Médicaments décongestionnants nasaux. Consommation rationnelle de décongestionnants nasaux en cas d'infections respiratoires hostiles chez l'enfant

Pour un devis : Zaplatnikov, E.M. Ovsyannikova Stockage rationnel des décongestionnants nasaux pour les respirateurs d'hôtellerie dans les infections russes pour les enfants // RMZ. 2004. N° 1. 36

Sur Les stries des infections virales respiratoires (GRVI) sont les infections les plus courantes chez les enfants. Niveau important de mauvaise santé sur le GRV début vik, Jusqu'aux hommages aux infections, aux grands commerçants d'agents éthologiques, ainsi qu'aux transmissions occasionnelles de gouttelettes.

Portails extérieurs pour le personnel du GRVI et portails supérieurs nobles dikhalnyh (Ніс, pharynx, larynx). Les virus respiratoires, pénétrant dans les cellules des voies respiratoires supérieures, commencent à se répliquer activement. La reproduction des virus est superficiellement cytopathique; Au niveau des muqueuses des voies respiratoires, en même temps, des fumées se développent, ce qui encadre la vasodilatation de la pénétration accrue de la colonne vertébrale et de l'exsudation durcie. Manifestations cliniques des processus cich є symptômes catarrhaux (mort-vivant, toux, hyperémie des muqueuses migdaline infantile, Pharynx je n.).

Likuvannia des enfants du GRVI sera dans le désert des caractéristiques individuelles de l'enfant et de l'image classique des affligés. Ainsi, chez les enfants ayant des antécédents prémorbides hostiles, je le serai tout de suite, et aussi chez les patients présentant des options importantes pour l'infection, il est démontré qu'ils ne sont pas seulement symptomatiques, mais médicaments anti-tartre(Interféron, inducteurs d'interféron endogène et in.). Dans les formes plus légères d'enfants GDVI lіkuvannya, en règle générale, il existe des signes de problèmes symptomatiques. Cela signifie également que dans la roche périphérique, ils négocient activement des algorithmes pour la sélection de la particularité des symptômes chez les enfants de likars symptomatiques (maladie fébrile, proticashly, vidharkuvalny, mucolytique). A la même heure, la nutrition du vétérinaire rationnel dans la pratique pédiatrique des préparations vaso-sonores nasales dans l'illumination du manque, qui a servi de motif à la publicité.

Les morts-vivants sont le symptôme le plus courant du GDVI, qui montre l'inflammation de la membrane muqueuse du nez. ... Dans le même temps, l'hypersécrétion et le gonflement de la membrane muqueuse se développent. En conséquence, l'illumination des voies nasales change, ce qui rend le méchant plus "coincé" et complique le mouvement nasal. La muqueuse nasale doit également être construite jusqu'à la destruction du drainage des sinus paranasaux, ainsi que le serrage d'un étau en eux. Créer un esprit pour l'activation de la flore mentalement pathogène. En conséquence, le développement d'un tel développement rapide, comme la sinusite bactérienne. Se plie du nasopharynx muqueux du nasopharynx pour produire une obstruction de l'audition du tube avec les diagnostics ultérieurs possibles d'eustachite, ainsi que d'otite moyenne. Glissé signifie que les morts-vivants, en particulier chez les enfants en bas âge, peuvent être à l'origine de la rupture du sommeil et de l'appétit. Dans le même temps, chez les nouveau-nés et les enfants du sein, la complication nasale peut être réduite à l'apparence du sein.

Je vais regarder autour du vyschevikladena, zoosulylo, comment l'aspiration du lykarsky zasobіv, l'arrêt des morts-vivants pendant GDVI, ne réduira pas seulement l'estime de soi de l'enfant, la bière et le développement de heureux... je vais être victorieux préparations pour la vasoconstriction de la vasoconstriction nasale muqueuse ... Le nom du décongestionnant nasal est utilisé pour le son des décongestionnants nasaux (la traduction littérale est « comment apprendre l'hypothèse et la congestion du nez », en anglais. congestion- blocage, congestion, hyperémie). Il est basé sur la méthode de stockage des décongestionnants systématiques et souris.

Les pédiatres ont une grande importance décongestionnants plus ... Dans le même temps, dans le reste du sort avec GDVI, il est pratique de ne pas faire stagner les médicaments, mais de prendre de l'adrénaline et de l'éphédrine, mais de les transformer en imidazolines. Avant les imidazolines, des médicaments tels que l'oxymétazoline (Nazivine) , xylométazoline, tétrizoline, indanazoline et naphazoline (tableau 1). mіdazolіnіv est un -adrenomіmetіcheskіmі lykarskyy. Lorsque їkh vikorystanny est activé, les récepteurs a-adrénergiques de la muqueuse nasale sudine, ce qui entraîne une vasoconstriction nasale. Les usines modifient l'hyperémie et l'épaississement de la membrane muqueuse, le niveau de la sécrétion nasale diminue, cette dernière se transforme en mucus des sinus paranasaux, de sorte qu'ils y apportent un vice de normalisation. Lorsque tous les morts-vivants sont achetés, il y a une dichotomie nasale et une connaissance des "pions". De plus, il y a un changement dans la membrane muqueuse dans la zone de l'anneau pharyngé du tube auditif et une voie aérienne adéquate de l'air moyen. Cependant, non affectée par le mécanisme spécifique du développement, l'analyse de la préparation peut provoquer le suttuvі vіdminnostі, ainsi que l'efficacité clinique viznakuyut іkh. La plupart des anticongestions triviales se présentent sous la forme de préparations de stade court, moyen et trivial (tableau 1).

La consommation de naphazoline, tétrizoline, indanazoline se caractérise par des économies non négligeables de l'effet sonore (pas plus de 4 à 6 ans), mais les victoires les plus fréquentes vont jusqu'à 4 fois par dose. Il a été établi qu'au milieu de tous les décongestionnants et préparations nasaux, il peut y avoir l'effet le plus toxique sur les cellules de l'épithélium nasal du mucus nasal. En revanche, dans les rangs des pays d'origine, la naphazoline n'est pas recommandée pour une utilisation en pratique pédiatrique. En Russie, la consommation de naphazoline est autorisée chez les enfants de plus de 2 ans. Avec beaucoup de dépendance, pour les enfants de 2 à 6 ans, il est nécessaire de prendre 0,025% de produits à base de naphazoline. Cependant, dans la pratique, il est problématique de déclarer ces recommandations, car les produits officiels de la naphazoline et de leurs analogues sont à 0,05% et 0,1% de concentration. Essayez l'indépendant, en particulier du côté du père, a amené le médicament à la concentration requise pour se fondre dans sa propre menace potentielle de surdose. Je vais regarder le prix, la naphazoline vikorystannya est les enfants plus âgés du début qui sont sous-estimés. En général, ces dernières années, les préparations à courte durée d'action de la courte portée continuent de croître chez les enfants.

Avant les décongestionnants nasaux de la banalité moyenne (jusqu'à 8-10 ans), perte de xylométazoline ... Ces préparations ne sont pas recommandées pour la conservation chez les nouveau-nés et pour les enfants des 2 premières années de vie. Pour les enfants de 2 à 12 ans, il peut y avoir 0,05% de solutions de xylométazoline et pour les enfants de plus de 12 ans - 0,1% de solutions. Je vais regarder la banalité de ces préparations, la multiplicité de leur conservation n'est pas coupable de changer 3 fois pour doba.

Oxymétazoline possible (Nazivin) Il est nécessaire d'appliquer aux médicaments topiques contre la vasoculose, la banalité de ces préparations devrait durer 10 à 12 ans. Les éleveurs de l'ensemble de l'effet chic peuvent être atteints avec une grande introduction - assurez-vous d'en avoir assez peu souvent, au moins 2-3 fois et faites-le. Cela signifie que la préparation d'oxymétazoline (Nazivin), lorsqu'elle est consommée aux doses recommandées, n'affecte pas les caillots sanguins mucociliaires.

Il a été établi que l'efficacité thérapeutique de l'oxymétazoline est atteignable à des concentrations plus faibles, plus faibles dans le cas des autres vaisseaux. L'oxymétazoline à une faible concentration de 0,01 %, qui est efficace chez les nouveau-nés et les nourrissons. Les résultats d'études cliniques de haut niveau sur l'efficacité clinique et l'innocuité de l'oxymétazoline (Nazivin 0,01 %), menées chez 638 nourrissons, ont montré que dans 97 % des cas d'administration nasale du médicament avec triple Avec beaucoup plus de bas dans 70 % des cas, une normalisation du sommeil normal était indiquée.

Haute efficacité et bonne tolérance aux faibles concentrations d'oxymétazoline (Nazivin 0,01%) ont été autorisés à en recommander un nouveau pour les nouveaux enfants ... Slide signifie que Nazivin 0,01% par heure est un décongestionnant topique unique, autorisé par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie jusqu'à l'allaitement des nouveau-nés et des enfants. Avec une toute nouvelle maladie néonatale, Nazivin 0,01% devrait recevoir 1 points dans la peau 2 à 3 fois par jour et, au cours du dernier mois, 1 à 2 points dans la peau 2 à 3 fois par jour. Pour les enfants de plus de 1 rock et pour les enfants d'âge préscolaire (jusqu'à 6 ans), il est recommandé de vikoristovuvati Nazivine 0,025% A la même concentration du médicament en 2 fois plus faible, plus faible dans les autres décongestionnants de moules, recommandé jusqu'à 2 à 6 ans. Les enfants de l'école vikorist Nazivine 0,05% .

pour sucer pratique des décongestionnants topiques individuels, qui peuvent être utilisés sous forme de sprays nasaux. Les sprays nasaux Vikoristannya sont plus efficaces pour appliquer une dose égale du médicament sur la muqueuse nasopharyngée. Cependant, jusqu'à récemment, la victoire de їkh dans la pratique pédiatrique était entourée par la visibilité des formes lykarsky, qui pouvaient être collées chez les enfants. Tilki dans le reste de la roche en Russie, les balles ont été enregistrées avec des sprays nasaux xylométazoline et oxymétazoline (Nazivin 0,05%). En même temps, ils sont nombreux, ils peuvent être interrompus, il est donc recommandé aux enfants de plus de 6 ans ou de 12 ans.

Avec un strict respect du schéma posologique recommandé, les méthodes de succion (administration intra-nasale du médicament en gouttes vigoureuses ou en spray) et la trivialité de la méchanceté (pas plus de 3 à 5 jours) ne sont pas susceptibles de se produire en cas de maladie vasculaire grave. Parmi eux, il y a des descriptions: intolérance individuelle, rhinite médicamenteuse, ainsi que manifestations externes ( facture de tête, Nudota, pidvishchena zhudlivist, sertsebitty et n.), Qui se développent souvent chez les patients présentant une sensibilité accrue aux médicaments adrénergiques. Lorsque le schéma posologique est interrompu, les médicaments musculo-squelettiques peuvent développer une rhinite médicamenteuse. Dans le même temps, dans la raison principale de cela, je discuterai de la détermination de la réfractarité de la muqueuse nasale muqueuse aux adrénorécepteurs, ce qui devrait conduire au développement d'une vasodilatation nasale secondaire. Cliniquement, la rhinite médicamenteuse se caractérise par l'apparition répétée d'une hyperhémie et d'une congestion de la muqueuse nasale et d'une atteinte nasale et d'une « congestion nasale », sans interférer avec le traitement. Le développement le plus fréquent de ce développement accéléré est de se développer avec des préparations victoriennes dans une courte période. Avec des décongestionnants musculaires vikorystanny triviaux et incontrôlés, le développement de l'atrophie du nez muqueux. Tom n'est pas coupable d'avoir pris ces médicaments pendant 3 à 5 jours.

Glissé signifie que les enfants, en particulier le plus jeune âge, ne se soucient pas de la manière musculaire de stocker, les décongestionnants indirects peuvent être supervisés par le développement d'effets systémiques neobzhannye. Il est lié ensemble, car les enfants ont une surface de résorption du nez muqueux en raison de la grande taille de leur espace commun (généralement masi tila). Des décongestionnants musculaires appropriés adéquats dans la circulation sanguine systémique sont également susceptibles de traumatiser les muqueuses, souvent par des défauts dans les toilettes des voies nasales.

La violation du schéma posologique recommandé (augmentation des doses uniques ou de la fréquence de vikoristannya) peut entraîner un surdosage avec le développement de graves états pathologiques pouvant aller jusqu'à la réduction du système nerveux central, l'hypothermie et le komi. analogue montrer intelligemment il est indiqué en cas d'administration orale sévère de ces médicaments. A cela mіscevі décongestionnants, comme et tous les іnshi lіkarskі, il faut les garder hors de portée des enfants, et ceux qui sont victorieux sont coupables d'être strictement réglementés. En présence d'un médicament entier, qui est un enfant du médicament, il se rend coupable de l'irrecevabilité du remplacement des doses recommandées.

Il existe également un souvenir de l'inadmissibilité du microwelling des sons musculo-squelettiques à la fois avec la prise d'antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, clomipromine et in.) avec un haut rizik le développement d'apparences non commerciales.

Les caractéristiques des médicaments vasculaires musculo-squelettiques, ce qui signifie, en général décongestionnant topique optimal pour les enfants atteints de GDVI є oxymétazoline (Nazivin) .

Dans le reste du rocher sur le marché pharmaceutique de vichiznya, il existe un large éventail de combinaisons de médicaments pour le traitement symptomatique des hôpitaux et des infections des voies dysfonctionnelles supérieures. En règle générale, un décongestionnant antipyrétique et systémique doit être inclus dans le stockage de ces médicaments, avant la combinaison d'antihypertenseurs supplémentaires, d'acide ascorbique et de vidharkuvalny. Dans le même temps, la phényléphrine est une substance vicariante dans les décongestionnants systémiques. Auparavant, ils entraient dans l'entrepôt de médicaments en vente libre combinés phénylpropanolamine et pseudoéphédrine le jour même avant le groupe de médicaments puissants, qui figurait dans la liste des médicaments en vente libre.

Effet thérapeutique des décongestionnants systémiques de l'accumulation et de la stimulation des récepteurs a-adrénergiques dans la membrane muqueuse du nasopharynx. En conséquence, une vasoconstriction nasale, une modification de l'hyperémie tissulaire et de l'exsudation. Le coût de la supervision des modifications de la "congestion nasale" du nez, de la liquidation des morts-vivants et de l'amélioration du dysfonctionnement nasal dans son ensemble. renouvellement de drainage sinus trompettes de nez et de vstakhієvoi et une faible adhérence dans la vidange paranasale au milieu. Cependant, la prévalence de la sélectivité pour les décongestionnants systémiques et le développement potentiel du développement dans une grande variété de Effets secondaires, Vimagayut seryoznuyu a mis jusqu'à signe chez les enfants. En ce qui concerne les cymbales, vous devez consacrer un peu de temps aux repas les plus importants du stockage pratique des décongestionnants systémiques en pratique pédiatrique.

Féniléphrine - récepteur adrénomimétique, stimulant et a-adrénergique. Féniléphrine d'inclusions dans un certain nombre de maladies lykarsky combinées, qui peuvent être utilisées en cas de grippe et d'autres infections respiratoires de pointe. Si je veux le médicament à des doses thérapeutiques très précises, il n'affecte pas la stimulation du système nerveux central, lorsqu'il est trop lent, il peut développer des effets secondaires, qui peuvent se manifester par des dérèglements, des malaises, des dérangés. La phényléphrine de Vikoristannya peut également être supprimée par l'hypertension artérielle, des douleurs dans la région du cœur et des arythmies, des problèmes de maux de tête. Une heure de vicorystannya de la phénothiazine aux enfants, les furosémides et inshih sechogіnnnyh modifient l'effet thérapeutique.

Particulièrement une piste d'adhérence, en pratique pédiatrique des décongestionnants systémiques (féniléphrine et n.)

Lorsque des médicaments combinés sont reconnus, pour remplacer les décongestionnants systémiques, le médicament est responsable du traitement du patient et de son père pour ceux qui peuvent comprendre des antipyrétiques (paracétamines).), de la toux (dextramétorphane), de l'acide ascorbique, du café et en. Cela peut entraîner un surdosage et le développement d'effets non mortels.

Dans un tel rang, avec des décongestionnants nasaux vicieux, lorsque les enfants sont traités avec le GDVI, ils ont suivi le début des principes. Vibir au médicament se présentait sous la forme d'un enfant et de ses caractéristiques individuelles (tableau 2). En cas de nouveau-nés et d'enfants, allaiter avec Vibor Nazivin 0,01%. Chez les enfants de 1 roche à 2 roche, en mesure de commencer une thérapie anti-congestion, Vikoristovuvatis Nazivin est coupable de 0,025%.

Chez les enfants de 2 à 6 ans avec des médicaments vikorstanny dans viglyadі par voie intranasale, la gouttelette du médicament est à l'origine du nom du médicament Nazivin 0,025%, en tant que médicament, qui doit venger la parole active dans la concentration inférieure et avec le banalité de la population. Chez les enfants calmes, si chez les enfants de 2 à 6 ans les décongestionnants ont des décongestionnants dans le spray nasal, seul Ximelin 0,05 % (xylométazoline) est indiqué.

Chez les enfants de 6 à 12 ans, il peut y avoir des victoires comme l'oxymétazoline et la xylométazoline. Avec une oxymétazoline entière, les gouttes nasales de Nazivin 0,05 % ou le spray Nazivin 0,05 % sont observées dans les gouttes nasales viglyadі. La xylométazoline peut également être trouvée dans les taches nasales ou dans un spray.

Chez les enfants de plus de 12 ans et chez les enfants, il peut y avoir une dose «adulte» de xylométazoline chez les patients avec 0,1% du médicament. A la même heure, l'oxymétazoline est plus belle que le vicoristovuvati, qui est plus efficace chez les enfants, avec une concentration efficace plus faible (Nazivin 0,05%). Cela signifie également que les décongestionnants systémiques peuvent être utilisés chez les patients de l'ensemble du groupe de patients comme alternative aux médicaments vasculaires topiques. L'affectation des décongestionnants nasaux à l'activité systémique peut être justifiée, comme chez un enfant atteint de GDVI une heure є symptômes d'intoxication (fièvre, céphalées et n.) І il n'y a pas de preuve de їх congestion.

Ainsi, à l'heure danoise, dans l'arsenal des enfants-pédiatres, il est possible d'accélérer l'anti-congestive des maladies, dont la rationalisation permet de réduire rapidement l'apparition du mucus dans le nasopharynx,

S.V. Morozova, professeur du département des affections de Wuh, de la gorge et du nez, GOU VPO « Académie médicale de Moscou IM. JE SUIS. Université médicale d'État de Sechenov "Roszdrav, docteur chéri... Sciences, professeur

Vibrocil ® : pour un affaiblissement rapide de tous les symptômes de la rhinite

Le problème de l'hospitalité et de la rhinite chronique devient pertinent, indifférent à ceux qui sont pédiatres, et les médecins ORL comprennent à merveille l'étendue, les principes du diagnostic de la maladie, ainsi que les particularités de la seconde Rіznogo vіku... Tse n'est pas seulement lié à un tas de maux différentes formes rinit, et pour l'augmentation du nombre de patients présentant des formes importantes d'incapacité, avec lesquelles le développement du développement est accéléré. D'après les données des jeunes auteurs, pour le reste du sort, la fréquence d'élargissement de la congestion nasale et des sinus nasaux chez l'enfant passe à 35-37%, dont 50% vont à forme chronique... Habituellement, le nombre de ces maladies augmentera de 1,5 à 2% (Lopatin A.S., Ovchinnikov A.Yu., Svistushkin V.M. Tous les éléments suivants sont de nouvelles méthodes thérapeutiques qui peuvent vous aider à vous débarrasser des symptômes de la rhinite, à maîtriser les symptômes de la rhinite et à maîtriser les symptômes de la rhinite.

Je respecte particulièrement la sécurité et l'efficacité du développement des enfants - pour arriver à une vie pédiatrique, ainsi que dans une vie enfantine (en premier lieu - chez les enfants avant le rocher) afin de conquérir la protection de la chose la plus importante, assez souvent je le fais otite moyenne sévère.

La forme de rhinite la plus répandue

Le plus souvent, les pédiatres sont sensibles aux formes de décilecome de la rhinite: rhinite infectieuse hospitalière (virulente, bactérienne et fongique), allergique et non allergique, non infectieuse (NANIPER - Non-Allergic, Non-Allergic). Dans la rhinite cutanée avec tous les symptômes de dysfonctionnement - congestion nasale, vision muqueuse des voies nasales, diminution de l'odorat et de l'appétit, dysfonctionnements buccaux - et leurs propres spécialités.

Ainsi, par exemple, la rhinite infectieuse peut se développer à n'importe quelle heure du destin, mais à une plus grande échelle, plus caractéristique de la période des éclaboussures saisonnières du GRVI et du GRZ. Le plus souvent, c'est la raison de l'augmentation de l'infection virale, car lorsqu'il existe un traitement adéquat, l'infection bactérienne est accélérée. Dans le cas d'une rhinite infectieuse sévère, il existe trois stades : stade de déshydratation sèche, stade de vision séreuse et stade de gonflement muqueux (tableau 1).

Tableau 1
Stades cliniques de Gostry Rinitu

Le développement d'un médicament est plus important - pour empêcher la chronisation du processus d'inflammation, la transition des modifications pathologiques du nez vide vers les sinus nasaux avec le développement de la rhinosinusite. Reconnaître le développement de la rhinosinusite chronique permet au patient de voir et de congestion nasale d'une manière triviale;

La rhinite persistante non allergique et non infectieuse à Pid (NANIPER) peut être considérée comme un groupe hétérogène de maladies nasales, comprenant les rhinites vasomotrices pédiatriques professionnelles, médicamenteuses, hormonales et pédiatriques (NANIPER). ". M., 2009). En même temps, l'enfant est censé être sensible à certaines des différences non spécifiques : boisson fraîche, Tioutiounovi dimu, Parfumerie zasob, zabrudnenny nourriture, etc. valign = top Un problème aigu est la rhinite allergique, qui, pour le reste de l'heure, emportera toute l'expansion plus large dans le monde, y compris en Russie, comme au milieu d'une population mature, et au milieu des enfants. En Russie, la rhinite allergique survient chez 5 à 20% de la population infantile (M. Geppe, N.A. ... Le critère de diagnostic le plus important de la rhinite allergique є est le caractère saisonnier et deux groupes d'allergènes sont liés: un fichier de roslin deyaky et des spores de champignons en fleurs, qui s'attardent sur le roslin. À la fin de la saison, les principaux symptômes de la rhinite sont généralement connus pour changer de manière significative. En période d'accueil, l'enfant est sensible aux allergies, mais aussi aux malades (scie, odeurs tamisées, piquantes, etc.).

Particularités de surmonter la rhinite chez les enfants du plus jeune âge

Comme déjà dit, tous les vidi rinitu supravdzhuyutsya avec une membrane muqueuse épaisse du nez vide, ce qui peut entraîner de graves dommages au dyhannya nasal et très important porté par les enfants. De plus, la sévérité du malade sera riche en de quoi s'allonger à partir de cet âge, ce qui m'a donné l'occasion de voir l'hospitalité rinit chez les enfants plus âgés et l'hospitalité rinit chez les enfants allaités. Une telle raison pour l'importance critique de la pathologie chez les enfants du premier destin de la vie, car, en raison de particularités physiologiques, il est beaucoup plus important de supporter la destruction de la perturbation nasale.

Budova oropharynx chez les enfants des premiers mois de la vie ne permet pas de dichotomie dans la bouche en cas d'obstruction nasale. La destruction du comportement normal accélère le processus de baignade : l'enfant ne peut pas être giflé, les tentations sont souvent reprivatisées, zakovtu povitrya. À la suite de toute l'ancienne mort du sommeil, d'une partie de l'habillage, des flatulences et de la destruction du camp de couchage de l'enfant ...

Avant cela, les problèmes avec les dichanies à travers nis ne sont pas faciles à éliminer en lançant la tête par réflexe (gracieux opistotonus), car l'espace entre ma mère et le fond de ma gorge et le fond de ma gorge se couche. En même temps, à travers le spilnosti des voies menant à l'écoulement du sang veineux des sinus de la dure-mère et à la vidange du nez, l'emprise crânienne interne se déplace, qui apparaît chez l'enfant agité, sur la charge du grand djerelets prêts et la cour.

Dans un tel rang, ayant prononcé rinita à stupide(Yak, in vіtіm, chez les enfants plus âgés) en l'absence d'un affaiblissement simple de la membrane muqueuse du nez vide et dans le renouvellement du comportement normal.

Principe général de la décision de rinitiv

Joyeux Pidhid à Likuvannya formes d'autruche rhinite de transmission du traitement symptomatique : traitement antiseptique, antibiothérapie, traitement de la vidange nasale avec troubles échographiques, ingestion, persistance du traitement fébrile aigu,

Une place spéciale dans thérapie médicamenteuse Toutes sortes de rhinites prennent depuis longtemps des préparations sudinozuzhuvalny, de sorte que la congestion nasale est assimilée. L'efficacité et l'efficience de la disponibilité des décongestionnants dans la même disponibilité économique ont conduit à la popularité massive de ces ménages parmi les patients. Cependant, de telles exigences et dans la région ont des héritages négatifs: la maladie de Lyudin (ou un enfant malade) n'est pas une maladie maladive.

Pour la classification actuelle, tous les agonistes adrénergiques sont considérés comme systémiques (car ils ne restent pas bloqués en pédiatrie) et topiques - courts, moyens et insignifiants. Zastosuvannya topіchnih dekongestantіv dozvolyaє vplivati ​​bezposeredno sur nasal muqueux Ilya Obolonkov, zvuzhuyuchi roztashovanі dans nіy krovonosnі sudini i tim par usuvayuchi utvorennya mucus gіperemіyu i nabryak Tkanin scho produit généralement jusqu'à zmenshennya virazhenostі simptomіv rinіtu i zakladenostі nez et takozh vіdnovlennya prohіdnostі nasal hodіv i єvstahієvoї tuyau .

La modification du remplissage de la membrane muqueuse avec l'infusion des préparations à sonde vasculaire allégera considérablement la personne malade et accélérera le processus de revêtement. Jusqu'à récemment, les décongestionnants étaient largement utilisés en oto-rhino-laryngologie pour enfants, et au cours des préliminaires et des préliminaires d'administration clinique, il a été démontré que le groupe de médicaments n'était pas exempt de carences graves. Ainsi, par exemple, un grand nombre de décongestionnants aux jours moyens et triviaux en cas de vicorianisme pendant plus de 5 à 7 jours s'accompagnent d'une diminution de l'effet thérapeutique, il peut y avoir une réaction au "syndrome du ricochet" et ainsi les titres de rhinite médicamenteuse.

Par conséquent, pour le traitement de la rhinite chez les enfants (en particulier au premier lieu de la vie), il est recommandé d'utiliser des médicaments à base de phényléphrine (agoniste alpha 1 adrénergique). Vіn m'yaky sodosuzhuvalnuyu dіyu et ne se déverse pratiquement pas sur les récepteurs bêta-adrénergiques, de sorte qu'il permet d'éliminer la modification du flux sanguin dans la membrane muqueuse de la vidange du nez, de préserver l'activité fonctionnelle de le sérum s інshih adrénomimétiques), ainsi qu'un effet stimulant central.

En Russie, la fénilephrine a été retirée du plus large éventail d'applications du médicament Vibrocil ®.

Vibrocil®

Vibrocil® - combinaisons de médicaments Le composant antihistaminique, le maléate de dimétindène, est inclus dans l'entrepôt Yogo pour la phényléphrine. C'est un décongestionnant topique, dont l'activité ne réside pas dans la concentration dans le plasma sanguin, peut être consommé par: les personnes atteintes, les anti-allergiques et les protynabryakov.

Composant décongestionnant Vibrocil ® - phényléphrine - vibrant stimule les récepteurs adrénergiques alpha 1 des vaisseaux sanguins des voies nasales et les symptômes des vaisseaux sanguins, comme s'il permettait pendant quelques années d'obtenir une augmentation de la quantité de mucus due à l'apparition

Le composant antihistaminique du médicament - le maléate de dimétindène - bloquant le récepteur H1 de l'histamine, pour la plupart, les principaux symptômes de la rhinite allergique sont absorbés.

Zastosuvannya Vibrocil ® vous permet d'éliminer rapidement les principaux symptômes de la rhinite et de polir de manière significative l'âge du patient. Le médicament peut être réparé même après 5 piquants et son activité prend 6 à 7 ans (Ludwig, A. (1983), Nose drops. Farm. Tijdschr. Belg., 60 (1983) 357-373).

L'entrepôt combiné Vibrocil ® fournira une efficacité maximale du médicament. Déjà au 30ème jour, la résistance nasale diminue et la dichotomie nasale augmente 3 fois, et avant la fin de la première année, l'efficacité maximale est atteinte (Sauer, PH (1982), Rhinomanometric a single test of nasal resistance after nasal resistance Welt, 34 (1982) 102-103).

Vibrocil ® est légitimement utilisé comme préparation Vibor pour le traitement des hôpitaux et des rhinites chroniques, qu'elles soient de toute éthologie. Tant que le nombre Yogo naybіlsh vazhlivih dostoїnstv mozhna vіdnesti: vіdsutnіst à steroїdіv skladі, physiologie - pH rіven peut porіvnyati de pH slizovoї, іzotonіchnіst (gel i rozchin Vibrocil ® іzotonіchni - 300 mOsm) i vіdsutnіst nebazhanogo mіstsevoї dії (non prignіchuє funktsії migotlivogo epіtelіyu i slizovoї Ilya Obolonkov , pas d'hyperémie vicieusement réactive, ainsi que de ne pas altérer la circulation sanguine lors de la vidange du nez). Derrière l'ajout supplémentaire de composants supplémentaires, la préparation Volodia possède un excellent pouvoir organoleptique : l'huile de lavande vous donne un arôme léger et réceptif, et le sorbitol et l'hypromelose vous donneront un effet nauséabond.

L'hôtel a une réputation de mérite et de qualité Vibrocil ® est un médicament suisse similaire aux BPF et ISO. Au cours de ce processus, toutes les normes européennes du processus technologique sont adoptées, la qualité du processus de production et des matériaux finis est supervisée. Toutes les garanties précitées d'une bonne tolérance de Vibrocil ® chez 85 % des personnes malades (Gunter, S. (1982), Traitement de la rhinite : Pas au prix d'une lésion muqueuse, Arztl. Praxis, 34 (1982) 102-103 ), permettant de minimiser les effets secondaires négatifs de la rhinite, sur la base des décongestionnants traditionnels, le médicament doit être poursuivi jusqu'à 14 jours (pour les personnes âgées et les enfants de plus de 12 ans).

Illustré pour le stockage de Vibrocil ® є :

• gostry rinit (y compris les morts-vivants atteints de rhume);
• rhinite allergique (en plus, avec une femme malade);
• rhinite vasomotrice;
• rhinite chronique;
• Gostry et sinusite chronique;
• gostry otite moyenne(Dans la qualité de la méthode de traitement supplémentaire);
• préparation à une intervention chirurgicale dans la région du nez et la perte de la membrane muqueuse du nez et des appendices des sinus en raison de l'intervention chirurgicale dans toute la région.

Jusqu'à ce que les vertus infinies de Vibrocil ® soient introduites et polyvalentes dans les formes de licars, elles permettent une vitesse de livraison et une stabilité maximales chez les patients de toute nature.

Les points dans nis (solutions pour l'administration intranasale) sont reconnus :
nous grandirons et les enfants de plus de 6 ans - 3-4 points dans la peau, 3-4 fois pour doba;
pour les enfants (de 1 rocher à 6 rochers) - 1-2 gouttes dans la peau nizdryu 3-4 fois pour doba;
enfants jusqu'à 1 pierre - 1 points dans la peau 3-4 fois par jour.

Avant la stagnation des gouttes Vibrocil®, il est nécessaire de nettoyer les voies nasales et d'injecter dans le nis, en rejetant la tête malade en arrière. Il est recommandé de prendre une pincée de khviliin décalcifié. Enterrez le Nemovlyam Vibrocil ® dans le NIS avant de vous baigner.

Le spray nasal permet dans la mesure du possible de saupoudrer toute la muqueuse du nez vide. Il est reconnu pour grandir et pour les enfants de plus de 6 ans - 1-2 fois dans la peau nizdryu 3-4 fois pour doba.

Lorsque vikoristannі pulvériser razpilyuvach trim verticalement, brûler avec une pointe. Insérez la pointe au niveau du nizdryu, une fois avec une poignée courte et fine, serrez la plus large et, après avoir essuyé la pointe du nez, appuyez dessus. Il est recommandé d'inhaler légèrement par nis pendant une heure.

Gel nasal en premier lieu d'indications aux patients présentant une coque sensible de la vidange nasale, de l'élancement à la sécheresse et des taquineries, ainsi qu'avec une croûte agréée. Pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans, appliquer le gel sur la peau du yakomoga plus de 3 à 4 fois par dose. Le médicament Zastosuvannya avant le coucher vous permet de surmonter la congestion nasale au milieu de l'année, empêchant le patient de dormir.

Il est également évident que Vibrocyl ® est bien toléré par les patients, dans la région il est rarement possible de se rétablir, en règle générale, vous n'avez pas besoin de prendre de médicament : en même temps que la sécheresse nasale et la sécheresse de la sinusite sont observées .

Dans un tel rang, toutes les personnes qui ont été informées ont la possibilité de développer des visnovoks sur celles qui ont une efficacité thérapeutique et un profil de sécurité convivial permettent de recommander Vibrocil ® pour le traitement de la rhinite, qu'il s'agisse d'une éthologie de l'enfant ou un âge.

La liste de la littérature est à la rédaction.

décongestionnant(Від "congestion" - blocage, congestion) - tse zasobi à consonance judiciaire, comment vikoristoyutsya par voie orale (systémique) ou miscene (dans nіs), ce qui changera la congestion nasale. A un tel rang, sous forme de jachère, dans la manière de stocker les décongestionnants systématiques et souris (topiques) ; de plus, le décongestionnant musculaire (topique), comme s'il s'agissait de la seule préparation médicamenteuse, qui serait absorbée dans le muscle, coupable d'avoir donné de tels vimogs principaux: (1) la présence d'une symbolique significative lіkuvalnogo efectu(Éthiotrope, pathogénique, symptomatique); (2) la visibilité d'une activité négative ou indésirable, et la visibilité d'une activité habile elle-même, telle qu'elle est perçue comme telle et une activité extraordinaire ; (3) la durée de l'activité de résorption.

Mécanisme des dékongestants... Sympathomimétiques décongestionnants, aux médicaments tels que les agonistes 1- (féniléphrine), 2- (indanazolamine, xylométazoline, naphazoline, oxymétazoline, Tetrizoline) abo-récepteurs adrénergiques (chlorhydrate d'adrénaline) yogo utilisation (chlorhydrate de cocaïne). Dans un tel rang de décongestionnants, les sympathomimétiques. Stimulation des récepteurs adrénergiques pour produire un bourdonnement des vaisseaux de tout le corps, réduisant la pression artérielle de la membrane muqueuse du nez et réduisant le volume du nez.

Classification décongestionnants nasaux du groupe des agonistes a2-adrénergiques : (1) régimes courts (d'une durée de 4 à 6 ans) - éphédrine, adrénaline (adrénaline), naphazoline, fénilephrine, tétrazoline ; (2) stade intermédiaire (d'une durée de 8 à 10 ans) - xylométazoline ; (3) trivalo diya (plus de 12 ans) - oxymétazoline.

nom commercial souris (en haut) décongestionnants : (1) indanazoline- Faria ; (2) naphazoline- naftizine, sanorine, allergophtalmique, bêtadrine, okumétil, spersallerg, naphazol ; (3) xylométazoline- galazolin, fornos, xylométazoline, ximelin, olinto, otrivin, rinonorm, rinostop, snoop, grippostad rino, pharmacolin; (4) oxymétazoline: Rinazolin, Afrin, Lekonil, Nazivin, Nazol, 4-Vey, Noxprey, Oxymetazoline, Oxymetazoline Hydrochloride, Fazin, Fervex Spray from Undead; (5) Tétrizoline: Tizin, Octylia, Vizin.

Décongestionnants nasaux combinés(Par exemple, vibrocyl, orinol plus), en plus du discours vasoconstricteur, entrez les composants anti-allergiques, mucolytiques, antibactériens ou antibactériens. ( ! ) À l'heure danoise à vvazhaєtsya, scho perevagu va aux décongestionnants nasaux sous la forme de spray viglyadi oskilki tsya likarska est plus grande que dans vikorystannі; zabezpechu іvnomіrne zroshennya muqueuse du nez; prescrire un dosage plus précis du médicament, ce qui réduit évidemment le risque de surdosage et le développement d'effets secondaires. Jusqu'à récemment, les sprays en pédiatrie étaient remplis de bulo (recommandé pour les enfants de plus de 6 ou 12 ans). À l'heure danoise, les décongestionnants nasaux ont été enregistrés dans les sprays viglyad, le stockage de ceux qui ont grandi pour obtenir de l'aide est autorisé pour les enfants de plus de 2 ans.

Présenté au stockage des meilleurs décongestionnants(Amorçage pathogénétique) : (1) hôpitaux, infections et infections bactériennes ; (2) saisonnier rhinite allergique(Pas plus de 7 jours, doit être associé à des antihistaminiques topiques ou systémiques); (3) rhinite allergique clinique (uniquement symptomatique, en cours de courte durée ne dépassant pas 7 jours, avant l'introduction de médicaments pathogéniques, par exemple - glucocorticoïdes topiques); (4) sinusite de pointe (symptomatique, dans la combinaison générale de médicaments des autres groupes: antiapalny, antibactérien, sécrétolytique); (5) sinusite chronique (seulement occasionnellement, avec affûtage, en cures courtes ne dépassant pas 7 jours); (6) gosti otiti (pour mettre à jour la fonction de ventilation du tube auditif); (7) comment se coincer lors de la préparation d'une personne malade avant les procédures de diagnostic dans les voies nasales; (8) comment devenir stagnant en cas de prise en charge opératoire des affections dues à une atteinte rhinologique.

contre-indiqué avant la prise d'un groupe de décongestionnants nasaux : rhinite atrophique, rhinite médicamenteuse, hypertension artérielle l'athérosclérose, le glaucome et l'intolérance allergique. pour médicaments okremich contre-indications є implication chirurgicale des membranes cérébrales dans l'anamnèse ; masse d'huile réduite. En cas de stagnation, il y a des particularités de la période victorieuse dans la période de la période. Le décongestionnant peut stagner pendant la période de vaginosité, dès que la cannelle est nettoyée en tant que risque potentiel pour le fœtus.

cote à cote nezazani efekti décongestionnants nasaux. Il est important de se rappeler qu'un grand nombre de vasoconstricteurs (comme cela a déjà été indiqué plus tôt) ne sont pas recommandés pour suivre des cours triviaux, plus de 7 (sept) jours de sommeil. Ne changez pas les significations dans le résumé de la dose, en particulier les médicaments sont utilisés sous forme de gouttes nasales, car il est important de s'assoupir. En cas d'admission insignifiante, ou de dose inversée, il peut y avoir toute apparition de décongestionnants nasaux ou de décongestionnants nasaux: (1) moins l'apparition d'un foie, sécheresse du nez vide et du nasopharynx; (2) syndrome de rebond ; (3) altération de la régulation végétative de la cavité nasale et de la vidange nasale avec développement d'une hyperréactivité nasale, rhinite d'origine médicamenteuse, de sorte que la congestion nasale et le gonflement de la membrane muqueuse de la cavité nasale réapparaissent; (4) induction de la fonction sécrétoire et de la microcirculation, développement d'une rhinite atrophique; (5) systématiquement non sympathique (zèle, maux de tête, insomnie, ennui, chagrin, ado étau artériel, Tremblement, étau interne p_vischennya); (6) Les réactions allergiques se développent encore plus rarement.

Facteurs, qui sont nécessaires pour vrahovuvati en cas de stagnation des formes musculaires de décongestionnants: (1) avant і après 5 min lorsque le goutte-à-goutte / spray est retiré bonne pendaison nіs; (2) positionner la tête lors de l'instillation des gouttes avec les décongestionnants : relever la tête en position assise ou couchée, puis tremper la préparation dans la peau de la moitié du nez puis pincer délicatement la tête d'un côté à l'autre ; (3) la réduction de la cloison nasale, polype dans le nez, réduire l'efficacité des décongestionnants musculaires; (4) cela ne prend pas plus de 3 à 5 jours (dans certains cas, un maximum de 7 à 10 jours, lorsqu'un signe de rhinite médicamenteuse apparaît, il se transforme en drogue pour le plaisir de boire la drogue) ; (5) en cas de sécheresse dans le nez vide et la légèreté du nez est plus belle que vicoristovuvati dégradation physiologique Et pour les plus importants (par exemple, l'otrivine), comme l'ordre avec le même discours (sympathomimétique), venger les composants liquides (par exemple, le sorbitol, la méthylhydroxypropylcellulose).

Doses recommandées de décongestionnants nasaux pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans: naphazoline 0,05% 1 - 2 points pas plus souvent qu'autrement à travers la peau 6 heures, naphazoline 0,025% 1 - 2 points pas plus souvent qu'autrement à travers la peau 6 ans; oxymétazoline 0,05% 2 - 3 gouttes 2 fois par jour avec un intervalle de 12 ans, oxymétazoline 0,025% 2 - 3 gouttes 2 fois par jour avec un intervalle de 12 ans, phényléphrine 0,5% 2 - 3 points peu souvent après la peau 4 ans, phényléphrine 0,25% 2 - 3 points peu souvent après la peau 4 ans, phényléphrine 0,125% 2 - 3 points pas souvent moins à travers la peau 4 ans, Tétrizoline 0,1% 2 - 4 points pas souvent moins après peau 3 ans, Tetrizoline 0,05% 2 - 4 points pas souvent moins après peau 3 ans, xylométazoline 0,1 % 2 - 3 points cutanés 8 - 10 ans, xylométazoline 0,05 % 2 - 3 points cutanés 8 - 10 ans.

Principes de dosage des décongestionnants chez l'enfant... Pour les enfants, de 6 à 12 ans après la prise du médicament en demi-doses, pour les personnes âgées, de 2 à 6 ans - en quarts de dose, et pour les enfants de moins de 2 ans, le médicament n'est administré que sous contrôle. Cependant, dans ces recommandations, ne vrakhovuetsya masa tila enfants, cette dose de changements chez les enfants, qui sont basés sur la masse des normes vikovyh moyennes. Pour le blâme de l'évidence de l'indication et du contrôle du médicament, il n'est pas recommandé aux enfants du vik désigné d'utiliser de telles préparations aux concentrations données : naphazoline 0,05 % : moins de 12 ans, naphazoline 0,025 % : plus jeune que 6 ans; oxymétazoline 0,05 % : moins de 6 ans ; phényléphrine 0,5 % : moins de 12 ans, phényléphrine 0,25 % : moins de 6 ans ; Tétrizoline 0,1% : moins de 6 ans ; xylométazoline 0,1% : moins de 12 ans.

(! ) Forme nasale fénilephrine, qui en vibrant stimule le récepteur a1-adrénergique du tissu veineux caverneux et de la muqueuse du nez, ce qui est très sûr à cette heure. Effet vasoconstricteur Volodyuchi myakim (trivialité - jusqu'à 6 ans), prix lykarskiy zasib pas une diminution significative du flux sanguin dans la muqueuse de la vidange nasale et plus provoquant le développement du "syndrome du ricochet". Pour les patients de moins de 2 ans, des préparations avec une concentration de phényléphrine de 0,125 % sont recommandées (jusqu'à 1 mois - 1 goutte à travers la peau pendant 6 heures). Les enfants à partir de 2 ans et plus, ainsi qu'en vieillissant, peuvent reconnaître un spray et des gouttes dans lesquels la concentration de phényléphrine est deux fois plus élevée - 0,25%.

Décongestionnants - subozuzhuvalny signifie pour le traitement symptomatique de la congestion nasale dans les affections du coryza, la sinusite et les infections respiratoires des voies dysfonctionnelles supérieures (rhume).

lykarski formi, Destiné à être utilisé dans la vsérédine (phényléphrine, phénylpropanolamine, éphédrine, pseudoéphédrine), est souvent utilisé dans l'approvisionnement des raffineries, pour changer syndrome douloureux et de la fièvre chez les femmes souffrant d'un rhume.

Montré. Sudosuvuvalny préparations vikoristoyut pendant la période d'aggravation
nya AR et sinusite, ainsi que chez les patients atteints d'infections nasopharyngées sévères
ki - hôte(frissons), pour la grippe (div. Rozdil 32). décongestionnant donc
zasosovyat pour le traitement de l'otite moyenne "
membranes du nasopharynx) et lors de la préparation d'un malade au diagnostic
lyatsiyam dans les voies nasales. ...

Prototype montré. Les indications spéciales pour la méchanceté des personnes congestives sont l'hypersensibilité, l'hypertension artérielle, la tachycardie, les rotations d'athérosclérose, le glaucome, la rhinite atrophique, l'hyperthyroïdie, la vaginite, les règles. Pour protéger les enfants et les enfants.

NLR. Perevagu est rendu décongestionnant dans le Mistsevoi Diy (spray ou points pour laisser tomber dans nis). La naphazoline, l'oxy-métazoline, la fénilephrine, etc. sont introduites dans de telles conditions. En cas de maladie nasale fréquente, une tachyphylaxie se développe dans le nez vide et le RNL rhizique. Avec des stases fréquentes і / sur des décongestionnants nasaux, une rhinite médicamenteuse peut se développer: mutilation de la muqueuse, brûlure, piqûre dans le nez, chhannya, sécheresse de la muqueuse de la vidange nasale, hypersécrétion.

Les décongestionnants ne souffrent pas de rhinite médicamenteuse à prendre au milieu de la maladie, mais quand on les prend au milieu de la rhinite, c'est important. Flétrissement, matité et manque de sommeil, et avec de fortes doses de fortes doses, crise hypertensive, altération de la circulation cérébrale, altération du rythme cardiaque, psychose et soudaineté. NLR se développent le plus souvent chez les jeunes atteints de glaucome, chez les patients présentant une altération du rythme cardiaque, une hypertension artérielle.

vzaєmodiya s nshi LZ. Tous les décongestionnants produisent un effet multiplicateur surrénalien qui, avec un rendez-vous d'une heure avec des MAO Ingibitors et trois antidépresseurs cycliques, peut augmenter l'adhérence artérielle. Les décongestionnants ne se sont pas perdus d'un coup avec les Ingibiteurs de la MAO, mais pendant une dizaine de jours pour les récupérer.

Les décongestionnants font confiance au mouillage des médicaments micevo-anesthésiques, podovzhuyut їх dіyu. Spilnna signes des autres médicaments sonnant le navire dans le développement d'effets secondaires.

Remplir le milieu woh.

282 ■ #Klіnіchna sbaomzkologan Faomavdperapіn * Ptavz IS

Xlochetazolnn(Talosolіі)

Pharmacodynamie. Essence Xilome - a-adrénostimulants, sonnant les vaisseaux sanguins de la membrane muqueuse du nez, assimilant la muqueuse nasale. Diya fait une pause pendant un peu de hilin et quelques années.

Pharmacoknneshka. Avec l'absorption musculaire, il est pratique de ne pas être absorbé. à qui le prix de Gran dans le plasma du sang est au bord d'un mil, qui ne sent en aucun cas comme ça.

Oxymétazoln(Nazol)

Pharmacodynamie. a-Fonction atrénostimulante pour la consommation musculaire. Lorsqu'il est instillé dans l'ours conjonctival, il modifie le gonflement de la conjonctive. Le dialecte se manifeste en 15 minutes après le temps passé et le temps est de 6 à 8 heures.

Sans consultation avec un médecin, il est possible de tomber malade plus de 3 jours. Le médicament est injecté sur le zir, qui peut être remplacé par des réactions.

Tetrizoln

Pharmacodynamie. a-adrénostimulants du développement musculaire et systémique. Vayukons] rictorial : parfait sans hyperémie réactive secondaire à développer v Avec un tronçon de decilkokhiline et prendre 4-8 heures.

Avec un zasosuvannі nadaє central edіtіvnoe dіyu systémique. Une prise du médicament avant d'aller au lit vous procurera un sommeil réparateur durant toute la nuit sans apport supplémentaire.

Pharmacokinetnka. Avec une faible quantité d'absorption, l'absorption systémique est faible.

Fenilefrnn(Mezashn) + carbnokeykam Combinaisons de pont l invité nt pour la réception au milieu.

Pharmacologie. Combinaisons du médicament, antihistaminiques réparateurs, action anti-feu à l'ail et vasoconstrictrice. Une diminution du tour des manifestations d'exsudat musculaire, une diminution de la pénétration des capillaires de la membrane muqueuse, j'appelle. Fenidhrrin wiklikє la sonnerie de la perceuse et le changement de la membrane muqueuse du nez. Usuvaє manifestations de rhinite, chagrin dans les yeux, sensation de lourdeur dans la tête pendant 10-12 ans.

11LR. Sécheresse de la bouche, anorexie. dyspepsie, endommagé $ ren_yu, endommagé, maux de tête, problèmes. trivialité, méchanceté, chagrin d'amour, cardialgie, pression artérielle, modifications de l'image du sang périphérique, réactions allergiques mentales.

En cas de surdosage chez les enfants et les limes d'un âge avancé, c'est un signe de surdosage.

Vzaєmodia avec Inshim LZ. Fou avec les Ingibitors MAO ; sympa-tomimeticheskiy: l'effet de l'adaptation aux pucerons de la guanéthidine et de la nzibarina. GALITAN zbilshu risik développement d'arythmie,

éphédrine

Pharmacodynamie. Sіchpagomіmetіk, i daє a- (1-adrenostnmulіruyushіy efekt. Dіyuchi Pas aferentnі fibres adrenergіcheekіe. Spriyaє vidіlennyu noradrenalіnu dans sinaptichnu schіlinu. Nadaє vazokonstrіk-tornі, bronchodilatateur pay ruyushee i psihostimulyuyuchu dіyu. Pіdvischuє zagalny périphérique caractère opіr Sudin i étau systémique arterіalny. Fréquence Zbіlshuє je la force du coeur est très rapide, je vais tourner l'atrio-ventriculaire

Al.-ktrgach * h-k№ "chabolevanya 4 283

Providence, ajustant le ton tissus squelettiques, Stimule le système nerveux central, par des psychostimulants, proches de la fénamine.

Efficace lorsqu'on accepte tout au milieu, donnant un diyu trivial. à réintroduit avec un petit intervalle (10-30 min), la pression de l'éphédrine est réduite à une diminution - tachyphylaxie.

Pharmacocinétique. En petite quantité, il est métabolisé au four. T | y2 3-6 heures

Montré. Rhinite, hypotension artérielle, fièvre sinna, kropivyanka, maladie de syrovatkovie (à l'entrepôt de thérapie combinée), malheur, narcolepsie, sevrage des médicaments hypnotiques, énurésie, diagnostic en ophtalmologie

Prototype montré. Hypersensibilité, insomnie, IXC, hypertension artérielle. cardiopathie organique, hyperthyroïdie.

NLR. Tremblements, battements cardiaques (après 15-30 minutes après avoir reçu le cœur médiocre), tachycardie, pitié. En cas de surdosage, somnolence, somnolence, dépassement de l'abattage, augmentation de l'étau artériel, visibilité de l'appétit, blues, alimentation, visip.

Vzaєmodia avec Inshim LZ. À la fois zastosuvanny avec les glucosides cardiaques, la chinidine, les antidépresseurs tricycliques, augmente le développement des arythmies.

Je vais affaiblir l'efficacité des stupéfiants et des somnifères.

Avec un zasosuvanny d'une heure avec de la réserpine et des ingibiteurs de MAO, il est possible d'augmenter l'étau artériel, avec des bloqueurs p-adrénergiques non sélectifs - une diminution de l'action bronchodilatatrice.

Il n'est pas nécessaire de prendre de l'éphédrine et de prendre ce médicament en fin de journée et avant le coucher. L'éphédrine a été sous-estimée.

Au zyvazyu zi, l'infusion stimulante d'éphédrine sur le système nerveux central peut être de mauvais augure pour lui.

Pseudoéphédrine + Ibuprofène

Pharmacodynamie. combinaisons pour, j'ai besoin d'une action sudominale, fébrile et antalgique. Pseudoafedrin - sympa-tomimetik, modifie l'obstruction de la membrane muqueuse du nez, du nasopharynx, des sinus. Épi de maïs en 30 minutes après réception, banalité 4-5 ans. L'ibuprofène est une raffinerie de pétrole, bloquant la cyclooxygénase, modifiant le métabolisme de l'acide arachidonique, provoquant des phases exsudatives et prolifératives et une inflammation. Réduire la pénétration des capillaires, abaisser la sensibilité douloureuse du feu en toute éthologie.

NLR. Dyspepsie, gastropathie à la suite d'un dysfonctionnement de l'ibuprofène, insuffisance cardiaque, tachycardie, embryon, pression artérielle, surcharge, maux de tête, perte de cœur, matité, perte de sommeil, réactions de matité : caillots sanguins, bronchospasme, sverbіzh, obryak Kvinke, perte de fonction hépatique et nirok, agranulocytose, leucopénie, anémie, thrombocytopénie, saignement (shlunkovo-intestinal, cendres, hémorragie), faiblesse de l'ulcère utérin.

284 ♦ Pharmacologie clinique et pharmacothérapie ♦ Chapitre 18

En cas de surdosage de nudota, ballonnements, troubles du sommeil. zbujennya, tachycardie. Likuvannya : symptomatique.

Vzaєmodia avec Inshim LZ. L'ibuprofène réduit l'efficacité des médicaments urinaires-zuriques, en raison de l'utilisation d'anticoagulants, d'agents antiplaquettaires. fibrinolytiques, diminution de l'efficacité des maladies hypotensives et graves, effet hypoglycémiant du tribunal des personnes âgées.

Les angations et le cholestérol réduisent l'absorption de l'ibuprofène.

L'ibuprofène a augmenté la concentration dans le sang du médicament en lithium, augmentant la toxicité du méthotrexate.

Peevdoephedrine pour les anticoagulants oraux. affaiblira l'effet des diurétiques, pidsilu diu silshagamimeticon.

Guanegidin, réserpine, méthidopa soulageront la pseudoéphédrine.

Trois antiprédictions cycliques peuvent être faites. et affaiblir l'efficacité de la pédagogie.

Peevdoefedrin affaiblira la guanéthiline, faisant progresser l'effet aritm01enny des glucosides cardiaques, la chinilina. antidépresseurs triples.

Pour s'adapter au développement hypertensif et risqué de la tachycardie avec une combinaison d'anti-pressionangamies tridimensionnelles. avec d'autres sympathomimétiques, des anorexigènes, des amphétamines et de nouveaux psychostimulants, je relâcherai :) l'effet des médicaments hypotenseurs.

Pendant la période de la vie, il faut prendre soin des maux dont le nombre est lié à un problème particulier (keruvannya par les moyens de transport).

Peevdoéphédrine + paracétamol + chlorfénamine

Farchakolnnamika. Combinaisons avec, maє résistant à la chaleur. analgésique. à consonance judiciaire, antihistamіnnu. éducatif. pro-toux і bronchodilatateur dіyu, assimilé à імгггоми simple-di. Oreille de bricolage en 20-30 minutes. trivialité 4-4,5 heures

NLR. Zabudlivist, zapamorochennya, sommeil perturbé. nudota, rila, en énergie, réactions allergiques: shkіrny visip, sverbіzh, kvіnke quilting, sécheresse en roti. chevauchement de la section, parésie d'akomodatsii, medrias. adduction d'un vice interne, anémie, plaquette un nya. pannitone-nya; 1 anémie molitique, anémie aplasique, hépato- et néphrotoxicité (y compris nécrose papillaire), bronchospasme.

Surdosé, exagéré avec de la chlorfénamine : surdosage, gâté. sommeil gâché. Lіkuvannya est symptomatique.

Vzaєmodiya. Pidsilyu Efficacité Ingibitorіv MAO. préparations comestibles. éthanol. L'éthanol calmera la chlorphéniramine. Antidépresseur. antiparkinsonien, antipsychotique s \ CD nature, fsnotiazinovye de la cause perdue le risque de développement d'effets secondaires (attraper l'abattage, sécheresse dans la bouche, constipation). Les glucocorticoïdes augmentent le risque de développer un glaucome. Le paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques. La chlorfénamine à la fois avec les ingibiteurs de la MAO, la furazolidone peut entraîner une crise hypertensive, une anxiété, une hyperrexie. Trіііklіcheskіe antidépresseur sympatho

Maladies allergiques ♦ 285

mimeticoidiyu, la reconnaissance d'une heure de l'halothane donne lieu au développement d'une arythmie persistante. Réduit l'effet hypotenseur de la guanétine-Dina, qui, à son tour, la pseudoéphédrine, a une activité adrénostimulante.

Pendant la période de test, effectuez une surveillance des indicateurs dans le sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie. Il faut faire attention quand le robot est victorieux, à cause de la concentration du respect et de la rapidité de réaction ; l'implantation d'éthanol n'est pas recommandée.

JHVORYUVANNYA LEGENIV

BRONKHIV

Avec une maladie broncho-obstructive obmezheniye des violations dans les bronches. Rukh si vous dyhanna peut accélérer les spasmes bronchiques, l'élargissement des bronches ou l'achat d'expectorations dans la lumière bronchique. Dans la dernière goutte, qui est plus typique de l'asthme bronchique (AB), l'obstruction bronchique est réversible, et il peut être plus courant d'en prendre connaissance. Lorsque les bronches sont déprimées, 1 ou 3 remodelages des obstructions bronchiques deviennent non vasculaires, ce qui est typique des maladies obstructives chroniques des poumons (MPOC).

L'asthme bronchique

BA - chronique viré nobles dikhalnyh, qui assument le sort des cellules et des cellules riches, en particulier des cellules ogryadny, des éosinophiles, des lymphocytes T, des neutrophiles et des épithé-lyocytes. Chez les individus schilous, l'incitation à produire des épisodes récurrents d'émotion sifflante, trottinette en cellules mammaires et toux, surtout la nuit et tôt le matin. La chaîne est parfois uniquement liée à l'obstruction des chemins spontanés d'un virage rapide, car elle est souvent réversible spontanément ou au cours du trajet. Tirant également un test d'hyperréactivité bronchique sur la base de la stimulation (évalué par le groupe d'experts EPR-2, I997).

1 Dépression des bronches
poumons) poumons i / abo avec croissance dans les poumons
tissu noy (pneumosclérose).

2 Pour le remodelage, il n'est pas nécessaire de changer le mur
bronches
collagène bronchique). La principale raison du remodelage є
Symptômes bronchiques trivialement enflammés.

Légendes capturées et bronchon ♦ 287

Éthiologie et pathogenèse. Avant le développement de BL, couvrir l'atopie :. нші responsables de la récession, contact trivial avec des allergènes secondaires et professionnels.

Chez les personnes malades, le contact répété avec un allergène wiklica est une réaction allergique de I gyn. Avec un grand nombre de cellules et des ecchymoses, ils voient des discours très actifs - des médiateurs, le développement d'un spasme de la membrane bronchique et une augmentation de la sensibilité aux autres. Si le contact avec l'atténuant est retiré, les processus sont conscients du développement rapide et l'allergène est inconfortable (par exemple, l'allergie aux scies domestiques, les scies à roselin), déclenchant la transition vers la phase chronique.

Épidémiologie. BA є l'une des maladies les plus courantes systèmes dichotomiques... V pays européens BA reste jusqu'à 5% population envahie і jusqu'à 7% d'enfants. La Russie compte 7 millions de maladies liées à l'asthme bronchique.

Z "Imptomocomplexe BA peut être plus susceptible d'être diagnostiqué dans tous les cas. Les principaux symptômes sont les suivants: s'il y a un problème de difficulté à voir, respiration sifflante respiration sifflante dans les poumons (s'attardant à l'auscultation). Toux. rhume champignons et produits alimentaires. sur un quintuple niligu - lors d'un voyage pour un fou en période de refroidissement, avec de graves symptômes allergiques d'asthme; les crises importantes sont souvent accompagnées de symptômes de déficience mentale - cyanose. abuvayut siruvatii vidtinok), orthopédique à une personne malade est plus léger que dikhati en position assise, endommagé par des preuves (jusqu'aux Komi) et zupinka dikhannya. Un symptôme important de l'asthme est un effet positif des bronchodilatateurs dans l'inhalation de p-atrénostimulateurs ou d'euphiline.

Excès et gravité de la maladie. En cas d'asthme d'attaque respiratoire, on est guidé par des périodes (dans certains anodines) de bien-être général en cas de contact quotidien avec un atlergène, ou sur la base d'un traitement anti-inflammatoire adéquat. En cas d'interruption grave, un malade sera agressé, mais ils vont souvent s'entremêler à l'activité physique du malade.

Déclin du décile des niveaux de gravité BA :

combustion intermittente- attaque le kylka raziv sur le rik, le goût n'est pas nécessaire :

broche permіtіrukhee plus facile les attaques légères sont épargnées en permanence (ale pas SHKDIY lin), pour se débarrasser de l'ingestion d'infections bronchiques :

avec une broche- attaque le diagnostic du jour, la consommation de bronchodilatateurs n'absorbe pas les symptômes ;

Ayunia - le type de santé du département immunitaire du ministère de l'Intérieur de la République de Biélorussie a été admis (en fait) certains des Igt spécifiques "en réponse à un contact avec a.irk" nom.

288 * Pharmacologie clinique et pharmacothérapie * Chapitre 19

interruption importante Pratiquement, les complications de post-production,
conception physique clos, non impliqué pendant une heure zasosuvannya
decilkoh LZ, ne vous attendez pas à rencontrer des symptômes.

Méthodes de rigueur et de diagnostic. Les méthodes les plus informatives pour traiter les affections BA:

Réception d'une personne malade, au cours de laquelle entrer dans les symptômes des symptômes BA (Div. Vishche);

Auskulgania - dans les affections dues à l'asthme aigu, une respiration sifflante sèche est audible;

Spirométrie, qui permet le débit d'air et seulement d'estimer oipa-faible débit d'air. En cas d'éclaircissement bronchique (sans raison), une diminution de la vitesse maximale (ou pic) du vidih ​​​​et du volume du vidih ​​​​forcé en 1 seconde est indiquée. Les résultats de la spirométrie seront pris avec les valeurs appropriées pour le vik et les statues donnés. Il est important de noter que dans la période où il y a des aiguisés, si traitement efficace les indicateurs de spirométrie chez les patients atteints de BA montrent la norme;

Pіkflowmetrіya - vimіr pіkovoї shvidkostі vidikh, comme dans le viglyadі simplifié, vous pouvez voir la maladie elle-même derrière une pièce jointe supplémentaire - un débitmètre de pointe. La stagnation du débitmètre ic nous permet de mal contrôler notre campement dans l'esprit de nos foyers ;

Invité avec bronchodilatateurs ". L'obstruction bronchique dans l'asthme (sur la base d'affections broncho-obstructives) peut être réversible si des bronchodilatateurs sont utilisés (le plus souvent pour tous (i.-adrénostimulants). Le test du Danemark est excellent valeur diagnostique et permettant le diagnostic de BA chez les personnes souffrant d'une obstruction bronchique. Il est diagnostiquement significatif d'améliorer la fixation de la vidéo fixe en 1 seconde lorsque la bronchite est inhalée de plus de 15 % dans le cas des patients sortants ;

Test de broncho-provocation, qui permet la présence d'une hyperréactivité des bronches, il peut également être utilisé pour diagnostiquer l'asthme dans les affections avec performances normales spirométrie. À la suite de l'ingestion de substituts non spécifiques (par exemple, l'histamine), le patient souffre d'une obstruction bronchique. vous pouvez parler de BA avec bonne chance;

Le niveau d'Igli dans le sang (le niveau d'IgE n'est pas seulement chez les patients souffrant d'asthme bronchique. Pour la détection d'allergènes spécifiques, effectuer des réactions allergiques complémentaires dans le sang ou tester des dépistages avec les différences d'allergènes.

Critères de diagnostic BA :

image clé(Symptômes et skargi);

Preuve d'obstruction bronchique pendant la spirométrie (ou à la suite d'un test de bronchoprovocation);

Khvilepodіbny (zagostrennya - remіsіya) perebіg zhvoryuvannya.

Doslidzhennya obsyagu que bientôt dikhannya. - Broncholnators - LZ, qui dilate les bronches dans le sens de la relaxation des bronches.

Ingestion de légendes et bronchiv F 289