Pukhlini stravohodu dobroyakisnі - описание. Рак до стравоход - описание, причини, лечение на Освита до стравоход ICD код 10

лейомиомия стравоходу... Две трети от хубавите пълнени бутерчета се съхраняват от стравоходните лейомиоми - пиленца, които врастват в лигавицата на стравохода и не попадат в лигавицата преди процеса. симптоми... По същия начин лейомиомите достигат размер от 5 cm и повече при пациенти с дисфагия. Диагностика ..Контрастно рентгенологично изследване. В стационарната стратосфера се появява дефект, наподобяващ гладки ръбове и промяна в лигавицата. Оперативно lykuvannya .. Дясностранна торакотомия и енуклеация (viluschuvannya) на пилета от стената на червата без накъсване на лигавицата при пациенти с ключови прояви на брадичката ..

Код за болестта по международна класификация MKH-10:

  • D13.0

Добри пухлини, които могат да растат в образованието на стравохода, - папиломи, липоми, фиброломи и миксофибромии. симптоми: Дисфагия, растеж и изтъняване. Диагностика .. Контрастна рентгенологична доза на стравоход .. Езофагоскоп тест за диагностика и оценка на злокачествени нови диагностики. незабавно lykuvannya.. езофаготомия, видимо подуване и зашиване на хранопровода..

МКБ-10. D13.0 доброта новастравоходу

Полипът на слунка е ново решение, тъй като се появява над повърхността на лигавицата на дадения билков орган. Симптоматиката на определени индивиди не е специфична и диагнозата не се ускорява.

Съгласно МКБ 10, израстъците в празната каша се пренасят до десетия поглед от морфологията на новите продукти. Insight е добро одобрение като подпухнал, тъй като може да има жлезиста структура, тъй като излиза от лигавицата.

Не е безопасно да се разболеете с факта, че няма проблем без силно отекващи симптоми. На ранен етап патологията се появява рядко.

Yakshcho podbnі нови решения достигат значителни промени, е риск за развитие на спазми болков синдромв областта на корема, кървене от луна, както и затруднен процес на евакуация на гърдата от изпразване на гърдата.

В случая на ситуацията има малко разпознаване. Основата на диагностиката се основава на ендоскопски биопсии, фиброгастроскоп, както и рентгенов анализ на изпразване на слунка.

Разбира се, има харесване, тактика, като правило, от ma vichіkuvalny характер, или веднага се разпознава като незабавно замесена.

Етиология и класификация

Човешкият шлак се съхранява от три топчета, външни, вътрешни и месни. По някаква причина може да се насърчи неконтролиран растеж на клитина във вътрешната сфера. След като се уреди на naryst vidpovidaє на храна "shho вземете питие в shlunku".

описание на патологията

Zvvychay такива израстъци са добри покупки на клетки, които са били установени на етапа в средата на кашата. Името патология, отхвърлено от гърците, "поли" означава "багато", "гной" означава "крак". На първо място, изсипете го в сланката, преди да можете да го залепите в малко количество, като гъба или зрънце.

Патологията нараства до края на деня. Якшо є вижте полипи в слонкера - как може да се разболеете? Жалко е, че е важно да се отървете от симптомите.

Доказателствата за polіpіv могат да бъдат контролирани чрез действия неподходящи възгледи, Възможно е и кървене, но най-често срещаните израстъци са vypadkovo. Vono може да стане в процес на подобряване на растежа на пациента по време на заболяването.

Polypi съгласно ICD10

Международната класификация на заболяванията - ICD 10 - е постоянно развиващо се заболяване, на кожата е присвоен единствен код. С тази помощ има облак от лошо здраве, поради причини, зад тях, бруталността на клиента е извършена в медицинско обещание, Причини за смъртоносни симптоми.

Преди трансфера беше въведен суспензионният полип, беше изработен и описан ICD 10 дадена патологияЯк "полип, развален и 12-червен". В случай на шлунковия полип кодът е съгласно ICD 10 K31.7, вятката е аденоматозен полип, който преминава през код D13.1.

Поли шлунка - не безопасна воня

Диагностика на рак stravohodu

ракТой е враждебен към стравохида и да стане значителна част от всички патологични организми, да го наречем рак стравоход. Основните ключови признаци на патологията са дисфагия (прогресивно влошаване на акта на сътрудничество) и намаляване на вагината.

Ракът често е болен от рак, честотата на заболяването сред всички видове рак става 5-7%. Код за MKH-10: рак на стравохода (C15 зло ново утвърждениестравоход).

Как да превърнем стравохида в рак? Цената на храната за hvilyuє bagatokh хора, които тичат след здравето си. Разберете диагностичните методи, които позволяват на рака да се появи.

Ранна диагностика на рак stravohodu

Възможности за ранна диагностика на рак stravohodu obmezheni. Цената е обвързана, за тазгодишния ден няма много ефективни и надеждни методи за диагностика. Хората, които присъстват във фабриките, са виновни и редовно се изследват за диагностика на рак.

Ако непознатият на Барет е очевиден, който е пренаселен, пациентът е виновен веднъж седмично да се подлага на процедури за биопсия и ендоскопия;

Ако има дисплазия на клитина, тогава поведението на тези състояния е виновно за страшно. Когато дисплазията се завърти, към цедката се показва видима част, за да се предотврати развитието на пълнички. Тази тактика позволява диагностицирането на рак на ранни стадииАко прогнозата е неблагоприятна.

Ранни признаци на рак stravohodu

Жалко, замахна ключова картинав случай на рак, на stravohodu примамват да опитат в различни етаписе разболява, което значително ускорява диагностицирането на рак. Симптомите на сънливост, които могат да бъдат податливи на рак в стравохода, са:

  • zagalnaya слабост, намаляване на prasezdatnostі;
  • pidvischena stomluvanity, драстичност;
  • регулиране на температурата;
  • анемия;
  • Ризка врата ваги.

Изливане в слонкера, симптоми и лечение

Ликуване. Vibir към метода на лечение е да се заложи в стадия на заболяването и локализацията на пилетата.

Радикални операции - екстирпация на стравоховото по Осава-Гарлок, Луис. За важни, отслабени неразположения трябва да се види операцията Добромислов-Торек.

В този час шоуто се разширява до страхотната комбинация от резекция. За подобряване на резектабилността на vicoriste преди операцията обмен и химиотерапия.

Операцията се извършва 4-6 пъти. Променадната терапия като независим метод е показана за лезии в проксималната част на средната третина или за горната трета на стратохолата и лошото здраве на операцията на виконати (за болния човек).

Общата доза vognische трябва да бъде приблизително 60 Gy. Химиотерапията практически не е свързана с тривиалността на живота на болния.

Прогноза. Идеята за радикално хирургично лечение 5 - Селско виждане за всички групи заболявания - 5-15%. При деца, оперирани в ранните етапи на заболяването (без видимо поражение лимфни университети), индикаторът Tsey се движи до 30%.

  • Патогенеза на рак stravohodu

    Карцином на вената щам в лигавицата. След това той прониква в лигавицата и лигавицата, а също може да проникне и в съседния орган (трахеобронхиално дърво, аорта, ротационен ларинксален нерв). Pukhlina е болна до точката на метастази в navolostrovohodnu lіmphatic университети, а след това в черния дроб і / abo legenі.

    Люспестоклетъчният карцином е най-разпространеният в Азия и Пивденна Африка. Средното население расте 4-5 пъти по-често и 2-3 пъти по-често от средните хора, по-ниските средни жени. Основният фактор за риск е злокачествеността на алкохола и пилето (под всякаква форма). Факторите на rhizik - ахалазия, вирусна папиломатоза на хората, отделяне от ливади (склеротерапия, синдром на Plummer-Winson, проминения на стравохода). Ролята на скоростта на разпадане не е ясна, но при 50% от пациентите с хиперкератоза на ръцете и краката в резултат на автозомно доминантни генетични промени в 55 случая в 45,95% от случаите ракът е податлив на рак на стравохода.

    Аденокарциномът расте в дисталната част на тракта. Станете 50% от злия пухлин към стравохода от билих. Алкохолът не е важен фактор за риска от пиене, но не е необходимо да се добавя допълнително количество добавки към виното. Важно е да се развие аденокарцином на дисталната част на канала от аденокарцином на сърдечния шлунк, проникващ в дисталната част на канала. Аденокарциномът се развива в голям брой случаи върху листните въшки на Барет, ускорявайки хроничния гастроезофагеален рефлукс. Когато щамовете на Барет преминават през един час от интактната фаза на гастроезофага, lusca lusca на дисталната част на блуждаещия канал се заменя с метапластични, подобни на цьолиакия, солени черва, подобни на лигавицата на червата.

    Други нечестиви пухлини:

    Naybіlsh често zustrіchayutsya zloyakіsnі puhlini - ТСЕ вретено карцином (slabodіfferentsіrovanny varіant плоскоклетъчен klіtinnoї карцином), borodavchasta карцином (visokodiferentsіyovany varіant) psevdosarkoma, mukoepіdermoіdnaya карцином adenocheshuychataya карцином tsilindroma (аденоиден tsіstokartsіnoma) Первин ovsyanokletochny карцином horіokartsіnoma, kartsinoїdnoї puhlina, саркома и първичния злокачествен меланом.

    Метастатистическите пуфове се съхраняват 3% от всички пуфини на стравохода. Най -често при стравохид метастазира меланом и рак на гърдата. Появяват се метастази на пух в мозъка, шии, легени, шлунка, черен дроб, нирок, простата, ячок и кисти. Пухлиновите метастази се посяват със стромата на стравохода, в този час първичният рак на стравохода изниква в лигавицата или лигавиците.

  • www.smed.ru

    Рак стравоходю - любителите на болестите випити и пушат

    Ракът е заимстван от стравоход в средата на всички онкоболни, близо 5-7%. Има още какво да се намери в средата на хората в средния и отвлечен период. Жалко, но е жалко да се опитате да се подмладите.

    По-тежка за цялата патология на средните и долните до стравохода. Най-често срещаният рак е сквамозният или аденокарциномът.

    Етиология на рака

    Недвусмислено, причините, поради които се произвежда онкология, до края не са известни със сигурност. Промени в ума за рак stravohodu vizanі:

    • разрушителна храна;
    • травматично ухолигавичен stravohodu;
    • рецесия;
    • shkіdlivі обаждания;
    • хроничен запалени;
    • спадкова интелигентност.

    До разрушаването на храната злокачествената утайка, мазната слуз на кашата, продуктите, слузта на кашата, продуктите, слузта на кашата или другото друго потенциално дразнят слузта на елемента.

    Дразня се с лигаво пиле, алкохол, младежки тютюн. Кокошките и любителите на випити боледуват от рак на стравохода 100 пъти по-често.

    Отрицателно се влива в лигавицата на тракта с дефицит на витамини А, В, С и Е, селен, фолиева киселина.

    Прераждането в рак може да бъде хронично и да се възпламени от стравохода, виразки. Доставя се канцерогенно за слуз stravohode изцеден сок, Жовчи. Вонята се хвърля тук от халбата в случай на рефлуксен езофагит. наранявания на стравоходи добро време, Освен това, описанията на термични и химически могат да се използват и за дегенерирани тъкани.

    Рубцови промени, полипия, цикатриси на патология (болест на Барет, тилоза). Попадане на слуз трион на метали (мишяк, хром) с канцерогенен ефект се въвежда в клиниката до злокачествено израждане.

    Доставени в vzamozvyazok се появяват рак zі spadkovіstyu.

    Кодът за MCX 10 раци stravohodu в угар от локализация се брои от C15 до C15.

    показват рак

    Не е специфично, че се показват в отдалечените скарги, тъй като не е за да накарат нечестивите хора да мислят за рак. Периодично температурата се повишава до субфебрилни числа, има напитка без специални причини, апетитът намалява, заболяването се влошава. Деяки, искам да кажа, че ще изглеждам като вихров до месо. Bezposredno симптоми, характерни за рак svitti stravohodu - целият на колапса на заболяването (дисфагия). Много заболявания могат да бъдат проследени до унищожаването на тилка жорсткой їжі, поради проблема с нечестието, както и огромния проблем с ридин.

    Заболяването е категоричен признак на болка зад гръдната кост или в интерскапуларната област отзад. Цял симптом е характерен за по-голям етап на развитие, ако по време на процеса има navkolishny stravochid нерви на буря и орган.

    Спостер за отвъдния свят на сънищата

    Гласът става тих, дрезгав. Струва си да обясним поникването на пълнички в нервите, клюките на гърдите и парезите на гласовете. Болест до кашлица. Виното може да бъде сухо, измъчващо или мокро, с кръв или гной. Tsey да говорим за поникването на пълничък в Legenevu плат. Жалко, че близо 40% от болните не са допуснати до благородството чак до средния етап. Така че заболяването може да се развие с 1 или 2 скали. Такъв пълничък може да се разглежда като зъл магьосник при наличие на рентгенови предварителни изследвания при рак на гърдата.

    Първи признаци на рак Стравоходу

    1. Дисфагията се проявява само при тоди, ако пълничката заема близо 70% от образованието на стравохода. Понякога си мисля за спазма на шлунката, бира през ден, дисфагията в случай на рак може да бъде бавна.
    2. Още преди да покажете скарга за унищожаване на болестта, започнете да плащате за vidchuttya външно тялос їжі, дори за виждане на боклуци зад гръдната кост.
    3. Скарги върху bіl представляват едва близо 30%. Шепа турбо само когато го получите, поради взаимовръзката с това, когато бъде прието, ще стане постоянен.
    4. Стравохидна блус. Vona polyagaє в vіdrizhtsі z'іїdenoі un-etched їzheya.
    5. Неприемлива гнилостна миризма от устата. В резултат на очевидността на прехода към стравоходи е необходимо да се свикне и да се натрупа преди прехода.
    6. Намаляване на вагината. Tse viclikano yak ракови опияняващи и намален апетит, както и факта, че неразположенията бързо се възприемат чрез тези, които преминават през процеса на wikklicing в нова възраст.

    Градация зад стъпалата

    Вижте 4 етапа на рака в угара по отношение на размера и структурата:

    1. До 3 см. Само слизова се чуди.
    2. 3 - 5 см. Диагностика на метастази от локализация в лимфната преценка.
    3. 5 - 8 см. Пухлина пониква цялата стравохода. MAK метастази в лимфни университети.
    4. Повече от 8 см

    Признаци на рак да легнете на y-тото стъпало

    • На 1 стъпка пациентите не виждат видими неуспехи, дори ракът може ясно да се появи при ендоскопията на дихателните пътища.
    • При 2 степени на заболяване е възможно да се счупи без видими прояви, но при някои хора вече има срив в процеса на ковтания.
    • На 3 стъпки вече се проявяват всички или дори всички признаци на рак - намаляване на вагината, влошаване на ковтания, bіl.
    • При 4 стъпки е важен лагерът на болния. Всички признаци на рак се превръщат. Ракова Пухлин може да разшири юздата на стената до стравохода и възможността да я просветли.

    Ликуване и прогноза

    Хирургичното лечение на ракови заболявания е двусмислено. От едната страна същото радикалната хирургия дава божествен шанс за продължаване на живота. И от друга страна, операцията е сгъната, още по -травматична. Болните се нуждаят от малко сили за труден период. И болестта е особено болна и болна.

    По време на операцията патологичната част на траводукта се заменя с тъканта на червата. При множество престъпления, светлината се обижда: гърдите и cherevna. Tse голям navantazhennya върху организма. Pislyaoperats_ynyy период е тривиален, vimaga на персонала на търпение, знания.

    Операцията е вторична само на 1 и 2 етапа, спирално на 3 етапа. Сложността на операцията нараства, защото редът за израстване на самия живот е много важен, тъй като не е така, че не можете да го видите с поникването на пълничката, но ръбът е рискован.

    Има и застой при обмен и химиотерапия.

    Да се ​​живее с храна с такава патология не може да се види точно. Върху колонията на целия срок те наливат болния човек, болестта на пациента, час ферментация преди заболяването и нивото на терапия, метастази, покълване във вътрешните организми и ниво на агресивност на пухчето. За осреднени данни, 5-ият срок се среща само при 10-15% от всички заболявания.

    Настроена, приятелска прогноза само в 1 - 2 етапа.

    Етап 3 също се характеризира с наличието на диагностицирани метастази. Пухлина вече заглуши всички ресурси на стравохода и израсна в средния орган. Vibir в посока на оперативното ангажиране на мобилността със стабилна стойка на пациента, сякаш позволява на пациента да отложи операцията, тривиален период на операция, както и, така да се каже, по време на операцията на пациента.

    Ще има широка гама от услуги. Виждаме част от стравохода, лимфен вузли. При успешен резултат от операцията и периода на операция близо 10% от пациентите живеят повече от 5 години.

    Ако е важно, че подозрителната организация вече се страхува с пълничък, тя не е намесена незабавно. По такъв начин, само палиативно симптоматично лечение... Това е тривиалността на живота на склад до края на деня. Докато любовта не е в застой, тогава прогнозата е още по-неприятна и животът в склада е 6-8 месеца. В момента, в който се появят първите симптоми, тривиалността на живота става до 5 години.

    Напредналото злокачествено одобрение на стравохода, както и на пилетата от раци и локализацията, не е толкова умно, колкото става. И ако го погледна, ракът на локализацията не е достатъчен за благородството и се проявява със симптоми само в края на етапа, развитието на последния вече е неефективно.

    При оперативно лечение, химиотерапия и обменна терапия, преживяемостта при пациенти от етап 1 става 90%, етап 2 - 50%, етап 3 - 10%.

    Народна медицина.

    да тичаш хора zasobiнада протиракову дию. Viriti ím chi ní - от дясната кожа. Застоят живовляк трева, чистота, m'yat, ливада, хрущял и іnshі. Ще бъде по-рационално да използвате билките като допълнително растение.

    Рак за стравоход не е вирок. В случай на навременна и по същия начин прогнозата може да бъде приятелска.

    Още trochi novin:

    bolzheludka.ru

    Рак stravohode

    Цикъл на лечение: част от процедурата за резекция на органа със зли нови разтвори.

    тактика на пристрастяване

    немедикаментозно лечение

    Радикалната операция (резекция или екстирпация на стравохода с регионална лимфодисекция) е стандартният стандарт в лечението на пациенти с РЕЗЕКТАБИЛЕН рак.

    Палиативните операции също играят важна роля в системата за оказване на допълнителна помощ към категорията заболявания, за предотвратяване на загубата на дисфагия като най-значимата проява на заболяването.

    При 80-90% от заболяванията злокачественото подуване на процеса на локализация се диагностицира в стадии III-IV, във връзка само с 10-15% от заболяванията е възможно заболяването да е по-радикално и комбинирано.

    Писляоперативната обменна терапия в СОД 50 Gy е в застой в случай на нерадикална видимост на закръглено или закръглено израстване в региона, когато се вижда от стравоход.

    Променадна терапия, полихимиотерапия и химиопрометрия със самостоятелна стойност в случаи на тежко неоперабилни карциноми в канала и при наличие на напреднали метастази, както и профилактика на медицински

    Promeneva и chemopromeneva терапия като самостоятелен метод на лечение може да бъде в застой, когато локализация на подуване в един срамежлив viddili stravohodu.

    Палиативни операции (поставяне на гастростомия, стентиране на стомашно -чревния тракт със стентове)

    хирургично лечение

    Хирургичното лечение е основният метод за резекция на рак на траводуктус с метастатични врагове на регионалните лимфни възли и без него.

    Хирургичното лечение на пренасяне на резекция или екстирпация на траулера от входа към районите на пилета по-големи от 5 см и ще бъде задължително за видимостта на регионалната лимфодисекция.

    Вик не е противопоказан до оперативното ангажиране.

    Графикът на оперативната ангажираност на посетителя започва локализирането и разширяването на пухкавата битка, включително:

    Субтотална резекция на страводукта със заден медиастинален гастроезофагопластичен абдоминален ноторакален достъп с интраплеврална анастомоза;

    Екстирпация на стравохода чрез торакоабдоминоцервикален достъп със задна медиастинална гастроезофагопластика или колоноезофагопластика с анастомоза на шията;

    долна резекция кърменекъм вентралния канал и проксималния видд на сланка от комбинирания левостранен торакофренолапаротомичен подход (Osawa-Garlok) с долен торакален оток с/без преход към сърдечната част на сланка. При тежка вътрешна гръдна кост до стравохода се показва визуализация на регионалната лимфоидна дисекция: визуализация на регионалните медиастинални и коремни лимфни възли.

    Когато се комбинира екстирпация на трахеята с резекция на трахеята, бронхите на главата, аортата и други жизненоважни структури, към трахеята може да се добави пластмаса, за да се образува езофаго- и гастростомия.

    Оперативно, контролирано от лимфодисекция, в угара от нивото на дисплея има: стандартна двузонова (2S), разширена двузонова (2F) и тризонална лимфодисекция.

    Медикаментозно лечение(Само кости, регистрирани в Република Казахстан, INN, курсове или допълнителни дози, от стойностите на формата на изданието. фармакологични групи, Pr: протонна помпа іngіbіtori. Когато е изрично ефективно участиеЕдин знак, ейл от химията форма - вказуват всички, пр: омепразол, ланзопразол, рабепразол. Ако характеристиките са очевидни, е необходимо да се използва: инсулинова помпа и др.)

    Ако е необходимо, регистрацията трябва да се извърши в съответствие със стъпките: недостъпна помощ, Амбулаторно, стационарно.

    химиотерапия

    Hіmіoterapіya проведе в skladі neoad'yuvantnoї hіmіopromenevoї terapії от следните operatsієyu в skladі химиотерапия terapії АВО samostіyno в razі vihіdnoї неоперабилен карциноми stravohodu и при nayavnostі vіddalenih metastazіv и takozh protipokazan да hіrurgіchnogo lіkuvannya (в vіdsutnostі protipokazan да hіmіoterapії) и vіdmovі затруднение OD оперативно vtruchannya

    монохимиотерапия:

    1. Паклитаксел 250 mg/m2, IV, 24-годишна инфузия, 1-ви ден. Кожен 21 дни. Препоръчва се фактор за стимулиране на дебелото черво.

    2. Цисплатин 20 mg/m2, от 1-ви до 5-ти ден, дермален 3 тона или 80 mg/m2, 1 p/3 тон.

    3. Блеомицин 10-15 mg / m2, 2 пъти на ден, до обща доза от 200-300 mg.

    4. Доксорубицин 40 mg / m2, 1 -ви и 2 -ри ден, кожа 3 дни.

    5. Епирубицин 30 mg/m2, от 1-ви до 3-ти ден, кожа 3 дни.

    6. Флуороурацил 500 mg/m2, от 1-ви до 5-ти ден, кожа 5 месеца.

    7. Метотрексат * 40 mg / m2, сухота, тривиален час.

    8. Винорелбин * 25 mg / m2, сухота, тривиален час.

    9. Mitomitsin * 20 mg / m2, 1 p / 4-6 пъти.

    * Метотрексат, блеомицин, винорелбин в моно-режим, често використ като приятел.

    Комбинирана химиотерапия:

    1. Цисплатин 75-100 mg/m2, интравенозно, на 1-вия ден. Флуороурацил 1000 mg / m2, тривиален час, интравенозна инфузия, от 1 -ви до 5 -ти ден. Повторете курс 1, 5, 8 и 11.

    2. Иринотекан 65 mg / m Цисплатин 30 mg/m Повторете курса на кожата 6 вида.

    3. Паклитаксел 180 mg/m2, 3-годишна инфузия, 1-ви ден. Цисплатин 60 mg / m2, 3-годишна инфузия, 1-ви ден. Повторете кожни 2 състояния (максимум 6 курса) или паклитаксел 200 mg/m2, 24-годишна инфузия, 1-ви ден. Цисплатин 75 mg / m2, IV, 2 -ри ден. Повторете кожата 3 вида *.

    4. Карбоплатин AUC 5, 1-ви ден. Паклитаксел 150 mg/m2, 3-годишна инфузия, 1-ви ден. Кожа 3 вида.

    5. Паклитаксел 175 mg / m2, 1 -ви ден. Цисплатин 20 mg / m2, от 1 -ви до 5 -ти ден. Флуороурацил 750 mg / m2, тривиален час, интравенозна инфузия, от 1 до 5 дни. Кожа 28 дни. ако е необходимо, върху първичната профилактика на колонизацията на стимулиращия фактор.

    6. Доцетаксел 75 mg/m2, 1-ви ден. Цисплатин 75 mg / m2, 1-ви ден. Кожа 3 типа.

    7. Доцетаксел 75 mg/m2, 1-ви ден. Цисплатин 75 mg / m2, 1-ви ден. Флуороурацил 750 mg / m2, тривиален час, интравенозна инфузия, от 1 до 5 дни. Кожа 3, ако е необходимо, за първична профилактика на колонизация-стимулиращ фактор.

    Други види lіkuvannya

    Променева и хемопроменева терапия

    Променева и химиопроменева терапия като самостоятелен метод не се претоварва преди оперативното лечение. Повишена видимост на етапи I-II може да се постигне с лишаване при 25-30% от пациентите с по-голяма резорбция на пух. Положително е възможността за елиминиране на риска от оперативна смъртност и защита на стравохид. Това обаче означава, че следрадиационното ускорение (езофагит, виразка, стриктура, фистула) се развива в 30-40% от случаите и като правило предизвиква хирургично лечение.

    Техника на обменна терапия

    Дистанционната терапия се провежда по метода на конвенционална (стандартна) или конформна оптимизация RID 1,8-2,0-2,5 Gy 5 фракции седмично до SOD 60-70 Gy в самоподдържащ се режим, SOD 40-50 Gy в предоперативни аномалии режим ... Vikoristovuєtsya bezperervny abo разделяне курс на обменна терапия. Оптимизацията се извършва на гама-терапевтични устройства или лайнер prikoruvach.

    Първият период от време да се насърчава или само от дистанционна прогресираща терапия, или (в случай на тревожно малък първичен оток и възможност за въвеждане на ендостатика) - за допълнителна контактна прогресираща терапия, така че да се насърчи дозировката на дистанционната предварителна терапия. Стагнацията на еднократна обменна терапия позволява двукратно увеличаване на честотата на повтаряща се резорбция на подуване при някои от същата дистанционна обменна терапия.

    Планирането на obsyag oprominennya включва първото издуване плюс 5 см нормални тъкани нагоре и надолу между буфите и 2 см странично. Регионалните лимфни университети на първия бар'єру (N1) ще бъдат възстановени в същата доза като пухлин.

    С локализирането на отока в бучките се появяват лумбалния и горногръден сегмент и всички съседни лимфни възли, включително надключичните.

    С локализация на отока в горните и/или средните гръдни образувания, целият гръден сегмент се оптимизира до нивото на диафрагмите и медицинските лимфни възли.

    В случай на локализация на подуване в долния гръден виддил се увеличават гръдните и коремните сегменти на долната диафрагма, медиастиналните и перигастралните лимфни възли.

    Височината на полетата е оптимизирана от 11 до 22 см, ширината на полетата е 5-6 см. Общо има 4 полета за оптимизация.

    Химията на лечението включва провеждане на дистанционна обменна терапия с обща адхезионна доза до 50 g без прекъсване на курса (субоптимална доза) с фракция от 1,8-2 g. На ухото и веднага след приключване на обменната терапия се провеждат курсове на полихимиотерапия по схемата "цисплатин + 5-флуороурацил", за друг, на интервали от 28 дни, се провеждат още 1-2 курса на полихимиотерапия .

    Прототипни показания преди дистанционната обменна терапия є: - поява на всякаква заплаха за развитието на стратохидни фистули; - подуване с признаци на кървене; - покълване на цялата трахея, бронхите на главата и аортата;

    Декомпенсирани други пациенти.

    В случай на заболявания от хирургично лечение или ако има данни за противопоказание преди операцията на показанията, курс от една взаимозаменяема терапия:

    Етап I - дистанционна обменна терапия в субоптимални дози от 50 Gy, 2 Gy, 5 пъти на ден, с непрекъснат курс от 5 дни.

    Етап II - брахитерапия след 3 дни дистанционна обменна терапия в 3 сесии по 5 Gy с интервал от 7 дни. Точката към razrakhunku (точка на въртене) 1 см към центъра на радиоактивния dzherel.

    В случай на планиран курс на палиативна обменна терапия за напреднала туморна стеноза, един курс на обменна терапия може да започне със сесии на брахитерапия.

    За ефекта на Polishhennya се използва полихимотерапия:

    Цисплатин 75 mg / m2, интравенозно, на 1-вия ден;

    Флуороурацил 1000 mg / m2 (750 mg / m2), вътрешно; през 1-ви, 2-ри, 3-ти, 4-ти дни.

    Заглавна схема на ликуването:

    Прототипни индикации преди брахитерапия:

    1. Дължината на цъбито покрай цедката е повече от 10см.

    2. Доказателства за отдалечени метастази.

    3. Разширяване на отока по трахеята и бронхите на главата.

    4. Lokalizatsiya pochliny в shiynom vіddіlі stravohodu.

    5. Звукът на стравохода се върти, не е лесно да се прекара ендоскопа през яка.

    Licuvannya до раци stravohode в угар поради локализацията и етапа на пухкав процес

    етапи стандартен
    блестящ виддилстравоходу
    0, I, IIA

    Vikorinennya stravohod със задна медиастинална гастроезофагопластика или колоноезофагопластика цервикоабдоминотрансхиатален достъп с анастомоза върху шиа, шийна лимфодисекция.

    Химиотерапевтично лечение: обмен на терапия в режим на извънредно фракциониране на SOD 50 Gy без прекъсване + 3-4 курс на полихимиотерапия по схемата "цисплатин + 5-флуороурацил".

    IIB, III

    1. Дистанционна обменна терапия за SOD 60-65 Gy или за обменна терапия в SOD 70-75 Gy.

    2. Полихимиотерапия по схемата "цисплатин + 5-флуороурацил".

    Горно -гръден отдел viddil stravohodu
    0, I, IIA, IIB, III 1. Vikorinennya stravohod със задна медиастинална гастроезофагопластика или колоноезофагопластика торакоабдоминоцервикален достъп с анастомоза в областта на шията, е необходимо да се определи коремна медиастинална лимфодисекция.
    Среден гръден и долен торакален тракт
    0, I, IIA, IIB, III

    1. Предоперативна химиопроменова терапия (цисплатин + кселода, цисплатин + таксотер + DLT SOD 50 Gy).

    2. Субтотална резекция на анастомозата със задната медиастинална гастроезофагопластична абдомизофагопластика с интраплеврална анастомоза, предоставяща индикация за коремната медиастинална лимфодисекция.

    3. Писляоперативна алея, химиопроменова терапия.

    За всички съобщения до stravohod
    IV, IVA, IVB

    1. Приема се дистанционна обменна терапия за СОД до 60 Gy или, когато има възможност, обменна терапия в SOD 70-75 Gy.

    2. Полихимиотерапия по схемата "цисплатин + 5-флуороурацил".

    3. химиотерапия: обменна терапия в режим на извънредно фракциониране на СОД 50 Gy без прекъсване + 3-4 курса на полихимиотерапия по схемата "цисплатин + 5-флуороурацил".

    4. Палиативна гастростомия, стентиране на стравохода.

    Видмова от хирургично лечение и когато е противопоказано за оперативно лечение за всички съобщения до стравоход
    0 - III

    1. Дистанционна обменна терапия за SOD 60-65 Gy или за обменна терапия в SOD 70-75 Gy.

    2. Полихимиотерапия по схемата "цисплатин + 5-флуороурацил".

    3. химиотерапия: обменна терапия в режим на извънредно фракциониране на СОД 50 Gy без прекъсване + 3-4 курса на полихимиотерапия по схемата "цисплатин + 5-флуороурацил".

    4. За вътрешната гръдна кост до стравохода. Въведена е обменната терапия: дистанционна обменна терапия в режим на извънредно фракциониране на SOD 50 Gy без прекъсване + 3 сесии брахитерапия при 5 Gy + 4 курса на полихимиотерапия по схемата "цисплатин + 5-флуороурацил" + цисплатин + 5-флуороурацил + цисплатин + цисплатин + цисплатин

    влиза професионалист

    Балансирани витамини и алкохол.

    Хиповтаминози А и В2, които се наслагват върху виразково-некротичен езофагит; термични, химични, механични фактори; куриня и злокачествени духове; положителна семейна история

    По-далече: за да проследите контрола над болестите, има три месеца разтягане на кожата от първата скала и 6 месеца от идването на следващите 2 години.

    Іndikatori efektivnostі lіkuvannya аз Bezpeka metodіv dіagnostiki аз lіkuvannya описано в protokolі (например: vіdsutnіst Намерете ни неработоспособен ocherevini, vіdsutnіst pіslyaoperatsіynih uskladnen, іz zaznachennyam dіagnostichnih kriterіїv sposterezhennya за efektivnіstyu холдинг lіkuvalnih zahodіv - например: .. Monіtoruvannya ще rіvnya gemoglobіnu (плазмената глюкоза krovі ) i т.н. - през почивните дни, веднъж седмично и т.н.)

    Zadovilny лагер за мислене за скоростта на деня и преодоляване на раната, появата е знак за зло ново решение.

    При контрол на кожата вискозитетът е добър: zagalny analizкръв, ултразвукова дозаоргани на утробата и утробеното пространство.

    Радиологичното дозиране на органите в гърдите и рентгеноконтрастните предварителни изследвания се извършват 1 път на 6 месеца, pershі 3 месеца, като цяло - 1 път на 12 месеца.

    При нови индикации се извършва хоспитализация на болните и се извършва допълнителна информация за ендоскопията: ендоскопия, компютърна томография, биопсии на периферни лимфни възли, радиоизотопи на пациента, ПЕТ.

    болести.medelement.com

    Диагностика на рак stravohodu

    Онкологичните заболявания, които са враждебни към стравохида и се превръщат в значителна част от всички патологични организми, се наричат ​​рак на стравохода. Основните ключови признаци на патологията са дисфагия (прогресивно влошаване на акта на сътрудничество) и намаляване на вагината.

    Ракът често е болен от рак, честотата на заболяването сред всички видове рак става 5-7%. Кодът за MKH-10: рак на стравохода (C15 злонамерен нов за стравохода).

    Как да превърнем стравохида в рак? Цената на храната за hvilyuє bagatokh хора, които тичат след здравето си. Разберете диагностичните методи, които позволяват на рака да се появи.

    Ранна диагностика на рак stravohodu

    Възможности за ранна диагностика на рак stravohodu obmezheni. Цената е обвързана, за тазгодишния ден няма много ефективни и надеждни методи за диагностика. Хората, които присъстват във фабриките, са виновни и редовно се изследват за диагностика на рак.

    Ако непознатият на Барет е очевиден, който е пренаселен, пациентът е виновен веднъж седмично да се подлага на процедури за биопсия и ендоскопия;

    Ако има дисплазия на клитина, тогава поведението на тези състояния е виновно за страшно. Когато дисплазията се завърти, към цедката се показва видима част, за да се предотврати развитието на пълнички. Тази тактика позволява диагностициране на рак в ранните етапи, ако прогнозата е болна.

    Ранни признаци на рак stravohodu

    За съжаление, клиничната картина е изкривена в случай на рак, стравоходът ще бъде насърчен да се опита да предотврати само в по-ниските етапи на разболяване, което значително ще ускори диагностицирането на рак. Симптомите на сънливост, които могат да бъдат податливи на рак в стравохода, са:

    • zagalnaya слабост, намаляване на prasezdatnostі;
    • pidvischena stomluvanity, драстичност;
    • регулиране на температурата;
    • анемия;
    • Ризка врата ваги.

    Основният симптом на рака е дисфагия, която понякога се проявява в появата на липса на удобство в случай на ковтанний їжі, може би "залепване" їжі към стените на стравохода. С течение на времето симптомите ще се появят и се причинява неизправност на пасажите.

    Друг симптом, който е характерен за по-ниските стадии на рак, е повече от един симптом, който е характерен за първите стадии на рака, както и сам по себе си. Повечето от доказателствата могат да бъдат периодични или постоянни, като се обяснява, че пилето расте, на повърхността има ерозии и развитие на хранопровода.

    Веднага щом се ремонтирам в областта между лопатките, мога да се запозная и с факта, че пълничката е излязла извън границата на дихателните пътища.

    Често хората поемат такива болки за проява на остеохондроза, тъй като имат сърдечно заболяване и се грижат за всякакви заболявания, а в края на часа подуването на растежа им не е възможно до момента, в който хората се появят, има няма нужда от допълнителна помощ.

    Когато новото заведение поникне тъпаци(Бронхи или трахея) пациентът развива остра, болезнена кашлица с кръв, температурата се повишава. В резултат на нарастването на отока може да се развие вътрешно кървене и перикардит.

    Когато се появят метастази в отдалечени органи, най-характерният симптом е є силен ритъм.

    Диагностична доза на рак в юношеска възраст

    Крим ключови знациболна, тъй като сте склонни да се появявате на различни етапи, има редица инструментални и лабораторни методидиагностика на рак на стравохода:

    Рентгенова снимка на стравохода. Извършва се по повод рентгеноконтрастните речи, като в името на неудобния стравохид. Най-често с помощта на використично окачване прътът се прокарва през стравохида и кашата, които ще запомнят контурите. На табелата се вижда дефект в склада, зад него се вижда пълничък.

    Предварителна обработка на биологичен материал, изхвърлен по време на биопсия. Видимост или поява на клетки от раци и вид нахут.

    EFGDS (езофагогастродуоденоскопия). Извършва се с помощта на специална приставка - ендоскоп. Процедурата позволява оценка на органите в чревния тракт (включително чревния тракт) и извършване на ранна диагностика на рак, както и вземане на материал за по-нататъшно микроскопско изследване.

    Появата на туморни маркери в кръвта. Привидно хитиновите пилета виждат специални речи, за които е възможно да се види рак. Туморни маркери за рак stravohode: TPA, SCC, CYFRA 21-1. Плъзгаща памет, колко туморни маркера растат бързо в по-ниските стадии на рак, в кочан етапболестта им се появява по -малко при 50% от хората със заболявания.

    Бронхоскопия. Провежда се за обозначаване на горната дични органи(трахея, ларинкс, бронхи).

    SPL. Когато се достигне, в празното пространство се вкарва специален сензор. С помощта на допълнителен метод е възможно да се оцени размерът на пилетата и големината на метастазите в предколонните лимфни възли.

    Компютърна томография. Това е високоефективен метод за диагностика, с помощта на който е възможно да се влива пуфика с размери от 1 милиметър, както и да се открие появата на метастази.

    Оптична кохерентна ендоскопска томография. Цената е доста нов метод за диагностициране на рак на стравохода. В резултат на това е възможно да се види структурата на тъканната тъкан върху глибин до 2 милиметра, което позволява да се извърши повече информация по време на по -сигурна и болезнена процедура на биопсия.

    Позитронно излъчваща томография. преди предвид doslіdzhennyaна болен човек да инжектира радиоактивна глюкоза, тъй като имам силата да се натрупвам клетки от раци... След това, с помощта на специален скенер, можете да използвате знаците, върху които можете да набиете всички грешки, одобрени в размери от 5 до 10 милиметра.

    Анализът на кръвта в случай на рак в ранните етапи на заболяването е неефективен.

    На по-ниските етапи на популяризиран от SHOE, Намален брой еозинофили, zsuv левкоцитни формули, хипохромна анемия.

    Гастроентеролог лекува неразположения на стравохода и луна. Искате ли да познавате кратък гастроентеролог на вашето място? Бъдете в крак с рейтинга на списъка, който се основава на списъка с пациенти.

    Viber е местоживеене.

    Основните методи за лечение на рак на стравохода є:
    * Хирургичен,.
    * Променевой,.
    * Комбинации (индивидуални и хирургични компоненти) ,.
    * Комплекс (това е представяне на хирургичните, обменни медикаментозни (химиотерапевтични) методи на лечение).
    Ниската чувствителност на пилетата към сухи химически препарати, дворцовият и краткосрочен ефект от обменната терапия, за предотвратяване на операция по метода на вибрации в случай на пациенти с рак.
    История широко смучене хирургичен метод lіkuvannya раци stravohodu nіchu trocha повече от 50 rockіv. Стагнацията на хирургичното лечение, която се излъчваше през деня, висококачествени методи за анестезия, но често един час хирургическа интервенция, а през деня на съвременния метод на пластична хирургия. Tse zumovilo trivale іsnuvannya двуетапен метод на оперативно лечение. Първият етап от операцията е операцията на Добромислов-Торек (екстирпация на стравохода с припокриване на езофагостомия и гастростомия), другият етап е пластична хирургия на стравохода по една от техниките за числено фрагментиране. Практически всички виддили бяха използвани за пластмаси. билков тракт: Използвани са тънките и тънките черва, използвани са пластичните методи с клапи за суспензия и суспензия.
    Нямаше по-ефективен начин за закачане на присадката: предгръдна, ретро-гръдна, в леглото, удължено до тракта, и е практически невъзможно да се забие, методи на пластична хирургия.
    Висока оперативна смъртност, техническо сгъване в ръка, голяма система от сложни операции - всички фактори бяха разделени на две групи операции.
    Голям брой операции се превърнаха в привърженици на радикалното виждане на която и да е част от засегнатия орган при незапочнали форми на заболяване и не пропуснаха алтернативната терапия. Някои хирурзи и онколози оцениха критично възможностите за хирургично лечение на рак в стратохода, особено при високи локализации, и ги запознаха с методите на обменната терапия.
    Високото ниво на хирургична технология, анестезия и оптимална тактика на лечение увеличиха ролята на хирургичното лечение на рак в кръвта.
    Кратки принципи на хирургия при рак на стравоход:
    * Максимално без изпичане: правилната вибрация на бързия достъп и смяната хирургично ангажиране;
    * Онкологична адекватност: мобилизацията "минете по пътя" по принципа "върви съдията към засегнатия орган", правилността на мобилизацията на засегнатия орган се дължи на превенцията на интраоперативно заболяване, монофобно заболяване;
    * Visoka funktsіonnіst: vibіr оптимален метод за пластмаса, formvannya technіchno проста антирефлуксна анастомоза.
    Прогнозен анализ на ефективността на едноетапните и трудни за използване операции, показващ подобрение в първата по отношение на оперативната смъртност (6,6%), завършването на лечението (98%) и в дългосрочните резултати (33% на 5-етапно) оцеляване.
    Когато е показано, е необходима индикация преди хирургично лечение. В допълнение, твърде рано е раковото стравоходе да доведе до унищожаването на реколтата и разпространението на всички видове реч, бързо ангажиране.
    В такъв ранг изборът на оптималния метод за лечение на кожно заболяване при рак е важен за най -важните специалисти. За специфичен тип кожа е необходимо стриктно да се облекчи стойката на пациента, да се намали влошаването на процеса, разширяването на процеса, техническата гъвкавост на оперативната хирургия и поддържането на адекватно разбиране за оперативния вид.
    В този час има два основни метода за оперативно ангажиране:
    * Vikorinennya към траводукта с пластмасова изоперисталтична клапа с клапа с екстраплеврална анастомоза върху обвивката при viglyadi на трансплевралната видимост към траводукта или екстраплеврална екстирпация - трансхиатален достъп. Методът позволява извършването на хирургическата процедура да влее всичко от травматичния канал до фаринкса и от резекцията на орофаринкса. Познаване на анастомозата в шиитската поза плеврално изпразванеВъпреки това, има намаление на риска от невъзможност за анастомоза и това не е фатално. В същия час част от цикатрициалната стеноза на анастомозата. Slid pidcreslity, шо-трактален метод (без торакотомия) резекция до stravohod mak obmezhene stasosuvannya с puhlin голям razmіrіv... Жалко е, че повечето автори декларират за повторна експлоатация на операции с разширени пълни процеси.
    * Резекция на страво-канал с едноетапен интраплеврален пластичен страво-канал със шлунк - операция от типа на Люис. Това е практичен начин за въвеждане на стеноза в анастомозата, без осигуряване на най-добри функционални резултати (по време на рефлуксен езофагит), защитава горната част на интра-гръдната кост поради недостъпността на екстра-гръдната кост за
    В случай на vikonanny операция в случай на рак, чревния тракт е вискозен;
    Смъртността при подобни операции е между 7-10%. Як на присадката в реда на vypadkiv vikoristovuyut, пурпурен shlunk, тънки черва.
    Чи не загуби значението си за операцията Торек-Добромислов по отношение на възможността за еднократен етап на пластмаса (лагерът на болните, техническите специалности на операцията). В случай на нерентабилен рак на гърдата е необходимо пациентът да се използва за шунтиране на подпухнала стеноза с надглавна анастомоза.
    При някои неоперабельни пилета може да се приложи гастростомия. Към обменната терапия могат да се добавят и заболявания при рак на стравохода с гастростома.
    Прогресирането на лечението на рака до стратовохус може да се намери в един-единствен метод за лечение на пациенти със заболявания, което незабавно се индикира чрез тяхната очевидна патология (промени в сърдечни заболявания, сърдечно-съдови заболявания), дисфункционални системи и В редица vypadkіv promenadelіkuvannya да се носят с малко на дворцов характер (когато се провежда по-рано лапаротомия и гастростомия).
    Разпространението на ad hoc методи за сваляне позволява тормоз над гроба ключови проявизаболяване в 35-40% от заболяванията.
    Чрез метода за оптимизация е ствол в региона, тялото трябва да бъде оптимизирано за терапевтична доза от 60-70 Gy. Изведнъж, пред враждебен орган, в зоната на вината, зоните и растежа на лимфните университети, зоната на възможни метастази: параезофагеален лимфен съд, зоната на лимфните вази, паракардиалните области печка за целиакия, Супраклавикуларни области. Класическият метод за оптимизация е 5 сесии на обменна терапия на ден в единична последователна доза от 1,5-2Gy (класическа фракционна доза). В случай на други опции, дробната доза, която се дава през целия ден, може да се промени, тъй като може да се промени и да се развие в средата на дозата.
    Методите за интракухинарна оптимизация се оказаха ефективни при лечението на рак на стравохода. Вътрешна обменна терапия посетете оборудването AGAT VU. В същото време тънка сонда с радиоактивен кобалт се въвежда в лумена на цедката и стои наравно. Dzherela viprominyuvannya vstanovlyuyut 1 см по -ниско и по -високо между впръскванията. Ще бъдем по-приятелски настроени с помощта на допълнително дистанционно наблюдение от вътрешни участници в движението.
    комбинирани и комплекс lykuvannya... Проучването на онколозите в областта на образованието и резултатите от лечението послужиха като стимул за разработване и съхранение на комбинирания метод, както и за една обменна терапия и операция. Нибилш е оправдан комбинирано лечениепри неразположения с локализация на тупица в средния гръдния кош viddili stravohodu.

    lykuvannya

    Начини за откриване на рак от нишката да вибрират угар от стадия на заболяване, растеж и локализация на пилетата, както и насърчаване на пациента (това е много от волята на по-радикалните методи на терапия).

    • Общ принциптерапия на рак
      • Пациентите в етапи 0, I или IIa имат добри резултати при хирургична резекция. Химията и лъчетерапията не дават значителни резултати.
      • На етапи IIb и III показателите за vizivanosti при само злобно хирургично лечение са значително влошени. Зрението нараства, когато има предоперативна радиоактивна и химиотерапия за намаляване на количеството пилета. При пациенти, които не могат да извършват хирургично лечение, Комбинацията от радио и химиотерапия не е много голяма. Стагнацията на лъчетерапията и химиотерапията okremo не дава видим ефект.
      • Пациентите с IV стадий на патологичния процес се подлагат само на палатална терапия.
    • Методи за лечение на рак stravohodu
      • хирургично лечение

        Оперативните заболявания са не повече от 30-35%.

        Извършва се субтотална езофагоектомия и се извършва формата на парче стравоход.

        • Показан преди хирургично лечение
          • Вик по -малко от 70 рока.
          • Сумата на парите за метастази.

          При всички диагнози на рак в стравохода има по-малко от 1/3 от тези заболявания. Оперативната смъртност е 10%.

        • Прототип е показан преди хирургичното лечение -
          • Метастази в лимфни университети - N2 (напрегнати, shiyni или supraclavicular) или паренхимни организми (pechinka, legeni).
          • Проникване в съседния орган (въртящ се ларингеален нерв, трахеобронхиално дърво, аорта, перикард).
          • Важни спътници се разболяват (например проклета болест), Можете да създадете заплаха за живота по време на операцията.
          • Преди операцията си струва да се оцени функцията на дисфункционалната и сърдечно-съдовата система. FEV1 по-малко от 1,2 l и по-малко от 40% wikidu фракция по обичайните показания преди операцията.
        • Езофагоектомия

          Резекция на стравохода (езофагоектомия) е основният метод за лечение на рак на стравохода. В сегашния час човек е заседнал само в качеството на радикален метод на лечение и не се застоява в качеството на дворцов метод, що се отнася до лечението на дисфагия, то е без помощта на други методи.

          Езофагоектомията може да се извърши по затворен метод за допълнителен достъп през отвора на тракта в случай на трансторакален коремен растеж (трансхиатална езофагоектомия - Tkhe)) или чрез коремния или десния гръден достъп (трансторакална езофаготомия).

          Основната промяна в Tkhe е скоростта на растеж на гърдите, тъй като се събуждате за новия период и изгаряте лагера на пациентите поради отслабената функция на органите на околната среда.

          Съобщението се вижда от стравохода, без прекъсване шлунково-чревен трактпогрижете се за спомагателния плат на сланка.

          Deyaki разрешават vvazhayut, scho стойност Tkhe yak онкологична хирургияЗа да се достигне до минимум, част от операцията се извършва в покрайнините на директна предпазливост и в същото време има по-малко лимфни университети, по-ниски при TTE. Тим не е по-малко, много ретроспективи и два проспективни доклада показват видимостта на пациентите при отсъствието на вида на извършваната операция. Етапът и часът на операцията са силно повлияни от визията.

          • Техника на трансторакална езофаготомия (TTE).

            Положение на пациента: легнал по гръб на операционната маса. Поставят се артериален катетър, централен венозен катетър, катетър на Фоли и двупосочна ендотрахеална тръба. Предоперативно се прилагат антибиотици. За борба с горния среден възход. Pislya svezhennya черно изпразване по темата за метастази (ако се появят метастази, операцията няма да продължи), побойникът се мобилизира. Правата на шлунковите и правата на шлунково-маслената артерия се получават, по това време, както късите шлункови артерии, така и лива шлунковата артерия. След това гастроезофагеалният отвор се мобилизира, бездомният отвор се разраства. Извършва се пилоромиотомия, поставя се Юностомия, за да се предотврати храненето на болен човек в през оперативния период... За зашиване на коремния достъп пациентът се премества в легнало положение на предната стена, а задното латерално развитие се извършва в 5-то средно ребро. Виждайки една несдвоена Виена за осигуряване на широка мобилизация за стравохода. Шлунката се извършва в празна гръдна клетка и с участък от 5 см под гастроезофагеалната зона. Между стравохода и кашата се получава анастомоза. Тогава растежът на рака на гърдата може да бъде зашит.

          • Техниката за извършване на трансхиатална езофаготомия (Tkhe).

            Предоперативното обучение е подобно на това при ТТЕ, с изключение на замяната на двулуменна ендотрахеална тръба с еднолуменна тръба. Шиите са подготвени в качеството на оперативното поле. Коремната част на операцията, както и при ТТЕ. След това от лявата страна е възможно да се избегне нарастването на главата от 6 см. Вътрешната югуларна вена и сънната артерия се въвеждат странично, stravochid, за да се движат назад от трахеята. За подобряване на производителността на лявото въртене ларингеален нервПри прибиране на трахеята механичните прибиращи устройства не се забиват. След това, за резекция на проксималния край на дренажа и гръдната част на дренажа, дренирането на дренажа се извършва през задна среднадо нивото на спестения стравоход. Анастомозата се образува с вивена на дренажната тръба на повърхността на обвивката. Razrіzi zakryvayutsya.

          • Perevagi на минимално инвазивни техники.

            Стагнацията на лапароскопските и торакоскопските техники революционизира лечението на добросърдечни заболявания като ахалазия и гастроезофагеален рефлукс. Към момента на откритата операция часът е по-малък от този в болницата и часът на оперативното подновяване на храната. Най-близката възможна методология ще има голяма роля за елиминирането на стравохидния рак, позволявайки намаляване на броя на ускорените заболявания от страна на психичната и сърдечно-съдовата система.

          • Следоперативно управление на пациента
            • Средната тривиалност на следоперативните познания в болниците е 9-14 дни.
            • За операцията на пациента трябва да бъдете поканени да прекарате в отделението за интензивна терапия.
            • Пациентите са виновни, но те трябва да текстуват веднага и за операцията, ейл парче вентилациябелите дробове се извършват по таен начин дихотомни системи... Сривът на дисфункционалната (например ателектаза, плеврална инфекция, пневмония) и сърдечно-съдовата (нарушен сърдечен ритъм) системи се развива в първите дни на оперативния период.
            • Пациентите се прехвърлят от отделението за интензивна терапия в хирургическата процедура, по същия начин, както основните показатели за дейността на психичната и сърдечно-съдовата система в норма.
            • Harchuvannya за помощта на йеюностомия да се поправи на 1 -ви ден от операцията. Повече подробности: Likuvalne aficionados за операции на стравоходи.
            • На 6-ия ден от операцията ще бъде извършено допълнително забавяне с промяна в капацитета на заварчиците.
            • Yaksho porushen е тъп, пациентът трябва да отиде устно.
            • Щом шевовете се провалят, дренажните тръби се забиват в земята и впрягането преминава за помощта на йеюностомията към тихо пиршество, стига шивачките да не се събудят.
          • следоперативно ускорение

            Приблизително 40% от пациентите са диагностицирани със съхранение.

            • Сгъването отстрани на дисшалната система (15-20%) включва ателектаза, плеврална инфекция и пневмония.
            • Сгъване отстрани сърдечно-съдова система(15-20%) включват сърдечни аритмии и миокарден инфаркт.
            • Септичните забавени (10%) включват инфекция на раната, липса на анастомози и пневмония.
            • При образуване на стриктура анастомозата може да бъде разширена (в 20% от случаите).
            • Коефициентите на смъртност се дължат на функционалния лагер на пациента, както и на допустимостта на оперативния хирург и хирургическия екип. Показател за най-високо ниво на езофагеална хирургия при рак на стравохода є интраоперативната смъртност е под 5%. За rіdkіsnymi vinyats такъв rіven може да се достигне само в големите хирургични центрове.
            • В резултат на липсата на шевове може да се развие изпразване на гръдната кост, което може да доведе до развитие на сепсис и смърт.
          • По-нататъшни амбулаторни грижи за пациенти

            Пациентите ще се огледат с хирург след 2 и 4 месеца операция и след 6 месеца през кожата от онколог.

            Повечето от пациентите се обръщат към собственото си ниво на активност за период от 2 месеца.

            Пациентите се подлагат на скринингови процедури с допълнителна ендоскопия компютърна томография shije, гръдни клетки и черно изпразване с интервал от 6 месеца за 3 ракети, а в същото време е срамежливо.

        • Палиативно хирургично лечение

          Палиативно lіkuvannya са насочени към долната стъпка на препятствието към stratospin за осигуряване на възможността за орален прием. Явните пречки пред стравохода могат да бъдат значителни, като се наблюдават стремежите за сънуване и обръщане.

          Ръчната дилатационна терапия (бужуване), инсталирането на сонда, радиоактивната терапия, лазерната фотокоагулация и фотодинамичната терапия са в застой. За някои хора е необходимо инсталирането на йеюностомия. Загубата на дилатация към стравохода е тривиална, за да направи не повече от няколко дни. За да се спаси преминаването на дихателните пътища, има по-ефективно захапване на метални стентове. Модели Deyakі с пластмасови pokritam zastosovovat за затваряне на трахеопатична водна фистула, както и на deyakіy модификации на дизайна на трансферния клапан за предотвратяване на рефлукс във времена, сякаш стентът е инсталиран близо до NSS.

          Ендоскопската лазерна терапия може да се използва за небно лечение на дисфагия. В същото време в тъканта на пълничката се изгаря канал със знак за подновяване на доблестта. Може да се повтаря всеки път, когато имате нужда.

          По време на фотодинамичната терапия се застояват фотофрин II, порфимер натрий и ефир на дехематопорфирин (DHE), които се накисват от тъканта и действат като фотосенсибилизатор. Ако лазерът е насочен директно към пълничките, няма да има пухкави радикали, които ще ви помогнат да изгорите пълничките клитини. Пациентите, които са подложени на фотодинамична терапия, са отговорни за уникален брой прави сънливи обмени за 6 години сън, тъй като детето е чувствително към сънливи обмени.

          В случай на rozpovsyudzhenny рак, рентгеновата терапия е неефективна, с локализиран рак е нормално да се промени дисфагия. Датският метод на лечение обаче се характеризира с голям брой странични ефекти и много застой.

      • Хирургични методи на лечение

        Хирургичните методи на лечение водят до застой при пациенти с карцином на дуктуса, при други е противопоказано за оперативно лечение.

        Метатерапия - цената за намаляване на проявата на дисфагия и подновяване на способността за харчуватис.

        Не е възможно да се посочи един-единствен най-красив метод на палиативна терапия, подходящ във всяка ситуация. При повечето пациенти е необходимо да се установят редица дворцови методи за обучение на просперитета на стравохода (div. палиативно lykuvannya). Най-разпространеният метод на палатална терапия е виновно да се приема за кожен пациент индивидуално, в зависимост от характеристиките на отока, пренасянето на пациента и индивидуалните особености, които се явяват като лекарство.

        • химиотерапия

          Химиотерапията е независим метод на лечение. Само незначителен брой пациенти могат да достигнат до малък и кратък час храна. Няма промени в изготвянето на химиотерапевтичните лекарства.

          Лазерна терапия за подобряване на дисфагията при 70% от пациентите. За образованието е необходимо да повторите курса на обучение.

          Интубация зад помощта на матов метален стент, който се въвежда ендоскопски, преди флуорографски контрол. Целият метод позволява на детето да образова трахеята на открито и особено кафяво при наличие на трахеопатична фистула.

          Фотодинамичната терапия е още по-обещаващ нехирургичен метод на терапия. Имат предвид фоточувствителни препарати, тъй като те вибрират, адсорбирани от злокачествени тъканни промени. След това площта се дава на директен светлинен поток, наблюдава се падането на фотосенсибилизатора върху радикалите, без да е необходимо средно количество пух. Порочни ефектифотодинамична терапия - образуване на стриктури в стравохода при 34% от пациентите.