Funzione dell'ormone colecistochinina. Preparazioni Zhovchogіnnі - classificazione, indicazione, particolarità di conservazione, vіdguki, prezzi

patologia

La suddetta secrezione di gastrina è prodotta dalle cellule di pulcinella di mare, che producono gastrina, nel liquame, o nel caso della sindrome di Zollinger-Ellison, nel caso del gastrinoma buono o maligno.

Regolazione della concentrazione di gastrina nella sindrome di Zollinger-Ellison

Ipertrofia della poltiglia melmosa, che ne facilita la piegatura,

· Iperplasia funzionale di shlunks, testa e cellule parietali.

Ipersecrezione di acido cloridrico e pepsina, nonché wicklica nei disturbi di gastrite, disturbi vorticosi intestino rimpicciolito o a due dita, reflusso gastroesofageo.

colecistochinina (CCK; Dirò alcune parole - pancreozimina) ( noce - ruha zhovchny mikhur ) - ormone neuropeptico, che viene violato dalle cellule I della mucosa dell'intestino duodenale e dalla forma prossimale dell'intestino tenue. Manifestazioni di colecistochina nelle isole pancreatiche, neuroni intestinali e cerebrali.

Stabilire dal centro - preproholec_stok_in_in nel percorso delle modifiche posttradotte di decilkoh. Colecistochinina l'intera famiglia dei bambini in base alla quantità di polipeptidi. Simile alla gastrina, c'è un dominio di 5-amminoacidi simile ad essa. Nella mucosa dell'intestino tenue vengono rilevate 3 forme molecolari di colecistochinina, che si sviluppano per una serie di eccedenze di aminoacidi:

Colecistochinina-8 (si adatta al 60-70%.),

Colecistochinina-12 i

· Colecistochinina-ЗЗ.

Forme a basso peso molecolare di colecistochinina vengono rilevate quando passano attraverso il fegato, in quel momento poiché la colecistochinina a grande peso molecolare viene consumata dal fegato nel flusso sanguigno sistemico. La concentrazione di colecistochinina nel sangue di persone sane è di 5-800 ng / l. La colecistochinina può essere consumata nella macellazione, risparmiando con un'ampia attività biologica (uroholecistochinina).

stimolanti secrezione di colecistochinina є:

· Prendere un impasto liquido nel magazzino per chimica, bicarbonato (aminoacido), grasso (soprattutto acidi grassi e con lancetta), componenti di erbe, acidi (ma non nei carboidrati);

· Il peptide che rilascia CCK è un fattore parakrinny, che viene secreto dagli enterociti del tratto mucoso shlunkovo-intestinale;

· Acetilcolina, che è vista come la fine del sistema nervoso parasimpatico (n. Vagus).

inibitore secrezione di colecistochinina є:

· Somatostatina;

· Idrolisi della tripsina (proteasi del succo dell'acido lattico)є peptide che rilascia CCK e tale livello di controllo sulla sintesi di CCK.

Nelle cellule acinose della zona subshlunkovaya, il recettore CCK è il recettore della colecistochina A (CCK A), nel cervello e nello slunk - il recettore della colecistochina B (CCK B). Nel sistema nervoso centrale c'è un gran numero di recettori SSK, se l'ormone non penetra attraverso la barra ematoencefalica.

Il recettore CCK è anche associato a un ormone gastrina, Yakiy regola la secrezione di acido cloridrico e la crescita del liquame di muco.

Persone che sono perplesse da un problema Zayvoi Vagi, Pazzo, conosci l'ormone della fame - grelina e l'ormone - leptina. Reagendo correttamente ai segnali, come l'uno e l'altro ormone, è possibile mettere rapidamente in ordine la figura e sentirsi in salute. Tuttavia, non vuoi conoscere gli ormoni che ti aiutano a dimagrire. Puoi tutto a destra nel fatto che i serpenti nel raccolto non vrahoyuyut nemmeno un discorso, ma l'ormone colecistochinina stesso viene violato. Questo ormone peptidico, che può essere abbreviato come CCK nelle cole mediche, svolge un ruolo nei sistemi uguali degli umani e può generare un centinaio di infusioni per il processo di diradamento. È tempo di conoscerlo più da vicino.

Il ruolo della colecistochinina nell'organismo

L'ormone colecistochina è presente nei sistemi equini, così come nel cervello umano. La funzione principale è quella di implicare la stimolazione del liquame robotico per il viroblasto attivo degli enzimi vegetali e la stimolazione dell'attività rapida del coleottero per lo sviluppo della funzione visiva. Fino ad allora, la colecistochinina stimola il nervo gonfio, il che significa che guida lo stress psicotico e i nervi e impedisce il sonno e il sonno normale.

Ogni volta che viene attivato, è possibile rompere un ormone peptidico, ma non abbastanza ormone peptidico da causare danni nei robot di incisione, nonché un impatto negativo sullo stato mentale. Tuttavia, il doslіdzhennya vchenykh ha visto una situazione importante. Per apparire, la colecistochinina è mostrata per vedere i nitrochi non meno dell'ormone leptina! Dietro le parole dei precursori, la stessa colecistochinina, ha fatto capolino nella forma del cervello su come ricordare lo shlunk, e occasionalmente su quelli, è ora di pizzicarlo. La funzione qi di yakraz e zdіysnyuєt attraverso il nervo gonfio.

Infatti, la stessa colecistochinina viene violata quando il grasso entra nell'intestino tenue. Per uscire, per un rapido segnale di otrimannya sulla popolazione di lyudin solo yazyatsya vzhivat fat uzh di gozzi!

Colecistochinina e psico

Per apparire, la malovidomia è grande in presenza dell'ormone CCK per più di una dozzina di giorni rocciosi da testare. I primi giorni del 1989 hanno mostrato alla roccia che la promozione della colecistocinite era legata agli attacchi di panico irragionevole. Per motivi di dipendenza, ti consiglio di sistemarti dalla grande età delle persone grasse, e nella prospettiva pre-urbana, vuoi anche derubare le persone più aggressive, ansiose e timorose. In un tale grado, vcheni è venuto a visnovka, dove vive la persona più grassa, più forte è lo stress, più il vino sta attraversando. Nella stessa ora vedo una forte esperienza di cattiveria da vivere, ricca di grassi, e in grande quantità. andare chiudi colore.

Yakshho namagatisya rozirvati tse kolo, dopo essersi svegliato dal tempo del grasso, combattendo contro lo stress di diventare più importante. Il fattore maschile per molte persone è una transizione non esaustiva nella lotta da un carro occupato.

La colecistochinina provoca e rilascia dai depositi

Lo yak è già zgaduvalosya vische, l'ormone CCK è un ottimo antidepressivo; Precedenti scienziati olandesi hanno dimostrato che la carenza dell'ormone colecistochinina dovrebbe essere prodotta prima della comparsa di depositi impoveriti nell'uomo, ad esempio, è difficile bere alcolici o droghe. Navpaki, normalizzazione della sintesi dell'ormone, stabilizzazione dei processi neurochimici nel cervello, sintomi di astinenza... Non è per niente che non è per niente che ha vinto nelle droghe per la tossicodipendenza.

Yak pіdtrimuvati in cholecystokinіnu

Yak può essere preso in considerazione, per il corpo delle persone è ancora più importante che l'ormone circoli nella norma. Un'eccedenza alternata e una carenza di ormoni sono possibili senza sforzi particolari per ridurre il rischio di avvelenamento e salute della psiche, dormendo alla menta e dalla facilità di un'abbondanza unica di depositi, compresi quelli a maggese. Quindi, so come adattare il livello ormonale nella norma, puoi vederti sano e sistematicamente magro!

Qui è necessario pensare che la colecistochinina diventa virale quando il grasso entra nel corpo. Ale è nella stessa tappezzeria bagatokh rosa è grassa їzha є causa principale Zayvoi Vagi. Fino ad allora, i grassi minacciosi si ostruiranno con i nervi e lo stress stordisce. Chi non è superfluo?

Fatti vedere, stupido! L'intero discorso può essere disegnato armoniosamente. Il capo della lista è sotto l'elenco delle raccomandazioni:

1. Dare un acido grasso omega-3
Bagato sa già che non tutto il grasso è lo stesso marrone. Є grassi facilmente assimilabili, che provocano obesità e “martellano” i giudici, causando una serie di altri problemi di salute. Di norma, il prezzo del cibo è delizioso, puoi trovarti in carne e nastri, nonché con un pezzo di grasso trans, che viene utilizzato per preparare virobi di fast food e pasticceria bagatokh. Nella stessa ora, gli acidi grassi essenziali Omega-3, i cosiddetti grassi "bruni", sono necessari all'organismo per sviluppare un potente sistema di incisione robotica. Su di loro, e poi l'accento a suo modo cresce.

Pertanto, è necessario ridurre il livello di colecistochinina nel corpo e non provocare stress, quindi tagliare il grasso dai prodotti ricchi di acidi grassi Omega-3. E tse riba di frutti di mare (tonno і halibut, salmone і oseledets), costola grassa, Frutti di mare (gamberi e granchi, calamari e carne), oltre a uova e peli, grano germogliato e semi di canapa, olive e olive mature.

2. Non è possibile chiamare la vista dal grasso
Bene, ci sono molti grassi "shkidlivyh", poiché sfruttano al meglio i loro organismi, quindi sono sufficienti per ridurli al minimo. Inoltre, da fast food e prodotti, per vendicarsi dei grassi trans, si è poi sviluppato, e carne e riba, per vendicarsi dei grassi alimentari, vanno assunti in piccole porzioni e non spesso 2 volte a settimana. Non è possibile chiamarli tutti da questi discorsi, così come, sul pensiero della gente di Harvard, al di fuori del grasso facile da usare, solo il più magro.

3. Regola il tuo umore
Sai, a causa della colecistochinina sul sistema nervoso, puoi regolare il tuo umore vascolare per l'aiuto dell'impianto di grasso. Ad esempio, gli individui che erano malati prima degli attacchi di panico, o che erano malati fino all'ansia, possono essere rapidamente colpiti dall'impianto di grasso, per il motivo nervoso diventando uno standard elevato per l'ormone CCK.

4. Non dimenticare verdure e verdure
I prodotti Roslinny, ricchi di fibre di larve, vedono la propria salute e stimolano l'appetito. Ad esempio, roslinnі kіtiny spinaci e cavoli ti portano miracolosamente a sentire la fame e ti permettono di vederci per molto tempo. Includendo i prodotti alimentari nella tua corsa, sarai sollevato da una grande sensazione di fame, che diventerà un compagno naturale in una magra. Buona salute a te e belle figurine!

La colecistochinina (CCK) è un ormone neuropeptico che viene fatto circolare dalla membrana mucosa dell'intestino, dall'intestino molto bi palato e dalla forma prossimale dell'intestino tenue. Non è quel tipo di vidomia nelle cole, è tranquillo, quindi perdi peso, come gli ormoni, il riscaldamento e la leptina, poiché sei suscettibile alla fame e alla salute, ma il ruolo nel processo di deterioramento non è meno importante. Per il ruolo stesso della colecistochinina nel comportamento delle persone e nelle loro funzioni per il corpo, puoi imparare dalle statistiche, come creare un sito. È anche possibile ottimizzare il rilascio dell'ormone per mezzo dello stesso rango.

Colecistochinina: un ruolo nel processo di dimagrimento del grasso

Viroblennya colecistochinina nell'intestino per stimolare il grasso. Nel cervello umano si trovano molti peptidi neurotrasmettitori. Vincere per:

Variazione della quantità di acido cloridrico;
... stimolazione di pidshlunkovoi;
... stimolazione di enzimi vegetali;
... stimolazione della visione delle donne;
... stimolazione del veloce zhovchnyi michur;
... rilassamento degli sfinteri dei dotti zhovchny;
... stimolazione del nervo gonfio.

Il matrimonio del discorso dato nel corpo è ostacolato:

Distrutto nei robot del masticatore mikhur;
... flusso distruttivo di zhovchі nell'intestino;
... danni al robot e al tratto intestinale nel suo insieme.

Krym, questo ormone si prenderà cura della tua parte nella calma, nella regolazione del sonno, nella paura e nel dolore repressi, così come nello stress mentale.

La colecistochina grani non diminuisce il ruolo nella riduzione dei sitosti, non la leptina.

Una manciata di fahivtsi è stata rispettata, poiché il SCC ha preso parte alla regolazione della robotica della peristalsi intestinale. Tuttavia, con un percorso sperimentale senza precedenti, è stato stabilito il bulo, in modo che l'ormone venga fatto circolare nell'intestino - uno dei principali informatori nel cervello di coloro che sono abbastanza ben nutriti e il pasto può essere completato. Qiu zh funktsіu vikonuyut peptidi YY, yaki:

Versare nel nervo sanguinante;
... vplyuyut sull'ipotalamo.

L'attivazione della sintesi dell'ormone dato viene rilasciata quando il grasso e i singoli amminoacidi entrano nell'intestino tenue. Segreti del CCM per connettersi ai recettori del nervo gonfio e trasmettere informazioni sulla soppressione della fame.

Colecistochinina e psiche: perché non mangiare grassi?

La revisione del livello normale di colecistochinina nel corpo è associata a danni per il nome del panico irragionevole. Hanno mostrato l'esperimento per la partecipazione dei volontari nel 1989 senza motivo per il panico shilny delle donne in a un giovane E la ragione più diffusa di questo danno è un difetto genetico, a causa del quale le persone diventano sensibili all'iniezione di CCM.

Non è consigliabile utilizzare una pelle grassa per ovvi motivi. Esperimenti condotti sui biglietti verdi hanno dimostrato che è banale essere sopraffatti in una corsa grassa per derubare le creature più anziane che sono più ansiose e timorose. È legato alle modificazioni del fattore di trascrizione CREB, che attiva i geni che regolano la sintesi di dopamina (in risposta alla soddisfazione) e corticosterone (incluso nel numero di ormoni sotto stress).

Con un tale grado, winikє chiude il colo: cos'è grasso їzha, tim gostrіshe stress; Chim Gastrish Stress, Tim serve più grasso per Wikid Dopamine.

Yakshko cerca di interrompere il prezzo e imparare rapidamente dal grasso, lottando con lo stress dell'età soprattutto attraverso il matrimonio con la dopamina. Mozhlvo, tse brutalmente, per uno dei motivi, è difficile dimagrire.

Il ruolo della colecistochinina nella formulazione ed eliminazione dei depositi

Cholecystokininu attaccato al potere degli antidepressivi. La quantità dell'ormone dato è determinata dal comportamento e dall'umore delle persone. Oskіlki cholecystokіnіn zdatnіyuvati overlіvіvі wikidi dopamіnu, prenderà parte ai meccanismi del vino, che è una delle formazioni di deposito dei depositi.

Con una diminuzione del livello di colecistochina, ljudina ha più schilazioni al livello del discorso che crea dipendenza (alcol, droghe).

Normalizzazione della colecistochinina dei processi neurochimici nel cervello e diminuzione del turnover e banalità dell'astinenza dal pensiero e dal discorso aggettivo. Tom yogo vikorystyuyut nella tossicodipendenza.

Yak optimizuvatie virobleniya cholecystokininu per aiuto

Allo stesso tempo, mi z'yasuvali, che livello normale di colecistochinina - è più sano vedere erba, dormire, soffocare la forma di depositi, normale comportamento karchova e la psiche è sana. Come puoi prevenire il rilascio di colecistochinina secondo le norme?

Ricorda: un'adeguata quantità di grasso è molto, guarnendo l'umore e lo stress. Un eccesso di grasso (soprattutto LPVSH) - la forza delle dipendenze, la mancanza di far fronte allo stress e all'umore.

1. Costruisci le vibrazioni per gli acidi grassi Omega-3 alla cannella, Non scherzare con gli omega-6 (leggi il rapporto nel nostro articolo).

2. Non puoi chiamare senza grasso: Abbastanza di tutto un piccolo numero di grassi bruni, molto più di un po' di grassi bruni, ma non ho visto molto di più, tuttavia, il più delle volte, da una donna grassa, solo per esagerare (prima di tale visita, Harvard si è offerta volontaria per partecipare al risultato)

3. Segui l'umore: una visione a breve termine del grasso in caso di acne a persone che sono malate fino al punto di ansia e campi di panico, una potenziale ragione per alcuni dei cambiamenti nel normale livello di colecistochina nel corpo.

4. Prodotti che disperdono gli acidi grassi che sono acidi grassi che stimolano la produzione di SCC: olio di cocco, grassi grassi, olio d'oliva.

5. Non dimenticare verdure e verdure: verdure e verdure, molte briciole, hanno visto a lungo la loro buona salute per stimolare l'appetito. Tilakoindi, per vendicarsi in cavoli e spinaci, per portarmi alla fame e continuare a sentire la fame.

Grazie alle informazioni, è stato fornito un sito Web per aiutarti a ottenere un regime di raccolta sano ed equilibrato. Non dimenticare che è la cosa più importante consumare il tuo corpo nella quiete del parlare vivente e lo sviluppo di un piano efficace per dimagrire con l'aiuto di un medico qualificato!

Ecologia dell'abitare. Salute: Yak vіdomo, tutto è gentile nel mondo. Per questo, vicorizza il potere del grasso in modo sensato, a causa delle tue caratteristiche individuali ...

Oggi parlerò di un ormone intestinale: la colecistochinina.

La visione Yogo stimola grasso e vino e ha un ruolo ancora più importante nello sfruttare, l'intero processo può essere facilmente inserito in altri alimenti.

Stai bene, l'ormone rosso ti darà anche una sensazione di pace e sonno.

Quindi scho, "druzhish con grassi - druzhish con la testa".

Zrozumilo, ti parlerò di quelli che, come i loro grugniti, possono adattarsi allo yogo.

La colecistochinina (pancreozimina, CCK) è un peptide neurotrasmettitore che regola la reazione dell'uomo negli atti fisiologici. Manifestazioni di colecistochinina nel cervello e sistemi di equanimità del cibo e delle persone. Il recettore CCK-A stimola la velocità della gomma da masticare e il recettore CCK-B svolge un ruolo nella regolazione dello stress mentale, della paura e del dolore. Nella motivazione di galmuє harchovі, ​​la distruzione del suo viroblennya può anche portare al robot michur sbagliato nella distruzione dell'intestino buono nell'intestino a due dita e nello zagalniy rovinare il robot tratto shlunkovo-intestinale.

Il capo informatore per il cervello sulla città

Per molto tempo abbiamo pensato: che tipo di cervello può esserci in quale tipo di organismo "cibo" ed "energetico" c'è? La prima informazione è stata respinta dagli americani James Gibbs, Robert Young e Gerard Smit: a tutti e tre è stata somministrata la colecistochinina (CCK). L'intero ormone, come un intestino virulento, due-dodici, ma anche una vidomia: sapevano come regolare il liquame del robot e il liquame veloce. Ale viyavilosya, scho, come un ormone in un viglyadi puro per dare schuras davanti a un cavallo, la puzza è molto meno significativa.

Naturalmente, è nato un pensiero, quali ormoni, come vibrare dal tratto shlunkovo-intestinale per ogni ora, informano il cervello sul numero di bambini e su quelli, se è il momento di smettere.

Più spesso hanno visto e alcune parole, che possono essere sintetizzate anche nell'intestino e ti fanno venire fame, ad esempio peptidi YY o PYY. Puzza da due lati: sul nervo sanguinante, che è il tratto inferiore delle erbe e il cervello, e sull'ipotalamo, dove la puzza si consuma con il sangue. Discorso di Ale naygolovnіshe - tse, zvychayno, cholecystokinіn. Il vino è infuso nel comportamento alimentare delle persone, sono viziose a causa della situazione e controllano il loro appetito.

Colecistochinina: shlunkovo ​​​​- zhovchno - coordinatore intestinale

Stimola la comparsa della colecistochinina nei grassi e negli amminoacidi. La colecistochinina provoca lo svuotamento del liquame e modifica l'aspetto dell'acido cloridrico. Inoltre, stimolerò pidshlunkovy zalozu i stimolando la visione degli enzimi vegetali, vidіlennya zhovchі e veloce zhovchny mіkhura, rilassa i dotti sphіnkterі zhovchnyh.

La colecistochinina stimola attivamente il vago, che è molto intenso. Se parlo vivace da un determinato motivo, attiverò il recettore nell'intestino tenue, il tipo di clitina, la secrezione della dilatazione intestinale, la secrezione dell'ormone colecistochinina.

Colecistochinina per legarsi ai recettori alle estremità dei neuroni per passare vicino al nervo vescicante, cervello prodovuto Per il giorno lo chiamerò “il nucleo di una via solitaria” (lat.: Nucleus tractus solitarius), il che significa che riduce l'appetito e cambia la quantità di cibo, così sarà.

Colecistochinina (CKK) e forza mentale.

Lo yak non è meraviglioso, la birra colecistochinina è anche chiamata "ormone del panico". Se è chiaro, è come un "panika senza causa", quindi l'asse delle persone con un problema centrale, il livello di colecistochinina, sta cambiando significativamente la norma. E le persone hanno fame di raggiungere il minor numero di persone sulla terra - dal 2 al 4%, è importante sviluppare la malattia nei giovani, nelle donne il doppio delle volte, ma non nei colovichi. Per il trattamento del disturbo centrale, vengono utilizzati speciali farmaci-tranquillanti per ridurre l'ormone del panico.

Nel 1984, Jens Rehfeld scoprì che il peptide, somministrato a volontari sani, non rispondeva all'ansia o al panico (Rehfeld e Van Solinge, 1992). Il recettore centrale del CCK a grande concentrazione cresce nelle aree del sistema nervoso centrale, partecipando sotto forma di ansia. Sviluppo biologico di un sottotipo di recettori in campi nella modulazione di un certo numero di neuromediatori classici (compresi oppiacei endogeni e dopamina) e controllo bagatokh funzioni centrali... Trasmissione di cambiamenti nell'attività del sistema colecistochinergico (sistema CCK), se vi è ipersensibilità dei recettori CCK ai recettori interni, collegati ai recettori cistici, e anche 1994; Shlik et al., 1997).

Eccesso di grasso cronico іzhі e permanentemente regolazioni cholecystokininu non è sicuro. Ad esempio, dopo essersi seduti su uno grasso, i grizzly sono diventati più ansiosi, più protettivi, rispettati per essere più belli, e non essere in grado di raccontare il nuovo territorio. È stato scoperto che nel cervello di tali bersagli c'è un alto livello di fattore di trascrizione CREB, che è responsabile dell'attivazione di geni responsabili della sintesi di dopamina e corticosterone. Dopamina, yak vidomo, pratsyuє nei lancieri neurali, lavorati a maglia per molte soddisfazioni e il corticosterone è uno degli ormoni dello stress.

Con un tale grado, dietro le parole del preminente, è necessario iniziare l'offensiva: l'organismo inizia a sopravvivere meglio allo stress, e lo stress spontaneamente è maggiore di quello, le persone dopamiche sono soddisfatte dello stress. Chim più grasso, otteniamo il cervello più della dopamina e saremo stressati. Non appena Lyudin è pronto a deglutire, passa immediatamente a un bambino sano, sarà difficile per te: l'eccesso di ormone dello stress sarà, come essere chiamato, schiacciato sulla testa e ridotto alla dopamina, come se fosse un po' di stress per superarlo. È possibile, per il fatto stesso che ci sono molte persone con una vagina travolgente, è così importante perdere peso.

Colecistochinina e dopamina, così come tutti gli altri nervi.

Inoltre, la colecistochinina agisce come regolatore degli atti fisiologici comportamentali. Antidepressivi MAK Vladyvosti. Sono consapevole della paura e della patogenesi della schizofrenia. Sia la mancanza che l'eccesso di colecistochinina riducono i problemi e gli atteggiamenti comportamentali.

Rivn cholecystokininu nadaє significativamente infuso nel meccanismo della "città" e ulteriore aiuto, ma anche stykishe sotto forma di depositi. Un alto livello di medicazioni con colecistochinina con uno stile maggiore alle "paste dopaminergiche". Anche la colecistochinina è guidata in modo schiacciante verso la dopamina. È importante sintetizzare la colecistochinina. Colecistochinina vikoristovuyutsya nella diagnostica medica e nel trattamento di zakrem, stasi per fermare la sindrome da astinenza in caso di tossicodipendenza.

Meraviglioso per dormire. Yak vidomo, fame, grelina della fame dell'ormone zokrema, risveglio e cambiamento del sonno. E l'asse della colecistochinina guiderà la visione del riscaldamento e accorcerà il sonno. D'altra parte, la colecistochinina stimola i neuroni orexina, ma non porta a disturbi del sonno, ma è privato di calorie per dormire. Colecistochinina podovzhu fase del sonno e ridurre il sonno.

Yak amicizia con colecistochinina

Yak vidomo, tutto è buono nel mondo. In questo modo, sfrutta il potere del grasso in modo sensato a causa delle tue caratteristiche individuali. Ricorda, a destra non è solo nel grasso stesso, ma piuttosto nel suo magazzino.Grassi omega-6 unici.Il grasso può essere catturato per ulteriori antiossidanti in verdure e verdure. Una quantità sufficiente di grasso è un sacco di umore, stress, efficienza e soddisfazione. Un eccesso di grasso, in particolare un alto grado di grasso (confetteria): la catena è marcia.

1. Znezhirena їzha per produrre una significativa perdita di nasichennya.

I rappresentanti della Harvard School of Community Health si sono messi sul sedere di esperimenti impotenti, poiché hanno dimostrato che le persone che sono passate a prodotti a basso contenuto di grassi, non si sono permesse di essere sane e non lo hanno reso più sano per molto tempo. per un alto contenuto di grassi. I prodotti alimentari non sono cattivi per noi. Il fetore inizia rapidamente a penetrare nell'intestino, quindi dopo dieci ore di cibo si vede la fame. Inoltre, la tua passione per il fatto che lo yogurt "leggero" o il signore non rimpiccioliscono le tue figurine, puoi portare a un cambiamento permanente.

2. Stimolanti della secrezione di colecistochinina entranti nell'intestino tenue dallo slunk nel magazzino di chemus, bidoni, grassi, in particolare dalla presenza di acidi grassi in una lancetta, conservano i componenti erbe zhovchoginnyh(Alcaloidi, protopina, sanguinarina, oli essenzialiін.), acidi (la birra non nei carboidrati).

3. Assicurare l'iniezione di colecistochina nell'umore.

Un breve post senza grasso e pesante può spesso ridurre l'ansia e la forza al panico. È scientificamente stabilito che è zanadno raffinato їzh per produrre una microflora maligna espansa nel sistema di equilibrio. Esperimenti, effettuati sui green di laboratorio, hanno rivelato la presenza di comportamenti invadenti, un'impressione persistente di ansia e perdita di memoria dal numero di grasso vivente.

4. Scegli i grassi giusti (acidi grassi e lantsyug) per stimolare la colecistochina.

La maggior parte stimola la comparsa di colecistochinina acidi grassi e lancia secca, 10-18 in grassi carboidrati (acidi grassi e grasso lantsyug 10-18), quindi la puzza stimola maggiormente la colecistochinina, così come il basso appetito. Ad esempio, prezzo burro di cocco, burro chiarificato, burro vershok, grasso di vacca. Gli acidi grassi e lancieri (LCFA) si trovano in 10-18 atomi di carbonio, possono essere saturi, monoinsaturi e polinsaturi.

acido stearico- l'acido grasso a diciotto atomi di carbonio è saturo, cresce, principalmente, nel grasso fuso di yalovich e montone.

Acido oleico- tse acido grasso monoinsaturo a diciotto atomi di carbonio, il componente principale dell'olio d'oliva.

Insha acido grasso monoinsaturo - ce palma / acido toleico con elevati poteri antibatterici. Da consumare vilmente nei grassi alimentari.

5. Più verde e verdure.

Tutto è più verde (c'è de clorofilla) e le verdure (klitkovina) sono potenziali, si aggiungono significativamente alla colecistochinina. Fino ad allora, mostra che il tilacoide delle membrane cellulari verdi (sia esso) stimola la colecistochinina del robot e guida efficacemente l'appetito. I tilacoidi stimolano la secrezione di ormoni nella cellula, colecistochinina e leptina, e riducono anche il livello di insulina, senza modificare il livello di glucosio. bagata rime dal vivo verdure, come cavoli di yak e spinaci, prendere i cosiddetti tylakoidi, come, sul pensiero dei precedenti dell'Università di Lund presso la Shvetsia, Riduci la percezione della fame e aiutaci a vedere noi stessi. pubblicato

© NЄMTSOV L.M., 2014

VALORE Fisiopatologico e CLINICO-DIAGNOSTICO DELLA COLECISTOCININA NELLA PATOLOGIA BILIARE

Nєmtsov L.M.

EE "Stato di Vitebsk dell'Ordine dell'Amicizia del Popolo dell'Università di Medicina", Repubblica di Bilorus

Nell'indagine vengono presentate relazioni pre-mediche sul significato fisiopatologico e clinico-diagnostico della colecistochina nei pazienti con patologia biliare, comprese quelle dell'autore del presente statuto. Colecistochinina (CCK) il miglior stimolo umorale per l'accelerazione della falena masticatoria e il rilassamento dello sfintere Oddi dalle visioni della femmina nell'educazione dell'intestino tenue.

Informazioni sul livello di CCK nel plasma sanguigno in caso di patologia biliare (disfunzione biliare, colelite, colecistite cronica) Per ottenere super-specifica, nella parte protesta dei pazienti, la resistenza del ruminante a SSC, come risultato della concentrazione stimolata di SSC nel plasma sanguigno con cambiamenti nell'efficienza dell'evacuatore. Mozhlivі mehanіzmi rezistentnostі zhovchnogo mіhura i sfіnktera Oddі di CCK vklyuchayut znizhennya kіlkostі CCK-retseptorіv difetto CCK-A retseptorіv i peredachі segnale poєdnannі anormalmente vіdpovіdyami su okislyuvalny Stresa i zapalnі medіatori, esposizione tossica La kontsentrovanih rozchinenih zhovchnih rechovin, leyomіopatіyu zhovchnogo mіhura i sfіnktera Oddі ...

Cambiamenti nella concentrazione di SSC nel plasma sanguigno in caso di patologia biliare, non specifica e può essere interrotta valore diagnostico Quindi, poiché è necessario garantire la possibilità della possibile patologia, a causa della travolgente o della mancanza di secrezione dell'SSC. Al tsіlyah klіnіchnih è analogo sintetico della CCK-8 Mauger Buti vikoristany per otsіnki skorotlivostі zhovchnogo mіhura pid ore holestsіntіgra-fії s99shTe, yak stimolatore a manometrichnomu doslіdzhennі funktsії sfіnktera Oddі e takozh per otrimannya duodenale aspіratu zrazka kontsentrovanoї zhovchі i Yogo analіzu su mіkrokristali (bіlіarny fanghi ) e dosaggio biochimico (colesterolo, sali degli acidi di malto, fosfolipidi). Parole chiave: patologia biliare, diagnostica, colecistochinina.

Questa recensione presenta gli studi sul valore fisiopatologico e clinico-diagnostico della colecistochinina (CCK) nella patologia biliare, compresi i dati di ricerca dell'autore di questo articolo. La CCK è lo stimolo umorale più potente della contrazione della colecisti e del rilassamento dello sfintere di Oddi con il rilascio della bile nel lume dell'intestino tenue.

Le informazioni sul livello plasmatico della CCK nella patologia biliare (disfunzione biliare, colelitiasi, colecistite cronica) sono piuttosto controverse, ma in una certa parte dei pazienti c'è la resistenza della colecisti alla CCK, manifestata dall'aumento della concentrazione di CCK plasmatica stimolata e ridotta efficacia della funzione di evacuazione della cistifellea.

I possibili meccanismi della cistifellea e dello sfintere di resistenza di Oddi alla CCK includono la riduzione del numero di recettori CCK, difetti dei recettori CCK-A e trasduzione del segnale in combinazione con una risposta anormale allo stress ossidativo e ai mediatori dell'infiammazione, effetto tossico delle sostanze biliari disciolte concentrate, leiomiopatia della colecisti e dello sfintere di Oddi.

Le variazioni della concentrazione plasmatica di CCK nella patologia biliare sono aspecifiche e il loro valore diagnostico è limitato, poiché è necessario considerare la possibilità di altre patologie derivanti da una secrezione eccessiva o inadeguata di CCK. Per scopi clinici l'analogo sintetico CCK-8 può essere utilizzato per valutare la contrattilità della colecisti durante la colescintigrafia con 99mTc, e come stimolatore nello studio manometrico della funzione dello sfintere di Oddi, nonché per ottenere l'aspirato duodenale di un campione di bile concentrato e dei suoi microcristalli analisi (fanghi biliari) e studio biochimico (colesterolo, sali biliari, fosfolipidi).

Parole chiave: patologia biliare, diagnosi, colecistochinina. undici

colecistochinina

La colecistochinina (CCK, il vecchio nome è pancreozimina) è un gruppo di peptidi simili, che hanno una specifica attività ormonale nella sistemi nervosi(SNC).

E.K. Ivy (A.C. Ivy) і E. Oldberg (E. Oldberg) nel 1928 vyavili nei cani nell'estratto di mucosa intestino tenue un peptide regolatore, che porta a un rapido rilascio del tratto gastrointestinale e dell'intestino cattivo nell'intestino. Tsei peptide, vagando dal potere, i predicatori chiamavano "colecisto-kinin" (in greco Choly - zhovch, kystis - mikhur і kieo - ruhati). AA. Harper (A.A. Harper) in H.C. Raper (H.S. Raper) nel 1943 vide un peptide dalla mucosa dell'intestino tenue, che stimola la secrezione pancreatica e lo chiamò "pancreozimina". Nel 1964, dalla mucosa dell'intestino tenue, si è verificata un'elevata purificazione del peptide, che è stato accumulato da 33 eccedenze di aminoacidi e dall'attività di SSC e pancreozimina.

Prescrizione, assegnazione di SSC, diventano rilevanti e in quest'ora per il diffuso e significato medico e sociale della patologia pancreatobiliare, e per l'evidenza del ruolo di SSC nella regolazione della motilità intestinale, parteciperò al controllo del dolore e comportamento come neurotrasmettitore nel controllo del dolore e del comportamento, nell'assunzione di farmaci nel SCC con l'ausilio della diagnostica e della diagnostica scientifica.

Khimichna Budova

CCK è una famiglia di ormoni, che valorizzano un certo numero di amminoacidi, ad esempio CCK-58, CCK-33 e CCK-8

Riconosci l'SSC e i suoi frammenti biologicamente attivi come una sintesi chimica o osserva dalla mucosa dell'intestino tenue delle creature. Forme molecolari di dimensioni variabili da 4 a 83 amminoacidi boule identificate nei tessuti e nel sangue con una forma molecolare riassorbibile CCK-58,

vecchi CCK-8 e CCK-33. Nella mucosa intestinale sono presenti 3 forme molecolari di SSC, che si sviluppano per pochi surplus di aminoacidi (SSC-8, SSC-12 e SSC-ZZ). Hanno il 60-70% dell'attacco su SSK-8.

Tutte le forme di CCK sono prodotte dallo stesso genoma di modificazioni post-traduzionali del preormone CCK - precolecistochinina, che viene immagazzinato da 95 eccedenze di aminoacidi. Tutte le forme molecolari di CCK possono essere attive come dilyanka, rosted tra i primi otto amminoacidi da acidi carbossilici e da un gruppo solfato a un grande eccesso di tirosina. Ancora meglio per la struttura di SSC e gastrina, più di uno degli ormoni gastrointestinali, che possono essere uno e cinque amminoacidi nelle estremità carbossiliche. L'attività biologica è immagazzinata in CCK-8 (8 amminoacidi) e anche i peptidi di 33, 38 e 59 amminoacidi sono biologicamente attivi. Tutti i peptidi CCK hanno un eccesso di tirosina in settima posizione come solfato, necessario per l'attività biologica. Desolforazione per produrre l'attività biologica del peptide fino alla sua perdita. I frammenti di decapeptide e ottapeptide a tre punti, resi sinteticamente, possono essere circa 10-15 e 5-7 volte più attività biologica, meno SSK.

Rozpodil SSK nel corpo e concentrazione nel sangue

Nel tratto intestinale, il CCK è prodotto dalle cellule I endocrine della mucosa dell'intestino tenue, la testa, nell'intestino a dodici dita - 11-30 CCC che producono clitina per mm2. Rozpodil CCK negli organi del sistema erboristico: la maggior parte - in dodici volte e intestino vuoto- fino a 26,5 pmol/g; inferiore - nell'intestino ileale e nella cavità antrale dello slunk - 2,5-3,0 pmol / g; e nella parte inferiore - nella zona del liquame, stravohode, viddili del fondo del liquame, nell'intestino - circa 0,6 pmol / g.

Concentrazione di CCK dietro il peptide CCK-26-33 nel plasma sanguigno persone sane sul cuore nella maggese con il metodo di diventare 1,13 ± 0,10 pmol / l (IPA) a 8,0 ± 6,3 pmol / l (PIA). conversione

Lada con la forma di SSK nel plasma sanguigno є SSK 26-33.

È stato stabilito che non ci sono indicazioni significative della concentrazione di SSK nel plasma sanguigno, così come non ci sono indicazioni significative della concentrazione di SSK nelle femmine nel periodo di sviluppo. ciclo mestruale... Le persone ogarenie sono legate all'avanzamento della base e stimolate dall'assunzione di grassi e concentrazioni grasse di CCK nel plasma sanguigno. Dal sangue dell'SSC può essere consumato attraverso il nirki nel taglio, risparmiando con un'intera attività biologica (uroholecistokі-nin).

La CCK è prodotta nei neuroni del sistema nervoso enterico, nelle cellule enteroendocrine STC-1. La CCK è anche sintetizzata nei neuroni del sistema nervoso centrale e periferico, svolgendo il ruolo di neurotrasmettitore e modulatore.

Ricetta prima del CCK

CCK e gastrina sono legati in modo competitivo ai recettori CCK. Attivati ​​sui collegamenti їх, i recettori CCK sono classificati in tre gruppi principali. Il recettore CCK-A (tipo alimentare, recettore CCK-1) appare nei tessuti lisci del tratto gastrointestinale e del tratto intestinale, nelle cellule acinose del tratto intestinale, nelle cellule D dello slunk, cellule nervose Tratto Shlunkovo-intestinale, bezposredno nel nervo gonfiore, così come nelle altre parti del sistema nervoso centrale. La disparità dei recettori cich per CCK è significativamente inferiore (in 500-1000 volte), minore disparità per la gastrina.

Il recettore CCK-B (tipo cerebrale, tipo cerebrale, recettore CCK-2) può spore fino a CCK 10 volte di più, con un tasso di spore inferiore alla gastrina. La puzza è in forma riassorbita nel cervello e nel tratto intestinale, e si presenta anche nei tessuti lisci della colecisti. Il terzo tipo di recettore, il recettore della gastrina, si trova nelle cellule parietali e lisce dello slunk. La salute dello Yogo con CCK non è così stretta, non con la gastrina. Il recettore CCK-B e il recettore della gastrina sono spesso chiamati spially come il recettore CCK-B per la gastrina attraverso l'omologia genetica.

Collegamento con i recettori CCK-A vimag, un surplus di tirosina eptapeptide tra buv sulfatovanikh, todi yak

Recettore CCK-B Non sarai ucciso dai bagni di solfato CCK e peptidi non solfati, quindi peptidi CCK e gastrina.

Secrezione ed efficienza fisiologica di SSK nel sistema biologico

I principali stimolanti della produzione di cellule CCK I nel terzo superiore dell'intestino tenue sono il sangue e il grasso, e l'ormone peptide gastrina-rilizzante viene utilizzato nell'intestino tenue per entrare nell'intestino tenue. Uno dei fattori endogeni che stimolano la secrezione di CCK è il peptide di rilascio di CCK trip-syn-sensibile, che è vivilnya nella zona cicatriziale, il vidomium è anche il peptide monitor (Monitor peptide, MP). Il peptide a catena interagisce senza un centro con le cellule I, segnalando la visione CCK per la crescita del calcio interno.

Le cellule I rilasciano CCK nel flusso sanguigno, se il chimo con un'elevata quantità di frequente digestione di grassi e acidi grassi bianchi, in particolare acidi grassi ad alto contenuto di grassi, componenti di riserva della colofonia antiossidante (alcalina) Le SSC dal sangue arrivano rapidamente al sistema nervoso centrale, al chunker, al fegato, alla cistifellea e al liquame. SSC sponujes cistifellea a zhovchi veloce e visibile nell'intestino tenue e l'acidosi lattica - a enzimi visibili. Gli enzimi del liquame che coagulano e della gomma attraverso i dotti sono visti nell'intestino da due a venticinque, in modo che le molecole stesse siano eccessivamente inumidite e impregnate, che stimolano la secrezione di CCK. Con tale rango, se l'ammollo sarà completato, sarà allegata la secrezione di CCK.

SSK viklikє zupinku che svuota lo shlunka per l'aiuto della velocità dello sfintere pilorico e abbassa anche il tono dello sfintere cardiaco. Poi c'è un cambiamento nel ruolo di un neurotrasmettitore nel sistema nervoso centrale, sotto forma di neurotrasmettitore. Segnali SSC sul miglioramento della formazione della bile e sulla comparsa di enzimi vegetali. Inoltre, SSC stimola la motilità intestinale e la germinazione dell'acidosi lattica.

Accettazione della fuoriuscita di їzhі wiklikє della cistifellea del 75% del volume della pannocchia (e oltre)

colecistochinina

yang SSK per la partecipazione dei meccanismi nervosi (riflessi gastroduodenali centrali e muscolari), che si realizza attraverso i nervi colinergici. Nelle persone sane, esiste una normale correlazione tra la concentrazione di SSC nel plasma sanguigno e nella maggior parte della cistifellea. È stato rivelato che c'era un lignaggio di maggese tra lo stimolato dalla crescita del SSC e la rapidità della visione della donna muscolosa.

I nervi non colinergici non adrenergici trattengono il rilassamento dello sfintere Oddi (CO), vedi il peptide intestinale vasoattivo (VIP) e l'ossido di azoto, che è responsabile della neurotrasmissione post-gangliare. Per altri dati, SSK elimina il rilassamento di CO attraverso il meccanismo della medicazione con ossido di azoto, aumento della concentrazione interna di cAMP e cGMP.

Mensh virazhenim, nіzh in SSK, Cholek-genetic dієu volodyut gastrina, secretina, glucagone, motilina, bombesina, istamina, estrogeno; alla stessa ora, neurotensina, ВІП, encefalina, somatostatina, angiotensina, peptide dell'ormone intestinale distale YY (PYY) galvanizzano ZhP veloce.

Nel sistema nervoso del CCK, il ruolo di un neurotrasmettitore è un modulatore. Innervare il tratto biliare per prevenire i nervi efferenti vagali, che vedono l'acetilcolina; belle fibre che vedono la noradrenalina; e nervi sensibili (sensoriali). SSK viene iniettato sui neuroni vegetativi in ​​ZhP e CO. Nello ZhP SSK sono presinaptici sui neuroni colinergici. È stato dimostrato che il recettore CCK-A è di tipo medio nel nervo gonfio, come lo è nella cistifellea. Vvazhayut, che l'induzione CCK postprandiale della velocità del tratto gastrointestinale è malvagia attraverso il recettore CCK-A sul nervo vescicante tramite la stimolazione della visione dell'acetilcolina e nel ventricolare ad una stimolazione media della velocità meazy.

Alla stessa ora, sono stati rilevati 11 tipi di fibre nervose peptidergiche nella cistifellea e CO, tra cui CCK / gastrina - così come somato-statina-, PP (polipeptide pancreatico), PYY- (peptide YY), NPY- (neuropeptide Y ), VIP- (ВІП), GIP- (shlunkovy ingibitorny peptide), neurotensina-, sostanza P, serotonina e galanina- immunoreattività delle fibre nervose. SSK è attivo anche senza pre-mediato non olinergico non adrenergico

vie inibitorie nya (NANC, vie inibitorie non adrenergiche non colinergiche) in CO, riducendo la velocità peristaltica sia sottile che di fase.

In tale rango, l'insorgenza degli effetti fisiologici della SSK nei sistemi biliari є mediata dal SNC - la velocità del ciclo di vita per l'ulteriore induzione SSK dell'acetilcolina, il rilassamento della SS, che è mediata dal CCC- riduzione.

Significati clinici delle alterazioni del CVC nel plasma sanguigno di pazienti con patologia biliare

C. Ruixin e gli autori (2004) hanno stabilito che il livello di CCK-8 nel plasma sanguigno di pazienti con colelitiasi era significativo nel gruppo di controllo (42,91 ± 2,88 pmol/l vs 31,50 ± 1,62 pmol/l, p<0,05). После холецистэктомии уровни ССК снизились до 34,21±2,56 пмоль/л (p<0,05).

Secondo i dati, nei pazienti con disturbi da larva (alloggio e servizi comunali) con normale salute di evacuazione, c'è stata una diminuzione della secrezione stimolata del CCK, allo stesso tempo, c'è stato un aumento della sensibilità della muscolatura liscia del sangue stimolazione. Nei pazienti con colecistolitiasi a causa di una diminuzione della salute di evacuazione della colecisti con normale secrezione stimolata del CCK, la motilità della colecisti è stata ridotta, quindi per indicare una diminuzione della sensibilità dell'apparato a buon funzionamento.

I cambiamenti nella concentrazione di SSK-8 (diminuzione) e VIP (pidyom) nel sangue syrovatz possono essere importanti cause di disfunzione della CO e svolgere un ruolo sotto forma di concrezioni della cistifellea. Prima di ciò, era evidente la possibilità di una reazione paradossale dell'apparato sfinterico all'infusione di dosi fisiologiche di CCK negli occhi dello spasmo di CO, dotto anormalmente veloce. SSC viklikє colecisti a flusso rapido, alla stessa ora della parte superiore della concentrazione plasmatica della colecisti.

Per la determinazione delle distribuzioni funzionali di ZhP e CO, ci può essere un cambiamento significativo nella secrezione stimolata del CCK e

VISNIK VSMU, 2014 rock, VOL.13, No. 4

sensibilità al CCK dell'apparato nervo-muscolare del sistema zhovchidilnoy.

Dietro i vigorosi dati dell'autore, mi guarderò intorno, dall'ora del test colecinetico con sorbitolo fino al momento della massima velocità dell'LP (a metà dopo 30 minuti l'assunzione viene presa a metà di 20,0 g di sorbitolo, dispensato in 100 ml di acqua), è statisticamente significativo (p<0,001) повышение концентрации CCK в плазме крови как у обследованных пациентов с заболеваниями билиарной системы (ЖКБ, хронический некалькулезный холецистит, дисфункция ЖП), так и в контрольной группе. Показатели как базальной (утром натощак), так и стимулированной концентрации ССК в плазме крови не имели статистически значимых различий с контрольной группой и в подгруппах пациентов, сформированных как по диагнозу билиарной патологии, так и по характеру опорожнения ЖП. У пациентов с гипокинетической дискинезией ЖП обнаружено повышение стимулированной концентрации CCK в плазме крови в сочетании с повышением порога ответа ЖП к приросту концентрации CCK, по сравнению с контрольной группой (p<0,01) и пациентами с сохраненной моторно-эвакуаторной функцией ЖП (p=0,005).

La sensibilità dell'apparato neuromuscolare del tratto gastrointestinale e dell'apparato sfinterico del tratto gastrointestinale prima della SSK è associata alla variabilità della manifestazione clinica della patologia biliare (alloggio e servizi comunali, colecistite cronica non calcolata, disfunzione della colecisti). Per i pazienti con una variante di sette secondi della manifestazione clinica della patologia biliare, nel caso di una variante a basso sintomo, caratteristica (p<0,05) более высокая частота гипокинезии ЖП в сочетании с повышением стимулированной концентрации ССК в плазме крови и повышением порога ответа ЖП к повышению концентрации CCK в плазме крови . Следовательно, у пациентов с симптомным вариантом клинической манифестации, как и у пациентов с гипокинетической дискинезией, возникает резистентность нейро-мышечного аппарата ЖП к повышению концентрации CCK в плазме крови .

I dati della cluster analysis sono associazioni statisticamente significative (p<0,05) ответа ЖП на увеличение концентрации ССК со следуюшими клинико-

caratteristiche di laboratorio di pazienti con patologia biliare (alloggio e servizi comunali, colecistite cronica non calcolata, disfunzione del tratto gastrointestinale) - clinicamente sintomatica (sindrome del dolore); efficienza della spruzzatura della cistifellea; tovshchinoyu puzzolente ZhP; attività funzionale di anfratti soprasegmentali e segmentali di regolazione vegetativa.

I possibili meccanismi di resistenza del GB a SSK sono stati analizzati da Portincasa P., Di Ciaula A., van Berge-Henegouwen G.P. (2004). L'epitelio e la muscolatura liscia della cistifellea vengono alimentati nella concentrazione dei ritmi gengivali, compreso il colesterolo e i sali idrofobici potenzialmente tossici degli acidi gengivali, che possono essere versati nella gengiva. La compromissione della velocità della muscolatura liscia e/o il rilassamento della colecisti nei calcoli di colesterolo possono essere associati alla leiomiopatia della colecisti. Potrebbe esserci una carenza di difetti del recettore CCK-A e di trasmissione del segnale in risposta a risposte anomale allo stress ossidativo e ai mediatori di accensione. La velocità anormale della muscolatura liscia, la motilità ridotta della cistifellea e l'aumento del ristagno sono fattori chiave nella patogenesi dei calcoli gengivali di colesterolo.

Uno dei meccanismi della resistenza SSK della colecisti è la riduzione del numero di recettori SSK. Sulla base dei risultati della consapevolezza immunogistologica e infrastrutturale dei pazienti con colecistectomia di microrganismi femminili, è stata stabilita una correlazione per il numero di recettori SSK nello stomaco del paziente con il funzionamento più rapido dei pazienti negli alloggi e nei servizi comunali. Il cambiamento nel numero di recettori nella SSC può essere una fase iniziale nella patogenesi dei calcoli nella cistifellea e nei pazienti si verifica una diminuzione della motilità della cistifellea.

Stabilito una diminuzione della funzione mediatrice della prostaglandina F2 nell'attuazione di SSK su GB con disfunzione ipocinetica di GB. Ci sono anche indicazioni della sensibilizzazione dei linfociti all'SSK, che può portare all'accumulo di anticorpi contro un determinato peptide e porta alla formazione di un deficit di colecistocita.

A livello della secrezione CCK e delle caratteristiche della disfunzione biliare nell'afflusso di patologia degli organi della zona pancreatoduodenale e nello stordimento dello shlunk - la velocità di evacuazione

colecistochinina

invece, l'acidità del succo rimpicciolito, la forma superiore dell'intestino tenue e la cistifellea stessa. Un ruolo importante nello sviluppo della disfunzione della colecisti e dei calcoli biliari è quello di rintracciare le carenze endogene nell'educazione del SSC, e di essere risparmiato in caso di infezioni duodenali maligne, celiachia, in alcuni casi con duodenite. L'interruzione del rilascio di fattori di rilascio in caso di malnutrizione e intestino tenue prossimale può essere uno dei meccanismi nello sviluppo della disfunzione motoria delle vie biliari.

Infuso con un aumento del progesterone sulla sensibilità della colecisti all'SSK e sulla funzione del CO, è possibile spiegare il significato delle femmine della metà dei pazienti con il deterioramento funzionale del sistema biologico.

Inoltre, in considerazione dell'interconnessione tra la secrezione di CCK e la funzione motoria di evacuazione del tessuto adiposo e del tessuto adiposo nei pazienti con patologia biliare, hanno un carattere inconciliabile e il mondo del canto è superbo. Possiamo aumentare i meccanismi di disfunzione della colecisti per riconoscere la resistenza della colecisti e del CO a SSC per una diminuzione assoluta del numero di recettori SSC, nonché una diminuzione della sensibilità a SSC di deficit neuromuscolare nella vita e CO, nonché accumulo di autoantitil fino a SSK.

Il valore del CVC nella diagnosi della patologia biliare

Il livello di CCK-8 nel plasma sanguigno dei pazienti con colelitiasi può essere un ulteriore marker per la diagnostica clinica. Per la colecistectomia, il CVC diminuisce significativamente (rispetto a prima dell'intervento, p<0,05) .

concentrazione CCK<0,5 нг/мл косвенно свидетельствует о наличии гипертонуса СО, а при сочетании этого показателя с характерными клиническими проявлениями, изменениями биохимических показателей крови во время приступа, отсутствии органической патологии по данным ультразвукового исследования (УЗИ) и фиброэзофагогастродуоденоскопии

(FEGDS) per indicare la manifestazione di disfunzioni di natura funzionale.

Quando si valuta la concentrazione di SSK nel sangue, è necessario ridurre la possibilità di una certa patologia, a causa di una travolgente o mancanza di secrezione di SSK. Carenza di CCK nelle descrizioni degli organismi umani come parte della sindrome autoimmune polighiandolare di tipo I, che si manifesta clinicamente come sindrome da malassorbimento in caso di deficit esocrino di pidshlunkovaya zolozi. Basso livello di descrizioni di SSC nella malattia celiaca, nei pazienti con mucosa atrofica dell'intestino e nella forma di bulimia nervosa. Negli ultimi bambini pre-pigri, con un comportamento sporco rotto, inclusa l'anoressia nervosa, e nei pazienti nel sangue, è stato riscontrato un aumento di SSK.

Aumenti delle bocce SSK sono comparsi in bambini con pancreatite cronica, imovirno, in caso di diminuzione della secrezione di enzimi nella zona della carne e alterazione della regolazione dell'anello vocale. La concentrazione di SSC nel plasma sanguigno viene regolata nei pazienti con infezioni intestinali e intestinali e nei pazienti con sindrome della motilità intestinale.

Farmaci Vikoristannya in SSK nella diagnosi di patologia biliare

È analogo sintetico della CCK-8 (sіnkalіd, sincalide), da fіzіologіchnіy dії vіdpovіdny octapeptide naturale CCK-8 vikoristovuєtsya in klіnіchnih tsіlyah per otsіnki skorotlivostі cistifellea pid ore affitto-genkontrastnoy colecistografia, ultrasuoni doslіdzhennya ABO holestsіntіgrafіі (gepatobіlіarnogo skanuvannya) s99mTc e takozh a otrimannі aspirato duodenale di una gomma concentrata per microscopia su microcristalli e analisi biochimiche per colesterolo, sali di acidi umani, fosfolipidi.

Per la diagnosi di sindrome del dolore da patologia biliare, è stata effettuata in gocce oscure di test provocativo con CC ^ e anche con morfina viziosa a fronte di prognosi (o mancanza di un così basso

VISNIK VSMU, 2014 rock, VOL.13, No. 4

e specificità. Per viklyuchennya zahvoryuvan scho viklikayut podіbnі a bіlіarnoї disfunktsієyu klіnіchnі sintomi neobhіdno vikonannya skrinіngovih doslіdzhen: Tenere pechіnkovih testіv, vimіryuvannya rіvnya fermentіv pіdshlunkovoї zalozi, tenendo ultrasonografії cherevnoї porozhnini, endoskopіchnoї retrogradnoї holangіopankreatografіya, holestsіntіgra-fії s99mTc, endoskopії shlunkovo-kishkovogo tratto.

L'ultima ora prima della valutazione della velocità del tratto gastrointestinale con l'introduzione del SCS per un'ora di monitoraggio ultrasonico e radiopaco del tratto gastrointestinale;

Non appena c'è un problema con pazienti con una tipica malattia di tipo biliare, secondo la descrizione dei criteri del consenso romano III, allora il tipo colesciti CCK-stimolato viconati di totale Colesntigrafia di s99mTc sulla base di infusioni interne di SSC con il metodo più accurato per valutare lo stadio di spugnatura della colecisti. La distruzione degli spiriti dello sfintere può essere legata a una diminuzione della salute rapida dello sfintere o all'aumento del supporto, ad esempio, dal tono del miracolo dello sfintere e / o dello sfintere Oddi. Pisla di infusione CCK non è disponibile in caso di colecistite ZhP è usato per trattare la colecistite; I pazienti, in alcuni giorni del tipo, sono di tipo biliare (in caso di dolore all'epigastrio e/o al quadrante superiore destro dell'addome è di 30 hvili;

La colescintigrafia stimolata da SSK consente lo sviluppo della fazione del wikid dello ZhP (GBEF). Secondo i dati degli autori, la frazione normale del wikidum (GBEF) non dovrebbe essere inferiore al 35-40% - fino al 90% massimo per CCK per infusione di 60 hiline in una dose di 0,02 ng / kg. yakscho paciєnti

Posso diagnosticare un tipo di dolore di tipo biliare con una bassa frazione della colecisti (GBEF<40%), то диагноз функционального расстройства ЖП следует считать вероятным.

Risultati ipoteticamente positivi della colecistite stimolata da CCK possono essere riscontrati nei casi di incapacità, in caso di diminuzione della fertilità - in caso di diabete diabetico, celiachia, obesità, cirrosi epatica e qualsiasi progressione della malattia oppio, benzodiazepini, atropina, octreotide e teofilina.

Il trattamento del dolore biliare per un'ora di colescintigrafia stimolata da SSK con una frazione del wikidum dello stomaco è inferiore al 40% per prevenire la diagnosi di disfunzione del midollo osseo e CO per raggiungere l'imovirnym. L'evidenza della sindrome del dolore da infusione interna intermittente di CCC richiede l'esecuzione di un manometro e la creazione di colangiopan retrograda.

La colescintigrafia stimolata da SSK consente un alto grado di pre-colecistectomia in pazienti con un tipo biliare doloroso. I pazienti sono candidati alla colecistectomia, poiché sono soddisfatti dei criteri clinici della distribuzione funzionale di ZhP, nonché di una spiegazione alternativa dei sintomi del bullismo e come frazione dei wiki e)<40%) (уровень рекомендаций - 2В). Кроме того, некоторые пациенты с нормальным опорожнением ЖП и болью билиарного типа могут также извлечь пользу из операции. При этом необходимо отличать боль билиарного типа от ощущений при спазме гладкой мускулатуры ЖП, которые могут возникать при слишком быстрой инфузии ССК и прекращаются при замедлении либо остановке инфузии .

Lo sviluppo dei sintomi clinici, però, insiste sulla provocazione del CCK, ribaltando il valore della riduzione della frazione del wikidum (GBEF) per la diagnosi di colecistite cronica e l'innesco dell'indicazione prima della colecitectomia. La colecistectomia è vista come una possibile variante di trattamento in pazienti con una tipica malattia di tipo biliare e una normale colecisti wicida frazionata;

colecistochinina

Per questo motivo, i metodi empirici per curare le loro malattie (ad esempio, la terapia è importante per la secrezione acida) non sono efficaci, e non è efficace in caso di infusione di SSK.

Lindholm E.B. і Spіvavtory (2013) ha mostrato nei loro preliminari, che in caso di tratto gastrointestinale ipercritico (GBEF> 80%) in pazienti con tipo di dolore biliare all'ora CCK-stimolato colecitografia

L'SSC ristagna nella qualità di uno stimolatore con dosaggio manometrico di CO, poiché viene utilizzato come "standard di riferimento" nella diagnostica della disfunzione della CO. In pazienti sani, gran parte dell'introduzione di SSC può causare una diminuzione della frequenza e dell'ampiezza della pressione manometrica di fase, nonché della presa basale del CO. Reazione Іnsha al test per SSK є familiarità con la disfunzione SO. Tuttavia, è paradossale aumentare la presa dello sfintere sull'introduzione di SSC, poiché eventuali analoghi della cantina sono lontani da tutti i tipi e allo stesso tempo abbassando l'informatività del metodo dato.

Il valore di SSK per lo sviluppo di metodi di trattamento

SSK è un giorno colecinetico molto veloce e incisivo - un orecchio di fast food dopo 1-2 minuti, massimo - 5-15 minuti, banalità di giorni - 2 anni. Tuttavia, i farmaci SSK non erano noti per essere stagnanti nella pratica clinica nei casi di malattia / disabilità, che sono particolarmente associati all'attività farmacologica, poiché è necessario provare l'infusione interna a causa di un Il tasso di efficienza è maggiore di quello di un'infusione diffusa.

Sulla base dei meccanismi evolutivi delle SSC in qualità di antagonista forzato delle SSC dei fautori della loxiglumide, è stata dimostrata l'efficacia di quest'ultima nel caso di attacco da parte di un bilario di bulbi.

È stata sviluppata una descrizione del potere farmacologico dei recettori CCK-A del ligando bagatoch, del potenziale clinico della proteina

cial più di vn_styu vivcheniyu. Analoghi peptidici di CCK (JMV180, OPE, Ac-CCK-7 e іnshі), nonché agonia dei recettori CCK-A, nonché agonia non peptidica dei recettori CCK, tiozol-1.5 ... È importante sviluppare agonisti parziali più selettivi e modulatori allosterici di questi recettori, che possono svolgere un ruolo importante nella sublimazione della CVC-resistenza del tratto gastrointestinale e della CO nei casi di patologia biliare.

visnovok

SSC è lo stimolo umorale più intenso per l'accelerazione del tratto gastrointestinale e il rilassamento del CO con la visione dell'intestino nel lume intestinale. L'evidenza del livello di CVS nel sangue in caso di patologia biliare per ottenere una proteina super-accurata in una parte significativa dei pazienti è meno resistente al GBS, che si manifesta con un aumento della stimolazione della concentrazione stimolante del CVS nel plasma sanguigno. Fino ai meccanismi di disfunzione della colecisti e del CO, per tollerare la resistenza al SCC per la riduzione della diminuzione assoluta della velocità dei recettori CCK e/per la diminuzione della sensibilità dell'apparato neuromuscolare della colecisti e del CO, come così come la carenza endogena

È analogo sintetico della CCK-8 Mauger Buti vikoristany per otsіnki skorotlivostі cistifellea pid s99tTs ora holestsіntіgrafіі, yak stimolatore a manometrichnomu doslіdzhennі funktsії CO e takozh per otrimannya duodenale aspіratu zrazka kontsentrovanoї zhovchі i Yogo analіzu su mіkrokristali (fanghi bіlіarny) i bіohіmіchnogo doslіdzhennya (colesterolo, acidi di gomma solі, fosfolipidi).

letteratura

1. Kravets, A. V. Dichiarazioni storiche su podshlunkovy zalozi / A. V. Kravets, V. P. Kravets // Bollettino dello stato di Sumy. un-tu. Ser. Medicinale. - 2008. - N. 1. - S. 26-31.

2. Ramus, N. I. Metabolismo della colecistochinina nell'uomo normale e nei pazienti con ulcera duodenale / N.

VISNIK VSMU, 2014 rock, VOL.13, No. 4

vol. 64, n. 6. - Pag. 383-390.

3. Cawston, E. E. Potenziale terapeutico per nuovi farmaci mirati al recettore della colecistochinina di tipo 1 / E. E. Cawston, L. J. Miller // British Journal of Pharnacology. - 2010 Mar. - Vol. 159, n. 5. - Pag. 1009-1021.

4. Liddle, R. A. Colecistochinina / R. A. Liddle // Peptidi intestinali: biochimica e fisiologia / a cura di J. H. Walsh, G. J. Dockray. - New York: Raven Press, 1994. - P. 175.

5. Rehfeld, J. F. Misurazione accurata della colecistochinina nel plasma / J. F. Rehfeld // Chimica clinica. - millenovecentonovanta volte maggio. - Vol. 44, n. 5. - P. 9911001.

6. Livelli plasmatici di colecistochinina dopo gastroplastica con bendaggio verticale: effetti di un pasto acidificato /

7. Sayegh, A. I. Il ruolo dei recettori della colecistochinina nel controllo a breve termine dell'assunzione di cibo / A. I. Sayegh // Prog. Mol. Biol. trad. Sci. - 2013. -Vol. 114. - Pag. 277-316.

8. Identificazione delle cellule che secernono colecistochinina / J. M. Polak // Lancet. - 1975 novembre - Vol. 2, N 7943. - P. 1016-1018.

9. La colecistochinina predominante nel plasma e nell'intestino umani è la colecistochinina-33 /

J. F. Rehfeld // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2001 gennaio -Vol. 86, n. 1. - Pag. 251-258.

10. Confronto dello svuotamento della colecisti rilasciato da colecistochinina in uomini e donne nelle fasi di estrogeni e progesterone del ciclo mestruale / G. M. Fried // Chirurgia. - 1984 marzo

vol. 95, n. 3. - Pag. 284-288.

11. Rilascio di colecistochinina in risposta al cibo e grasso intraduodenale nei suini, cani e uomini / P. Lilja // Chirurgia Ginecologia e Ostetricia. - millenovecentocinquanta chotiri Dic. - Vol. 159, n. 6. - Pag. 557-661.

12. Effetti dell'età sulle concentrazioni plasmatiche di colecistochinina, peptide 1 glucagone-simile e peptide YY e loro relazione con l'appetito e la motilità pilorica / C. G. Maclntosh // Am. J.Clin. nutr. - 1999 maggio. - Vol. 69, n. 5. - P. 999-1006.

13. Effetti acuti e cronici degli acidi grassi alimentari sull'espressione, la conservazione e la secrezione di colecistochinina nelle cellule STC-1 enteroendocrine / K. V. Hand // Nutrizione molecolare e ricerca alimentare. - 2010 maggio. - Vol. 54, S. 1.-P. S93-S103.

14. Owyang, C. Nuove intuizioni sulla regolazione neuroormonale della secrezione pancreatica / C. Owyang,

15. Nakajima, S. Il recettore sensibile al calcio media la secrezione di CCK indotta dal peptide alimentare in

cellule STC-1 enteroendocrine / S. Nakajima, T. Hira, H. Hara // Nutrizione molecolare e ricerca alimentare. - 2012 maggio. - Vol. 56, n. 5. - Pag. 753-760.

16. Disturbi funzionali delle vie biliari e del pancreas / E. Corazziari // Gut. - millenovecentonovantanove sett.

vol. 45, S. 2. - Pag. 1148-1154.

17. Controllo delle contrazioni della cistifellea da

colecistochinina attraverso colecistochinina-A

recettori nella via vagale e nella cistifellea nel cane / K. Sonobe // Regul. Pept. - 1995 dic.

vol. 60, n. 1.-pag. 33-46.

18. Ballal, M. A. Fisiologia dello sfintere di Oddi: presente e futuro? - parte 2 / M. A. Ballal, P. A. Sanford // Saudi Journal of Gastroenterology. -2001 gennaio - Vol. 7, n. 1. - Pag. 6-21.

19. L'ossido nitrico media il rilassamento indotto dalla ceruleina dello sfintere canino di Oddi / Y. Shima // Dig. Dis. Sci. - millenovecentonovanta a marzo. - Vol. 43, n. 3. - Pag. 547 553.

20. Meccanismi umorali e aspetti clinici della motilità delle vie biliari / J. Lonovics // Scand. J. Gastroenterolo. suppl. - 1998. - Vol. 228. - Pag. 73-89.

21. El-Salhy, M. Innervazione peptidergica della cistifellea umana / M. El-Salhy, R. Stenling, L. Grimelius // Ups. J. Med. Sci. - 1996. - Vol. 101, n. 1. - P. 87-96.

22. Significato clinico dei cambiamenti dei livelli plasmatici di CCK-8 in pazienti con colelitiasi / C. Ruixin // Journal of Radioimmunology. - 2004 ottobre -Vol. 17, n. 5. - Pag. 336-337.

23. Ruoli dello sfintere della motilità di Oddi e del peptide intestinale vasoattivo del siero, dell'ottapeptide della gastrina e della colecistochinina / Z. H. Zhang // World J. Gastroenterol. - 2014 aprile - Vol. 20, N

16. - Pag. 4730-4736.

24. Krishnamurthy, S. Discinesia biliare: ruolo dello sfintere di Oddi, colecisti e colecistochinina /

S. Krishnamurthy, G. T. Krishnamurthy // J. Nucl. Med. - Millenovecentonovantasette nov. - Vol. 38, n. 11. - Pag. 1824-1830.

25. Numtsov, LM Secrezione di colecistochinina in caso di compromissione della funzione di evacuazione motoria della femmina michur / LM Numtsov // Protezione della salute. - 2003. - N. 3. - S. 9-11.

26. Numtsov, L.M. Dismotorizzazione dello zhovchny michur in caso di patologia biliare: (caratteristiche cliniche e fisiopatologiche e correzione) / L.M. Numtsov. - Vitebsk: VSMU, 2004 .-- 183 p.

27. Girsa, V.N. Caratteristiche della varianza della patologia biologica / V.N. - 2012. - T. 11, n. 1. - S. 60-72.

28. Girsa, VN Porivnyal'naya caratteristiche delle opzioni per le manifestazioni cliniche della patologia biliare / VN Girsa, LM Numtsov // Raggiungere la medicina fondamentale, clinica e farmacia: materiali delle 68esime scienze.

colecistochinina

sess. sp_vr. un-tu. - Vitebsk, 2014 .-- S. 88-89.

29. Disfunzione del recettore CCK nelle membrane muscolari da cistifellea umana con calcoli di colesterolo /

30. Portincasa, P. Funzione e disfunzione della muscolatura liscia nella malattia della colecisti / P. Portincasa, A. Di Ciaula, G. P. van Berge-Henegouwen // Curr. Gastroenterolo. Rappresentante. - 2004 aprile - Vol. 6, n. 2. - Pag. 151-162.

31. Correlazione dei recettori della colecistochinina con la contrattilità della colecisti in pazienti con calcoli biliari / J. R. Upp // Ann. Surg. - 1987 giugno - Vol. 205, n. 6. - Pag. 641-648.

32. Colecistochinina - marcatore della sindrome postcolecistectomia / Yu. S. Vinnik // Rivista internazionale di studi avanzati. - 2012 sett. - Vol. 2, n. 2. - Pag. 26-27.

33. Criteri diagnostici di disfunzione dello sfintere Odd per colecistectomia / Yu. S. Vinnik [et al.] // Annali di chirurgia. - 2012. - n.

34. Creutzfeldt, W. Malassorbimento dovuto a carenza di colecistochinina in un paziente con sindrome polighiandolare autoimmune di tipo I / W. Creutzfeldt // N. Engl. J. Med. - 2001 luglio -Vol. 345, n. 1. - pp. 64-65.

35. L'intolleranza alimentare nelle malattie critiche è associata ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di colecistochinina basale e stimolata dai nutrienti / N. Q. Nguyen // Crit. Cura Med. - 2007 gennaio - Vol. 35, n. 1. - P. 82-88.

36. Le concentrazioni plasmatiche di colecistochinina sono elevate nelle infezioni acute del tratto gastrointestinale superiore /

37. Correlazione degli ormoni intestinali con la sindrome dell'intestino irritabile / H. Zhang // Digestione. - 2008. -Vol. 78, N 2/3. - Pag. 72-76.

38. Confronto della funzione della cistifellea ottenuta con CCK-8 normale e CCK-8 composto in farmacia / S. Krishnamurthy // J. Nucl. Med. - 2003 aprile - Vol. 44, n. 4. - Pag. 499-504.

39. Bitty, A.D. Test diagnostici in gastroenterologia / A.D. Bitty. - M.: Medicina,

40. Un requiem per il test di provocazione della colecistochinina? / A. Smythe / Gut. - 1998 ottobre - Vol. 43, n. 4. - Pag. 571-574.

41. Cistifellea funzionale e sfintere dei disturbi di Oddi / J. Bechar // Gastroenterologia. -2006 aprile - Vol. 130, n. 5. - Pag. 1498-1509.

42. Correlazione tra le dimensioni della cistifellea e il rilascio di colecistochinina dopo il solfato di magnesio orale nell'uomo / K. Inoue // Ann Surg. - 1983 aprile - Vol. 197, n. 4. - Pag. 412-415.

43. Pimanov, S.I. Il consenso di Roma III: parti e commenti vibranti: una guida per lіkarіv / S. І. Pimanov, N.N. Silivonchik. - Vitebsk, 2006 .-- 152 p.

44. Variabilità dello svuotamento della colecisti dopo stimolazione orale / P. Schiedermaier // Scand. J. Gastroenterolo. - 1 997 luglio - Vol. 32, n. 7. - Pag. 719 724.

45. Duncan, C. B. Pratica chirurgica attuale basata sull'evidenza: malattia calcolosa della colecisti / C. B. Duncan, T. S. Riall // J. Gastrointest. Surg. - 2012 novembre - Vol. 16, n. 11. - Pag. 2011-2025.

46. ​​​​Colescintigrafia stimolata da Sincalide: a

indagine multicentrica per determinare la metodologia di infusione ottimale e i valori normali della frazione di eiezione della colecisti / H. A. Ziessman // J. Nucl. Med. - 2010 febbraio - Vol. 51, n. 2. -P. 277 281.

47. Colecistectomia laparoscopica per discinesia biliare: quali pazienti hanno benefici a lungo termine? / C. A. Wybourn // Chirurgia. - 2013 ottobre -Vol. 154, n. 4. -C. 761-767.

48. Il test HIDA di provocazione della colecistochina: la ricreazione dei sintomi è superiore alla frazione di eiezione nel predire gli esiti a medio termine / G. Morris-Stiff // J. Gastrointest. Surg. - 2011 febbraio - Vol. 15, n. 2. - Pag. 345-349.

49. Cistifellea ipercinetica: un'indicazione per

colecistectomia? / E. B. Lindholm // Em. Surg. - 2013 sett. - Vol. 79, n. 9. - P. 882-884.

50. Blocco del recettore CCK-1 per il trattamento della colica biliare: uno studio pilota / A. Malesci // Aliment. Farmaco. l. - 2003 agosto - Vol. 18, n. 3. - Pag. 333-337.

Nadіysla 27/08/2014. Accettato fino al 07.10.2014 r

Nєmtsov L.M. - Dottore in Scienze Mediche, Professore Associato, Professore del Dipartimento di Propedeutica dei disturbi interni dell'EE "Ordine statale di Vitebsk per l'amicizia del popolo dell'Università di medicina".

Indirizzi per la corrispondenza: Republic of Bilorus, 210027, m Vitebsk, Chernyakhovsky avenue, 20, bldg. 4,

appartamento 51. E-mail: [E-mail protetta]- Numtsov Leonid Mikhailovich. venti