Purpura thrombocytopénique. Thrombopénie immunitaire chez l'enfant Purpura thrombocytopénique idiopathique Code CIM

RCHRH (Centre républicain pour le développement de la protection de la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan)
Version : Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2016

Purpura thrombocytopénique idiopathique (D69.3)

Oncologie de l'enfant, Pédiatrie

informations générales

Brève description

attrapé
Comité unifié pour les yakistyu services médicaux
Ministère de la protection de la santé et du développement social de la République du Kazakhstan
de "29" feuilles tombantes 2016 à rock
Protocole n°16

Thrombocytopénie immunitaire - maladie auto-immune, Elle se caractérise par une thrombocytopénie isolée (inférieure à 100 000/μl) en cas de numération indétectable/ovish de mégacariocytes dans la moelle kystique et présence à la surface des plaques sanguines et dans le plasma d'affections d'anticorps antiplaquettaires, IX, pour produire jusqu'à la ruine des thrombocytes avec les cellules des systèmes mononucléaires phagocytaires, ce qui semble être un syndrome hémorragique.

Codes spécialisés CIM-10 et CIM-9

Classification

ClassificationSociété américaine d'hématologie, 2013:
Au cours de:
· Révélée à l'avance - trivialité jusqu'à 3 mois;
· ITP persistant (prolongé) - trivialité 3-12 mois;
· ITP chronique - trivialité plus de 12 mois.

Pour le degré de sévérité du syndrome hémorragique :
· Vazhka - les patients présentant des saignements cliniquement significatifs ne sont pas périmés à cause des plaquettes. Les symptômes de saignement lors de l'apparition de la maladie, ainsi que la nécessité de renouveler le saignement en raison du besoin de médicaments thérapeutiques supplémentaires chez les patients thérapeutiques supplémentaires, augmentent le nombre de plaquettes lykarsky zasobiv.
· Réfractaire - la réticence de l'obsession pour quelque raison que ce soit (thrombocytes inférieurs à 30x109 / l) pour le traitement par splénectomie ; perte de raison de splénectomie et besoin thérapie médicamenteuse avec la méthode de minimisation des saignements cliniquement significatifs. Parallèlement, il est nécessaire de renforcer la prévention des autres causes de thrombocytopénie et la confirmation du diagnostic de PTI. En gros, à voir chez les grands.

par étapes; Normalisation de l'ITP, sept 2006 IMBACH] :

Diagnostic (ambulatoire)

DIAGNOSTIC SUR L'AMBULATEUR RIVNI

Critères diagnostiques : NB ! La thrombopénie immunitaire primaire est diagnostiquée en cas de diminution des plaquettes inférieure à 100x109/l en cas d'autres causes de thrombopénie.

Critères de diagnostic pour poser un diagnostic :
skargi:
· Augmentation des saignements des muqueuses;

anamnèse:
· Nez, saignement des cendres ;
· Ménorragies, métros ;
· Sang dans la sclérotique;
· Sang dans le cerveau;
· Hématurie ;
· Saignement du tractus shlunkovo-intestinal (bleus tordu, méléna);
· Visibilité hémorragique à viglyadi petechii et ekkhimosi à shkiri.

Détails physiques :
Regard de Zagalny :
La nature du syndrome hémorragique :
· Raztashuvannya taille des pétéchies sintsіv;
· L'apparition d'hémorragies sur la vidange muqueuse de la société, conjonctives ;
· Verre de sang sur les relais arrière du pharynx;
Anomalies de budov et dénonciations ( dénonçant triomphalement, Petits yeux, épicant, autres figures d'exposition) et cints (anomalies du 1er doigt des mains, six doigts, syndactylie, clinodactylie) ;

Laboratoire Doslidzhennya:
· KLA avec pédrachuncle manuel de formule leucocytaire et morphologie des thrombocytes - en hémogramme la thrombocytopénie est isolée - une diminution des thrombocytes inférieure à 100x10 9 / l sans modification des indices leucocytaires et des érythrogrammes. Dans certains cas, l'anémie post-hémorragique, la destruction dans le leucogramme, liée au patient peut être restructurée. pour les maladies infectieuses, Allergieu;

stupide.

Algorithme diagnostique en ambulatoire :

Diagnostic (stationnaire)

DIAGNOSTIC à l'arrêt РІВНІ

Critères diagnostiques :
skargi : voir r_ven ambulatoire.

anamnèse:
· Banalité et nature des saignements ;
· Effectuer la vaccination (en particulier la vaccination combinée contre l'écorce, les oreillons et la rubéole) 2-3 jours avant le développement du syndrome hémorragique ;
Transféré (virus respiratoire, rubéole, mononucléose infectieuse) 2-3 fois avant le développement du syndrome hémorragique;
Zastosuvannya étendant les 2-3 types de préparation restants (héparine de zokrema);
· L'apparition de douleurs dans les mains et de pertes dans les vases ;

Détails physiques : voir ambulatoire rіven .

Laboratoire Doslidzhennya:
· UAC avec la formule manuelle des leucocytes des cellules sanguines et la morphologie des thrombocytes - dans l'hémogramme, la thrombocytopénie est isolée - une diminution des plaquettes inférieure à 100x109 / l sans aucun changement des indicateurs des leucocytes et des sérytrogrammes. Dans certains cas, l'anémie post-hémorragique, la destruction du leucogramme, associée à d'autres maladies infectieuses, les allergies peuvent être restructurées;

Doslіgennya instrumentale : stupide.

Algorithme de diagnostic à un niveau stationnaire : stupide.

La transition des principales visites de diagnostic, qui s'effectue lors d'un test stationnaire :
UAC (thrombocyte і réticulocytes dans un frottis);
· Groupe sanguin et facteur Rh ;
Analyse biochimique du sang (bilok, albumine, ALT, AST, bilirubine, créatinine, sechovina, glucose);
· Mylogramme : hyperplasie d'un moignon mégacaryocytaire avec apparition de jeunes générations de mégacocytes et s'assemblant en leur sein ;
· Banalité du saignement selon Sukharev;
OAM ;
· IPA pour les marqueurs de l'hépatite virale (HbsAg);
· IPA pour les marqueurs de l'hépatite virale VHC ;
· IPA sur les marqueurs VIL.

Un changement de diagnostic de pré-diagnostic, qui est effectué lors d'un test stationnaire :
· Analyses biochimiques : GGTP, électrolité ;
· Coagulogramme;
· IPA pour les anticorps antithrombotiques ;
· Immunophénotypage des cellules sanguines périphériques ;
· Immunogramme;
Anticorps antiphospholipides ;
PLR sur les infections virales (hépatite virale, cytomégalovirus, virus l'herpès simplex, virus Epstein-Barr, virus Varicelle/Zona);
· Échocardiographie;
Inspection par ultrasons des organes déchets noirs(Pechinki, rate, gelée de lisier, zhovchny mikhura, universités lymphatiques, Nirki), milieu, transversal à l'espace et petit bassin - pour le sang de vyklyuchennya dans l'organe interne;
· Tomographie informatique au cerveau : réalisée en présence d'une hémorragie intracrânienne - facture de tête, Bluvota, parésie, perte de svidomostі; pour le GPMK victorieux ;
· UZD OCHP.

Diagnostic différentiel

Likuvannya au-delà du cordon

Prendre un lykuvannya en Corée, Izrail, Nimechchin, USA

Otrimati la consultation sur la médecine

lykuvannya

les préparatifs ( discours diyuchі)

Likuvannya (clinique ambulatoire)

LIKUVANNYA SUR AMBULATORNY RIVNI

Tactiques de Likuvannya : stupide.
− Traitement non médicamenteux : stupide.
− Traitement médical: stupide.

Algorithme pour les situations non urgentes :

· Consultation d'un oncohématologue - en cas d'adolescence pour hématoblastose ;
· Consultation d'un gynécologue - pour métrorragies, ménorragies;

Likuvannya (shvidka dopoga)

DIAGNOSTIC І LIKUVANIA AU STAPI SHVIDKOЇ NEVIDKLADNOЇ AIDE

Les diagnostics arrivent :
· Zbir skarg et antécédents de maladie ;
· Régulation physique.

Traitement médical:
Thérapie symptomatique , zgіdno IVBDV est le noyau de l'OMS pour les maladies les plus répandues dans les hôpitaux du village primaire, adapté à l'esprit de la République du Kazakhstan.

Likuvannya (stationnaire)

LIKUVANNYA à l'arrêt

Tactiques de Likuvannya :
En cas de thrombopénie immunitaire, les tactiques de correction médicament hormonal(Prednizolone). Si vous êtes susceptible de trouver un nombre de thrombocytes, le nombre de plaquettes augmentera (augmente pendant 7 à 10 jours) et essayez d'utiliser un médicament de haute qualité. Même si la rémission ne s'est pas produite, l'immunothérapie a été indiquée - immunoglobuline interne. Tant que le patient n'est pas en rémission pour un traitement médicamenteux supplémentaire d'une durée de 6 mois, la splénectomie est recommandée. En cas d'interruption grave, une splénectomie peut être réalisée à un terme large et précoce.

Pour accepter des solutions dans les tactiques de traitement, le groupe international d'experts a brisé une échelle de saignement et des recommandations sur la façon de procéder
avant la thérapie:

Alemtuzumab* :

Pereolikh predatkovyh lykarskiy zasobіv:

Zasosuvannya transfusions de thromboconcentré :
spectacle:
· Preuve de saignement non menaçant.
Les transfusions avec concentré de thrombocytes sont dépendantes d'un traitement spécifique complémentaire du PTI (VVIG ou glucocorticoïde) et ne sont pas coupables d'être bloquées en monothérapie. Même la gravité des saignements avec ITP, telle que la transfusion de thromboconcentré, est recommandée pour la transfusion par injection - peau de 6 à 8 ans. Dans les vapadas particulièrement importants, la transfusion "hyperfractionnelle" avec de petites doses de thromboconcentré est stagnante: 1-2 doses (0,7-1,4x10 11) de peau deux ans. Dans la qualité de la thérapie hémostatique pré-hémostatique, l'étamzilate, des médicaments antifibrinolytiques sont utilisés.
NB ! En cas de saignement de nircovy, l'introduction de іngіbіtorіv fіbrinolіzu est contre-indiquée.

Implication hirurgique :
splénectomie(UD-B)
Montré pour s'engager :
· Récession récurrente et importante d'affections depuis plus de 6 mois ;
· Patients de plus de 6 ans pour une vaccination antérieure contre Haemophilus influenzae type b + S. pneumoniae + N. Meningitidis.
Prototype montré pour engager:
· Enfants de moins de 6 ans;
· Pervinnі .

нші vidi lіkuvannya: Nemaє.
Traitement hémostatique supplémentaire :
· Etamzilat sodium 12,5% à la dose de 10-15 mg/kg ;
· Acide para-aminobenzoïque acide tranexamique : chez les patients de plus de 12 ans à la dose de 20-25 mg/kg.

Montré pour la consultation de fahivtsiv :
· Consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses - en cas de suspicion d'un processus infectieux ;
· Consultation d'un endocrinologue - pour le développement de dépressions endocriniennes sur les pucerons ;
· Consultation d'un obstétricien-gynécologue - en cas de vaginose, métrotraining, ménorahgie, en cas de prescription de contraceptifs oraux combinés ;
· Consultation des principaux membres du corps professoral universitaire - pour le spectacle.

Indiqué pour le transfert sous forme de thérapie intensive et de réanimation :
· Visibilité / perte de preuves (cote sur l'échelle de Glasgow) ; supplément numéro 1
· Manque de coeur-sudinna de Gostra (fréquence cardiaque inférieure à 60, ou supérieure à 200 en khvili);
· Gostre destructif dikhannya (DN 2 - 3 étapes, NP plus de 50, réduction de saturation moins de 88%, la nécessité d'effectuer le SHVL);
· Gostre a endommagé la circulation sanguine (chocs du stan) ;
· AT systolique, moins de 60 / plus de 180 (nécessite l'introduction continue de médicaments vasoactifs);
· Dommages à l'échange de mots critiques (électrolyte, eau, bilkovy, équilibre acido-basique, acidocétose);
· Soins intensifs et pharmacothérapie intensive, qui nécessiteront une surveillance continue des fonctions vitales;
· Destruction de la gorge et des systèmes sanguins anticoagulants.

Indicateurs d'efficacité du traitement :
· Après 4 ans à partir de l'épi, l'augmentation de la production plaquettaire est de 100x10 9 / l (75% des patients atteints de ).
· Rate Pislya visible - une augmentation du taux de plaquettes dans le sang périphérique.

plus loin
Laboratoire Doslidzhennya:
· L'UAC sur la base du nombre de plaquettes et de la formule leucocytaire manuelle (obligatoire) est réalisée 1 fois par mois au premier stade de prudence. A distance en jachère du stand clinique et de la stabilité du tableau hématologique ;
· L'analyse biochimique du sang en dynamisme est réalisée en cas de manifestation ;
· dosage sérologique marqueurs de VIL, hépatite B et C, doivent être effectués après 3 mois de vipiski de l'hôpital et après 3 mois de transfusion cutanée de préparations sanguines.

Transfert mental du patient pour le mois de séjour :
· Pédiatre (hématologue enfant) pour le mois de vie suivre les recommandations données à l'intervenant hospitalier ;
· La fréquence de regarder un patient de ІTP devient 1 fois en 2-4 mois dans les 3 premiers mois de vie, loin de la jachère du stand clinique et de la dynamique hématologique, mais pas plus tôt que 1 fois en 2 mois.

doslіgennya instrumental réalisée avec la présence de démonstrations cliniques.

hospitalisation

Montré pour l'hôpital prévu:

Montré pour l'hôpital d'urgence:
Diminution du taux de plaquettes dans l'UAC<50х10 9 /л.
· Signes de syndrome hémorragique (saignement du nasopharynx muqueux, vidange buccale, saignement intestinal, saignement utérin).

informations

Dzherela et la littérature

1. Protocoles du Comité uni pour la qualité des services médicaux du ministère de la Santé et du Développement social de la République du Kazakhstan, 2016
   1. 1) Hématologie infantile, 2015. Édité par A.G. Rumyantsev, A.A. Maschan, E.V. Zhukovskaya. Moscou. Groupe Vidavnichi "GEOTAR-Media" 2015r. C - 656, C-251, Tableau 6.2) La directive de pratique factuelle 2011 de l'American Society of Hematology pour la thrombocytopénie immunitaire Cindy Neunert, Wendy Lim, Mark Crowther, Alan Cohen, Lawrence Solberg, Jr et Mark A. Crowther 2011 ; 16 : 4198-4204 3) Standardisation de l'ITP, sept 2006 IMBACH. 4) Assistance adéquate, 2005. Algorithme pour les situations non urgentes : l'IVBDV est un fournisseur de soins de santé critique pour les affections les plus répandues dans les hôpitaux de la première année de la République du Kazakhstan (adapté) à l'esprit de 2012 5) ESH. Le manuel "Immune thrombocytopenia" 2011. 6) Tarantino & Buchanan, Hematol Oncol Clin North Am, 2004, 18: 1301-1314. 7) Lignes directrices pour l'administration de la nutrition parentérale Canada 2010.8) SIGN 104. Antibioprophylaxie en chirurgie 2014. 2014.

informations

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La Classification internationale russe des affections du 10e coup d'œil (CIM-10) a adopté un document normatif unique pour l'incidence des maladies, les raisons de l'infestation de la population dans les établissements médicaux, les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique de la protection de la santé sur l'ensemble du territoire de la Fédération de Russie en 1999 par l'arrêté du ministère de la Santé de l'Ukraine du 27.05.97. n°170

Un nouveau look (ICD-11) est prévu par l'OMS en 2017 2018 roci.

Des changements et des ajouts du VOOZ rr.

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Thrombocytopénie - description, causes, symptômes (signes), diagnostic, traitement.

Brève description

La thrombocytopénie est une diminution du nombre de plaquettes dans le sang périphérique, la cause la plus fréquente de saignement. Avec une diminution de la numération plaquettaire inférieure à 100 '109 / l, une heure de saignement augmentera. Dans les grands cas de pétéchies, le purpura apparaît avec une diminution du nombre de plaquettes à 20-50 '109 / l. Un saignement spontané grave (par exemple, shlunkovo ​​​​- intestinal) ou un accident vasculaire cérébral hémorragique survient lorsque la thrombocytopénie est inférieure à 10'109 / l.

causer

La thrombocytopénie peut se manifester par une allergie cancérigène (thrombocytopénie allergique), accumulée avec des anticorps antiplaquettaires antiplaquettaires (thrombocytopénie auto-immune), infections à viklicana, thrombocytopénie

Dans la thrombocytopénie néonatale, il est possible qu'un viclicane pénètre dans les auto-antillaires d'une mère malade à travers le placenta (thrombocytopénie transimmune).

Patologіya trombotsіtopoeza Dozrіvannya megakarіotsitіv vibіrkovo prignіchuyut tіazidnі dіuretiki que médicament INSHI, vikoristovuvanі Surtout quand hіmіoterapії, etanol particulière raison trombotsitopenії - neefektivny trombopoez, pov'yazany de type mégaloblastique de l'hématopoïèse (vinikaє à defіtsitі vіtamіnu A 12 i folієvoї acide et takozh à mієlodisplastichny i syndromes de peredleykoznoyu). Dans kіstkovomu mozk viyavlyayut morfologіchno i funktsіonalno anomalnі (megaloblastnі abo displastichnі) megakarіotsiti scho prêtez l'oreille piscine trombotsitіv défectueux, SSMSC ruynuyutsya dans kіstkovomu mozk amegakariotsitarna trombotsitopenіya - rіdkіsna raison trombotsitopenії, obumovlena vrodzhenim defіtsitom megakarіotsіtarnom kolonієutvoryuyuchih odinits.

Des anomalies dans la formation d'un pool de plaquettes se produisent avec l'élimination des plaquettes sanguines dans la circulation sanguine, la raison la plus courante étant le dépôt dans la circulation sanguine. Lorsque la taille de la rate est encore plus grande, 90 % de l'ensemble du pool de plaquettes peuvent se déposer, dont 10 % sont perdus dans le flux sanguin périphérique, mais le taux normal de circulation est de 10 %.

Thrombocytopénie accrue à la périphérie - la forme la plus élargie de thrombocytopénie; Ceux-ci sont caractérisés par une période de vie plaquettaire plus courte et un nombre accru de mégacariocytes dans le kyste. Purpura thrombopénique (purpura thrombopénique) Le purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est un prototype de la thrombopénie, mécanisme immunitaire de la thrombopénie. Div. Purpura іdіopatichna trombotsitopenіchna INSHI autoіmunnі trombotsitopenії, la synthèse d'anticorps antiplaquettaires obumovlenі: posttransfuzіynі trombotsitopenіya (s pov'yazana vplivom іzoantitіl) lіkarska trombotsitopenіya (napríklad, viklikana hіnіdinom) trombotsitopenіya, zumovlena sepsis (fréquence rozvitku Mauger dosyagati 70%) dans trombotsitopenіya poєdnannі avec VKV et інshih maladies auto-immunes. Lіkuvannya se concentre sur la correction de la pathologie principale. Il est nécessaire de fixer la réception de tous les dispositifs médicaux potentiellement dangereux. La thérapie CC n'est pas nécessairement efficace. La transfusion de thrombocytes est donnée à une telle ruine accélérée de purpura d'infection thrombocytopénique non immun (par exemple, viral ou paludéen) Transfusion massive de sang conservé à partir d'une valve de thrombocytes vasculaires basse

Thrombocytopénie (* 188000, Â). Manifestations cliniques : macrothrombocytopénie, syndrome hémorragique, aplasie des côtes, hydronéphrose, hématurie récidivante. Dosage de laboratoire : autoantitila avant plaquettes, courte durée de vie des plaquettes, une heure de retard, test de turnicet en normal, défaut du composant plasmatique, hémostase.

Anomalie de May-Hegglin (syndrome de Hegglin, Â). Macrothrombocytopénie, inclusion basophile dans les neutrophiles et les éosinophiles (tiltsya Döhle).

Syndrome d'Epstein (153650, Â). Macrothrombocytopénie en présence du syndrome d'Allport.

Syndrome de Syme Fechtner (153640, Â). Macrothrombocytopénie, incluse dans les leucocytes, néphrite, surdité.

Thrombocytopénie congénitale (600588, suppression 11q23.3-qter, Â). Manifestations cliniques : thrombocytopénie congénitale dysmégacaryocytaire, syndrome hémorragique légèrement réversible. Avancement du laboratoire : suppression de 11q23,3-qter, augmentation du nombre de mégacariocytes, granules géants dans les plaquettes du sang périphérique.

La thrombopénie est cyclique (188020, A). Syndrome hémorragique, neutropénie cyclique.

Thrombocytopénie Paris-Trousseau (188025, délétion 11q23, défaut du gène TCPT, Â). Manifestations cliniques : syndrome hémorragique, thrombocytopénie, hypertélorisme, anomalies de la vuh, formation du rosum, coarctation de l'aorte, extension au développement pendant la période fœtale, hépatomégalie, syndactylie. Dosage de laboratoire : granules géants dans les plaquettes, mégacariocytose, micromégacariocytose.

Syndrome TAR (type : thrombocytopénie-absence de rayon). L'apparition du kyste interchangeable en second lieu avec la thrombocytopénie (elle est fréquente chez les enfants, elle commence à se lisser); purpura thrombocytopénique; mégacariocytes défectueux dans la moelle kystique rouge; Dans certains cas, des anomalies dans le développement du nirok et du VPS.

Symptômes (signes)

image clé C'est la principale raison des principaux problèmes de thrombocytopénie.

Diagnostique

Dіagnostika Trombotsitopenіya - svіdchennya pour doslіdzhennya kіstkovogo mozk nayavnіst sur mégacaryocytes їh vіdsutnіst svіdchit environ trombotsіtopoeza démolis et nayavnіst - abo sur le caractère périphérique ruynuvannі trombotsitіv, abo (à splenomegalії nayavnostі) autour de deponuvannya trombotsitіv dans selezіntsі Patologіya trombotsіtopoeza. Diagnostic de la dysplasie mégacariocytaire dans le frottis kystique Anomalies dans la formation d'un pool de thrombocytes. Dіagnoz hypersplénisme nent de trombotsitopenії pomіrnіy, viyavlennі un frottis kіstkovogo mozk normale kіlkostі megakarіotsitіv i chiffres zbіlshennі selezіnki Dіagnostika іdіopatichnoyu trombotsitopenіchna purpura vimagaє viklyuchennya zahvoryuvan scho protіkayut de trombotsitopenієyu (napríklad, GVH) i trombotsitopenіy, zumovlenih priyomom lіkіv (napríklad, hіnіdinu). Compte tenu de la disponibilité de méthodes non spécifiques pour détecter les anticorps antiplaquettaires.

lykuvannya

Pathologie de la thrombocytopoïèse. Lіkuvannya zasnovane sur l'agent usunennі pozhkozhuyuchego, quel que soit le coût, ou lіkuvannі le grief principal; une heure de transfusion de thrombocytes est normale, permettant une transfusion de plaquettes en cas de thrombopénie et de signes hémorragiques. La thrombocytopénie, zoomée avec une carence en vitamine B 12 ou en acide folique, est due au renouvellement du niveau normal.

La thrombocytopénie amégacaryocytaire est bonne pour suivre un traitement, préparez-vous à l'immunoglobuline anti-motilité et à la cyclosporine.

Anomalies dans la formation du pool plaquettaire. Likuvannya s'il vous plaît ne pas effectuer, si la splénectomie pourrait résoudre le problème. Lors de la transfusion, une partie des thrombocytes se dépose, de sorte que les transfusions sont moins efficaces, moins lorsqu'il y a une diminution de l'activité de la moelle kystique.

Purpura thrombocytopénique idiopathique Lіkuvannya - voir Purpura thrombocytopénique idiopathique.

Uskladnennya i suputnі volonté Znizhennya utvorennya trombotsitіv poєdnuєtsya de aplastichnu anemіyu, mіeloftіz (zamіschennyam kіstkovogo mozk puhlinnimi klіtinami abo fіbroznoї tkaninoyu) i deyakimi rіdkіsnimi vrodzhenimi syndromes syndrome d'Evans (syndrome Fіshera-Evans) - poєdnannya autoіmunnoї gemolіtichnoї anemії i autoіmunnoї trombotsitopenії.

CIM-10 D69 Purpura et autres lits hémorragiques

Thrombocytopénie: symptômes et traitement

Thrombocytopénie - principaux symptômes :

• Chervoni par plami sur shkiri
• amélioration des ganglions lymphatiques
• Température ajustée
• Amélioration des ganglions lymphatiques dans le pays
• Drobn bloodlines sur shkirі et mucus
• Plages bleues sur shkiri

L'infection, résultant d'une diminution du nombre de thrombocytes dans le sang, est une thrombocytopénie. Lui-même sur le nouveau pouvoir et le rapport de l'article. Les thrombocytes sont beaucoup d'autres effusions de sang, car ils ne gâchent pas la couleur et les composants importants, car ils participent au sang hypogastrique. Pour tomber gravement malade, la maladie peut entraîner une hémorragie dans les organismes internes (en particulier dans le cerveau), et même fatalement jusqu'au bout.

Classification

En plus d'un grand nombre de maladies médicales, la thrombocytopénie a sa propre classification, car elle est formée sur la base de facteurs pathogéniques, de causes, de symptômes et de manifestations précoces.

Par le critère d'éthologie, je vois deux types d'inconfort :

Il se caractérise par la puanteur que le premier type se manifeste par une maladie auto-dépendante et que le second type est provoqué par l'ordre de ceux qui sont malades ou pathologiques.

Pour la trivialité de surmonter les maux du corps des gens, il existe deux types de non-santé : l'hospitalité et la chronicité. Gostre - se caractérise par une non-trivialité circulant dans l'organisme (jusqu'à pivrok), c'est un peu symptomatique. Respect chronique du pouvoir de la diminution insignifiante des plaquettes dans le sang (ponad pivroku). L'espèce la plus chronique n'est pas sûre, puisqu'elle peut être empruntée jusqu'à deux rocheuses.

Selon les critères de gravité de la maladie, caractérisée par un faible stockage de thrombocytes dans le sang, il existe trois étapes:

• I - porte d'entrepôt 150-50х10 9 / l - critère de gravité des marchandises;
• II - 50-20x10 9 / l - dépréciation, qui peut se manifester par des modifications insignifiantes de la couverture cutanée;
• III - 20x10 9 / l - caractérisé par des zones d'hémorragie interne dans le corps.

Le taux d'enfants hématogènes dans le corps est donné à / l. Tout de même dans l'organisme d'une femme, les indicateurs sont en constante évolution. Les facteurs suivants sont ajoutés à l'hiver:

Les thrombocytes sont dans l'organisme de la moelle kystique, comme un moyen de stimuler les mégacaryocytes dans la synthèse du sang. Les plaques de sang synthétisées circulent dans le sang sur une étendue de sept dB, de sorte que le processus de stimulation se répète.

Selon la Classification internationale de la maladie du dixième clic (CIM-10), la maladie a son propre code :

• D50-D89 - infestation du système circulatoire et autres types de déficiences.
• D65-D69 - effondrement de la gorge de sang.

causer

La cause la plus fréquente de maladie est une réaction allergique à un organisme sur une préparation médicale, à la suite de laquelle et la prévention de la thrombocytopénie des lycars. Avec un tel antithélium non double, un médicament anti-lycopène direct est violé par l'organisme. Avant les médicaments, qui sont infusés dans l'apparition de carences hématogènes, des sédatifs, des alcaloïdes et des antibactériens sont utilisés.

Les raisons du diagnostic des lacunes peuvent être des problèmes d'immunité, avec des transfusions sanguines héréditaires.

Surtout souvent, la maladie se manifeste lorsque les groupes sanguins sont perdus. Le plus souvent, il s'agit d'un sposting dans le corps humain et d'une thrombopénie auto-immune. De cette façon, le système immunitaire est indéfini avant le développement de leurs plaquettes et des organismes. En conséquence, les anticorps sont libérés de la visibilité des cellules étrangères. Les raisons d'une telle thrombocytopénie sont :

1. Déficits pathologiques du nirok et hépatite chronique.
2. Vovchak, dermatomyosite et sclérodermie.
3. Leukoznі mauvaise santé.

Si la maladie se manifeste sous la forme d'une affection isolée, elle est alors causée par une thrombocytopénie idiopathique ou la maladie de Verlhof (code pour MKH-10 : D69.3). L'étiologie du purpura thrombocytopénique idiopathique (CIM-10 : D63.6) n'est toujours pas en reste, même si elle est d'ordre médical, à une telle réflexion, la raison de la baisse étant la carie.

C'est aussi une manifestation puissante d'une maladie en présence d'une immunodéficience congénitale. Ces personnes sont les plus malades mentalement, et les raisons en sont les suivantes :

• poodzhennya du cerveau kystique rouge de la perfusion de médicaments;
• pour produire une immunodéficience au niveau des mégacaryocytes.

Un caractère productif de la maladie est en train de se développer, comme une augmentation du manque de plaquettes sanguines dans la moelle kystique. Dans un tel vipad, il en manque et dans un sac, il se jette dans un vide. Les raisons du diagnostic sont la myélosclérose, les métastases, l'anémie, etc.

Le manque de plaquettes dans le corps est plus susceptible d'être observé chez l'homme, en raison d'une diminution du stockage de la vitamine B12 et de l'acide folique. Ne changez pas et ne submergez pas radioactivement, ou n'échangez pas l'action contre la manifestation du manque de sang des enfants.

Dans ce rang, vous pouvez voir deux types de motifs de perfusion de thrombocytopénie sur le diagnostic :

1. A induire avant la perte de sang : purpura thrombocytopénique idiopathique, troubles auto-immuns, traitement chirurgical cardiaque, altération clinique de la circulation sanguine chez la femme
2. En plus de réduire la réduction des anticorps kystiques du cerveau : injections virales, les métastases ne se manifestent pas, chimiothérapie et optimisation, ainsi que transplantation à l'alcool.

symptomatologie

Des symptômes de thrombocytopénie peuvent se développer. Tsé à déposer :

• dans Pershe, de la cause du blâme ;
• d'une manière différente, en raison de la nature de la prévention des maladies (chronique abo gostry).

Les principaux signes de dommages corporels sont є de montrer du sang sur l'écran au niveau des yeux et des saignements. Le fait de surveiller le flux sanguin le plus souvent sur kintzivka et tulubes. Il n'est pas possible d'exposer le visage et les lèvres des personnes. Dans le but de montrer les effusions de sang sur ces personnes, la photo ci-dessous est présentée.

Les thrombocytopénies sont des symptômes caractéristiques des hémorragies insignifiantes dues à une dent visible. De plus, la banalité du sang peut être aussi simple qu'une journée, ainsi qu'une super floraison sur une période de jours decilkoh. Tse de s'allonger sur le pas de tomber malade.

En cas de symptomatologie, l'augmentation des modifications hépatiques n'est pas possible, et encore plus souvent il est plus fréquent de favoriser l'expansion des ganglions lymphatiques. C'est aussi un phénomène qu'il n'est pas facile de faire passer la température à des valeurs subfébriles (de 37,1 à 38 degrés). En augmentant le taux de déversement d'érythrocytes dans les organismes en raison de la preuve de la non-fermentation, le chervoniy vovchak est en train de changer.

Il est encore facile d'atteindre la symptomatologie d'un manque de plaquettes pour le prélèvement de sang pour analyse. Un petit entrepôt sera souvent envisagé selon les normes frontalières. Avec une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, il y a une diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Sur skіrі tse, voir au viglyadі, chanter des plages rouges et bleutées, et parler de la transformation des enfants de sang. La destruction des érythrocytes est plus susceptible d'être réduite et le nombre de réticulocytes de croissance est réduit à une diminution. Stimuler l'apparition d'une formule leucocytaire dans le sang.

L'organisme des personnes présentant une diminution de l'entrepôt de cellules sanguines se caractérise par une diminution de l'entrepôt de mégacaryocytes, qui s'accumule par des saignements fréquents et importants. La banalité de l'amincissement du sang peut augmenter et l'épaississement rapide du sang, visible à partir de la plaie, diminue.

Il y a trois étapes d'accélération : facile, intermédiaire et importante.

Une étape facile est une cause caractéristique du diagnostic de maladies chez les femmes ayant des menstruations prolongées et rapides, ainsi que des saignements internes et des saignements de nez. La bière sur la scène d'une étape facile du diagnostic de la maladie є est pliable jusqu'au bord, il est donc possible de se transformer en manifestation de la maladie en effectuant un examen médical détaillé.

L'étape intermédiaire est caractérisée par la manifestation d'un visipus hémorragique au niveau du corps, qui est un point numérique d'hémorragie de la peau et de la muqueuse.

Une étape importante est caractéristique de la luxation du tractus shlunkovo-intestinal, accumulé avec du sang. Les indicateurs de plaquettes dans les entrepôts de sang peuvent aller jusqu'à 25x10 9 / l.

Les symptômes de la thrombocytopénie secondaire sont similaires aux signes.

Vigueur et manque de santé : symptômes

La thrombocytopénie chez les femmes vaginales est caractérisée par des différences significatives dans le nombre d'enfants dans le sang des femmes. Dès que le jour du diagnostic de maladie du vagin ou que l'indicateur de la réserve de thrombocytes diminue légèrement, nous devons vous informer de ceux qui changent leur vie et s'impliquent dans la circulation sanguine.

S'il y a une diminution du stockage des plaquettes dans le sang du vagin, il est alors simple de changer d'avis et de développer la maladie. Les raisons de la diminution du nombre de plaquettes sont dans les stades élevés de la baisse du nombre de thrombocytes et les petits indicateurs de l'acceptation de nouveaux. Les signes cliniques sont caractérisés par des hémorragies pédiatriques. Les raisons du manque d'enfants stériles sont le mauvais entrepôt et les mauvaises normes de nourriture, pour un petit nombre de vies, ainsi que la détérioration du système immunitaire et le risque de perte de sang. Pour l'aide du toltsya, le cystovymus en plus petit nombre est violé, ou c'est une forme irrégulière.

La thrombocytopénie avec vaginosti est encore plus précaire, de sorte que la nutrition est diagnostiquée, et surtout lіkuvannya, le respect maximum vient. Ce n'est pas sûr car il n'y a pas assez de plaquettes dans le sang de la mère avant l'heure de sa vaginosité. Naybilsh n'est pas sans saignement dans le ventre de la mère - cérébral, qui se caractérise par des marques fatales pour le fœtus. Aux premiers signes d'un tel facteur, il y a une décision concernant les premiers auvents, les patchs schob vyklyuchiti.

Thrombocytopénie infantile: symptômes

La thrombocytopénie chez l'enfant se manifeste jusqu'à la fin de la journée. Avant le groupe, les risqués devraient avoir des enfants d'âge scolaire, l'incidence de certaines parties se manifeste souvent en période hivernale et printanière.

Les symptômes de la thrombopénie і її chez les enfants ne sont pratiquement pas reconnus comme des adultes, mais en même temps, il est important que les pères développent précocement des maladies pour les diagnostiquer dès les premiers signes. Avant la symptomatologie enfantine, une partie du saignement de la vidange nasale et le diagnostic d'autres symptômes du côté du patient. Une poignée de vins suspendus se trouve sur les images inférieures du corps, et parfois ils peuvent être joués sur les mains. Avec des accidents vasculaires cérébraux mineurs, un gonflement et des hématomes sont détectés. Ce sont les signes les plus fréquents qui ne se réveillent pas au sommeil des pères, pour les symptômes de douleurs diurnes. Le pardon est important, même si vous tombez malade dans une viglyad zanedbane, vous ne devenez pas en sécurité.

Le saignement est clair pour indiquer le manque de plaquettes dans le sang des enfants et des adultes plus âgés. Les matières fécales de nombreuses personnes malades, et souvent des enfants, sont observées en spirale avec des caillots sanguins. Ne vous impliquez pas dans une effusion de sang en même temps.

En descendant les marches de l'afflux de la maladie sur le système immunitaire, on développe l'immunodéficience et non l'immunodéficience des thrombocytes. La thrombocytopénie immunitaire a été discutée dans la masse de l'effusion de sang précoce par des cellules sanguines injectées avec des anticorps. Dans de telles situations, ils ne se développent pas dans le système immunitaire du pouvoir du sang et sont échangés avec le corps. Le Chi n'est pas à l'abri de se manifester par une infusion physique sur la plaque sanguine.

Diagnostique

Lyudina est diagnostiquée avec les premiers signes et symptômes de la maladie. La principale méthode de diagnostic est l'analyse clinique du sang, dont les résultats montrent une image du stockage des thrombocytes.

Lorsqu'un certain nombre de cellules sanguines sont détectées dans le corps, il est indiqué qu'elles se manifestent lors du passage de la moelle kystique. Ce rang est le début de l'apparition des mégacaryocytes. Dès que la puanteur sort, alors la thrombose est endommagée, et la réalité est de parler de la réduction des thrombocytes ou du dépôt de thrombocytes dans les cellules.

Raisons de l'apparition d'un manque de diagnostic pour l'aide:

• tests génétiques;
• électrocardiogrammes;
• tests pour la présence d'anticorps;
• doslіgennya par ultrasons;
• Radiographie et endoscopie.

La thrombocytopénie est diagnostiquée en cas de vaginosité à l'aide de coagulogrammes, ou, en termes simples, semble-t-il, devant la gorge de sang. Une telle analyse permet la précision du stockage des plaquettes dans le sang. En raison du nombre de thrombocytes, le processus d'aplatissement est interrompu.

lykuvannya

Le traitement de la thrombocytopénie doit être réparé par une thérapie, lorsqu'un médicament est délivré à l'hôpital sous le nom de Prednizolone.

Important! Les méthodes de traitement sont reconnues strictement en tant que médecin uniquement pour le passage d'un état général et le diagnostic de maladies.

Le dosage de la prise est indiqué dans les instructions, mais 1 ml du médicament est implanté dans 1 kg de vagin. Avec les maladies progressives, la dose est augmentée de 1,5 à 2 fois. Aux stades de l'épi, le nezduzhannya se caractérise par une lassitude rapide et efficace. Par conséquent, si vous prenez le médicament pendant quelques jours, vous vous souviendrez de l'amélioration de la santé. Prendre la drogue est trivial jusqu'à tranquillement, tant que les gens n'ont pas à lutter, mais ils sont coupables d'avoir utilisé une drogue.

La diya des glucocorticoïdes est indiquée positivement sur la lutte contre la mauvaise santé, ou dans la plupart des cas en passant uniquement des symptômes, et en tombant malade. Vikoristovuyutsya pour l'absence de désavantages chez les enfants et les adolescents.

Le traitement de la thrombopénie chronique idiopathique est sain. Cette procédure en médecine est caractérisée par une splénectomie et se caractérise par son propre afflux positif. Avant l'opération, la dose du médicament Prednizolone doit être ajoutée trois fois. De plus, il n'est pas injecté dans la veine, mais plutôt dans la veine des gens. Lorsque la splénectomie est réalisée, le médicament est administré aux mêmes doses jusqu'à deux ans. Ce n'est que lorsque la fin du terme désigné est terminée, qu'une inspection et une inspection du succès de la splénectomie seront effectuées.

Même si l'opération s'est apparemment terminée sans succès, le patient recevra une chimiothérapie immunosuppressive avec des cytostatiques. Avant de tels médicaments devraient être: Azatioprin et Wincristin.

Lors du diagnostic d'un déficit non immunitaire de nature non immunitaire, le traitement de la thrombocytopénie est effectué par des méthodes symptomatiques au moyen d'œstrogènes, de progestatifs et d'androxone.

Plus grande importance de la forme de thrombocytopénie idiopathique, accumulée avec des hémorragies vives. Pour le renouvellement de la transfusion sanguine est effectuée. Likuvannya d'une étape difficile, j'accumulerai la prise de médicaments, ce qui peut affecter négativement la capacité des plaquettes à former des caillots.

Lors du diagnostic de la maladie d'un patient, le patient est emmené dans la région et la procédure doit être prise en charge non seulement pour le patient, mais pour la collecte d'une anamnèse récessive.

Les enfants ne se sentent pas bien et sans accélération, mais dans certains cas, la possibilité d'effectuer un traitement symptomatique n'est pas incluse.

La thrombocytopénie de Likuvannya à l'aide de la médecine traditionnelle a également ses propres chimals. D'abord pour tout, pallier le problème du manque de plaquettes dans le sang, puis inclure le miel aux montagnes velues dans la course. Il est également aimable de vous aider à voir les feuilles de vermicelles et de shipshini. Pour les visites professionnelles, on utilise des jus de bouleau, de framboise ou de betterave.

Si vous souffrez d'une thrombopénie et de symptômes caractéristiques d'une maladie, un hématologue peut vous aider.

Notre service de diagnostic de maladie est également promu en ligne, basé sur l'introduction de symptômes de maladie.

La diphtérie est une maladie non infectieuse, provoquée par une bactérie spécifique injectée, dont la transmission (infectée) est bonne pour aller. La diphtérie, symptômes qui apparaissent dans l'activation du processus d'inflammation, en particulier dans la région du nasopharynx et de l'oropharynx, se caractérisent également par des manifestations similaires dans la vigilance de l'extratoxicité et un comportement erratique, sans rang médiocre, j'obtiens le nerfs du système,

Cyr є gostre infektsіyne maladie, les étapes de sécheresse jusqu'à ce que deviennent pratiquement 100%. Cyr, les symptômes d'un tel éclat à la fièvre, un processus d'inflammation, qui est la principale cause de la mutilation de la bouche et des nobles dysfonctionnels supérieurs, l'apparition de viscères papulopapulosiques chez les enfants, le milieu de la mort précoce

La leptospirose est une maladie de nature infectieuse, qui peut être affectée par des agents pathogènes spécifiques du genre Leptospira. Le processus pathologique est hostile au capillaire, ainsi qu'au fourneau, au nirki et au m'yazi.

La faringomycose (amygdalite) est une pathologie de la membrane muqueuse du pharynx de nature gastro-intestinale ou chronique, principale raison du développement de champignons dans le corps. La faringomycose est hostile aux personnes d'absolument tous les groupes de personnes, y compris les petits enfants. Ridko si la maladie se présente sous une forme isolée.

Un érythème toxique est un sophisme, résultant de la progression d'un visip polymorphe sur les jupes des personnes. La maladie est le plus souvent hostile aux nouveau-nés, ou bien je n'apparaîtrai pas parmi les enfants plus âgés. Un érythème toxique du nouveau-né se développe chez 50% des enfants dans les premiers jours de leur vie. Le camp danois imagine le processus d'adaptation de l'enfant au milieu du milieu, ainsi qu'aux derniers bureaucrates.

Pour l'aide du physique, plus de gens peuvent se passer de médicaments.

Symptômes et maladies des personnes malades

La résurrection des matériaux n'est possible qu'avec l'autorisation de l'administration et le sens d'efforts actifs pour persévérer.

Toutes les informations sont fournies pour la consultation obligatoire par le médecin !

Nutrition et propositions :

Codage de la thrombocytopénie selon la CIM 10

Les thrombocytes jouent un rôle dans le corps humain et constituent un groupe d'éléments sanguins.

• 0 - violet, entouré d'une réaction allergique;
• 1 - défaut de budov et de thrombocytes en cas de nombre normal;
• 2 - purpura inshy, marche non thrombocytopénique (lorsqu'il est éteint);
• 3 - purpura thrombocytopénique idiopathique;
• 4 - nshі pénurie de thrombocytes dans la nature primaire;
• 5 - deuxième bataille;
• 6 - options non spécifiées pour les pathologies;
• 7 - Options нші pour les hémorragies (pseudohémophilie, laxité du gonflement et si longtemps);
• 8 - stagnation hémorragique non précisée.

Un groupe de maladies a été donné pour croître dans la rubrique du sang pathologique, des organes hématopoïétiques et des troubles immunitaires de la genèse cléricale.

pas sans danger pour la thrombocytopénie

Par la sévérité des manifestations cliniques, la thrombopénie dans la classification internationale des affections, pour venger les protocoles d'assistance non efficaces en cas de syndromes hémorragiques sévères.

Il n'est pas sûr à vie avec une forte diminution du nombre de plaquettes, il n'est pas sûr de prendre l'apparence de la podryapine, car la plaie ne guérit pas avec des caillots sanguins primaires et continue de saigner.

Les personnes qui manquent d'effusions de sang peuvent mourir à cause d'effusions de sang internes spontanées, c'est pourquoi elles en ont assez des diagnostics gratuits et des traitements adéquats.

Commentaire Dodati Vue Skasuvati

• Scottped avant d'enregistrer la gastro-entérite de Gostriy

Samol_kuvannya peut être utile pour votre santé. Aux premiers signes de maladie, il s'avère qu'il s'agit d'un lykar.

thrombocytopénie secondaire

Viznennya et zagalny vіdomosti [ed]

La thrombocytopénie immunitaire de Lykarska est le plus souvent enrichie en antigènes de lykarskoy, car elle réagit de manière excessive avec les antigènes plaquettaires. Auparavant, le médicament était fixé sur les plaquettes pour l'établissement d'un antigène puissant, le devin sert d'haptène et les plaquettes servent de nez.

Lykarski zasobi, qui souffre le plus souvent de thrombocytopénie, pererakhovani dans le tableau. 16.5.

Thrombocytopénie induite par l'héparine є induction par l'héparine, troubles prothrombotiques à médiation immunitaire, thrombocytopénie et thrombose veineuse.

Environ 1 % des patients recevant de l'héparine pendant au moins un jour développent une thrombocytopénie induite par l'héparine, environ 50 % d'entre eux présentent une thrombose. Une thrombopénie induite par l'héparine est souvent observée chez la femme.

Éthiologie et pathogenèse [ed]

La thrombocytopénie induite par l'héparine est le résultat d'une réaction immunitaire humorale, conjuguée contre un complexe, comprenant le facteur 4 des thrombocytes endogène et l'héparine exogène, la croissance autoantitila du facteur 4 endogène des thrombocytes. Le complexe immun active les thrombocytes circulants via le récepteur FcγRIIA de surface, ce qui peut entraîner une thrombocytopénie et une hypercoagulation. Caractéristiques de l'héparine (fléau> porcine), son entrepôt (non fractionné> bas poids moléculaire> fondaparіnuks), dose (prophylactique> thérapeutique> unique), administration (inférieure> interne) et tous les 4 facteurs de banalité> 4 jours qui commencent à se développer et tourner la thrombocytopénie.

Klinichny show [éd.]

En cas de thrombopénie lykarskoy des pétéchies, de saignements intestinaux et d'hématurie, elle apparaîtra quelques années après la consommation du médicament. La banalité de la thrombocytopénie se retrouve sous la forme d'un médicament. Vérifiez 7 dib après avoir vu le nombre de thrombocytes à normaliser.

Une thrombopénie induite par l'héparine peut se développer en toute occasion (> 3 mois) ; La thrombocytopénie est réduite pour récupérer en 5 à 10 jours après l'introduction de l'héparine. Dès que le patient reçoit déjà de l'héparine injectée au cours des 100 derniers jours, une réaction rapide peut se produire, si quelques plaquettes tombent, ou lors de l'injection d'héparine. Une thrombopénie induite par l'héparine est également possible, une thrombopénie peut se développer dès que la préparation est traitée. La thrombopénie commence à se développer de manière asymptomatique, les saignements sont rares. La thrombocytopénie induite par l'héparine est sensible à un risque élevé d'accélérations thrombotiques (par exemple, embolie legeny, infarctus du myocarde, atteinte thrombotique) avec des symptômes graves de thrombose artérielle, thrombose artérielle. La thrombose microsudique de Dodatkovy peut conduire au développement d'une gangrène veineuse / amputation de la maladie. L'apparition la plus rapide comprend une nécrose de la peau dans les symptômes de l'héparine et des réactions anaphylactiques (par exemple, fièvre, hypotonie, bile dans les pentes, délires, absence de douleur interne saine pour le cœur)

Thrombocytopénie secondaire : diagnostics [ed]

Le diagnostic de thrombocytopénie induite par l'héparine peut être diagnostiqué au stade du tableau clinique - thrombocytopénie, thrombose, apparition de la principale cause de thrombocytopénie. Le diagnostic est sensible aux anticorps dirigés contre le complexe facteur plaquettaire endogène 4 / héparine et est sensible aux anticorps pathologiques pour activer les plaquettes, pour une analyse supplémentaire de la thrombocytogénèse et du test d'héparine

Diagnostic différentiel [ed]

Diferentsіalny dіagnoz vklyuchaє neіmunny héparine asotsіyovanu trombotsitopenіya (via pryamoї vzaєmodії héparine de timey, SSMSC tsirkulyuyut plaquettaire scho vіdbuvaєtsya dans Pershi dnі pіslya héparine) et takozh pіslyaoperatsіynu gemodilyutsіyu, la septicémie, scho non-héparinique-іndukovanu trombotsitopenіyu, disemіnovane vnutrіshnosudinne zgortannya i polіorgannu manquent.

Thrombocytopénie secondaire : Likuvannya [ed]

Pour les enfants qui prennent de l'héparine, il est recommandé de surveiller régulièrement le nombre de plaquettes. En cas de suspicion de suspicion de thrombopénie induite par l'héparine chez les patients sous héparine et anticoagulants alternatifs - pour les anti-facteurs Xa supplémentaires sans héparine La warfarine est contre-indiquée pendant une heure de la phase thrombocytopénique, certains cas de thrombose microsudine, avec le potentiel de nécrose de la maladie ischémique (syndrome de gangrène veineuse). La thrombocytopénie peut être autorisée au milieu après 4 jours, avec des indicateurs supérieurs à 150 × 10 9 / l, si dans certains cas elle peut être connue de 1 mois à 1 mois.

Le pronostic pour le renouvellement du nombre de thrombocytes est bon, cependant, il peut y avoir un diagnostic d'accélération post-thrombotique (par exemple, amputation des symptômes chez 5 à 10% des patients, atteinte, nécrose hémorragique bilatérale du haut du dos) La mortalité due à la thrombocytopénie induite par l'héparine (par exemple, embolie mortelle de Leheneva) est accélérée dans 5 à 10 % des cas.

Prévention [ed]

Inshe [ed]

Purpura thrombocytopénique

1. Photo de Klinichna. Le purpura thrombocytopénique est une transfusion rapide rare de masse érythrocytaire. Elle se manifeste par une thrombocytopénie du raptus, des saignements des muqueuses et des pétéchies, qui surviennent dans 7 à 10 dB après la transfusion. Le diagnostic des données sur l'anamnèse. Le purpura thrombocytopénique est la forme la plus courante de coagulation sanguine chez les personnes ayant subi une transfusion bagatoraz de masse érythrocytaire. Car le mécanisme de développement du won est similaire à la thrombocytopénie des maladies néonatales, les anticorps maternels viclicans. Purpura thrombocytopénique, viclikana aux transfusions de masse érythrocytaire, vinica chez les individus, dans une partie de l'antigène quotidien Zw a. Il a été montré que l'antigène peut entrer avant la réserve de glycoprotéine IIb/IIIa. La transfusion de la masse érythrocytaire de la maison plaquettaire, qui porte l'antigène Zw a, est produite jusqu'à ce que l'antigène apparaisse. Vvazhayut, la puanteur est trop réactive avec la glycoprotéine IIb / IIIa des thrombocytes malades.

une. Ne pas effectuer de transfusion de masse thrombocytes, les éclats sont inefficaces. De plus, les donneurs de masse plaquettaire en cas de maladie grave peuvent représenter moins de 2% des personnes, chez qui les plaquettes ne portent pas l'antigène Zw a.

b. La prednisone, 1-2 mg/kg/ajout de vsérédine, diminue le syndrome hémorragique et augmente le nombre de plaquettes.

v. Si vous êtes malade, cela se fera par vous-même, de sorte que l'abri de la personne malade sera causé par les plaquettes du donneur.

m. Pour la transfusion, les vicoristes sont coupables de la masse érythrocytaire des donneurs, dans laquelle l'antigène est Zw a.

Code CIM-10

ANÉMIE Fanconi

ANÉMIE DIMONDA-Blackfena CODE CIM-10

Code CIM-10

D61. нші anémie aplasique. Vidi AA :

Vrodzhenia [anémie de Fanconia (AF), anémie de Diamond-Blackfen (ADB), dyskératose congénitale, anémie de Shvachman-Diamond-Oski, thrombocytopénie d'amegakaryocytarna] ;

Prydbani (virus idiopathiques, vicieux, likas ou mots effrontés).

AA composent avec une fréquence de 1-2 gouttes pour 1 population TOV TOV dans le Rik et vvazhayut petites maladies du sang. Pridbani AA croît à un taux de 0,2-0,6 pour 100 000 enfants par jour. L'indicateur moyen de l'incidence de l'AA chez les enfants entre 1979 et 1992 dans la République de Bilorus est de 0,43 ± 0,04 pour 100 000 enfants. Riznitsi dans l'indicateur de maladie AA chez les enfants avant la catastrophe de l'AES de Tchornobil, et je ne ressens rien.

ADB est décrit par des noms; aplasie partielle des globules rouges, anémie hypoplasique, véritable anémie érythrocytaire, aplasie primaire des globules rouges, érytrogénèse imparfaite. Zahvoryuvannya ridkisne, L.K. Diamant et spivavt. en 60-i pp. XX Art. décrit les 30 types de maladies, jusqu'à l'heure actuelle, plus de 400 types ont été décrits.

C'était une heure insignifiante que l'ADB est tombé malade pour 1 pour 1 000 000 de nouveau-nés vivants. En 1992, L. Wranne, ayant connu une incidence plus élevée de maladie, était de 10 pour 1 000 000 de nouveau-nés. Le taux d'incidence de l'ADB pour les données des registres français et anglais de l'entrepôt est de 5 à 7 pour 1 000 000 de nouveau-nés vivants. Le taux de maturité est le même. Plus de 75 % des ADB sont sporadiques ; 25% du caractère de la famille, de plus, quelques maux ont été enregistrés dans la famille. Le registre des maladies de la BAD USA et Canada comprend 264 maladies de 10 mois à 44 ans.

D61.0. Anémie aplasique constitutionnelle.

FA - rarement autosomique récessive, caractérisée par de multiples anomalies physiques congénitales, une déficience kystique progressive et une intelligence au développement nouvelles créatures maléfiques... Zahvoryuvanist AF - 1 vipadok pour 360 000-3 TOV TOV population. L'illumination s'est élargie à toutes les nationalités et tous les groupes ethniques. Mіnіmalniy wіk show signes clés- Période Novonarodzhene ™, maximum - 48 ans. Dans le registre des maladies de l'hématologie infantile AF NDI du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, 69 maladies ont été enregistrées. La période médiane de la Manifestation de la maladie - 7 rochers (roche de 2,5 à 12,5 cm). 5 vipads familiaux ont été dévoilés.

Maladie hémorragique Purpura et autres lits hémorragiques

D69.3. Purpura thrombocytopénique idiopathique.

Le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI), de l'avis des hématologues, est souvent hémorragique. Cependant, dans le seul de notre pays, il a été montré que l'indicateur de l'incidence du PTI dans la région de Tcheliabinsk est de 3,82 ± 1,38 pour 100 000 enfants par risque et non d'une tendance à la croissance.

Si vous êtes malade, vous devez le réparer si vous avez un syndrome hémorragique. Type de saignement dans le purpura thrombocytopénique de pétéchie-pyramistie (bleu). par manifestations clés Je vois deux options pour le purpura thrombocytopénique: "sec" - dans une vigne malade, seul le syndrome hémorragique de shkirny; "Vologiy" - saignement dans certains cas de saignement. Symptômes pathognomoniques du purpura thrombocytopénique - hémorragies de la peau, des muqueuses et des saignements. La visibilité des cichs est un signe de la méchanceté de la somme dans la justesse du diagnostic.
Syndrome hémorragique de Shkirny de vinikє dans 100% des affections. Le nombre d'ecchymoses varie d'une à plusieurs. Les principales caractéristiques du syndrome hémorragique dans l'apparition du purpura thrombocytopénique.
-Invidabilité du tour de l'hémorragie du stade de la perfusion traumatique ; vous pouvez apparaître spontanément (même la nuit).
-Polymorphisme des visipans hémorragiques (des pétéchii aux grands sangs).
-Polychromicité des hémorragies hémorragiques (stockage du cramoisi au bleu-vert et nouveau dans la jachère depuis longtemps), qui est liée à la conversion étape par étape de l'hémoglobine à travers les étapes intermédiaires du romarin
-Asimétrie (pas une localisation préférée) des éléments hémorragiques.
-Indolore.
Il n'est pas rare de voir du sang au niveau des muqueuses, le plus souvent de la migdaline, des fatigues molles et dures. Vous pouvez saigner dans le tympan, la sclérotique, le tilo en forme de sclop, tout en bas.
Si vous saignez dans la sclérotique, vous pouvez entraîner un risque d'amincissement du sang du purpura thrombocytopénique - saignement dans le cerveau. En règle générale, c'est comme un vin de colza et une progression rapide. L'hémorragie de Klіnіchno dans le cerveau se manifeste par des maux de tête, zapamorochennyam, sudoma, ballonnements, symptomatologie neurologique sérébrale. Le résultat est une hémorragie cérébrale à établir à la suite de l'ossuaire, de la localisation du processus pathologique, de la liberté de diagnostic et d'une thérapie adéquate.
Le purpura thrombocytopénique est caractérisé par un saignement des muqueuses. Cela ne sent pas le caractère abondant, yaka chargera la vie malade. La plupart des enfants saignent souvent de la membrane muqueuse du nez vide. Les saignements sont évidents à cause des règles, la bière et une odeur peuvent devenir dangereuses lors de l'extraction des dents, en particulier dans les cas de maladies non diagnostiquées. Saignement dû à une dent visible en cas de purpura thrombocytopénique en présence d'un purpura thrombocytopénique immédiatement après sa perte et ne peut être renouvelé s'il est dû à l'apparition d'un saignement rapide en cas d'hémophilie. Pour les filles de la puberté, il existe de nombreux hommes-et-métrorages importants. D'autre part, il y a des saignements shlunkov-intestinaux et nirkovy.
serpents caractéristiques les organes internes lorsque le purpura thrombocytopénique est visible. La température est normale. Dans certains cas, il existe une tachycardie, avec auscultation du cœur - un souffle systolique au sommet et à la pointe de Botkin, affaiblissant le tonus I, s'amumisant l'anémie. Une augmentation de la rate n'est pas caractéristique, et elle est plus fréquente dans le diagnostic de purpura thrombocytopénique.
Au cours de Voir des formes de deuil d'hospitalité (faciles jusqu'à 6 mois) et chroniques (faibles plus de 6 mois). à au premier pour relever le personnage, ce n'est pas une bonne idée de tomber malade. A un stade ultérieur, la manifestation d'un syndrome hémorragique, des indicateurs de sang dans l'interruption d'une maladie sont vus en trois périodes : une crise hémorragique, une rémission clinique et une rémission hématologique clinique.
La crise hémorragique se caractérise par un syndrome de gonflement des saignements, des modifications importantes des indicateurs de laboratoire.
Chaque heure de rémission clinique d'un syndrome hémorragique, une heure de saignement va s'accélérer, des modifications secondaires au cœur du système sanguin changent, voire une thrombocytopénie peut survenir, si vous êtes moins susceptible d'avoir une crise hémorragique.
La rémission clinique et hématologique n'est pas seulement sur la visibilité des saignements, mais sur la normalisation des paramètres de laboratoire.

Thrombocytopénie congénitale dans une grande partie de ses syndromes et en partie récessifs, comme le syndrome de Viscot-Oldrich, l'anémie de Fanconia, le syndrome de Bernard-Soult, les anomalies de May-Hegglin, etc. yakіsnі zmіni thrombocytes, il a été accepté à la thrombocytopathie.
Les causes de la thrombocytopénie dans la région sont rіznomanіtnі. Ainsi, l'augmentation de la perte de sang par les milieux de perfusion, le plasma, la masse érythrocytaire peut entraîner une diminution de la concentration de plaquettes de 20 à 25 %, ce qu'on appelle la multiplication de la thrombocytopénie. La base de la thrombocytopénie est la séquestration de thrombocytes dans la rate et les macareux vertébraux - des hémangiomes avec des quantités importantes de masse de thrombocytes dans la circulation sanguine. Une thrombopénie peut se développer en cas d'affections, et elle est encadrée par une splénomégalie massive : lymphoïdes, sarcoïdose, hypertension portale, tuberculose de la rate, alcoolisme, syndrome de Feltic.
Un grand nombre de groupes incluent la thrombocytopénie, augmentant l'augmentation de la prolifération des thrombocytes. La puanteur peut développer le yak en un lien avec la rupture mécanique des thrombocytes (par exemple, avec des valves cardiaques prothétiques, une circulation sanguine en morceaux, une faible hémoglobinurie paroxystique), ainsi qu'avec la présence d'un composant immunitaire.
La thrombocytopénie allo-immune peut faire l'objet de beaucoup de transfusion sanguine; transimmune - pénétration des anticorps maternels contre les plaquettes à travers le placenta jusqu'au fœtus. Thrombocytopénie auto-immune associée à des anticorps viraux dirigés contre des antigènes hématogènes de thrombocytes, se développant en cas de purpura thrombocytopénique idiopathique, chervonie systémique dans la thyroïdite chronique, auto-immune
Thrombocytopénie hétéro-immune sous forme d'anticorps dirigés contre des antigènes étrangers, qui se fixent à la surface des thrombocytes (lycars, viraux, etc.). Lykarsko-indukovana pathologie du vin lors de la prise de sédatifs, antibactériens, médicaments sulfanilamides, alcaloïdes, spoluks d'or, bismuth, héparine n'ktsіah, etc. infections étrangères(Infection à adénovirus, grippe, virus, rubéole, écorce, mononucléose infectieuse), vaccination.
La thrombocytopénie, amalgamée à un manque de production de thrombocytes (productive), se développe avec un déficit en cellules hématopoïétiques de stovburov. Un tel camp est caractéristique de l'anémie aplasique, leucémie hostile, Myélofibrose et myélosclérose, métastases gonflées dans cerveau kystique, Carence en cheveux, en acide follique et en vitamine B12, effets de la thérapie d'échange et de la chimiothérapie cytostatique.
Nareshty, thrombocytopénie avec la récupération d'un vinicum en conjonction avec le besoin accru de plaquettes pour la prévention de l'amincissement du sang, par exemple, avec le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, la thrombose.