آلية ياكي لتطوير lykarskoy stikosti من مرض السل. السل Lykarsko-stiyky

مؤسسة حكومية اتحادية "نوفوسيبيرسك العلمية والمعهد الأولي لمرض السل التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية"

الموضوع "Likarska stikist MBT"

viconavets:

مقيم إكلينيكيًا في صخرة navchannya الأولى

عباسوف تارلان محمد رحيم أوغلي

نوفوسيبيرسك 2010

مقاومة Lykarska MBT ........................................... 3

آلية وديناميكية صياغة السياسات ... 4

طرق تشخيص الوصمة الطبية ........................ 8

Lіkuvannya ................................................. ............................. عشرة

الوقاية من تطوير الدواء ... 22

قائمة الأدب ............................................... . ............... 24

مقاومة Lykarska MBT.

أصبح ظهور العديد من أمراض المتفطرة السلية تهديدًا خطيرًا لفعالية برامج مكافحة السل في دول العالم. يمتلك الاتحاد الروسي مجموعة موسعة من المتفطرات ، والأدوية المضادة للسل والتي تقاوم الأدوية الرئيسية ، وإحدى المشاكل الرئيسية في خدمة علاج مرض السل. في عام 2007 ، تم تشخيص 13٪ من أمراض السل الجديدة في الاتحاد الروسي قبل تشخيص المرض. هناك قدر كبير من المقاومة للأدوية في عدد مناطق البلاد تصل إلى 50-60٪ من متوسط ​​الإصابات المتكررة في علاج السل. علاج أمراض السل هو المكون الرئيسي للبرامج الوطنية لمكافحة السل. المرض ، الذي هو vilikovuyutsya من مرض السل ، حلق قبالة رمح انتقال العدوى. في الأشخاص الهادئين ، إذا لم يجد المرضى العلاج اللازم واستمروا في رؤية البكتيريا السلية ، فسوف يرون عدوى ممتدة في التعليق بامتداد من الصخور المتساقطة. في حالات السل الكبيرة ، من الممكن الوصول إلى مرض لا يتأثر بمظاهر مرض السل المتفطرة (MBT) ، وأمراض أخرى وتطور. آثار جانبية من استقبال lykarskiy zasob_v. يمكن الكشف عن التشخيص في الوقت المناسب للأمراض من MBT ، الحساسة للأدوية الرئيسية المضادة للسل ، لمدة 6 أشهر على الأقل ، ومن العملي البدء في الإصابة بمرض السل. أصعب الحالات هو التشخيص ، إذا كان لدى المكتب قوة للأدوية الرئيسية المضادة لمرض السل. الأمراض المصحوبة بأمراض متعددة (MLS) دواء مضاد للسل - أولئك الذين تم تشخيصهم بقوة MBT إلى مرحلة إيزونيازيد وريفامبيسين ، ساعة واحدة ، في وجود بداية مبكرة ، حتى بدون ظهور واضح Organіzatsіya dіagnostiki أن الأمراض lіkuvannya من أرقام mnozhinnoyu lіkarskoyu stіykіstyu مكتب vimagaє fіnansovih vitrat في laboratornіy dіagnostitsі، organіzatsії spetsіalіzovanogo vіddіlennya لlіkuvannya danoї فئة من الامراض، اسم المستخدم كلمة السر protituberkuloznih preparatіv عدد آخر ط lіkarskih zasobіv لkupіruvannya pobіchnih efektіv. أمراض السل ، عندما يرون lykarsko-stiyki بواسطة MBT ، يستغرق الأمر ثلاث ساعات للمرض من مرض السل ويمكن أن يصيب الآخرين بالتلاميذ المقاومين لليكارسكو. إذا كان هناك عدد أكبر من الأمراض ، الذين يشاهدون lykarsko-stiyki MBT ، فإن Tim vishche rizik يوسع العدوى بين الأفراد الأصحاء ويظهر أنواعًا جديدة من العدوى لمرض السل بسبب stikis الأساسي lykarskoy. وفقًا لتقييم خبراء منظمة الصحة العالمية ، فإن lykarsko-stiy tuberculosis هو نوع من آفات السل من نوع MBT ، وهو مستمر حتى واحد أو أكثر من الأدوية المضادة للسل. في بقية الصخر ، فيما يتعلق بتدمير الوضع الوبائي ، كان هناك الكثير من الأمراض التي لاحظتها MBT ، والتي تثير العقاقير الرئيسية لمكافحة السل. بالنسبة لـ danimy of TsNDI tuberculosis of RAMS في عام 2008. 50 ٪ من أولئك الذين سبق لهم تطوير أدوية مضادة للسل ولم يتم علاجهم من قبل يعانون من أمراض في البلغم ، و 27.7 ٪ منهم لديهم ما يصل إلى 2 من الأدوية الرئيسية المضادة لمرض السل - إيزونيازيد وريفامبيشي. في مرض السل الكهفي الليفي المزمن ، يزيد معدل حدوث MBT المقاوم للليكوبين بنسبة تصل إلى 95.5٪. تعتبر ظاهرة likarskoy stikosti MBT أقل أهمية من الأهمية السريرية. هناك ترابط قوي بين التغييرات المختلفة في السكان الميكروبيين والتغيرات في عدد من السلطات البيولوجية للمكتب ، أحدها هو الأسلوب السياسي. في التكاثر النشط للبكتيريا لدى الأطفال ، هناك العديد من هذه الطفرات الصغيرة ، والتي ليست ذات قيمة عملية ، ولكن في عالم التجمعات البكتريولوجية السريعة لغرض الرعاية الصحية الشتوية يُنظر إلى عقول Cich على أنها تتضاعف من خلال رتبة رئيس MBT القوي ، بينما تنمو البكتيريا. في الممارسة السريرية ، من الضروري تحقيق حساسية أعلى للمكتب ونتيجة لتاريخ طويل من ديناميكية العملية السلية في الأساطير.

آلية وديناميات صياغة السياسة.

تطور lykarskoy stikosti في المكتب هو نتيجة لطفرات جينية مختلفة. هل ترغب في الوصول إلى أكبر عدد من سكان MBT؟ لا يوجد عامل تيبس ، مثل بلازميد العصي سالبة الجرام. لا يتم ربط الطفرات فيما بينها وتحدث بتردد منخفض ، وإن كان بتردد يتراوح بين 1-2 قرون لكل 106-108 MBT. يوضح الجدول 1 كفاءة وعرض الطفرات ، مما يزيد من قوة أكثر الأدوية المضادة للتدرن في الصف الأول.

الجدول 1. ميزات وعرض الطفرات

لذلك ، بما أن الطفرات غير مرتبطة ، فإن العلاج لعدة عقاقير (العلاج الكيميائي المتعدد) لمدة ساعة سيسهل التخلص من التيبس. Mutuvav ذات المسامير المقاومة للأدوية A (على سبيل المثال ، حتى izoniazide) ، سوف تتحلل بواسطة العقار B (على سبيل المثال ، ريفامبيسين) ، ومع وجود دبابيس مقاومة للدواء B ، ستبدو شريرة مع الدواء A ، و هكذا. عندما يكون مرض السل مهمًا ، فهناك انخفاض في الانخفاض ، ويمكن أن يكون هناك المزيد من الانتقام من MBT النشط. العفوية viniknennya mutatsіy scho prizvodyat إلى poєdnannya stіykostі إلى іzonіazidu ط rifampіtsinu، بطي حصلت rіdkіsnim yavischem - يبدو priblizno 1018. المتواجد على lіkarskoї stіykostі tlі neadekvatnoї hіmіoterapії rіzko zbіlshuєtsya فيرو yatnost في سلالات بارفين zarazhennі من معبد vmіstom lіkarsko stіykih-MBT. في zvyazyka z cim ، المرض مع rospad الفارغ في الأساطير ، de vidbuvaєtsya shvidke انتشار عدد كبير من MBT ، schilny إلى أكثر rhiziku عالية podbannya stikosti.

في الممارسة السريرية لتطوير استقرار كبير للأدوية ، هناك المزيد في جميع الحالات - الكثير من العلاج غير الكافي. قد يكون lkuvannya غير الكافي ، في قلبه ، غارق في أسباب decіlkom ، بما في ذلك:

Nedotrimannya نحن سئمنا من نظام lіkuvannya

مخطط العلاج الكيميائي المعين بشكل غير صحيح

توافر التشكيلة اللازمة وعدد المواد الكيميائية

الذين يعانون من مرض السل (متلازمة سوء الامتصاص ، التليف - عمليات التصلب في الرئتين ، الآفات الانسدادي)

البرامج التنظيمية prorachunka لمكافحة السل.

في أغلب الأحيان ، لا نعالج أمراض نظام lіkuvannya roztsіyuyut ، لأن السبب الأكثر انتشارًا هو سبب الزيف likarski-zhavnoi stijkosti. في الحياة الواقعية من أهم التغييرات في أذهان العدد الكبير من الحالات الطبية لـ MVT ، هناك أوجه قصور تنظيمية لبرامج مكافحة السل. الأمراض ، بالنسبة لأولئك الذين زادوا من قوة دواء واحد ، تكون أكثر شدة لدرجة تصلبهم (في مثل هذه المرتبة ، يمكنك أن تظهر أخيرًا في نطاق الأدوية في حصص MBT). يمكن أن تصبح الأمراض ، بالنسبة لأولئك الذين طوروا أسلوب Likarska ، معضلة لتوسع سلالات قوية من MBT ، ونتيجة لذلك في بداية الأمراض ، في قلبهم ، إذا تم تشكيلها بالفعل ، يتم تشكيل أسلوب "معدل". مصطلحات - أولاً ، فخور ، أحادي ، متعدد - والعديد من أسلوب likarski-nogo - يتم عرض الحياة الشريرة تقليديًا في جولات الرسائل الأخيرة وقيمها في الجدول 2. غير مهم بالسعر ، ويعرف في كثير من الأحيان عدم كفاية هذه الممارسة. على سبيل المثال ، طالما أن تجربة حساسية الليكارسكوي لم تنتهك على قطعة خبز من lykuvannya ، فمن غير الحكمة في bagatokh vipadki أن نرى صحة الأسلوب البدائي ، لجعل قيمة هذه المعنى. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون الخلط بين المصطلح هو أنه يتضاعف في قوته ومقاومته المتعددة.

الجدول 2: Typi Likarskoy Stykosti.

يُعرف الاتحاد الروسي بالتغيرات الاجتماعية والاقتصادية والسياسية الواسعة ، وحجم ونطاق الويكي الميراث seryoznلجميع إصدارات التعليق. ضربة كبيرة لصحة السكان ، الأمر الذي دعا إلى تدمير حاد للمؤشرات الرئيسية للصحة في البلاد. في سياق التحولات الاجتماعية والاقتصادية الشاملة ، تم أخذ الروبوتات المضادة للسل على محمل الجد ، وفي هذه الساعة ، وصلت حالة مرض السل في الاتحاد الروسي إلى مستوى خطير.

روسيا الاتحادية فولوديا لديها بنية تحتية تحسد عليها ضد خدمة البتولا والتاريخ الأحدث قتال فعالالسل. برنامج مكافحة السل بهيكل عمودي مع شبكة واسعة من التثبيت. غير متورط في السعر ، وتنظيم التغييرات في النظام وحماية الصحة ، فورًا بسبب الميزانية السريعة ، قلل بشكل كبير من صحة النظام والتعامل مع العدد المتزايد من الأمراض على مرض السل. حتى في التسعينيات ، بدأت صواريخ الأدوية المضادة للسل في الانهيار ، وتم إصلاحها منذ منتصف التسعينيات ، مع ظهور بعض الأمراض ، سارت البلاد بشكل سيء.

أظهرت الصواريخ التي تم إجراؤها في 1998-1999 في منطقتين من الاتحاد الروسي أن مستوى MLS-TB فيها متوسط. وهكذا ، في منطقة إيفانيفسك ، تم تشخيص 9 ٪ من الأمراض التي تم تشخيصها سابقًا و 25.9 ٪ من الحالات بمالي MLS-TB. مؤشرات مماثلة لسلسلة MDS-TB الأوسع في منطقة تومسك أوبلاست: 6.5 ٪ في منتصف الأمراض التي تم تشخيصها سابقًا و 26.7 ٪ في منتصف أولئك الذين تعرضوا لسوء المعاملة سابقًا.

يجب أن يصل اتساع انتشار مرض السل في المؤسسات الإصلاحية في الاتحاد الروسي إلى قيمة عالية وغير مهمة خلال السنوات الخمس الماضية. في أواخر التسعينيات ، كان معدل الوفيات من مرض السل في فترة التخلي عن الإرادة أعلى بـ 30 مرة من معدل وفيات منتصف بقية السكان ، ومعدل المرض - 54 مرة. وصلت Rivn MLS-TB إلى قيمة مهددة. ما يقرب من 10 ٪ من حالات السل نشطة ، وما يصل إلى 20 ٪ منها هي من MLS-TB.

فارتو يعني أن عدد التدريج الشيطاني للنتائج القمعية وعلاج الأمراض الناجمة عن عدوى السل المقاوم للأدوية المتعددة و VIL. من الممكن تقليل تشخيص وأذن شخص مريض مصاب بعدوى مشتركة ، ومن الممكن تقليل عدد حالات المرض هذه. يمكنك التخلص من الوباء المتنامي لعدوى VIL في الاتحاد الروسي وتقديم مساهمتك في تطوير السل والسل MLS-TB. الطبيعة غير الدقيقة لحالة الإجراءات غير المذنبة في شراكات فعالة مع مختلف المنظمات الدولية ، بما في ذلك VOOZ و Svitovy Bank والمنظمات غير الشائعة. سألقي نظرة على بعض المشاريع التجريبية الأكثر نشاطًا في مكافحة السل وتعلم موارد جديدة ، من الممكن أن نساعد ، أن الاتحاد الروسي سيكون في أعقاب رجولة المشاكل الخطيرة التي تواجه حماية الصحة ، بما في ذلك هذه المشاكل.

تم تنفيذ برنامج DOTS الجديد في منطقة تومسك منذ عام 1996 ، وتم حرمان البرنامج الوقائي لعلاج السل MLS في منطقة تومسك في عام 2000. حتى لحظة tsi في القطاع المدني كان هناك أكثر من 600 ، وفي السجن - ما يقرب من 200 بيل من MLS-TB. حتى نهاية عام 2002 ، تم تضمين 256 مرض في البرنامج ، منها 100 مرض في مجموعة السجون Toms-ka، VK # 1. أظهرت النتائج السابقة أن مؤشر الاحتمالية يمكن أن يزيد عن 80٪. ومع ذلك ، وفقًا للتنبؤات ، بالإضافة إلى جميع الأمراض التي تم التعرف عليها في الواقع ، هناك قدر معين من الصخور لتقليل قيمة كل من السل والسل متعدد الأطراف.

طرق تشخيص Likarskoy stikosti.

يمكن أن يرتكز ظهور الأمراض التي تحتوي على الكثير من أسلوب lykarskoy على طرق مختلفة. أصبح اختبار حساسية المتفطرات للأدوية المضادة للسل عاملاً رئيسياً في اختيار السياسة. يعتمد مخطط العلاج الكيميائي على نتائج اختبار حساسية ليكارسكوي. نتيجة لشروط تشخيص MDR ، هناك علامة دائمة على العلاج الكيميائي المضاد للسل. Otzhe ، بالنسبة للبرامج الإقليمية لمكافحة السل ، من المهم تنظيم تشخيص المقاومة للأدوية الرئيسية المضادة للسل بشكل صحيح وعقلاني. يمكنك إنفاق المحصولين الأخيرين على أرض متوسطة صلبة وبذرة واحدة على الأرض المتوسطة للزراعة. بهذه الطريقة ، سيتم إزالة نتيجة اختبار متانة الاستعدادات في الصف الأول بعد 3-4 أسابيع. في حالة الأسلوب غير المباشر للتركيز المطلق على نقاط الوسط الصلبة ، في عدد كبير من الحالات حتى نهاية اليوم ، تبدأ جودة التأشيرة في امتداد 8-12 اتجاه. طريقة مباشرة للنقل بدون بصاق مسبق vikorystannya التخلص من البلغم لاختبار حساسية lykarskoy. إذا تم استخدام البلغم للطريقة المباشرة لعلاج آفات السل في الأمراض ، في تلك التي تم تشخيصها بواسطة MBT عن طريق الفحص المجهري ، فإن حساسية ونوعية الطريقة ستزداد وتسريع تشخيص MLS حتى 4-8 أسابيع من مرض السل. الجودة التي تسمح للفايكوريستوفوفاتي بهذا كمعيار لتشخيص صلابة المستحضرات في الصف الأول. تختلف دقة نتائج الاختبار الخاصة بحساسية الأدوية اختلافًا كبيرًا عن المنتجات الدوائية. وهكذا ، تظهر النتائج الأكثر موثوقية عند اختبار الحساسية للريفامبيسين والإيزونيازيد ، أقل من إيتامبوتول وستربتومايسين. تعتبر قيمة الحساسية للمستحضرات في صف آخر ضرورية لإجراء جميع الأمراض في حالة ظهور تيبس في المستحضرات في الصف الأول. اختبار الحساسية للأدوية في الصف الآخر قابل للطي ، وليس لتلك الموجودة في الصف الأول. في الساعة الحالية من المراقبة النهائية للجودة لتعريف الحساسية للتحضير ، في صف آخر ليس واضحًا ، بسبب سبب طلب الاختبار على أساس حقيقة أنه في عالم الدواء سيظهر الدواء بالتأكيد. بمجرد أخذ الكفاءة إلى المستحضر في صف آخر ، يتم تكرارها مرتين أو أكثر مع القبول المسبق على نقاط المنتصف الصلبة ، تتكرر كفاءة كفاءة الدواء في علاج مرض السل فوق الأوعية الدموية في المنطقة الزمنية. يسمح تحديد صلابة المستحضر في صف آخر بتشخيص مدى قابلية الدواء على نطاق واسع وشامل. يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية لمرض السل المتفطرة ، وهو مناسب أيضًا لأي دواء من مجموعة الفلورو تشينولون وواحد أو عدد كبير من الأدوية ، على سبيل المثال لا تسمح بمعايير مراقبة الجودة الخاصة بـ ILC خلال النهار خلال النهار وبطرق عالية الدقة. عندما يتم تحسين خصوصية طرق التشخيص الجزيئي والتحكم المتكامل في جودة طريقة حساسية ليكارسكوي ، سيصبح المعيار الرئيسي للتشخيص السريع (1-2 أيام) لـ MDR MBT.

Pіdvischennya efektivnostі lіkuvannya tuberkulozu، viklikanogo lіkarsko-stіykimi منظمة العمل الدولية mozhlivo لrakhunok vikoristannya priskorenih metodіv viyavlennya lіkarskoї stіykostі مكتب scho dozvolyaє svoєchasno zmіnyuvati hіmіoterapії وضع skasuvavshi دواء لyakih viyavlena stіykіst MBT ط priznachiti protituberkuloznі zasobi إلى yakih chutlivіst zberezhena. المعالجة المسبقة لسياسة MBT بالطريقة غير المباشرة للتخلص من ثقافة MBT ، رؤى المرضى ، من 30 إلى 45 ديسيبل. إن تصحيح العلاج الكيميائي بهذه الطريقة له طابع متناوب ويتم تنفيذه ، كقاعدة عامة ، حتى في المرحلة النهائية من المرحلة المكثفة من العلاج الكيميائي. يبدأ أداء Lykarsku للمكتب في ساعة معينة من خلال طريقة التركيز المطلق ، مثل إدخال تركيزات قياسية من الأدوية المضادة للسل ، والتي يتم تناولها كأدوية حدية ، على أساس التركيزات القياسية للأدوية المضادة للسل. إلى مركز مستشفى Levenshtein-Jensen. لأيزونيازيد وون ، أضف 1 ميكروغرام / مل ، ريفامبيسين - 40 ميكروغرام / مل ، ستربتومايسين - 10 ميكروغرام / مل ، إيتامبوتول - 2 ميكروغرام / مل ، كاناميسين - 30 ميكروغرام / مل ، أميكاسين - 8 ميكروغرام / مل ، بروشناميد (إثيوناميد) - 30 ميكروغرام / مل ، أوفلوكساسين (طاريفيد) - 5 ميكروغرام / مل ، سيكلوسيرين - 30 ميكروغرام / مل ، وبيرازيناميد - 100 ميكروغرام / مل. لتنفيذ تعريف MBT likarskiy stikosti قبل pirazinamida على وسط بيض مُعد خصيصًا بدرجة حموضة 5.5-5.6. تشارك ثقافة المكتب بأسلوب معين ، حيث نمت 20 مستعمرة في الاختبار. يمكن أن يتم ركود الطريقة المباشرة لقياس سياسة MBT من خلال الرؤية البكتيرية الهائلة ، ومن الممكن التحرك نحو الافتراض المسبق للمواد على الأرض الوسطى ، لوضع الأدوية المضادة للسل ، دون ثقافة MBT. ستحدث نتائج ذلك في اليوم 21-28 ، مما يسمح لك بإجراء تصحيح للعلاج الكيميائي في وقت مبكر. ستبقى ساعة للتقييم السريع للإجراءات الطبية طريقة القياس الإشعاعي باستخدام النظام الآلي BACTEC - 460 TB (Becton Dickinson Diagnostic Systems، Sparks، MD) ، والذي يسمح للوسط بالوصول إلى الوسط 10

ليكوفانيا.

تعمل مخططات العلاج الكيميائي Vibir وفقًا لأمر وزارة الصحة الأوكرانية رقم 109 بتاريخ 21.03.03. هناك ثلاثة أنواع من الاستراتيجيات لعلاج الأمراض باستخدام العديد من الأدوية لبكتيريا المتفطرات.

الاستراتيجية الأولى هي توحيد السياسة. يتم تقسيم مخطط العلاج الكيميائي على أساس البيانات التمثيلية حول أسلوب lykarskoy عند الأطفال المصابين بأمراض (vipadok جديد ، الانتكاس ، إلخ) في هذه المنطقة. استراتيجية العلاج الكيميائي لمرض السل باستخدام MDR MBT غير قابلة للتجزئة بناءً على نتائج اختبار الحساسية للأدوية في السلسلة الأولى والسلسلة الأخرى ، وعلى البدائل حول الأدوية المضادة للسل. استراتيجية العلاج التجريبية في تحضير أدوية العلاج الكيميائي والاتصال مع MDR MBT المريض ، لرفض النتائج القوية للحساسية السياسية. في ساعة معينة من برامج السل ، أصبح التوحيد القياسي أو العلاج التجريبي للانتقال إلى العلاج الفردي معياريًا. يتضمن مخطط العلاج الكيميائي للأمراض من MLS MBT مرحلتين من العلاج: العلاج المكثف والعلاج المتقدم. العلاج الكيميائي مذنب بنقل الخاصية ليس أقل من شوتروه ، ولكن في أغلب الأحيان خمسة مستحضرات دوائية ، إلى الحد الذي يتم فيه حفظ حساسية الدواء والتغيير في كفاءة الأدوية. عقاقير Likarsky مذنبة بقبولها تحت إشراف مباشر من طبيب أو طاقم مُعد خصيصًا لمدة 6 أيام في اليوم. Dozi likarskih zasobіv viznachayutsya في إراحة مع شخص مريض. يجب أن تؤخذ مستحضرات مجموعة الأمينوغليكوزيدات ، عديد الببتيدات ، الفلوروكينولونات ، إيتامبوتول ، بيرازيناميد بجرعة إضافية واحدة. يتم التعرف على عقاقير سلسلة أخرى - بروثيوناميد وسيكلوسرين و PASK - على أساس مختلف في المرحلة الثابتة من العلاج ، ومرة ​​واحدة في علاج المرضى الخارجيين ، وكذلك الأمراض في وقت واحد ، يمكنك معالجة جميع المشاكل. تعتمد مرحلة العلاج المكثف على اختبار عقار أمينوغليكوزيدات مضاد للالتهابات (كاناميسين ، أميكاسين أو ستربتومايسين) أو عديد ببتيد (كابريوميسين) لمدة 6 أشهر على الأقل حتى 4-6 سلبية تافهة متابعة توصيات "مفتاح العلاج المبرمج للسل عالي الدرجة" (VOOZ ، 2008) هي المسؤولة عن 18 شهرًا من تشخيص البكتيريا بطريقة التنظير البكتيري المباشر. سألقي نظرة على مبدأ العلاج الكيميائي للأمراض من MLS MBT ، من الضروري إجراء مراجعة لأدوية العلاج الكيميائي بمرتبة متقدمة:

1. تحضيرات الصف الأول ، حتى يتم الحفاظ على الحساسية ، مدرجة في مخطط العلاج الكيميائي. أهمية الحساسية للبيرازيناميد في شكل طرق خاصة ، لأنه نادرًا ما يكون شريرًا في المختبرات المرجعية الإقليمية ، لذلك يتم تضمين البيرازيناميد دائمًا في مخطط العلاج الكيميائي ، لكن لا يتعين علي إنفاق منتصف 5 أدوية في منتصف عام. يتم تضمين Etambutol في نظام العلاج الكيميائي ، طالما تم الحفاظ على حساسية MBT.

2. يتم تحضير اهتزاز الدواء لتحقيق كفاءة أعلى ، في ظل وجود آثار جانبية وتقلبات. الستربتومايسين الأكثر فعالية ، في حين أن حساسية المكتب محمية إلى أقصى حد. عقار رخيص الثمن هو الكاناميسين ، الذي يمكن أن يغير قوة الأميكاسين. في حالة الأدوية صغيرة الحجم ، يكون اكتشاف الكبريوميسين أكثر أهمية مما هو عليه في حالة النسبة المنخفضة من المرضى الذين يعانون من وصمة عار قبل عديد الببتيد المعطى وفي وجود أنواع أقل. في نفس الساعة واحد من أغلى الأدوية.

3. تناول الفلوروكينولونات من حيث الفعالية والفعالية مع أفضل دواء مضاد لمرض السل - الليفوفلوكساسين. في هذه الساعة ، عند علاج السل من MDR MBT ، مع الحفاظ على حساسية المتفطرات تجاه أوفلوكساسين ، غالبًا ما يتم استخدام Danium fluorochinolone. يتأثر بمعايير الاعتماد على الذات والكفاءة.

4. تحتوي ثلاثة من المجموعة الرابعة من الأدوية المضادة للتدرن في نواب الليكوفان على اثنين أو ثلاثة من الأدوية المضادة للجراثيم: البروثيوناميد ، والسيكلوسيرين ، والباسك.

في مثل هذه المرتبة ، غالبًا ما يتم توحيد مخطط العلاج الكيميائي للشخص المريض بعدة طرق. خلال مرحلة العلاج المكثف ، هناك 6 أدوية متوفرة. في مرحلة استمرار علاج الأمراض MDR MBT ، يجب التعرف على أنظمة العلاج الكيميائي بدون دواء حقن لمدة 12 شهرًا على الأقل ، وأصبح المصطلح العام للعلاج 24 شهرًا.

خلال فترة الاختبار ، يتم الكشف عن البلغم على MVT-dvich بطريقة التنظير البكتيري المباشر والتلقيح. لرصد الآثار الجانبية للأدوية المضادة للسل ، خلال مرحلة العلاج المكثف ، قم بإجراء الكرياتين الإضافي والسعرات الحرارية في الدم وقياس السمع. خلال فترة العلاج بأكملها ، من الضروري إجراء تحليل إضافي للدم والدم والبيليروبين والترانساميناسات وحمض سيك وتخطيط القلب. يجب أخذ الجرعة الأولى من هرمون الغدة الدرقية بعد 6 أشهر من العلاج ثم تكرار الجلد 3 أشهر حتى نهاية العلاج الكيميائي.

يعد نظام الاستعادة ومعدل الأمراض من MLS MVT ضروريًا لرصد تقدم توسع البكتيريا من المرض وتشكيل مقاومة شاملة وواسعة لـ MBT. لرصد فعالية العلاج ، يتم استخدام بطاقة علاج MLS MVT ، حيث يتم إعادة هيكلتها ، والتي من خلالها مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من أمراض تشخيص السل من MDR ، والرؤية الجرثومية ، وقيمة حساسية الجلد الطبية النتائج Іnformatsіyna neobhіdna نظام tochnoї reєstratsії vsіh امراض lіkarskoyu stіykіstyu mіkobakterіy، لvazhlivo الامراض reєstruvati من novih vipadkіv، retsidivіv zahvoryuvannya، من مشجعون - lіkuvannya pіslya perervanogo معدل hіmіoterapії، pіslya neefektivnogo بيرش معدل hіmіoterapії ط pіslya neefektivnogo الدورات المتكررة hіmіoterapії. من المهم استعادة أمراض عدوى VIL و MLS MVT ، بالإضافة إلى أن كفاءة هذه الفئة من الأمراض منخفضة للغاية وتتسع الحاجة إلى وسط غير معقد من الثقافة. ستبدأ نتائج علاج الأمراض من MLS MVT في غضون 24 شهرًا من الاختبار وستتم الإشارة إلى النتائج بأمر من وزارة الصحة الأوكرانية رقم 50 من 13.02.04: مسار فعال للعلاج الكيميائي ، فحص بواسطة الفحص المجهري باستخدام طرق الفحص المجهري ؛ دورة غير فعالة من العلاج الكيميائي والتأكيد المجهري وبذر البلغم والطرق السريرية والإشعاعية ؛ انقطاع دورة العلاج الكيميائي. الموت بسبب مرض السل. أمراض فيبوف تشخيص مرض السل المعرفة.

Vazhlivіst problemi dіagnostiki أن lіkuvannya mnozhinnogo lіkarsko-stіykogo tuberkulozu obumovlena لا tіlki Poperedjennia YOGO poshirennya، مزر ط zapobіgannyam viniknennyu vipadkіv іz لنشر gromadskіstyu totalnoї lіkarskoyu stіykіstyu، strategіya lіkuvannya yakoї لا بود rozroblena في nayblizhchі روكي يبدو novih protituberkuloznih preparatіv.

لا تقل أهمية أن تكون الإدارة صحيحة - فمن الصحيح تحديد الأمراض المطورة مسبقًا لمرض السل ؛ في حالة راكبي الدراجات ، هناك اتجاه متزايد للقدرة على التنقل مع مظهر من مظاهر السياسة الأساسية لعمل MBT للجراثيم لإعطاء 2 أو 3 من أدوية العلاج الكيميائي ، والتي يتم حفظ الحساسية لها. نفس nedotrimannya ftizіatrami NAUKOVO obgruntovanih kombіnovanih rezhimіv hіmіoterapії في lіkuvannі Vpershe viyavlenih Khvorov ط priznachennya їm في bіlshostі vipadkіv tіlki 3 hіmіopreparatіv جي تقريبا lіkarskoyu pomilkoyu scho في kіntsevomu rahunku، فيدا لformuvannya vtorinnoї lіkarskoї stіykostі مكتب. ومع ذلك ، فإن اكتشاف مرض السل لدى مريض مصاب بمرض MBT المقاوم للأدوية يقلل من كفاءة العلاج ، وينتج عنه أشكال مزمنة وغير عنيفة ، وفي عدد من الأمراض ويؤدي إلى أعراض قاتلة. من المهم بشكل خاص محاربة الآفات ، MBT متعدد المقاومة ، كحد أدنى إلى إيزونيازيد وريفامبيسين ، إلى الأدوية الرئيسية والأكثر نشاطًا لمكافحة السل. أمراض متعددة من MBT є في العام الحالي أهم شكل من أشكال القوة البكتيرية ، وآفات محددة ، وتسمى هذه البكتيريا الميكروبية آفات السل المقاومة المتعددة. إن كفاءة MBT ليست فقط أنيقة ووبائية ، ولكنها مهمة من الناحية الاقتصادية ، لأن مثل هذه الأمراض يمكن أن تكلف الكثير من التكلفة ، ولكن ليست أمراضًا من MBT ، حساسة للعلاج الكيميائي الأساسي. تطوير أساطير السل المقاوم للأدوية في أحد الاتجاهات ذات الأولوية في علم الأمراض الحالي. لإجراء علاج كيميائي فعال للأمراض على الأشكال المزمنة من السل ، هناك الكثير من الأمراض في MBT ، وهي مزيج من الأدوية الاحتياطية لمكافحة السل ، والتي تشمل البرازيناميد ، حتى نهاية هذه الأمراض. يمكن أن تصل جميع الأدوية الاحتياطية إلى نشاط جراثيم منخفض ، وهذا هو السبب في أن تافهة العلاج الكيميائي في أمراض السل الليفي الكهفي المزمن هو إرث وأسلوب طبي متعدد من MBT لا يمكن إلقاء اللوم عليه في القرن الحادي والعشرين. في حالة عدم وجود تأثير بسبب العلاج الكيميائي الذي يتم إجراؤه باستخدام الأدوية المضادة لمرض السل ، فمن الممكن استخدام طرق العلاج الجراحية ، وتطبيق استرواح الصدر المتكتل أو استرواح الصفاق. نفذ الخطوة التالية للحصول على أسرع سرعة ممكنة للميكروبات ، بحيث يجب أن تبدأ في الفحص المجهري الإضافي أو الجرعات الثقافية من البلغم. أثناء العملية ، كان من الضروري الاستمرار في استخدام نفس نظام العلاج الكيميائي لمدة لا تقل عن 18-20 ميللي ثانية. استرواح الصدر بقطعة Licuval مذنب بارتكاب خطأ غير عادي في المرضى الذين يعانون من مرض السل المقاوم المتعدد لمدة لا تقل عن 12 م / ث. تعد زيادة كفاءة علاج أمراض السل الحاد إرثًا في العالم لإيجاد طريقة للتصحيح السريع للعلاج الكيميائي والحفاظ على الأدوية المضادة لمرض السل ، إلى درجة الحفظ. لعلاج الأمراض على lycarsko-stiyky وخاصة السل المقاوم متعدد ، من الضروري استخدام الأدوية الاحتياطية: بروتيوناميد (إيثيوناميد) ، أميكاسين (كاناميسين) ، أوفلوكساسين. عدد الأدوية على أساس الأدوية الرئيسية (إيزونيازيد ، ريفامبيسين ، بيرازيناميد ، إيتامبوتول ، ستربتومايسين) أكثر تكلفة وأقل فعالية وقد يكون لها الكثير من الآثار الجانبية. النتن مذنبة ولكنها متاحة فقط للمنشآت الخاصة لمكافحة السل.

في الوقت الحالي ، في مركز الفثيساتريك ، لا يوجد سبب على الإطلاق حول سبب توسيع الكفاءة الطبية والسمة المتكاملة لفعالية زيارات مكافحة السل. يتم تنفيذ أسباب توسيع السياسة إلى المراحل الأولى من عملية الوباء وتدار على المستويات الجديدة لتنظيم النشاط التربوي والوقائي. مراقبة مرض المتفطرة السلية є أهم جزء من السيطرة على اتساع المرض المعدي. يتم تفسير فهم الفهم للوصول إلى الفجوات الواسعة ، ومع ذلك ، عندما يحصل المرء على بيانات إحصائية حول سياسة المعلم ، فإنه لا يمثل عمق المشكلة الحالية. حتى ذلك الحين ، في هذا اليوم من اليوم ، أحد مبادئ تنظيم مراقبة مرض السل من المرض في الاتحاد الروسي حتى إنشاء صورة حقيقية وعدم اتساق الوصاية ، منذ عام 1999 ، في الدولة المعنى الإحصائي للمقدمات ، مؤشر اتساع تعدد التراخيص (MLS) بين الأمراض السابقة. ومع ذلك ، حتى يومنا هذا ، لم يتم وضع قواعد استعادة مثل هذه الأمراض ، ولم يتم وضع قواعد تطوير مؤشرات الانتشار الإقليمي لمرض السل للمرض ، كما لم يتم طرحها في الطريقة الضرورية للحصول على نتائج النتائج على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، ازداد انتشار مرض السل من نمط الليكارسكوي في المناطق الروسية في الاتحاد الروسي عدة مرات. ومع ذلك ، فإن تجميع التبرعات على أساس المبدأ الإقليمي ، في الواقع ، في الديناميكية اتضح أنه يفتقر إلى الفكاهة ، على الرغم من عدم وجود مبادئ واحدة في تنظيم مراقبة طب السل. يجب أن تستند صحة مؤشر مرض السل السلف إلى ثلاثة مبادئ أساسية: للمطّلعين على وصف العملية المعدية تصلب التدافع المنتشر ، الذي يظهر في أول مريض بالسل أثناء فترة التشخيص ، إذا جاز التعبير. بالنسبة لأولئك المهمين للفهم ، فإن أسلوب الساحرة هو الذي يمكنه الاستحمام أثناء الشرب. في الممارسة العملية ، هو بنشاط فهم vikoristovua الأسلوب البدائي. ومع ذلك ، عندما تكون القواعد منتشرة ، لا يكون المؤشر فعالاً. أصبح فهم النمط البدائي منقذًا: فقد اشتمل على كل من القوة البدائية الحقيقية لـ MBT في الأمراض التي تم تشخيصها سابقًا ، بالإضافة إلى صلابة Likarski لـ MBT في الأمراض الناشئة سابقًا أثناء العلاج الكيميائي - وفقًا لـ خلال فترة السيطرة العليا ، تم اكتشاف الأمراض في أغلب الأحيان في الميدان ، وكذلك تم أخذ الأمراض من التاريخ السابق للعلاج الكيميائي المضاد للسل. ليس من المستغرب أنه لم يكن هناك دليل على الاتساع الإقليمي للحساسية السياسية ، لكن دراسة الأساليب التنظيمية ، والمكتسبة في المختبرات البكتريولوجية ، لكن ذلك لم يكن ممكنًا بسبب التطور الكبير. في بعض الحالات ، اتخذت المؤشرات الإحصائية قيمة متناقضة في محيط الإقليم. على سبيل المثال ، كان يُنظر إلى فعالية علاج الأمراض من ILC على أنها مشهد وليس مؤشرًا للأمراض الناشئة في وقت لاحق ؛ انتشار MDR في منتصف الأمراض المصحوبة بالانتكاسات أقل ، وأقل في منتصف الأمراض المتقدمة سابقًا. في عملية الزيارات القيّمة والمناقشات مع اختصاصيي طب الأعصاب ، تم تحديد وضع ILC بشكل سيئ بسبب النتائج المهمة (ما يسمى بالأداء "الحرج") ، وهو أمر غير مقبول لأغراض العرض التوضيحي. بهذه الرتبة ، عند صياغة مؤشرات اتساع وصمة العار لدى الطبيب ، يجب أن يكون السل منتصراً بشكل صارم ، كما وصف الشاهد في الوثائق التنظيمية. هناك ثلاث مجموعات من المصطلحات التي يمكن استخدامها في وصف توسيع السياسة. قبل المجموعة الأولى ، يجب تضمين وصية لتوصيف الأمراض ، لأولئك الذين يتم اختبارهم للاختبار. بالنسبة لهم ، يتم تعريف المرضى على الجراثيم البصرية ، من خلال التأسيس بطريقة البذر:

في وقت سابق ، لم أصاب بأمراض - المظاهر الأولى للأمراض ، والتسجيلات لمرض ما ، لكن في وقت سابق لم أكن أتناول الأدوية المضادة للسل ، لكنني لم أكن أتناول أدوية شجاعة أقل من شهر واحد.

في وقت سابق ، تم اكتشاف الأمراض - مريض تم تسجيله لإعادة العلاج ، والذي أخذ في وقت سابق مستحضرات مضادة لمرض السل لمدة شهر واحد.

لتقييم مؤشرات نتائج العلاج الكيميائي ، حاولت المجموعة سابقًا التغلب على الأمراض من خلال:

في وقت سابق ، تم القضاء على أمراض السل المتكررة والالتهابات المتكررة.

قبل المجموعة الأخرى ، يجب أن يكون هناك شاهد يمكنه وصف مرض السل بالميكروبات ، ويرى من شخص مريض ، وفقًا لنتائج اختبارات حساسية الليكارسكي:

أسلوب Lykarska لـ MBT (LU MBT) - مظهر من مظاهر سلالات MBT على غرار lykarsko في رؤية الثقافة.

الدواء الأساسي هو قوة MBT في الشخص المريض الذي تم تشخيصه حديثًا ولم يتم علاجه من قبل ، إذا كان عمر الأدوية المضادة للسل أقل من شهر واحد فقط (لا نمرض إلا قبل ذلك).

الرعاية الصحية الثانوية - فعالية MBT في المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للسل ، والذي يتم إجراؤه خلال شهر أو أكثر ، في وقت إعادة إنشاء دورة ثانية من العلاج الكيميائي (يتم تناولها حتى وقت مبكر من العلاج الكيميائي).

مزيج من أسلوب lykarska - مظهر من مظاهر ثقافة المريض MBT ، وهو قاسي لأكثر من دواء مضاد للسل ، وراء اللوم للعديد من أسلوب lykarskoy.

أسلوب Likarska الواسع (SLS) - وجود مريض لثقافة MBT ، وكمية قليلة من إيزونيازيد ، وريفامبيسين ، وأوفلوكسوتسين وأحد الأدوية الداخلية لمكافحة السل (أ

طيف مقاومة الأدوية هو سمة من سمات MBT من حيث مقاومة الجلد والأدوية المضادة للسل في السلسلة الأولى و / أو سلسلة أخرى.

تتضمن المجموعة الثالثة من المصطلحات مؤشرات على حساسية الليكارسكوي لسكان المتفطرات السلية ، والتي تنتشر في الإقليم. لهم:

تواتر وصمة العار الأولية للمخدرات. مؤشر نمو عدد الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بأمراض السل من المرض الأساسي حتى عدد جميع الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض لأول مرة ، حيث قاموا بتنفيذ التصفيات على مستوى حساسية السكان،

تواتر تعاطي المخدرات في منتصف أمراض السل المبكرة غير الحذرة. ينمو المؤشر مع زيادة معدل التغيير في عدد ثقافات MBT حتى عدد السلالات الموجودة مسبقًا لتظهر المرض في الأمراض المسجلة عند إعادة علاج الدورة القصيرة من العلاج الكيميائي. وفقًا للنقطة ، فهو مؤشر على الصلابة الغبية في وقت استعادة الأمراض عند إعادة العلاج.

يتم تأمين تواتر الأمراض العديدة والواسعة الانتشار بترتيب مماثل لمجموعات معينة من الأمراض (أول ظهور ، تم اكتشاف الأمراض في وقت سابق ، وتم اكتشاف المرضى الذين يعانون من الانتكاسات سابقًا)

وهذا يعني أن المصطلحات تؤخذ وتؤخذ في الاعتبار في الممارسة الدولية (المنظمة الشاملة لحماية الصحة ، والاتحاد الدولي في مكافحة السل وأمراض الإرث ، واللجنة الخضراء). أود أن أعامل بوحشية مع الاحترام لأولئك الذين ، في خضم النتائج المختبرية التي تم الحصول عليها من حيث الحساسية الطبية لتطوير المؤشرات الوبائية ، لتقييم النتائج فقط ، المأخوذة من مواد التشخيص للتطور الأول دعنا ننقل أن نطاق جميع التكريمات المتلقاة من حيث المنطقة يعني تمثيلها ، ولكن في نفس الوقت لا يعني ذلك من حيث مؤشرات حساسية MBT لليكارسكي.

أولاً ، نظرًا للعملية متعددة المراحل لرفض هذه العمليات الوبائية الحقيقية ، فإنها تظهر بطريقة ملتوية (تصبح كفاءة اكتشاف البكتيريا في القطرات الصغيرة 70٪ ، وغالبًا أقل من 50٪ ؛ نتائج اختبار حساسية الليكارسكي є موروثة من المختبر الروبوتات ، التي لا تتم مراقبتها غالبًا).

بعبارة أخرى ، من الناحية العملية ، يرتبط عرض البيانات المتعلقة بالرؤية الجرثومية والحساسية السياسية ، كقاعدة عامة ، بنتائج سلبية.

ثالثًا ، تحديد البكتيريا في إقليم فرعي الاتحاد الروسي ، كقاعدة عامة ، لا يساوي حقيقة أن تمثيل مثل هذه الإشادات للحساسية السياسية الأوسع قد لا يكون قادرًا على تصور العمليات الوبائية الحقيقية . عدم الالتزام بمبدأ تمثيل الجزية الخارجية لإحداث انهيار غير طبيعي لقيمة مؤشر السل المتقدم من ILC في sub'ekts الروسية لروسيا ، كما يمكن رؤيته في الدعوات الإحصائية للصخرة الأخيرة.

لذلك ، على سبيل المثال ، زاد انتشار MDR في عام 2006 من 3٪ (سمولينسكا ، كورسك ، أمور أوبلاست ، إقليم كراسنودار) إلى 80٪ (إيفينكي إيه تي). في ضوء الكلام الجيد ، مع تطور المؤشر الإقليمي ، من الضروري الحصول تلقائيًا على اهتزاز الأمراض لصياغة اهتزاز ثانٍ وفقًا لمبدأ التمثيل المتساوي للأمراض من المناطق الخارجية (التمثيل في المناطق). في الممارسة العملية ، هذا يعني الهجوم. وفقًا لذلك ، من الضروري إنشاء حصص للعدد الذي سيتم تضمينه في تحليل أمراض منطقة الجلد (يتم إجراء المعالجة البكتريولوجية المسبقة) على أساس مؤشرات الإصابة في المناطق وعدد البكتيريا الناشئة. Tobto ، لتطوير المؤشر الإقليمي للأسلوب الشخصي ، فإن الاهتزاز الثاني مذنب بصياغة النتائج الأكثر وضوحًا في قيمة الأسلوب الشخصي. في المناطق التي بها أقل عدد من البكتيريا في عدد المؤشرات ، يتم تضمين النتائج المقبولة في جميع الأحداث. يتم رفع حصص الدوائر الأخرى وفقًا لمبدأ التمثيل المتكافئ للمرضى من الدوائر المحلية. في نهاية اليوم ، هناك عدد كبير من الأمراض ، والتي سيتم تشغيلها حتى يتم عرض المؤشرات ، إذا كان هناك أقل من العدد الواضح من الأمراض بسبب نتائج حساسية lykarskoy. قبل الاهتزاز لتطوير المؤشر الإقليمي ، يتم تضمين النتائج في النسب النسبية للنتائج الإيجابية. على سبيل المثال ، في ثلاث مناطق ، في المنطقة حيث يصاب السكان بمرض السل ، 50 و 70 و 100 مرض لكل 100 طقسوس. عدد السكان في منطقة بها أكثر الأمراض є أقلها. من المسلم به أنه تم العثور على 70 و 50 و 40 مرضًا في مناطق Cich ، حيث بلغ إجمالي عدد البكتيريا في المستودع 40 و 40 و 20 فردًا (الجدول 3).

الجدول 3

بعقب تطور المؤشر الإقليمي لـ lykarskoy stijkosti في منتصف الأمراض المتطورة سابقًا

تم العثور على أقل عدد من البكتيريا في المنطقة الثالثة ، لذا فإن تخصيص الحصص سيعتمد على النسب المعروفة للمقاطعة الثالثة. لذلك ، مع حدوث 100 ، تصاب 20 بكتيريا ، بينما عند حدوث 50 ، تكون 10 بكتيريا مذنبة ، وبزيادة 70 - 14 بكتيريا. بعض النتائج الإيجابية لمنطقة الجلد هي المسؤولة عن بعض النتائج الإيجابية لمنطقة الجلد. Tobto ، في الدائرة الأولى ، بنتيجة إيجابية أو سلبية في اختبار 1: 7 في حصة 1 إيجابية و 9 نتائج سلبية. في مجال آخر ، مع وجود نتائج إيجابية وسلبية في الاختبار عند 3:16 في الحصة ، تم العثور على 3 نتيجة إيجابية و 11 نتيجة سلبية. أي قيمة المؤشر الإقليمي لحساسية lykarskoy ، التي تؤخذ في الاعتبار وفقًا لمبدأ تمثيل البيانات في المقاطعات ، إذا كان الثلث أكثر ، كلما انخفض التقدير بناءً على جميع نتائج الاختبار المختارة. يتم استخدام مثل هذا القرار لنقل دور الأساليب التنظيمية إلى إعدادات مكافحة السل الفيدرالية والإقليمية في تنظيم مراقبة مؤشرات مرض السل المتقدم. يجب تنفيذ مجال التمثيل الإقليمي لتقييم المؤشر في الأمراض الناشئة حديثًا. كفاية التمثيل الإقليمي في تقييم مؤشرات LU في الماضي ، كان هناك بعض الأمراض الذين كانوا مذنبين بكونهم موضوعًا لمستوى معين من المراهقة ، وبعض الأسباب لفعالية MBT للأدوية المضادة للسل في غالبية الحالات بالنسبة للمختبرات البكتريولوجية ، فهذا يعني أيضًا مرحلة إضافية لتصنيف النتائج. قم بالتمرير لإضافة ترميز للحصول على نتائج هادئة ، حيث يمكنك تشغيل المنهجية التنظيمية للاهتزاز الثاني لتطوير المؤشرات الإقليمية للأسلوب الشخصي. يتم تقديم تلك النتائج فقط لهم ، لأنهم سعداء بمصداقية vimogam جرعات المختبر... Tse تعني اتخاذ القواعد الهجومية:

لا توجد نتائج لحساسية الليكارسكوي في حالة تعميم MBT أقل من 5 KUO في حالة النوبة الأولية ، في حالة وجود مثل هذا العدد من المستعمرات ، إذا كانت نتائج الصلابة تفتقر إلى الدقة وكمية كبيرة من حساسية 10 lykarsku .

لا تأخذ في الاعتبار نتائج حساسية الليكارسكي في حالة إعادة استخلاص الحساسية الحرجة لـ MBT (إذا كان معدل النمو للاختبار باستخدام عقار مضاد للتدرن يقترب من 20 KUO) ، ولكن أيضًا تصل إلى عفو أكبر مع تكرار اختبارات لـ lykarsku تصل إلى بعض الشيء.

لا تعني الصفة التمثيلية المعطاة أنها غير خاضعة للرقابة فحسب ، بل إنها لا تؤخذ بعين الاعتبار في جميع المناطق. زبير المتبرعين بالنيابة مذنب بالتورط في مستوصفات السل الإقليمية والمختبرات الميكروبيولوجية ، على أساسها يتم تشخيص الأمراض. يعتبر العلاج المسبق لحساسية MBT للأمراض عن طريق تكوين المؤشرات مذنباً لكونه مهمًا في المختبرات الإقليمية (الإقليمية) المركزية ، حيث يتم تحديد الأنواع من الثقافات لجميع الأمراض.

نظام لتأمين مصداقية البيانات المختبرية - نظام منسق شامل لمراقبة الأساليب التنظيمية والمخبرية والإحصائية. Vona polyagaє في مراقبة جودة الوثائق ، مراقبة المختبر الداخلي لجودة الوثائق ، دعوة مراقبة جودة المعلومات ، مراقبة تقديرات المؤشرات الإحصائية. يشمل Vona yak الحد الأدنى: إجراء اختبارات منتظمة لجمع المعلومات الإقليمية في المراجعات التنظيمية المنهجية والمختبرات البكتريولوجية على المستوى الإقليمي ؛ كقاعدة عامة ، مرة واحدة في 2-4 tizhn ، في إراحة Obyagu danih ؛ الاحتفاظ بالسجل الإقليمي لجميع الأمراض من MLS و SHLS ؛ تهتز السيطرة على نقل الجزية ، على المستويين الاتحادي والإقليمي (تهتز السيطرة على قوائم الأمراض من MLS و SHLS ، وكذلك الاهتزازات من ثقافات MBT الحساسة والمستدامة). من خلال عدد الاختبارات الصعبة لجودة الاختبارات المعملية ، يصعب تقييم موثوقية نتائجها في بعض الحالات بشكل موضوعي. وبحسب المعطيات الرسمية ، بعد 380 مختبرا ميكروبيولوجيا لإجراء تحليلات حول حساسية مزارع السل للأدوية المضادة للسل. في العديد من البيانات المختبرية حول الحساسية الطبية لـ MBT ، من الممكن قراءتها دون قراءة معايير المختبر. في المقام الأول ، هناك أمراض oligobacillary التي يجب أن تكون منتصرة في تطوير المؤشرات الإقليمية لأسلوب lykarskoy. نظرًا لبيانات الظروف المختبرية التي تم إجراؤها أثناء زيارات القيمين والاستبيان ، في المختبرات البكتريولوجية ، يوصى بالتركيز الحرج للأدوية لغرض تحديد الحساسية الطبية لـ MBT من المفهوم جيدًا أن قواعد تحضير الاستعدادات لإجراء الاختبارات في المختبرات الكبيرة لا يمكن المساس بها ، ولكن قبل إنشاء النتائج. لكي لا يتم تجاوز طلب العفو ، من الضروري:

zabezpechennya tochnostі rezultatіv testіv على chutlivіst lіkarsku ليس أقل من 95٪ vіdpovіdnostі rezultatіv testіv إلى іzonіazidu ط rifampіtsinu أنا ليس أقل من 85٪ vіdpovіdnostі rezultatіv testіv إلى etambutolu ط streptomіtsinu لchogo neobhіdno zabezpechiti laboratorії المشاركة المنتظمة في دورات zovnіshnoї otsіnki yakostі على osnovі اختبار panelі atestovanih مكتب الثقافات؛

يعتمد تقليل التعريف المختبري لـ LU MBT (ليس أكثر من 5٪ لسلالات MBT مع ILC) بشكل مباشر على الطريقة الشريرة ، والتي من الضروري جعل الشاشة مركزية إلى أقصى حد على LU MBT. مع كل اللوم في المختبر ، يشارك الإخوة في دورات أحدث تقييم للجودة.

من الواضح ، في جميع مناطق الاختبارات المعملية على حساسية MBT للوم يتم إجراؤها وفقًا لمنهجية موحدة موحدة ، والأهم من ذلك ، في المختبرات الإقليمية الرئيسية للمدارس المهنية للوحدات الفرعية الفيدرالية. تبدأ أهمية مشكلة جودة التشخيص المختبري بطريقة الطي لقياس حساسية MBT. يتم عرض عدد من الإجراءات الحديثة بدءًا من إجراء التخلص من البلغم من شخص مريض إلى إنشاء مختبر بكتيريولوجي حول حساسية الرؤية لثقافة MBT. على جلدهم є له العفو الخاص به. تراكمت كمية العفو حتى لحظة إخراج نتيجة الاختبار في ساعة معينة من المستودع تقترب من 30٪. في حالة حدوث انخفاض أقصر في حالات العفو التي تشبه روبوت المختبر ، فقد تراكمت 10٪ في المستودع ؛

الجدول 4

تشكيل العفو المتراكم للرعاية الصحية

وتم تمييز الموقف من اهمية المشكلة و المحافظة على جودة عالية للروبوتات و المعامل البكتريولوجية و وضع الفحوصات من قبلهم لحساسية البكتيريا. لضمان جودة البيانات المختبرية حول حساسية الطبيب في جميع مناطق الدولة ، من الضروري إنشاء نظام مضمون للمراقبة المستمرة لجودة الاختبارات المعملية للمختبرات البكتريولوجية للمدارس المهنية. لا تزال مراقبة الجودة مذنبة بكونها مسؤولة على جميع المستويات. جميع المختبرات البكتريولوجية مسؤولة عن إجراء اختبارات التقييمات الداخلية والخارجية لجودة الجرعة. يعتبر اسم تقييم جودة المختبر مذنبًا لأنه يتم إجراؤه على أساس لوحة مرجعية واحدة لسلالات MBT ، وكذلك في شكل تحكم اهتزازي للثقافات. في حالة ظهور نتائج غير مرضية في أحدث تقييم للجودة ، فإن نتائج متوسط ​​المؤشرات الروسية مذنبة من اثنين: للنتائج وبدون تحسين النتائج في المناطق الفرعية للاتحاد الروسي ، في بعض الرصاصات ، هذه النتائج هي نفسها. لضمان جودة الاختبارات المعملية على المستوى الفيدرالي ، يلزم وجود نظام فعال دائمًا لمراقبة الجودة ، مدمج في النظام الدولي لتقييم جودة المكالمة التشخيص المختبريمرض السل. في الوقت الحالي ، فإن ممارسة إعداد لوحة اختبار لثقافات MBT لـ FSVOK من قبل علماء البكتيريا من ملف تعريف أجنبي ، دون معلومات كافية من Phtisiobacteriology ، لإنتاج عفو نظامي غنائي نتيجة عدم تحضير الوسط ... حتى ذلك الحين ، أشرف على المختبر ، وأنا حر في تقديم مساعدة إضافية في مجموعة متنوعة من الروبوتات. في مثل هذا الترتيب ، من أجل ضمان صحة مؤشر عرض LU MBT ، من الضروري الاستفادة من تقنية صياغة المؤشر. في اليوم الحالي ، يعني ذلك الحاجة إلى عدد من الإجراءات الإضافية لتنظيم خدمة مكافحة السل. من الضروري إدخال وظائف إضافية للطرق التنظيمية والمختبرات البكتريولوجية في حالات مكافحة السل الرئيسية ، وكذلك للمعهد الديمقراطي الوطني المتخصص. قواعد اختيار التكريم التمثيلي هي المسؤولة عن التحكم في الأساليب التنظيمية لمنشآت مكافحة السل الرئيسية لفروع الترددات اللاسلكية. إن وضع القواعد وتنفيذها هو المسؤول عن الإشراف من قبل المعهد الديمقراطي الوطني المحترف. لتنسيق الأداء ، يلزم وجود مركز منهجي فردي خاص لتقييم جودة الجرعة. تنظيم مثل هذا المركز المنهجي بشكل تعاوني في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. Realіzatsіya أسماء printsipіv organіzatsії monіtoringu lіkarskoї stіykostі zbudnika tuberkulozu يسمح otrimati reprezentativnі danі poshirennya أشكال lіkarsko-stіykih مكتب، يسمح scho viznachiti mozhlivіst vprovadzhennya Suchasnyj lіkuvalnih tehnologіy، rozrobiti حامل strategіyu lіkuvannya الأمراض على tuberkuloz іz mnozhinnoyu lіkarskoyu stіykіstyu zbudnika، stvoriti peredumovi لvikoristannya في borotbі من معلومات tuberkulozom حول إمكانيات المنظمات الدولية.

منع تطور lykarskoy stikosti.

طريقة حماية الطفرات الطبيعية ، والتي تؤدي إلى تشكيل أسلوب MBT lykarskoy ، أمر لا مفر منه. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التفكير والكشف الكافي عن الأمراض على مرض السل إلى حد أدنى من اختيار سلالات MBT المستقرة ، سواء من الكيزان الأول للإساءة أو من المرضى الذين تم التخلص منهم بالفعل. بالإضافة إلى اختيار نظام العلاج الكيميائي الصحيح ، من الضروري للغاية التأكد من عدم الاهتمام بنظام العلاج. بادئ ذي بدء ، نحن أكثر أهمية - لإمكانية توسيع MLS-TB في المنتصف ، ولكن لا توجد اتصالات (أو ربما هذا) مع أمراض السل MLS.

تشخيص مرض السل بمجموعة متنوعة من الأدوية. pіdtverditi-TB MLS Єdiny sposіb dіagnoz - بورصة طوكيو doslіdzhuvati lіkarsku chutlivіst vidіlenoї التطوير التنظيمي patsієnta ثقافة mіkobakterіy أحمل stіykіst її والياك mіnіmum إلى іzonіazidu ط rіfampіtsіnu.U vsіh الأمراض قبل الكوز lіkuvannya rekomenduєtsya doslіdzhuvati chutlivіst منظمة العمل الدولية إلى іzonіazidu، rifampіtsinu، etambutolu أن streptomіtsinu. تأكد من اكتشاف جميع أمراض السل MLS. إذا كان ذلك ممكنًا ، فيمكن أن يشمل الفحص الأول الحساسية والأدوية الأخرى ، على سبيل المثال ، الكاناميسين ، أوفلوكساسين ، والإيثيوناميد. عندما يتم الكشف عن MLS-TB ، من الممكن زيادة الحساسية لجميع الأدوية في سلسلة مختلفة. حتى لو كان المريض يعاني من نفس الحالة المرضية ، فلا يوجد دليل على وجود البكتيريا (وفقًا لنتائج الفحص المجهري ، أو نمو البلغم) ، لأنه يعزز التقدم السريري والإشعاعي لتطور مرض السل ، والحاجة إلى إعادة تثقيف المريض. كما هو الحال في أي منطقة من الموارد لمقدمات حساسية Likarskoy للجماع ، فمن الأكثر عملية - vallny-vallny pіdhіd إلى مقدمات حساسية lіkarskoy عند عرض العروض الفردية. في مثل هذه الحالات ، على أساس الكفاءة والتحسين اللاحق لها ، يتم إرسال البلغم من الأمراض إلى MLS-TB في مرحلة النضج. مجموعات من الأطفال ، بالنسبة لبعض الدنماركيين ، يمكنك استخدامها:

المرضى ، استخدموا سابقا محرك السل

المرضى ، مثل مالي ، يتواصلون مع المرض مع تأكيد تشخيص مرض السل MLS.

المرضى الذين كانوا على اتصال بأمراض السل ، يموتون أثناء الاختبار دون تصور مسبق (DOT).

أثبتت الإجراءات حماية الصحة.

المرضى معلومات VIL

المرضى ، في أي من نتائج البلغم المجهري ، يكونون إيجابيين (أو أكثر إيجابية) بعد 4 أشهر من العلاج.

المرضى الذين كانوا في لحظات قليلة من الاستغناء عنهم

النتائج الكافية والمراقبة المسبقة لاستجابة MBT هي الأساس للعلاج الأمثل لمرض السل MLS. قد يكون الكثير من المختبرات الإقليمية قادرة على تحقيق حساسية معينة فقط لمستحضرات الصف الأول (H ، R ، E ، S). من المستحسن إجراء زيادة في الحساسية للأدوية في صف آخر في مراكز خاصة أو مختبرات مرجعية دولية. تتطلب جميع المعامل مراقبة منتظمة لجودة النتائج.

قائمة الأدب.

Balabanova Ya.M.، Raddi M.، Grem K.، Malomanova N.A، Ulizarova E.D.، Kuznetsov S.I.، Gusarova G.I.، Zakharova SM، Melent'ev A.S.، Kryukova OG، Fedorin IM، Golishivske VI، Dorozhkova IR، Shilova MV، Erok VV ، Drobnevski F. تحليل العوامل في تشخيص الأمراض لدى مرضى السل وقطاع السجون في منطقة سامارا في روسيا // مشاكل السل وأمراض الرئتين. - 2005. - رقم 5. - س 25-31.

Baranov A.A.، Maryandishev A.O.، Nizovtseva NI.، Oparina E.N.، Presnova S.E.، Gvozdovskiy LA، Markelov Yu.M.، Trekino I.A.، Tungusova Pro .Z.، Mannsoker T. // مشاكل السل وأمراض الرئة. - 2006. - رقم 12. - س 9-12.

بولجاكوف في عملية وبائية(نظرية وطريقة vivchennya). - L: الطب ، 1964. - 238 ص.

Bogorodskaya E.M.، Sterlikov S.A.، Popov S.A. - 2008. - رقم 7. - ج 8-14.

Biglhol R. أساسيات علم الأوبئة. من الذى. جنيف ، 1994. - ص 1-16.

فيشنفسكي ب. الاتجاهات الرئيسية للميكروبيولوجيا المعملية الروبوتية لمرض السل // السل: مشاكل التشخيص والعلاج والوقاية. - SPb. ، 2003. - س 34-38.

فلاسوف ف. علم الأوبئة في روسيا الحديثة // المجلة الدولية للممارسة الطبية. - 2001 ، رقم 2 :. - م 27 - 29.

فلاسوف ف. كفاءة التشخيص التشخيصي. م: الطب 1988. - 245 ص.

Dorozhkova I.R.، Popov SA، Medvedeva I.M. رصد مرض السل في روسيا 1979-1998 // مشاكل السل وأمراض الرئة. - 2000. - رقم 5. -S.19-22

Dorozhkova I.R.، Popov SA، Medvedeva I.M. مكونات رصد مرض السل من أجل تقييم فعالية البرامج الوطنية لمساعدة السكان في مكافحة السل // مشاكل السل وأمراض الرئة. - 2001. - رقم 2. -ج 18-20.

بوبوف S.A. ، بوزانوف ف.أ. ، سابجايدا ت. المشاكل الرئيسية للمختبرات البكتريولوجية الإقليمية للأمراض المضادة للسل // مشاكل السل وأمراضه. - 2008. - رقم 5. - س 29-35.

Popov S.A. ، Puzanov V.A. ، Sabgaida T.P. ، Bogorodskaya E.M. مراقبة مرض المتفطرة السلية في مناطق الاتحاد الروسي // ورقة المعلومات (أرسلت إلى sub'єkti رقم 10-11 / 06-6013 بتاريخ 18 مايو 2007 Roszdrav 2008). - 8 ص.

بوبوف س.أ. ، بوزانوف ف.أ. ، سابجايدا ت. تحسين التشخيص المختبري لمرض السل. // دوفيدنيك مدير CDL ، 2008 ، رقم 12 ، ص 17 - 28.

قرار صادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21.03.2003 ص رقم 109 "حول زيارات شاملة لمكافحة السل إلى الاتحاد الروسي"

شهادة في وبائيات الأمراض المعدية. - T. 1. Pid ed. السادس. بوكروفسكي. - م: الطب ، 1993. - 373 ص.

Sevastianova E.V. ، Petrova L.V. رصد مرض المتفطرة السلية في جمهورية ماري ايل // مشاكل السل واعتلالات الرئة. - 2008. - رقم 9. -S.13-26.

السل ، زيادة المقاومة المتعددة ، الحجب مرض السلفي نيفيليكوفنا ...

1. مرض السل (9)

   التحكم الآلي >> طب وصحة

   تنظيم عزل الأمراض ليكارسكو قاسنماذج مرض السل "، - التحقق من رئيس طبيب النظافة ... lykuvannyaوإعادة التأهيل في مرض السلقبل نقل التوزيع للموقع ...

2. مرض السلالأمعاء أنا مرض السلجامعات بريجوف الليمفاوية

   الخلاصة >> طب ، صحة

   تسي مرتبطة بالصراحة ليكارسكو-قاسالمسوخ في المتفطرات. لدورات العلاج الكيميائي التافهة. lykuvannya مرض السليمكن إجراء الأمعاء في ... أكثر الأنظمة فعالية lykuvannya مرض السلالأمعاء є أهلا بكايزونيازيد أنا ...

3. ليكارسكاروزلينا سيروفينا الانتقام من سابونين

   خلاصة >> التاريخ

   ... ليكارسكيسيروفيني. مشكلة المص ليكارسكي Roslin u virobnistvі ليكارسكي ... فيفي الماء ، كما هو الحال في وجود ترايتيربين سابونين ، ستيكو... vikorystyuyutsya في ليكوفانيقلب ... فيما الأشكال مرض السل ...

O.A. فوروبيوفا (معهد إيركوتسك للدراسات المتقدمة)

يُعرف الاتحاد الروسي بالبلد الذي يعاني من ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل ، ومنذ عام 2003 أصبح الاتجاه نحو وضع وبائي مستقر كبيرًا. تم العثور على مرض السل الأكثر نجاحًا في عام 1999 في إقليم غرب سيبيريا ، واحتلت مؤشرات المرض المركز الأول في وسط جميع المناطق الفرعية لروسيا. أصبح النمو غير الصحي لمؤشرات مرض السل في المرض تهديدًا كبيرًا للتعليق.

ومع ذلك ، فإن مشكلة مرض السل (LU) لطبيب الأطفال المصابين بالسل هو الأكثر خطورة بالنسبة لطبيب الأطفال الحالي ، وهو أحد العوامل التي تجمع بين فعالية العلاج المضاد للبكتيريا. أسلوب Likarska طبيعي ، أو يتم الاعتناء بصحة الشخص الذي يصاب بالمرض عند حقنه في عقار جديد.

وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (1998) ، يمكن أن تكون المتفطرة السلية (MBT):

• أحادي المقاوم- حجز ما يصل إلى دواء واحد لمكافحة السل ؛
• متعدد المقاومة- ما يصل إلى اثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للسل (PTP) ؛
• كثير مقاومة للغاية- الشروط في حدها الأدنى حتى نهاية فترة الإيزونيازيد والريفامبيسين ، بغض النظر عما إذا كانت واضحة أم لا حتى آخر فترة زمنية.

في الممارسة الدولية ، يرون فهم الأسلوب السياسي الأساسي والثانوي (LU). في أول vipadku ، يلف السعر العدوى بسلالة من المتفطرات ، ونرى أمراضًا شديدة الصلابة. الآخر لديه تصلب نتيجة العلاج الكيميائي غير العقلاني. رؤية ذلك هو أسلوب lykarskoy "الحقيقي" و "الكريم" و "المعتادين" و "الجديد". غالبًا ما توجد مقاومة أكبر في البكتيريا الثابتة. في حالة lykarskoy stikosti الحقيقية ، ستصل MBT إلى عدد قليل الأدوية المضادة للبكتيريا(ABP). في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة مقاومة بوميلكوف ، إذا كانت واحدة من MBT مقاومة لعقار واحد ، و
- الى الاخرين.

التغذية المعتادة lykarskoy stikosti vimagaє vivchennya وهمية. من غير المرجح أن يحدث التحديد الكافي لنوع معين من النمط الطبي مع الكهوف الميكروبية التي تم تشخيصها مسبقًا ؛ المتبقي من نوع likarskoy stikosti ، تعلم إنهاء ريدكو. في هذه الساعة ، إذا كان هناك الكثير من الاستعدادات الاحتياطية الجديدة للعلاج ، فمن الضروري أن نتذكر مظاهر السياسة المتعالية.

ظهور أول سلالات مقاومة للمضادات الحيوية من المتفطرة السلية (MBT)متماسكة من الشاشة في عام 1943 ص ط مص على نطاق واسعالستربتومايسين كدواء فعال مضاد للسل. تم بالفعل التخلص من البيانات المنهجية الأولى حول امتداد نمط الدواء البدائي إلى إيزونيازيد والستربتومايسين المتنمر في الخمسينيات بعد الكوردون أثناء الدراسات الوبائية. تنمر رؤى البلاد بنسبة عالية تصل إلى 9.4٪ (اليابان والهند) ومنخفضة - من 0.6 إلى 2.8٪ (الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى) تعادل عقارين. في الوقت نفسه ، تم العثور على مؤشرات تصلب الستربتومايسين لتكون vyshche stikosti إلى izoniazid.

في روسيا ، هناك وصفة طبية لإدخال العلاج الدوائي لستربتومايسين ، PASK ، بدأت الأدوية في مجموعة GINK في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي في مرض السل المركزي NDI. Otrimanі للفترة السادسة (1956-1963 ص. حد ما للمقاومة

إدخال وإدخال عقاقير جديدة مضادة للسل في الممارسة (في الخمسينيات من القرن الماضي - مستحضرات مجموعة GINK و pirazinamid و cycloserine و ethionamid و kanamicin و capriomycin ؛ في الستينيات - ريفامبيسين وإيتامبوتول ؛ في 80 من مخططات العلاج الكيميائي vikorstannya ، قم بتشغيل واحدة ساعة حتى الانتهاء من 4-5 أدوية مضادة للسل ، سيكون من الممكن حل مشكلة وصمة العار بشكل مؤقت. ربما ، حتى نهاية الثمانينيات من العقد ، تم أخذ مؤشرات النمط السياسي في روسيا بسعر منخفض نسبيًا ، وكان عدد الأشخاص ضئيلًا.

التطور الواسع النطاق للميل نحو تطوير الطب في روسيا لفترة 20 عاما (1979-1998). أظهر Trochee أقل من البولينج مقاومة للريفامبيسين (21٪) ، كاناميسين (19٪) ، إيثيوناميد وإيتامبوتول (16٪). يتم ترقية المستوى الأدنى من lykarskoy stikosti إلى PASK (8٪). يسعدنا استخدام هذه الأدوية ، مثل الستربتومايسين والإيزونيازيد ، والتي قد تكون أهم مؤشرات العلاج بالعقاقير ، ولكن التاريخ التافه الأكثر شيوعًا لتعاطي المخدرات ، و PASK ليس علاجًا قياسيًا. تم توليف مع أحد الأدوية المتبقية ، أصبح إيتامبوتول أكثر الأدوية "تفوقًا" ، حتى تم تقليص مقاومة النبات بسعر رخيص تمامًا.

تحليل لهذه الأدوية لستربتومايسين ، إيزونيازيد ، ريفامبيسين وإيتامبوتول (1991-2001) لبعض المستحضرات. من غير المرجح أن يتم إعطاء مستوى تصلب الريفامبيسين إلى إيزونيازيد ، وغالبًا ما يكون الارتباط بين الخلل الوظيفي للعقارين هو سرقة الريفامبيسين كعلامة على الخلل الوظيفي للأدوية المتعددة.

نظرًا لكونه أحد الأدوية الرئيسية ، فإنه ينفث جزء MBT في عملية التكاثر النشط ، ويدخل الريفامبيسين إلى مستودع جميع مخططات العلاج الكيميائي ، بحيث يصبح راكدًا لعلاج الأمراض الجديدة للسل النشط ، ولمنع المشكلة الملحة بشكل خاص المتمثلة في المقاومة المتعددة. تفاوض بشأن البيانات التافهة حول مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة في مجموعات ضيقة. الزيادة في معدل الوفيات بسبب مرض السل في المجتمع سوف تترافق مع زيادة معدل وفيات MDR. ترتيب الـ حول أولئك المرضى مثل رؤية المتفطرات ،،

نمو التكرار المفرط لمقاومة الأدوية ، والوقاية من السل في جميع المواقع ، وتطوير تحسينات كبيرة في الهيكل لتقليل المقاومة الأحادية وتحسين الحد من الحد. يتم توزيع مؤشرات كفاءة MBT بشكل غير منتظم في جميع أنحاء روسيا وتتنوع لتصل إلى نطاق واسع. بالفعل منذ نهاية التسعينيات ، كانت مؤشرات مؤشرات الرعاية الصحية الأولية مختلفة من 18 إلى 61 ٪ في المناطق الأخرى من روسيا ، وكانت مؤشرات مؤشرات الرعاية الصحية الثانوية ما يقرب من 80 ٪ في جميع المجالات. تعتبر مقاومة MBT للأدوية الرئيسية أكثر شيوعًا للأمراض الأولى مع عملية الاتساع. تطوير مقاومة MBT حتى نهاية الأدوية الرئيسية والاحتياطية - من أجل الانتكاسات و الانقطاع المزمنالسل من الأساطير.

إن تواتر سكان ILC في الأمراض حديثة الظهور ليس مرتفعًا (2-10 ٪) ، والتي لا يمكن غرسها بشكل خطير على أساس المؤشرات الوبائية لمرض السل. أهمية وبائية أكبر للمقاومة الثانوية. يعد تدفق البكتيريا المضادة للسل مبكرًا بما يكفي للنمو إلى نهاية مجموعة بكتيريا الليكارسكي عالية الدرجة. أجرؤ على تحمل عظمة من هو تدفق lykarskiyليس للتسبب في القضاء الإضافي على العامل الممرض في الكائنات الحية للإنسان ، ولكن كعامل إضافي لهذا التطور المباشر.

أسباب صياغة أسلوب Likarsky للتطوير... في الأراضي الصناعية ، يمكن ربط السعر به مقابر lykarskieعند تطوير خطط العلاج ؛ في أولئك الذين هم مذنبون ضعيفًا - بسبب الزواج والتمويل وتوفير أدوية أقل فعالية ورخيصة. في مجموعات من المرضى وفقًا لتركيبة مقاومة لأمراض السل ، والتي تعطل نظام العلاج وتعيد هضم مسار العلاج الرئيسي من تلقاء نفسها ، أو من خلال التأخير التحسسي السمي غير الطبيعي ؛ لدي مزاج شرير مع الكحول وإدمان المخدرات ؛ الأفراد الذين هم على اتصال بأمراض السل ، راجع likarsko-stiyki MBT.

يتكون أسلوب Likarsky نتيجة لطفرة تلقائية واحدة أو عدة طفرات تلقائية في الجينات المستقلة في المكتب ، وهو أمر مهم للغاية في حالة عدم كفاية أنظمة العلاج الكيميائي. التعرف التجريبي على التركيبة القياسية لأدوية العلاج الكيميائي في وجود العلاج الدوائي الأولي ، لسبب ما ، وكذلك إعادة توزيع مسار العلاج لإنتاج الطفرات المتراكمة للسبب الرئيسي.

يمكن تطوير بعض الطفرات في التجمعات البكتيرية قبل أن تتلامس MBT مع الأدوية المضادة للسل. تواتر اكتشاف الطفرات العفوية لسلالات MBT الطبيعية ، لسحب تطوير مقاومة الأدوية للأدوية المضادة للبكتيريا ، متغير. في الأدبيات ، تم وصف ظاهرة المقاومة التبادلية - سأصبح ، على أي حال ، العقار مُلخصًا وراثيًا للعقاقير العشرية في ساعة واحدة. المقاومة المتصالبة هي خاصية مميزة لإيزونيازيد وإيثيوناميد وريفامبيسين وكبار السن الآخرين ، بالإضافة إلى الستربتومايسين والكاناميسين والأميكاسين. أعطى تطوير Burkhlivy لعلم الوراثة الجزيئي ، الذي يساعد على التعزيز في نهاية الصخرة ، الفرصة لتطوير جينات MBT ، والتحكم في كفاءة وآليات التطوير. Naybіlsh بشكل عام vivchenі geni وآليات صياغة الأدوية حتى الاستعدادات في الصف الأول.

يتم ترميز مقاومة الإيزونيازيد بواسطة بعض الجينات: Kat G - التحكم الصحي في نشاط الخلية كاتلاز بيروكسيديز ؛ inh A - التحكم في تخليق الأحماض الميكروليثية ؛ كاس أ - التحكم في تفاعلات البروتين. ترتبط مقاومة الريفامبيسين بجين rpo B واحد يتحكم في عملية النسخ (تخليق الحمض النووي الريبي). Rps L і rrs - الجني الذي يقوم بتشفير عمليات الترجمة والربط مع توليف الهاتف الخلوي. تعتبر الطفرات في جينات cich مفتاحًا في صياغة تصلب الستربتومايسين والكاناميسين. يتم ترميز مقاومة الإيثامبوتول بواسطة جين emb B ، الذي يتحكم في عملية الحث الطبيعي لخلايا الدم أثناء تحويل الجلوكوز إلى أحادي السكاريد. الجين PCn A هو المسؤول عن الإنزيم الروبوتي enzimpirazimidazi ، وهو المسؤول عن تحويل البيرازيناميد إلى مركب نشط (حمض البيرازينودونيك).

عندما يستهلك الدواء في الجسم ، يشارك الدواء أو التمثيل الغذائي الخاص به في دورة الخلايا الميكروبية الروبوتية ، مما يؤدي إلى تدمير الحياة الطبيعية. ونتيجة لذلك ، يصبح الدواء خاملًا من حيث النضج إلى أهدافه ، بحيث يمكن أن يؤدي إلى تطوير صورة لمرض السل طويل الأمد.

مشبع بطبيعة مقاومة الأدوية للانقطاعات ونتيجة السقوط في الجنون... يتطور السل المتطور للآفات في عدد كبير من الأمراض على أساس العديد من الأمراض الرئيسية ويشرف عليه توسيع كبير لحالة محددة وغير محددة في أمراض أنسجة الرئة ، في معدل الترميم لم يتم الكشف عمليا عن دليل على مقاومة تصل إلى 1-2 عقاقير على نتائج العلاج. استقرار ما يصل إلى 3 أدوية أو أكثر ، وخاصة ILC ، مما يسرع من عملية العلاج ويقلل من كفاءتها. تساعد عملية الدوران في المعدل الجدير بالثقة لسلبية البلغم ، والحد من التغيرات الالتهابية والمدمرة ، بالتزامن مع ذلك ، على منع الطلب الكبير على العلاج الجراحي.

إن مشكلة تحسين كفاءة الزيارات الوقائية للوقاية من الإصابة بداء السل عالي الدرجة تحظى باهتمام كبير. انتشار مرض السل في الأشخاص الذين يتلامسون في عائلات الأمراض ، والذي يلاحظه فريق MBT ذو النمط اللبني ، هو أكثر شيوعًا مرتين في حالات سوء الاتصال في عائلات البكتيريا.

حاول أن تتجول جيدًا للزيارات الوقائية والسياسية. معتمد من طيف صلابة MBT الطبية. إن التجول في الصندوق بحثًا عن نموذج لشخص مريض مصاب بمرض السل الليكارسكو-ستي يمثل مشكلة. يتم أخذ اتجاه الخطي بين الأنواع المختلفة والمقاومة في الاعتبار. علاوة على ذلك ، فإن تطوير مشكلة lykarskoy stikosti وفرص واعدة لممارسة التهابات السل.

2015-07-14 19:32:43

سوف تكتب أنتونينا:

انا ذاهب! لدي الكثير من الطعام ، ولا أعرف نوعه. بلدي كولوفيك buv بالتأكيد الأشخاص الأصحاءبعد اجتياز الفحص الطبي ، في مرحلة ما ، علمت بأولئك الذين يعانون من أمراض السل. التشخيص بويف يسلم 2 صخري أن فقط على أساس الأشعة السينية. لم تكن هناك أعراض المرض. تحليل الدم والبلغم لم يظهر أي شيء. تلتئم Pislya تافهة lіkuvannya vognischa. بعد اثنتي عشرة ساعة ، حدث الانتكاس ، والآن لديه مرض سل شديد ، بحيث لا توجد أدوية الصف الأول. يبدو التشخيص مثل "السل المقاوم للأدوية المتعددة".
لأول مرة ، علمنا بهذا المرض ، منذ أن كنت في شهرين من المهبل. لقد تم التخطيط لنا من أجل الطفل ، لقد عاشوا طريقة حياة صحية ، ولكن فيما يتعلق بالاتصال بالأنابيب ، لا يمكننا أن نكون مرضى ولا يمكن تحريكنا. هل يمكن أن تكون النجوم قد التقطت بواسطة جيدوتا؟
يتم إجراء التطعيم الجماعي للأطفال في مقصورة المظلة سحق BCGلماذا يعانون من أمراض السل؟ هل يعني ذلك أن الرقائق ليست كذلك؟ بعد ساعة واحدة فقط ، توقف المرض عن كونه اجتماعيًا ، إنه مرض يصيب الأشخاص المحترمين ، لأنهم يقودون أسلوب الحياة ، فهل يعني ذلك أن الخردة لم يتم التقاطها من الأمراض؟ ما هو سبب حدوث اعتلالات عند الطفل البالغ؟ حتى في جسم الطفل ، يستقرون في البكتيريا الضعيفة ، حيث يمكنهم "الجلوس والتحقق" من اللحظة اللازمة ، وينشطون مع ضعف المناعة أو تدهور نوعية الحياة.
كلما أردت الكفاح من أجل صحتي وصحة طفل ، حتى لو تم إغلاق النموذج ، فقد يصبح الأمر حرجًا ، ولكن في أي لحظة من المستحيل قول أي شيء.

الرد:

بريفيت أنتونينا! لا تحدث الإصابة بمرض السل بسبب الشظايا ، ولكن بسبب ملامسة مرض السل. علاوة على ذلك ، من هذا الاتصال ، الذي يمكن أن يحدث في أي لحظة في أي مهمة ضخمة ، فإن المرأة غير مؤمنة. يمكن تفسير الانتشار النشط للمرض على مرض السل من خلال الانهيار المتجدد لنظام العلاج المضاد للسل ، والذي كان أكثر فعالية وجيدة في ساعة واحدة من CPCP ، وكذلك نقص المناعة ، وهي أنواع لشخص سعيد. تعدد المقاومة للمربي هو ثمن وراثة المخططات غير الصحيحة لعلاج السل ، وعدم علاج الأمراض هو علامة على وجود دواء وحالة غريبة بسبب تزايد صلابة الكائنات الحية الدقيقة إلى الحد الأقصى. يتم تنظيم التطعيم ضد مرض السل من قبل الكائن الحي للأشخاص المصابين بجرثومة السل الضعيفة ، والتي تسمح للكائن الحي في عقول ودية بتكوين مناعة ضد السل ، وبالتالي منع تكوين الشظايا (في حالة المظهر) حماية صحتك!

2014-01-29 21:33:44

أوكسانا:

انا ذاهب!
لقد كنت أستخدم السل المقاوم للأدوية المتعددة منذ 18 شهرًا بالفعل (القوة لجميع الصف الأول ، ولعقارين من آخر). الأشعة السينية المتبقية: تليف + تشوهات في الدماغ (على ما يبدو ، هذا هو الخيار الأفضل). سيعقد ليكوفانيا لأكثر من شهرين. لأقل من 30 عامًا (مع أسرة سعيدة) ، قادت وأقود أسلوب حياة صحي ، ولم يفوتني الترحيب. لذلك ، كمعلومات حول vilikuvani وهذا النوع من السل ، هناك معلومات أقل بكثير ، مثل التغذية. vipadok الخاص بي - لا مزيد من الحب ، فلماذا لا يكون هناك المزيد حول "تهدئة" المرض ، فما هي أعراض الانتكاسات الأكثر حدة؟ إحصاءات ياكا لمثل هذه الأمراض. في غضون ساعات قليلة ، هل يمكنني معرفة الممارسة كمسؤول في منشآت المصحة في نهاية الرحلة (أو لدي الآن روبوتات)؟ لماذا أنجب طفلاً لأن الرزق العظيم يعرف كيف يمرض؟ Pidkazhit ، وهو نفس الدواء في أوكرانيا ، هناك جرعة كبيرة من الأمراض في MLS-TB (من يمكنك اللجوء إليه)؟ Vibachte لكمية كبيرة من الطعام ، لكن لا يمكنني رفض جميع أصدقائي.
نصائح جلدية للأشخاص الأقل أهمية ، وعلى وجه التحديد معلومات عن مرض السل المتقدم (إذا كنت تتحدث بدقة عن جميع التوصيات ، فقد لا تعرف).

vidpovidaє جورديف ميكولا بافلوفيتش:

بريفيت ، أوكسانا. vipadok الخاص بك هو tse وهؤلاء ، وسأشرح: خيار tse ممل ، لكنه ليس لطيفًا. مجموعة متنوعة من الخيارات لنقل جميع الأطباق من الأنسجة السليمة إلى الأنسجة الخشنة ومنها. بوجاني فين تيم ، scho في tsikh dilyankas للشر هناك mikobakterіy يعيش وحيدًا. أحتاج إلى الخضوع لدورات 2-3 من العلاج المضاد للتكرار لإطفاء العدوى. وفي مكان ما يمكنك أن تضع 80٪ من صحتك على مرض السل. Pratsyuvati مع الناس ، مثل і الناس ، يمكنك المجيء مرة أخرى إلى هنا في غضون 12 دقيقة. للغسل ، لن يكون هناك انتكاسات ، وسوف تخضع بانتظام لإصلاح. لا تحتاج إلى أي نوع من fakhivtsya من MLS في وقت واحد. فزهي الصحة العملية على السل ليودين. صحة جيدة لك.

2012-01-25 10:35:58

سوف أطعم دارينا:

مساء الخير! من الممكن ، إذا كنت ترغب في رفض مصدر الطاقة من كبار المتخصصين العلميين في المعهد الوطني لطب الرئة وطب الرئة. ج. يانوفسكي AMS أوكرانيا ، مترو كييف ، Strizh Viri Oleksandrivni. تم تشخيص مرض السل في كوليوفيكوف في 11/17/11 الأساطير الصحيحة، بدون قطرة ، BK -. كان الشعور بالذات طبيعيًا ، كان تفكير أطباء الأشعة ينمو ، وقد احترموه ، على علامة فائض التغييرات ، بعد 5 سنوات من الالتهاب الرئوي وذات الجنب. تشخيص احتجاج VKK السل.
أيزونيازيد (0.3 - 1 قرص)
ريفامبيسين (0.6 - 4 كبسولات)
بيرازيناميد (2.0 - 3 أقراص)
إيتامبوتول (1.2 - 3 أقراص)
بيريدوكسين (فيتامين ب 6) - 1 قرص.
تعتبر أقراص Cholovik شجاعة ودائماً ، وبعد شهرين ، تم كسر شظية من علامات التحكم. مرة أخرى ، كانت فكرة أطباء الأشعة واضحة ، وتم تلخيصها - قطرة أو لا. ما هو سبب التدمير في حالة العلاج قبل المحاكمة؟ هل يعني أن الشخص مصاب بمرض السل المزمن؟ كل اللطخات تجعل رأس المتنمر سلبيًا ، لم يكن من الممكن تحويلها إلى حساسية. قد لا يسعل Cholovik ولا يرى البلغم. أصاب الدواء عن طريق تحديد الستربتومايسين في іn'єktsії ، لماذا هو صحيح؟ ألا تحتاج إلى إضافة مضادات حيوية لسلسلة أخرى؟ يمكنك الحضور للحصول على استشارة ، قم بزيارة معهد علم أمراض الرئة وأمراض الرئة قبل ذلك. ج. يانوفسكوجو ، لماذا الأم مستقيمة؟ شكرا لك على ملاحظاتك.

vidpovidaє ستريز فيرا أولكساندريفنا:

بريفيت ، دارينا! Chomu Virіshili ، الذي أمرنا بالتدمير. قد يكون ظهور الانخفاض بسبب فقدان جزء من التغييرات التسلسلية ، والتي لم يتم نسخها احتياطيًا في وقت مبكر. خيار آخر هو المقاومة الكيميائية. تعال للحصول على استشارة يمكنك ، ومع ذلك ، من الضروري إحضار شخص مهم مع تاريخ من الأمراض التي يعاني منها فنيو الأشعة. اكتب لي عن التفاصيل عن طريق البريد.

2011-10-24 13:05:29

سأطعم تيمور:

لديّ خطر ثالث للإصابة بمرض السل ، فقد غمر العلاج لمدة ساعة كاملة وتكرر عدة مرات. المخدرات lіkuvavya أولا ، سلسلة أخرى. كيف يمكنك معرفة الاستعدادات الموجودة؟ وإذا أصيب شخص بالسل المزمن ، فهل هناك فرصة للإصابة بالمرض؟

vidpovidaє مستشار طبي لبوابة "الموقع":

بريفيت ، تيمور! مجموعة من بكتيريا السل حساسة لجميع ممثلي مجموعة الأدوية المضادة للسل. القوة للمضادات الحيوية - الجودة ، كما تتشكل من خلال تدفق العقول العقلية في عملية تحور الكائنات الحية الدقيقة ، تتشكل إلى حد ما ، بما في ذلك عدم قدرة الطفل على التمييز قبل تطوير الأدوية. إذا أصيب شخص ما بسلالة مستمرة من العصي السلية - عدم قدرة عصا شكيرا على شراء الأدوية من الحاكم الجديد. حماية صحتك!

2009-12-01 19:28:27

سوف Keti إطعام:

أهلا. أعمل في طوبا مستوصف مدينة زوغدو بجورجيا وأعلن منظمة "ليكار بلا أطواق".
كم عدد الأشخاص المناسبين لمرض السل المستمر وهل أقبل نظام vi-DOT؟
إذا كنت قد تكون مثل هذا الطعام ، فسأكون سعيدًا بالرد عليهم.

vidpovidaє ستريز فيرا أولكساندريفنا:

بريفيت ، كيتي! Dyakuyu عن القدر والاقتراح. أنا أمنح جورجيا والجورجيين - شعبًا رائعًا وجميلًا وقويًا. وكيفية النوم والرقص ... استراتيجية العلاج قصير الأمد تحت الإشراف المباشر غير مقبولة لبلداننا في هذا الخيار ، حيث يتم دعم WOOZ. تم تطوير برنامج Qiu لمواطني أراضي المجتمع الثالث ، نظرًا لأنه لم يتم تطوير اليوم ، لم يتم تطوير البنية التحتية لخدمة طب الأعصاب. علاوة على ذلك ، فإن الاستراتيجية المعينة غير مقبولة على الإطلاق لمرض السل لدى الأطفال ، وتحفزها بشكل أكبر طريقة التنظير البكتيري للتشخيص وعدم نقل القدرة على الكشف المبكر (مرحلة العدوى) عن مرض السل. عند الأطفال ، تظهر العصي في البلغم ، إذا كان هناك جزء كبير من الأساطير والشعب الهوائية ، فهذا أمر غير مقبول. لعلاج السل المستمر في معهدنا لتطوير مزيج مكثف لأنماط العلاج الكيميائي ، تم توسيع ترسانة أدوية العلاج الكيميائي للنشاط المضاد للفطريات. عنواني البريدي موجود في قسم المعلومات حول Fakhivtsia.

2008-11-10 18:55:16

سوف تطعم أولينا:

انا ذاهب! دوزه التغذية المضطربة من مرض السل lykarsko-stiyky! Likar vidmahutsya ، والمزيد يتحول إلى nikudi. كن ابن عرس للمساعدة!
ميني 26 روك. بعد أكثر من شهر ، أعطوني تشخيصًا: السل المعرفي للإرث الصحيح. іnfіltratsії. تم تصنيف الأدوية: ريفامبيسين وبيرازيناميد وإيزونيازيد وإيتامبوتول. قبل يوم من العلاج ، 10/7/2008 ، أجريت تحليلًا كيميائيًا حيويًا للدم ، لأنني مصاب بمتلازمة جيلبرت. ومع ذلك ، لم تكن هناك نتائج في التحليل. من خلال المؤلف ، منذ أن جئت إلى مكتب الاستقبال قبل اختصاصي طب الأعصاب ، نزلت ، لكن في هذا التحليل ، ALAT (3.2 بمعدل طبيعي يصل إلى 0.68 مليمول / hl) و ASAT (3.0 بمعدل يصل إلى 0.68) مليمول / الفصل). البيليروبين في القاعدة. في نهاية الفترة nudota أقل اضطرابا. كررت التحليل مرتين وفقًا لذلك (بطبيعة الحال ، كان معكوسًا بالفعل) ، 10/22/2008. أصبحت الإنزيمات ضرورية: ALAT 10.6 і АСАТ 8.0. لم يتم تأكيد الشكوك حول التهاب الكبد A و B و C. تم نشر تحليل جديد من خلال مؤلف المنشور - 11/01/2008. توجد مؤشرات في نفس الوحدات: ALAT - 115.5 Odes (القاعدة تصل إلى 34) ، ASAT - 62 (القاعدة 31). أعطوني: التهاب الكبد السام (الليكارسكي). لقد مرت نودوتا من الطربوش ، وليس التوربينات. بالإضافة إلى ذلك ، كتبوا إلى Ursosan (كنت أتمنى لو أخذت Essentiala من قبل).
ومع ذلك ، من أجل إجراء تحليل كامل ، نظرًا لأن المعايير كلها تغيير واحد ، فقد تم أخذ العلاج بالذهن لمدة ثلاثة أيام من عقاقير choter (إيزونيازيد ، ريفامبيسين ، بيرازيناميد) ، وشربت فقط إيتامبوتول. ثم ، ليوم واحد ، جددت تناول هذه الأدوية ، وعندما تناولت الدواء ، تخلصت من الريفامبيسين. لهذا الانقطاع الكبير ، لا أتناول ريفامبيسين ، وثلاثة أدوية فقط - أيزونيازيد وبيرازيناميد وإيتامبوتول - هي بالفعل ستة أيام ، ولكن مرة واحدة في هذه الأيام الثلاثة ، تنقطع لتصبح تسعة أيام بالفعل. ما زلت أستخدم أميكاسين. لا يذهب ليكار لمعرفة علامات الريفامبيسين. ما زلت قلقة من أنه منذ شهرين على الأقل أخذت الريفامبيسين (60 جرعة على الأقل ، كما قيل لي) أخذت شهرًا واحدًا فقط. أنا أكثر خوفًا من تطور مرض السل lykarsko-stiy من خلال qiu skasuvannya. دون قصد ، سوف أشرب ريفامبيسين دال تشي ني. رابتوم لمضغ المكالمة؟ Likar vidmahutsya ، كما لو ، من خلال الأفران ، يمكن أن أصبح عاجزًا ، ويمكن توصيل ثلاثة أدوية ، بالإضافة إلى іngalyatsії. وهذا يكفي ، كل شيء في كل مكان للتعاقد مع الريفامبيسين على الفور؟! بادئ ذي بدء ، أجمل: أن تصبح عشوائيا بمبدأ الموت من مرض السل nevilikovny ؟؟؟
التغذية: سآخذ استراحة خلال 10-15 يومًا من تلقي أحد الأدوية المضادة لمرض السل (ريفامبيسين) ، كيف يمكنني تناولها؟ Naskіlka ليس آمنًا في الجزء الخارجي من skasuvannya الخاص بك (كيفية skasuyut) ، كم هو قريب من شهر قبل أن تشربه؟ ولماذا تغيرت بالفعل بشكل رهيب بمعايير ALAT و ASAT في التحليل الأخير ، اعتبارًا من 1 نوفمبر 2008 ، ما هي الحاجة للتخلص من الريفامبيسين؟ كن حنونًا ، دعني أريك!

vidpovidaє ستريز فيرا أولكساندريفنا:

في حالة حدوث تفاعلات كبدية ، من الضروري تصحيح نظام العلاج الكيميائي. لذلك ، بناءً على قرار الدواء ، استبدل تحضير النبيذ أو غيّر طريقة إدخاله: يمكن استبدال الأقراص بمقدمات داخلية أو داخلية ، بحيث تتدلى الرئتان ، ويكون الموقد ضئيلًا (بيرة من الاستهلاك العادي). من أجل القضاء على التهاب الكبد السام العام є الدواء المجهد Heptral ، المواد الماصة المفرغة المعممة ، التسريب الداخلي للجلوكوز ، المحاليل الملحية ، الأساسية والغنية. غالبًا ما يكون الريفامبيسين سببًا لالتهاب الكبد دون وجود علامات معملية. مرة أخرى ، هناك علامات على التهاب الكبد وموانع zhovtyanitsi pirazinamid لمدة ساعة ، طالما أن الترانساميناسات لا تصل إلى المعايير ، يتم تناول جميع الأدوية لمدة ساعة للاستمتاع فقط بالستربتومايسين والإيتامبوتول لالتهاب الكبد. ... يمكن أن يكون مخطط العلاج على النحو التالي: 2 مللي ثانية. SHE + 10 مللي ثانية. هو. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لانتهاك مشكلة التهاب الكبد ، أعلم أنه يتم إدخال العلاج الكيميائي الضروري لمكافحة السل خطوة بخطوة.

2016-05-01 22:21:19

آنا:

في شخص مصاب بمرض السل ، يحدث مرض السل في المستشفى. بيرة للذهاب إلى منزل مشاكل الجلد. يقول أنه ذهب إلى ناقص بعد ثلاثة أشهر من استخدام العصي اللاصقة. قد يصيبنا

vidpovidaє مستشار طبي لبوابة "الموقع":

آنا الخاصة! للحصول على معلومات مفصلة حول مخاطر العدوى في حالة الاتصال بمرض السل ، يمكنك العثور عليها في الإحصائيات الموجودة على موقعنا. البوابة الطبية... حماية صحتك!

2016-05-01 13:09:08

سوف تطعم غالينا:

Privit لي 67 عاما ، مرضت مع مرض السل. اعجابات قويةولكن الضعف لا يوجد والضعف يضاف الى الركود.

vidpovidaє مستشار طبي لبوابة "الموقع":

بريفيت ، غالينا! يمكن أن تضيف الأدوية المضادة للسل مظاهر مريرةفي المنخفضات viglyadi في القناة المعوية الروبوتية والجذور الشعبية. من الجانب ، في زيارتك لشعب البقتوخ є المزمنة احتقان shlunkovo ​​المعوي، يمكن أن يعطي Yake صورة. إذا كنت ستدخل في موقف ما وتحصل على تعليم كافٍ ، فيجب عليك الذهاب إلى زيارة بدوام كامل لطبيب أمراض القلب وأخصائي الجهاز الهضمي والقيام بعمل روتيني. حماية صحتك!

2015-11-24 15:22:36

زابيتو اناتولي:

يوم جيد. عرف والدي شكل السل. شربوا إيتومبوتول ، بيرازيناميد ، أيزونيازيد ، ريفامبيسين. مجموعة مختارة من نبيذ البيرة في المنزل لم تعط نتيجة أفضل. يتم إرسال العدوى إلى المستوصف في الأنبوب ، ويبدو أنك ستكون مثل ليكوفاتي ليكامي بشكل جديد ، لأنه ليس دائمًا النظام الذي لا يُرى دائمًا في وضع الخروج من الصندوق ، و لن تكون ممتعة وسوف تكون lukuvati. عند حافة جديدة لهذا العدد من كرات الهواء. كشف التصوير المقطعي عن عظام البيشينكا. Nachebto سواد فقط الجزء العلوي من الضوء الأيسر. 1 هل تقول أن لديك فرصة لتجد نفسك في عقار لن يصبح راكدًا في مثل هذه الحالات شديدة السمية؟ ثانيًا ، قد أكون مريضًا ، є سعال ، لكن على علامات لا شيء ، أنا لا أتحدث عن طب الأعصاب ، ولكن بعد ذلك أتذكر وأكتب إلي ، أحترم الأساطير من الأساطير المحترقة!؟ علاوة على ذلك ، لم يأخذوا البلغم مني! تسي أليس كذلك؟ 3 كيف يمكنني مساعدة والدي على الاستلقاء؟

vidpovidaє أغابوف إرنست دانيالوفيتش:

يوم سعيد ، أناتولي ، ما هو نوع التشخيص الذي يمكن أن تصاب بالمرض لن يكون قادرًا إلا إذا كنت قد قدرت أنه سيتم "مطالبتك" بالعلاج في المستشفى ، سترى علامات نموذجية على التصوير الشعاعي يجب أن يُنصح بالحصول عليها مرض.

إحصائيات شعبية حول الموضوع: السل المستمر

إن ملامسة Vipadkovy لأنف العصا السلية آمنة: فهي ليست مرض عدوى. والمحور مع spilkuvanny تافهة ومنتظمة مع المثانة على شكل مرض السل يمكن أن يصاب بشكل منفرد. يمكن أن تساعد proph_laktika في علاج أمراض Uniknuty.

لا يعتبر مرض السل من الأمراض المعدية ، نتيجة الإصابة بالسل (المتفطرة السلية) ، ويتميز ببيانات من حبيبات معينة في الأنسجة والأعضاء.

العدوى والحساسية - غالبًا ما تتشابك وإمكانية حدوث عملية مرضية واحدة. طريق Aje neridko الربو القصبيالهجومية: الانفلونزا ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، متلازمة الانسداد ، نوبة الربو في التنفس.

اليوم يمكننا أن نتحدث عن أولئك الذين لديهم عالم من نوع ما في جميع البلدان ، بما في ذلك في أوكرانيا ، والأمراض المعدية التي تصيب الحبيبات السفلية والالتهاب الرئوي والتفاقم البكتيري في المقام الأول. التهاب الشعب الهوائية المزمن، أنا أمثل طبيًا واجتماعيًا مهمًا ...

داء الكروانيديا - فطار جهازي معدي مستوطن ، يتجلى على أنه عدوى بدائية ، أو آفات حبيبية تقدمية للشكيري ، الخراجات ، الطفيلية ، اعضاء داخلية، موس تونيك.

غير مهم بالنسبة للمستوى العالي لتطور علم الأدوية والطب الحديث ، لا يحب الناس الاستسلام لمرض السل. لقد ظهر شكل zvichaynu للمرض بنجاح ، حتى بقية اليوم. من خلال تكوين البكتيريا ، يصبح المواتي غالبًا غير حساس للمضادات الحيوية. سأسمي هذا الشكل من اعتلال الصحة "السل MLS".

السل є مُعدٍ للأمراض البكتيرية... في مخطط yogo lykuvannya ، من الضروري تضمين رش المضادات الحيوية. من الممكن إجراء العلاج حتى نهاية اليوم ، إن أمكن ، بعد علاج الأمراض.

هناك مقاومة كبيرة لمرض السل - ولا حتى قوة تمسك كوخ بأدوية مكافحة السل في الصف الأول.يستخدم الإيزونيازيد والريفامبيسين كأكثر الأدوية فعالية في مكافحة السل. تفاهة إدمان المخدرات تزيد عن 6 أشهر.

مرض السل Vidi LU

من الضروري متابعة العلاج حتى النهاية ، ولا تتردد في المقاطعة ولا تهتم بتناول الأدوية ، وغالبًا ما يتم إعطاؤها مرضًا ، وإن كان في بعض الحالات ، غالبًا مع نظام العلاج الخاطئ ، البكتيريا يصبح غير حساس.

بشكل عام ، لا تظهر أعراض المرض على أنها مرض السل. يمكن إغلاق الفوز في شكل مغلق ، وفي النموذج المفتوح ، يمكنك ذلك prikhovanie perebіg... يمكنك إنشاء الكهوف وتسلل بكتيريا العضو بأكمله. في حالات نادرة ، يمكن حدوث شكل خارج الرئة من مرض السل من MLO. سيكون حب هذا المرض أكثر وأكثر أهمية.

غير مهم لفقدان الحساسية حتى اثنين من المضادات الحيوية ، يتم إعطاء TB-MLS بترتيب الدواء في صف آخر. نتن لا يتأثر بتفاهة الطعم والكثير pobichna diya، زداتني تخنق وتدمر النباتات الممرضة.

أهم أشكال المرض هو السل الشديد المقاومة للأدوية. أصيب الدنماركي بالمرض مع أسلوب الانتصارات الواسع مثل Likarskoy وصعوبات كبيرة في likuvanna. في هذا السياق ، يتسع نطاق الأدوية ، الذي نمت منه العصا بشكل كبير. الوريث الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو مرض السل في ILC.

الأسباب والبيان

أحد الأسباب الرئيسية لتدهور كفاءة الدواء هو نقص الكفاءة توصيات lykarsky، Zokrem ، prypinennya لم يصل إلى نهاية الدورة likuvannya. غالبًا ما يُنظر إلى السعر من خلال قيمة الملمع ، ويقبل المريض "فترة الازدهار" للحياة الخارجية.

بالنسبة للجزء الأكبر ، ليس كذلك. لم تتحلل تشي حتى نهاية البكتيريا ، حيث أنها أصبحت على دراية بحقن الدواء ، فقد بدأت في التعرف على الطفرات الجينية ، التي تم تصحيحها على أساس حقن الدواء. حاول ألا تستخدم البكتيريا ، ولكن أن تغير البكتيريا دون أن تمنع إزالة الكائنات الحية الدقيقة غير المستقرة.

بعد اثنتي عشرة ساعة ، سئمت من معرفة أنه من المرجح أن أظهر نفسي ، في دياكي فيبادكي يوغو سيكون prikhovanie. جميع الاستعدادات ، التي كانت مخبأة في خطة العلاج السابقة ، لن تكون عملية بعد الآن.

XDR - سعر الميراث لا يصل إلى نهاية مرض السل المتعدد الذي تم إحضاره. في هذا الصدد ، يتم ترقية معدل الإصابة إلى الأدوية التي تم اختيارها لعلاج MDS. هذه الرتبة ، العدد عقاقير فعالةيغير بشكل ملحوظ رؤية الجلد للجلد.

وبالمثل ، يمكن أن يكون مرض السل المتعدد سببًا لإعادة الإصابة بالمرض. غالبًا ما يكون سعر النبيذ شائعًا لدى الأشخاص الذين لديهم مجموعة من الرايزيك. بالنسبة للعدوى الجلدية الجديدة ، يمكن تغيير قائمة الأدوية المستمرة. يمكن أن تستمر العدوى لأطول فترة ممكنة حتى تحدث البكتيريا. يجب ألا نكون قادرين على معرفة ما إذا كنا على اتصال بمرض على شكل ILL أو XDR. سوف تنتقل عصا Kokh في مثل هؤلاء الأطفال إلى الناس من الماضي إلى الماضي.

في حالة وجود أسباب vyshevichennyh للتشخيص ، يمكنك أن ترى العوامل التي تأخذ تشخيص تصلب المضادات الحيوية. قبل تطوير لجنة القانون الدولي ، يكون الأشخاص التالية أسماؤهم أكثر كفاءة:

غالبًا ما تكون قوة النبيذ من خلال تناول الدواء جودة منخفضة(بيدروبوك). بهذه الطريقة ، الأمل خطاب ديوشيالتمسك بالأنواع المستقلة لأسباب المريض. تم تحديد podії є sevodnya لإضافة امتدادات ، ولا تتداخل مع مراقبة البيع بالتجزئة للبيادق الدوائية.

بمجرد تناول الدواء ، يمكنك التعرف عليه في المنطقة أو في الدولة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار ، إذا كان الدواء معادًا لأي سبب من الأسباب.

جلالة الملك ، أنا لست آمنًا لتحمل الأشخاص المصابين بأحد أشكال السل المزمن. يُنظر إلى العدوى الناتجة عنها على أنها غير جذابة للعدوى. من خلال السعر يوصى بإيجاد أطفال في أجنحة عزل الأمراض المعدية.

يصاب تسي في أغلب الأحيان بمرض السل. Vono supravodzhutsya المبهم الثاني والحمى والسعال لأكثر من شهرين ونفث الدم وأعراض أخرى. Vidmіnnistyu є عدم الرفض حتى العلاج القياسيوالمزيد من الأمراض progresuvannya. في أغلب الأحيان ، بناءً على تناول الأدوية ، سيراها المريض بشكل أكثر جمالًا من الشهر الأول من العلاج. مع MDR ، ستصبح الأعراض أكثر انتشارًا وسيبدأ المخيم في الانخفاض.

ميزات التشخيص والعلاج

في كثير من الأحيان ، يتم إصلاح مظهر TB-MLS من خلال تلقي تأثير إيجابي من استهلاك العلاج. لتطوير الصلابة ، يمكنك اختيار الطرق القديمة ، حيث قد تتمكن من رؤية المحاصيل للوسط المتنامي من العالم بمضادات حيوية جديدة.

إنه دائمًا مضاد حيوي ، على أي حال ، سيكون هناك بكتيريا متنامية ، إنه مضاد حيوي ، وهو غير متقبل. dane doslіdzhennyaعلى أن يتم احتجازه لبضعة أيام.

في الساعة المحددة لتشخيص الاختبارات غير المباشرة ، ابدأ بسرعة حساسية البكتيريا. يمكن أن تكون الرائحة جزيئية وثقافية. يتم الحصول على نتيجة سريعة جدًا عن طريق الاختبارات الجزيئية - من سنتين إلى يوم أو يومين. تعتبر الرائحة الكريهة غير مهمة بالنسبة للكفاءة العالية ، ولا تقدم مساهمة مالية كبيرة ، ولكن من الممكن للنائبين التنقل في مناطقهم الأصلية.

في أحد التشخيصات الأولية ، توجد عدة طرق تشخيص قياسية:

• اختبار مانتو؛
• التصوير الفلوري.
• التصوير الشعاعي.
• جرعة مجهرية من البلغم.

عند تشخيص مرض السل ، يتم وصف طريقة مراقبة فعالية العلاج.

بمجرد أن يصاب المريض بمرض السل الشديد في الأساطير ، يصبح المرض ملتويًا في المنطقة. Obov'yazkovoyu - روبوت نفسي مع مريض ، لذلك فإن العلاج البسيط له تأثير سلبي على الصحة العقلية للشخص المريض.

بسبب عدم الراحة في إعداد الخيار الأول ، من الضروري أخذ إعداد خط آخر ، أكثر أهمية للجسم كله:

1. هينوليني.
2. سيكلوسيرين.
3. لينزوليد.
4. بروثيوناميد / إتيوناميد.

لقد استخدم الكثير من الناس العلاج بهذه الأدوية مع العلاج الكيميائي ، حيث أصبحوا راكدين في علاج أمراض الأورام. الأدوية قوية shlunkov_ rozladi، آلام في البطن ، ضجر ، عضلات قوية وآلام منتفخة.

من خلال السمية ، يعاني الكبد والنيركي والقلب والكائنات الحية. من الضروري تحديد الاستعدادات من أجل الاستيلاء عليها. في بعض الحالات ، قد يكون هناك ضرر من جانب نفسية المريض حتى الانتحار. غير مهم في وقت الانتهاء من تقليم مخطط العلاج المعين ، لذلك الياك خيار واحد lykuvannya TB-MLS.

ريزيكي والتنبؤات

من خلال وضوح عملية الخبز ، من الممكن تشخيص أوجه القصور المتعددة في الأعضاء ، لكل من حشرات المن والسمية. يمكن أن تؤدي الأمراض إلى تطور مرض السل ، ويمكن أن توسع العدوى في جميع أنحاء الجسم.

مبادئ علاج السل

Zagvoryuvannya في المنطقة ليس بلا شك للتعليق. العدوى ، التي تتميز بالتصلب ، مهمة لدعم العلاج.

لست آمنا للحصول على البكتيريا ، لأنني انتهكت قوة المخدرات في صف آخر.أعط المستحضرات الأدوية الفعالة الدائمة. علم الأدوية ، لا تتعجب من مرحلة ما بعد الإنتاج ، لم تقم بعد بتكسير الأدوية ، في أسرع وقت ممكن ، بسرعة وكفاءة من أجل تجنب الإصابة بالمرض.

غير متورطين في إدارة lykuvannya ، الفائزون في الصعوبات التي لا حياة لها مع استخدامات مركز العدوى. مرضى باجاتو من خلال الآثار الجانبية الهامة لا يظهرون إعجابهم. من خلال عبور تافه للأمراض ، في جسم الكرمة ، لا توجد تغييرات وظيفية ومورفولوجية ، لأنه أمر مؤسف في المستقبل.

في حالة الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى ، فمن الشائع أن يصبح الناس عشوائيين. من الممكن أيضًا تكرار المعلومات. غالبًا ما ينتهي المرض بنتيجة مميتة.

تطوير Zapobіgannya لعلم الأمراض

لمنع الانتقال من مرض السل الحاد إلى مرض السل المستقر ، من الضروري أن تأخذ خطة العلاج في الحسبان بسهولة وبإيجاز. بشكل ملحوظ ، سأصبح في الشهر الأول من العلاج ، لا أعرف علمًا بالعدوى وأثناء الاستمرار في تناول الأدوية.

من أجل تقليل عدد عمليات نقل العدوى من dzherel ، يوصى بعزل المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من MLS و SLS. إذا لم تأت ، فلا تنتظر حتى تتعثر ، فالكثير من المرضى ، غالبًا من اللغات العامية غير الاجتماعية للسكان ، يتم اعتبارهم من المستشفى والعلاج الحكومي.

معلومات متكررة فريدة من نوعها namagatisya. Yaksho هو عامل ، لذلك من الضروري أن تصاب بالعدوى. تأتي التشخيصات المجانية لـ Obov'yazkovy مباشرة للكشف المبكر عن المرض. تلعب الدعاية المجتمعية لتشخيص اعتلال الصحة دورًا مهمًا.

Obov'yazkovoyu للوقاية є vidmova vid نغمة shkіdlivyh، وخاصة kurnnya.

من الضروري الحفاظ على أسلوب حياة صحي مع طعام جيد وحقوق بدنية. خلال فترة الاضطرابات الحادة في الأنف (الربيع ، الخريف) ، هناك العديد من الأشخاص غير الموحدين ، خاصة في حالة الانغلاق الذهني.

سقط الدنماركي سوء الإرث قلة النجاح ، في المقام الأول من الأطفال. حقق العلماء اختراقة كبيرة في علاج عدوى السل. حتى من قبل ، ماتوا في 100٪ من الحالات - وفي نفس الوقت ماتوا.

حسنًا ، في عدد قليل من المرات ، لا ينخفض ​​معدل العائد - هناك تطور كبير في MLS و SLS في التعليق ، وصولاً إلى تطوير قوة البكتيريا لجميع المستحضرات المفيدة. بهذه الطريقة ، سيكون الإعجاب بهذا المرض غير مرغوب فيه.