تعليمات Trandolapril للأحكام. تراندولابريل: تعليمات من الأحكام والتوصيات الخاصة

تستخدم Angibitories من ACE على نطاق واسع لعلاج قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

حتى الرقم іngіbіtorіv APFيجب تقديم خطاب trandolapril.

يتم تضمين المكون الدنماركي ، وهو عقار خافض للضغط وموسع للأوعية ، قبل مخزن الأدوية للوقاية الثانوية من قصور القلب لاحتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن.

Likas على أساس trandolapril priznachayut للمرضى البالغين. 3 صيدليات متوفرة بوصفة طبية.

الدوائية

Є Ingibitor ACE. ندى توسع الأوعية وتأثير خافض للضغط. اختبار الموافقة على أنجيوتنسين 2 يغير رؤية الألدوستيرون.

توسيع veni في العالم menshy ، الشرايين السفلية. لقد خفضت أفضلية أمامية وخلفية ، ملزمة شريانية ، OPSS. عاكس تعديل التردد وسرعة القلب في اليوم. تحسين تركيب البروبيلين جليكول ، مما يقلل من تحلل البراديكينين.

الارتباط بين نشاط بلازما الرينين والتأثير الخافض للضغط خلال النهار: مع انخفاض تركيز هرمون AT بشكل طبيعي أو انخفاض ، والذي يتلخص في التأثير على أنسجة أنظمة الرينين - أنجيوتنسين. في حالة الركود البسيط ، ينخفض ​​انتفاخ تضخم عضلة القلب والشرايين من النوع المقاوم.

Pidsilyu nirkovy ، تدفق الدم التاجي. فيدا لإكمال تدفق الدم لعضلة القلب الإقفارية. Pidvischuє في مناطق نقص تروية ضخه من عضلة القلب مع تركيز الفوسفوكرياتين.

Zatrimu vivedennya kaliyu و zbilshu dyurez. يقلل من تراكم الصفائح الدموية. في الأشخاص الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب ، يكون تطور الخلل الوظيفي في LS أمرًا مشجعًا. الأطفال الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني لديهم تافهة في الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تجنب خفض قبضة الشرايين لتمتد بمقدار اثنين ديب.

الامتصاص من الأمعاء є shvidkoy. التوافر البيولوجي مع الزرع لا يتغير. رؤية حليب الأم. Vivoditsya nirkami (33٪) وعبر الأمعاء (67٪).

يظهر للامتصاص

أعني Trandolapril لعلاج قصور القلب الاحتقاني (كعنصر من مكونات العلاج المشترك) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وكذلك للوقاية الثانية من قصور القلب في حالة احتشاء عضلة القلب.

كيف تستقبل

تؤخذ كبسولات Trandolapril على الفور كل ساعة من اليوم ، وغسلها باستخدام ريدينوي. كوفتيوت їkh كله. لا يوصف Skіlki b mg Trandolapril دواء ، يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميًا في نفس الساعة.

Fakhivets مذنب بأخذ جرعة فردية.

شكل vipusku ، المستودع

يتم تحريره في كبسولات أو أقراص. العنصر النشط هو trandolapril.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يشرب Efect Trandolapril المشروبات الكحولية ، مدر للبول، Інші الأدوية الخافضة للضغط ، بما في ذلك حاصرات بيتا.

يضعف تأثير مصفاة تراندولابريل والإستروجين والخمور التي تنشط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون.

تزيد مثبطات النخاع من تطور ندرة المحببات و / أو قلة العدلات القاتلة ؛ بروكاييناميد و alopurinol قلة العدلات.

مدرات البول الكالسيوم (تريامتيرين ، أميلوريد ، سبيرونولاكتون ، إلخ) ومكملات الكالسيوم والكعك المحتوي على البوتاسيوم وبدائل الملح والسيكلوسبورين تزيد من فرط فرط الحساسية.

مضادات الحموضة تزيد من الامتصاص.

Trandolapril هو تسريب الكحول القابل للتكيف على الجهاز العصبي المركزي ، مما يتسبب في اتباع نظام غذائي سام لزيادة التركيز ، والحد من نقص بوتاسيوم الدم وأعراض فرط الألدوستيرونية عن طريق مدرات البول.

Pobichna ديا

جرعة مفرطة

Vyavlyayetsya nabrya والضيف الخافض لضغط الدم.

للتعرف على استخدام الدواء أو التغيرات في الجرعة ، وعلاج النعاس ، وتحويل المريض إلى الوضع الأفقي، أجرى زيارات لتحسين حجم الدم

يعتمد علاج الأعراض على إدخال الهيدروكورتيزون (IV) ، والأدرينالين (IV. abo n / c) ، وكذلك علامة مضادات الهيستامين.

النموذج المبدئي

لا يتعرف Trandolapril على النساء المهبليات ، والأشخاص الذين لديهم حساسية مفرطة تجاه trandolapril ، أو حتى أولئك الموجودين في ACE ، لأنهم جيدون للأطفال.

يعد Perestorogi ضروريًا للبقاء على قيد الحياة في حالة تخزين الخيوط في حالة:

مع المهبل

من غير المقبول أن يتم تخصيص المهبل للأطفال.

لمدة ساعة من العلاج سنة الصدريعلق.

مانع هذا المصطلح zberigannya

يمكن حفظه في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة لثلاثة صواريخ.

سعر

جزء من العمل يبدأ في التجارة التسمية. سعر Orintovna من المخدرات للانتقام trandolapril في روسيا، اصبح 500 ص. لكل عبوة.

الاستعدادات للانتقام trandolapril ، في أوكرانيامعروضة للبيع بسعر من 60 إلى 850 غريفنا. لحزمة واحدة.

النظير

جوبتن ، تراندولابريل راتيوفارم ، وكذلك تركيبات الأدويةتاركا ، للانتقام من فيراباميل.

يجب أن يتم نقل Trandolapril إلى عدد іngіbіtorіv ، مثل vikoristovyu لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب. يطور الدواء مستوى عالٍ من الأمان أثناء العلاج ، ويمكن أن يكون منتصرًا كدواء مستقل الاستخدام المشتركيمرض. قبل الأذن ، يُنصح المتلقي بالتعرف على تعليمات الاستقبال والاستقبال باحترام.

قبل تناول الدواء

يتم الاستغناء عن Trandolapril في شكل أقراص وكبسولات مع الديدان. يباع الدواء في عبوات كرتونية ، في وسطها نفطة بأقراص.

المكون النشط للخمور هو trandolapril ، وهو 2 مجم في قرص واحد.

قبل المستودع ، يشمل المستحضر نفسه نشا الذرة ، البوفيدون ، الجلوكوز مونوهيدرات. يتم تخزين غلاف الكبسولات في الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم. يوصى بتناول الدواء المسروق من التبادلات النائمة للشهر ، عند درجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. تظهر الصيغة الكيميائية للدواء أسفل الرسم التوضيحي.

آلية الضياء

تراندولابريل ندى تأثير خافض للضغط vyrazhenu ، يتم تسريبه بسرور على viroblenya aldosterone ، بسرعة її. كبسولات Zdebіlshy توسع الأوردة ، في أصغر العالم أنها nadayut diu على الشرايين.

يسمح لك تناول الدواء بتقليل معدل الصيام. يقلل Trandolapril حرفياً من مستوى تحلل البراديكينين. عند استخدام الرينين العادي في البلازما ، تبدأ قبضة الشرايين في الانخفاض. سيسمح مسار العلاج البسيط بالدواء بأعراض تضخم عضلة القلب وأعراض تضخم الشرايين.

سوف أتناول الدواء لزيادة الدورة الدموية ، وفي قلبي سأقوم بتقليل الدورة الدموية وإفراز عضلة القلب. عن طريق تناول الكبسولات ، يمكنك إدخال السعرات الحرارية في الجسم.

Trandolapril يسرع بسرعة تراكم الصفائح الدموية. يتم الحفاظ على ضخ pomitny للكبسولات على جسم المريض بعد يومين من أول استقبال. زاد Trandolapril من تفاهة الحياة وتطور ضعف القلب.

يتم امتصاص الكبسولات بسرعة ، ويمكن تناولها مرة واحدة مع الوجبة وبدون وجبة. السعر لا يبث في فعالية الدواء.

الدواء هو vivoditsya من الجسم لدعم الأمعاء. يمكن أن تتغلغل المكونات النشطة في حليب الأم ، وهذا هو سبب ارتباطها بالمستحضر الذي يتم تناوله لمدة ساعة.

مظاهرة وطريقة التخزين

مطلوب تراندولابريل تقبل في بعض الأحيان ، كمريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو قصور القلب. تتناسب الكبسولات في الوسط ، وتغسلها لفترة كافية من الوقت ، دون rozzhovuvannya. من الممكن تناول الدواء بدون تناوله في مكتب الاستقبال.

يمكن أن تختلف جرعة الدواء ، ومع ذلك ، في حالة عدم وجود كبسولة ، فمن الممكن فقط مرة واحدة على التوالي. يجب تناول الدواء في حوالي الساعة الواحدة. ستصبح جرعة الدواء دواء بعيد المنال ، وتتصاعد بشكل حلزوني إلى نوع المرض الذي يعاني منه المريض ومخيم زالني.

تعليمات Trandolapril للتخزين:

• في حالة ارتفاع ضغط الدم - تختلف جرعة الدواء من 0.5 مجم إلى 2 مجم لكل جرعة. للغسيل ، حتى لا يكون المريض مدمرًا في الأفران الروبوتية والنيروك ، وكذلك يمرض نظام القلب والأوعية الدموية... يشار إلى الجرعة للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الكبسولات دفعة واحدة. جرعة Pochatkova للأمريكيين الأفارقة هي 2 ملغ. يبدو أن الجرعة الدنيا البالغة 0.5 مجم غير فعالة في هذا الشكل. إذا لم يتم الوصول إلى التأثير العلاجي اللازم ، تتم زيادة الجرعة إلى 4-8 مجم للمكملات. ومع ذلك ، فمن الضروري العمل في 2-3 أيام.

إذا لم يتم تدريب مريض المريض ، فمن المعروف أن العلاج يتم دمجه مع أدوية أخرى ، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم ؛

• لاحتشاء عضلة القلب وفي حالة ضعف القلب - لا يمكنك تناول الكبسولة إلا بعد أيام قليلة من الاحتشاء ، تبدأ جرعة 0.5-1 مجم في اليوم. ثم تزداد الجرعة تدريجياً إلى 4 مجم. إذا كان المريض يعاني من القرف لنقل زيادة في كمية ملغ من الدواء يوميًا ، فعند تناول الدواء ، يمكنك قرصه لفترة من الوقت أو اللجوء إلى الفيكتوري 1 مجم من أجل doba ؛
• عندما يتم تلقي Trandolapril من قبل مرضى lіtnіm - إذا لم يكن لدى المرضى موقد آلي ، فلن تكون جرعة coriguvannya vikoristovuvanoi مطلوبة. مع حماية خاصة ، من الضروري تناول جرعة من هؤلاء الأشخاص ، في بعض قلوب الوادي ، في الروبوتات ، أو حتى لمدة ساعة لتناول بعض الأدوية ؛

• في حالة قبول مدرات البول الأخرى - بالنسبة للمرضى ، في حالة حدوث بعض التغييرات في توازن الماء والملح ، قبل أيام قليلة من الأذن ، فإن مسار تناول الكبسولات سوف يتأثر بمعدل الأمراض القطاعية. تسمح Tse بتقليل مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ؛
• في حالة قصور القلب - جرعة من الدواء في المخزن 0.5 ملغ. المريض مذنب بإفراطه في الاستخدام من قبل السيطرة الدائمة للطبيب في القرطاسية. في الأوقات رد فعل إيجابييمكن أن ينمو كائن الجرعة ؛
• في حالة نقص نيركوفيان - بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من أعراض شديدة من اعتلال الصحة ، فإن جرعة التصحيح ليست كافية. إذا كانت الجرعة تساوي 30 مل / دقيقة للكرياتين ، فإن جرعة الكوز ليست مسؤولة عن 0.5 مجم لكل جرعة. ثم يمكنك التحرك بسلاسة لعلامات الخمور.
• في حالة نقص الكبد ، يشار إلى استخدام trandolapril لحماية خاصة ، والحد الأدنى من الجرعة 0.5 مجم ممكن مع إمكانية التعديل خطوة بخطوة. يتم العلاج بمساعدة بصرية.

إذا تم تقوية تناول الدواء؟

مؤشرات النموذج الأولي قبل إطلاق الكبسولات لتكون بمثابة تعصب خاص للمكونات الموجودة في الدواء ، ومظهر من مظاهر الوذمة الوعائية ، ونقص الفيتامينات (حتى 18 عامًا).

يمكن أن تخترق المكونات النشطة للسائل عبر حليب الثدي وقضيب المشيمة ، والذي لا يمكن استخدامه ، مع Trandolapril ، إلا في الحالات القصوى ، إذا كانت الحدة من امرأة شريرة في شكل تغيير من طفل إلى طفل .

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، عدم انتظام دقات القلب ، والصدمة ، وانخفاض في ملزمة الشرايين, ضرر كهربائي... في هذه الحالة ، من الضروري النظر في تناول الكبسولات وعلاج الأعراض.

أظهر إجراء الأيام القليلة الماضية أنه يمكن إنتاج الدواء قبل ظهور الآثار الجانبية:

أنواع مهمة

يمكن أن يؤدي قبول الكبسولات إلى تقليل الخسارة وتقليل تركيز الاحترام ، حيث يوصى بمراعاة الوضع الحالي والتحكم في الآليات ، كما في حالة رد الفعل السريع من جانب الناس. لمدة ساعة لتلقي Trandolapril ، من الضروري التغيير المشروبات الكحوليةيمكن أن أكون سبب الآثار الجانبية.

لذلك فمن المستحسن أن يؤدي الأكل الصحيواتبع تعليمات الطبيب المناسب لعرقك. خلال الساعة ، من المهم التحكم في الغموض ، وتعديله إلى المستوى المطلوب عندما يبدو أنه طبيعي ، وتقليله ، إذا كان كبيرًا جدًا.

كيف يمكنك تناول تراندولابريل مع أدوية أخرى؟

العلاج المركب بالكبسولات والأدوية الأخرى. جنباألى جنب... يمكن تقليل تأثير Priyom Trandolapril مع مدرات البول الأخرى إلى تأثير خافض لضغط الدم أقوى.

قد لا تكون المستحضرات التي يمكن تناولها في مستودعاتهم آمنة للمرضى الهادئين الذين يعانون من نقص نيركوف. توم علاج معقديمر الشخص المذنب تحت سيطرة الطبيب باختيار المصالحة الشخصية.

يمكن للكبسولات والمستحضرات المنتصرة على الفور ، والتي تهدف إلى تقليل كمية السكر في الدم ، أن تؤدي إلى الإصابة بنقص السكر في الدم. أدوية من الليثيوم في المستودعات - لإنتاج الليثيوم بمستوى منخفض للغاية في الجسم.

Trandolapril - الأسعار ونظائرها

إذا كان لديك رد فعل سلبي على جانب جسمك ، يمكنك محاولة استبداله بطرق مماثلة ، إذا كان لديك حقنة مماثلة:

• كفونفر.
• أكورنال.
• بيرليبريل® ؛
• فيتوبريل.
• دابريل.

الاستعدادات للكشف عن Trandolapril (Trandolapril ، كود ATC (ATC) C09AA10)

Gopten (تراندولابريل) - مكتب التعليمات الخاص بالمنظمة. الدواء الموصوف ، المعلومات مخصصة فقط من أجل fahivts حماية الصحة!

المجموعة السريرية الدوائية:

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

الدوائية

ACE Ingibitor غير الببتيد ، الذي يكشف عن مجموعة كربوكسيل ، بدون مجموعة سلفهيدريل. يتم إعطاء Pislya سريع النقع من trandolapril للتحلل المائي غير المحدد قبل الموافقة عليه من قبل trandolapril - وهو مستقلب نشط متداول. Trandolaprylate volodya عالية بوغ إلى ACE. تفاعل اليوغي مع الإنزيم هو عملية ناشئة.

يتم تقليل ركود الدواء إلى انخفاض في تركيز أنجيوتنسين 2 والألدوستيرون وعامل ناتريوتريك الأذيني ، مما يؤدي إلى نشاط بلازما الرينين وتركيز أنجيوتنسين 1.

يُظهر Trandolapril ، مُعدِّل RAAS ، دورًا في تنظيم BCC و AT ، وهو التأثير الأكثر خافضًا للضغط في عالم التكبير / التصغير.

ركود الدواء بجرعات علاجية خاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى انخفاض كبير في قبضة الشرايين ، قبل وفي القلب. من المرجح أن يستمر التأثير الواضح الخافض للضغط بعد عام واحد بعد تلقي الموعد ، حيث يصل إلى حد أقصى ما بين 8 و 12 ساعة وحتى 24 عامًا.

يقلل Trandolapril من حدوث تضخم عضلة القلب ، على أمل تفاقم الخلل الوظيفي للصغير ، ولكن بشكل عام ، تافهة الحياة في مرضى قصور القلب.

الدوائية

soaktuvannya

عندما أحصل عليه ، سأبتل من القناة المعوية shlunkovo. أن يصبح التوافر البيولوجي 40-60٪ ولا يتراكم نتيجة تناوله. يتم تحديد Cmax من trandolapril في بلازما الدم بعد 30 دقيقة. يعتبر Trandolapril أكثر دراية بالبلازما ، ويستغرق أقل من ساعة واحدة بالنسبة لـ T1 / 2. يخضع تراندولابريل البلازما للتحلل المائي إلى trandolaprilat ، وهو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تصبح ساعة الوصول إلى Cmax من trandolaprylate في البلازما من 4 إلى 6 سنوات ، ولا يتم إيداع عدد المرات التي يتم فيها قبول trandolaprilate في البلازما.

روسبوديل

تبلغ نسبة ارتباط trandolaprilate ببروتينات بلازما الدم 80٪. جزء كبير من trandoprilate المتداولة الكلنك مع الألبومين ؛ رنين є غير مدمر.

عندما يتم استهلاك الدواء 1 مرة لمعسكر جيد منصف بين المتطوعين الأصحاء ، وكذلك الشباب والمرضى ارتفاع ضغط الدم الشريانيتصل في حوالي 4 أيام.

الأيض

يتم التمثيل الغذائي في الكبد ببيانات المستقلب النشط - trandolaprilate.

vivedennya

يصبح T1 / 2 الفعال من 16 إلى 24 ساعة ، ويختلف T1 / 2 الحراري من 47 إلى 98 عامًا في فترة الراحة من الجرعة. المرحلة الحرارية ، imovirno ، تصور حركية تفاعل تراندولابريل مع APF وتفكك المجمع ، وهو مقبول.

يتم إعطاء 10-15 ٪ من جرعة trandolapril في viglyadi من trandolaprilat الذي لا غنى عنه من الصليب. بالنسبة لتراندولابريل المستهلك ، يحدث 33٪ من النشاط الإشعاعي في القسم و 66٪ في البراز.

حركية الدواء في أشكال سريرية خاصة

Nirkovy klerens trandolaprylate liniyno korelyu s KK. في الأمراض مع CC أقل من 30 مل / hv ، يشار إلى زيادة تركيز trandolaprylate في البلازما. مع تكرار تناول الدواء في الأمراض المزمنة نقص نيركيمكن أيضًا الوصول إلى معسكر لا يقل أهمية في 4 أيام مباشرة من خطوة تدهور وظيفة نيروك.

يظهر قبل استهلاك GOPTEN®

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي.
• فشل القلب (الوقاية الثانية من احتشاء عضلة القلب بسبب التغيرات في جزء القمل الشرير لمدة 3 تطورات إضافية).

نظام الجرعات

تؤخذ الكبسولات على الفور من الاستقبال ، kovtati tsilimi ، تغسل بكمية كافية من ريديني.

بغض النظر عن حجم الجرعة ، يجب إعطاء Gopten® مرة واحدة لكل جرعة. يجب تناول الدواء في نفس الساعة. الجرعة الفردية للدواء هي المسؤولة عن الدواء.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الذين لا يتناولون مدرات البول ، مع الأداء الطبيعي للكبد ومع قصور القلب المزمن ، يجب أن تؤخذ الجرعة من 0.5-1 مجم إلى 2 مجم لكل جرعة. حتى في الأعداد الضئيلة من المرضى ، كانت جرعة 0.5 ملغ فعالة سريريًا. يمكن إعطاء الجرعة من خلال 1-4 جرعة تصل إلى الجرعة القصوى- 4-8 مجم لكل دواء. إذا كان هناك تأثير على تلقي Gopten بجرعات من 4-8 ملغ ، فيجب النظر في إمكانية العلاج المشترك مع مدرات البول و / أو حاصرات قنوات الكالسيوم.

يمكن إصلاح المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في lіkuvannya Goptenom في 3 أيام لاحتشاء عضلة القلب المضياف. جرعة pochatkova هي 0.5-1 مجم لكل جرعة ، ثم يتم زيادة الجرعة اليومية لمرة واحدة تدريجياً إلى 4 مجم. بسبب تحمل العلاج (إذا كانت هناك لحظة - تطور انخفاض ضغط الدم) ، يمكن زيادة الزيادة في الجرعة لفترة قصيرة. إن تطور انخفاض ضغط الدم أثناء العلاج بالقمع باستخدام موسعات الأوعية ، بما في ذلك النترات ومدرات البول ، يكون بمثابة سبب لانخفاض الجرعة. يجب أن تتغير جرعة Gopten فقط بسبب عدم فعالية العلاج أو عدم الرضا عنه.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، دون أي خلل في وظيفة نيروك ، إذا تم علاج الأذن بواسطة ACE angibians ، فقد تم الإشارة إلى أعراض انخفاض ضغط الدم. بالنسبة لمجموعة كاملة من الأمراض ، يجب إصلاح العلاج بجرعة من Gopten بجرعة 0.5-1 مجم يوميًا في المستشفى لمريض النشر.

في المرضى الذين يعانون من خطر تنشيط نظام الرينين - أنجيوتيسين (بحيث في المرضى الذين يعانون من تبادل الماء والملح التالف) ، قبل 2-3 أيام من تناول هوبتن الموصوف بجرعة 0.5 مجم ، من الضروري تناول هذا العلاج. المخدرات ، فمن الضروري إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء المزيد من العلاج بمدرات البول.

الشباب لديهم وظيفة عاديةلا يلزم تصحيح موقد نيروك للجرعة. مع حماية والتحكم بقبضة الشرايين بعد تناول جرعة من هوبتن في المرضى الصغار المصابين بقصور القلب المزمن وضعف وظائف الكبد والنيروك أثناء تناولهم الدواء.

في المرضى الذين يعانون من نقص نيركوفي في المرحلة المتوسطة من الشدة (CC من 30 إلى 70 مل / ساعة) ، يوصى بتناول Gopten بجرعة خاصة. عندما يكون CC من 10 إلى 30 مل / xv ، يجب أن تكون الجرعة 0.5 مجم مرة واحدة لكل جرعة ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة. في QC< 10 мл/мин начальная доза не должна превышать 0.5 мг в сутки, в дальнейшем доза не должна превышать 2 мг в сутки. Терапия Гоптеном у подобных больных должна проводиться под тщательным наблюдением врача.

القدرة على إعطاء trandolaprylate أو trandolaprylate في حالة الديال غير مثبتة بدقة ، فمن الممكن تطهيرها ، ولكن يتغير تركيز trandolaprylate لمدة ساعة واحدة ، مما قد يؤدي إلى فقدان السيطرة على القابض الشرياني. لذلك ، لمدة ساعة ، يوصى بالرد على مراقبة الملزمة الشريانية من خلال تصحيح سريع (إذا لزم الأمر) جرعة الدواء.

يمكن تعزيز المرضى الذين يعانون من نقص كبدي حاد بسبب انخفاض في وظيفة التمثيل الغذائي للكبد لزيادة مستويات البلازما لكل من trandolaprylate واستقلابها النشط من trandolaprylate. يتم إصلاح Likuvannya بـ 0.5 مجم من doba بمساعدة الدواء.

Pobichna ديا

على الطاولة ، هناك ردود فعل غير مرغوب فيها ، والتي كانت تلقائية في مقدمات الفصل الدراسي التافهة من trandolapril. جميع تفاعلات التوزيع لأنظمة الأعضاء والتردد:

الآثار الجانبية الأكثر أهمية سريريًا ، المسجلة في التصفيات السريرية للمرحلة الرابعة أو ممارسة ما بعد التسويق:

على جانب نظام المكونة للدم: ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة.

ردود الفعل التحسسية: تفاعلات الحساسية الزائدة ، بما في ذلك sverbіzh و visip ، وذمة وعائية.

ثلاث جهات أنظمة عقلية: ضيق التنفس والتهاب الشعب الهوائية.

على جانب النظام العشبي: الضجر ، الانتفاخ ، آلام البطن ، الإسهال ، جفاف الفم ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد (بما في ذلك ACT و ALT).

ردود الفعل الجلدية: تساقط الشعر ، عرق pidvishennya.

على جانب النظام العلماني: تعديل فائض النيتروجين وسيروفيت الكرياتين.

Інші: معجزة.

آثار قاتلة pererakhovani أقل ، والتي تم إعادة الهيكلة في حالة ركود جميع ingibitoriv ACE:

على جانب نظام المكونة للدم: قلة الكريات الشاملة.

على جانب الجهاز العصبي المركزي: نوبات إقفارية عابرة ، إهانة.

على جانب الجهاز القلبي الوعائي: الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، حصار AV ، بطء القلب ، أمراض القلب ، عدم انتظام دقات القلب.

على جانب النظام العشبي: التهاب البنكرياس.

ردود الفعل الجلدية: حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي.

ثلاث جهات نظام kistkovo-m'yazovoy: Міалгія.

ثلاث جهات جرعات المختبر: انخفاض في مستوى الهيموجلوبين ، انخفاض في نسبة الهيماتوكريت.

بيان النموذج الأولي قبل استهلاك HOPTEN®

• التبول الوعائي ، بما في ذلك. في حالة العلاج الأمامي بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
• تسوس / وذمة وعائية مجهولة السبب
• غامض.
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• سن الطفولة والبالغين حتى 18 عامًا ؛
• تم تعديل الحساسية للدواء.

الدواء ليس علامة على المرض بسبب تضيق الأبهر ، أو انسداد المسالك الجانبية للوشق.

تناول HOPTEN® لفترات طويلة لالتهاب المهبل والرضاعة الطبيعية

الدواء هو بطلان قبل الحمل في التهاب المهبل وفترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

انزلق على فتح مظهر المهبل قبل زيارة هوبتن وتجربة فريدة من المهبل قبل ساعة من الزيارة. أدى Vikoristannya іngіbіtorіv ACE في الوسط ، أو في فترة أكبر من المهبل ، إلى نقص الماء وانخفاض ضغط الدم عند الأطفال ، والذي يشرف على anurі أو نقص وظيفة نيروك.

ركود في حالة تدهور وظيفة الكبد

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نقص pechinka ، يتم إصلاح العلاج بجرعة 0.5 مجم ، وبعد ذلك ، في حالة الإراحة بسبب الكفاءة السريرية ، يتم زيادة العلاج خطوة بخطوة.

Zasosuvannya في حالة الوظائف المدمرة للنيروك

في المرضى الذين يعانون من نقص النيركوفي الصغير (CC من 30 إلى 70 مل / فولت) ، يوصى بتناول Gopten بجرعة محددة. عندما يكون CC من 10 إلى 30 مل / xv ، يجب أن تكون الجرعة 0.5 مجم مرة واحدة لكل جرعة ؛ زيادة تدريجية تصل إلى 2 ملغ. مع تصفية الكرياتين<10 мл/мин начальная доза не должна превышать 0.5 мг в сутки, в дальнейшем доза не должна превышать 1 мг в сутки. Терапия Гоптеном у подобных больных должна проводиться под тщательным наблюдением врача.

طلبات خاصة

Trandolapril هو دواء أولي ، حيث يتم تحويله إلى شكل نشط في ملف تعريف الارتباط ، لذلك من الضروري الاهتمام بشكل خاص بأمراض الوظائف التالفة ، والتي يُعرف أنها مذنبة من خلال العرض البصري.

في الأمراض المصاحبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر بعد تناول الجرعة الأولى من هوبتن ، وكذلك تطور انخفاض ضغط الدم ، والذي كان مصحوبًا بأعراض رئيسية. Rizik لتطور انخفاض ضغط الدم عند الأطفال ، الذين قد يعانون من نقص في الولادة والملح ، نتيجة لعلاج مدر للبول تافه ، والجماع مع تطوير الملح ، مع diolysis ، والإسهال والكآبة. في مثل هذه الأمراض ، قبل علاج الأذن من Hopten ، من الضروري وصف العلاج بمدرات البول وحفظ BCC و / أو بدلاً من الملح.

عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، هناك أوصاف لنقص المحببات واختناق النخاع الكيسي. في كثير من الأحيان ، غالبًا ما تُرى الأشياء غير الأساسية في حالة تدهور وظيفة نيروك ، خاصةً في الأمراض المصحوبة بعجز منتشر للنسيج الناتج. في مثل هؤلاء المرضى (على سبيل المثال ، في حالة VKV أو تصلب الجلد الجهازي) ، يتم مراقبة عدد الكريات البيض في الدم بانتظام ويتم أخذ عدد الكريات البيض في الدم ، خاصة في حالة ضعف وظيفة المراق ومضادات ضغط الدم ومضادات ضغط الدم .

قد يتسبب Zastosuvannya trandolapril في إزعاج وعائي عصبي في الوجه و / أو kintzivok واللغة والبلعوم و / أو الحنجرة.

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض ، مثل مدرات البول rymuyut (خاصة في الآونة الأخيرة) ، بسبب علامة trandolapril ، فإن الاتجاه هو زيادة الحد من قبضة الشرايين.

مع عدم وجود خطوة شديدة في nirkovy ، يمكن معرفة انخفاض جرعة trandolapril ؛ وظيفة nirok sl_d rettelno kontrolyuvati.

في أمراض نقص نيركوفي ، ونقص القلب المزمن ، والتضيق الثنائي لشرايين نيركوفي أو تضيق الشرايين من جانب واحد من nirkuyuchi nirku وظيفي واحد من pidvischenii rizik من تدهور وظيفة nirkina. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني دون الجفاف ، عندما يتم التعرف على trandolapril مع مدر للبول ، يمكن تعزيزه لزيادة مستويات النيتروجين في الدم ومستويات الكرياتين في الدم. أستطيع أن أرى بروتينية.

في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع ضعف وظيفة نيروك على خلفية الركود Gopten ، يمكن العثور على ارتفاع ضغط الدم.

في حالة التورط الجراحي للتخدير غير الطبيعي بأدوية vikorstanny ، والتي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني vyklikayut ، يمكن أن يمنع trandolapril الموافقة الثانية لأنجيوتنسين II ، المرتبط بـ الويكيد الرينين التعويضي.

في حالة غسيل الكلى للأغشية عالية النفاذية من بولي أكريلونيتريل في الأمراض ، عند اكتشاف تفاعل ACE ، تم وصف تفاعلات تأقانية. إن ركود الأغشية المماثلة غير شائع في وجود أدوية ACE في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.

Vikoristannya في طب الأطفال

لم يتم اعتماد سلامة وكفاءة تخزين Gopten في الأطفال ، لذلك لا يوصى بتخزينه في الأطفال.

التدفق إلى مبنى keruvati بوسائل وآليات النقل

Vyhodyach من السلطات الدوائية في trandolapril ، أو صحة keruvath بوسائل النقل ، أو حتى إلى الروبوت باستخدام تقنية الطي ، فهو غير مذنب. ومع ذلك ، في الأطفال الذين يتناولون المشروبات الكحولية لمدة ساعة واحدة ، وخاصة في مراحل العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حتى إذا تم استبدال عقار واحد بأقل قدر ممكن ، فمن الممكن زيادة كمية الكحول في الدم. نتيجة لذلك ، يمكن تحسين الكحول. لذلك ، مع تناول مشروب لمدة ساعة واحدة مع الكحول ، مع المشروب الأول ، أو مع زيادة كبيرة في الجرعة ، لا ينصح بهوبتن لفترة طويلة من الوقت عن طريق النقل بالسيارات أو عن طريق آليات الطي.

جرعة مفرطة

قد تشمل الأعراض: انخفاض في قبضة الشرايين ، وصدمة ، وذهول ، وبطء القلب ، وتلف الكهارل ، ونقص نيركوف.

lykarska vzaєmodiya

يمكن أن تساعد مدرات البول ، أو حتى الأدوية الخافضة للضغط ، في التأثير الخافض للضغط لـ trandolapril في حالة الاستهلاك لمدة ساعة واحدة. انزلق Adrenoblokatori zastosovuvati بالاشتراك مع trandolapril فقط بحذر شبكي.

مع استهلاك ساعة واحدة من تراندولابريل مع مستحضرات من السعرات الحرارية ومدرات البول عالية السعرات الحرارية (سبيرونولاكتون ، أميلوريد ، تريامتيرين) ، من المهم زيادة تركيز السعرات الحرارية في الدم ، وخاصة وظيفة ضعف. يمكن أن يقلل Trandolapril من فقدان السعرات الحرارية في وجود مدرات البول الثيازيدية.

يمكن استخدام ساعة واحدة من استهلاك تراندولابريل مع أدوية سكر الدم (الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم) للباقي ويؤدي إلى تطوير ريزيك من نقص السكر في الدم.

مع استهلاك ساعة واحدة من trandolapril مع الأدوية ، سيزداد تركيز الليثيوم في دم syrovatz إلى حد فقدان حياته.

مع تناول تراندولابريل لمدة ساعة بسبب استخدام التخدير الاستنشاقي ، من الضروري تحسين النشاط الخافض للضغط.

مع استهلاك لمدة ساعة واحدة من trandolapril مع التثبيط الخلوي والكورتيكوستيرويدات الجهازية والأدوية المثبطة للمناعة ، يزداد تطور نقص الكريات البيض.

هناك علامات مهمة سريريًا على علاقة تراندولابريل بمضادات التخثر ، وحمض أسيتيل الساليسيليك ، وحاصرات بيتا ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والنترات ، ومضادات التخثر ، أو الديجوكسين ، إذا كان هناك نقص في التهاب المفاصل

مانع هذا المصطلح zberigannya

الدواء متاح لوصفة طبية.

مانع هذا المصطلح zberigannya

لا يمكن الوصول إلى قائمة Zberigati للأطفال في درجات حرارة 25 درجة مئوية. مدة الوصول - 4 صخور.

معادلة: C24H34N2O5 ، الاسم الكيميائي: (2S ، 3aR ، 7aS) -1 - [(S) -N - [(S) -1-carboxy-3-phenylpropyl] alanyl] hexahydro-2-indolincarboxylic acid 1-ethyl ether.
المجموعة الدوائية:توجيه عضوي للقط / نظام القلب والأوعية الدموية / أنجيبيتوريوم آيس.
الدوائية:خافض للضغط ، محمي للقلب ، موسع للأوعية ، ناتريوتريك.

السلطات الدوائية

Trandolapril هو دواء أولي ، إيثيلوفيوم إيثر لمدخل غير سلفهيدريل من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. سرعان ما يتبلل Trandolapril ويتحلل بشكل غير محدد إلى trandolaprilat ، وهو مستقلب نشط دوائيًا. يحفز Trandolapril mintally ويحفز إنزيم محول للأنجيوتنسين ويدفع منتجات الأنجيوتنسين II ، وهو عمل مضيق للأوعية. Takozh vіdbuvaєtsya znizhennya kontsentratsії الألدوستيرون peredserdnogo natrіyuretichnogo عامل ط zbіlshuєtsya plazmova aktivnіst renіnu ط kontsentratsіya angіotenzinu I. حتى رتبة، تراندولابريل modulyuє نظام angіotenzin-الألدوستيرون والياك vіdіgraє دورا رئيسيا في regulyuvannі obsyagu tsirkulyuyuchoї krovі، arterіalnogo بالعكس انا poslіdovno nadaє antigіpertenzivnudіyu. قام Trandolapril بتخفيض op_r المحيطي الخلفي للسودان ، والملزمة الشريانية الجهازية والوظيفة الموجودة على عضلة القلب. Trandolapril مع انخفاض في تضخم سودن (الشريان الأورطي ، الشرايين stegnum والشرايين المساريقية). Trandolapril للحد من أنسجة نظام الرينين - أنجيوتنسين للقلب ، قبل تطوير توسع القمل وتضخم عضلة القلب أو روح الانحدار (تأثير nadaє cardioprotective). Trandolapril في مناطق نقص تروية عضلة القلب ضخه مع زيادة تركيز الفوسفوكرياتين. تراندولابريل stabіlіzuє bradikіnіn في krovі ط tkaninah (zmenshuєtsya degradatsіya bradikіnіnu إلى peptidіv غير نشط) prignіchuє utvorennya الألدوستيرون nadnirkovih zalozah، zbіlshuє aktivnіst نظام kalіkreїn-kіnіnovoї pіdvischuє vidіlennya bіologіchno النشاط rechovin (عامل natrіyuretichny peredserdny عامل endotelіalny relaksuyuchy، البروستاغلاندين E2 ط I2)، نتيجة ل توسع المثانة وعمل ناتريوتريكك وتدفق الدم في الرذاذة. غيرت Trandolapril الموافقة على endotelin-1 و arginin-vasopresin ، حيث أنها تبدو وكأنها سلطات محكمة. يتطور التأثير الخافض للضغط لـ trandolapril في غضون عام واحد تقريبًا بعد الاستلام ، ويصبح بحد أقصى في 8-12 عامًا ، وحتى 24-36 عامًا. يتم إعادة هيكلة الحد الأقصى لتركيز الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم بعد 2-4 سنوات ، وبعد النشاط الإضافي للإنزيم ، سيكون أقل بنسبة 80٪ من الإنزيم. يتم تطبيع نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم والقلوب والأساطير والنيركاس لمدة 7 أيام بعد تغيير العلاج ، وفي شرايين العجائب سيكون منخفضًا جدًا. يتم تفسير كفاءة trandolapril من خلال بيانات trandolaprylate (مستقلب diacid) ، وهو أكثر نشاطًا بمقدار 2200 مرة من الكلام اللفظي. في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي تال للاحتشاء بسبب خلل وظيفي وحيد (25٪ من الويكيد لا تزيد عن 35٪) بجرعة 4 ملغ لمدة 24-50 شهرًا أخرى بسبب انخفاض معدل الوفيات في حالات أمراض القلب بنسبة 24٪ ، وهو أمر مهم للقلب بنسبة 29٪. اليوم ، تافهة الحياة بين فئة المرضى تبلغ حوالي 15 شهرًا (27٪). للحصول على تشخيص أكثر موثوقية لاحتشاء عضلة القلب ، تم تسجيل المرضى الذين يعانون من ملزمة شريانية 125/90 ملم زئبق فقط.
لا توجد علامة على السرطنة في الماضي على البايك والميشا عندما يتم استهلاك جرعات من trandolapril تصل إلى 8 مجم / كجم لجرعات إضافية تصل إلى 25 مجم / كجم لأسباب إضافية. Trandolapril ليس قوى سامة للجينات ومطفرة.
عند الجرعات التي تصل إلى 100 مجم / كجم لكل دوبا (1250 ضعف الجرعة القصوى الموصى بها للإنسان) ، لا يفسد trandolapril التسريب المزعج على الوظيفة الخصبة للششوريس. عندما يتم استهلاك trandolapril في mavp بجرعات 25 مجم / كجم لـ dobu ، في schurivs - 1000 مجم / كجم لـ dobu ، في الأرانب - 0.8 مجم / كجم لـ dobu (312 ، 1250 ، 10 أضعاف طعام الجرعة القصوى الموصى بها من أجل البشر وفقًا لـ) لم يكن هناك تأثير ماسخ. مزر neobhіdno vrahovuvati scho zastosuvannya іnshih іngіbіtorіv angіotenzinperetvoryuyuchogo الانزيم في قضية vagіtnostі Mauger pіdvischennya neonatalnoї أن fetalnoї smertnostі وvikoristannya معرف المنتج 2 ط 3 الثلث vagіtnostі suprovodzhuєtsya zatrimkoyu okostenіnnya kіstyaka، znizhennyam ماسي المشيمة rozvitkom malovoddya (عبر znizhennya funktsії nirok) nirkovoї nedostatnostі ص الجنين، انقطاع البول، والحق حتى النتيجة المميتة ، تقلصات الكلى ، نقص تنسج الأنسجة التناسلية ، نمو تحت قناة Botallov ، تشوهات القحف العضلي ، التأثير السام على كائنات الأم.
Trandolapril رطب في الأمعاء عندما يؤخذ في المنتصف. بالنسبة إلى trandolapril ، يصبح التوافر البيولوجي المطلق 10٪ وبالنسبة إلى trandolaprilat فهو ما يقرب من 40-60٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز trandolapril بعد عام واحد ، trandolaprilat - بعد 4-10 سنوات. أقصى تركيز ومساحة تحت منحنى التركيز - لا تستلقي لمدة ساعة في المرة الواحدة. ترتبط بلازما trandolapril بنسبة 80٪ ولا تتراكم كتركيز ، trandolaprilate ، في وجود تركيز ، فهي مرتبطة بنسبة 65٪ بتركيز 1000 نانوغرام / مل وما يصل إلى 94٪ بتركيز قدره 0.1 نانوغرام / مل. مع تكرار تناول 2 مجم وأكثر ، يتم الوصول إلى تركيز مهم في 4 أيام. أصبح Osyag rozpodіlu trandolaprіla حوالي 18 لترًا. تراندولابريل في slizovіy obolontsі shlunkovo-kishkovogo مسار ط pechіnki gіdrolіzuєtsya (pіddaєtsya deesterifіkatsії) من utvorennyam metabolіtu نشطة - trandolaprilat، yaky حصلت virazhenu lіpofіlnіst والياك obumovlyuє znizhennya aktivnostі angіotenzinperetvoryuyuchogo الإنزيم لا tіlki في krovі، مزر لي في Nirk، legenyah، وبخاصة في nadnirkovih zalozah ط قلب. ينخفض ​​تركيز trandolapril في دم syrovattsi بسرعة ، وتصبح الفترة الزمنية 0.7 - 1.3 سنة. يتم إنتاج Trandolaprilat على مرحلتين أو 3 مراحل: الفترة التي تصبح فيها ألفا من 3.3 إلى 4.5 سنوات ، والفترة التي تبدأ منها إلى الإصدار التجريبي هي من 16 إلى 24 عامًا. الفترة الحرارية لـ trandolaprylate عمرها 100 عام (يمكن رؤيتها نتيجة للانفصال عن المركب مع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الغشائي). تطهير Nirkovy من trandolaprylate variyuє من 0.15 لتر / سنة إلى 4 لتر / سنة بجرعات. يتم إعطاء الدواء للكائن الحي من المقطع العرضي (1/3) واللثة (2/3). بكميات ضئيلة (أقل من 0.5 ٪) ، يتم نقل trandolapril في viglyad دون انقطاع من خلال نيركي.
لا تكمن المعلمات الحركية الدوائية لـ trandolapril كمريض. ينمو تركيز trandolaprilu في دم syrovattsi عند مريض الطبيب البيطري المختطف. تركيز البلازما من trandolaprylate ونشاطها الدوائي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني في سن مبكرة وصغار.
في حالة تلف الكبد المهم ، يكون نمو trandolapril في دم Syrovatz أعلى بنحو 10 مرات من نمو الأشخاص الأصحاء.
في حالة النقص الطبيعي في حالة معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / هرتز وفي حالة غسيل الكلى لتركيز البلازما من تراندولابريل وتراندولابريلات بحوالي مرتين ، وبنسبة 85٪ ينخفض ​​بنحو 85٪. من الضروري koriguvati pochatkovu وجرعة مناسبة من الدواء.

عرض

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (في مستودع العلاج الأحادي والعلاج المشترك) ، قصور القلب (العلاج الإضافي) ، اختلال وظيفي في الخلل الوظيفي المستمر بسبب احتشاء عضلة القلب.

كيفية تخزين دواء ترياندولابريل وجرعته

يؤخذ Trandolapril في الوسط ، على الفور من الاستقبال ، 2-4 مجم لكل مكمل في جرعة 1-2 ، إذا كنت بحاجة إلى تعديل الجرعات ، فيجب إجراؤها على الأقل خلال 2-4 ساعات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مجموعة من الريسيك ، يجب إعطاؤهم بجرعة 1 مجم لكل دوبا ؛ عند تلف الدعامة الوظيفية للكبد ، يتم إصلاح الكبد بـ 0.5 مجم من vrance ، أو لا يزيد عن 2 مجم لـ dobu ؛ في حالة غسيل الكلى ، يوصف بجرعة قطعة خبز من 0.5 ملغ من vrance.
خلال الساعة الأولى من العلاج ، يتم التحكم الضروري في قبضة الشرايين ، وتخزين الدم المحيطي ، خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العلاج ، وأحيانًا بفترات دورية تصل إلى فترة واحدة ، خاصة في مرضى السرطان النيتروجين سيشوفينا ، ماسي الجير ، وظائف نيروك ، أطفال dotrimannya.
العلاج باستخدام trandolapril مذنب لأنه يتم إجراؤه مع مراقبة الأدوية بانتظام.
جرعة Pidbir للمرضى الذين يعانون من نقص حاد في القلب ، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشرير ، يجب أن تتم في أذهان ثابتة.
في الأشخاص الذين يعانون من أمراض ، مثل تناول مدرات البول ، من أجل علامة trandolapril ، من الممكن تعزيز انخفاض ساحق في قبضة الشرايين. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر مع الجرعة الأولى من trandolapril ، وكذلك مع الجرعة الأولى من trandolapril ، تمت الإشارة إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض. يكون نمو رزق її أكبر في أمراض hіponatrієmієyu ونقص الدم ، والتي تطورت نتيجة العلاج المدر للبول البسيط ، والحوار ، والاعتماد المتبادل مع حياة ملح المطبخ ، والبلوز ، و. لتقليل خطر انخفاض ضغط الأعراض قبل 7 أيام من العلاج ، من الضروري تحسين توازن الماء بالكهرباء وعلاج انخفاض ضغط الدم بسرعة ، بما في ذلك مدرات البول الموصوفة (مما يعني خفض الجرعة).
أثناء العلاج باستخدام إنزيم إعادة تحويل الأنجيوتنسين بمساعدة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يتم وصف الانخفاض في وظيفة الدماغ الكيسي وندرة المحببات. Rizik وضع قلة العدلات є dozealny ، تكمن في شكل شخص مريض ، وهذا هو نوع المخدرات. في كثير من الأحيان ، تحدث ردود الفعل غير المرغوبة بين الأمراض مع تدمير المعسكر الوظيفي للنيروك ، خاصة مع المضايقات المنتشرة من النسيج الناتج. توصي مثل هذه الأمراض بمراقبة منتظمة لعدد الكريات البيض في الدم وتركيز خلايا الدم ، خاصة في حالة ضعف الحالة الوظيفية لمضادات الأيض والستيرويدات القشرية. يتم تحويل ردود فعل بالذئب إلى قواعد تثبيت التفاعل مع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يمكن لـ Trandolapril أن يتسبب في nabryak الوعائي الوعائي من kintzivok ، والكشف ، واللغة ، والحنجرة ، والطيات الصوتية. napryak وعائي عصبي في الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ingibitoriv غالبًا ما يتم تطويره في أمراض السلالة الزنجية. مع العلاج بالإنزيم القابل للانعكاس للأنجيوتنسين بمساعدة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن تطوير انسداد معوي الأنجيوتنسين ضروري أيضًا ، ولكن من الضروري تقليل تطور الألم في البطن على الليمفاوية في trandolapril. في الأمراض التي بها انسداد ، من الضروري أن تضغط بشكل غير دقيق على الدواء مع الدواء وتنشيط المريض حتى يتخلص المريض من الانسداد. الترهلات الوعائية العصبية ، والخلع في منطقة التنديد ، سيسمح لها تلقائيًا. النبرياك ، الذي يتوسع ليس فقط على الوجه ، ولكن على ثنايا الأصوات ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة من خلال رزيق عرقلة النبلاء الأشرار. في حالة الوذمة الوعائية في اللسان والحنجرة والطيات الصوتية ، لا يلزم إدخال الأدرينالين (الإبينفرين) ، وكذلك إجراء الزيارات العلاجية الأولى إذا لزم الأمر.
يمكن أن تكون مكونات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين شريرة حتى ارتفاع ضغط الدم في الأذن ، أو في أبخرة هادئة ، إذا لم تنجح. في حالات التضيق الثنائي أو الأحادي الجانب لشرايين نيركوفي ، يزداد تطور نقص نيركوفو وانخفاض ضغط الدم الشرياني المنتشر أثناء العلاج باستخدام إنزيم تحويل الأنجيوتنسين بواسطة الأنجيوتنسين. يمكن أن يكون Vikoristannya diuretikіv zbіlshiti risik. يمكن أن يتجلى تدهور المعيار الوظيفي بتغييرات طفيفة في تركيز الكرياتين في البلازما لدى المرضى الذين يعانون من تضيق أحادي الجانب لشريان نيركوفو. في مثل هذه الأمراض ، ينبغي النظر في العلاج في أذهان المستشفى بجرعات صغيرة من trandolapril مع مزيد من اختيار الجرعة والإشراف الطبي. مدرات البول Vikoristannya ضرورية ل skasuvati. تركيز السعرات الحرارية في البلازما ووظيفة نيروك انزلق التحكم عن طريق شد الحمل الأول.
المرضى الذين يعانون من تطهير الكرياتين أقل من 30 مل / ساعة قد يحتاجون إلى تقليل جرعة trandolapril ؛ مطحنة وظيفية ضرورية للسيطرة عليها. مخاطر تدهور وظيفة nircovision في أمراض قصور القلب المزمن ، ضعف وظيفة نيروك ، تضيق أحادي أو ثنائي لشرايين نيرك ، نفس وظيفة زرع نيركوا. في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الذين ليس لديهم أي أمراض ، عندما يتم الكشف عن trandolapril في نفس الوقت مع مدر للبول ، فمن الممكن زيادة تركيز الكرياتين والنيتروجين في الدم. يمكن أن تتطور البيلة البروتينية أيضًا ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من تدهور الحالة الوظيفية ، حتى لو تلقوا جرعات عالية من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
لمدة ساعة ، تحتاج إلى إلقاء نظرة على المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد التالفة. مع تطور نخر الكبد الخاطف وتطور مرض الكبد الصفراوي ، من الضروري إجراء عملية جراحية.
Є معلومات عن تلك الموجودة في تاريخ تحول الأنجيوتنسين إلى الإنزيم والحاصرات في مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، والأليسيرين مما يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم ، مما يقلل من وظيفة عدد الحالة لأسباب تتعلق بإخضاع الحصار المفروض على نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون ومسار رد الفعل الشائك لأنزيم تحويل الأنجيوتنسين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II ، لا ينصح باستخدام أليسكيرين. في حين أنه من الضروري للغاية استخدام حصار مترو الأنفاق لنظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون ، إلا أنه من الضروري للغاية ، إنه مذنب فقط أنه يتم تنفيذه فقط قبل سيطرة الفاخوات وفي حالة التثبيط ، حراسة الوظائف تركيز الطاقة الشرياني مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ليست مذنبة بإدمان الكحول في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري.
في أمراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، خاصة بسبب تدهور الموقف الوظيفي للنيروك ، يمكن أن يتأثر تراندولابريل بارتفاع ضغط الدم. قبل العوامل في تطور ارتفاع ضغط الدم ، هناك نقص في ارتفاع ضغط الدم ، لا يوجد نقص في الأدوية لعلاج المراق ، اختلال وظيفي في نقل مرض المراق
عند تحويل إنزيم vikorystanny іngіbіtorіv الأنجيوتنسين ، يمكنك الحصول على سعال جاف غير منتج ، والذي ينتج عن تغيير lіkuvannya.
عند إجراء التدخلات الجراحية (بما في ذلك التدخلات الخاصة بطب الأسنان) ، يجب توخي الحذر ، خاصة في حالة التخدير الراكد ، لأنها تؤدي إلى تأثير خافض للضغط. يمكن أن يمنع Trandolapril الموافقة الثانية على أنجيوتنسين 2 ، عندما يتم ربطه مع ويكي تعويضي للرينين.
يمكن أن تزيد التفاعلات الدوائية المسببة للحساسية من تطور تفاعلات الحساسية. عندما يتم إزالة حساسية الكائنات الحية حتى يتم فقدان الشبكية غالبًا في الأمراض ، نظرًا لأنها تتعرف على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فمن الممكن تطوير تفاعلات تأقية (بما في ذلك تلك التي تهدد الحياة).
من الضروري إجراء ترشيح الدم ، غسيل الكلى بشكل فريد من خلال أغشية عالية الإنتاجية من كبريتات بولي أكريلونيتريل ميتاليل (على سبيل المثال ، AN69) ، لفصادة البروتينات الدهنية منخفضة الطاقة ، على سبيل المثال
لمدة ساعة من العلاج ، سأتمكن من تناول الكحول.
مع حماية vicoristovuvati trandolapril لقوى النقل والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة تركيز الاحترام وسرعة ردود الفعل الحركية.

النموذج المبدئي

Gіperchutlivіst (بالإضافة chislі إلى іnshih іngіbіtorіv angіotenzinperetvoryuyuchogo انزيم) nayavnіst في anamnezі angіonevrotichnogo nabryaku في zastosuvannі іngіbіtorіv angіotenzinperetvoryuyuchogo انزيم spadkovy (іdіopatichny) nabryak angіonevrotichny، تضيق الأبهر، stenozі mіtralny، obstruktsіya vihіdnogo مسار lіvogo shlunochka، vagіtnіst، goduvannya gruddyu، vіk 18 rockiv (الكفاءة لم يتم إثبات السلامة) ، والنوم مع الأدوية التي تحتوي على أليسكيرين والأليسيرين في أمراض السكري و / أو ضعف وظائف نيروك.

مجعد لامتصاص

هدمه funktsії nirok أبو / هي pechіnki، autoіmunnі zahvoryuvannya (sklerodermіya، نظام Chervoniy vovchak أن INSHI sistemnі kolagenozi) gіperkalієmіya، أعراض gіpotenzіya arterіalna، prignіchennya kіstkovomozkovogo تكون الدم، وسوف في yakih mozhlive znizhennya ob'єmu tsirkulyuyuchoї krovі (vklyuchayuchi dіareyu، blyuvotu، dієtu من الجماع عند الولادة و / أو ملح المطبخ ، الدمل الدموي) ، سوء تغذية الجسم ، ضعف الدورة الدموية في الشريان التاجي ، تضيق الشريان من نيرك واحد ، تضيق الشريان من جانب واحد أو جانبين ، نقص الشريان المصلي عضلة القلب الضخامي؛ السكرى؛ gіponatrієmіya، Sukhiy السعال غير منتجة، zastosuvannya في patsієntіv negroїdnoї راسي، spіlne vikoristannya من حاصرات بيتا، وعقد إجراءات dіalіznih odnochasne مكان انعقاد فصادة lіpoproteїdіv nizkoї schіlnostі، hіrurgіchnі vtruchannya أبو zagalna anestezіya من vikoristannyam zasobіv، SSMSC viklikayut arterіalnu gіpotenzіyu تحت الدراسة terapіya dіuretikami، odnochasne مكان إزالة حساسية الكائن الحي لفصل إعادة التشابك ، واختطاف الفيك.

الركود أثناء التهاب المهبل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان Vikoristannya trandolapril في التهاب المهبل. قبل ساعة من العلاج باستخدام trandolapril ، من الضروري اختيار أفضل طرق منع الحمل. إذا تم الإصرار على المهبل قبل ساعة من تناول الدواء ، فمن الضروري إجراء عملية skasuvati بأمان ، وإذا لزم الأمر ، تحديد علاج بديل. أسباب التأثيرات المسخية للإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الأشهر الثلاثة الأولى من النشاط المهبلي أثناء النهار ، ولكن بعبارة أخرى ، هذا غير ممكن. تحتاج النساء اللواتي يخططن للحصول على مهبل إلى وصف الأدوية الخافضة للضغط ، وبالنسبة لأولئك الذين لا يخبزون ، فقد تم علاجهم بقدر ضئيل من الحيوية ، إذا استمروا في الشرب. scho Vіdomo في vikoristannі іngіbіtorіv angіotenzinperetvoryuyuchogo الانزيم في آخر ط ثالثي trimestrі vagіtnostі mozhlivo fetotoksіcheskoe dіyu (malovoddya، هدمه funktsії nirok، upovіlnennya osifіkatsії الجمجمة kіstok) ط dіyu سمية (arterіalna gіpotenzіya، nirkova nedostatnіst، gіperkalієmіya) على novonarodzhenu ditinu. في حالة تراندولابريل فايكوريان ، الإصلاح لثلث آخر من المهبل ، يوصى بإجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية لأكياس الجمجمة ووظيفة الجنين. كان الأطفال حديثو الولادة ، الذين تناولت أمهاتهم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لمدة ساعة ، مسؤولين عن إعادة استخدامه بالوسائل البصرية للوقاية من انخفاض ضغط الدم الشرياني.
لمدة ساعة من العلاج باستخدام trandolapril ، من الضروري قرص الثدي. Danikh حول تغلغل trandolapril في حليب الثدي غبي. بالنسبة لمجموعة معينة من المرضى ، من المهم وصف المستحضر بملف تعريف أمان ، خاصة عند ولادة الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة.

الأطفال الصغار من تراندولابريل

نظام وسقف قلب سودن (تكوين الدم ، الارقاء): rіzke znizhennya arterіalnogo بالعكس (وخصوصا عندما terapії dіuretikami، patsієntіv سنويا من هدمه المياه solovogo obmіnu) priplivi krovі إلى shkіri oblichchya، ortostatichnagіpotenzіya، angіopatіya، arterіalna gіpertenzіya، sertsebittya، bіl في grudnіy klіttsі، bradikardіya، tahіkardіya، stenokardіya، aritmіya، іnfarkt mіokarda ، іshemіya mіokarda، shlunochkova tahіkardіya، Sertsevy nedostatnіst، atrіoventrikulyarna الحصار zupinka سريسيت، الدوالي rozshirennya الأوردة periferichnі sudinnі rozladi، znizhennya الهيماتوكريت، rіvnya gemoglobіnu، neytropenіya، الصفائح الدموية rozladi، leykotsitarnі rozladi، leykopenіya، ندرة المحببات، anemіya (vklyuchayuchi gemolіtichnu) trombotsitopenіya، قلة الكريات الحمر، قلة الكريات الشاملة ، فرط الحمضات.
الجهاز العصبي و chutta العضوي: Headend bіl، zapamorochennya، nepritomnіst، هدمه النوم Bezsonov، astenіya، mіgren، sonlivіst، vіdchuttya تحريف galyutsinatsії، azhitatsіya، trivoga، apatіya، dinamіchnі هدمه Mozkovy krovoobіgu، zagalmovanіst، splutanіst svіdomostі، هدمه rіvnovagi، depresіya، parestezіya، іnsult الدماغي، محكمة ، نوبة إقفارية عابرة ، نزيف في الدماغ ، فقدان المذاق ، فقدان الانطباعات اللذيذة ، فقدان البصر ، قساوة الروح الصحية ، التهاب الجفن ، انسداد العينين ، تورم قشرة العين المكتومة ، تغيم ، ضوضاء ، ضوضاء .
نظام ديشني:ضيق التنفس ، التهاب الأنف ، سعال ، تشنج قصبي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب البلعوم ، تأخر في الجهاز التنفسي العلوي ، حرق في الجهاز التنفسي العلوي ، عدوى في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
النظام العشبي:جفاف الفم ، التهاب اللسان ، عسر الهضم ، العُري ، الإسهال ، الانتفاخ (بما في ذلك الدم) ، الإمساك ، ضعف وظائف الكبد ، فقدان الشهية ، أمراض الجهاز المعوي ، اضطراب الجهاز الهضمي ، التهاب المعدة ، اللامبالاة في المعدة ، آلام البطن الركودية ، آلام البطن ، تنخر خاطف الكبد مع نهاية مميتة ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ، التراخي المعوي ، وذمة وعائية ،
شكيرني بوكريفي:الصدفي zmіni shkіri، shkіrnі alergіchnі reaktsії، visip، sverbіzh shkіri، fotosensibіlіzatsіya، buloznі الفقاع، alopetsіya، انفكاك الظفر، gіpergіdroz، nabryak angіonevrotichny، ekzema، حب الشباب، suhіst shkіri، zahvoryuvannya shkіri، التهاب الجلد، eritema الأشكال، متلازمة Stіvensa جونسون، psorіaz، psorіazopodіbnі التهاب الجلد ، انحلال البشرة النخري ، kropivyanka.
نظام دعم روش:التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، آلام المفاصل ، عضلات البطن ، تشنجات عضلية ، أكثر في الظهر ، أكثر عند الأطفال ، هشاشة العظام ، المزيد في الخراجات.
نظام Sechostatev:ضعف وظيفة نيروك ، بروتينية ، نقص نيركوفا ، إصابة النبلاء العلمانيين ، جنين ، عجز جنسي ، ضعف الرغبة الجنسية ، بولاكيوريا ، بوال ، آزوتيميا ، اختلال وظيفي متكرر.
нші: vrodzheny نائب rozvitku arterіy، іhtіoz، disfunktsіya الأنزيمية، bіl في grudnіy klіttsі، nabryak أكثر هامشية، slabkіst، هدمه samopochuttya، nabryak، pіdvischena stomlyuvanіst، nabryak angіonevrotichny، іnfektsіy rozvitok، lihomanka، vіdhilennya التطوير التنظيمي تطبيع pokaznikіv elektrokardіogrami، reaktsії gіperchutlivostі، والنقرس، والصدمات النفسية ، gіperglіkemіya، gіperkalієmіya، uratemіya، gіperholesterinemіya، gіperurikemіya، gіperlіpіdemіya، gіponatrієmіya، gіperproteїnemіya، pіdvischennya kontsentratsії bіlіrubіnu، kreatinіnu أن pechіnkovih fermentіv في plazmі krovі، pіdvischennya aktivnostі gammaglutamіltransferazi، pіdvischennya rіvnya іmunoglobulіnu، pіdvischennya aktivnostі laktatdegіdrogenazi، luzhnoї الفوسفاتيز aspartatamіnotransferazi، alanіnamіnotransferazi، pіdvischennya aktivnostі lіpazi .

Vzaєmodiya trandolaprіla مع خطب nshih

تأثير trandolapril عابر بشكل متبادل (نوع مضاف) من الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، بما في ذلك ميثيل دوبا ، تيرازوسين ، ريسبيريدون ، أدوية مدرة للبول ، نتراتي ، حاصرات في قنوات المراهقين ، بيتا
انزلقت حاصرات بيتا الأدرينالية vikoristovuvati في نفس الوقت مع trandolapril فقط تحت السيطرة الحقيقية للدواء.
أدوية سكر الدم (الأنسولين وأدوية سكر الدم للاستخدام)
Danі klіnіchnih doslіdzhen الحصار أظهرت scho podvіyna renіn-angіotenzin-aldosteronovoї SISTEMI شلياخوف spіlnogo vikoristannya іngіbіtorіv angіotenzinperetvoryuvalnogo الانزيم الذي blokatorіv retseptorіv angіotenzinu II أبو alіskіren pov'yazana من bіlsh معبد تردد rozvitku pobіchnih reaktsіy هذا gіperkalієmіya الياك، arterіalna gіpotenzіya، znizhennya funktsії nirok (في وبالإضافة إلى ذلك ، هناك نقص في GOSTR nirkov) في إنتاج دواء واحد يتم سكبه في نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون.
يعمل تأثير trandolapril على التخلص من محاكيات الودي ، والعوامل المضادة للابالين غير الستيرويدية (حمض أسيتيل الساليسيليك ، والإيبوبروفين ، والكيتورولاك ، والميلوكسيكام ، والنابروكسين ، والهيدروكسيكام ، والأنشو) ، والإستروجين ، والأدوية ، التي تنشط نظام ضغط الأوعية الدموية.
مع ركود لمدة ساعة من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات الذهب (أوروثومالات الصوديوم) ، تمت الإشارة إلى تفاعل يشبه النترات (ممل ، إضافة دم إلى سطح الوجه ، كآبة ، قيء.
يمكن استخدام Trandolapril للأدوية الخافضة للضغط للتخدير عن طريق الاستنشاق.
السيكلوسبورين ، مدرات البول عالية الجودة (أميلوريد ، سبيرونولاكتون ، تريامتيرين وغيرها) ، إضافات عالية الجودة ، بدائل الملح والأطعمة المحتوية على البوتاسيوم في حالة احتقان الكحول مع زيادة ترانبرولابريل
تحفز مضادات الاكتئاب النخاعية تطور قلة العدلات و / أو ندرة المحببات في حالة احتقان العمود الفقري باستخدام تراندولابريل.
يحفز Procainamide و alopurinol في حالة تناول الكحول مع trandolapril تطور قلة العدلات.
يمكن أن تقلل مضادات الحموضة من التوافر البيولوجي لتراندولابريل.
يغير Trandolapril نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدرات البول وعلامات فرط الألدوستيرونية ، وتخفيف الكحول إلى الجهاز العصبي المركزي ، مما يسبب تأثيرًا سامًا (لزيادة التركيز).
في حالة تراندولابريل الكحولي مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مضادات الذهان ، يزداد تطور انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
مع spilny vikorystanny trandolapril مع طرق مضادة للحرارة غير الستيرويدية ، يزداد تطور تدهور وظيفة نيروك.
في حالة غسيل الأغشية عالية التدفق من بولي أكريلونيتريل في الأمراض ، والذين عولجوا بإنزيم تحويل الأنجيوتنسين ، تم وصف تفاعلات الحساسية. انتصار مثل هذه الأغشية ضروري لتكون فريدة من نوعها في حالة الكشف عن أنجيوتنسين الذي يحول الإنزيم إلى إنزيم ، فنحن مريضون لأننا معتادون على المعالجة.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من trandolapril ، انخفاض ضغط الدم الشرياني gostra ، الذهول ، الصدمة ، بطء القلب ، نقص نيركوفا ، تدهور الماء بالكهرباء ، الوذمة الوعائية المزعجة.
lykuvannya:خارج skasuvannya abo تغيير جرعة الدواء ؛ promivannya shlunka ط الأمعاء pereklad patsієnta في وضع أفقي، retelny السيطرة arterіalnogo ملزمة، وعقد على zahodіv zbіlshennyu ob'єmu tsirkulyuyuchoї krovі (مقدمة fіzіologіchnogo rozchinu іnshih krovozamіnnikіv ط)، أنا scho pіdtrimuє أعراض lіkuvannya: adrenalіn (vnutrіshnovenno أبو pіdshkіrno) gіdrokortizon (vnutrіshnovenno) ومضادات الهيستامين. ترياق محدد لحمة تراندولابريل. لا توجد معلومات حول إمكانية توفير trandolapril أو trandolaprilat لغسيل الكلى الإضافي.

الدوائية

Tarka - مزيج من الدواء ، قبل المستودع ، والذي يتضمن فيراباميل لفترات طويلة DIY و trandolapril.

Trandolapril cethylovium ether (دواء أولي) لمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين غير الكبريتية trandolaprilat.

هيدروكلوريد فيراباميل هو مانع لقنوات الكالسيوم الكبيرة (BMCC).

تراندولابريل

يستحث تراندولابريل نشاط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون وبلازما الدم. الرينين هو إنزيم يتم تصنيعه بواسطة الرذاذات ويدخل إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى إزالة مولد الأنجيوتنسين إلى أنجيوتنسين 1 (وهو ديكاببتيد منخفض النشاط). يبقى أن يتحول إلى أنجيوتنسين 2 - مضيق للأوعية متوتر ، يحفز التوتر الشرياني والضغط الشرياني ، وكذلك تحفيز العضلات فوق النخاع

أنجيوتنسين 2 في بلازما الدم لتقليل تركيز أنجيوتنسين 2 في بلازما الدم ، من أجل مراقبة التغيرات في نشاط تضييق الأوعية وإفراز الألدوستيرون. إذا كنت ترغب في تغيير الألدوستيرون بشكل ضئيل ، احتج ، يمكنك إجراء زيادة طفيفة في تركيز السعرات الحرارية في syrovatz بالإضافة إلى الصوديوم والماء الثاني.

تقليل تركيز أنجيوتنسين 2 لآلية رنين الصوت لإنتاج زيادة في نشاط الرينين في بلازما الدم. الوظيفة الرئيسية للإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي تدمير مادة الكينين (براديكين) ، والتي ستضطر بالضغط لتوسيع الطاقة ، إلى نواتج الأيض غير النشطة. عند الاتصال بالصيم ، يجب إحضار قمع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قبل التقريب لتركيزات الدورة الدموية والأنسجة في نظام كلسي-كينين ، بالإضافة إلى تضخم سودينز لتنشيط نظام البروستاجلاندين. الآلية برمتها ، من الممكن ، جزئيًا ، هي سبب التأثير الخافض للضغط لمضادات ACE وسبب بعض الآثار الجانبية.

في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم تقليل الضغط الشرياني في وضعية "الاستلقاء" و "الوقوف" دون زيادة تعويضية في وتيرة ضربات القلب. تنخفض OPSS ، ولا يتغير ويكي القلب ، لأنه لا ينخفض ​​، وينخفض ​​تدفق الدم ، ولا تتغير سرعة الترشيح الكبيبي. Rizke العلاج لم يكن تحت إشراف ذكي ABs.

يظهر التأثير الخافض للضغط لـ trandolapril بعد عام واحد عندما يتم تناوله في المنتصف ويستغرق امتدادًا لمدة 24 ساعة. مع العلاج البسيط ، يتم الحصول على تأثير خافض للضغط. لم يستخدم Trandolapril الملف الشخصي اليومي لـ AT.

فيراباميل

Verapamil ingibu potik іonіv الكالسيوم من خلال قنوات "povіlі" calcіevі لأغشية الأغشية المخاطية الملساء للسودان ، والتي تنقل خلايا عضلة القلب سريعة التحسس. فيراباميل viklikє انخفاض في ملزمة الشرايين ، كما هو الحال في الهدوء ، وكذلك في حالة التمدد الجسدي للشرايين الطرفية. نتيجة لانخفاض OPSS (postnavantage) ، ينخفض ​​الطلب على عضلة القلب في استهلاك الطاقة والطاقة. يقلل فيراباميل من معدل عضلة القلب. يمكن تعويض التأثير المؤثر في التقلص العضلي السلبي من خلال التغييرات في OPSS. لا ينخفض ​​مؤشر القلب بسبب الأمراض المصاحبة لخلل وظيفي في القملة.

لا يدخل فيراباميل في تنظيم لطيف لنشاط القلب ، ولا يمنع مستقبلات بيتا الأدرينالية. لا يتم بطلان الربو القصبي وتسلق القصبات الهوائية حتى ظهور علامة فيرالاميل.

تاركا

في مرحلة ما قبل المراهقة على متطوعين أصحاء ، لم تكن هناك أي علامة على تعديل بين فيراباميل وتراندولابريل على أساس معلمات حركية الدواء أو AAS. Otzhe ، تآزر عمليتي lykarsky في تصوير وتعديل العيوب الدوائية. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يتم تقليل عقار Tarka في AT في عالم أكبر ، ويكون الدواء أقل هجومًا على عقار okremo.

الدوائية

تراندولابريل

soaktuvannya

تلقى Pislya في منتصف trandolapril shvidko الحصول على الرطب. يقترب التوافر الحيوي المطلق من 10٪. يقترب TC max في بلازما الدم من عام واحد.

روسبوديل

يصبح ارتباط trandolapril ببلازما الدم قريبًا من 80 ٪ ولا يكمن في التركيز. V d trandolaprila قريب من 18 سنة. تي 1/2<1 ч. При многократном применении C ss достигается примерно через 4 дня, как у здоровых добровольцев, так и у пациентов молодого и пожилого возраста с артериальной гипертензией.

الأيض

في بلازما الدم ، يخضع trandolapril للتحلل المائي حتى يتم إنشاء التمثيل الغذائي الفعال لـ trandolapril. TK max trandolaprilat في بلازما الدم لتصبح 3-8 سنوات. C max і AUC لا تبقى على الإطلاق. يقترب التوافر المطلق لـ trandolaprilat عند تناول trandolapril من 13 ٪. يجب أن يكون الرباط مع خلايا الدم بتركيز وأن يتراوح من 65٪ (بتركيز 1000 نانوغرام / مل) إلى 94٪ (بتركيز 0.1 نانوغرام / مل). عند مستوى مهم بنفس القدر من التركيز الفعال T 1/2 ، trandolaprilate دفعة واحدة مع جزء صغير من الدواء مأخوذ من 15 إلى 23 عامًا ، والذي يبدو على الفور أنه مرتبط بالبلازما والأنسجة APF.

vivedennya

Trandolaprylate volodya عالية بوغ إلى ACE. يتم إعطاء 9-14 ٪ من جرعة trandolapril في viglyadi trandolaprilat مع نيركامي. عندما تم إعطاء trandolapril المستلم ، كان 33 ٪ من الدواء vivodilos مع nirkami و 66 ٪ من خلال الأمعاء. في عدد ضئيل ، يتم إحضارها إلى العرض غير المحصور من خلال نيركي (أقل من 0.5 ٪).

Nirkovy clearence of trandolaprylate variyuє من 0.15 إلى 4 لتر / سنة في الجرعات البور.

أطفال.لم يتم إدخال الحرائك الدوائية لـ trandolapril في الأطفال دون سن 18 عامًا.

Lіtnі paciєnti.تم تحسين تركيز trandolapril في بلازما الدم لدى المرضى الصغار المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني (فوق 65 عامًا). ومع ذلك ، فإن تركيز البلازما من trandolaprylate ونشاطه المثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والمرضى الشباب هو نفسه. الحرائك الدوائية لكل من trandolapril و trandolaprilat ، وكذلك النشاط المثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الصغار في كلا المادتين هي نفسها.

افتقار نيركوف.في المتطوعين الأصحاء في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ومراقبة الجودة<30 мл/мин плазменная концентрация трандолаприлата примерно в 2 раза выше, а почечный клиренс снижен приблизительно на 85%. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендована коррекция дозы препарата.

نقص Pechinkova.في المرضى الذين لديهم متطوعين أصحاء في مرضى تليف الكبد الكحولي ، يزداد تركيز البلازما لكل من trandolapryl و trandolaprylate 9 أو 2 مرات ، ولكن لا يحدث نشاط مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. المرضى الذين يعانون من نقص pechinkal قد يكون لديهم جرعات أقل من الدواء.

فيراباميل

soaktuvannya

إن 90٪ من الجرعة الداخلية المأخوذة من فيراباميل تتبلل بسرعة في الأمعاء الدقيقة. أن يصبح التوافر البيولوجي 22٪ فقط من خلال "الممر الأول" من خلال الفرن. مع الاحتفاظ المتكرر بالمتوسط ​​، يمكن أن يصل التوافر البيولوجي إلى 30٪. قبول їzhі لا يصب على التوافر البيولوجي للدواء. TK max لتصبح 4-15 سنة. يصل الحد الأقصى لتركيز البلازما للنورفيراباميل إلى ما يقرب من 5-15 سنة بعد تناول الدواء.

روسبوديل

C ss مع bagatorazovy zasosuvannі 1 مرة / يوم للوصول في 3-4 أيام. يقترب الارتباط ببلازما الدم من 90٪.

الأيض

أحد المستقلبات الـ 12 التي تطورت في القسم ، نورفيراباميل ، والذي يصبح نشاطه الدوائي 10-20٪ من هذا الفيراباميل ؛ يصبح هذا الجزء 6٪ من إجمالي كمية المستحضر المعطى. C ss norverapamil і verapamilu podіbnі.

vivedennya

ت 1/2 عند إعادة تخزين الباب في منتصف العام الثامن. 3-4٪ الجرعة يجب أن تؤخذ مع نيركامي في viglyad دون تغيير. يتم نقل المستقلبات عن طريق نيركامي (70٪) وعبر الأمعاء (16٪).

حركية الدواء في أشكال سريرية خاصة

لا تتغير الحرائك الدوائية للفيراباميل في حالة ضعف وظيفة نيروك. لا يتم غرس تدهور وظيفة نيروك في حياة فيراباميلا.

التوافر البيولوجي و T 1/2 لزيادة فيراباميل في مرضى تليف الكبد. ومع ذلك ، يمكن فقدان الحرائك الدوائية للفيراباميل دون تغييرات في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد المعوض.

تاركا

لا توجد معلومات حول تفاعل الحرائك الدوائية بين فيراباميل و trandolapril / trandolaprylate ، أي أن الحرائك الدوائية لكلا العقارين في حالة الازدحام المشترك لا يتم التعرف عليها على هذا النحو في حالة وجود مثل هذه العلامات.

عرض

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (في المرضى الذين يتلقون العلاج المشترك).

نظام الجرعات

تصرف بنضج priznachayut 1 قبعات. 1 مرة / يوم يجب تناول الدواء بالكامل ، لكن لا ينبغي أن يكون خطأ. يتم طهي الكبسولة مع tsilimi ، وغسلها بالماء.

Pobichna ديا

تحريض أقل للآثار الجانبية ، حيث قد يكون هناك أي صلة بالدواء المأخوذ تاركاكل ساعة من اليوم.

غالبًا (من 1/100 إلى<1/10): головная боль, головокружение.

غالبًا (من 1/100 إلى<1/10): AV-блокада I степени.

(من 1/100 إلى<1/10): кашель.

الضرر من جانب القناة المعوية شلونكوفو:(من 1/100 إلى<1/10): запор.

زغالني روزلادي:غالبًا (من 1/100 إلى<1/10): астения.

ردود أفعال Krym ، الناشئة من ساعة تلاميذ المدارس ، في عملية تطور الفتوة ، ظهور الآثار الجانبية:

أمراض معدية:التهاب شعبي.

قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات.

الضرر من جانب تبادل الكلام: hyperkalmiya.

اضطراب النفس:القلق والأرق.

اضرار في جانب الجهاز العصبي:تدهور الحالة ، تنمل ، نعاس ، عدم القدرة على التنبؤ.

الضرر من جانب العضو zoru:دمر زورو ، "كفن" قبل أوشيما.

متاهاتيخرب: zamorochennya.

الضرر من جانب القلب والأوعية الدموية:إحصار povna AV ، الذبحة الصدرية ، بطء القلب ، vidchuttya
sertsebittya ، عدم انتظام دقات القلب.

انخفاض ضغط الدم الشرياني ، احتقان منحنيات شكيرني ، تسخين الدم إلى شكري التنكر.

الضرر من جانب جهاز الديشال وأعضاء الثدي والوسط: zadishka واحتقان الأنف.

الضرر من جانب القناة المعوية شلونكوفو:العري والإسهال وجفاف الغشاء المخاطي لشركة فارغة.

متلازمة ستيفنز جونسون ، وذمة وعائية ، سفربوج شكوري ، بصيص.

الضرر من جانب نسيج الهيكل العظمي والأنسجة الناتجة:ألم مفصلي ، ألم عضلي.

بولاكيوريا ، بوال.

طوق على جانب أعضاء التماثيل:الضعف الجنسي لدى الرجال.

زغالني روزلادي:نتوء في الثديين ، انتفاخات ، ضعف.

تعديل نشاط LDH ، نشاط فوسفاتيز المسبح ، تركيز الكرياتين ، تركيز السيروفين ، نشاط ALT ، AST في الدم.

فيراباميل:

فرط الحساسية.

تلف جانب جهاز الغدد الصماء:فرط برولاكتين الدم.

هلاك من جانب القلب: AV-blockade of I، II، III degree، sinus node zupinka ("sinus-aresht") ، قصور القلب.

تضخم واضح ، وآلام في البطن ، وعدم الراحة في البطن.

الأضرار من جانب أقمشة شكوري و بيدشكيرنيه: kropiv'yanka.

اضرار جانب اللبن:التثدي ، ثر اللبن.

Є kіlka okremikh ، على ما يبدو ، حول نمو parallich (tetraparesis) ، مرتبطة مع spilny
فيراباميل وكولشيسين. يمكن ربط هذا باختراق الكولشيسين من خلال شريط hematoencephalic فيما يتعلق بقمع نشاط إنزيم CYP 3A4 و P-glucoprotein جنبًا إلى جنب مع فيراباميل. لا ينصح بالنوم للكولشيسين والفيراباميل.

أعراض جانبية إضافية كبيرة والتي كانت تلقائية في حالة الركود تراندولابريلا:

تلف من جانب الدم والجهاز الليمفاوي:ندرة المحببات.

ضرر من جانب جهاز المناعة:فرط الحساسية.

الضرر من جانب القناة المعوية شلونكوفو:الانتفاخ وآلام البطن والتهاب البنكرياس.

الأضرار من جانب أقمشة شكوري و بيدشكيرنيه:داء الثعلبة.

زغالني روزلادي:امرأة محمومة.

انخفاض pererakhovanі pobіchnі efekti ، مثل الفتوة zaestrovanі في stasosuvannі іnshіh іngіbіtorіv ACE:

تلف من جانب الدم والجهاز الليمفاوي:قلة الكريات الشاملة.

اضرار في جانب الجهاز العصبي:أقل ضرر للدورة الدموية الدماغية.

هلاك من جانب القلب:احتشاء عضلة القلب ، زوبينكا القلب.

الدمار من جانب السدين:نزفية في الدماغ.

الضرر من جانب النظام العشبي:іntestіnalny anіoneuroticnіbryak.

الأضرار من جانب أقمشة شكوري و بيدشكيرنيه:حمامي باغاتوفورما ، انحلال البشرة النخري السمي.

الدمار من جانب النيروك والنبلاء العلمانيين:غوسترا نيركوفا نقص.

البيانات المختبرية والأدوات:انخفاض الهيموجلوبين والهيماتوكريت.

النموذج المبدئي

- وذمة وعائية في سوابق الدم ، والضمادات مع قبول ingibitoriv ACE ؛

- ريشة Kvinke البطيئة والمجهولة السبب ؛

- صدمة قلبية؛

- قصور القلب المزمن من الدرجة الوظيفية الثالثة والرابعة لتصنيف NYHA ؛

- AV-blockade للمرحلة II і III (لمقالة صغيرة من الأمراض مع قطعة من إيقاع الماء) ؛

- الحصار الجيبي الأذيني.

- احتشاء عضلة القلب ؛

- نموذج أولي (لصورة صغيرة من الأمراض مع إيقاع قطعة الماء) ؛

- نقص Gostra sertseva ؛

- رجفان / رعشة في الأذين في أمراض متلازمة وولف باركنسون وايت.

- استدارة بطء القلب.

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.

- ضعف شديد في وظيفة نيروك (CC<30 мл/мин);

- التوفر ؛

- فترة سنة الثدي ؛

- ما يصل إلى 18 صاروخًا (لم يتم إثبات الكفاءة والسلامة) ؛

- استقبال لمدة ساعة مع الكولشيسين والدانترولين ؛

- تضيق الأبهر ، أو انسداد المسالك الوحشية للوشق ؛

- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.

- ساعة واحدة من zasosuvannya مع حاصرات بيتا (IV) (لـ
صورة مصغرة من الأمراض ، مثل الوقوع في علاج مكثف) ؛

- عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (دواء للانتقام من اللاكتوز) ؛

- يتم تعديل الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء أو لأي مثبط آخر للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ض الحماية:فرط التهدئة. انتهاك وظيفة الكبد
і / abo وظيفة نيروك (CC أكثر من 30 مل / دقيقة) ؛ تحت النظامية
الأمراض ذات النسيج الجيد (بما في ذلك الشيرفونيا الجهازي ، تصلب الجلد) ، خاصة على lіkuvannya
الستيرويدات القشرية ومضادات الأيض. تطوير ندرة المحببات وقلة العدلات. احتساب تكون الدم في سرطان الكيسي ، AV-blockade للمرحلة الأولى ؛ بطء القلب؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم (بما في ذلك الإسهال ، والكآبة) ، وتضيق ثنائي في الشرايين نيركوفال ، وتضيق شريان النيركا المفردة (على سبيل المثال ، عند الزرع) ، ومرحلة الزرع ، وزرع الأعصاب ، وضيق البطن الشديد ، لامبرت- متلازمة إيتون ، أهمية حثل دوشين) ؛ في الأطفال الذين يبحثون عن الأطفال من ملح المطبخ ؛ قبل إجراء فصادة البروتينات الدهنية منخفضة التركيز (LPNS) ، ساعة واحدة
إجراء علاج مزيل للحساسية من المواد المسببة للحساسية (على سبيل المثال ، بصق من البيريتين في كثير من الأحيان) - تطور محفوف بالمخاطر لتفاعلات تأقانية (في بعض الحالات - مهددة للحياة) ؛ تدخل جراحي (تخدير عام) - تطور محفوف بالمخاطر للعالم الخارجي
انخفاض في ملزمة الشرايين ، غسيل الكلى من أغشية البولي أكريلونيتريل عالية التدفق - تطوير أغشية الحساسية
تفاعلات.

الركود أثناء التهاب المهبل والرضاعة الطبيعية

التوفر

لم يتم إنشاء Bezpeka لعقار Tarka في Vagіtnykh. هو بطلان Zastosuvannya مع vaginosti.
Є يحذر أوكريمي من تطور أساطير نقص تنسج الأطفال حديثي الولادة ، والتقاط النمو داخل الرحم للجنين ، وفتح القناة الشريانية ، ونقص تنسج الأكياس القحفية
المهبل.

لا يوجد دليل على المسخية أو السمية البطنية / الجنينية لتأثيرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الأشهر الثلاثة الأولى من التهاب المهبل ، لكن هذا غير ممكن. بالنسبة للمرضى الذين يخططون للإقامة ، من الضروري الإشارة إلى الأدوية الخافضة للضغط ، بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم مشروب ، تم توفير الحاجة إلى ساعة من السعة المهبلية ، من أجل مشاكل هادئة ، إذا لزم الأمر هناك حاجة إلى APF. طالما أن الإقامة في طور استلام مهندس ACE ، فمن الضروري تثبيتها بشكل آمن والإشارة إلى احتمال أكبر.

على ما يبدو ، في حالة ركود ACE في الثلث الثاني والثالث من التهاب المهبل ، فقد يكون سامًا للأجنة
أدوية ديو (ضعف وظيفة نيروك ، نقص الماء ، التحكم في تعظم الأكياس القحفية) والتسريب السام لحديثي الولادة (نقص نيركوفا ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، فرط الحساب). في حالة ركود trandolapril ، التثبيت في الثلث الآخر من المهبل ، يوصى بإجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية لوظيفة الجنين والجمجمة. النساء حديثي الولادة ، اللواتي تناولن أمهاتهن ACE Ingibitorium لمدة ساعة ، مذنبات بإعادة الحصول على دواء لإدراج موانع ضغط الدم الشرياني.

فترة الرضاعة الطبيعية

هو بطلان Zastosuvannya المخدرات Tarka في فترة الصدر vigodovannya. يظهر فيراباميل في حليب الثدي.

داني عن ركود trandolapril خلال فترة الرضاعة الطبيعية أثناء النهار. عقاقير Sliddavaty pryvagu مع ملف تعريف vivchenny للسلامة لهذه المجموعة من المرضى ، خاصة عند ولادة الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.

Zasosuvannya عند الأطفال

شهادة النموذج الأولي في حياة طفولية وكبار حتى 18 عامًا.

جرعة مفرطة

في المرضى السريريين ، كانت الجرعة القصوى من trandolapril 16 ملغ. في الوقت نفسه ، لم يكن هناك أي مؤشر على عدم تسامحه.

أعراض، ويكليكان فيراباميل: انخفاض ملزمة الشرايين ، انسداد AV ، بطء القلب ، توقف الانقباض. الوفيات المسجلة من الجرعة الزائدة.

في حالة تناول جرعة زائدة من عقار تاركا ، أعراض، ويكليكان تراندولابريل: انخفاض تماسك الشرايين ، صدمة ، ذهول ، بطء القلب ، تلف بالكهرباء ، نقص نيركوفا.

lykuvannya:مصحوب بأعراض. يشمل علاج الجرعات الزائدة مع فيراباميل إعطاء حقنة لمستحضرات الكالسيوم ، وتناول أدوية بيتا الأدرينالية ، وتحضير الملاط. سأنظر حولي على أمل التبلل في الإعداد المطول ، بعد السيطرة على جسم المريض لمدة 48 عامًا ؛ طوال الفترة ، يمكن معرفة المستشفى. لا يظهر فيراباميل في غسيل الكلى.

lykarska vzaєmodiya

Vzaєmodii ، مع فيراباميل

Doslіdzhennya في المختبر للإشارة إلى أن فيراباميل يستقلب قبل الإنزيمات CYP3A4 و CYP1A2 و CYP2C8 و CYP2C9 و CYP2C18.

فيراباميل є Ingibitor CYP3A4 و P-glucoprotein. يشار إلى وجود علاقة متبادلة مهمة سريريًا في حالة استهلاك ساعة واحدة من مثبطات CYP3A4 ، في حالة حدوث زيادة سريعة في تطوير فيراباميل في بلازما الدم ، في ذلك الوقت ، حيث لوحظ تركيز الخلايا التحريضية CYP3A4. على ما يبدو ، مع ركود لمدة ساعة لبعضهم ، هناك احتمال لهذا التفاعل.

على جدول بيانات الدعاية على likarskoy vzaєmodii ، الذي يلفظه فيراباميل الشرير.

في جدول المعلومات العامة حول علاقة likarskoy ، تم تكبيرها باستخدام فيراباميل.

يمكنك أن ترى تفاعل فيراباميل

اضطرابات عدم انتظام ضربات القلب وحاصرات بيتاقوة أكبر من التدفق غير السار إلى نظام القلب والأوعية الدموية (المزيد من الحصار الأذيني البطيني ، وانخفاض أكبر في معدل ضربات القلب ، وتطور قصور القلب وزيادة قوة انخفاض ضغط الدم).

مع ركود لمدة ساعة الهنيدينمع عقار Tarka ، سيكون ضغط الدم منخفضًا. يمكن للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي تطوير مجموعة متنوعة من الأساطير.

مع ركود لمدة ساعة الاضطرابات الخافضة للضغط ومدرات البول وموسعات الأوعيةمع عقار Tarka ، سيكون ضغط الدم منخفضًا.

مع استهلاك ساعة واحدة مع عقار تاركا برازوسين ، تيرازوسينسيقبل الإجراء الخافض للضغط.

مع استهلاك ساعة واحدة من عقار Tarka deyaki الاستعدادات لعدوى VIL (ريتونافير) ، لزيادة التمثيل الغذائي للفيراباميل ، لزيادة التركيز في بلازما الدم إلى زيادة. بجرعة zasosuvannі لمدة ساعة واحدة ، يكون فيراباميلو مذنبًا بالتخفيض.

مع ركود لمدة ساعة كاربامازيبينمع عقار Tarka ، يتم زيادة مستوى الكاربامازيبين في بلازما الدم ، حتى نتمكن من مراقبة الكاربامازبين بأثر جانبي - ازدواج الرؤية ، أو الصداع ، أو الرنح ، أو الانسداد.

مع ركود لمدة ساعة ليثيامع عقار Tarka ، تزداد السمية العصبية للليثيوم.

مع ركود لمدة ساعة ريفامبيسين

الكولشيسينє ركيزة لإنزيم CYP3A4 و P-glucoprotein. يبدو أن فيراباميل يحفز نشاط الإنزيم المتماثل CYP3A و P-glycoprotein. لذلك ، مع استهلاك ساعة واحدة من فيراباميل ، يمكن أن يكون تركيز الكولشيسين في الدم كبيرًا. هو بطلان استخدام الدواء.

للمرضى الذين يعانون من ІХС ، إذا تم تعيين فيراباميل للاستقبال دانترولينكرات من فرط تنسج hypopercal وتقليل وظيفة عضلة القلب. استخدام الأدوية هو بطلان.

مع ركود لمدة ساعة سلفينبيرازونمع عقار Tarka ، يمكنك تغيير التأثير الخافض للضغط للفيراباميل.

مع استهلاك ساعة واحدة مع عقار تاركا الفعال ارتخاء العضلاتيمكنك أن تفعل ذلك.

مع ركود لمدة ساعة حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للصفيحاتمع فيراباميلوم من الممكن زيادة قوة النزيف.

مع استهلاك ساعة واحدة من فيراباميل ريفن الإيثانولفي بلازما الدم للتحرك.

يمكن أن يؤدي الركود الليلي مع فيراباميل إلى زيادة في syrovat ryvnya سيمفاستاتين / أتورفاستاتين / لوفاستاتين.

المرضى الذين يتناولون فيراباميل ، ليكوفانيا Ingibitor HMG-CoA اختزال(توبو سيمفاستاتين / أتورفاستاتين / لوفاستاتين) يجب أن يؤخذ من أقل الجرعات الممكنة مع تعديلات تدريجية في سياق العلاج. إذا كان من الضروري التعرف على مرضى فيراباميل ، إذا كانوا قد أدركوا بالفعل مثبطات إنزيم اختزال HMG-CoA ، فعليهم أن ينظروا ويخفضوا جرعاتهم ، بناءً على تركيز الكوليسترول في الدم.

لا يتم استقلاب فلوفاستاتين وبرافاستاتين وروسيوفاستاتين بواسطة إنزيم CYP3A4 الذي لا يتم استقلابه بواسطة فيراباميل.

Vzaєmodії ، مجهز بـ trandolapril

مدرات البولبالنسبة لبعض الأدوية الخافضة للضغط ، يمكنك المساعدة في تحسين التأثير الخافض للضغط لعقار trandolapril.

مدرات البول الحساسة للكالسيوم (سبيرونولاكتون ، أميلورايد ، تريامتيرين) ، أو مستحضرات السعرات الحرارية ، تحفز ارتفاع الحرارة الجذري ، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص نيركوف. يمكن أن يقلل Trandolapril من فقدان السعرات الحرارية في حالة استهلاك الكحول مع مدرات البول الثيازيدية.

ركود بين عشية وضحاها من trandolapril أمراض نقص السكر في الدم (الأنسولين أو أمراض سكر الدم عن طريق الفم)يمكنك تحقيق تأثير سكر الدم ورفع خطر الإصابة بهبوط السكر في الدم حتى الآن.

يمكن أن تضيع Trandolapril vivedennya ليثيا... الضبط الضروري لمستوى الليثيوم في دم syrovatz.

нші vzaєmodії

عندما يكون غسيل الكلى للأغشية عالية التدفق من بولي أكريلونيتريل راكدًا لمدة ساعة في الأمراض ، الذين قضوا على إجبار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فقد تم وصف تفاعلات تأقانية. في المرضى الذين يتلقون ACE Ingibitorium ، هناك تخزين فريد من الأغشية من نفس النوع لمدة ساعة من إجراء غسيل الكلى.

يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) تغيير التأثير الخافض للضغط لـ trandolapril ، وإذا تم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل العلاج باستخدام trandolapril ، فمن الضروري استخدام أي عنصر تحكم ضروري لـ AT.

يمكن استخدام Angibitorium ACE للاستخدام الخافض للضغط للتخدير.

يمكن أن يزيد الوبيوريبول ، التثبيط الخلوي ، الأدوية المثبطة للمناعة والكورتيكوستيرويدات الجهازية ، أو البروكيناميد من تطور قلة الكريات البيض في المرضى الذين يعانون من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

يمكن أن تقلل الأتمتة من توفر ACE Ingibitors.

يمكن تقليل التأثير الخافض للضغط الناتج عن إنزيم ACE في حالة الأعراض المصاحبة لمقلدات الودي. تتطلب مثل هذه vipadkas مراقبة البيع بالتجزئة.

سواء في أوقات الركود من أي اضطرابات أخرى خافضة للضغط ، وكذلك مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، تطوير hypotensives الانتصاب.

مانع هذا المصطلح zberigannya

الدواء متاح لوصفة طبية.

مانع هذا المصطلح zberigannya

عند درجة حرارة 25 درجة مئوية يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال. مدة الحجز - 3 صخور.

ركود في حالة تدهور وظيفة الكبد

لحماية الدواء يجب أن يعطى للمرضى الذين يعانون من تلف وظائف الكبد.

Zasosuvannya في حالة الوظائف المدمرة للنيروك

يظهر النموذج الأولي استخدام الدواء للضعف الشديد في وظيفة نيروك (CC<30 мл/мин.).

مع الحمايةدواء للتضيق الثنائي لشرايين نيركوفي ، تضيق شريان نيركا المفردة ، مرحلة زرع نيروك.

طلبات خاصة

تلف وظيفة الموقد

يتم استقلاب تذبذبات trandolapril في الكبد ببيانات التمثيل الغذائي النشط ، وفي المرضى الذين يعانون من تلف وظائف الكبد ، يجب أخذ الدواء في الاعتبار للحماية وفي حالة الوقاية من المخدرات.

فرضية الشرايين

في الأمراض المصاحبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر بعد تناول الجرعة الأولى من trandolapril ، أو زيادة جرعة الدواء ، تمت الإشارة إلى تطور انخفاض ضغط الدم ، والذي كان مصحوبًا بأعراض سريرية. يعتبر خطر انخفاض ضغط الدم فعالا في حالة اختلال توازن الماء والكهارل نتيجة العلاج التافه بمدرات البول أو الجماع مع الملوحة أو الديال أو الإسهال أو الكآبة. في مثل هؤلاء المرضى ، قبل أذن العلاج باستخدام trandolapril ، من الضروري وصف العلاج بمدرات البول وحفظ BCC و / أو بدلاً من الصوديوم.

ندرة المحببات / قبول تكون الدم في الأوعية الدموية

في حالة العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يتم وصف تأثيرات ندرة المحببات وتعديل وظيفة الدماغ الكيسي. غالبا جدا
للتطور بين الأمراض بسبب تدهور وظيفة نيروك ، خاصة مع العجز الجهازي للنسيج الناتج. لديك
يتم مراقبة هؤلاء المرضى (على سبيل المثال ، Chervonia vovchak أو تصلب الجلد) بانتظام
عدد الكريات البيض في الدم وبدلاً من خلايا الدم ، خاصة في حالة ضعف وظيفة نيروك ، والستيرويدات القشرية ومضادات الأيض.

وذمة وعائية

قد يكون لدى Trandolapril انتفاخ غير عصبي في الوجه واللسان والبلعوم و / أو الحنجرة. Є داني عن أولئك الذين غالبًا ما يسببون سلوكًا عصبيًا وعائيًا عند أطفال السلالة الزنجية.

على lіkuvannya іngіbіtorov ACE المغلي أيضًا في vіdlіkіnі vіdlіkіngіneuroticheskogo izbryaty intestin. هذا هو احتمال الوقوع في آلام في البطن في تطور الألم في البطن (مضجر أو كآبة supravodzhuyutsya ، أو بدون أعراض) على الليمف من trandolapril.

تفتقر سيرتسيفا

قبل مستودع عقار Tarka ، يجب تضمين فيراباميل ، أي أن مزيج أعراض نقص المصل شائع في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في القمل (على سبيل المثال ، بسبب الويكيدوم الجزئي للقمل أقل من 30٪ ، فإن التسلسل الزمني للمرض في المرض أقل من 30٪). في الأمراض ، تكون مرحلة من خلل وظيفي وحيد ، حيث أن الرائحة الكريهة للتخلص من حاصرات بيتا الأدرينالية.

مجموعات خاصة من المرضى

لم يتم استخدام عقار Tarka للأطفال دون سن 18 عامًا ، لذلك لا ينصح باستخدامه في المجموعة بأكملها.

يأتي Zapobіzhni في شخصية zagalny

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض ، مثل تشخيص مدرات البول (خاصة في الأيام الأولى من العلاج) ، بسبب علامة trandolapril أو زيادة الجرعة ، فإنه يساعد على تقليل ضغط الشرايين.

وظيفة تالفة من نيروك

في حالة وجود أمراض شديدة في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، من الضروري تقييم وظيفة نيروك. المرضى الذين يعانون من CC أقل من 30 مل / ساعة يحتاجون إلى جرعات أقل من trandolapril.

في الأمراض التي تعاني من ضعف وظيفة النيرك ، وفشل القلب المزمن ، والتضيق الثنائي لشرايين النيرك ، وتضيق شريان النيركا المفردة (على سبيل المثال ، بسبب الزرع) في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، دون خلل في وظائف الكلى ، عندما يتم التعرف على trandolapril مع مدر للبول ، فمن الممكن تحفيز زيادة نيتروجين الدم وكرياتين المصل.

hyperkalmіya

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وخاصة بالنسبة لضعف وظيفة نيروك ، يمكن أن يتأثر عقار Tarka بارتفاع ضغط الدم.

الجراحة / التخدير العام

في حالة التدخل الجراحي ، أو إذا تم إجراء التخدير على أساس تناول الدواء ، في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يمكن أن يمنع trandolapril الموافقة على أنجيوتنسين II ، إلى جانب الويكيد الرينين التعويضي.

الحساسية

بالنسبة للمرضى الذين يتلقون Ingibitories ACE لمدة ساعة في سياق إزالة التحسس (على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم قلبه) ، في شكل من أشكال التطور القوي ، مما يهدد حياة ردود الفعل التأقية.

الفصادة LPNSh

عندما يتم إجراء فصادة LPNSH في المرضى الذين يتعرفون على تناول ACE ، يتم تعزيز تطوير تفاعلات تأقية مهددة للحياة.

تدفق إلى مبنى keruvati عن طريق النقل بالسيارات و pratsyuvati مع الآليات

من الضروري الاعتناء بالرعاية في حالة النقل عن طريق النقل بالسيارات وأولئك الذين ينشغلون بأنواع النشاط الأخرى التي قد تكون غير آمنة ، وكذلك تتطلب تركيزًا متزايدًا من الاحترام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية ، خاصة على قطعة خبز. يمكن تناول عقار Tarka كبديل للكحول في الدم ولحياة صحية. يمكن أن يكون الارتباط مع الفعالية للكحول طاغياً.