التهاب أوتار رأس اللحم ذي الرأسين في كتف الليكوفانيا. التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين العلوية

ليس من السهل تطوير Tendovaginit. الاعتلالات هي التهاب الأوتار الليفي العقيم والتهاب الأوتار المهبلي ، والذي يتطور في حالة إصابة الوتر بباجاتورازني ، ومن ناحية أخرى ، مع تورم المفاصل المتكرر والمتكرر.

يتم تشديد السموم بواسطة روبوتات مهمة ممارسة جسديةوعلى وجه الخصوص ، نظرًا لأن الحركات هي ساعة تافهة ، فهناك يد خجولة ورجل واحد.

في الجزء العلوي ، يتم تطوير الوتر المتقطع في بكرات ، pianistiv ، drukarok ، على kintsivkakh السفلي- في أغاني vіyskovyh المسيرات التافهة ، عند الراقصين.

على الأطراف العليا ، تقاتل الأوتار والأوتار في منطقة القرميد أمام م. adductor pollicis longi و tensoris pollicis brevis ، وذلك لعبور تبادل الكيس ، وكذلك الوتر والأوتار الباسطة للأصابع فوق المنحدرات الخلالية والأكياس.

والأسوأ من ذلك ، وتر البيشفا للرأس الثاني من لحم الكتف ذي الرأسين. على الطرف السفلي من الوتر والأوتار ضد الألم الأمامي لمفصل الظنبوب والباسطة للأصابع ، وكذلك وتر العرقوب.

التهاب غمد الوتر: الأعراض

في منطقة الوتر المصاب gostry bil، Scho pidsilyuєtsya عند الانهيار وفي الرذيلة. في أثناء الوتر ، هناك انتفاخ ، والجلد أحمر قليلاً ومنتفخ وساخن. أفضل أعراض مميزة- crepitatsia ، الذي يشرف على الجزء السفلي من الوتر. Khvoroba winyk shvidko وليس بار ، في غضون 10-15 يومًا ، يمر.

Tendovagіnіt: lіkuvannya:

من السهل أن تخطو على المنعطف. Lіkuvannya polyagaє في هدوء znachennі ، والذي يمكن الوصول إليه عن طريق بطانات إطارات الجبس والحمامات الدافئة والإجراءات الحرارية الأخرى.

التهاب الأوتار المزمن والتهاب أوتار الرأس الجانبي لوتر العضلة ذات الرأسين في الكتف. ينمو المرض إلى رابط مع الصدمة المتكررة ، من خلال عملية إطلاق النار. غالبًا ما يتم رؤية الوقوع حق الروتسيليس مهمًا لنساء الفيك المخطوفين.

في الأبخرة الخفيفة ، تُحاط الثعابين بعملية إطلاق ، وفي الحالات الأكثر أهمية ، انتفاخ الأوتار وتضيق الندبات ، وانفجار الأوتار في الأوتار ، ورأس في العضلات ، وتمزق أوتار الجراب مفصل الكتف.

سريريًا ، تنحرف الأمراض مع وجود ألم في الكتفين ، وتصبح قاسية مع الانهيارات وتصل إلى قوة كبيرة. المزيد في اليد كلها ، وكذلك في الشيعة. عندما يتم طحنها ، تظهر أكثر حنان من الحشوية بين حدبات كيس الكتف وعلى طول الوتر. روخ في منحدرات الكتف ، مؤلم ومطوّق.

في بعض الحالات ، يحدث التعدي على الأوتار. Lіkuvannya polyagaє في التعرف على الإجراءات الحرارية الخفيفة. يشار إلى الجراحة لتشخيص آلام الجيوب الأنفية وتصور التمزقات الليفية على الأوتار أو على جدران الأوتار.

التهاب غمد الوتر الضيق اصبع عظيماليدين. Zagalna وتر pіkhva ، - في وتر yaku roztasvanі m. abductons pollicis brevis أنا م. extensons pollicis longi ، في منتصف الممر عبر القناة على طول حافة الزائدة الإبريّة قائمة التبادلحرض ونفى. أن يمرض بإصابات رضحية متكررة ؛ كثيرا ما تتعلم من النساء.

سريريًا ، في منطقة النهاية البعيدة لفرشاة التبادل ، هناك تورم مؤلم. تحديد وإدخال الإصبع الكبير من القرحة.

Likuvannya polyagaє بإجراءات هادئة وحرارية. يمكن أن يصبح راكدًا في أسرع وقت ممكن ، حيث يتم تربيته حتى استئصال جزء من الوتر pikhvi.

إصبع نابض (نقر). tse ريدكسن مريض Polaga في ذلك ، عندما تضيع ساعة من الإصبع ، جزء من العظيم ، يكون أقدم من الآخرين ، ومن غير الناجح أن يتوقف ، وبعد ذلك ، بسبب داي زوسيل ، يجب إحضار الانتقال بسرعة وبقليل من التافه إلى نقطة الفشل. Rozginnya suprovodzhutsya timy zavisti. يتطلب Inodi for podolannya pereshkodi مساعدة إضافية من يدك.

سبب المرض هو أن عضلة الوتر pikhvi من vuzlik محاطة بأوتار وتر الإصبع. جدار الوتر لا يتغير. يتم الجماع بواسطة ألياف ليفية مستعرضة ، مثل تصغير الوتر.

ليكوفانيا. مخيف ودفء وميكانيكية. قبل التورط الجراحي في viglyadі ، نادراً ما يحدث vyglyadі vuzlik دون انهيار الوتر غير المنقطع وإضعاف تقرح vdajutsya.

الوتر هو حبل مركزي وعضلي ، يتكون من حزم من ألياف الكولاجين ، والتي يمكن سحبها من الكيس أو أحدهما من الآخر. الوتر المعين هو النقل إلى الحافة ، والحفاظ على مساره الدقيق ، وكذلك تحسين ثبات المنحدر.

التهاب الأوتار (من اللاتينية "الوتر" - الوتر) - الازدحام شخصية ناريةفي منطقة الوتر. غالبًا ما يكون المرض هو طفل من navantazhennya العظيم ، مع مظهر حي للروبوتات ، أو عندما يكون مشغولًا بالرياضة. ولكن هناك بعض المشاكل ، إذا لم يتطور التهاب الأوتار من خلال الضرر الجسيم ، ولكن نتيجة التآكل والإصابات. على أساس التمزق مع التهاب الأوتار ، لا توجد انهيارات هيكلية لسلامة الأوتار ، ويمكن أن يكون التهاب الأوتار مضيافًا ومزمنًا. مع التهاب الأوتار المزمن ، تتطور العمليات التنكسية في منطقة الوتر التالف. كقاعدة عامة ، يتم ربط خصلة الوتر بالفرشاة ، قبل أن تتمدد في جميع أنحاء الوتر. غالبًا ما توجد Chvoroba بين الرياضيين وأشخاص يمارسون الرياضة

التهاب أوتار الرأس ذات الرأسين

كمامة الكتف ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين ، العضلة ذات الرأسين العضدية) هي كمامة كبيرة للكتف ، جيدة للطفل ، الذي يمكنه الرؤية على نطاق واسع بين الأشخاص الذين يعرفون علم التشريح. M'yaz volodin حزمتان من السرعة. شارك في zginnі beforeplіchchya و zginnі من الكتف بسرعة إلى حزمة chi іnshiy. يتم تخزين الجزء العلوي في رأسين - طويل وقصير. يتم إصلاح رأس Dovga من الحدبة فوق الزاوية للكتف إلى أوتار الياك التي تمر عبر الكتف الفارغ لعظم العضد. يتم إصلاح الرأس القصير من نتوء لوح الكتف على شكل منقار ، ويؤذي الرأس المفتاح ، ويتم ربط الأوتار بحدبة فرشاة التنزه.

أحد أكثر الأسباب شيوعًا متلازمة الألمفي منطقة مفصل الكتف - التهاب أوتار وتر الرأس الأمامي للعضلة ذات الرأسين. في هذه الحالة ، تتطور عملية الاشتعال في ذلك الجزء من الوتر ، حيث يلتصق بمنطقة مفصل الكتف. غالبًا ما يكون المرض هو طفل من navantazhennya العظيم ، مع مظهر حي للروبوتات ، أو عندما يكون مشغولًا بالرياضة. يمكن أن يكون طاحونة Podbny أثرًا لارتداء منحدر الكتف. أنا على دراية بالتهاب أوتار الرأس الثاني لمتلازمة آلام العضلة ذات الرأسين ، وهي مملة بطبيعتها. غالبًا ما تكون متلازمة الألم موضعية في الجزء الأمامي من الكتف ، وفي بعض الأحيان تهبط وتنخفض إلى أسفل ، في المنطقة التي تتم فيها إزالة الكمامة ذات الرأسين. سيراه معظمنا في أقرب وقت ممكن ، خاصةً عندما يأتي. عندما أكون هادئًا ، هناك الكثير من vshchuha. كما أنه يساعد على تجنب الضعف عند الانعطاف من قبل منحدر lіktyovoy.

يشار إلى اللون البرتقالي لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين

يتم تحديد التشخيص من خلال أخذ تقرير عن سوابق المريض ، وكذلك نتائج المسح السريري. لمدة ساعة للنظر حولك ، سيتم إجراء اختبارات سريرية خاصة ، والتي تساعد أيضًا في التعرف على منحدر كتف واحد من الآخر. في بعض الحالات ، من الممكن تحقيق نتيجة قابلة للطي من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين ، على سبيل المثال ، نتيجة لمتلازمة المناعة. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لالتهاب وتر رأس العضلة ذات الرأسين. سهام للإشارة إلى علامات zapalennya

يمكن أن يكون تنظير المفصل أيضًا أحد طرق تشخيص وعلاج مفصل الكتف. لاستكمال طريقة العلاج طفيفة التوغل. لمدة ساعة من تنظير المفصل ، يمكنك النظر في المنحدر ولمس أجهزته الداخلية. منظار المفصل عبارة عن مرفق بصري صغير ، مثل ثقب شكري zbozhevolіє في تلة і يسمح بالتشخيص والتخلص من الإصابات і نوبة وتر العضلة ذات الرأسين ، الكفة ، الشفة الهيكلية.

صورة بالمنظار لوتر سليم (شرير) ومحترق (أيمن) للرأس السفلي للعضلة ذات الرأسين

lykuvannya

تقليديا ، يتم إصلاح التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بشكل متحفظ.

يدعوك Likuvannya لإصلاحه لفترة قصيرة ، أو مشاهدته في الألعاب الرياضية ، أو الروبوتات ، التي تسببت في إصابتك بالمرض. تساعد أدوية Protisapalny أيضًا على تغيير الحجم والانتفاخ. من أجل تغيير متلازمة الألم والتورم ، لاصلاح فعل هزاز الريش في المنحدرات. يمكنك vikoristovuvatisya ін'єкції الأدوية الهرمونيةفي المنحدر الفارغ ، مما يغير الصفراء بسرعة إلى المنحدر. ومع ذلك ، يمكن للكورتيزون في بعض الحالات أن يضعف الوتر أكثر ويؤدي إلى الانهيار.

Ін'єкція التحضير الهرموني في منطقة الوتر

طريقة بديلة لعلاج التهاب الأوتار في اليوم الحالي هي بلازما المريض ، والتي يتم علاجها بالصفائح الدموية (علاج PRP). يتم رؤية البلازما مع الصفائح الدموية من دم المريض ويتم حقنها في منطقة الوتر الساخن. في نفس الوقت ، كل شيء مظاهر مريرةمن إدخال الأدوية الهرمونية. تحفز الصفيحات تجديد الأنسجة ، وتبدأ في نمو الأوعية الدموية الجديدة. نتيجة لذلك ، يتم تجديد أنسجة الأوتار وينبعث الألم.

تحضير البلازما بالصفائح الدموية

Hіrurgіchny lіkuvannya zvvychay proponyuchay ، مثل lіkuvannya بشكل متحفظ يمتد بشكل غير فعال إلى ثلاثة أشهر. الأكثر عملية lykuvannya polyagaє في رأب الأوعية الدموية. قبل ساعة من العملية ، يتم إجراء الجراحة ، ويتم إجراء تنظير المفصل من قبل الجراحين ، ويتم رؤية الجزء الأمامي من الأخرم. هناك أيضًا إمكانية للتوسع في الأخرم والوردة الخاصة برأس لوح الكتف ، في مثل هذه المرتبة ، يتم تقليل القبضة على الوتر نفسه والأنسجة.

أيضا ، يكون المريض عرضة لتجاعيد الأوتار التنكسية القوية ، بحيث يكون الوتر العضلي في العضلة ذات الرأسين صحيًا. الطريقة الكاملة للتخلص من التعلق المتكرر للجزء العلوي من وتر العضلة ذات الرأسين بالمكان الجديد. أيضًا ، يُعهد إليها على الفور بإعطاء نتيجة جيدة ، للأسف ، إنها ليست جيدة بما فيه الكفاية.

تشغيل الوتر الرأس القريب من العضلة ذات الرأسين ، وقطع الوتر المحروق من نقطة التعلق (اليد اليمنى) إلى بداية التثبيت في الأخدود بين الدرنات.

بعد إجراء العملية ، تمت إعادة التأهيل هنا بنجاح. النتيجة الإيجابية غنية بما يمكن أن يكون أكثر الأمراض ، لكي تكون في حالة مزاجية للحصول على نتيجة نهائية جيدة. لا ينصح Likars بالاستلقاء ، فليس من الضروري المساومة للقيام بالعملية ، فمن الضروري أن تبدأ مشغولاً بالثقافة البدنية.

مجمع بيدبير لممارسة العلاج بممارسة ليكار له الحق في التحكم في عملية تغيير عضلات الكتف وما قبلها. ديناميكية Zvvychay الإيجابية عفوية في 2-chotiri tyzhny.

إذا كان المريض على علم بجميع توصيات الطبيب بإيجاز ، فسيستغرق تجديد الكتف خارج الكتف وقبل البدء ثلاثة أشهر.

يمكن تعديل حركة واستقرار المنحدر العضدي وفقًا للمفاصل والأوتار:

• سوف تحصل على الرائحة الكريهة من і povny obsyag rukhiv (povny obsyag mozhliviy لمصير لوح الكتف) ؛
• تضغط مفاصل وتر الكفة العينية على رأس صفعة الكتف في المنحدر العميق والفجوات اللازمة بين سطح الرأس والانخفاض ، وأيضًا بين الحدبة العلوية للمنحدر وأخرم لوح الكتف.

وتر є مع الأنسجة الرخوة وحرق أيضا إلى مرض ناري. إذا لوحظت مثل هذه العملية في الكتفين ، فسيتم تشخيص التهاب أوتار مفصل الكتف.

يحدث التهاب الأوتار قبل المرض حول المفصل وقد يتطور مع أمراض أخرى مماثلة:

• entezitamі - إطلاق وتر في عضلة المفصل حتى الكيس ؛
• tenosinovita - التهاب الوتر لمدة ساعة ، أكياس ؛
• التهاب كيسي - المنحدرات والأكياس الملتهبة التي تستنزف الأوتار.

التهاب الجراب أو التهاب الغشاء المفصلي يسبب التهاب الأوتار الأمامي.

تشخيص الأنواع الهجومية من أمراض وتر الكتف:

• التهاب أوتار الكفة العينية:
  • فوق الشوكة ، تحت الشوكة ، دائري وتحت كتفي ؛
• التهاب وتر العضلة ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين) ؛
• التهاب أوتار الكالسيوم
• قطع الوتر الجزئي أو povnyy.

يسبب التهاب الأوتار

يمكن أن يكون تطور التهاب الأوتار مرهقًا:

1. التطورات المزمنة في الرياضة والتدريب المهني: لاعبي التنس والكرة الطائرة ولاعبي البيسبول والرياضيين المهمين ولاعبي الجمباز والألعاب البهلوانية وغيرهم ؛ buduvelnikiv ، vodіїv ، vantazhnikіv ، إلخ.
2. ما بعد الصدمة الدقيقة.
3. رد الفعل ، المعدية ، حساسية ،.
4. التغيرات التنكسية في الهياكل الكيسية (هشاشة العظام).
5. تنكس العظم الغضروفي اللامع.
6. تجميد تافه للكتف بسبب إصابات أو جراحة.
7. خلل التنسج الخلقي لمفصل الكتف وأسباب أخرى.

أعراض التهاب أوتار المفصل العضدي

منحدر كتف سليم ، من النوع المفصلي ، لن يكون قادرًا على إجراء مفصل ، عندما يتم تصنيعه ، يتم تقديمه ، يتم تقديمه ولفه (الدوران). إذا كنت في مكان ضيق وإذا كنت تعاني من الألم ، فيمكنك التحدث عن التهاب في وتر وأكياس وكبسولات ، وكذلك عن حشو الزاوية أو القيل والقال.

أوتار الياك rozryznyati pryznya

• أعراض التهاب الأوتار فوق الشوكة والجراب تحت الأخرم:
  • عندما يتم إدخال الكتف إلى cout ، يتم تغيير النطاق من 70-90 درجة ، شعور مرضيمن خلال ضغط الوتر فوق الشوكة بواسطة سنام الكتف إلى الأخرم في لوح الكتف وضغط الجراب تحت الأخرم.
  • بعيدًا ، يجب تحرير رأس الكتف من الأخرم حتى يتم تحرير رأس الكتف (في الوقت الحالي يمكنك الشعور بقعقعة) ، بحيث يمر.
• أعراض التهاب الأوتار تحت الشوكة والعضلة المستديرة:
  • بيل مع روافع قاسية مقلوبة (عند المحاولة ، بالمناسبة ، يتم خدش بعض رجال الشرطة العليا).
• أعراض التهاب وتر تحت الكتف:
  • بيل مع دوران داخلي (رفع الذراعين خلف الظهر).
• التهاب وتر العضلة ذات الرأسين:
  • قادر على رؤية لحظة فقد يدك في طمي خفيف ، والذي تم الحصول عليه إما بسبب الجاذبية ، أو بسبب القمع (قلب الاسم) قبل البدء ، على سبيل المثال ، عند إغلاق الباب بمفتاح .

التهاب أوتار الكالسيوم

يمكن إزالة تكلس الوتر:

• في إهمال مرحلة التهاب المفاصل ، إذا تجاوزت حدود الغضروف ؛
• في أيام الصدمات الدقيقة والمدارس.

حول مستودعات التكلس في أنسجة الأوتار ، يتم إصلاح إطلاق النار. من خلال أولئك الذين يشعرون بالكلسيناتي ، لا يتعلق الأمر بالالتفاف حول التهاب الأوتار ، إنه أمر مهم ، وهو مزمن للغاية.

كيفية تشخيص التهاب الأوتار من أمراض أخرى

• أعراض آفة المفصل الأخرمي الترقوي:
  • سيؤدي إدخال الكتف إلى أقصى حد ممكن 180 درجة إلى الألم.
• الجزء الأمامي من رأس الكتف:
  • ضربات قوية في الكتفين وحدّة ذراعي الشراء بسبب التغيير في محيط الكتف بسبب الحركة إلى الأمام وإلى أسفل الرأس.
• كبسولات التراجع:
  • تجسير كل الأيدي (السلبية والإيجابية على حد سواء).
  • إطلاق نار مرئي وإطلاق تنكسي في الطمي نفسه ، وإن كان ذلك من علامات تليف الكبسولة وهشاشة العظام الإقليمية.
• متلازمة التدفق الصدري ، دفقة:
  • يجب عدم تقييد أكثر من الكرش ، من وجهة نظر التهاب الأوتار ، وعلى ما يلي:
    • ضغوط الحزمة الوعائية العصبية ، والتي تقع بين الترقوة والضلع الأول ؛
    • أطلق ثرثرة الكتف.

يتحدث أوكريمو فارتو عن متلازمة تحت الأخرم ، فكيف يمكن وضعها حتى يتم كسر الثبات في منحدر الكتف ، ويمكن ضبط التربة لتشوه الوتر وبناء الانهيار.

متلازمة تحت الأخرم

يجب رفع توازن العضلات وأوتار الكفة الدورانية إلى تغيير في المظهر بين النمو الأخرمي ورأس الكتف. مع انهيار الكتف ، سيصاب وتر العضلة فوق الشوكة ، وتحت الشوكة ، وتحت الكتف والعضلات المستديرة على مدار الساعة. متلازمة Ce і є تحت ​​الأخرمية.

Є ثلاث مراحل من متلازمة تحت الأخرم في الأوتار:

• ملتهبة ودموية ودموية.
• تجاعيد فيبروزني ، إقناع ، أجزاء من nadrivi.
• زيادة المظهر بالإضافة إلى التغيرات التنكسية في كيسات المنحدر بسبب آفات الأخرم في لوح الكتف وحدب كيس الكتف.

التشخيص

• يتم التشخيص الأولي على أساس اختبار تقييم الألم في حالات الانهيار والجس.
• يمكن تأكيد التشخيص بالأشعة السينية ، ومع ذلك ، في الحالة الرئيسية ، يتم التشخيص.
• العلاج الأكثر دقة (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) يسمح بعمليات الاشتعال التنكسية في الأوتار ، وكذلك الصدمات الدقيقة.

وتر Lіkuvannya البركاني zhvoryuvan

• في المرة الأولى ، من الضروري إدخال ruch_v المتشابك بامتداد من نوعين أو ثلاثة أنواع.
• لمعرفة متلازمة الألم والالتهاب يتم التعرف عليه شفهيًا من قبل المصفاة:
  • نيميسيل ، كيتورول ، نوروفين.
• يستخدم الركود أيضًا للمراهم والمواد الهلامية - مع مصفاة قوية وأنشطة جذرية:
  • نيس ، كبخاخات.
• في ألم حادللتخلص من الجلوكوكورتيكويد في النسيج حول المفصل من الكتف (vignatus لتصبح التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين).
• طرق العلاج الطبيعي الفعالة:
  • الكهربائي و phonophoresis.
  • العلاج المغناطيسي.
  • العلاج بالمياه المعدنية.
  • العلاج بالتبريد.
  • العلاج بصدمة خفيلوفا (UHT) - خاصة طريقة العلاج الإلهي لالتهاب الأوتار المتكلس.

الثقافة الفيزيائية والوقاية

ممارسة العلاج للعلاجات الرئيسية لالتهاب الأوتار. يجب إخفاء الأذرع النشطة (لف الكتفين ، أيدي بيدومي على الرأس ، التلويح ، نشر الذراعين على الجانبين) ، إذا خف الألم.

في ذلك الوقت ، إذا استمرت الأنقاض في التبلور أكثر ، فسيكون من الضروري أن يكون للنائبين الحق في مثل هذه الخطة:

• استرخاء ما بعد القياس: حدوث التواء في منحدر كتف مريض مع بداية الاسترخاء دون الانهيار.
• سلبي إلى اليمين مع كتف مريض بأيدٍ سليمة منتصرة.
• Pidtyaguvannya من أمراض اليد بمساعدة اليد (أو حبل يتم إلقاؤه عبر أنبوب أو عارضة في الجبل).
• إدخال أمراض اليد إلى الجانب مع دعم في نادي الجمباز.
• ميتنيك بيد مريضة في معسكر ضعيف.

التهاب أوتار مفصل الكتف لا يتوسع:

1. Yaksho dozuvati navantazhennya ، كثافة іх متشابكة وتفاهة.
2. طرق الطوارئ غير المقبولة في حالة وجود اتجاه أجنبي ضعيف: لم يرهب أي شيء من قبل tsily rik ، لكنهم هنا أرادوا طربًا ليوم واحد في dachas of copati ؛ تجصيص الجدران والفولاذ ، إلخ.
3. قبل أن تكون نشطًا ، سواء كانت رياضة أو روبوتًا ، من الضروري أن يكون لديك تمرين سهل.
4. هز obov'yazkovo يقطع للتثبيت في navantazhennyah تافهة.

فيديو: التهاب أوتار الكتف Lіkuvannya.

التهاب أوتار اللحم برأسين هو حرارة وتر الرأس الثاني من اللحم. تشغيل مرحلة مبكرةيتميز المرض بفرط الدم وانتفاخ الأوتار. في عالم progresuvannya sogvoryuvannya لتتغذى على وتر navkolishnє للغمد - غمد الوتر. وتر في مثل هذه vipad صار صارخ والتباهي.

تشغيل في مراحل مختلفةتوعك وتر ليست منتفخة جدا مع vidtinok الأحمر الداكن. يمكن أن يؤدي ثعبان أنسجة الأوتار إلى التمزق ، والذي يتجلى في تشوه السطح الأمامي للكتف ، المرتبط بالأجزاء سريعة الحركة ، وقد فقد نقطة ارتباطه بالرأس الطويل للحم ذي الرأسين .

التشريح الطبيعي لعظم العضد

مع التهاب وتر العضلة ذات الرأسين ، يصبح مفرط الدم ومنتفخًا.

يميل التهاب أوتار رأس الكتف إلى التطور مرة واحدة مع مشاكل أخرى في مفصل الكتف. في مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأصفاد المدورة. أكبر المشاكل الداعمة لالتهاب أوتار اللحم ذو الرأسين يمكن أن تكون:

• التهاب مفاصل الكتف
• قطع الشفاه الداكنة
• عدم الاستقرار المزمن لمفصل الكتف (zvichny vivich)
• شد مفصل الكتف
• Іnshі zvoryuvannya ، الذي يشرف على إطلاق الصافرة الداخلية للسوغلوب

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين - موسوعة

الوتر هو حبل عضلي مركزي غير مرن ، يتكون من حزم من ألياف الكولاجين ، والتي يمكن سحبها من الكيس أو أحدها من الآخر. الوتر المعين هو النقل إلى الحافة ، والحفاظ على مساره الدقيق ، وكذلك تحسين ثبات المنحدر.

في حالة الألم الشديد ، هناك أدوية في مجموعة الجلوكوكورتيكويد والمخدرات وكذلك البلازما والصفائح الدموية.

حول أسباب تطور التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

التهاب أوتار الكتف - محترق ، حيث يمكن أن يكون خبيثًا دون أي أسباب

في عدد كبير من الحالات ، يكون سبب تصغير وتر الرأس ذو الرأسين هو زيادة النشاط البدني للأشخاص. بفضل أوتارنا ، نحن متقدمون في السن ، قلقون ومستهلكون. يمكن أن يصبح هذا التنكس في الأوتار أكثر وضوحًا مع كثرة الخيارات الماديةوبوفيعزانيه مع التكرار لبعض وركوف هادئ في منحدر الكتف.

التهاب الأوتار Lіkuvannya - العملية تافهة. يمكن أن يستغرق من شهرين إلى ستة أشهر ، وبعد التدخل الجراحي لعملية إعادة التأهيل ، من شهرين إلى ستة أشهر.

لهذا العذاب ، سعى إلى النظام و vikonannya بصبر جميع توصيات السياسي - إعاقة العلاج الناجح لهذا المرض.

التهاب أوتار الكتف

ليس من السهل أن تعلق عندما ينفجر الوتر. من المهم إنشاء عملية بالتمدد مرتين في لحظة القطع. pislyaoperats_yny فترة إعادة التأهيلما لا يقل عن شهرين ، خارج فترة التجديد ما لا يقل عن ثلاثة أشهر من يوم العملية.

يشغل معياز العضلة ثلاثية الرؤوس أكثر من نصف مفصل الكتف بالكامل. محاكيات Bagato الرياضية لها الحق في توجيه نفسها إلى її التطوير لمنح اليدين مزيدًا من الوزن. ترتبط العضلة ثلاثية الرؤوس بالكيس اللبني خلف وتر العضلة الثلاثية.

التهاب أوتار الكتف: الأعراض

متلازمة الألم

• هناك وجع موضعي على السطح الأمامي لمنحدر الكتف ، والذي يمكن الشعور به عندما تكون اليدين فوق الرأس ، أو عندما النشاط البدني
• Bil، scho irradiyu down على طول فرشاة الكتف
• Vidchutni أو طقطقة حساسة في منطقة مفصل الكتف

بعد أن ناقشت معك مشاكلك وأعطيت لك سوابق المريض ، سيقوم الطبيب بفحص مفصل كتفك بشكل موثوق.

في سياق هذا الروتين ، سيقوم الطبيب بتقييم otsyag للأكمام في منحدرات الكتف ، وقوة المنحدرات المتعرقة للمفاصل وعلامات عدم الاستقرار. إلى جانب ذلك ، أجرينا اختبارًا خاصًا ، والذي سيسمح بتقييم وظيفة اللحم ذي الرأسين.

عند الجس في المنطقة ، يتم تمرير وتر الجزء السفلي من العضلة ذات الرأسين ، حيث يعاني المريض المصاب بالتهاب الأوتار من تورم ومرض.

تشخيص التهاب الأوتار

يشمل تشخيص التهاب الأوتار فحصًا وتقويمًا لتوطين الألم أثناء الجس وباللغة الروسية وكذلك الجنين في عضلة الأوتار. في الوقت نفسه ، من المهم التمييز بين الميول والعمليات المرضية الأخرى.

كما هو الحال مع التهاب المفاصل ، يجب أن يكون ذا طبيعة دائمة ، كما هو الحال في حالة نشطة ، ويتم سكبه على المنحدر بأكمله ، ثم مع التهاب الأوتار ، سيظهر فقط لمدة ساعة بعد الغناء ، ويكون ذا طبيعة محلية.

ينزعج المرضى من الضرب على السطح الأمامي للكتف ، وخاصة في نتوء التلم بين السد. يمكن توسيع Bіl إلى أسفل على طول مسار اللحم ذي الرأسين نحو تل lіktyovy.

من الأفضل قبولها عند التقاط الأشياء المهمة والرؤوس الآلية ، أن تكون ذات طابع قشاري ، وفي كثير من الأحيان تمر بنشاط بدني مترابط (نتيجة لذلك). يمكن أن تصفق أكثر من supravodzhuvatisya ، في قطرات هادئة ، وكذلك وجود عدم استقرار في وتر العضلة ذات الرأسين.

تشمل طرق Dodatkovy للتقدم ، والتي تساعد على تأكيد التشخيص السريري ، الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

الأشعة السينية. يسمح التصوير الشعاعي بتصور هياكل الكيس فقط ، ومع ذلك ، في عدد من الحالات ، فإنه يسمح بتشخيص أمراض مفصل الكتف.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية. تسمح طرق المتابعة Tsi بإجراء تقييم مفصل للتشريح والتشخيص التغيرات المرضيةهياكل الأنسجة الرخوة.

أمراض lykuvannya

تقليديا ، يتم إصلاح التهاب وتر العضلة ذات الرأسين بشكل متحفظ.

يدعوك Likuvannya لإصلاحه لفترة قصيرة ، أو مشاهدته في الألعاب الرياضية ، أو الروبوتات ، التي تسببت في إصابتك بالمرض. تساعد أدوية Protisapalny أيضًا على تغيير الحجم والانتفاخ. من أجل تغيير متلازمة الألم والتورم ، لاصلاح فعل هزاز الريش في المنحدرات.

• في الأبخرة الصغيرة ، قد يكون هناك vicorisovuvatsya in'ktsii الكورتيزون في المنحدر الفارغ ، مما يغير الصفراء بشكل كبير في المنحدر. ومع ذلك ، يمكن للكورتيزون في بعض الحالات أن يضعف الوتر أكثر ويؤدي إلى الانهيار.
• حتى المريض يعاني من تشوهات خفيفة في الطمي (SLAP ، قطع الكفة المدورة ، متلازمة التصوير) ، علاج التهاب وتر العضلة ذات الرأسين هو الأكثر نجاحًا.
• Hіrurgіchny lіkuvannya zvvychay proponyuchay ، مثل lіkuvannya بشكل متحفظ يمتد بشكل غير فعال إلى ثلاثة أشهر. في حالة أمراض وتر العضلة ذات الرأسين ، قد يكون هناك viconan: رأب الأخرم ، أو حطام وتر العضلة ذات الرأسين ، أو الوتر الوتر أو بضع الوتر.
• يعود نجاح العملية أيضًا إلى تصحيح أمراض ضعيف في السوجلوب ، مثل فتح الكفة المقلوبة ، وتقليل الشفة الساطعة ، و SLAP - الحد من الخ.

تمديد جراحة نايبيلش لالتهاب وتر العضلة ذات الرأسين ، خاصة إذا كان السبب الرئيسي هو متلازمة الإمساك. يتضمن هذا الإجراء نموًا مرئيًا للكيسات (نبتات عظمية) على طول الحافة الأمامية للنمو الأخرمي.

نتيجة للعملية ، يتم زيادة المسافة بين المراهق الأخرمي ورأس فرشاة الكتف. هناك مساحة كبيرة لإلقاء نظرة مهمة على مفصل الكتف ، مثل وتر العضلة ذات الرأسين والكفة المدورة. من الواضح أن القبضة عليهم ستتغير ، وستتراجع القبضة عليهم ، كما أن الانتفاخات الكبيرة والانتفاخات ستتراجع.

أيضًا ، قبل ساعة من العملية ، يتم حرق الأنسجة وبالقرب من الأوتار ، مما يقلل أيضًا من الألم.

يتم إجراء جراحة تجميل Segodny بطريقة تنظير المفصل. يسمح لك Tse بالتدرب في المنحدر الفارغ من خلال أدنى ثقب ممكن للشكيري. مع تنظير السوط أقمشة ناعمةسلوب otchuyuyuschuyu ضئيل نيران سريعةوتحديثها.

رأب الأخر

لفحص البلاستيك الأخرم ، يتم عرض عدد من الشقوق الصغيرة للشكيري حتى 4 مم ، ويتم إدخال منظار المفصل والأدوات الصغيرة الخاصة من خلالها في الفضاء تحت الأخرم. يتم غسل المنحدر بقضبان تحت قبضة ، وللتعامل مع الفرشاة والأقمشة الناعمة ، يتم إرفاق أقمشة خاصة. قبل ساعة من العملية ، يمكنك أيضًا إلقاء نظرة على اللمحات الأولى للمنحدر وظهور بعضكما البعض.

• إنضار وتر العضلة ذات الرأسين على أساس علاجه الجراحي ، على سبيل المثال ، تنعيم الحواف أثناء تمدد الألياف. أثناء فرك الوتر مع الانهيارات في المنحدرات ، تتغير متلازمة الألم. إنه لأمر مؤسف أن الإجراء ليس أكثر فعالية ولا يرتبط بسبب المرض.
• إذا كان من المعروف أن وتر اللحم ذي الرأسين يعاني من انحطاط كبير ، إما عدم الاستقرار الزمني للقدم ، فمن الممكن رؤية الوتر أو بضع الوتر. Tenotomy - حركة الوتر من نقطة التعلق في منطقة لوح الكتف. Tenodes هو المظهر الأول بالكامل والتثبيت في المكان الجديد في منطقة الجانب القريب من كيس الكتف.

في حالة قطع وتر العضلة ذات الرأسين والعضلة ذات الرأسين ، فإنها ستسرع باتجاه المنحدر الصخري ، مما يتسبب في حدوث تشوه في منطقة الكتف. عند سماع صوت المكالمة ، نداء توتومي لزيارة الأطفال الكبار بالتمثال العظيم.

يزور المزيد من المرضى الشباب والنشطين الوديعة الوترية. مع إلتصاق الوتر ، لا يكون تخفيف عضلات الكتف مؤلمًا.

يمكن أن تؤدي العمليات الهجومية إلى تغير حاد في متلازمة الألم في منطقة مفصل الكتف.

لا توجد طرق بسيطة لربط الوتر العضلي المفتوح وفتحة الوتر ، وهي العملية الأكثر امتدادًا لـ "فجوة القفل" ، عندما يُرى وتر العضلة ذات الرأسين ، يتم خياطته في النافذة القريبة.

تتشكل قنوات الكيس في رأس كيس الكتف ، بحيث تتشكل "شقوق القلعة" في الجزء السفلي من الوتر وتسد لمدة ساعة.

لتثبيت الوتر على الشعر الخشن ، يمكن تثبيت المراسي الخاصة و gvinti. تشغيل مرحلة سعيدةيمكن رؤية وصف العملية بمساعدة منظار المفصل ودمجها مع رأب الأوعية الدموية.

التحدي المتمثل في إيثاق المفصل هو التغيير في خطوة إزالة الرطوبة التي لا يمكن تصورها من الأقمشة ، والتي يمكن إنتاجها بدرجة أكبر من البرق والتجديد.

يمكن إجراء علاج التهاب الأوتار بعد ساعة واحدة من علاج أمراض إنشوي للمنحدر العضدي.

متحفظ

التهاب الأوتار Likuvannya للحوم ذات الرأسين ، دعوني لإصلاحه من الزيارات المحافظة.

سبوكي. أول كروشيه حتى نهاية اليوم هو مشاهد هادئة للأداء ، مثل الانتصارات.

مضادات الحرق غير الستيرويدية. يسمح لك تعيين مثل هذه الأدوية ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين ، أيضًا بالتغيير والحرق.

الستيرويدات القشرية Ін'єкції. تعتبر هرمونات الكورتيكوستيرويد أكثر طرق مكافحة الحرائق فعالية. يسمح إدخال їх في منطقة الوتر بتقليل الحبيبات في المنطقة المركزية ، ويحمي من الحماية. يمكن لبعضهم أن يضعف أكثر وبدون ذلك يغير الوتر ويتلفه.

العلاج الطبيعي. بما في ذلك مجمع خاص على اليمين ، تقويمه لتجديد انهيار منحدر الكتف وتحسين الوصلات الودية.

العلاج الجراحي

بالإضافة إلى الظهور المتحفظ في ذهنك على أنه غير فعال ، يمكن للطبيب أن ينصحك بكيفية علاج الجراحة. يمكن أيضًا عرض العملية إذا كنت تعاني من مشكلة في مفصل الكتف.

يسمى تشغيل محرك التهاب أوتار رأس اللحم ذي الرأسين بالتنظير المفصلي. يسمح لنا تنظير المفصل بتقييم وضعية الوتر وتركيب مفصل الكتف.

لمدة ساعة من تنظير المفاصل ، يتم إدخال غرفة صغيرة في الزاوية تسمى تنظير المفاصل. يتم بث الصورة من الكاميرا على شاشة التلفزيون ، وتحت هذا التحكم البصري للجراحين على الأدوات الخاصة الإضافية للشاشة في منحدرات جميع التلاعبات اللازمة.

خياطة الوتر. في بعض الحالات ، يمكن خياطة غرز الوتر في المنطقة بصريًا في المنطقة ، ويتم لصقها بشكل شيطاني مع الاكتئاب الزاوي للكتف.

الوتر العضلة ذات الرأسين. في بعض الحالات ، يمكن رؤية الوتر ، ويتم تثبيت غربال الوتر في الجزء العلوي من الكيس العضدي. مثل هذه العملية تسمى الوديعة الوترية. سيسمح لك تصور الجزء الذي تم إطلاقه من الوتر بتخفيف الألم وتحسين وظيفة مفصل الكتف.

يمكن أن يكون Tenodesis منظار المفصل.

في إلتصاق الوتر ، يتم تثبيت الوتر حتى الجزء العلوي من عظم العضد.

تينوتومي. في أهم أوتار العضلة ذات الرأسين ، يبدو أن الوتر على الأرض ، والدرزة ليست طرية.

في مثل هذه القطرات ، يمتد الوتر ببساطة من نقطة التعلق إلى منحدر لوح الكتف. تسمى هذه العملية بضع الوتر.

إنه إجراء طفيف التوغل ، ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تشوه اللحم ذي الرأسين بعين لا تقهر على ما يبدو.

قابلة للطي. عدد التسارع في الاشتباك بالمنظار على منحدر الكتف ليس مرتفعًا ، ومعظمها على ما يرام.

بسرعة- عدوى ونزيف وتكاثر رخيف في مفصل الكتف. غالبًا ما تحدث عملية التسريع أثناء العمليات الحرجة ، ولكن ليس أثناء العمليات التنظيرية.

إعادة تأهيل. للعملية ، سيرسل لك الطبيب خطة زيارات إعادة التأهيل، واجبات على خصوصيات viconan لك في متناول اليد. لتوفير راحة البال لمدة ساعة لشد الوتر ، قد يُنصح بإصلاحه بضمادة جديلة.

يتم تقييد النشاط المتزايد ، على سبيل المثال ، باستخدام ورقة ، بواسطة الروبوت على الكمبيوتر ، عن طريق استقبال الشخص أو العواطف ، كقاعدة عامة ، يُسمح لكتابة العملية على الفور ، ولكن لا يزال بإمكان الطبيب الاختلاط الأشخاص الذين يعانون من الجفاف ويرون النشاط البدني للشخص. نوصيك باتباع جميع توصيات الجراح بصرامة.

بلا هوادة ، لتشغيل الطبيب ، يجب أن تعين لك العلاج الطبيعي ، قم بتشغيل الحق في تجديد منحدر الكتف. للمزيد من إلى مرحلة مختلفةقبل أن يكون هناك على اليمين ، سوف يقومون بتغيير عضلات حزام الكتف.

النتائج العلاج الجراحي... في معظم المرضى ، يُسمح للعملية بتحقيق نتائج أعلى. والنتيجة الجيدة هي تجديد لفافة أكمام عامة وغير مؤلمة في مفصل الكتف. الأشخاص ذوو الإمدادات الوظيفية العالية ، يشاركون بنشاط في الرياضة ، وللعملية ، يرجى نصحهم بالعمل معًا لساعات في كل مرة.

تثبيت Triva (الجبس ، ضمادة جديلة) ؛

موسكو ، ش. برزرينا 17 عمارة. 2 قطب مترو Zhovtneve

سأعطي ديناميكية إيجابية لميول كتف الناس:

- tse poshkojennya myazovoy capsule المفصلي الأخرمي الترقوي أو الغرابي الأخرمي zviskoy. إنه انهيار لسحب وتر محترق ومزجج ومنحل.

الناس ، التي ترتبط قوتها مع navanazhennyi الكبير على اليدين ، التهاب أوتار الكتف rizikuyut podbati. يشار إليهم باسم الرسامين ، والجص ، والرياضيين ، وقيادة المركبات ، والتي غالبًا ما يتم نقلها للحصول على كيرم.

- سلسلة الوتر ، والتي يجب ربطها بأكياس شق المخاط zhuvalnaya. لا يمكن الخلط بسهولة بين هذا الرأي وبين وجع الأسنان أو الصداع. لذا فمن الممكن أن تأتي إلى الشيعة.

vіkovі التجاعيد في أنسجة العضلات والحلقات والأوتار.

يمكن أن يكون علاج هذا المرض من نوعين: محافظ وجراحي.

طريقة متحفظة Polyaga في الفك الرئيسي لوتر العضلة ذات الرأسين ، بحيث يكون المريض قادرًا على استبدال الأنسجة الجديدة في المنطقة المركزية ومنع الوتر من التكلس. للحد من الألم وعملية الاشتعال ، المصفاة راكدة. يجب استخدام حقن الستيرويد بحذر أكبر ، لأن الرائحة الكريهة غالبًا ما تضعف الوتر أكثر.

في الترتيب الإلزامي ، يجب أن يخضع المرضى لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي وعلاج التمارين الرياضية. نهج العلاج الطبيعي لتحسين عملية الاشتعال ، وممارسة العلاج مساعدة إضافية لتحديث m'yazu masu.

بمجرد وجود مشكلة في مثل هذا المجال من النشاط ، إذا كان هناك خطر من عدم استقرار الكتف وتمزيق الكفة المدورة ، فمن المستحسن تغيير الروبوت. Tse تسمح zmenshiti المزيد من المشاهداتі مفعمة بالحيوية ، і أعط الناس قوة الحياة بشكل عام.

معظم الأمراض "الروماتيزمية" للكتف ، بالنسبة للبيانات الحالية ، تدخل في التهاب حوائط المفصل العضدي الكتفي. ينمو في حوالي 80٪ من الحيوانات المقيدة بسبب نوبات مفصل الكتف. والسبب هو أن الوتر الموجود في منحدر الكتف يقع في منطقة نابروزي اللاحقة للوظيفة ، وهذا يؤدي إلى التطور في عملية تنكسية جديدة.

عملية

يوصى بالعملية وصالحة فقط في هذه الحالة ، لأن جميع الأساليب المحافظة لم تظهر فعاليتها. ويظهر أيضًا أنه في حالة تطور التهاب الأوتار التضيق ، مع وجود صوت جديد للقضاة حاملين للدم ، يُطلق على هذا المعسكر اسم مرض Osgood-Schlatter. يكمن جوهر عمل الحقل في حقيقة أنه من الممكن تطوير أو إضافة مرض صفاق الأوتار والندبات.

بيسليا المشاركة السريعةسيكون من الضروري إعادة التأهيل عن طريق التمدد لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر ، قبل الساعة التي يتم فيها تجميد طريقة العلاج بالتمارين الرياضية ، سوف يتطلب الأمر تمددًا وتطويرًا للقوة.

الأدوية

التأثير الإيجابي هو إدخال أدوية الكورتيكوستيرويد في مجال urazhennya. نظرة سريعة على المرض من عملية الاشتعال.

لا أستطيع الحصول على المزيد من الناس ، لكن محور التقليل من سرعة تكسير الكولاجين وتدهوره قد اكتمل. بالنسبة إلى rakhunok ts'go ، يتم تقليل مستوى النعناع ، والنتيجة يمكن أن تكون razviv. في الوقت نفسه ، هناك نوع مختلف من حل ميل عمليات التحقق في فترة الحالة ، في كثير من الأحيان ، مرة واحدة على الأقل ، تمتد مرتين أو ثلاث مرات.

ض جانب إيجابيلقد أوصوا بأنفسهم بمضادات الصداع غير الستيرويدية ، والتي تأخذ كل شيء في المنتصف. يوصى بتناول البيرة لمدة ساعة تافهة في حالة الإجهاد المفرط المزمن. لا يوجد دليل على وجود مسكنات أو مرخيات للعضلات.

التأثير هو إحضار المواد الهلامية والمراهم للامتصاص ، للانتقام من الأبخرة المضادة للأبخرة غير الستيرويدية. في بعض الحالات ، يمكن أن تحل الرائحة الكريهة محل الحبوب بأدوية جهازية.

الأدوية

في التهاب الأوتار الليكوفاني ، أظهر جذر ساسابريلة كفاءة جيدة بالاشتراك مع ibir. لتحضير ملعقة صغيرة من جذرين ، هناك حاجة إلى ملعقة صغيرة من جذرين مسبقًا ، لصب زجاجة رش ، للإصرار وتناول ملعقة صغيرة من الشاي مرتين على مدار اليوم.

الكركمين صحي للأكل والحرق ، وشربه في viglyad ، وتبليه حتى تحصل عليه. ستكون هناك حاجة 0.5 جرام فقط.

Prottizapalnu و zmіtsnyu dієyu volodyut فاكهة الكرز الطيور. سوف يستغرق الأمر ثلاث ملاعق كبيرة من التوت لسكب الرشات بالزجاجة. اشرب كل شيء 2-3 مرات في اليوم.

__________________________________________

سعر الخدم

الاستشارة الأولى لطبيب الرضوض وجراحة العظام دكتوراه. - 1500 روبل

• مرض فيتشينيا іstorії مريض سكارج
• نظرة klinichny
• الكشف عن أعراض المرض
• تصوير وتفسير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والتصوير الشعاعي وكذلك تحليل الدم
• إنشاء التشخيص
• علامة lіkuvannya

استشارة متكررة لأخصائي الرضوح - طبيب العظام ، دكتوراه. - bezkoshtovno

• تحليل نتائج اليوم الأخير كما يتضح من ساعة الاستشارة الأولى
• التشخيص
• علامة lіkuvannya

الحجم الثاني megan92

بيدكازيت ، كيف تحارب الألم في المنحدرات؟ إنه لألم كبير أن تؤذي المستعمرة ((أشعر بالغثيان ، منعزل ، أنا أقاتل من أجل القضية ، وليس من أجل السبب ... أنا لا أساعدك حقًا!

دارينا 2 حجم طيزني

قاتلت كيلكا من موسيقى الروك مع أمراضها بأمراضها حتى قرأت المقال بأكمله ، والذي كان ليكارًا صينيًا. لفترة طويلة بالفعل ، واجهت مشكلة حول منحدرات "nevilikovny". هذا المحور صحيح

megan92 منذ 13 يومًا

دارينا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، مكرر ، ليس من السهل بالنسبة لي ، قبض - حسب مقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

ولا يتم فصل tse؟ ماذا تبيع على الانترنت؟

yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، هل تعيش في بلد مثل هذا؟ .. في الإنترنت يبيعون ، بحيث تضع المحلات والصيدليات أسعارهم الوطنية. قبل ذلك ، كان يتم سحب المبلغ فقط ، لذلك تساءلوا في وقت ما ، وقاموا بتغييره ، ودفعوا ثمنه فقط. نبيع كل شيء على الإنترنت في وقت واحد - وصولاً إلى أجهزة التلفزيون والأثاث والسيارات

استعرضته هيئة التحرير قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. عقار دانيومبالنسبة إلى lіkuvannya of suglobіv ، من المعقول ألا تتحقق من خلال شبكة الصيدلية ، ولكن لتفرد القيمة المسحورة. في هذا اليوم ، يمكنك فقط استبدال موقع رسمي... حظا طيبا وفقك الله!

سونيا قبل 10 أيام

أسأل مرة أخرى ، لم أذكر المعلومات الخاصة بفرض المدفوعات. تودي ، حسنًا! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد ، حيث يتم الدفع في حالة الرفض. شكرا جزيلا !!))

مارغو قبل 8 أيام

وقد ذاق البعض منهم الطرق الشعبية lіkuvannya سوغلوبوف؟ لا تأخذ الجدة حبوب منع الحمل ، فمن الصعب أن تعاني من الألم.

أندريه Tyzhden ل

yakikh tilki جهود الناسلم أجرب أي شيء ، لم أستطع مساعدته ، أصبح الأمر أسوأ ...

كاترينا Tyzhden ل

حاولت أن أشرب مشروبًا من ورق الغار ، لا معنى له ، فقط سلسل من ورقة الغار !! لم أعد أؤمن بالطريقة الشعبية - أنا أكثر عقلانية !!

قبل 5 أيام

لقد أذهل الإرسال على القناة الأولى منذ وقت ليس ببعيد ، فقد يكون هناك البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المنحدراتسلك. Ї أستاذ صيني. يبدو أنهم عرفوا طريقة للحصول على القليل من المنحدر والظهر ، علاوة على ذلك ، ستزيد الدولة الدعم المالي لأمراض الجلد.