العلاج باستخدام البخاخات. علاج البخاخات في العلاج المعقد لالتهابات الجهاز التنفسي

"ممارسة طب الأطفال" ؛ الخريف؛ 2013 ؛ ص 46 - 51.

ن. Kolosova ، دكتوراه M.N. ، أستاذ مشارك في قسم أمراض الأطفال في جامعة موسكو الطبية الأولى. أنا أكون. سيتشينوف

العلاج بالابتلاع - تقصير في كل من الأطفال وكبار السن لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الشديدة المزمنة والمتكررة ، مثل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والربو المخاطي القصبي والتهاب الحنجرة والقصبات.

لتوصيل الأدوية في مرفقات vicoristovoyt іnіngalаtsіynі ، مثل أجهزة الاستنشاق بالجرعات ، وأجهزة الاستنشاق المسحوقة ، وأجهزة الاستنشاق. بالنسبة للعديد من الأطفال وكبار السن ، من الصعب رؤية التوصيات الخاصة بأجهزة الاستنشاق المنتصرة. يؤدي العفو في Vykonanna іngalyatsії إلى الوقت الخطأ خطاب lykarskoyالخامس المشجعين، تحسين العلاج غير المسبق ، زيادة في عدد الآثار الجانبية وتقلب العلاج خارج الصندوق.

البخاخات هي الطريقة الأكثر فعالية لإيصالها إلى عيادة طب الأطفال. البخاخات (باللاتينية Nebula - fog) عبارة عن ملحق لقطع المستحضرات الدوائية وتسليمها إلى الجزء الذكري من البخاخات بناءً على الخصائص الرئيسية الأولية) والجزء المولِّد من حجم القطر الصغير (2-8) ميكرون). كمية الدواء ، التي يجب أن تذهب بطريقة ثنائية ، تكمن في المقام الأول في حجم الجسيمات ، بحيث يصبح الدواء مناسبًا للدواء (الشكل 1).

مالونوك 1

Rozpodil جزء من الهباء الجوي في الجهاز التنفسي

يكون ركود البخاخات أكثر جمالًا عند الأطفال (كما هو الحال في الواقع) ، نظرًا لأنهم لا يستطيعون إنشاء مناورة إنجليزية مناسبة ، ولكن بطبيعة الحال ، من الطبيعي جعلها أسرع من حيث التوصيل. يمكن استخدام علاج البخاخات في المستشفيات ، وكذلك في أذهان المنزل ، من قبل الآباء ، وهو فعال بشكل خاص للأطفال. في وقت مبكر... بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقل علاج البخاخات - إمكانية إعطاء جرعة كبيرة من الدواء والقضاء على التأثير لفترة قصيرة أطول ، تقنية الاستنشاق بسيطة ، بما في ذلك في عقول المنزل. بمساعدة البخاخات ، يمكنك استخدام مجموعة واسعة من الأدوية (يمكنك استخدام جميع الحلول القياسية للابتلاع) والتوليفات (يمكنك استخدام دواءين أو أكثر لمدة ساعة واحدة). البخاخات - adin للتسليم عقار ليكارسكيفي الحويصلات الهوائية. إذا لزم الأمر ، فمن الممكن توصيله بدائرة الإمداد أو توصيله بدائرة LWL.

في هذه الساعة ، يتم استخدام الضاغط والموجات فوق الصوتية وأجهزة البخاخات الشبكية على نطاق واسع.

يولد البخاخات بالموجات فوق الصوتية الهباء عن طريق اهتزاز بلورة كهرضغطية ، ونتيجة لذلك ينتج البرد فوق الصوتي ضبابًا أوليًا متباينًا على سطح الريدين. عندما تُرى الجزيئات الأكبر ، يستنشق المريض فقط الأجزاء القابلة للتنفس من خلال الفوهة. إن سحق طرود الهباء الجوي مدفوع بمسار نمو في التردد واهتزاز بلورة كهرضغطية. يتم تسخين الراشين المستنشق أثناء عملية الإرذاذ ، مما قد يؤدي إلى تغيير القوة عن طريق إساءة استخدام الدواء. أيضًا ، قبل النقص في البخاخات بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن إدخال عدم فعالية في إنتاج الهباء الجوي مع المعلقات والمحاليل اللزجة.

في جهاز الاستنشاق الضاغط هناك ميل للضغط على الالتواء ، والمرور من خلال فتحة الفوزا ، وفتح الرذيلة السالبة (مبدأ Ventura) ، وإحضاره بموافقته الخاصة حتى يتم امتصاص ريديني من خلال قنوات خاصة في نظام البخاخات. تتداخل السيولة اللزجة للتيار المتدفق مع منشأ وشكل جزء ما يسمى "الهباء المتولد بدائيًا". تلتصق جزيئات Nadal ti بـ "المصراع" (لوحة ، كيس ، إلخ) ، ونتيجة لذلك ، تم إنشاء الهباء "الثاني" - جزيئات متناهية الصغر بحجم 0.5-10 ميكرون (ما يقرب من 0.5٪ من الهباء الأساسي) . يتم استنشاق الهباء الجوي الثانوي و جزء كبيرتترسب جزيئات الهباء الأولي (99.5٪) على الجدران الداخلية لحجرة البخاخات ويتم سحبها مرة أخرى في عملية تعليم الهباء الجوي.

تجمع البخاخات الغشائية (ذات التأثير الشبكي) بين البخاخات بالموجات فوق الصوتية والرذاذ النفاث. تنتقل اهتزازات الحلقة البيزو التي بدأت إلكترونياً إلى غشاء معدني رقيق ، وتتشكل تقلبات دورية ، وتتشكل الفتحة الزاوية من خلال الفتحة الدقيقة بوضوح. الرائحة ، مثل і البخاخات الخاصة جدًا بالموجات فوق الصوتية ، مضغوطة وصامتة عند استخدام الروبوت ، وإن كان ، من ناحية أخرى ، بتردد منخفض ، الموجات فوق الصوتية ، بحيث يمكن vikoristvuyu في شبكة البخاخات - لاستخدام هذه الأدوية ، والتي تتميز البخاخات الشبكية أيضًا بأدنى حجم فائض ؛ lykarski zasobi.

العمر Obsyag ، توصيات للقطع ، في غالبية البخاخات لتصبح 3-5 مل ، إذا لزم الأمر ، للوصول إلى الدواء ، من الضروري إضافة نتائج فسيولوجية. لا تذهب هدرًا في الطعام والمياه المعدنية. لعلاج البخاخات ، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للالتهابات: مضادات الشعب الهوائية (سالبوتامول ، بروميد إبراتروبيوم و. كمية العقاقير المسموح بها ، إذا لزم الأمر ، تشير على الفور إلى عدد متعاطي المخدرات ، عند تغيير ساعة التحضير وتفاهة الدواء (الجدول)

طاولة

تعقيد الأدوية لعلاج البخاخات

شريحة السمنة ، التي لا يمكن استخدامها في ابتلاع الأدوية ، وليس المقصود بها العلاج باستخدام البخاخات: جميع المحاليل ، بما في ذلك الزيوت والمعلقات والمحاليل ، ولكن أيضًا الأجزاء العشبية ، بما في ذلك تلك الخاصة بالأباء ، لا تفوتوا نقاط التطبيق على الأغشية المخاطية لنبلاء dykhalnyh. يجب أن تكون سيولة العلف من 6 إلى 10 لترات / دقيقة ، وابتلاع التافهة من 5 إلى 10 دقائق.

في هذا اليوم ، لا يقتصر علاج التأرجح على أمراض الشعب الهوائية فحسب ، بل أيضًا على علاج التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة الضيق وأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى.

اضطرابات الجهاز التنفسي الحكومية (GRZ) є naybilsh في كثير من الأحيان مرضية صبيانية فيكفيما يتعلق بتغذية العلاج العقلاني والناجح لهذه الحالة المرضية تصبح ذات صلة. GRZ. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب لـ GDH إلى انقطاع طويل للمرض وتطور معدل متسارع ، بالإضافة إلى زيادة عدد سلالات الأدوية المضادة للبكتيريا المقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا الشريرة تقليديًا. يرتبط أعلى مستوى من المرض بالأطفال من 3 إلى 14 عامًا في موسم الصخور الباردة ويمكن أن يكون له طابع الأوبئة ، خاصة في المجموعات الطفولية. بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يمكن أن يعزى المرض في GRZ إلى انتشار الصخور ، مع زيادة التكرار في أشهر الشتاء والربيع الرئيسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب مرض الجهاز التنفسي المتكرر في تكوين أمراض مزمنة للصحة العقلية ، وتغيير تفاعل الجسم ، وتوعيته ، وتقليل وتقليل الأنسجة العضلية والجهاز المناعي. تطور أمراض الجهاز التنفسي المزمنة بترتيب أجزاء GDH في المقام الأول وبطريقة غير فعالة

أحد أكثر مظاهر التهابات الجهاز التنفسي انتشارًا هو التهاب الجيوب - التهاب الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية (غالبًا الشق العلوي). Vipit في الجيوب الأنفية ، بسبب شد الغشاء المخاطي ، يظهر في وجود الجيوب البربخية الموجودة مسبقًا في المرحلة الأولى من GDVI في 70 ٪ من الحالات ، وبعد 10-15 يومًا ، سرعان ما يصبح واضحًا ، والمضادات الحيوية و phytosis ليست هناك حاجة. في تطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يلعب الدور الرئيسي بكتريا المكورات العنقودية الرئوية والمستدمية النزلية ، وفي الأمراض ، الذين رفضوا المضادات الحيوية ، من الممكن تطوير أشكال متقطعة من cich Zbudniki ، وكذلك M. catarrhalis. يبدأ التهاب الجيوب الأنفية Gn_yny بالتطور إلى المكورات العنقودية ، وأكثر من ذلك - المكورات الرئوية.

يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا لاختلالات الأنف التالفة من الرؤى الدمعية التي تستمر من 10 إلى 14 يومًا من أذن المرض ، وتجنب التغيرات الإشعاعية (أو فوق الصوتية) في الجيوب الأنفية ، والجلطات الدموية لكثرة الكريات البيضاء الخلفية

العلاج غير مهم للترسانة الرائعة لـ lykarsky التهابات الجهاز التنفسيلا تتوقع أن تمر بنجاح. كقاعدة عامة ، أسباب ذلك مؤسفة وغير كافية للعلاج الموجه. في الحالات الأكثر أهمية ، يتم إبلاغ السياسيين بالاعتراف بالأطفال على أنهم "حدسيون" ، لذا فإن المقدمة حول مسببات GRZ متشابهة جدًا المظاهر الرئيسية vіrusnykh ط الالتهابات البكتيريةفي المراحل الأولى من الإصابة بالمرض ، من الصعب للغاية الاستلقاء تحت تأثير المخدرات والاستلقاء كعقار خاص. بالنسبة لتوطين الجلد للعملية البكتيرية ، فلا شك أنه لا توجد العديد من الأمراض للمرض ، مما يسمح بتطوير اهتزاز عقلاني للمضادات الحيوية لبدء العلاج والاستبدال لسبب عدم الفعالية.

علامات غير معدة للمضادات الحيوية الجهازية لإنتاج الجذور قبل الدخول آثار جانبية، تدمير التكاثر الحيوي الجرثومي والتوسع أسلوب Likarsky... علاوة على ذلك ، مع gostrom perebіguأمراض الجهاز التنفسي التي تصيب الأرواح العلوية للمضادات الحيوية الجهازية لا تتسبب في حدوث عدوى بكتيرية ويمكن أن تساعدهم على التطور من خلال الفلورا الطبيعية للأرواح المكبوتة. العلاج المضاد للبكتيريا الحالي سريع جدًا ، ولا يتم إطلاق حدوث المرض وانخفاض شدة الأعراض للمضادات الحيوية الجهازية. من الأهمية بمكان في طب الأطفال وجود الجهاز الجهازي ردود الفعل الجانبيةمع تناول المضادات الحيوية.

العوامل الرئيسية للعلاج العقلاني بالمضادات الحيوية مستقلة عن الشدة والتوطين عملية الاشتعالє:

يتم تضمين الأدوية المضادة للبكتيريا للأصباغ العضلية في المعايير والتوصيات الجديدة لعلاج التهاب الأنف والجيوب الأنفية ، والتي ، بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا ، تشمل الحفاظ على الأدوية حال للبلغم. في الوقت الحالي ، لا يوجد سوى دواء واحد يجب تضمينه في العلاج القياسي لالتهاب الجيوب الأنفية وهو مزيج من المضادات الحيوية ثيامفينيكول ومزيلات المخاط من N-acetylcysteine ​​المباشر - الدواء الكامل Fluimucyl-antibiotic. (الصورة 2). النشاط Tіamfenіkol مينش nіzh deyakі zahischenі penіtsilіni في vplivu على المكورات العقدية الرئوية، والنشاط البيرة vіdnosno bagatoh shtamіv، stіykih إلى antibіotikіv بيتا لاكتام، vnutrіshnoklіtinnih zbudnikіv (البكتيريا، Chlamidia الميكوبلازما)، shtamіv المكورات العنقودية الذهبية، zavdyaki chomu vіn Mauger vikoristovuvatisya في yakostі antibіotika pershit الاهتزاز في علاج التهابات الجهاز التنفسي. N-acetylcysteine ​​له تأثير حال للبلغم المباشر على السر المرضي لانهيار روابط ثاني كبريتيد في شرائح بروتين الجلوكوبروتين ، مما يقلل بشكل كبير من لزوجة السر ؛ بالإضافة إلى تأثير وقائي على خلايا النظام الغذائي الخلوي ومضاد للنشاط ومضاد للأكسدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التأثير المضاد للالتصاق لـ N-acetylcysteine ​​سوف يستفيد من النشاط المضاد للبكتيريا في thiamphenicol. يتم استهلاك عقار Fluimucyl-antibiotic IT بشكل عضلي ويسمح له بالاستقرار كدواء مضاد للجراثيم.

طفل 2
يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي وفقًا لمعايير العلاج ما يلي:

في حالة علاج التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب (البكتيرية والحساسية على حد سواء) ، يكون العلاج مهمًا وفعالًا بالفعل ، لأنه من الممكن فقط تقديم مزيج من الكلام في الوسط جنباألى جنب... من أجل القضاء على مرض المسارات العلوية مع vikoryannya من الأدوية في شكل الهباء الجوي ، يمكن استخدام البخاخات الضاغطة ذات الإمداد النابض والمتواصل للهباء الجوي (كل 8 ميكرون حتى 10 ميكرون). Іngalyatsії trivayut لا يزيد عن 10 ريشات ويمكن تكرارها حتى 3 مرات في اليوم.

لقد ثبت أن عقار Fluimucil-antibiotic IT مع حقن الهباء الجوي (500 مجم) يصل إلى بلازما التركيزات القصوى ، وتركيز الدواء ليس أكثر من اللازم ، ولكن يتم تناوله عن طريق الفم ، وهناك مستوى منخفض من بروتين بروتين وكذلك لزج في الغشاء المخاطي للقناة التنفسية. في ساعة معينة ، يتم تناول عقار Fluimucil-antibiotic IT إيدينم دواء مشترك، Scho لطريقة الهباء الجوي. أظهرت الدراسات الأولية أن علاج التهاب الجيوب الناجم عن المساعدة في تناول الدواء يسمح بالعرض السريع للتفاعل المناسب لرد فعل الأنف ، وكذلك السرعة ، وكذلك سرعة الطرق الغازية الفريدة ، عند حدوث ذلك. علاج او معاملة لضمان التوصيل الدقيق للدواء في المكان ، فإن التهاب علاج الاستنشاق يسمح بتهيج الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية ، وتسريع تجديد الظهارة الأنفية ، والتهاب الغشاء المخاطي المخاطي.

أذونات المضادات الحيوية Fluimucyl ІТ لتقديمها في جيوب إضافيةالأنف ، طبل أبو pislyaoperatsіynu فارغة(بيسليا الاشتباك الجراحيعلى النتوء الذي يشبه الحلمة) بدون شعيرات. في الأدبيات الأجنبية والبيانات المتعلقة بإمكانية ركود وفعالية الدواء في التهاب الأذن الوسطى النضحي والتهاب البلعوم عند الأطفال (Serra، Aeb. Al.، 2007).

في حالة العلاج عن طريق الاستنشاق لالتهاب الأنف والجيوب المعدي عند الأطفال بمساعدة Fluimucyl-antibiotic IT ، فإن جرعة من 250 مجم من اثنين إلى واحد يوميًا كافية ، بما في ذلك مستودع التخزين في التجويف. عند تناول الدواء ، ستحتاج قريبًا إلى تلقي المضادات الحيوية الجهازية وثقب الجيوب الأنفية الفكية (في الفصل ، أكرر) وحتى اليوم الثالث (ثم أكثر من 7) ، بمجرد نجاح الكوز ، إنه فعال بشكل رئيسي أثبتت المتابعات التي أجريت أيضًا السلامة وانخفاض معدل حدوث الآثار الجانبية أثناء العصر الفيكتوري يعطى للدواء(تين. 3).

طفل 3
كفاءة وسلامة التحليل الحراري الوزني (TGA)
رعاية متعددة المراكز: 475 من كبار السن و 112 طفل يعانون من التهابات الجهاز التنفسي ، حيث يتم الإشراف على توسع المخاط

في مثل هذه المرتبة ، مقدمة خاطئةالدواء المشار إليه قبل zasosuvannya - lykuvannya rhinosinusitis ، gnіynykh otitіvويسمح التردد المنخفض للآثار الجانبية باستخدام عقار Fluimucyl-antibiotic IT كبديل للأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية عند الأطفال.

Fluimucil-antibiotic IT - مفرد تحضير معقدلابتلاع المضادات الحيوية مدى واسعثيامفينيكول.

قائمة المؤلفات في مكتب التحرير.

للحصول على بيانات VOOZ ، عند جهاز التنفس الصناعي أمراض معدية shorіchno المريض الثالث نحيل الساكن من كوكب الأرض. في الأطفال دون سن 3 سنوات ، تصبح الرائحة الكريهة 65٪ من الرائحة الكريهة. في مجموعة من الأطفال المرضى في كثير من الأحيان ، يعاني 25 ٪ من الأطفال من نوبة ، ويصبح التكرار 4-12 مرة وأكثر في اليوم. القلق من أعضاء الانقسام (ZOD) هو أكثر الأمراض شيوعًا في حياة الطفل ، والذي يمكن تفسيره من خلال بعض الأسباب الرئيسية: إجهاد الجهاز المناعي لكائن حي ينمو بنشاط ، وخصائص تشريحية فيزيولوجية أنظمة ثنائية التفرعі її بسبب انشقاق شديد اخترقته الميكروبات. يدرك الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي باستمرار التأثيرات السلبية للعوامل التنموية للوسط الجديد وهذه المنطقة ، يمكن للعقول الشابة أن تلتصق بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وتتكاثر ، مع زيادة أخرى.
النجاح المستمر في علاج ZOD عند الأطفال - ليس فقط الاختيار الصحيح للأدوية في نظام الجرعات ، ولكن أيضًا طريقة توصيل الأدوية إلى الإرث.
في يومنا هذا في العالم ، فإن الطريقة المثلى لعلاج الأطفال الذين يعانون من ظروف صحية هي طرق توصيل إمدادات ليكارس ، لذلك من المنطقي القيام بذلك ، كما لو كان هناك الكثير من الناس للشرب في منتصف اليوم. يستخدم الهباء الجوي لتوصيل موسعات الشعب الهوائية ، الأدوية المضادة للجيرومكونات الجلوكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى.
العلاج الإنجليزي لمنزل لفترة طويلة في الصين ومصر والهند: تم تقديم الوصف الأول في نصوص الأيورفيدا منذ أكثر من 4000 عام. في أسلاف أبقراط وجالينوس ، يمكن للمرء أن يعرف القرائن حول ابتلاع قشور الورد العطرة. الهباء الجوي (من اليونانية. Aero - povitrya واللاتينية Solucio - rozchin) - أنظمة مشتتة ، يتم تخزينها من وسط الغاز ، في كل من الجسيمات الصلبة والصلبة. في الطبيعة ، هناك الهباء الجوي الطبيعي - بعض المنتجعات الساحلية ، phytoncidi والصبر ، vidiluvani الندى. في الحالات الطبية ، من الشائع استخدام الهباء الجوي الفردي ، والذي يمكن التعرف عليه كمصدر تكميلي للمبالغ المشتتة في المرحلة المتوسطة أو الصلبة.
تبدأ البرامج الدولية العوامل الرئيسية لنجاح العلاج باللغة الإنجليزية:

• مظهر من مظاهر مادة دوائية فعالة ولانهائية
• pristіy لـ іngalyatsії ، والتي ستحافظ على جزء كبير من الدواء قابل للتنفس
• الأسلوب الصحيح

علاج البخاخات:

المبدأ الأساسي لعلاج الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة من تناول علاج البخاخات

التهاب الجيوب الأنفية.
قبلهم ، تحدث عمليات الاشتعال في الجيوب الأنفية (الشق العلوي ، الأمامي ، الغربالي ، الأساسي) ، والتي تتطور عندما تتعطل وظيفة مجمع العظم العظمي. ليكوفانيا ، كقاعدة عامة ، أكثر تحفظًا. المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من الوجبات الغذائية ، ونقاط الأوعية الدموية في الشذرات ، والأدوية ، واستخدام التطهير المخاطي الهدبي لعلاج إضافي عن طريق الاستنشاق (0.9٪ كلوريد الصوديوم ، 2٪ هيدروكربونات الصوديوم ، rhinofluvanucyl). سأبقى لمدة ساعة في العلاج المعقد لالتهاب الجيوب الأنفية ، في كثير من الأحيان للتخلص من الكورتيكوستيرويدات الموضعية (الفلكسوناز ، ناسونيكس).

اللحمية.
يتم إطلاق سعر ميجديل البلعومي الضخامي ، خاصة عند الأطفال. مزيج من LZ في بخاخات الأنف viglyadi (Polydex مع فينيليفرين وإيزوفرا و I. مكان مهم في علاج التهاب الغدد هو استخدام العلاج عن طريق الاستنشاق من خلال البخاخات - استنشاق قابل للطي مع فيوراسيلين من خلال نيس ، 2 ٪ هيدروكربونات الصوديوم ، ديوكسيدين ، ميراميستين ، يودنول.

التهاب البلعوم.
يشمل علاج التهاب البلعوم المضياف علامة ryzhi الدافئة وغير المهيجة ، وابتلاع البخاخات للمطهرات ، و 2 ٪ بيكربونات الصوديوم ، و 0.9 ٪ NaCl ، و phytopreparations of DIY المطهر (rotokan 1:50 ، البرك) ... يستخدم على نطاق واسع لمطهرات الفم والحلق الفارغين (مضاد للجين ، septolet ، decatilen ، іngalіpt و іn.).

التهاب الحنجره.
أثناء تطوير عملية اشتعال متطورة في الحنجرة ، وضع صوت لزج ولطيف يستمر من 5 إلى 7 أيام ، ودافئ الحبيبات ، واستنشاق البخاخات (s Mucolytics ، 0.9٪ NaCl ، 2٪ Na بيكربونات ، هيدروكورتيزون معلق ، حامض الفيتوبلازميك ، البابونج ، الأم والمشوها ، الزعتر و ін.)). هناك أيضًا ركود في العلاج بالمضادات الحيوية المتنوعة باستخدام Bioparox ، والعلاج الطبيعي لمنطقة الحنجرة (الموجات فوق الصوتية ، والعلاج المغناطيسي ، والتشريد الصوتي LZ) ، والعلاج الطوعي. تحتوي الأنواع المهمة من المضادات الحيوية على مجموعة واسعة من المضادات الحيوية.

التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة الضيق (خلل في الخناق).
يتطور في كثير من الأحيان بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة للتدفئة وملء السرير في منطقة الطي الفرعي. في الوقت نفسه ، يتطور تضيق الحنجرة خلال مرحلة نمو الدور. في هذا vypadka يتم عرض شروط المستشفى. في مرحلة الكوب من العلاج لابتلاع الأدرينالين ، الجلوكوكورتيكويد ، فوروسيميد من خلال البخاخات الضاغطة ، إعطاء الحقن من الجلوكورتيكوستيرويدات ، فوروسيميد ، تظهر المضادات الحيوية في قوارير مهمة.

من خلال طريقة علاجية بمساعدة البخاخات ، من الممكن استخدام الأدوية من مجموعات مختلفة من الأدوية. تسي تاكو زاسوبي:
تطوير سر أنفي
حال للبلغم.
M-holinolitics ، الذين يقبلون الأسرار المختصرة للمنتجات التي يتم الترويج لها ؛
كروموني.
الأدوية المضادة للشكل
مضادات الجراثيم.

الاستعدادات لتطوير إفرازات الأنف

يمكنك أن ترى 4 اتجاهات رئيسية لتخزين NT في طب الأطفال:

• العلاج القصبي - في حالة تفاقم BA وفي حالة المتغيرات الأخرى من انسداد الشعب الهوائية المعدي المعوي.
• العلاج حال للبلغم - التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتليف الكيسي.
• العلاج بالبروتيسابال - استنشاق الجلوكوكورتيكويد من أجل متلازمة انسداد القصبات الهوائيةتضيق الحنجرة.
• العلاج المضاد للبكتيريا.

يشير توافر البخاخات عند الأطفال المصابين بأمراض انسداد القصبات الهوائية إلى الكفاءة العالية لهذه الطريقة في توصيل الدواء. لذلك ، عند تقييم علاج الابتلاع لدى أطفال الأطفال الصغار ، تم تحديد أن الحاجة إلى البخاخات للوصول إلى نهاية اليوم بسرعة استفادت من احترام الذات ، والتغيير ، وفي بعض الأمراض ، اشتريت مرض. يُسمح باستخدام البخاخات Vikoristannya في عدد كبير من الحالات في شكل علاج بالتسريب. يجب أن يكون ركود البخاخات إلى حد كبير من وظيفة موسع الشعب الهوائية ، وهو أمر مهم في حالة أنابيب الشعب الهوائية الأخرى في حالة أنابيب الشعب الهوائية الأخرى ، في حالة الجرعات المنتظمة من أجهزة الاستنشاق ، بحيث يتم عرضها بالتأكيد أن تكون ديناميكيًا. مع مجموعة واسعة من NT ، هناك طريقة آمنة ويدوية لتوصيل الأدوية ، خاصة عند الأطفال الصغار.
في مثل هذه المرتبة ، يعد العلاج باستخدام البخاخات في ساعة معينة هو المكان الأكثر أهمية في عملية مرض الأعضاء لدى الأطفال والبالغين. يرتبط السعر بالإمكانية المثلى لإيصال الأدوية الضرورية دون وساطة في منتصف الطريق ، لذلك هناك تأثير علاجي كبير ، بمساعدة تقليل سريع للأعراض وتغيير في شدة المرض . العلاج المناسب باستخدام البخاخات والتنفيذ في العمل الواسع النطاق للمرافق الثابتة والمرضى الخارجيين ، وكذلك في ممارسة shvidkoy مساعدة طبية، السماح بتقليل تواتر الاستشفاء ، وفي حالات التسريب والعلاج الجهازي.

العلاج باستخدام البخاخات في ممارسة المعالج

بيروليك هو SHOROCHEN

AB - مضاد حيوي (مضاد حيوي)

بكالوريوس - الربو القصبي.

KGS - الجلوكوكورتيكويدات

DAI - جهاز الاستنشاق بجرعة الهباء الجوي.

SHVL - تهوية القطعةرئتين.

ІГКС - іngalyatsіynі جلايكورتيكويد

UAC - zagalny analizدم

OB - gostry bronchit

OFV 1 - حجم الإخراج القسري لمدة 1 ثانية.

ايندهوفن - بيكوفا شفيدكيست فيديخ.

FBS - تنظير القصبات الليفية

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض انسداد مزمن.

دخول. ماذا عن البخاخات؟

لقد انتقل مصطلح البخاخات ، علاج البخاخات حرفياً إلى الأدبيات الطبية الروسية ، وقد تم تطوير المعجم مؤخرًا في أول صخرة في العالم. حسنًا ، تسي تأخذ - طريقة جديدة ومباشرة في الطب بالتقنيات الحديثة، هل هناك تغيير في المصطلحات أو المعلومات حول ما تم تمريره منذ إصدار توصيات محددة؟

مصطلح "العلاج Ingalyatsiyna" هو علامة على طب الجلد للطلاب. رئيس قسم طريقة توصيل اللغة الإنجليزية لكل شيء وأيضاً من أجل خير المنزل وللضوء- قم بإذابة أقصى تركيز علاجي للدواء في المسارات الخاملة عند أدنى تركيز في مجرى الدم ، وعلى ما يبدو لا يؤدي إلى التمثيل الغذائي النشط وتعطيله.

هناك الكثير من الناس في ذاكرة مكتب الطبيب ، أو أجهزة الاستنشاق في الصيدليات والمصحات ، والتي لا تُخبز بالبخار الثقيل. أجهزة الاستنشاقمع الضواغط. ومع ذلك ، فإن مجموعة الأدوية العلاجية ، التي يمكن استخدامها في أجهزة الاستنشاق هذه ، صغيرة من خلال درجة حرارة عاليةبالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختلاف في حجم أجزاء هذا الهباء الجوي لا يسمح بالحديث عن توصيلها إلى القصبات الهوائية الأخرى والمتوسطة. ظهرت الموجات فوق الصوتية الصامتة في العام التالي المحولاتمع درجة عالية من التشتت ، لا يلزم استخدام الرائحة الكريهة حتى يتم طحن المعلق ، وليس من الضروري إنتاج تسخين كبير للوردة حتى يتم سكب عدد من الأدوية بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، لأكثر من 30 عامًا ، يحاولون بنشاط التخلص من جرعة كاملة من "كيشينكوف" والحصول عليها حاقن.ضاغط حديث المحولاتلقد انتصروا على نطاق واسع ، في بعض الأحيان مؤخرًا - في السنوات العشر الأخيرة من القرن الماضي ، ومنذ البداية ، لم يتم ربط مصطلح علاج البخاخات بشكل فعال. يبحث الناس في التسبب في الربو القصبي ، وهناك جيل جديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (استنشاق الجلوكوكورتيكوستيرويدات) ، وإطلاق عقاقير موسعات القصبات في المستشفى الداخلي. مصطلح العلاج بالرذاذ (بديل іngalyatsіyna)السماح بإلقاء خطاب lykarsky ليس من خلال الجرعات ولكن من خلال جهاز الاستنشاق البخاري.

نادال ، في هذا الكتاب المنهجي ، في جودة البخاخات ، لن يكون هناك أجهزة استنشاق ضاغطة.

إذا قلت أنه إجمالي ، فإن البخاخات مناسبة بشكل جيد ، ولكن يجب تخزينها مع:

· ضاغط ، مثل قبضة قبضة ؛

· حجرة البخاخ (غرفة البخاخات) ، متصلة بضاغط من خلال أنبوب ، في الهواء ؛

· زميني لسان حال وأقنعة وقنيات أنفية.

في هذه السيرة الذاتية لن يكون هناك نظرة مفصلة على الميزانية والمبدأ المادي لروبوتات البخاخات. تم وصف الرائحة الكريهة بالتفصيل في інshih الأدبي dzherels. ميتا الرعاية - هو رأي ممارسي ومرضى التغذية الأكثر انتشارًا ، والذي يكرس تناول علاج البخاخات في أعزاءنا organ_v dikhannya ، التنمية ، للأسف ، deyaki pomilki.

كيفية استخدام الأنواع الأساسية من البخاخات؟

قم بتشغيل طرف البخاخات:

· التدفق المباشر (الموافقة على الهباء الجوي بشكل دائم للاستنشاق ، وكذلك للفيديهو) ؛ هناك نوعان:
1) البخاخات غير العادية التي يمكن استخدامها في الوضع المستمر. يتمثل العيب الرئيسي في الاستقطاب في أن توليد الهباء الجوي يظهر في مرحلة الاستنشاق والفيدخ لشخص مريض ، بالإضافة إلى أي جزء من الهباء الجوي (55-70٪) يستخدم لدخول الغلاف الجوي والطاقم الطبي. . العلقة هي جزء صغير (7٪) من المشروب في أسطورة المريض. متطلبات التدفق العالي للغاز العامل (حتى 6 لتر / ساعة) ؛
2) البخاخات التي تولد الهباء بشكل مستمر ويدوي. يتميز بحقيقة أنه في مرحلة المرض لا توجد إمكانية للاعتماد على الذات على الهباء الجوي المناسب ، مما يغير إطلاقه في الغلاف الجوي. يمكنك أيضًا أن تنتصر في الأطفال الذين يتعلمون أن يكونوا منضبطين للغاية.

· Kerovani dikhannyam ، يتم تنشيط الياك عن طريق الاستنشاق (البخاخات Ventury). ابدأ في وضع الشتاء. كما أنه ينتج الهباء الجوي بشكل مستمر لمدة ساعة خلال دورة الانقسام الكامل ، وإن كان الهباء الجوي vivilnennya قادرًا على الشهيق لمدة ساعة لفتح فتحة صمام خاص (صمام) ، والذي يتم تفكيكه في الجزء العلوي من الغرفة. في مجال إنتاج الهباء الجوي ، من المفيد إضافة جرعة من الطعام ، بحيث يمكن رفعها إلى مستوى تدفق إضافي ، وفي مثل هذه المرتبة ، لتحسين تغطية الهباء الجوي. قبل مرور الساعة ، يغلق الصمام ويمر المريض في خط مستقيم واحد فقط ، مطروحًا منه مساحة المنتج الذي يحتوي على الهباء ، عبر الصمام الذي يحتوي على قطعة الفم ، لتقليل التدفق عبر الحجرة. من المفيد تغيير جرعة الدواء (حتى 30 ٪) ، أقوم بتعديل الجرعة لاستنشاق الهباء الجوي. التغييرات في منتصف الوسط ، ساعة الإرذاذ. لا يستخدم جهاز البخاخات من هذا النوع ضاغط هواء قسري (معدل تدفق كافٍ يبلغ 4-6 لتر / حصان). حتى المرات القليلة الماضية ، يتم ملاحظة كمية الطبقات لتدفق المريض وهناك زيادة في سيولة المنتج إلى الهباء الجوي في حالة حدوث تغييرات لزجة.

· متزامن مع التفاعلات وقياس الجرعات. يتم التحكم فيه عن طريق الإلكترونيات وينمو وفقًا لإيقاع ثنائية الشخص المريض. تولد الرائحة الكريهة الهباء الجوي suvoro في مرحلة الاستنشاق لصمام خاص ، يتم التحكم فيه بواسطة جهاز استشعار إلكتروني. من الناحية النظرية ، نسبة الهباء الجوي هي 100: 1 لمدة ساعة أو نحو ذلك.

البخاخات تهتز الياك؟

1. لدي وظيفة حول إعداد البخاخات ل الرهن الطبي، وهذا neobhіdno pridbannya schonaymenshe dvoh tipіv - رام (dozvolyaє vikoristovuvati في dіtey ط زي patsієntіv znizhenim іnspіratornim ob'єmom vnaslіdok virazhenoї obstruktsієyu) ط aktivuyutsya vdihom (أبو sinhronіzovanі) - عندما їh vikoristannі على vidihu utvoryuєtsya الهباء الجوي أقل بعد ذلك vіdpovіdno vіdbuvaєtsya ذات القيمة ekonomіya Liky .

2. يجب أن يبدأ هزاز البخاخات ل vikorisannya في أذهان المنزل في وضع أنيق ، حيث من الضروري مناقشته مع الطبيب مسبقًا. للمرضى الذين يعانون من مشاكل مزمنة مزمنة على جانب dickheads ، فضلا عن الأدوية باهظة الثمن ، تهتز البخاخات مع وضع الشتاء للتسليم إلى الهباء الجوي.

3. من الضروري توفير مجموعة كاملة من البخاخات: لسان حال ، وقنيات أنفية وأقنعة بأحجام مختلفة.

· تعتبر أبواق الفم (الكبار والأطفال) مثالية لإطعام الناس كثيرًا في الإرث ، لكونها مفعمة بالحيوية عند تناولها من قبل الأطفال البالغين ، وكذلك للأطفال من سن 5 سنوات.

· أقنعة اليد lіkuvannya من نبلاء dichally العلوي والسماح بتطوير جميع إفراغ الأنف والبلعوم وكذلك الحنجرة والقصبة الهوائية. مع أقنعة الفيكوريان ، يتم ترسيب جزء كبير من الهباء الجوي في المسارات المزدوجة العلوية. الأقنعة مطلوبة للعلاج باستخدام البخاخات في الأطفال حتى سن 3 سنوات ، لذلك من غير الحكمة إجراء الاستنشاق في مثل هؤلاء المرضى من خلال لسان الحال - فهم يمليون الأطفال من خلال nis (يتم تلخيص الأمر برمته من خلال تشريح الطفل). من الضروري اختيار قناع بحجم مختلف. تضع Vikoristannya shіlno أقنعة تتحول إلى رذاذ عند الأطفال الصغار. Yakshcho طفل أكبر من 5 صخور ، أجمل من لسان حال فيكيوريستوفوفاتي ، لا يوجد قناع.

· قنيات الأنف (الأنابيب) مطلوبة لتوصيل بخاخ الليكارسكي إلى الأنف الفارغ. يمكن أن تغني الرائحة الكريهة في العلاج المعقد للضيافة والتهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب

4. حرك احترامك للحجم المتوسط ​​للكثير من الهباء الجوي (أقل من 5 ميكرون) ، بالإضافة إلى سيولة تدفق الغاز العامل (لا يقل عن 4 لتر / دقيقة).

6. عند اختيار ماركة لجهاز الاستنشاق ، من المهم اتخاذ قرار بتضمين كاميرات إضافية ("احتياطية") في المجموعة ، والتي يمكن إضافتها إليها.

7. من الممكن نقل البخاخات إلى vikoristovuvati بعيدًا عن النظام. في بعض الحالات ، يكون هناك مستوى مهم من الضوضاء عندما يكون الضاغط آليًا.

يُقترح أدناه الرسم التخطيطي التقريبي لأمراض تطور أمراض الرئة ، والتي يمكن أن تكون مذنبة بالتشخيص مع الطبيب في وجود حالة سريرية محددة. من الضروري أن نتذكر أن كل ما هو أقل من المستحضر قد يتم بطلانه حتى يتم تحديده آثار جانبيةلا توجد انتصارات في المستشارين السابقين ، سواء في التعليمات أو في التوصيات المقدمة.

· الياك وجميع أدوية الليكارسكي زاسوبي ، يجب التعرف على أدوية الإدخال من خلال البخاخات كدواء في الجرعات الموصى بها بدقة.

· يُجرم إجراء تجربة الإرذاذ لوجودك في مستشفى أو في قسم العيادات الخارجية تحت إشراف طبيب.

· جرعات الدواء ، المنسوبة إلى البخاخات ، Vische ، nіzh في іngalyatsіyah مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات vikorystannyh.

· يكون المريض مذنباً بقلق بشأن سلامة الجرعات العالية ، وحتى التوسيع القصبي يحدث عند الجرعات العرضية من الانهيارات البخارية ، والمرض مذنب في عدم الدقة في طلب المساعدة.

الاستعدادات منخفضة المستوى ، الموجهة بخط غير عادي ، مسجلة في جمهورية بيلوروس (المخيم منذ عام 2008). أفضل الاستعدادات الممكنة بخط مائل. يرجى تسمية الاستعدادات في الأقواس.

الربو القصبي (BA)

في التسبب في انسداد الشعب الهوائية في الربو ، قد تلعب ثلاثة مكونات دورًا فيروسيًا (في المرحلة التنموية بدورها) - تشنج العضلات الملساء لأنابيب الشعب الهوائية ، وانتفاخ الأغشية المخاطية في الشعب الهوائية ، والإفراط في الإفراز (تقليل القوى الريولوجية للمخاط).يمكن تصميم العلاج باستخدام البخاخات لجميع المكونات الثلاثة.

· كقاعدة عامة ، لا يمثل التجاوز الطفيف لـ BA مشكلة لشفط البخاخات.

· يمكن استخدام BA من المرحلة المتوسطة من الشدة لشفط البخاخات ، خاصة في فترة الشحذ وقمع الهجمات.

· درجة البكالوريوس في الانقطاع الخطير عن العلاج باستخدام البخاخات بسبب انخفاض تدفق الجهاز التنفسي ، وعلى ما يبدو ، بسبب عدم كفاءة أجهزة الاستنشاق بالجرعات.

· المرضى المذنبون بقراءة تعليمات الطبيب حول تقنية البخاخات vikorstannya وعن مراقبة مقياس التدفق.

يتم تنفيذ Likuvannya BA باستخدام البخاخات في ثلاثة خطوط مستقيمة:

· هجوم Kupiruvannya BA.

· العلاج الأساسي على درجة البكالوريوس في عقول المرضى الخارجيين.

· الليكوفانيا مرض الربو مهم في أذهان المستشفى بما في ذلك حالة الربو.

نوبة الربو القصبي

لإيقاف هجوم BA b 2 يتم التعرف على العذاب من خلال البخاخات في الجرعات الهجومية في وجود شدة الهجوم:

فينوتيرول (بيروتيك) 0.5-1.5 مجم ابو فينتولين) 2.5-5 مجم.

في حالة هجمات BA ، يتم الإشراف عليها من خلال ارتفاع ضغط الدم الدوار ، وهو المسؤول جزئيًا عن:

مجموعات من موسعات الشعب الهوائية (فينوتيرول 0.5-1.5 مجم وبروميد إبراتروبيوم 250-500 ميكروجرام). شكل أبو منتهي - بيرودوال (1-2 مل / 20-40 نقطة)

مع الفعالية المنخفضة أو التحمل الضعيف للخصم b 2 ، يمكن أن يكون الاحتقان الأحادي للكتل الكوليني ممكنًا (وفقًا للكفاءة المبلغ عنها في اختبارات قياس التنفس)

بروميد الابراتروبيوم 0.5-1.0 مجم.

في حالة انخفاض فعالية علاج موسع القصبات ، من الممكن إضافة IGCS إضافي

بوديزونيد ( بولميكورت) - 1.0-1.5 في بريومي أو اثنتين (بعد 30 دقيقة من الابتلاع الأول.

مع وجود تأثير غير ثابت ، يمكنك تكرار الاستنشاق باستخدام موسعات الشعب الهوائية حتى ثلاث مرات على مدار سنوات. في كل يوم من اليوم ، من الفعال إضافة الستيرويدات الجهازية (بريدنيزولون).

بكالوريوس العلاج في عقول المرضى الخارجيين.

علاج الربو باستخدام البخاخات ليس بالأمر السهل عند كبار السن الذين وصلوا إلى مستوى الليكوفاني قبل DAI. يمكن الجمع بين علاج البخاخات لمرض باكتارازون الخطير بشكل معتدل ، وخاصة عنصر مهم ، في ثلاثة مكونات ، والتي يتم حقنها في جميع عناصر انسداد الشعب الهوائية: علاج موسع القصبات ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (IGKS) ، وتنظيم الغشاء المخاطي. الجرعات المحددة الموصى بها ل معتدل الشدةالربو في الأقواس الهادف إلى المهم.

علاج موسع القصباتقم بتخزين المدخول المنتظم من موسعات الشعب الهوائية ، أو الجمع بين العلاج باستخدام البخاخات الأدوية المماثلةمن خلال DAI (على سبيل المثال ، في المساء من خلال البخاخات ، في النهار من خلال DAI).

فينوتيرول (بيروتيك) 0.5-1.0 (1.5-2.0) مجم ابوسالبوتامول (سالجيم ، سالبوتامول ، فينتولين) 2.5 (5.0) مجم - 2-3 (4-6) مرات في اليوم. ابو

Berodual (1-2 مل / 20-40 نقطة) - 2-3 (4-6) مرات في اليوم.

العلاج الأوليمن خلال البخاخات التي يتم إعطاؤها مع الكورتيكوستيرويدات الاستنشاق (IGKS). يتم تنفيذ Іngalyatsіya ІГКС بعد 30 دقيقة من التحضير.

بوديسونيد ( بولميكورت) - 0.5 (1.0-1.5) - مرتين في اليوم.

العلاج المنظم للأغشية المخاطيةيتم إجراء BA في حالة clence البورسليك الهدبي المسامي (البلغم السميك السميك) مع الأمبروكسول.

ميكوسولفان

يُمنع تناول الأدوية النامية والأسيتيل سيستئين في نظام تصريف الربو في العيادات الخارجية.

Lіkuvannya الربو الحاد في أذهان المستشفى ، بما في ذلك حالة الربو.

في العقول الثابتة ، بما في ذلك. إن لواء المساعدة المتقدمة في حالة حدوث نوبة ربو مهمة ، فإن الإرذاذ مذنب بالإصلاح بـ 5 مجم من السالبوتامول ، أو في توليفة من ناهض b 2 بالإضافة إلى 0.5 مجم من الكولينوبلوكاتوري (إبراتروبيوم بروميد). إذا كان ذلك جيدًا (لتقييم التكريم الجسدي ، وديناميكيات PSV ، ومعسكر الزجلني للمريض) ، فهذا جيد ، فهو ترذاذ متكرر للجلد لمدة 4-6 سنوات ، ويمتد من 1-2 ديسيبل.

في حالة وجود أسباب غير ناجحة ، من الضروري إدارة GCS داخليًا و euphilin ، ويمكن تكرار الاستنشاق المتكرر بجرعات محددة بعد 4-6 سنوات. في حالة اندلاع نوبة شديدة لمدة 6 سنوات تم تشخيص حالة الربو لدى المريض. عند نقل المريض إلى HVL ، يمكن تشغيل البخاخات (يتم أيضًا تأمين عدد من الأجهزة الأخرى باستخدام البخاخات في الدائرة) في دائرة الجهاز.

مع انتفاخ obrya من الأغشية المخاطية من الشعب الهوائية ، من الممكن استنشاق الأدرينالين (مسموح به في أذهان العلاج المكثف).

· أدرينالين 1٪ - 0.2-0.3 مل في 5-6 مل. نطاق izotonic.

في حالة الإصابة بالربو ، يمكن تناول المواد المُحللة للمُخاط مباشرة

N-acetyltsistenin (Fluimucil) يصل إلى 1.2 جم لكل دوبو.

في الوقت نفسه ، من الضروري أن نتذكر الحاجة إلى صرف صحي إضافي (إذا كانت هناك أمراض في SHVL) من أجل جمع أدوية حال للبلغم المستقيمة.

المرضى الذين يعانون من نوبات ربو حادة قبل ساعة من التنبيط هم مذنبون ، وهو أمر محتمل تمامًا ، وقد يعاني بعضهم من نقص تأكسج الدم الشرياني.

أمراض الانسداد المزمنة (COPD)

في التسبب في انسداد الشعب الهوائية في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يلعب مكونان رئيسيان دورًا فيروسيًا - تشنج العضلات الملساء لأنابيب الشعب الهوائية وخلل النطق الشديد و (أبو)مكون غير دائم أنا maє خطوات rіznuتورم في البور من شكل ومرحلة المرض . الغناء معنى يا أمي أطلقت البكتيريافي تطور تفاقم والحمل الزائد الشديد لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فإن العدوى ليست السبب الوحيد لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن في ثلث الحالات ، لا يمكن تحديد سبب الحمى.

يتم إجراء علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن باستخدام البخاخات في حالة الراحة من المرحلة ومرحلة الشدة ويتم تخزينها في خمسة خطوط مستقيمة.

· علاج موسع القصبات - العلاج الأساسي ، obov'yazkova لعلاج جميع أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

· العلاج المضاد للبكتيريا (إذا لزم الأمر).

· العلاج ІHKS (إذا لزم الأمر).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن المهم وفرط الحركة ، كقاعدة عامة ، فإنه ليس آمنًا ، وبالتالي ، لإرذاذ الدواء بعد ذلك.

علاج موسعات الشعب الهوائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

تم العثور على العلاج القصبي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في شدة ومرحلة المرض (تفاقم ، مغفرة غير مستقرة ، مغفرة). قبل كل شيء ، إنها متوسطة الثقل ، وخاصةً ، تحول مهم لاستخدام علاج البخاخات. مع FEV 1<35% должной величины использование ДАИ неэффективно. Холинолитики являются средствами первого выбора при лечении ХОБЛ как более эффективные, чем b 2 -агнисты. Однако, синергизм комбинации этих препаратов позволяет рекомендовать их одновременное применение.

بروميد الابراتروبيوم (أتروفينت) 0.25-1.0 مجم (1-4 مل من الورد) 2-4 مرات في اليوم في وجود درجة الشدة (تنوع الانسداد) - ينصح بالعلاج الأحادي فقط في حالة الانقطاع الطفيف لمرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب الحاجة إلى وضعية أو شحذ معتدل.

مزيج من موسعات الشعب الهوائية (سالبوتامول 2.5-5.0 مجم وبروميد إبراتروبيوم 250-500 ميكروغرام) - 2-4 مرات لكل جرعة. أبو الشكل الجاهز - Berodual (ضع 1 مل (20 نقطة) 250 ميكروغرام من بروميد الإبراتروبيوم و 500 ميكروغرام من فينوتيرول هيدروبروميد) - 1-2 مل. / 20-40 قطرة - 2-4 مرات للدوبا ، مع شحذ مهم حتى 6 مرات.

العلاج حال للبلغم وتنظيم المخاط.

إن الانتصار في قدرة الإنزيمات المحللة للبلغم في الإنزيمات المحللة للبروتين غير مقبول لتطور الآثار الجانبية الخطيرة - نفث الدم ، والحساسية ، وتضيق القصبات.

سيقلص أمبروكسول النقل المخاطي الهدبي ، والذي يكون ، في الوقت نفسه ، حركيًا مخاطيًا بسبب تراكم التغيرات في شكل تأثير خارج الرحم. يقلل الاستخدام البسيط للدواء بشكل كبير من تواتر وشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

أمبروكسول (أمبروبين ، أمبروهكسال ، لازولفان ، ميكوسولفان) 30.0 (60.0) مجم مرتين في اليوم. يمكنك القيام بذلك في منتصف dobovyh dozuvan zenteralny zasosuvannyam.

Acetylcysteine ​​(ACC) هو شكل قوي لمدرسة الإنزيمات المحللة للبروتين. مجموعات الكبريت من هذه الجزيئات تفتح روابط ثنائي كبريتيد للسكريات المخاطية للبلغم. قبل تطور البلغم ، يتم إنتاج وتنشيط الخلايا المخاطية. يزيد Acetylcysteine ​​من تخليق الجلوتاثيون ، والذي يلعب دورًا في عمليات إزالة السموم. إنه مهم بشكل خاص لمرضى المسنين والمختطفين. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب تأثير حال للبلغم لأسيتيل سيستئين هو حقيقة أن النقل المخاطي الهدبي يتم ضخه سلبًا في معسكر النقل المخاطي الهدبي ، بالإضافة إلى الانخفاض الهائل في لزوجة السر. توقيت ساعة أسيتيل سيستئين inodіdіtnіy podatnіvati زيادة العرض rіzrіzhuyut التأثير ، ربما wіklicati متلازمة ما يسمى "الفيضانات" رئتين.

· أسيتيل سيستئين (محلول 20٪) - 3-5 مل 2-3 مرات يومياً.

N-acetyltsistenin (Fluimucil) - 300 مجم (3 مل محلول) مرتين للإضافة.

إذا كانت هناك حاجة إلى علاج حال للبلغم وعملية معدية في TBD ، فإن التحضير المشترك للأسيتيل سيستئين والثيامفينيكول (المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من الأنشطة) -

• Fluimucil-antibiotic IT - 2.5 مل من المحلول الجاهز للاستعمال مرتين في اليوم.

كاربوسيستينتطبيع حمض والسيالوموسينات المحايدة في إفراز الشعب الهوائية. عندما يتم حقن الدواء ، يتم ملاحظة تجديد الغشاء المخاطي ، وانخفاض في عدد الخلايا الشبيهة بالخلايا ، وخاصة في القصبات الحرارية ، بحيث يكون الدواء عبارة عن غشاء مخاطي فوليدين وتأثير حال للبلغم. في الوقت نفسه ، لوحظ إفراز IgA وعدد مجموعات السلفهيدريل. عقار واحد لا تتعثر.

العلاج المضاد للبكتيريا.

بالنسبة لأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فليس من المعتاد أن يتم شحذ الإسراف المعدي. يتم التعرف على المضادات الحيوية في وجود علامات سريرية للتسمم وزيادة في كمية البلغم وظهور بعض العناصر الجديدة. الطريقة الأكثر فعالية لتحديد مشاركة الالتهابات البكتيرية في مرض الانسداد الرئوي المزمن المتفاقم في مجال التحليل السريري لـ harkotinnya (المستودع) هي زيادة عدد الخلايا المحببة في أكثر من 60 ٪. مع انخفاض FEV1 إلى أقل من 40٪ ، تصبح العملية المعدية موثوقة. من المفترض أن يكون اسم الكلمة تجريبيًا ومنتصرًا 7-14 يومًا. يتم إجراء المضادات الحيوية Pidbir لحساسية النباتات في المختبر مع عدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية. لابتلاع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. في حالة الإصابة بـ TVD ، عصا فيكليكان متزامنة - كوليستين ، ديوكسيدين.

- جنتاميسين 40 مجم (2 مل) مرتين يومياً.

· كوليميتسين - 0.5-1.0 مليون وحدة دولية 1-2 مرات في اليوم.

ديوكسيدين (ديوكسيدين ، هينديوكس) - 100-300 مجم مرتين في اليوم.

في الحالات الهامة من الأمراض المعدية وانخفاض كفاءة تناول المضادات الحيوية ، يظهر الجمع بين تناول المضادات الحيوية (مع طرق الإدخال الأخرى). العلاج المضاد للبكتيريا ، مثل vidomo ، يزيد أحيانًا من لزوجة البلغم بسبب تطور الحمض النووي أثناء تحلل الخلايا الميكروبية وكريات الدم البيضاء. عند الاتصال بالصنج ، يجب أن تدخل ، بحيث تكون القوة الانسيابية للبلغم وتضع مظهره ضرورية. في جميع أنواع AB ، هناك الكثير من ركود أمبراكسول (div. Vishche). مع تناول المضادات الحيوية لمدة ساعة ، سوف يخترق الأمبروكسول إفرازات الشعب الهوائية والأغشية المخاطية في الشعب الهوائية ، مما يعزز فعالية العلاج المضاد للبكتيريا ويسرع من التفاهة.

علاج IGKS (إذا لزم الأمر).

مؤشرات العلاج بالكورتيكوستيرويد (CS) لمرض الانسداد الرئوي المزمن - عدم فعالية الجرعات القصوى من العلاج الأساسي - أمراض الشعب الهوائية. تختلف فعالية الكورتيكوستيرويدات في مرضى الانسداد الرئوي المزمن (COPD). إذا كان 10-30 ٪ فقط من المرضى لديهم ممرات قصبية عندما يكونون في حالة ركود. من أجل ضمان اكتمال الحالة التغذوية للتناول المنتظم للكورتيكوستيرويدات ، من الضروري إجراء سأحاول العلاج عن طريق الفم: 20-30 مجم / إضافة z rosrahunka 0.4-0.6 مجم / كجم (حسب بريدسولون) مع طرح من 1-2 tijniv. زيادة في الاستجابة لموسعات الشعب الهوائية في اختبارات موسعات الشعب الهوائية بنسبة 10٪ من القيم الحالية لـ FEV 1 ، أو زيادة في FEV 1 ، على الأقل 200 مل في الساعة للإشارة إلى التسريب الإيجابي للكورتيكوستيرويدات لاحتقان الشعب الهوائية والمتقدمة حتى أثناء العلاج الاختباري لـ CS ، هناك ممر الشعب الهوائية ، والذي يسمح بالتوصيل الفعال لشكل ابتلاع الدواء في الجزء السفلي من المستشفى ، لدينا مشكلة. іngalyatsіynі شكل KS.يتم تنفيذ Іngalyatsіya ІГКС بعد 30 دقيقة من التحضير.

بوديسونيد ( بولميكورت) - 0.5-1.0 - مرتين في اليوم.

Zastosuvannya بريدنيزولون (استنشاق 5 ملغ مرتين في اليوم أو ديكساميثازون 2 ملغ مرة واحدة في اليوم عن طريق الاستنشاق) ممكن ، وإن لم يتم تقديم تحسين الفعالية السريرية.

مع موعد لمدة ساعة واحدة ، يجب أن يؤخذ الدواء في الاعتبار. أول موسع قصبي مستنشق ، بعد 10-15 كولين - vidharkuvalny ، potim ؛

Іngalyatsіyna علاج تنقية الشعب الهوائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يتم توجيه العلاج باستنشاق الشعب الهوائية للحفاظ على السرية من غرفة العمليات. يجب أن يتم إجراؤها من 1-3 مرات خلال الأسبوع. Wikoristovuyutsya مياه معدنية قلوية قليلاً و / أو انهيار فسيولوجي لكلوريد الصوديوم. السماح للغشاء المخاطي من جميع الجوانب ، لمساعدة المظاهر النزفية ، لتنمو جزء صغير من إفراز الشعب الهوائية.

· "Borzhomi" ، "Narzan" (يجب أخذ المياه المعدنية قبل تفريغها) ، 5-6 مل لكل عملية. لغرض الانخراط ، من الضروري الحفاظ على الجمباز المتشابك بعناصر vidihu القسري ، للقيام بذلك تمامًا مع التدليك بالاهتزاز (التدليك الذاتي).

حماية ارتفاع ضغط الدم من خلال إمكانية زيادة كمية البلغم وتقوية انسداد الشعب الهوائية. ركود عند حافة البلغم العالي.

· NaCl2 - 3٪ 4-5 مل فريتس من خلال البخاخات.

التهاب رئوي

يشار إلى العلاج باستخدام البخاخات للالتهاب الرئوي في أوقات قبول التهاب الشعب الهوائية المعدي المعوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن (Div. Vishche). في بعض الحالات ، لا يكون ذلك كافيًا ، باستثناء تناول أمبراكسول ، وفي الحالات الشديدة ، لا يكفي لاستهلاك أجهزة المناعة.

أمبروكسول (أمبروبين ، أمبروهكسال ، لازولفان ، ميكوسولفان) 30.0 (60.0) مجم مرتين في اليوم.

Leukinferon - 1 مل من leukinferon في 5 مل من الورد الفسيولوجي. تحقق من مقدمات اللغة الداخلية. الفاصل الزمني الأول بفاصل يومين - vrantsi іngalyatsіyno ، في المساء ، تم إعطاء الدواء داخليًا. نادال مع امتداد 1-2 vykoristovuyut فقط الطريقة الداخلية لإدخال الدواء 2 مرات في اليوم.

في حالة وجود تهديد (أو قطعة خبز) من تكوين الخراج في حالة الالتهاب الرئوي الحاد ، يتضح أن الأدوية المضادة للإنزيم يتم استهلاكها.

· Kontrikal 5000-10000 OD 1-2 مرات في اليوم حتى يسمح للأذن بالتهاب رئوي.

مرض القصبات الهوائية (باب).

يتم تنفيذ Likuvannya BEB من جهاز الاستنشاق في خفة العرض ودرجة الشدة ويتم تخزينه في ثلاثة خطوط مستقيمة.

· Іngalyatsіyna علاج تنقية الشعب الهوائية.

· العلاج حال للبلغم وتنظيم المخاط.

· العلاج المضاد للبكتيريا (بشكل دوري بعد الإشارة إليه).

أنا أعيد تدويرها إلى ملمع الصرف الصحي في uzhennyh viddilakh. جميع السلالات الثلاثة للعلاج بالابتلاع موصوفة في قسم مرض الانسداد الرئوي المزمن (Div. Vishche). مع انقطاع طفيف ، يتم تنفيذ علاج BEB فقط خلال فترة التفاقم. بانقطاع معتدل وشديد іngalyаtsіyna علاج تنقية الشعب الهوائيةإنه مذنب بأنه يتم تنفيذه بشكل دوري إذا لزم الأمر حال للبلغمі vikorystannyam موقف الصرف.

أسيتيل سيستئين (محلول 20 ٪) - 3-5 مل 1-3 مرات في اليوم.

N-acetyltsistenin (Fluimucil) - 300 مجم (3 مل) 1-2 مرات للإضافة.

بحكم العلاج المتكرر بالمضادات الحيوية في حالة BEB ، يتم أخذ المضادات الحيوية الموصى بها في الاعتبار ، وكان المريض يتذمر من الحساسية اللازمة تجاههم.

في حالة التهاب الشعب الهوائية المنتشر والانقطاع المهم لـ BEB ، يمكن تناول الأدوية المضادة للإنزيم

Contrikal 10000 OD مرة واحدة يوميًا 3-7 مرات يوميًا لمدة 2-6 أيام

غالبًا ما يسرع overbig BEB من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي يوصف العلاج في الحلق.

انا سوف اصبح.

تقنية البلغم المستحث.

يتم إعطاء طريقة للركود للتخلص من البلغم للأنواع الأكبر سنًا في سن ما قبل المدرسة (في المقام الأول لتحديد وتحديد حيوان خاص وغير محدد).

· Vikoristovuєtsya 4٪ هيدروكربونات razchin أو كلوريد الصوديوم 5-10 مل من خلال البخاخات مع مزيد من السعال خلال 10-30 دقيقة بعد ثلاث vidikhiv القسري.

Zastosovuvati مع الحماية في المرضى الذين يعانون من أضرار مزمنة في المسرح من خلال زيادة محتملة في كمية البلغم وظهور (تحسين) انسداد الشعب الهوائية.

إذا كنت مريضًا ، فأنت بحاجة إلى المشاركة على الفور ، وستكون في HVL.

يقلل العلاج المناعي باستخدام البخاخات الوقائية من حدوث الالتهاب الرئوي بمقدار 2.5 مرة والوفيات بمقدار 1.4 مرة ، كما يقلل أيضًا من كمية أنسجة الآفة. العلاج بالبخاخات المناعية

· يتم تنفيذ T-Activin حسب المخطط الهجومي: 4 أيام قبل العملية ، 3 أيام قبل العملية وأيضاً في يوم العملية ، مرة واحدة للزيارة في المساء بجرعة 200 ميكروغرام.

· في حالة وجود التهابات مزمنة ، من الضروري إضافة علاج البخاخات بالجنتاميسين. قبل عملية واحدة ، في يوم العملية ويوم واحد من اليوم (في أوقات SHL أثناء العملية وأكثر من يوم واحد) - 40 مجم. إلى الجنتاميسين في dvі-chotiri іngalyatsії.

لا يعد الإجهاد المفرط للمضادات الحيوية بديلاً عن العلاج بالمضادات الحيوية بطرق توصيل أخرى ، وإذا لم يكن من الممكن زيادة تواتر العلاج بالمضادات الحيوية. أمراض معديةمن جانب نبلاء ديخالني.

يشار إلى دورة مماثلة من العلاج المناعي والمضاد للبكتيريا البخاخات للمرضى الذين يقضون ساعة تافهة على SWL.

التحضير لتنظير القصبات الليفي (FBS).

إنها تقليدية لتقنيات التخدير وتعديل منعكس السعال أثناء التحضير قبل تنظير القصبات є

استنشاق 4 مل من 2٪ ليدوكائين من خلال قناع (مع ثنائي القناة السطحية واستنشاق الانقسام لمدة ثانيتين) قبل الإجراء.

الفاصل الزمني بين الابتلاع وكوز تنظير القصبات لا يزيد عن 5 دقائق. لأغراض Cich ، من الضروري الحصول على منظر بالمنظار (خزانة) باستخدام البخاخات. Osyag lidokainu ، الذي انتصر بدون أداء متوسط ​​في عملية FBS ، مذنب بتخفيضات butti.

إجراء غسيل مناسب للقصبات الهوائية غير مريح بدون استنشاق الليدوكائين. 6 مل من 2٪ ليدوكائين من خلال لسان الحال عند فقدان الديهانا دون إجراء العملية.

عندما يتم إجراء تنظير القصبات للمرضى الذين يعانون من أمراض انسداد القصبات ، فمن الضروري وصف أدوية موسعة للقصبات (يفضل vikoristovuvati atrovent) لمدة 30 دقيقة قبل FBS للوقاية من تشنج القصبات لمدة ساعة أو نحو ذلك أثناء تنظير القصبات.

فيسنوفوك

تُستخدم هذه التوصيات ، بالإضافة إلى اختيار علم الأمراض والجرعات الموصى بها ، للمرضى الأكبر سنًا ، حتى لو تم تصحيح الجرعات ، يمكن أن تكون منتصرة بشكل أساسي في ممارسة طب الأطفال. احتمالات العلاج بالابتلاع لأولئك الذين ليسوا مرضى أو لأمراض محددة لأولئك الذين لم يتم تضمينهم في التوصيات (السل للأعضاء الصحية ، التليف الكيسي ، متلازمة الضائقة التنفسية) في هؤلاء

إن موقع الطب المسند بالأدلة ، وعلاج البخاخات ، وأمراض الكائنات الحية واعد بشكل مباشر على غرار الأمراض في عقول اليوم. ومع ذلك ، من أجل رفض تأثير التطهير من مرض ما ، فمن الضروري: الحفاظ على الملاحق التعليمية المناسبة ، ونماذج Likarsky الخاصة للناطقين باللغة الإنجليزية ، والإجراءات الصحيحة للمراقبة المستمرة لكفاءة جانب العين.

المؤلفات

1. Avdov S. "انتصار البخاخات في الممارسة السريرية" // روس. عسل. مجلة / أمراض الرئة. - 2001 ، - ت 9 ، رقم 5. - س 189-201.

2. Avdov S. "مرفقات لإيصال المستنشقات ، وكيفية التخلص منها أثناء علاج أمراض الأمراض" // روس. عسل. مجلة - 2002 ؛ - ت 10 ، رقم 5. - س 255-261.

3. Avdev S.، Anaev E.Kh.، Chuchalin A.G. الركود عن طريق طريقة البلغم المستحث لتقييم شدة إطلاق النبلاء العسر // أمراض الرئة. - 1998.-2. - س 81-86.

4. Alexev A.A. ، Krutikov M.G. ياكوفليف ف. العلاج المضاد للبكتيريا في العلاج المعقد والوقاية من الأمراض المعدية في حالة الأبيكا // الأرز. عسل. زورن. 1997. -ت. 5 ، رقم 24. - ص 45-51

5. الربو القصبي. يقين للمرضى في روسيا (نظام الوصفات) / أمراض الرئة ، مكمل. - م ، 1999 ..

6. الإستراتيجية العالمية للعلاج والوقاية من الربو القصبي / إد. A.G. Chuchalina - M: الغلاف الجوي ، 2002. - 160 ص.

7. جورفيتش ج. / علاج البخاخات لأمراض أعضاء الديتشانيا. // مينسك: يونيفرسال برس ، 2003.

8. Arshov A.A. ، Cherkavskiy O.P. العلاج المناعي باستخدام البخاخات هو طريقة للوقاية من الالتهاب الرئوي في مرضى السرطان. // صورة. عسل. زورن. -2003. -ت. 15 ، لا .24.

9. للمساعدة قبل دخول المستشفى لدينا الربو القصبي: الطريقة. التوصيات / الدائرة. عيادة علم الأدوية والأمراض الداخلية MDMSU. - م ، 2001. - 46 ص.

10. تشيلين يو. علاج البخاخات من استخدام جهاز الاستنشاق الشمالي: طريقة ، توصيات للمرضى. - م ، 2001. - 16 ص.

11. علم الأحياء السريري للرئتين في الطب الطبيعي وفي علم الأمراض. Kerіvnіstvo لـ lіkarіv / Ed. V.V. Erokhin و LK Romanova. - م: الطب ، 2000. - 496 ص.

12. برينس ن. علاج تريفا للربو القصبي // الأرز. عسل. زورن. -1999.-T. 7 ، رقم 17.- P. 4-13.

13. كوروفكين قبل الميلاد. مرض Likuvannya من أنابيب الشعب الهوائية والأساطير: دوفيدنيك. - مينسك: بيلوروس ، 1996. - 175 ص.

14. Laptava I.M. علاج البخاخات في أمراض الرئة // ميد. نوفيني. -2002. -№7.-ص. 59-61.

15. Ovcharenko S. І. الأدوية حال للبلغم (تنظيم المخاط) في علاج أمراض الانسداد المزمن في ليجين // RMZh.- 2002.- T. 10 ، No. 4.

16. Ovcharenko S.P.، Peredil'ske O.A، Akselrod A.S.، Morozkina N.V. Dosvid من ركود العلاج البخاخات في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الحاد // KLINICH. طب. - 2002. - رقم 2. - ص 63-66.

17. سجل likarskie vassobіv Rossіya: موسوعة lіkіv: السنة. Zb. ... م: TOV RLS - 2006. - VIP. 13. - 1457 ص.

18. Sinopalnikov A. I.، Klyachkina I. L. سوء الأدوية حال للبلغم في العلاج المعقد لأمراض أعضاء البيئة. الروسية ميديكال فيستي ، 1997 ؛ 2 (4): 9-18.

19. دوفيدنيك فيدال: المخدرات في روسيا. - الطبعة العاشرة ، المنقحة ، القسمة. і اضافة. - م: أ

\ ^ وما يليها. 1 جي تي ^ ". ي ، 1

مدرسة الحياة

علاج البخاخات: عملي أساسي

ناتاليا تروشينكو

في هذه الساعة ، بأكثر الطرق فعالية للإصابة بالمرض من الجهاز العقلي ، من الصواب تناول علاج الابتلاع. للحصول على معلومات إضافية ، هناك تسليم قابل للعنونة - في شكل رسالة ، التسليم الصحيح لخطاب lykarskoy دون الحاجة إلى الذهاب إلى القصبات الهوائية.

في الوقت الحالي ، يتم أخذ أحد المناصب الرئيسية في العلاج باللغة الإنجليزية بمساعدة البخاخات. البخاخات (مشتقة من الكلمة اللاتينية nebula - "fog" ، "hmara") هي خدعة ، وهي إعادة إنشاء شكل rіdki من lіkіv في قطرات أخرى (الهباء الجوي hmara) ويمنع توصيل lіkіv في الجزء السفلي عنابر.

يحتوي علاج البخاخات على عدد من المقاطع غير المدرجة:

التسليم الفعال لليكيف دون وجود الوسط في القصبات الهوائية ؛

بساطة vikonannya іngalyatsіy (تسليم lіkіv pіd hour spokіynogo dikhannya) ؛

الكفاية في أساطير السوائل في viglyad نقية ، وإمكانية رؤية الدوافع (منازل إضافية ، على سبيل المثال ، الياك في البالونات بجرعات الهباء الجوي) ؛

انخفاض في عدد التسريبات ، التي يتم إيداعها في شركة فارغة ، يتم ترطيبها قليلاً في السقف وفي كل حالة حدوث تغيير في الآثار الجانبية.

أهم دور البخاخات في علاج الأمراض المزمنة لأعضاء المرض - الربو القصبي ، أمراض الانسداد المزمن ، الرئتين ، أمراض القصبات الهوائية ، التليف الكيسي. إذا كنت أرغب في استخدام علاج البخاخات في مواقف الغناء ، يمكنني تقديم مساعدة إضافية غير مقدرة في حالات الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والحبوب وعدد من الأمراض الأخرى.

نموذج Vibir البخاخات

عندما يتم اهتزاز جهاز الاستنشاق ، من الضروري تحديد الغرض والتأسيس لأول مرة في المستقبل بوضوح ؛ إذا حدثت العملية - في السيارة ، أو في عقل المنزل ، أو في الطريق ، أو من أجل المتانة (تحقق قابلية النقل والضوضاء) إذا كنت أعاني من مرض ، فسوف أمرض من أجل المساعدة ، بعض الأدوية ، إذا كنت كثير من الناس ، سأكون koristuvatisya ، بعض أفراد الأسرة ، vik koristuvachiv.

وفقًا لمبدأ الإرذاذ الروبوتي ، يجب أن يكون في الطرف الهجوم ، في حالة الأمراض الجلدية ، يكون له ممرات ونقص خاص به (الجدول 1). البخاخات الضاغطة ، حيث يتم تقسيم كلام Likarska إلى رذاذ بواسطة تيار قسري من povtrya ، والذي يتم ضخه بواسطة ضاغط. أكثر أنواع البخاخات شيوعًا وعالمية.

الجدول 1. البخاخات وعيوب أنواع مختلفة من البخاخات

نوع البخاخات Perevagi Nedolika

الضاغط إمكانية النيابة سواء لاستخدام الأدوية أو عدم استخدامها رخص جيد اهتزاز كبير للنماذج زيادة الضوضاء الرعد

ضغط الموجات فوق الصوتية (أفعال نموذجية) صمت أداء رائع للغرفة إنتاجية كبيرة (مل / ساعة) تحضير فائض رائع ، مستحضرات يمكن أن تنفد قبل الضغط بالموجات فوق الصوتية (بوديسونيد!)

على شبكة-الغمامات (membrannі) Portativnіst (naymenshy البخاخات في svіtі) Bezshumnіst Mozhlivіst vikoristovuvati سواء SSMSC Liky Mozhlivіst مكان انعقاد іngalyatsії راقد Bіlsh ekonomne vitrachannya Liky مينش trivalіst іngalyatsії Mozhlivіst zasmіchennya mіkrootvorіv غشاء chastinkami الهباء الجوي في قواعد nedotrimannі ekspluatatsії Vimagayut bіlsh retelnogo doglyadu Visoka الأسعار

مدرسة الحياة

إرفاق البخاخات: 1 - حجرة البخاخات ، 2 - أنبوب مجاري الهواء ، 3 - ضاغط.

البخاخات بالموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن استخدامها في الموجات فوق الصوتية الإضافية. Їх في كثير من الأحيان بالنيابة عن العلاج الطبيعي للأدوية. في نقص رأس їkh الروتيني بالإنابة - قسوة عدد من الوجوه المنتصرة (على سبيل المثال ، budesonіda).

البخاخات الشبكية (مشتقة من الكلمة الإنجليزية mesh - "غربال") ، كيفية فتح lykarsky rozchin من خلال مسار عبر غشاء شبكي مهتز (صفيحة ذات فتحات مجهرية متعددة). سعر الجيل الجديد من البخاخات التي يطلق عليها: الأغشية ، الأجزاء الإلكترونية ، البخاخات القائمة على تقنية الغربال الاهتزازي (Vibrating MESH Technology). يوجد في البخاخات cich عدد من المئات من البخاخات (div. جدول 1). ومع ذلك ، هناك احتمال لخلط الفتحات المصغرة مع جزيئات الهباء الجوي إذا لم يتم التحكم في قواعد الاستغلال بشكل جيد.

يتم تخزين البخاخات الجلدية مع حجرة البخاخات للنشر (أو حتى البخاخات) ، ومقبض للاستنشاق ، وضاغط (مضخة دوارة) أو

الجدول 2. vimogs التقنية لأجهزة الاستنشاق الضاغطة (المعايير الأوروبية)

حجم الجسيمات للهباء الجوي> 50٪ بسبب الزبد في نطاق 1-5 ميكرون

الديون المتبقية<1 мл

المخدرات

ساعة من іngalyatsії<15 мин (для объема 5 мл)

للغاز<10 л/мин

نائب العمل 2-7 بار

الإنتاجية> 0.2 مل / hv

غرفة ضغط> 5 مل

مولد الموجات فوق الصوتية (الأطفال). يتم توصيل الضاغط وحجرة البخاخات فيما بينهما بواسطة أنبوب مجرى الهواء ، والذي يتم من خلاله ضغطهما في الغرفة. في حجرة البخاخات ، يتم تحويل التسريبات إلى رذاذ ، الأمر الذي يتطلب ديشاتي من خلال قناع الوجه أو قطعة الفم. احترم مجموعة الملحقات الإضافية: مظهر فوهة الأنف (قنية) ، ومحول مداعبة أوتاد الذراع المتغيرة ، وعدد المرشحات المتغيرة ، وكمية أنبوب الهواء ؛ بالنسبة للأطفال ، يعتبر مظهر قناع الطفل أمرًا مهمًا ، فهو مرفق سهل (فوهات اللعب على الكاميرا أو شكل لعب من البخاخات).

عند اهتزاز نموذج ملحق الضاغط ، فإن اللوالب المنزلقة على الخصائص التقنية ، والتي تم تحديدها في المعايير الأوروبية لعلاج البخاخات prEN 13544-1 (الجدول 2).

عندما تستقر جزيئات raspilyuvanny بحجم أكبر من 10 ميكرون (і ، على ما يبدو ، تصب) في البلعوم الفموي ، 5-10 ميكرون - في الحلق والحنجرة والقصبة الهوائية ، 1-5 ميكرون - في مسارات العمود الفقري السفلية (الشعب الهوائية) ، 0.5 -1 ميكرون - في الحويصلات الهوائية (legeny pukhirtsi ، الذي يقع على نهايات أنابيب الشعب الهوائية الأخرى ، من خلال الياك ، يخترق الشاش السقف). والأجزاء التي تقل عن 0.5 ميكرون ستكون zalizhayutsya في المختبر ، لا تستقر في أعضاء الانقسام و vіlno vіhodyat عند vіdikhu.

لذلك ، قبل كل البخاخات ، يجب وضع vimog ، على الأقل 50٪ من الأجزاء في الهباء الجوي بحجم 1 إلى 5 ميكرون. السمة الرئيسية لجهاز البخاخات الجلدية هو ما يسمى بالجزء القابل للتنفس - قطعة من الجسيمات (في فيدس) بقطر ديناميكي هوائي<5 мкм в аэрозоле. У хороших небулайзеров респирабельная фракция составляет порядка 75%, данный показатель индивидуален для каждой модели и должен быть указан в инструкции к прибору.

بالنسبة لبعض طرز البخاخات ، من الممكن ، بمساعدة فوهات الغناء ، تنظيم حجم الطرود في الهباء الجوي الغليظ. من الممكن التفريق بين الانقسام السفلي (الشعب الهوائية) والعلوي (القصبة الهوائية ، والأصوات ، والبلعوم الأنفي). Є البخاخات ، مصممة خصيصًا لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن. صحيح ، يتم حقن جزية البصريات حرفيًا في جزء Kintsev من المرفق.

تم تجهيز الكثير من أجهزة الاستنشاق الحديثة بنظام الصمامات في الاستنشاق وفي الفيديه ، أو ما يسمى بنظام "الصمامات الافتراضية". من الواضح جدًا والمرتبط بالصمامات وضع الخطوات في أسفل الخط.

تعليمات الاستخدام

الضاغط الجلدي وحجرة البخاخات الجلدية لها خصائصها الخاصة ،

الربو والحساسية 4/2015

\ ^ وما يليها. 1 جي تي ^ ". ي ، 1

مدرسة الحياة

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجمع بين الضاغط والكاميرا ليس ضمانًا لروبوت البخاخات الفعال. انزلق vikoristovuvati ضاغط وكاميرا البخاخات من نفس virobnik.

في الأطفال في سن مبكرة ، يوصى باستخدام قناع وجه بحجم مختلف ، إذا لزم الأمر ، فإن القناع يلتصق بلطف قدر الإمكان قبل التعرض للتدخل في ملامسة الوجه من وجهة النظر ، والتغيير في خسارة. بالنسبة للأطفال بعمر 3 سنوات وكبار السن ، من الأجمل ارتداء قطعة فموية للابتلاع عن طريق الفم ؛ قنيات الأنف مطلوبة لتوصيل السوائل إلى الأنف الفارغ. يمكن أن تكون الرائحة الكريهة خبيثة في العلاج المعقد للمستشفيات والتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن.

في حالة الاستهلاك الزائد (معلمة يجب تضمينها في التعليمات قبل المرفق) ، يمكن أن يكون أقل من 1 مل من مكمل الدواء 2.0-2.5 مل ، وفي حالة زيادة 1 مل ، فمن الضروري لإغلاق 4 مل من المستحضر دفعة واحدة مع علبة البيع بالتجزئة. الحد الأقصى (السوائل + razchinnik) - 8 مل. العمر Obsyag ، توصيات للقطع ، في معظم البخاخات لتصبح 3-5 مل. بالنسبة لليوغو حتى عقار lykarsky ، من الضروري إضافة محلول فسيولوجي. ليست هناك حاجة لالتقاط الطعام والمياه المعدنية للأسماك!

تمامًا في جميع الموديلات ، من المستحيل الاعتراف بأن الخط يدخل إلى الضاغط ويدير الضاغط لساعات من الروبوتات.

متوسط ​​ساعة الانغماس هو 5-10 دقائق. من الضروري وضع نوع معين من البخاخات (تيار shvidkostі) ، obsyagu lіki (lіki + rozchinnik) ، غرفة البخاخات Obsyagu. في كل مرة يمكنك فيها استخدام جهاز الاستنشاق ، فإنه يسقط من خلال سيولة الطائرة ، ويزداد حجم الجزء الصغير. شروط خدمة غرفة البخاخات للتطوير (من 3 أشهر إلى 3 سنوات). لا تنس تغيير الفلتر في وقت قريب جدًا (يتم تضمين المرشحات الاحتياطية في العبوة).

رذاذة Zberigati أكثر جمالًا في viglyad المختارة لتوفير حماية أكبر للجامعات.

تكنولوجيا اللغة الإنجليزية

1. قبل ساعة من الابتلاع ، تحتاج إلى الجلوس ، وعدم التأرجح ، وتقليم جهاز الاستنشاق بشكل مستقيم. لا تنزلق للأمام ، حتى يصعب على الهباء الجوي الذهاب إلى البرية.

2. Vikorist فقط tіlki tіlіki ، كدلالة على Licar. ليكي مذنب لكن أيضًا في درجة حرارة الغرفة.

3. أعد ملء البخاخات فقط دون الحاجة إلى أن تكون في المنتصف قبل الاستنشاق ، وبحقنة معقمة (2.0 أو 5.0 مل). هناك الكثير من الاختلافات الفسيولوجية وكذلك بعض الإعجابات. في الوقت نفسه ، سيتم فقد أكبر تركيز للدواء في قاع الغرفة.

4. اضغط على لسان الحال بأسنانك ، ولف شفتيك حولها. لمدة ساعة ، قد تحتاج إلى dichati ، بشكل عام ، من خلال الفم ، يمكنك تقليم الانقسام لمدة 1-2 ثانية قبل vidih. توصية Alle yakscho tsya بلا منازع ، لا شيء فظيع ، يمكن أن يكون ببساطة spokyno dichati. تذكر أنه غالبًا ما يكون التخلص منه أكثر صعوبة.

5. قم بإنهاء іngalyatsіyu todі ، إذا تغير الصوت ، اخرج من غرفة البخاخات (يظهر "العمود الفقري") ، قم بإنهاء رؤية الهباء الجوي من البخاخات ، lіki في الغرف.

6. أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات (budesoni-yes) ، من الضروري شطف الفم بالماء المغلي في درجة حرارة الغرفة ، في حالة القناع ، توضع الأقنعة في مكانها ، ولا تجفف منطقة العيون.

علاج البخاخات

لمنع تبلور الأدوية والانسداد البكتيري لأجهزة البخاخات ، يجب أن تنظر بعناية. الغلاف مهم بشكل خاص لأجهزة الإستنشاق الشبكية. في حالة الحصار المفروض على غشاء pyr-mesh ، قد يتم انسداد البخاخات بالهباء قبل التوليد ، ومع ذلك ، قد تتضرر الخصائص المحددة والتأثير العلاجي للهباء بشكل كبير.

يحتاج البخاخات إلى غسلها بماء دافئ ونظيف. للمعالجة ، ليس من الضروري إصلاح الفرش و yorzhiki. يحترم الوحش ، بالنسبة للأجزاء الصغيرة من البخاخات ، تتم معالجة طرق المعالجة. على سبيل المثال ، لا يمكن إدخال البخاخات Pari في الأنبوب. في البخاخات الشبكية ، يمكن فرك الغشاء بالأصابع أو العصي المحشوة ، فقط قم بتنظيفه بتيار من الماء الدافئ.

عندما ينتصر واحد من نفس جهاز البخاخات ، يحتاج الناس إلى تطهير (تعقيم) حجرة البخاخات للأشخاص الذين يعانون من الجلد. في حالة المرض غير المباشر المنتظم ، يجب إجراء تطهير بشري واحد مرة واحدة في اليوم.

يمكن إجراء تعقيم البخاخات في منظار تم اختياره بالورد للحصول على رهان إضافي ساخن ، على سبيل المثال ، في جهاز التعقيم بالبخار ، المصمم لمعالجة رقصات الأطفال. عدد كبير من أجزاء حجرة البخاخات (للحصول على صورة مصغرة للأقنعة مع البولي فينيل كلوريد ، وصمامات السيليكون ، و div. تعليمات مرفق معين) ممكن

مدرسة الحياة

kip'atiti. للأسف ، هناك ما يكفي من الماء في بركة الماء (كل أجزائه بسبب الماء).

قبل طي جميع أجزاء جهاز التنفس مذنب بالتعليق. قم بتجفيف جهاز الإستنشاق في درجة حرارة الغرفة عن طريق وضع أجزاء جهاز الإستنشاق على منشفة جافة ونظيفة وغير ليفية. يمكنك vikoristovuvati للتعليق بواسطة مجفف الشعر.

شرائط البخاخات

لإجراء علاج البخاخات ، يحتاج المرء إلى استخدام مخصص فقط للأغراض النفسية. في مستحضرات Cich ، يؤخذ جزء صغير من الاختلاف في الهباء في الاعتبار في جميع تراخيص الطاقة. تُباع الرائحة الكريهة على شكل زجاجات أو حاويات بلاستيكية - أمبولات (نيبولي) ، مما يسمح بجرعاتها يدويًا.

يستخدم البخاخات لتوصيل موسعات الشعب الهوائية والأدوية والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

من أجل التشنج القصبي ، استخدام أدوية التشنج القصبي من مجموعات صغيرة (الفينوتيرول ، السالبوتامول وبروميد الإبراتروبيوم) والتركيبات الأخرى (على سبيل المثال ، السالبوتامول + إبراتروبيوم). تقصير كبير في دعم البخاخات مجموعة واسعة من الاحتمالات في جرعة فردية وإيصال الرسائل إلى الشعب الهوائية في حالة التشنج القصبي الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، يسمح جهاز البخاخات بعلاج فعال مضاد لإطلاق النار لشكل إضافي من بوديزونيد الكورتيكوستيرويد. يسمح Ingalyatsії budesonіda من خلال البخاخات بالحصول على تأثير مضاد سريع. في الوقت نفسه ، يكون تطور التأثيرات الثانوية أقل بكثير ، وفي نفس الوقت ، على مستوى الكورتيكوستيرويدات في الأجهزة اللوحية ، إما داخليًا. اشرح العملية ، كيف يمكن أن يصل تدفق الدم الجهازي؟

6.5٪ فقط من الجرعة للأطفال و 14٪ من الجرعة للكبار ، في تلك الساعة ، عندما يكون كل المدخول في منتصف prenizolone ، أول مرة يتم تناولها بالطريقة الباردة ، لتظهر في دماء المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام أكشاك بوديسون خلف جهاز البخاخات يسمح لك بتغيير الحاجة إلى الحبوب والهرمونات الداخلية.

يجب مناقشة اليوم الأخير (الجرعة ، وتكرار الإدخال ، واسم التسريبات) حول نوع نوبة الربو المهمة مسبقًا مع الطبيب. يتم تحديد المخطط المحدد بشكل فردي.

ليس أقل أهمية هو النبل وتحول الوجوه ، لأنه ليس من الممكن استخدام nebulay-Zera للمساعدة.

1. كل القضايا ، كيف تنتقم من الزيوت (ليست آمنة للصحة!). لابتلاع أبخرة الزيت ، استخدم أبخرة جهاز الاستنشاق.

2. معلقات - تركيبات وحقن أعشاب ، خلائط للسعال ، شطف. إن استنشاق طبقات السيش خلف مساعدة البخاخات غير فعال على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الإجراءات غير المباشرة لهم إلى استخدام البخاخات.

3. Likas ، لأنهم لا يفكرون في أشكال الابتلاع ولا يذهبون إلى مخاط الشعب الهوائية ، - ثيو-فيلين ، يوفيلين ، بابافيرين ، بلاتيفيلين ، مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، ديفينهيدرامين وأونشو).

4. الكورتيكوستيرويدات الجهازية (ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، أونشي). التحلل ممكن تقنيًا ، ولن يكون الإجراء متنوعًا ويصبح نظاميًا ، بسبب التسارع المحتمل.

في اليوم الحالي ، انتقلت البخاخات بالفعل إلى الممارسة الطبية. يتوسع إيذاء البخاخات بشكل كبير في القدرة على علاج أمراض الجهاز العقلي في عقول الأسرة ، مما يغير الحاجة إلى الاستشفاء ، مما يسمح بتطور حرائق مهمة بشكل مزمن في حالة غير صحية

الربو والحساسية 4/2015

مادة المؤشرات للمرضى

العلاج البخاخات

جوستريخ أنا مزمن

زاخوريوفان ديخالنيخ شلياخيف

موسكو 2006 فالنتينا بيتريفنا دوبينينا - مرشح العلوم الطبية ، رئيس مكتب طب أمراض الرئة في المستشفى السريري المركزي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، عضو مراسل للأكاديمية البيئية الروسية ، أخصائي أمراض الرئة ، قسم طب السموم من الفئة العليا.

مراجع - دكتور في الطب ، رئيس قسم التخدير والإنعاش والعلاج المكثف لمركز السل NDI التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية - Yuriy Mikolayovich Zhilin.

بيردموفا

نظرًا لدقة جهاز الاستنشاق ، توفر الورود المزيد من الاحتمالات ويتم عرضها قبل العلاج باستخدام البخاخات كطريقة لإيصال الأدوية بدون دواء إلى العضو المستهدف - الرئتين ، والأرواح العلوية والسفلية.

يعتبر علاج البخاخات أفضل وأسرع طريقة لتوصيل الأوعية الدموية إلى الرئتين والحويصلات الهوائية والرئتين الدم المتدفق من المعوية أو بالحقن ، إذا كانت أمراض الكبد والأمعاء تمر عبر الأمعاء ،

يتوافر علاج الهباء الجوي من أجهزة الاستنشاق بأجهزة الاستنشاق في المستشفى بشكل متزايد في العيادة الخارجية ، والعيادة الشاملة ، في المنزل. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في خدمة التوصيات المنهجية ، الأعطال في مجال أمراض الرئة من فئة الغذاء ، مرشح العلوم الطبية ، فالنتينا بيتريفنا دوبينين ، وهو جيد جدًا في تحويل مستشفيات الجهاز التنفسي المزمن لأجهزة التنفس

انضم

تعد مستشفيات المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي من أكثر الأمراض شيوعًا في العيادات الخارجية ، ولا يقتصر الأمر على أطباء الأنف والأذن والحنجرة والمعالجين وأطباء الأطفال وأطباء الرئة وأمراض أخرى. تسمى الأمراض برد tse zhvoryuvannya.

جزء مهم من الأمراض المعدية الحديثة لمسارات الاختلال الوظيفي العلوي هو فيروس الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا من 4 أنواع ، الفيروس الأنفي ، الفيروس المعوي ، فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي ، الفيروس التاجي ، الفيروس الغدي وفيروس الهربس البسيط.

تعد الفيروسات أحد أسباب تفاقم الربو القصبي وأمراض الانسداد المزمن للأساطير. على مدى السنوات العشرين الماضية ، ازدادت حالات الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي. وفقًا لـ V.F. تحتل Uchaikin والإنفلونزا و RH في بلدنا المرتبة الأولى في الهياكل الخارجية للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي لدى الأطفال والبالغين وتخزن 85-88 ٪ (الشكل 1).

أمراض الجهاز التنفسي المعدية.

Uchaikin V.F. أطروحات المقالات الإضافية "التقنيات الحديثة في طب الأطفال وجراحة الأطفال" - M.، 19-20، XI، 2002

إذا لم تكن الفيروسات فقط ، فإنها تومض لإشعال المسارات المزدوجة العلوية (التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن) ، ولكن البكتيريا والفطريات ومسببات الأمراض الداخلية والجمعيات يمكن أن تجدها البكتيريا.

نتيجة لتدمير القوى الفيزيائية للجسم ، يمكن أن تنحدر عملية الاشتعال في المسارات العلوية للديكور إلى الطبقة السفلية من مسار القرميد والتفاقم المفرط للأمراض المزمنة في نظام الشعب الهوائية.

بالفعل ، طاقم عمل الطبيب فعال في علاج التهابات المستشفى من VAR (مسارات ثانوية عليا) ، والوقاية من تفاقم العمليات المزمنة المتسارعة والمبكرة في أذهان العيادات الخارجية والممارسة السريرية.

تتضمن الطرق المعقدة الحديثة لعلاج قبضة الاشتعال في طب الأنف والأذن والحنجرة مجموعات مختلفة من المستحضرات الطبية وطرق السكب على الوسط الأساسي.

- [خط 2] -

يشار إليه: منع وقمع نوبات الربو القصبي ، وعلاج أمراض وآفات الانسداد المزمن.

الجرعة: يمكن أن يصبح الدواء راكدًا في شكل تناوب وشدة متلازمة انسداد القصبات الهوائية ، ويمكن أن يصبح راكدًا في viglyad غير المتفاعل بجرعة 0.5 مجم / كجم من الكتلة ، أو لا تزيد عن 5 مجم لكل جرعة.

انزلق للحماية من الجرعات الكبيرة من فنتولين وعدم السماح باختلاف العينين.

Berotek هو موسع قصبي ، 0.1٪ في قوارير سعة 20 مل ، يحتوي على 1 ملغ من فينوتيرول هيدروبروميد في 1 مل ، 20 نقطة في 1 مل.

يستطب: الربو القصبي الحاد ، الوقاية من الربو الناتج عن الأمراض الجسدية ، العلاج الأساسي لتفاقم الربو المتوسط ​​والشديد ، علاج أمراض الانسداد المزمنة الحادة الهامة.

الجرعة: في حالة ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الربو القصبي ، سننمو حتى 1-2 مل 4-5 مرات لكل دوب ("حسب الطلب" لوقف تشنج القصبات) ؛ للأطفال حتى 6 صخور - 5-10 قطرات حتى 3 مرات في اليوم ، وللأطفال فوق 6 صخور - 10-20 قطرات 3 مرات في اليوم. للوقاية من الربو من zusilla الجسدي ، سننمو والأطفال 6 posilannya - 1 4 rokіv يجب إعطاؤهم 0.5 مل (10 قطرات) عن طريق الجلد حتى 4 مرات في اليوم ؛ للعلاج الأساسي للربو القصبي المعتدل والشديد ، 0.5 - 1 مل لكل 3-4 مل جرعة فسيولوجية 4 مرات في اليوم من خلال البخاخات.

في حالة أمراض الانسداد المزمن يكون المرض في المرحلة الحادة 0.5-1.5 مل لكل استنشاق جلدي 4-5 مرات في اليوم.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، يمكن أن تحدث آثار جانبية:

عصبية ، نوبة قلبية ، عدم انتظام دقات القلب ، رعاش ، سعال. Vva zhaєtsya ، وهي أجمل من vikoristovuvati berotek للطلب ، nіzh تقبل بشكل دائم. يمكنك الحصول على واحد في واحد berotek مع أمراض مضادات الكولين ومحللات المخاط.

الأدوية المضادة للكولين Atrovent ("Boehringer Ingelheim" النمساوي مضاد للكولين ، محلول 0.025 ٪ في قوارير 20 مل ، ضع 0.25 مجم من بروميد الإبراتروبيوم في 1 مل ، 20 نقطة في 1 مل).

محدد: الوقاية والعلاج من الانسداد العكسي للأمراض العقلية في الربو القصبي وأمراض وآفات الانسداد المزمن. فعال في الأطفال والأطفال المصابين بأمراض ، إذا لم يكن هناك موسعات قصبي.

الجرعة: للعلاج الأساسي للمرضى الخارجيين للبالغين ، 1-2 مل إلى 4 مرات لكل جرعة (سواء بشكل مستقل أو بالاشتراك مع ناهضات بيتا).

يتم توزيعه في نطاق فسيولوجي يصل إلى 3-4 مل في البخاخات.

للأطفال حتى صخرة واحدة ، 10 قطرات 3-4 مرات للدوبا.

Atrovent هو الخيار الأول لتحضير علاج البخاخات لفرط الحساسية والعلاج الأساسي (الأساسي) لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن في عدد كبير من مرضى vipadic ، يتفوق atrovent في تأثيره الموسع للقصبات من محاكيات بيتا الأدرينالية ، ولكن ليس للربو القصبي. إنه ليس خبيثًا عندما يكون الاستقبال تافهًا ، فهو فعال في الأطفال والأطفال المصابين بأمراض ، إذا لم يكونوا موسعين للقصبات. من الآمن شربها بجرعات كبيرة. لا توجد بعض الآثار الجانبية الجهازية لانخفاض محتوى الرطوبة من خلال الغشاء المخاطي. هذا هو السبب في أن atrovent يُنظر إليه على أنه تغيير أمام علامات بيتا الأدرينالية ، خاصة في أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة لاضطرابات القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن ركود atrovent ليس ضروريًا للجلوكوما ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعدم انتظام دقات القلب بشكل كبير وعدم انتظام ضربات القلب ، ونى الأمعاء.

Berodual ("Boehringer Ingelheim" النمسا - دواء مركب للانتقام من m-holinolytics من بروميد ipratropium (350 ميكروغرام) و fenoterol hydrobromide (500 ميكروغرام) ، في قوارير سعة 20 مل (1 مل - 20 نقطة)).

موصوف: الوقاية والعلاج من مرض الانسداد المزمن لمسارات الاختلال الوظيفي مع تشنج قصبي عكسي: الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تسارع أو عدم تآكل انتفاخ الرئة.

الجرعة: في حالة ارتفاع ضغط الدم عند كبار السن ، وكذلك الليثيوم والكمون ، تكون 1-2 مل من النطاق ، في حالة التشنج القصبي المهم والشديد مع الأبراج ، يمكن تقليل جرعة بيرودوال إلى 2.5-4 مل. في حالة العلاج البسيط والمتكرر ، استخدم 1-2 مل لكل جرعة حتى 4 مرات لكل جرعة. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة ، في حالة نوبات الربو القصبي ، تكون الجرعة الموصى بها 0.5-1 مل ، أو بالنسبة للنوبات الهامة ، يمكن زيادتها إلى 2-3 مل ، وإذا لزم الأمر ، استنشاق الباجاتورز مع احتمالات ضئيلة. ، أو بدون انقطاع العلاج ، قبل الفشل -1 مل للاستقبال حتى 4 مرات للدوبا. بالنسبة للأطفال حتى سن 6 سنوات وحتى 22 كجم ، يتم استنشاق الجسم من خلال البخاخات مع وردة من نقطة واحدة لكل 1 كجم من وزن الطفل. يتم تفريغ الجرعات الموصى بها من berodual باختلاف فسيولوجي حتى يتم استنشاق 3-4 مل واستنشاقه لمدة 5-7 دقائق. يجب تخفيف Razchin بدون بداهة أمام vikoristannyam ، وسيتم تخفيف الفائض وشطفه بواسطة البخاخات.

انزلق شرابًا فريدًا من الدواء في العين ، خاصةً عند المرضى المصابين بالجلوكوما ، والعلاج بالهباء الجوي باستخدام بيرودوال هو مذنب بالعمل من خلال البخاخات بقطعة الفم.

بيسليموفا

المؤلف ومجموعة المرضى مسؤولون عن العاملين في مجال الرعاية الصحية بشركة Inter-Eton Ltd. "Inter-Eton" ليس مجرد البخاخات rozpovsyujuvach. صاحب الفضل الاساسي من YOGO في الواقع، scho vіn realіzuє فيليكا medichnu PROGRAMA من osvіti أن أساليب navchannya nebulayzernoї terapії lіkarіv والأخوات medichnih patsієntіv من خلال vidavanі fіrmoyu mіdі تشينغ الإغاثة ط medichnі rekomendatsії، napisanі provіdnimi fahіvtsyami rіznih spetsіalіzatsіy - alergologami، otorіnolarіn غولوغ، fіtoterapevtami، anestezіologamі - أخصائيو الإنعاش.