F33.8 Повечето повтарящи се депресивни проблеми

/ F30 - F39 / Rozladi настроение (афективен rosladi)Въвеждането на Несъображение между етиологичните, симптомите, биохимичните процеси, но лежи в основата на болестта, реакцията на злоупотреба и резултата от афективни проблеми до степента на липса на ваксинация и не позволява преобразуването на класификацията по такъв начин От друга страна, за да се създаде класификация, е необходимо и на представената по -долу класификация трябва да се положи надеждата, сякаш бихте искали да бъдете приети за всички, това е резултат от обширни консултации. Tse раздори, за които основното влошаване на полето в промяната на афекта или настроението, често в бик на гнилост (поради липса на поддържаща тривиалност), или друго. Промяната в настроението най -често се подкрепя от промяната в нивото на активност назад и колкото по -голям е броят на симптомите, или второ, или е лесно да се разбере в контекста на промените в настроението и активността. Повечето от броя на проблемите може да се повтарят и ухото на някои от тях често е свързано със стресови ситуации или ситуации. В края на деня има включени корекции на настроението за всички групи, включително деца и възрастни. Основните критерии за определяне на настроението на булите бяха избрани за практически цели, но най-важните биха могли да бъдат добре дефинирани. Някои от тях са разделени на биполярни и други багаторазични епизоди, като част от неразположенията могат да носят само един епизод. Обърнете внимание на тежестта на заболяването, с поглед към важността за лечението и определянето на необходимата услуга. Да се ​​признае, че симптомите, които тук се наричат ​​„соматични“, също могат да бъдат наречени „меланхолични“, „жизнени“, „биологични“ или „ендогеноморфни“. Научният статус на синдрома на tsy е евтин. Протеиновият синдром включва също включвания в датския раздил, зважаючи при широк международен интерес на клиентелата, преди да излезе. Ние също така подкрепяме, че в резултат на оценката на дадената класификация, степента на зрение на синдрома се оценява критично. Класификацията е представена по следния начин, като общ соматичен синдром на краткосрочни фиксации на онези, които искат да бъдат би-ци, макар и да могат да бъдат прогнозирани без загуба на информация. Да бъде затрупан от проблема за диференциацията нови стъпкиземно притегляне. Три степени на тежест (лека, средна (pomirna) и важна) са излишни в класификацията за bazhannya на багатох клиницистите. Термините „мания“ и „значение на депресията“ са використични, за да бъдат включени в класификациите, за да се идентифицират противоположните варианти за афективния спектър. "Hypomania" е победител за определения индустриален лагер без по -луди, халюцинации, без никога да губи нормална активност. Такива камъни често (макар и не злобно) могат да бъдат пощадени от неразположенията в кочана или на излизане от манията. Плъзна средна стойност: Заглавията, кодирани F30.2x, F31.2x, F31.5x, F32.3x и F33.3x "По отношение на настроението (афективни проблеми)" означават определенията на маниакално-депресивна психоза в последните класификации. Нещо повече, кодовете F30.2x и F32.3x трябва да се поставят само ако видът на прекъсване на маниакално-депресивна психоза (биполярна или монополярна) е по-трудно да се премине през тези, които вече са известни за първата афективна фаза. Ако има ясен тип прекъсване на маниакално-депресивна психоза, тогава використовувайте код F31.2x, F31.5x или F33.3x. Необходимо е да имате майка на uvaz, така че vipadays F30.2x, F31.2x, F31.5x, F32.3x и F33.3x, водят до диагностициране на маниакално-депресивна психоза по същия начин, както проявеното психотично разстройство е симптоми на психотична позиция (конгруентност). Изглежда, че психотичните проблеми при тези, които са идентифицирани със същия код, а не симптоми на афективен лагер (НЕ ви съответстват), тогава според преобладаващата класификация, симптомите на вина се разглеждат като повтаряща се афективна атака. Плъзгане на юношеството, но на снимката на последните психотични проблеми не отговарят на критериите за шизофрения, което означава в инвентара F20.- съгласно МКБ-10. При определения брой групи се въвежда допълнителният пети знак: F30.x3 - с конгруентни психотични нагласи; F30.х4 - s Несъответствие от психотични сривове; F30.x8 - със същото психотично разпределение.

/ F30 / Маниакален епизод

Тук има три степени на тежест, с определени характеристики вдъхновени от настроениетои подобряване на общото и темпо на физическата и умствената дейност. Всички категории от категорията вина на викаристите са само за един маниакален епизод. Преди появата на афективни епизоди (депресивни, маниакални или хипохондрични) те са виновни за кодуването в рубриката на биполярно афективно разстройство (F31.-). Chi vklyuchayutsya: - маниакален епизод с маниакално -депресивна психоза; - биполярни розлади, единичен маниакален епизод.

F30.0 Хипомания

Хипоманията е лесна стъпка на мания (F30.1), ако настроението и поведението се променят, е възможно лагерът да се включи в циклотимия (F34.0), но не и да бъде контролиран от луди за халюцинации. Това е знак за дългосрочно леко настроение (отнеме няколко дни), увеличаване на енергията и активността, с оглед на благосъстоянието и физическата и умствената производителност. Често се приписва и на повишена общителност, балансираност, прекалено познато, повишена сексуална активност и намалено търсене на сън. Вонята обаче не води до сериозни щети в робота или социално неприемливи заболявания. Замяната на дивата еуфория на социализма може да бъде насърчена от повишената спешност, повишената интелигентност и грубото поведение. Благосъстоянието и уважението могат да бъдат измъчвани, понижавайки ранга на смирението като робот и т.н. Такава страна обаче не е прескочила появата на нови интереси и активна дейност, или дори повече грациозност към витратите. Диагностични индикации: Deyaki zgadani vische са признаци на човек, който е виновен за присъствието си без прекъсване, като отнема няколко дни, на крачка често и все повече, през дълъг период от време. Значителни трудности при продължителността и социалната ефективност се използват за диагностициране на хипомания, дори ако има значително влошаване в тези сфери, зашеметяването може да се квалифицира като мания (F30.1 или F30.2x). Диференциална диагноза: Хипоманията се провежда преди диагностицирането на настроение и активност, междинни циклотими (F34.0) и манин (F30.1 или F30.2x). Повишената активност и закъснение (често загуба във вази) са отговорни за същите симптоми при хипертиреоидизъм и анорексия нерва. Ранните етапи на „възбудена депресия“ (особено в средната) могат да създадат повърхностно сходство с пристрастяващия тип хипомания. Болестите с тежки обсесивни симптоми могат да бъдат активен участък от част от нощта, тук отивате на домашните си ритуали, обвързани с доброта, но в такива случаи можете да се обадите на другите, описани тук. Ако има кратък период от време в кочана или в записи от мания (F30.1 или F30.2x), не го виждайте в същата заглавие.

F30.1 Мания без психотични симптоми

Настроението е неадекватно на околната среда и може да варира от бурна веселост до неконтролирано вълнение. С помощта на настроението контролирайте повишената енергия, което води до хиперактивност, масово налягане и намаляване на консумацията в съня. Нормално е да бъде включена социална галмувания, уважението не намалява, това означава, че има нестабилност, самооценката се променя, лесно е да се прихващат към оптимистични идеи и идеи за величие. Възможно е да има разбивка на външния вид, като например изживяване на цвят, който е особено ярък (и приканващ красотата), загриженост за други детайли, било то повърхност или текстура, субактивна хиперакузия. Болестта може да убие екстравагантни и непрактични крокове, безсмислено да превърне стотинка или да стане агресивен, влюбен, горещ при безпрецедентни обстоятелства. При добри маниакални епизоди настроението е по -добре развито и претърпяно, а не дадено. Първата атака често се среща при деца на 15-30 скали, но във всеки случай може да бъде и от дете до 70-80 ракети. Диагностични индикации: Epizod е виновен за тривиалност от 1 -ва степен и за такава неопределеност, за да доведе до края на общото унищожаване на голямата гордост и социално представяне. Промяната в настроението се контролира, за да се увеличи енергията от проявата на симптоми по смисъла на болестта (особено от натиска, намалената нужда от сън, идеите за величие и непреодолимия оптимизъм).

/F30.2/ Мания с психотични симптоми

Ясна картина на важна форма, под F30.1. Самооценката и идеите за величие могат да се превърнат в по -луди, а благодарността и толерантността - в по -луди. В важни случаи се разглеждат завоите на идеите на фара за величие и благородна алея. В резултат на това скоковете на мислите и високото налягане на болните нарастват с малко шум. Важни и тривиални физически мерки и вълнение могат да доведат до агресия или насилие. Znevaga до їжи, питва и специална хигиена могат да бъдат доведени до няма да остане без печенедехидратация и нараняване. Маренята и халюцинациите могат да бъдат класифицирани като конгруентност или несъответстващо настроение. „Несъвпадение“ включва афективно неутрален фар и халюцинаторни разлади, например: вбесяване без никаква вина, или досадно, или гласове, като говорене за подиатрия, за да не се замъгли моралният смисъл. Диференциална диагноза: Един от най -често срещаните проблеми е, че няма проблеми при интервенцията на шизофренията, особено след като етапът на хипомания е пропуснат и е възможно да се разболеете, възможно е да напишете много болести, но не е умен. Заболяванията от манина, тъй като те реагират любезно на антипсихотичната терапия, могат да разкрият аналогичен диагностичен проблем на този етап, ако физическата и умствената активност се е нормализирала, но по -лудите или халюцинациите могат да станат твърде много. Периодично има особености за шизофренията (F20.xxx) халюцинации, тъй като по -лудата може да бъде оценена и като несъответстващо настроение. Твърди се, че симптомите са очевидно обостряния и довотривали, по-предречна диагноза на шизоафективно разстройство (F25.-). Chi vklyuchayutsya: - пароксизмална шизофрения, маниакално надвиснало зашеметяване; -маниакално-депресивна психоза с маниакално надвиснали лагери с невъзстановим тип течове. - мания с настроение на психотични симптоми; - мания с неприемливо настроение на психотични симптоми; - маниакален ступор. F30.23 Лагер на маниакални фарове с съответствие с по-лудата привързаностВключва се:-маниакално-депресивна психоза с маниакално надвиснали лагери с невъзстановим тип течове. F30.24 Лагер за маниакално надвиснал лагерЧи е включен: - пароксизмална шизофрения, маниакално зашеметяване. F30.28 Влияние на психотични симптоми Chi включване: - маниакален ступор. F30.8 Маниакални епизоди на насекоми F30.9 Неопределен епизод на маниак Chi включване: - мания NOS. / F31 / Биполярно афективно разстройствоРозлад, който се характеризира с повтарящи се (приемете два) епизода, с определени нагласи и нива на активност, са значително повредени. Тези промени са във факта, че в някои случаи се определя от настроението, увеличаването на енергията и активността (мания или хипомания), в по -ниското намаляване на настроението, намаляването на енергията. Oduzhannya zvvychay извън пристъпите (епизоди) и честотата както на холовиците, така и на жените са приблизително еднакви, в съзнанието на тези, които не са съгласни. Oskіlki hvorі, SSMSC strazhdayut повторно epіzodami manії porіvnyano rіdko zustrіchayutsya и mozhut nagaduvati (на sіmeynomu anamnezі, premorbіdnim Особено прогноза кочан часа zahvoryuvannya I) тих, в yakih buvayut takozh Hoch б rіdkіsnі epіzodi depresії, tsі hvorі povinnі kvalіfіkuvatisya як bіpolyarnі (F31.8 ). Маниакалните се насърчават да фиксират рапс и три месеца от 2 месеца до 4-5 месеца (средното време от един месец е близо до 4 месеца). Депресиите може да са по -тривиални (средната тривиалност е близо до 6 месеца), искам малко повече съдба (болните хора са болни). Първите и най -важни епизоди често следват стресови ситуации като психична травма, ако не изглеждат необходими за диагностициране. Първият епизод може да бъде намерен по всякакъв повод, поправящ се от детството и завършвайки старостта. Честотата на епизодите и естеството на ремисиите и гасенето на пожари са с голямо развитие, като цяло ремисиите са склонни да се съкращават последователно, а депресията е по-често и по-тривиална в средата. Бих искал кръгът на концепцията за "маниакално-депресивна психоза" да включва заболявания, които страдат само от депресия, терминът "MDP" сега е победител в основния синоним на биполярното разпределение. Chi vklyuchayutsya:-маниакално-депресивна психоза с маниакални зашеметявания, биполярен тип; -маниакално-депресивна психоза с депресивно-очертаващ се лагер, биполярен тип; - маниакално-депресивно заболяване; - маниакално-депресивна реакция; - пароксизмална шизофрения с биполярна привързаност, маниакално надвиснало зашеметяване; - пароксизмална шизофрения с биполярна привързаност, депресивно замиращо зашеметяване. Viklyuchayutsya: - биполярни rozladi, единичен маниакален епизод (F30.-); циклотимия (F34.0). F31.0 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на хипоманияДиагностични тестове: За надеждна диагноза: а) текущият тест за критерии за хипомания (F30.0); б) в анамнезата е имало един афективен епизод (депресивни аномалии). F31.1 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на мания без психотични симптомиДиагностични показания: За надеждна диагноза: а) текущ тест според критериите на мания без психотични симптоми (F30.1); б) в анамнезата е имало един афективен епизод (депресивни аномалии).

/F31.2/ Биполярно афективно разстройство,

настоящ епизод на мания с психотични симптоми

Диагностични показания: За надеждна диагноза: а) текущият тест на критериите за психотични симптоми (F30.2x); б) в анамнезата на побойника те са били наясно с неефективната епизодия (депресивна или депресивна). Необходимо е, по -лудата и халюцинацията могат да бъдат ценни като „конгруентност“ или „несъответствие“ настроение (чудете се на F30.2x). Chi vklyuchayutsya: - пароксизмална шизофрения с биполярна привързаност, маниакално очертаващо зашеметяване; -маниакално-депресивна психоза с маниакални зашеметявания, биполярен тип. F31.23 Лагер за маниакални фарове, биполярен тип, с съответствие с по-лудата привързаностЧи е включен:-маниакално-депресивна психоза с маниакално очертаващи лагери, биполярен тип. F31.24 Маниакално-фарово зашеметяване, биполярен тип, s Несъответствие с по-луда привързаностВключва се: - пароксизмална шизофрения с биполярна привързаност, маниакално очертаващ се лагер. F31.28 Инша биполярно афективно разстройство, настояща епизодна мания /F31.3/ Биполярно афективно разминаване, настоящ епизод на лека или мирна депресияДиагностични показания: За надеждна диагноза: а) настоящият тест е виновен за критериите на депресивен тест или за лекота (F32.0x), или за вътрешна степен на тежест (F32.1x). б) последният е виновен, че е отговорен за едно лицемерие, мания или промяна в афективен епизод. Пюю е знак за порочност, което означава появата или появата на соматични симптоми в епизода на депресия. F31.30 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на лека или умерена депресия без соматични симптоми F31.31 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на лека или умерена депресия със соматични симптоми F31.4 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на важна депресия без психотични симптомиДиагностични тестове: За надеждна диагноза: а) текущият тест според критериите на важен депресивен епизод без психотични симптоми (F32.2); б) последният е виновен, че е отговорен за едно лицемерие, мания или промяна в афективен епизод.

/F31.5/ Биполярно афективно разстройство,

психотични симптоми

Диагностични показания: За надеждна диагноза: а) текущият тест според критериите на важен депресивен епизод с психотични симптоми (F32.3x); б) последният е виновен, че е отговорен за едно лицемерие, мания или промяна в афективен епизод. Ако имате нужда, лудостта или халюцинациите могат да се разглеждат като конгруентност или несъответствие в настроението (чудете се на F30.2x). F31.53 Депресивен фар зашеметяващ, биполярен тип, с конгруентност към по -луда привързаностЧи е включен:-маниакално-депресивна психоза с депресивно очертаващ се лагер, биполярен тип. F31.54 Депресивен фар зашеметяване, биполярен тип, s несъответствие на по -луд привързаност Chi е включен: - пароксизмална шизофрения с биполярна привързаност, депресивно замиращо зашеметяване. F31.58 Инша биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на важна депресия с други психотични симптоми F31.6 Биполярно афективно разстройство, актуален епизодичен афективен характер. По принцип епизодиите се появяват или за промени, или за бързо редуващи се маниакални, хипоманични или депресивни симптоми. Диагностични показания: Искате повечето видове биполярни разстройства да се характеризират с маниакални и депресивни епизоди, прекъсване на периоди на нормално настроение, необосновано депресивно тъпане, с което да се борите през деня Защото маниакалното отношение и идеите за ценности могат да бъдат контролирани от възбуда, намалена активност и либидо. Депресивните симптоми, хипомания или мания, също могат бързо да бъдат износени в ден на кожата или в продължение на години. Диагнозата на ниско биполярно афективно разстройство може да бъде поставена поне с 2 симптома, в случай на някакво нарушение, голяма част от болестта се разпространява и поне 2 случая са засегнати. Viklyuchatsya: - самотен афективен епизод с нисък характер (F38.0x). F31.7 Биполярно афективно разстройство, редовно възстановяванеБолният е виновен, но те са взели един надежден маниакален, хипоманиен, депресивен или променен афективен епизод в последния, но и още един афективен епизод на хипомания, мания и депресия в някои случаи. Болестта обаче може да бъде прехвърлена на lykuvanni, за да се намали риска до mayybutny. F31.8 Други биполярни повреди Chi са включени: - биполярни задвижвания, тип II; - повтарящи се (повтарящи се) маниакални епизоди. F31.9 Биполярно афективно разстройство, неуточнено / F32 / Депресивен епизод В типичните случаи и при трите описани по -долу опции (лек епизод F32.0x; помирен - F32.1x; важен - F32.2 или F32.3x), болестите страдат от лошо настроение, губят интерес и доволство, което може да доведе до увеличена стоматомия и намалена активност. Очевидно е, че има подуване на гаденето с леко zusilli. Следните се считат за следните: а) здравето е намалено до ниво на подобрение и уважение; б) намаляване на самооценката и чувство за представяне в собствените си; в) идеи за вино и унижение (да спечелите с лек тип епизод); г) намръщено и песимистично поведение на майбутния; д) идеї аbо dії директно към самообразование или самоубийство; е) нарушения на съня; ж) намален апетит. Има малко понижение на настроението в продължение на няколко дни и често няма реакция на текущата ситуация, но може да е по -характерно за допълнителна комуникация. Има обаче маниакални епизоди, тогава класическата картина е с индивидуална променливост и в разгара на живота особено често се споменават нетипични картини. В deyakih vipadkah trivoga, vídchay и Ruhov azhitatsіya час mozhut Buti bílsh virazhenimi, nízh депресия и zmíni настроение takozh mozhut Buti maskuvati допълнителниkovimi симптоми: dratіvlivіstyu, nadmіrnim vzhivanie алкохол истеричен попитовиъхьинигойyyyyyyyyyyy За депресивни епизоди от всички 3 степени на тежест, тривиалността на епизода е не по -малко от 2 състояния, но диагнозата може да бъде поставена за по -кратки периоди, тъй като симптомите не са изненадващо важни и идват. Deyakі от vishchevkannyh симптоми могат да се отклонят и да се появят характерни признаци, като vvazhayutsya като такива, което е от особено значение. Най -типичното дупе е „соматичен“ (изумете се от въвеждането на цялата партида) симптоми: загуба на интерес и удовлетворение от изпълнението, както е в нормата да донесе удовлетворение; загубата на емоционална реактивност при коригиране на основата, което е в нормата на приемане; събуждането на вранта е 2 или повече години по -рано, по -малко в най -ранния час; депресията е по -важна в класацията; ob'ktivnі данни за четенето на психомоторни балмованости или възбуда (обозначавани от външни хора); прочетете намаляването на апетита; отпадъци във вазата (vvazhaєtsya, която ще добави 5% от отпадъците във вазата за период от последния месец); обърнете намаляването на либидото. Соматичният синдром на Tsey се пристрастява към присъствието си, когато има желание за 4 симптома. Категорията на белодробен (F32.0x), умерен (F32.1x) и важен (F32.2 и F32.3x) депресивен епизод е виновен за единичен (първи) депресивен епизод. Последващите депресивни епизоди се квалифицират в един от случаите на повтарящо се депресивно разстройство (F33.-). Три степени на тежест са толкова значими, че можете да включите големия диапазон ключови станции, Уча в психиатрична практика. болен s леки формидепресивните епизоди често се наблюдават при първични медицински и чуждестранни лечебни заведенияВ този час, като неподвижен вид, главно ще се справя с неразположения, за тези, които имат депресия в по -голяма степен. Самонараняващи се деца, най-често самоунищожаващи се чрез въведени имена на дефектни разстройства, виновни за преструктуриране с допълнителен код от клас XX ICD-10 (X60-X84). Този код не включва диференциацията между разбивката и „паразита“. Престъплението от категорията е включено в домашната категория на самообразование. Разграничаване между лесни, средни и важни стъпки за заземяване върху сгъването клинична оценка, Yaka включва броя, вида и тежестта на настоящите симптоми. Социално подпомагане трудова дейностчесто можете да помогнете със сериозността на епизода. Индивидуалната социална и културна обаче се инжектира, тъй като те развиват един и същ брой сериозни симптоми и социална производителност, за да достигнат части и силни страни, във връзка с това, че не е от решаващо значение да се включи основата на социалната производителност. Откриването на деменция (F00.хх - F03.х) или розово (F70.хх - F79.хх) не води до диагностициране на чувствителна деменция, но във връзка с трудни случаи е необходимо Соматични симптоми, като психомоторна активно се насърчават недохранване, загуба на апетит, блуждания и нарушения на съня. Chi vklyuchayutsya:-маниакално-депресивна психоза с депресивно-фар лагер с непрекъснат тип прекъсване; - депресивен епизод с маниакално-депресивна психоза; - пароксизмална шизофрения, депресивно замиращо зашеметяване; - самотен епизод на депресивна реакция; - голяма депресия (без психотични симптоми); - единичен епизод на психогенна депресия (F32.0; F32.1; F32.2 или F32.38 при наличие на степен на тежест). - единичен епизод на реактивна депресия (F32.0; F32.1; F32.2 или F32.38 в присъствието на нивото на тежест). Viklyuchayutsya: - Разстройство на предразполагащи реакции (F43.2x); - повтарящо се депресивно разстройство (F33.-); - депресивен епизод, превръзки с поведенчески модели, класирани в заглавия F91.x или F92.0.

/F32.0/ Депресивен епизод на лека стъпка

Диагностични показания: Намаляване на настроението, загуба на интерес и здраве и удовлетворение, повишено затлъстяване се причинява от най -типичните симптоми на депресия. За надеждна диагноза е необходимо да се вземат 2 от трите симптома, плюс повече от 2 от другите симптоми, описани за заболяването (за F32). Поради значителните симптоми, той не е виновен за достигане на високо ниво, а най -малката тривиалност на целия епизод е около 2 пъти. Людин с лек депресивен епизод, като правило пробождащ със симптоми, и е невъзможно роботът да бъде социално активен, обаче е малко вероятно да увеличи своята функция. P'yuchi е признак на наместност за идентифициране на соматичен синдром. F32.00 Депресивен епизод с лека степен без соматични симптомиКритерият на Vykonuyutsya за лек депресивен епизод, наличие, но не непременно, лишаващ соматичните симптоми на deyaki. F32.01 Депресивен епизод на лека степен със соматични симптоми.

/F32.1/ Депресивен епизод на средния етап

Диагностични показания: Налице са най -малко 2 от 3 -те най -чести симптома за лека депресия (F32.0), плюс 3 (и повече от 4) симптоми. Някои от симптомите могат да бъдат задните завои на краката, но понякога не е необходимо, но има много симптоми. Минималната тривиалност на целия епизод е близка до 2 типа. Заболяването с депресивен епизод на средния етап е замислено за значителни трудности при отслабването на социалните условия, домашната помощ, при напредналите роботи. P'yuchi е знак за наместност за идентифициране на соматични симптоми. F32.10 Депресивен епизод на среден стадий без соматични симптомиДоволен от критериите за депресивен епизод на средния етап, въпреки факта, че няма повече или по -малко соматични симптоми. F32.11 Депресивен епизод на среден стадий със соматични симптоми Критериите за депресивен епизод на среден стадий са удовлетворени от наличието на 4 или повече соматични симптоми. (Можете да изберете заглавието за наличието само на 2 или 3 соматични симптома, макар и вонята на неочаквано важна стъпка). F32.2 Депресивен епизод на важен етап без психотични симптоми. Очевидно е малко блясък. Можете да бъдете обрат във вратата самоповаги или почти нищо или вина. Самоубийството е безумно несигурно в особено важни въпроси. Предаване, соматичен синдром може дори да присъства при наличието на важен депресивен епизод. Диагностични показания: Представете всички 3 от най -типичните симптоми, характерни за лека и умерена степен на депресивен епизод, плюс появата на 4 или повече симптоми, някои от които се дължат на сериозна степен. Въпреки това, дори ако има такива симптоми, като възбуда или недохранване, болестите може да не искат или не е възможно да се опишат подробно изобилните симптоми. В cich vipadkah, качеството на това ще стане важен епизод може да бъде оправдан. Депресивният епизод е виновен за trivati ​​shonaymenshe 2 tyzhny. Също така, симптомите са особено важни и ухото е дори по -лошо от гостре; Това е час на нещо важно за епизода, което е малко, така че неразположенията ще продължат социално и у дома и ще посещават вашия робот. Тази дейност може да бъде допълнително приложена. Доста категория нужда от vikoristovuvati само за един -единствен важен депресивен епизод без психотични симптоми; в началото на епизодите трябва да се въведе подзаглавието на повтаряща се депресивна разбивка (F33.-). Chi vklyuchayutsya: - единичен епизод на възбудена депресия без психотични симптоми; - меланхолия без психотични симптоми; - жизнена депресия без психотични симптоми; - изразена депресия (единичен епизод без психотични симптоми).

/F32.3/ Депресивен епизод на важен етап

психотични симптоми

Диагностични показания: Важен депресивен епизод, подобен на критериите на F32.2, се допълва от появата на по -луд, халюцинация или депресивен ступор. Делириумът по -често е такова нечестие: глупости, зъби, как да попречим на мизерията, за която няма доказателства за неразположения. Слуховете или миришещите халюцинации, като правило, извикват и имитират характера на "гласове", а миризми - на гнило месо или грубост. Значението на рухова може да се превърне в ступор. Необходимо е, по -луда или халюцинация може да се появи като конгруентност или несъответствие в настроението (чудете се на F30.2x). Диференциална диагноза: Депресивният ступор е необходим за разграничаване от кататонична шизофрения (F20.2xx), от дисоциативна ступор (F44.2) и от органични форми на ступор. Доста категория нужда от використовуване само за единичен епизод на важна депресия с психотични симптоми. За по-новите епизоди трябва да използвате заглавията на повтаряща се депресивна разбивка (F33.-). Chi vklyuchayutsya:-маниакално-депресивна психоза с депресивно-фар лагер с непрекъснат тип прекъсване; - пароксизмална шизофрения, депресивно замиращо зашеметяване; - самотна епизодична голяма депресия с психотични симптоми; - самотен епизод на психотична депресия; - единичен епизод на психогенна депресивна психоза; - единичен епизод на реактивна депресивна психоза. F32.33 Лагер с депресивни фарове, който съответства на по-лудата привързаностЧи е включен:-маниакално-депресивна психоза с депресивно очертаващ се лагер с непрекъснат тип прекъсване. F32.34 Депресия-фара станЧи е включен: - пароксизмална шизофрения, депресивно замиращо зашеметяване. F32.38 Голям депресивен епизод с големи психотични симптоми Chi vklyuchayutsya: - единичен епизод на голяма депресия с психотични симптоми; - самотен епизод на психотична депресия; - единичен епизод на психогенна депресивна психоза; - единичен епизод на реактивна депресивна психоза.

F32.8 Нечувствителна епизодия

Те са включени в епизодите, които не дават описание на депресивните епизоди във F32.0x - F32.3x, дори ако дават бегъл поглед на уважение към врага, което е депресия по своята същност. Например, колебаещата се сума от депресивни симптоми (особено соматичният вариант) не се появява диагностична стойностсимптоми, като разлив, когато сте неподвижни или виждате. Або сумата от соматични депресивни симптоми последна болка abo visnazhennyam, а не обумовление на органични причини (като tse buvaê при заболявания, scho може да се намери в профила на líkarnya zalnogo). Chi vklyuchayutsya: - атипична депресия; - единичен епизод на "маскирана" ("приховано") депресия на NOS.

F32.9 Неуточнен депресивен епизод

Chi vklyuchayutsya: - депресия NOS; - депресивно разстройство NOS.

/ F33 / рецидивиращо депресивно разстройство

Rozlad, който се характеризира с повтарящи се епизоди на депресия, което е посочено във F32.0x - депресивен епизод на лесна стъпка, или F32.1x - средна стъпка, или F32.2 - депресивен епизод на важна стъпка, без анамнеза епизоди на тревожност в съответствие с критериите на мания (F30.1 и F30.2x). Тази категория обаче може да бъде победител, както и информация за кратки епизоди на леко настроение и хиперактивност, които показват критериите за хипомания (F30.0) и как да се мине без средни лишения. Ухото, тежестта, тривиалността и честотата на депресията са още по -лоши. Като цяло първият епизод на winyk piznishe, по -малко с биполярна депресия: в средата в петата десет години от живота. Тривиалността на епизодите е 3-12 месеца (средната тривиалност е близо до 6 месеца), но смрадът може да изглежда като тенденция към по-голямо повторение. Ако искате да израствате сред средата на населението, малка част от заболяванията показват хронична депресия, особено през лятната седмица (заглавието е победоносно за цялата категория заболявания). Извън това, че е трудно, често провокирано от стресова ситуация и в много културни умове, това е два пъти по -често срещано сред жените, но не и сред холовиците. Ризик, болен човек с повтарящи се депресивни епизоди, няма да има епизод на мания, не може да има повече неуспехи, тъй като в миналото не е имало депресивни епизоди. Yakshko vinikak епизод мания, диагнозата е виновна за промени в биполярно афективно разстройство. Повтарящият се депресивен срив може да бъде фин, както ще бъде показано по-долу, в зависимост от типа на протичащия епизод, а понякога (както и достатъчна информация) в зависимост от типа колинален епизод. Chi vklyuchayutsya:-маниакално-депресивна психоза, монополярно-депресивен тип с психотични симптоми (F33.33); -пароксизмална шизофрения с монополярно-депресивна афекция, депресивно-светлинно зашеметяване (F33.34); - повтарящи се депресивни реакции (F33.0x или F33.1x); - повтарящи се епизоди на психогенна депресия (F33.0x или F33.1x); - повтарящи се епизоди на реактивна депресия (F33.0x или F33.1x); - сезонно депресивно разстройство (F33.0x или F33.1x); - повтаряща се ендогенна депресия (F33.2 или F33.Z8); - повтаряща се епизодия на маниакално-депресивна психоза (депресивен тип) (F33.2 или F33.Z8); - повтаряща се епизодична депресия (F33.2 или F33.Z8); - повтарящи се епизоди на голяма депресия (F33.2 или F33. Z8); - повтарящи се епизоди на психотична депресия (F33.2 или F33.Z8); - повтаряща се епизодична психогенна депресивна психоза (F33.2 или F33.Z8); - повтаряща се епизодична реактивна депресивна психоза (F33.2 или F33.Z8). Vylyuchayutsya: - краткотрайни повтарящи се депресивни епизоди (F38.10).

/F33.0/ рецидивиращо депресивно разстройство,

стрийминг епизод на светлинната стъпка

Диагностични показания: За надеждна диагноза: а) критериите за рецидивиращо депресивно разстройство (F33.-) са изпълнени и настоящият тест се основава на критериите за лек стадий на депресия (F32.0x); б) Бих искал да бъда виновен за два пъти по -малки от два пъти и на интервали, които да се разпределят на интервали през месеца без значителни промени в настроението. Необходимо е също така да се диагностицират други повтарящи се афективни разстройства (F38.1x). P'yuchi е знак за заместител за значението на проявата на соматични симптоми в поточните епизоди. Въпреки че е необходимо, е възможно да се има предвид perevazhayushchiy тип на челните епизоди (лек, среден, важен, незначителен). F33.00 повтарящ се депресивен срив, стрийминг епизод на лека стъпка няма соматични симптомиКритерият на Vykonuyutsya за лек депресивен епизод, присъствие, но не непременно, лишаващо деяки соматични симптоми. F33.01 рецидив депресивен срив, течащ етап със соматични симптомиДоволен от критерия за лек депресивен епизод и наличие на 4 или повече соматични симптоми (можете да изберете категорията, ако има само 2 или 3, моля, обърнете внимание на важните).

/F33.1/ рецидивиращо депресивно разстройство,

стрийминг епизод от средния етап

Диагностични показания: За надеждна диагноза: а) вие сте виновни, че сте удовлетворени от критерия за рецидивиращо депресивно разстройство (F33.-), а настоящият епизод е виновен за определяне на критериите за депресивен епизод на етап F32.1; б) по -малко от 2 пъти, за да бъде виновен за тривиалност, най -малко 2 пъти и виновен за разпределение на интервали през месеца от месеца без значителни промени в настроението; в първата категория търсене, не забравяйте да се обърнете към рубриката на повтарящи се афективни проблеми (F38.1x). Това е знак за наместност за значението на проявата на соматични симптоми в епизод на поток: Необходимо е, възможно е да се идентифицира преобладаващият тип предни епизоди (лек, среден, важен, незначителен). F33.10 рецидивиращо депресивно разстройство, течащ епизод на средния стадий няма соматични симптомиДоволен от критериите за депресивен епизод на средния етап, въпреки факта, че няма повече или по -малко соматични симптоми. F33.11 рецидивиращо депресивно разстройство, течащ епизод на средния стадий със соматични симптомиДоволен от критериите за депресивен епизод на среден стадий, с наличието на 4 или повече соматични симптоми. (Можете да изберете заглавието за наличието само на 2 или 3 соматични симптома, макар и вонята на неочаквано важна стъпка). F33.2 рецидивиращо депресивно разстройство, плавен епизод на важни стъпки без психотични симптомиДиагностични сигнали: За надеждна диагноза: а) критериите за повтарящо се депресивно разстройство (F32.-) са изпълнени, а настоящият епизод се основава на критериите за важен депресивен епизод без психотични симптоми (F32.2); б) по -малко от 2 пъти да бъдат виновни за тривиалността, както минимум 2 пъти и виновни, но да бъдат разпределяни на интервали от десетилетия на месеци без значителна вреда на настроението; На първо място, има нужда от кодувати и повтарящо се афективно разстройство (F38.1x). Въпреки че е необходимо, е възможно да се има предвид преобладаващият тип епизоди на коли (лесен, среден, важен, незначителен). Chi vklyuchayutsya: - ендогенна депресия без психотични симптоми; - депресията е значителна, повтаряща се без психотични симптоми; - маниакално-депресивна психоза, депресивен тип без психотични симптоми; - жизнена депресия, повтаряща се без психотични симптоми.

/F33.3/ рецидивиращо депресивно разстройство,

остър епизод на важна стъпка с психотични симптоми

Диагностични показания: За надеждна диагноза: а) критериите за рецидивиращо депресивно разстройство (F33.-) са изпълнени и настоящият епизод се основава на критериите за важен депресивен епизод с психотични 3 симптома); (F32 б) по -малко от 2 пъти да бъдат виновни за тривиалност не по -малко от 2 пъти и да не се раздават на интервали от един месец без значително увреждане на настроението; В първия случай е необходимо да се диагностицира повтарящо се афективно разстройство (F38.1x). Ако е необходимо, е възможно да се вземе предвид съвпадението или несъответствието на настроението, характера на лудия или халюцинациите. Въпреки че е необходимо, е възможно да се има предвид преобладаващият тип на най-големите епизоди (лесен, среден, важен, незначителен). Chi vklyuchayutsya:-пароксизмална шизофрения с монополярно-депресивна привързаност, депресивно-наближаващо зашеметяване; - ендогенна депресия с психотични симптоми; -маниакално-депресивна психоза, монополярно-депресивен тип с психотични симптоми; - повтаряща се важна епизодична депресия с психотични симптоми; - повтарящи се важни епизоди на психогенна депресивна психоза; - многократно значение на епизода на психотична депресия; - повтарящи се важни епизоди на реактивна депресивна психоза. F33.33 Маниакално-депресивна психоза, монополярно-депресивен тип с психотични симптоми F33.34 Депресивен фар зашеметяващ, монополярен типЧи се включва:-пароксизмална шизофрения с монополярно-депресивна привързаност, депресивно-светло зашеметяване. F33.38 Инша рецидивиращо депресивно разстройство, настоящ епизод на важна депресия с други психотични симптомиЧи се включва:

Ендогенна депресия с психотични симптоми;

Повтаряща се важна епизодична депресия с психотични симптоми; - повтарящи се важни епизоди на психогенна депресивна психоза; - многократно значение на епизода на психотична депресия; - повтарящи се важни епизоди на реактивна депресивна психоза. F33.4 повтаряща се депресивна разбивка, непрекъсната производствена линияДиагностични тестове: За надеждна диагноза: а) критериите за повтарящи се депресивни проблеми (F33.-) са приемливи за минали пациенти, но настоящото състояние не отговаря на критериите за депресивни проблеми. б) за последните 2 дни при последната вина, аз съм тривиален не по -малко от 2 пъти и миризмата на вина, но ще бъда освобождаван на интервали през месеца без никакво влошаване; На първо място, има повтарящо се афективно разстройство (F38.1x). Тази категория може да бъде победителна, тъй като хората са в списъка, за да променят риска от появата на следващите епизоди.

F33.8 Други повтарящи се депресивни проблеми

/ F34 / Стийки (хронични) коригират настроението

(Ефективни розлади)

Rozlad, който трябва да бъде включен в цялата категория, има хроничен и колебателен характер и понякога липсва слава, така че може да бъде много важен под формата на хипомания или лека депресия. Вонята мирише на скала и ако разтегнете болезнения живот, вонята може да потисне неспокойните и да доведе до влошаване на производителността. В някои случаи на повтарящо се или дори епизодично разстройство, лека или важна депресия може да се припокрива с хронично афективно разстройство. Тук се откриват хронични афективни проблеми, а не в категорията на специалните проблеми, тъй като от семейната анамнеза е очевидно, че такива заболявания са генетично свързани с роднини, които са в настроение за семейство. В някои случаи подобни заболявания реагират любезно на една и съща терапия, както и заболявания с афективно лечение. Описва опциите за ранното, т.е. на кочанациклотимия и дистимия и ако е необходимо, вонята и вината започват така.

F34.0 Циклотимия

Стагнацията на хроничната нестабилност на настроението с числените епизоди на лесна депресия и лесно юношество. Qia нестабилност да се развива в млад порок и прием хронично превишаване, Бих искал час, за да настроя нормален и стабилен участък от багатох разни. Събудете се с настроението, като ви каним да спите с хора, тъй като те не са обвързани с шушулката на живота. Не е лесно да се постави диагноза, тъй като пациентът не бърза да постигне добро описание на поведението в миналото. В същото време промените в настроението са видимо лесни и през периода на бременността те носят удовлетворение, циклотимията често се консумира на полето. Някои от тях са обвързани с времето, така че има промяна в настроението, ако искате да присъствате, има малко промени в активността, в смисъл, че сте в собствения си ум, социално или в промяна на апетита. Необходимо е, възможно е да се каже, ако има кочан: рано (в средата на годината, до 30 години) или повече. Диагностични тестове: Основният ориз при поставянето на диагноза след живота, хронична нестабилност на настроението с броя на периодите на лека депресия и лесна умора, поради тези, които нямат достатъчен риск от депресия и .-) Това означава, че средата не отговаря на критериите за маниакален епизод (F30.-), а депресивен епизод (F32.-). Диференциална диагноза: Разстройство често се среща при роднини на заболявания с биполярно афективно разстройство (F31.-). В някои случаи индивиди с циклотимна възраст могат да страдат от биполярно афективно разстройство. Циклотимията може да премине през период от възрастен живот, временно или дори остатъчно прекъснат, или да се развие в по-важно разположение на настроението, давайки описание на биполярно афективно разположение (F31.-) F33- или повтаряща се депресия. Chi vklyuchayutsya: - Афективно разстройство на специалността; - циклоидна специалност; - Циклотимна (циклотимна) специалност. F34.1 ДистимияХронично депресивно настроение, тъй като в датския час няма да мога да опиша повтарящо се депресивно разстройство с лек или дори тежък депресивен епизод, особено върху кочана храна). Балансът между състоянията на лека депресия и нормалните периоди ще стане още по -променлив. Има много хора, които имат период от време (за един ден), тъй като самата воня е добра. За малко повече от час (често в месеци), вонята може да се види в това и намаляването на настроението. Всички са важни и не носят удовлетворение. Вонята е неистова за намръщени мисли и писъци, колко отвратително е да спиш и да се чувстваш неудобно, но като цяло да се справиш с основните вимоги на обитавания от духове живот. Ето защо дистимията не е много силна в концепцията за депресивна невроза или невротична депресия. Ако е необходимо, е възможно да вземете ухо храна рано (в средата на деня, до 30 години) или повече. Диагностични тестове: С основния ориз ще намаля тривиално настроението, тъй като нивото на николи (или дори по -лошо) не е достатъчно, за да задоволи критериите за повтарящо се депресивно разстройство с леко или мързеливо ниво (F33.0x) или F33. 1x. Zvvychay целта за покаяние в млад живот и триумф с участък от decilkoh скалист, в някои случаи без назначение. Ако такъв лагер е победоносен, той най-често е наследство на депресивен епизод (F32.-) и не е обвързан с втория близки хораза някои очевидни стресови ситуации. Chi vklyuchayutsya: - хронична тревожност депресия; - депресивна невроза; - депресивно разстройство на специалността; - невротична депресия (тривиалност повече от 2 скали). Viklyuchayutsya: - тревожност депресия (лесна или гадна) (F41.2); - реакция за сметка на по -малко от 2 скалисти (продължителна депресивна реакция) (F43.21); - остатъчна шизофрения (F20.5xx). F34.8 Вътрешни (хронични) корекции на настроението (афективен rozladi)Преди остатъчната категория се разглеждат хронични афективни проблеми, които не са важни или тривиални, за да отговарят на критериите за циклотимия (F34.0) или дистимия (F34.1), но в същото време са критично значими. Деяки типове депресия, които по -рано бяха наричани „невротични“, се включват в цялата позиция в тихи случаи, ако вонята не отговаря на критериите за циклотимия (F34.0) или дистимия (F34.1) или лек депресивен епизод ) (F32.0 (F32.1x). F34.9 Стоманено (хронично) разстройство на настроението (афективно) rozlad) неуточнена / F38 / Други мелодии за rozladi (афективен rozladi)/F38.0/ Други един по един rozladi настроение (афективно rozladi) F38.00 Афективен епизод Афективен епизод, който е не по -малко от 2 вида симптоми и се характеризира или с промяна, или с подуване (като правило, чрез разтягане за определен период от време) от хипоманични, депресивни симптоми. F38.08 Инши един по един променят настроението (афективно rozladi) /F38.1/ Други повтарящи се проблеми настройвам (афективен rozladi)Краткочасови депресивни епизоди, които се случват приблизително веднъж месечно, разтягайки останалата част от скалата. Всички отоми епизоди са по -малко от 2 пъти (в типични случаи - 2-3 дни, с повече дни), но отговарят на критериите за депресивен епизод от лесно, средно или важно ниво (F32.0x, F32.2). Диференциална диагноза: Въз основа на дистимия (F34.1) основната част от заболяването не е депресивна. Също така има депресивен епизод на заболяването във връзка с менструалния цикъл, трябва да използвате заглавие F38.8, с различен код за причината (N94.8, все повече случаи, свързани с органите на женското тяло) и менструални органи). F38.10 Рецидив на краткочасово депресивно разстройство F38.18Inshi повтарящи се корекции (афективен rozladi) F38.8 Корекции за проверка (афективен rozladi)Това е остатъчна категория за афективни разстройства, които не отговарят на критериите за категории F30.0 - F38.18.

F39 Rozlad мелодия

(афективен rozlad)

Vikoristovuêtsya само през есента, ако те не са много важни. Chi включване: - афективна психоза NOS. Viklyuchatsya: - психотично разстройство NOS (F99.9).

Rozlad се характеризира с повтарящи се епизоди на депресия, подобни на описанието на депресивен епизод (F32.-), без анамнеза за самостоятелни епизоди в настроението и прилив на енергия (мания). Това обаче може да бъде кратък епизод на леко настроение и хиперактивност (хипомания) едновременно с депресивен епизод, една от реакциите към антидепресанти. Най-важната форма на повтарящ се депресивен срив (F33.2 и F33.3) може да е богата на духове с много хора, като маниакално-депресивна депресия, меланхолия, психическа депресия и ендогенна депресия. Първият епизод може да бъде намерен по всякакъв повод, ремонтиран от детството и чак до по -възрастните. Ухото на това може да бъде гостоприемно или неудобно, а тривиалността е от миналото до багатох различни. Не съм запознат с факта, че човек, болен от повтарящо се депресивно разстройство, не е виновен за маниакален епизод. Веднага щом стане, диагнозата е виновна за промени в биполярното афективно разстройство (F31.-).

включени:

• повтарящи се епизоди:
  • депресивна реакция
  • психогенна депресия
  • реактивна депресия
• сезонно депресивен раздор

Жертви: повтарящи се кратки депресивни епизоди (F38.1)

Розлад, който се характеризира с повтарящи се епизоди на депресия. Поточен епизод на лесно огъване (както е описано в раздел F32.0) и без история на мания.

Розлад, който се характеризира с повтарящи се епизоди на депресия. Стрийминг епизод заедно с завои (както е описано в раздел F32.1) и без история на мания.

Розлад, който се характеризира с повтарящи се епизоди на депресия. Епизод със значителни ротации, без психотични симптоми (както е описано в раздел F32.2) и без анамнеза за мания.

Ендогенна депресия без психотични симптоми

Значителна депресия, повтаряща се без психотични симптоми

Маниакално-депресивна психоза, депресивен тип без психотични симптоми

Жизнена депресия, повтаряща се без психотични симптоми

Розлад, който се характеризира с повтарящи се епизоди на депресия. Настоящият епизод на значими завои се контролира от психотични симптоми, както е описано в раздел F32.3, макар и без предупреждения на преден план.

Ендогенна депресия с психотични симптоми

Маниакално-депресивна психоза, депресивен тип с психотични симптоми

Повторете важни епизоди:

• значителна депресия с психотични симптоми
• психогенна депресивна психоза
• психотична депресия
• реактивна депресивна психоза

Пациентът за последно е имал два или повече депресивни епизода (описани в раздели F33.0-F33.3), или за дълго време депресивни симптоми през деня.

Биполярно афективно разстройство на индивида

Също така е двусмислено, до края на деня това не е било vivcheniye и не е съвсем ясно подсилено от кордоните на психичните заболявания, като биполярно състояние, което се наблюдава в психиатрията в средата на 19 век. Само йога не е призовал своя собствен час, и на боговете в две форми, и кръгова психоза. Периодът на buv, тъй като те са ненормални, като шизофрения, бяха уважавани като проява на гениалност. В края на 19 -ти век известният психиатър Емил Крепелин ще назовем всичко това - маниакално депресивна психоза (MDP) и само през вековете тя е променена на по -правилна Същото присъствие на присъствие в МКБ-10. Какво е BAR, като живот с него и как да се уникализира инвалидността?

В ICD-10 Bipolarny афективното разпределение е включено в блок F30-F39 Rozladi настроение [афективно разпределение] i maê код:

F31 Биполярно афективно разстройство

• F31.0 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на хипомания
• F31.1 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на мания без психотични симптоми
• F31.2 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на мания с психотични симптоми
• F31.3 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на лека или умерена депресия
• F31.4 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на важна депресия без психотични симптоми
• F31.5 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на важна депресия с психотични симптоми
• F31.6 Биполярно афективно разстройство
• F31.7 Биполярно афективно разстройство, редовно възстановяване
• F31.8 Най -биполярно афективно разстройство
• F31.9 Биполярно афективно разстройство, неуточнено

Кратко описание на биполярния афективен синдром



Як zrozumіlo и възможно ли е да се опише ТИР в чужд ориз? Биполярно несъгласие може да бъде постигнато, тъй като е по -точно да се промени настроението от една до една фаза на депресия и мания (или хипомания). Критериите за диагностика обаче са широки, но има много възможности за преодоляване на формите на афективен синдром-нарушен, от епизодична хипомания до атакова маниакално-божествена шизофрения. Разликата между различните вариации в обхвата на многоъгълниците в честотата на епизодите и характера на пожара. Тривиалността на тези чинши фази може да достигне и до универсален човек (от живот до две ракети), или в средата маниакалната атака е тривиална, а депресивната - пиврок. Промяната на симптомите на мания в лагера на депресията се разглежда като възторг. В някои видове епизоди човек следва един сън, в други - чрез антракти, които се наричат ​​още „леки“ периоди на психично здраве, така че както през всички времена на власт, специалитетите на практика се актуализират. Тривиалността на прекъсванията може да бъде от три до седем ракети. Ще мога да отговоря както на различни, така и на гъвкави промени. Най -важното е, че всички пациенти от TIR показват допълнителна промяна в психиката на техния характер.

Колко по -широко се разболявате?



Обективно оценете широтата на такава двусмислена позиция на психиатри, които се разболяват, като биполярна депресия, за да завършат безпроблемно. Критериите за оценка са още по -печеливши и това означава, че процесът на диагностика не е изчерпване на поддейността. Данните от чуждестранната статистика показват, че признаци на биполярно огнище се появяват при 5-8 индивида на хиляда население и за последен път показват, че ще се разболея при всички 1 от 2000 души. Разпространението на припадъци е еднакво за всички възрастни възрастни, не е въпрос на статус, културни, етнически принадлежности и става 4%. Лесно е да се прецени точно, някои често развиват биполярни раздори при деца, дори при малки деца е жалко в света на застой да се използва за по -стари критерии за диагностика. Веднага щом настъпи кочан на заболяване, изглежда, че около половината от него се пада на периода 25-44. Освен това биполярните типове се преместват в основния месец в млада възраст (до 25 години), а униполярните типове се развиват по -често дори след 30 години.

Етиология и патогенетични механизми

До края на деня, точни причиниПечелене и механизъм за развитие на ТИР. Най -голям е интересът да станат такива, тъй като най -много биполярни разряди се предават в рецесии и тъй като развитието на синдрома влива биохимични процеси в мозъка. Не ме интересуват онези, които носят отговорност за вината, дадена на ситуацията, не виждам това до края, но показвам много наука, че най -големият спад в етиологията може да бъде най -намаляващите бюрократи, а средните чинове са лишени от 20-30%. Биологични основи на биполярния афективен синдром на натрупване на патологични процеси в организма. Следните служители изливат в изхода на BAR:

• особености на конституцията;
• генетично увреждане, което се предава по време на рецесия;
• патология на биологичната година на хората (промени в биологичните процеси в угар на всеки час от деня);
• промяна на процеса на водно-електролитен обмен;
• увреждане на ендокринната система;
• унищожаване на роботиката на невромедицинските системи.



Тези, които BAR се предават при спадове, все пак не са гаранция за развитието на спада със 100%. Як с шизофрения, генетична шизофрения може да спретсва, лишен от непрекъснатите певчески фактори на средата, особено семейните. Развиващият се процес и атмосферата на сградата са интегрирани в шансовете за улавяне на BAR с 20% повече.Такива фактори, как да станат и повече, влияят не върху развитието на синдрома при по -възрастните хора, а върху естеството на тяхното прекъсване, видове психози и ключови симптоми.

Допълнителни фабрики риск

Поради притока на ендокринни процеси върху развитието на BAR е фактът, че маниакално-депресивната психоза при жените не е лесно да се разболее по време на вагиналния период, както и преди часа на менструацията. Развитието на Rizik на BAR също се увеличава сред жените, претърпели постнатална депресия или психотиченбез да е необходимо пътуване от среден клас и сенник. На ухото на проявление синдром, той често се влива с психогенни и соматогенни причини. Преди тях са възпитани срещу психически срив, физиологични заболявания и наранявания, злокачествено злоупотреба с алкохол, загуба на близки хора, тежък стрес и развитие на психологически травматични ситуации. Особено тези с повече завои са най -маниакалният компонент, по -малко се вливат в екзогенни фактори. Тоди, като биполярна депресия, която се противопоставя на слабо завъртащите се атаки от мания или без тях, е силно потискана от всички най -често срещани фактори, така че да може да бъде предотвратена от достигането й през всички заболявания.

голям висок рискЗавладейте BAR, за да се свържете с характеристиките на специалитетите. По правило цената е меланхолична, основана на отношението, стабилността и реда на хората. Знам как да разбера като маниакално-депресивен педантизъм, тъй като ще играя роля във формулираните афективни примери за самите особености на особеностите. Насърчаване на развитието на BAR, а също и на характера, като емоционална нестабилност, консерватизъм, монотонност и видимост. Такива служители могат да предизвикат рецидив на синдрома, като например развитие на греховен начин на живот, особено сън, вагинизъм, алкохол, стрес от гостоприемството. Дани, високо ниво на интелигентност в процеса на развитие на MIR, това означава, че гениалността на хората може да бъде причина за този Бог.

Класификация



За основните прояви на BAR е взето развитието на провинциалната симптоматика. Маниакалната депресия може да бъде приблизително равна на хода на епизодите, било от доминиращите анормални или депресивни фази. В допълнение, те виждат еднополюсни MDP с епизоди от повече от един тип. Не участващи в развитието на присъствието в диагнозите по МКБ-10, можете да видите няколко опции, надвишаващи BAR:

• Кръгова психоза. Пристъпът на мания и депресия трябва да се обвинява ясно един по един без епизоди на антракт.
• Подвид Розлад. Две противоположни фази са противоположни на съня и когато инфузията се влива, има прекъсване.
• Прекалено голям грешно преплетен тип. Депресивните и маниакални епизоди се плашат чрез антракти без ясна последователност, например, когато има вероятност да се случи атака, може да възникне маниакален синдром.
• Биполярният разлад е правилен тип. Фазите на мания и депресия последователно се променят едно към едно чрез антракт.
• Прекалено голям еднополюсен тип. До края на деня съм в настроение да допускам периодични маниакални атаки, както и редовни депресивни епизоди (има вид синдромна застраховка в МКБ-10 преди рецидивираща депресия).

маниакална фаза

Как е това срещу маниакалната психоза? Класически симптоми, които показват ухо на мания - веригата от промени в настроението, психическо и двигателно вълнение. Людин започна да проявява необичайна активност за един час. Развитието на атака може да бъде разпределено на етапа на пеене. Хипоманична психоза - всичко трябва да се поправи. Постепенно настроението расте, има признаци на лош растеж, хората започват да говорят все повече и повече, често са съгласни. Сънят от сто и три е по -кратък, а апетитът е по -красив. Далеч от етапа на реверберационна мания обаче, в случай на някои варианти, психозата няма да бъде обзета от хипоксия. Появата на въртяща се маниакална фаза на полето е във факта, че основните симптоми са по -гостоприемни и яскрави. Мова болен стар збудженой, постоянна вина, дори за гениалността на идеите си, консумираща последната мисия и сън, лишен от години на хотира. Далечната маниакална психоза достига нивото на шеги. На този етап основните симптоми в областта на състоянието на въртене, дейността на рухова изглежда разстройна и движението става подобно на спукването. Наречен tse може nagaduvati да покаже шизофрения. По -нататък фазата на понижаване на възбудата на рок тече, докато настроението все още продължава. На последния реактивен етап настъпва нормализиране на симптомите, за които биполярните промени преминават или в депресивна фаза, или в прекъсвания.



Депресивна психоза, симптоми и развитие

Каква е разликата в развитието на депресивните фази? Биполярният афективен раздор често се проявява от хора от този тип. Симптомите, които са спонтанни при болен човек с депресивен характер, се откриват на другия полюс в състояние на мания. Настроението на намалението, активността на рухова и погрешното тълкуване са износени. Всички хора, които преминават през депресивна фаза, ще видят по -лесен социален живот. В процеса на стареене на пациента, все повече и повече ще нарастваме тревожния компонент на депресията. Фазата е дадена. проста депресия, И може би хипохондрична майка, развълнувана или, каква с шизофрения, мъгла ухил. Прекалено голямата депресивна фаза също се добавя към етапа. На сцената на кочаните Людин вижда малко труден сън, когато пораснем, ще се намръщим. В началото на етапа се натрупват симптоми на депресия, има чувство на тревожност, рязко намаляване на активността, скоростта на движение и липса, загуба на сън. Следва фазата на ротиран депресивен лагер. Ключовите признаци достигат максимума, има болка в стягането, неразположенията се консумират силно във вази, те се разболяват до суицидни желания, така че чувството за живот не бива да се отдава. Людин може да лъже без панталони и да мисли за своето нищожество. На последния реактивен етап състоянието на пациента постепенно се нормализира, симптомите изчезват и маниакалната депресия навлиза в първата фаза.

Нетипичните опции заменят

Epizodi TIR често, особено при млади пациенти, е от нисък тип, ако един от ключовите симптоми на фазата е продължителен. Например, при възбудена анормална депресия, дейността на Рухова не се затваря, а се насърчава. Непродуктивната мания се възприема като зъл характер, когато човек се насърчава да се доверява, както и мания с двигателно заяждане и дисфорични настроения. Това е такъв вариант на афективна атака от малък тип, ако симптомите на депресия и мания се променят по -бързо - буквално за няколко години. Някои от пациентите могат лесно да бъдат диагностицирани и отговорни, такива пациенти често не са непривлекателни за фармакотерапията, което може да доведе до инвалидност. Трудно поставяне на диагнозата на възможна порочна и кръгова психоза, промени в бърз цикъл. Подобна маниакална депресия може да се противодейства с хотер и по -афективни епизоди в рик. Възникват и ситуации, ако кръгова психоза протестира чрез блестяща змия от фази - над и над месец. Прогнозата за хора с разстройство от този тип, като правило, е неприятна, а инвалидността е практически неизбежна.

диагностични методи



Биполярният раздор е важен за разпознаването на yakomog по -рано, тъй като след това, в резултат на инцидента, в резултат на явна маниакална атака, по -ефективна, по -малко терапия за преживяната поредица от афективни фази. За да се постави диагноза, психотерапевтът е виновен за много фактори. И поради факта, че при МКБ-10 маниакално-депресивната психоза няма форма, на пациентите не е лесно да им бъде поставена тежка диагноза. Американските програми за предучилищна възраст, около една трета от хората, които търсят помощ, могат да диагностицират правилната диагноза, без да са прекарали десет години в дебюта за изкореняване на настроението. За да се обединят помилванията на етапа на диагностиката, е необходимо да се знае, че биполярното афективно разстройство не е често податливо на други психотични проблеми.

Точната диагноза е важна за правилния избор на тактика за лечение като цяло, особено за адекватното разпознаване на симптомите (литий, конвулекс, антидепресанти или хапчета). Той също така помага за диагностициране на диференциална диагностика, до естеството на причините за депресия, специални проблеми, шизофрения, невроза, инжектиране на психоактивни нарушения на говора (алкохол, наркомании), патология на нарушения на щитовидната жлеза Най-диференцираната маниакално-депресивна психоза от шизофрения и рецидивиращ депресивен синдром. Помилковската диагностика на шизофрения замества BAR при липса на несравнимо наследяване от непредварителни признаци на антипсихотици или дори до инвалидизация на пациента.

Ликуване на биполярен розлад



TIR следите за специалността и психиката на хората могат лесно да се прехвърлят, което често и правилно се избира, което позволява намаляването на риска за пациента да вземе предвид незаменимостта. Биполярното несъгласие се осъществява, за да се разболеете и е лесно да го завършите. Особено важно е да се пие правилно (било то литиеви, конвулексни, антидепресантни или други хапчета). Важно е да се определи правилно дозата, да се вземат психотични симптоми и да не се допуска рязък преход към противоположната фаза чрез предозиране. Това също е ниска доза лекарства, например, може да се превърне в резистентен лагер, а след това активният прием на антидепресанти може да доведе до инверсия в маниакалната фаза, така че пациентът да е болен и прогнозата като цяло. Най -популярните лекарства за стабилизиране на настроението - нормотимици (лекарства за литий, атипични антипсихотици, конвулекс и други антиепилептични лекарства) са най -популярни при лекарството BAR.

Съобщава се, че подготвеният литий намалява степента на самоубийства, така че литийът предизвиква нивото на импулсивност и агресивност у пациента. Litiy, konvuleks и инши антиепилептични таблетки също са още по -ефективни по отношение на профилактичните лекарства, което позволява да се намали рискът от рецидив на двете фази. Konvuleks, който се отпуска в таблетки, капки или капсули, заедно с други валпроати, е повишил своята ефективност при лечението на маниакално лечение. В депресивен период някои хапчета не помагат особено при добавянето на антидепресанти в комбинация с антидепресанти. За кратък час за неутрализиране на маниакалните симптоми, едно лекарство може да показва антипсихотично лекарство. Въпреки това, през периода преди строителството, симптомите ще бъдат по-силни от антипсихотиците. Биполярно афективно разстройство във втората депресивна фаза, потърсете допълнителни антидепресанти, което е необходимо в общ ред, един след друг, гърчове или други норми. Антидепресантите се събират в утайката поради директната депресивна фаза. Важно е да се разсъждава, тъй като антидепресантите не са посочени по неподходящ начин, без урахуване на успокоителни или стимулиращи директност, така че може да унищожи психомоторните нарушения на пациента или да преодолее дискомфорта и тревожността.



Основната мета при избора на тактика на фармакотерапия за кожен психиатър или психотерапевт е да се постигне максимална бързина на ремисията. Ефективността на заболяването и честотата на рецидивите се дължи на факта, че има повече афективни фази от заболяването, което е повече, прогнозата е по -неблагоприятна и честотата на повече симптоми. В случай на определени пациенти, лекарството е виновно, но не прекалява. Не се препоръчва незабавно да се консумират повече от три вида лекарства, но да се допускат към различни категории, както и обозначаването на няколко вида таблетки от една и съща фармакологична група (например едночасов конвулекс от втория вид лекарство ). В тази позиция оптималната схема на фармакотерапия е приблизително следната: антидепресант плюс антипсихотик плюс литий или конвулекс.

В случай на биполярни проблеми специалностите имат несравнимо наследство за болен човек. Хората с такава диагноза на наклейката могат сгъваемо да се придържат към режима на работа и байпат, както и до края на живота си. За това маниакално-депресивен синдром на vimag на използването на психотерапевтични техники на всички етапи от лечението. Лечението на биполярно разстройство с помощта на психотерапия позволява на хората да се справят със симптомите на заболяването, след като приемат режима на наркотици, търсейки приемливо ниво на функциониране в обществото. Писайки роботи с психолог или психотерапевт, пациентът става по -устойчив на стресови фактори, лесно се справя с тях, както и профилактично предупреждение. Добре, тъй като тези хора изпитват маниакално-депресивен синдром, брат ми участва активно в семейната психотерапия. Tse позволяват на всички роднини правилно да се лекуват и помагат на болен човек да се справи с лагера си.

Така zvoryuvannya, като биполярно разстройство на психиката, злополучно vilikuvati shvidko. Освен това, тъй като признаците на дефектно увреждане стават неудобни, трябва да се опитаме да адаптираме терапията с използването на профилактика за Convulex в таблетки и за някои други норми. Zvychano, животът на хапчета, за да донесе малко радост, макар и с BAR tsyogo не е уникален. Не се пропускат много хора, какво означава да живееш с такъв човек? Tse означава, че при подобен на болен човек вашата помощ и помощ могат да бъдат известни. Ще имате възможност стъпка по стъпка да спасите баланса между боледуващите неразположения и специалното пространство.

Какво плъзгане на благородството, как така нечии роднини са диагностицирали маниакално-депресивен синдром? Хората, които са биполярна депресия, са чувствителни към змията на мелодия, особено свързана със съня и съня. Това означава, че е необходимо да се създаде всичко възможно, за да се адаптира към обичайния сън и живота като цяло.

Не се претоварвайте, не забравяйте, че хората от BAR са фино наясно с настроението на своите близки, така че вашето раздратуване определено не е да се разболявате от болните. Не се вкопчвайте в такива хора, като в безразсъдни. Навигирайте възможно най -скоро, ако изпитвате период на гостоприемство, нека бъде възможно най -просто. Следвайте синдрома за превишаване, за да можете незабавно да се възстановите, ако мислите, че имате атака на гостри. Наблюдавайте режима на дозиране за приемане на лекарства (антидепресанти, литиеви лекарства, конвулекс и други хапчета), като в този случай допълнителната ви помощ ще бъде просто необходима. Ще разгледам тези, които имат маниакално-депресивна психоза, предавана в рецесии, невъзможно е да се консултирате с генетици на етапа на планиране на вагината, за да видите дали трябва да ускорите развитието на BAR. Очевидно е, че животът с афективен синдром не е лесен, но не е лесно да попаднеш в съзнанието, Исак Нютон страдаше от часа си едновременно от биполярно разстройство и поради шизофренията обаче е малко вероятно някои хора да могат объркайте се.

Биполярно афективно разстройство, течащ епизод с променлив характер

Визненя и загални видомости [редактирано]

Често TIR е напрегнат лагер, с период на непреодолима, бурна радост и щастие, с периоди на рецесия, гнилост и увреждане. Заради това също е по -правилно да се очертаят атаките или фазите, които да не се случват толкова често: депресивните атаки се откриват повече от 6 пъти по -често от маниакалните. Маниакалните и депресивни позиции ще се върнат още малко, но TIR е описан по -рано в средата на 19 век в роботи Falre („кръгова психоза“) и Bayyarzhe („подчинена психоза“). Бившият Крепелин вижда ТИР като независима единица, в резултат на диференциацията на шизофренията по време на периодичността на настоящото и предефинирана в класическата картина на съвременния живот Mayzhe 60 rocky поради факта, че през 1957 г. Leonard излива TIR върху биполярни (с маниакални и депресивни атаки) и монополярни (само с депресивни или само с маниакални атаки) типове

Етиология и патогенеза [редактирано]

Клинични шоу [редактирано]

Биполярно афективно разстройство, течащ епизод с променлив характер: Диагностика [ред]

А. Типични маниакално-депресивни проблеми.

1. МДП с маниакални атаки е цената на МДП, докато болен човек би имал една маниакална атака. В същия час в края на света се развиват лошо възпитани атаки (без депресивни, лицемерни или депресивни маниакални атаки); Всички проблеми на подобна промяна, когато авторът е заседнал, могат бързо да бъдат доведени до параноя, подобна на атака.

2. МДП с хипоманични пристъпи - цевариантът на МДП, в който случай би имало една депресивна и една хипоманична атака, или изобщо маниакално ненормално маниакално -депресивно. Мания, депресия или хипомания могат да бъдат провокирани от органични заболявания (например розова склерозаза тиреотоксикоза), наркомания (например имплантиране на амфетамини или кокаин), антидепресанти (например инхибитори на МАО), симпатикомиметици (включително случаи на неживот) и кортикостероиди В cich vipadkah inodі поставете диагнозата "биполярно разрушаване без допълнителни уточнения". За тези с такива заболявания (например със зависимост от преднизон или имплантиране на кокаин) те могат да бъдат атакувани от параноик.

Диагностичните критерии за депресивна атака (раздел. Таблица 22.1) с монополярна депресия и TIR обаче. В същия час на много хора се казва, че при депресивни атаки, когато има два случая на проблеми, се появяват трохи. Причината за това е ефективността на други методи на лечение; zokrema, lіtіy по -ефективен при MDP. Депресивните атаки в TIR често са обект на такси и такси. Важна писляпологова депресия е спусък за атака на TIR.

Диагностични критерии за маниакална атака по насоки в таблицата. 23.1. Променливостта на симптомите е значителна при един болен човек, както и при деца със заболявания. Атаката може да бъде извършена с гостро (за няколко години или забиване) или пидгостро (за няколко години). Най -честата атака е да спечелите прикачения файл. О, тривиалността вероятно не е така, но поради сегашните критерии не е виновен, че е по -малко труден. преди да дойдеш ефективни методиликуването на вонята може да бъде тривиално 4-13 mís, а не без участък от десет rockív означаваше чотири от такава атака. Понякога вонята се провокира от определени фактори (например смъртта на любим човек) или може да се развие без видима причина.

До 50% от маниакалните атаки са придружени от психотични симптоми. За deyakim danimi ще можем да развием компанията, която трябва да бъде изплатена на TIR по -рано. Делириумът и разрушаването на поведението могат да бъдат като холотимни, така че те да осъзнават страдание (например „Аз съм Месия“), а не кухи (например „Бог ме благослови със своя дар“). Важно е да се има предвид естеството на лудия към афекта, защото е важно да се знае за онези, които са родени с помощта на Бог, това може да бъде като настъпваща нова ера и поради непреодолимото усещане за жизненост . Ако има и мисли за заболявания на шизофрения или психотична форма на депресия, те не са обвързани с тях с религиозни чувства.

С болест на маниакално заболяване те се разболяват до горещо. Най -често това е хумор, заразен, ale buvaê ihkh и зъл. Неразположенията стават постоянни, напористи и неспокойни в настроение, деяки - агресивни. Агресията, като правило, се спестява в случай на особена променливост на симптомите при несъществуващи заболявания или в резултат на неправилна оценка на ситуацията (извинение за отнемане на мислите на тези, които живеят в галаслив, богато населено място и не много неудобно)

Диагностични критерии за хипоманиакална атака върху целта в табл. 23.2. При случайност ще бъда в състояние да бъда благодарен в целия лагер, за да не се огъвам, както при манията; Вероятно самото поведение на болен човек е трайно и пренесено. Deyaki vvazhayut, но в страната на лицемерието опитайте по -често самоубийство, по -малко в страната на мания. Likuvannya не е много успешен. По -големи заболявания, подходящи за лицемерен лагер - будност, чувство за свобода, творчески ум, повишена производителност, а поведението им е по -скоро непоносимо или не без храна, храната беше поставена на загуба на храна.

Преди всякакви маниакално-депресивни атаки те трябва да бъдат изпратени в държавите, които отговарят на критериите за мания, както и депресия, и да продължат повече от 7 дни. Bagato hto vvazhaє, scho tsi sti са подобни на така наречената гневна мания. За почитта към един поглед наоколо, има една отблъскваща мания, която може да се види при една трета от неразположенията от TIR. На същото място е възможно да се установи, че появата на порочни атаки е възможна на всеки етап от заболяването или прогноза (като краткотрайна, така че е много краткосрочна) с редица атаки, които са по -лоши.

Формата с чести атаки („с бързи цикли“) се разглежда в DSM-IV като специална опция за преодоляване на двата вида TIR (с маниакални и лицемерни атаки), като при всякакви атаки те печелят повече от три пъти на риск. Възможността на Дания е пощадена от около 20% от неразположенията от ТИР, но цифрата е различна, което често е свързано със свидетелите в съзнанието на тривиалността на атаките, а в някои случаи - с докладите до цялата група от заболявания от циклотимия. Мабут, MIR с чести атаки не е еднакво в групата: в някои от атаките атаката се обозначава от самото ухо, в други е поради неразположения на скалите на багатеч. Можете, в deyaky vipadkah такова прекъсване с прием на антидепресанти.

Рецесия, ширина и превишаване. От страна на TIR, 20% от всички афективни разпределения са донесени. В повечето случаи първата атака се развива в 15-24 скалисти скали; средният процент на заболяване е 21 рубли (с монополярна депресия - 27 рубли). Списъкът на статиите е приблизително същият (докато в миналото се показва, че TIR е много по -широк при жените). Nawpaki, монополярна депресия жените страдат 2-3 пъти по-често. Веднага щом TIR се развие за 60 години, спечелете втория (например, ранна част). Разпространението на това да бъдете уловени в живота е 1,2% (за монополярна депресия - 4,4%). Според данните от международни доклади целият показател се повишава от 0,6 на 3,3%. Deyakі danі да кандидатства за още три разширяване на TIR с маниакални атаки по повод на IoR с хипоманиачни атаки (0.8% и 0.5% общо). Честотата на маниакални и хипоманични пристъпи става 3% при рич.

Обосновете генетичната сила преди TIR. При еднояйчните близнаци съгласуваността става 65-80%, а при близнаците - приблизително 20%. Генеалогичните прогнози могат да потвърдят намаляващия характер на ТИР: сред роднините на болния ТИР от първия етап на спора е по -често да се развиват по -често, но тихият, който няма ТИР в сегашната си история Вивченята на приемни деца не даде свръхконституционни резултати.

Това означаваше нещо, значението на психотичната депресия и психозата са атаките на TIR. Широчината на такива атаки е приблизително 1 на 1000 вида. В 3-4% от vipadkіv на всеки час атаката е ditovat. В случай на психоаналитични атаки, MIR ефективно много приятно: Litiy, protisudomnі и бензодиазепинови лекарства с нормотимичен диею, невролептици и електроконвулсивна терапия.

Между първата и друга атака на TIR ремисиите на до 3-5 ракети не се извършват често и вонята намалява. В датския час има много заболявания на TIR с маниакални атаки или те са зли наркотици, Грешно е да ги живееш.

Диференциална диагноза [редактирано]

Биполярен афективен срив, текущ епизод с променлив характер: Likuvannya [ed]

Повечето от пациентите с TIR се лекуват амбулаторно. За успешно лечение често е необходимо да се сдобиете с близки роднини или приятели. Оскилки повече заболявания, подходящи за период на състояние на душевност, вонята не отива на вятъра за помощ, когато се появят маниакални симптоми. Във връзка с цикъла на членовете на семейството, те са близо до виновни, че са били в хода на това, срещу TIR и като принцип на неговата любов. Важно е, че вонята е била известна за смъртта на болен човек и план за неутрализиране на неудобното наследство. Например, ако от болен човек е възможно да се очикуват извънземни стотинки витрати, за да се обгради напълно наличното количество. Виновен е планът за болница Primus в случай на разрушаване, агресия или суицидно поведение. С манията на критика, преди и след като научите за наследството си за тези, които искат да растат през деня, както и информация за добри промени в поведението на болен човек, отнемете от роднини и приятели. Освен това самата воня често може да стане нездравословна за лицензите. Семейната и индивидуалната психотерапия е особено банална, ако атаката е провокирана от определени фактори или поведение под наблюдение, непоносимо за членовете на семейството.

В разгара на маниакална атака често се налага хоспитализация. Превъзходно кафявото може да бъде промяна в броя на популярните, особено след последните няколко дни. За тези, които са болни, те ще бъдат настанени в отделението за спокийну или в изолатора (разд. Гл. 7). За да се предотвратят самонаранявания и насилие, човек трябва да бъде доведен до точката на фиксиране (Div. Ch. 8).

Golovniy zasib at TIR - lit. В случай на депресивни пристъпи, vikoristovuyut също антидепресант. Имипраминът често е, под антидепресанта, преходът от депресивна атака към маниакална. Ингибитори MAO победи не толкова често, и много с това, че мирише особено в случай на депресивни атаки на TIR. Ингибитори воротни удавящи серотонину и амфебутамон, мабут, порочна маниакална атака все повече и повече.

Дори при маниакална атака литийът не е ефективен, тъй като не е позволено да се дъвче, стига да не е проблем, тогава е необходимо да се добавят антипсихотици (например халоперидол, мезоридазин, пимозид) или бензодиазепин (например , клонамазепин). В случай на скованост до литий, е необходимо да се задържат и бензодиазепинови препарати с нормотимична доза (например карбамазепин или валпроева киселина); с форми с чести пристъпи и малки маниакално-депресивни атаки, ci-cost (или клозапин) може да бъде по-красив от лития.

1. Litiy. Цикаво, през 1949 г., когато Кейд описва карбоната на лития по време на мания, в списанието на Американската медицинска асоциация (J.A.M.A.) той публикува плюнка за важния, един от смъртоносните, отровни хлориди. Стойността на робота на Кейд обаче беше оценена от датския учен Шу. В същото време духът ми участва активно в разработването на карбонатен литий в MIR. В резултат на това през 1970 г. карбонатният литий става официален в САЩ за предотвратяване на маниакални атаки, а през 1974 г. се използва за предотвратяване на други. Потенциално депресивни атаки се препоръчват ежедневно от FDA.

Жизнените механизми по време на ТИР са изключително гъвкави до края на инцидента. Те включват: 1) допълнително, като цяло, серотонинергично действие, включително сенсибилизация на постсинаптичните серотонинови рецептори в хипокампуса (поле СА 3); 2) насърчаване на синтеза и промоция на ацетилхолин в кората страхотен пивкул; 3) задушаване на wikid с норепинефрин от пресинаптичните краища; 4) управление на циркадни ритми; 5) въздействие върху системи и други посредници, включително контрол на обмена на фосфоинозитол и ингибуване на аденилат циклази, от медиатори.

а. Препарати, фармакокинетика и дози. Карбонатният литий бързо се накисва в чревния тракт, максималната концентрация на литий се достига след 1-6 години след приемането. Цитратът на лития става все по -влажен: той навлажнява повече навън за 8 години. Litiy се концентрира в скали, щитовидни жлези и кисти, в тъкани на киста, които могат да бъдат покрити от скали. Промяната на лития в еритроцитите е доста рядка, искам индикаторът да бъде по -силен през деня, по -ниска концентрация. 3-5% от годините се наблюдават по-късно, веднага след като една от победите расте и може да бъде особено неприемлива при псориазис.

Vyhodyachi от фармакокинетиката литие, його извиква призначают 2 пъти за епоха. Въпреки това, това е Дани, просто отнемете 1 път нищо да промени степента на нефротоксичност. Важно е да се враховуват, когато се установят високи дози (освен това, отнема минимум 1 път за болен човек). Deyakí lykarí vvazhayut за по -красиви продължителни препарати. В същото време, според нашето подозрение, честотата на чревни разстройства и треперене е по -ниска, така че по -ниска е максималната концентрация на сироватков в литий; в същия час, изсипете лекарството в нирки за един час. Ето защо е важно за по -добрия признак на продължително приготвяне само ако са необходими високи дози - от 450 до 900 mg / добавете през целия път.

Таблица. 23.3 висящ търговско наименование, Дози i ликарски формикарбонат и цитрат на литий, разрешени до консумация в САЩ. Концентрацията на лития в Syrovatkov е значително изменена, попада в застоялия препарат, който, мабуто, започва с размера на частиците и вида на наповнювач.

Мониторинг. Преди стабилизиране ще стана честотата, от която започвам да се концентрирам върху лития, да лежа под формата на завой на положителен ефект от едната страна, а страничните реакции - от другата. Възможно е да се постигне интервал на стабилизиране между анализите до 3 m / s. Терапевтичната концентрация на литий е значителна за деца със заболявания. При голямо количество пари на час атаката става 0,3-1,2 mmol / l. Концентрацията, базирана на долната граница (0,3-0,5 meq / l), може да бъде ефективна през лятото и при някои хора със стабилен лагер. В cich vipadkah първоначалната концентрация на литиевата кожа е 6-12 ms. Ако е необходимо да се приема хранителна концентрация от 1,2 mmol / l, тогава причините за промяната на допълнителните дози се дължат на появата в историята на заболяването.

До времето на деня и нощта е време да промените функцията на щитовидната жлеза и найрок. За широк диапазон от визначают ниво на TSH, Т 4, антитиреоидни антитела, АМК и креатинин. Независимо от важността на бедните, анализът може да се извършва по -често. Deyaki vvazhayut достатъчно vaznachennya klіrence креатин.

Видмина. При правилния прием на индивидуална доза, по -голям брой заболявания е добре да издържат тривиално, веднъж в продължение на десет години, с литий. Приблизително половината от заболяванията са имали повтарящи се пристъпи между 6 месеца след последната минута на атаката. Докато литиевият литий е довел до рецидив, подновяването на литиевата терапия не очаква положителен резултат. Освен това чувствителността може да бъде намалена към някои от другите лекарства. На този deyakі fakhіvtsі, включително автора, не препоръчвам да прекъсва лечението на lіtіêm с неговата хармония на ефективност и преносимост. Отнема известно време, за да се плати за един час, но изглежда, че има много хора, които имат здрави деца сред жените, които са приели лития. До края на първия триместър на вагинозността е възможно да се преживее аномалията на Ебщайн, но не толкова често, както беше преди.

Най -разширен странични ефекти-скука, капене, полидипсия, полиурия, металевий в роти, главоболие и тремор, абсорбирани от пропранолол, 20-80 mg / ден в средата, или атенолол, 25-50 mg / ден в средата. Вероятно погиршена rozumovoy pracezdatnosti. При промяна на дозата има повече странични ефекти. Оскилки много от тях се намират при най -малката максимална концентрация на литий, тяхната толерантност се наблюдава, когато писането е разпознато, или за нищо, както и когато удължените форми победят. Цитратен литий преди wiklikak каша-чревни отломки, нискокарбонатен.

Хипотиреоидизмът се диагностицира при 5-30% от заболяванията, които непрекъснато приемат литий в продължение на 6-18 месеца, по-често при жени и под формата на чести пристъпи. Litiy може да се разболее или да развие хипотиреоидизъм при хроничен лимфоцитен тиреоидит (тиреоидит на Хасимото).

С токсични концентрации, литият често спестява объркването на симптомите, безпокойството, сънливостта и невирулентността на движението; Мощно развитие на Сопор и Коми. Особено чувствителни към предозиране на букви. Lіkuvannya lіtієvoї іntoksikatsії погледнете в гл. 14, т. V.E.3.

Vzaêmodia с инши ликарски zasob. В случай на тежка депресия на литиаза, не е лесно да се координира с инициаторите на вихровото натрупване на серотонин, както и с ininodi viclikal серотонинов синдром (Div. Ch. 22, точка VIII.B.1.G.7 ). Въпреки това все още не е безопасно да се добавят тиазиднимидиуретици (например хидрохлоротиазид). В същото време се наблюдава намаляване на количеството литий и увеличаване на концентрацията му, което може да доведе до литовска интоксикация. По -безопасни диуретици (например амилорид или триамтерен). Данни за втория ред с циклични диуретици (например фуроземид) и с суперинтензиви на карбоанхидрази (например ацетазоламид). Веднъж вземете високо кръвно налягане или тиазиден диуретик за намаляване на заболяванията при полиурия и нефрогенен некръвен диабет. Можете също да отидете на прототипа или на бензодиазепиновите нормотензивни грижи. Взаимодействието на лития с другите препарати се разглежда в гл. 16, стр. II.E, V.I, VI.

2. Protisudomnі и benzodiazepіnovie normoіmіmicheskoe koshty

а. Карбамазепин се пренася в иминостилбенам. Вин е структурно близък до трицикличните антидепресанти, ейлът е малко карбамил ланцер, за който е известно, че има противокоремен ефект. Въпреки това, карбамазепин дие е важен за структурата на системата на крайниците. Не е важен за тези карбамазепин, въпреки че не се препоръчва от FDA, като антиманиакален и нормативен, той се използва широко в случай на MIR, особено за предотвратяване на атаки в случай на персистиране до литий и във форми с чести атаки. Веднъж вземете литий и други лекарства.

Съотношението между концентрацията на карбамазепин и неговия ефект в случай на MDP не е достатъчно установено, протеинът в по-голямо количество от терапевтичната концентрация става 4-12 μg / ml. Не забравяйте да го достигнете в доза от 100-1000 mg / ден. Когато вземете целия карбамазепин в средата, навлажнете се навсякъде, тъй като той е изгнил във водата. Повечето от вторичните ефекти - атаксия, сметката за главата, Запаморочение, висип и успокояващ ефект. За често доставяне на карбамазепин до лека неутропения обаче има описания и смъртни случаи на агранулоцитоза и апластична анемия. Честотата на хематопоезата често е по -податлива на податливост към аномалии при артрит. Препоръчва се редовно да се започва синовиална концентрация на карбамазепин и да се прави кръвен тест.

Карбамазепин, индуциращ индукция на цитохром P450 IID6 (и освен това намалява концентрацията на халоперидол). В собствената си клетка етапът на нейния метаболизъм очевидно е поцинкован от лекарства, в метаболизма на тези, които се грижат за съдбата на цитохром Р450 IIIA4 (верапамил, еритромицин, алпразолам). Главният активен метаболит на карбамазепин е 10,11-епоксид и токсичността на лекарството е свързана с натрупването в света. Концентрацията на метаболита може да се увеличи, например, когато карбамазепин се комбинира с фенобарбитал (в резултат на ензимна индукция). Валпроевата киселина задвижва епоксихидроксилаза и също така увеличава концентрацията на епоксиден метаболит карбамазепин.

б. Валпроева киселина (2 -пропилвалерова киселина) - увеличава ефекта на GABA, увеличава проникването на калий и намалява деполяризацията, медиира глутаматните NMDA рецептори и обогатява калцификацията. Установено е, че резистентността към карбамазепин и валпроева киселина е perekrylnoy с заседнала съдова активност в амигдалата. Є Данни за десенсибилизиране на GABA пресинаптични рецептори с валпроева киселина. Все още не е ясно как антиманиакалното действие на валпроевата киселина е свързано с тези чинши клитинови механизми.

Валпроевата киселина е ефективна за контролиране на маниакалните атаки, както и за тяхното намаляване (ако не е втвърдена от FDA като антимания). Мабут, вона е особено пурпурен с форми с чести атаки и с малки атаки (и гневна мания). Таблица. 23.4 Презастраховано търговско наименование на препарата от валпроева киселина. Концентрация на Сироватков - 50-125 мкг / мл; Няма да проявя голям интерес към терапевтичната работа. Дозата на початкова при неопределеност на тежестта ще стане 500-1500 mg / dob (на ваденката), а приетата доза е 1000-2000 mg / ден.

Най -честите нежелани реакции - нудота, анорексия, инши увредено чревно увреждане, седация, атаксия и тремор, се абсорбират от пропранолол. Bagato hto viddaê perevagu Depakot е лекарство в оболонци, rozchinnoi в червата, и затова е по -изразено в чревния тракт. Често е необходимо да се доставят върколаците без симптоми на повишаване на активността на чернодробните аминотрансферази, описание на редките фатални симптоми на увреждане на черния дроб (по типа на идиосинкразията). Можете да увеличите апетита и растежа на косата. Ê Данни за юношеството на анализ на валпроева киселина с еднократен прием на поливиниламинови препарати, за да отмъсти на селен и цинк.

v. Клоназепам и лоразепам (раздел. Соож гл. 12, гл. 14, гл. 21, гл. 25, стр. IV.G.2.y.2). Ако всички бензодиазепини искат да активират рецептора на ГАМК тип А и са успокоителни и мощни, клоназепам и лоразепам са по -склонни да стагнират с мания. Вонята е донякъде слабо взаимосвързана с ликарския засъб, заради вината, лишена от силата на успокоителния ефект. Нито, нито има активни метаболити. Бензодиазепините често се появяват по -красиво при вторична мания (соматогенна, наркотична или наркотична), както и в случаи на екстрапирамидни нарушения, порочни с невролептици. T 1/2 (18-50 години) и тривиалността на клоназепам е по-малка от лоразепам (T 1/2: 8-24 часа). Максималната концентрация на клоназепам сироватков се достига по-бързо от лоразепам (1-2 часа и 1-6 часа според случая). Дози: клоназепам - 1,5-20 mg / dob в средата, лоразепам - 2-10 mg / dob в средата. Клоназепам и лоразепам могат да се приемат с литий, който е ефективен, когато се използва с две лекарства, той се влива повече или с други антиманиакални лекарства. Лоразепам се използва и интрамускулно, 2 mg кожа за 2 години, веднъж дневно с халоперидол, 1-5 mg интрамускулно.Най-честият страничен ефект на клоназепам и лоразепам е успокоително; клоназепам е по -често сънлив поради по -тривиалност. Високите дози и на двете лекарства, които могат да бъдат в застой за намаляване на маниакалната анестезия, не получават често антероградна амнезия.

3. Антипсихотици. С маниакална атака всички групи невролептици стават в застой. За да се включи, тя е заобиколена от блокада на D 2 рецепторите.

а. Халоперидол мезоридазин. Най -често срещаният антипсихотик - халоперидол. Yogo priznachayut в средата i / m в доза 2-40 mg / dobu; T 1/2: близо до 18. В случай на тежко влошаване се дава един час на халоперидол, 1-5 mg i / m кожа 2-6 години и литий: халоперидолът бързо се усвоява, а литият е по-тежък, малко повече. Халоперидол може да получи доза злоразепам за подобряване на успокоителния ефект. Haloperidol viclikê extrapyramidnі rosladi (div. Takozh ch. 27, позиция VI.B.5.c).

Често се консумира мезоридазин - лекарство, което е основният активен метаболит на тиоридазин наведнъж. Въз основа на последния мезоридазин той е не само застоял (75-300 mg / доза), но ейл и интрамускулно (12,5-50 mg кожа за 6 години). T 1/2 в ръба е променлив (1-3 dB). Мезоридазин, як и халоперидол, често се комбинират с литий в първите дни на лечението. Екстрапирацията е много рядка, но няма данни за пигментна ретинопатия, която може да бъде стимулирана с високи дози тиоридазин. Мезоридазин може да бъде по -активен от тиоридазин.

б. Пимозид (раздел. Takozh Ch. 26, позиция X.B.2, и таблица 27.8 и таблица 27.9) е атипичен невролептик, който не е само блок от D2 рецептори, бира и калциев канал. Deyakílíkí, особено в Европа, потвърждават своята ефективност в случай на маниакална атака, обаче, FDA като анти-маниакално, защото не се втвърдява. Пимозид има успокоителни и М-холиноблокиращи странични ефекти; vin wiklikє също променя ЕКГ с дозозависимо увеличение на QT интервала. Regard Относно нарушения ритъм на сърцето, включително за фибрилацията на шлуночкив. Във връзка с цима е необходимо да се възстанови ЕКГ преди първия час на теста, но в случай на маниакална атака е важно. Максималната концентрация на sirovatkova е постижима по всякакъв начин, по същия начин; T 1/2: 1,5-2,5 дни. Дозата е 2-20 mg / добавете всередин.

v. Клозапин (разд. Takozh ch. 27, т. VI.B.1.b.1) е атипичен антипсихотик. За някои случаи и viprobauan при малки вибрации, той е ефективен при ядосана мания (FDA е за съхранение с много, не втвърдяване). Дози - 250-800 mg / добавете докрай. T 1/2: близо 8 години. При някаква форма на моноза терапия с клозапин, при някои видове от нея можете да ги използвате (например с валпроева киселина или литий). Необходимо е да се следи броят на левкоцитите, тъй като е възможна гранулоцитопения, особено когато се прилага с други лекарства, които се инжектират в кръвта.

4. Сърце-Sudinni normo-maticheskoe koshty

а. Колиндинците стимулират централните алфа 2 адренергични рецептори, като сами намаляват тонуса на симпатиковата нервна система (Div. Soozh ch. 13, p. III.B.7). Развъдчиците са много ефективни при мания (FDA се използва за съхранение без втвърдяване). В допълнение, той стимулира периферните пресинаптични алфа 2 адренергични рецептори, което от своя страна променя уикидния норепинефрин от пресинаптичния край; tse suprovodzhutsya намаляване на артериалното захващане. Колиндианците бързо се намокрят и бързо достигат необходимата концентрация в мозъчната тъкан. Дози - 0,2-1,2 mg / добавете докрай. При по -високи дози има по -голямо налягане в артериалните менгемета. Основните странични ефекти на хипотензивните са сухота в рота, замърсяване, по -силна депресия. Kolindians priznachayut лишаване с неефективността на специалните методи на лечение и за реална видимост.

б. Антагонизъм на калция. Верапамил, 240-400 mg / ден, в средата, и diltiazem, 150-300 mg / ден в средата, могат да бъдат променени, за да покажат мания (FDA не трябва да се втвърдява дълго време). Мъркането на приема на тези лекарства се потвърждава от времето, така че концентрацията на калций в гръбначния мозък намалява от часа на маниакалните атаки и нарастването на часа на депресия. Нарушението на препарата p_dvischuyut вместо калций в синаптични окончания. Верапамил може слабо да се превърне в протосдомную; не това, не с подготовката на вибор за мания, а само за неефективността на конвенционалните методи. Иноди верапамил поради депресия и тревожност.

V. Elektroudomna терапия (разд. Гл. 15). Много хора и болни хора медикаментозно лечение, Въпреки това, има промяна в данните за по -голямата ефективност на ЕСТ в някои случаи от литературата нататък ранни стадииважна мания. Ръководители на безопасността и ефективността на електроконвулсивната терапия под формата на шамандура и единичен метод за лечение на MDP в случай на вагиноза.

Превенция [редактирано]

Inshe [ed]

Без значение в по -малка степен на ТИР в контекста на психози и социално наследство. От една страна, те са богати на творчество, производителност, енергия и постигат големи успехи в мистерията, политиката, науката и бизнеса. От друга страна, величието на училището се прилага към суспендирането чрез дилемата за пропуснатия талант и цена, незначителните неудобства и самоубийството, хоспитализацията и много от тези, които са загубили наследството си. За даден час не повече от една четвърт от заболяванията TIR ще получат правилното лечение. Необходим е страхотен робот, за да можете да разберете имената на лекаря. Необходимо по -ефективно и непечени препарати... Нарешти, изискващ повече яркост и интелигентност, тъй като има погрешно схващане за атаките (поради тази причина) и използването на атаки на ликарите за завой, честота, тривиалност на началото и атака преди терапията.

Джерела (позиланя) [изд.]

1. Applebaum, P. S., Shader, R. I., et al. Трудности при диагностицирането на литиева токсичност. Am. J. Psychiatry 136: 1212-1213, 1979.

2. Baastrup, P. C. Използването на литий при маниакално-депресивна психоза. Compr. Психиатрия 5: 396-408, 1964.

3. Baastrup, P. C., Schou, M. Литий като профилактично средство: Неговите ефекти срещу повтаряща се депресия и маниакално-депресивна психоза. Арх. Ген. Психиатрия 16: 162-172, 1967.

4. Cade, J. F. J. Литиеви соли при лечение на психотична възбуда. Med. J. Australia 2: 349-352,1949.

5. Кейд, J. F. J. Литий - минало, настояще и бъдеще. Във F. N. Johnson, S. Johnson (eds.), Lithium in medical practice. Балтимор: University Park Press, 1978, pp. 5-16.

6. Caillard, V. Лечение на мания с помощта на калциев антагонист - предварително проучване. Невропсихобиология 14: 23-26, 1985.

7. Calabrese, J. R., Markovitz, P. J., et al. Спектър на ефикасност на валпроат при 78 бързоциклични биполярни пациенти. J. Clin. Психофармакол. 12: 53S-56S, 1992 г.

8. Chouinard, G. Clonazepam при остро и поддържащо лечение на биполярно афективно разстройство. J. Clin. Психиатрия, 48 (Доп.): 29-36, 1987.

9. Clothier, J., Swann, A. C., Freeman, T. Dysphoric mania. J. Clin. Психофармакол. 12: 13S-16S, 1992 г.

10. Дънер, Д. Л. Мания. В J. P. Tupin, R. I. Shader, D. S. Harnett (eds.), Ръководство по клинична психофармакология (2 -ро издание). Northvale, NJ: Aronson, 1988, pp. 97-109.

11. Dunner, D. L., Fieve, R. R. Клинични фактори при неуспех в профилактиката на литиев карбонат. Арх. Ген. Психиатрия 30: 229-233, 1974.

12. Gerner, R. H., Stanton, A. Алгоритъм за лечение на пациенти с остри маниакални състояния: литий, валпроат или карбамазепин? J. Clin. Психофармакол. 12: 57S-63S, 1992 г.

13. Gershon, E. S., Hamovit, J., et al. Семейно проучване на шизоафективни, биполярни I, биполярни II, униполярни и нормални контролни пробанди. Арх. Ген. Психиатрия 39: 1157-1167, 1982.

14. Goodwin, F. K., Jamison, K. F. Маниакално-депресивно заболяване. Ню Йорк: Университет Оксфорд. Преса, 1990 г.

15. Hurowitz, G. I., Liebowitz, M. R. Бързо колоездене, предизвикано от антидепресанти: Шест доклада. J. Clin. Психофармакол. 13: 52-56,1993.

16. Janicak, P. G., Sharma, R. P., et al. Двойно сляпо, плацебо контролирано изпитване на клонидин при остро лечение на мания. Психофарм. Бик. 25: 243-245, 1989.

17. Judd, L. L. Ефекти на лития върху настроението, когнитивните и личностните функции при нормални индивиди. Арх. Ген. Психиатрия 36: 860-865, 1979.

18. Leonhard, K. Aufteilung der Endogenen Psychosen. Берлин: Akademie-Verlag, 1957.

19. McElroy, S. L., Keck, P. E., et al. Валпроат в лечението на биполярно разстройство: преглед на литературата и клинични насоки. J. Clin. Психофармакол. 12: 42S-52S, 1992 г.

20. McElroy, S. L., Keck, P. E., et al. Клинични и изследователски последици от диагнозата дисфорична или смесена мания или хипомания. Am. J. Psychiatry 149: 1633-1644,1992.

21. Modell, J. G., Lenox, R. H., Weiner, S. Стационарно клинично изпитване на лоразепам при лечението на маниакална възбуда. J. Clin. Психофармакол. 5: 109-113, 1985.

22. Post, R. M., Leverich, G. S., et al. Индуцирана с прекъсване на лития огнеупорна способност: Предварителни наблюдения. Am. J. Psychiatry 149: 1727-1729,1992.

23. Post, R. M., Weiss, S. R. B., Chuang, D. M. Механизми на действие на антиконвулсанти при афективни разстройства: Сравнения с литий. J. Clin. Психофармакол. 12: 23S-35S, 1992 г.

24. Santos, A. B., Morton, W. A. ​​Повече за клоназепам при маниакална възбуда. J. Clin. Психофармакол. 7: 439-440, 1987.

25. Schou, M. Normothymics, „нормализатори на настроението“: специфични ли са литийът и имипраминовите лекарства за афективни разстройства? Бр. J. Psychiatry 109: 803-809,1964.

26. Shader, R. I., Jackson, A. H., Dodes, L. M. Антиагресивните ефекти на лития при човека. Psychopharmacologia 40: 17-24, 1974.

27. Small, J. G., Klapper, M. H., et al. Електроконвулсивно лечение в сравнение с литий при лечение на маниакални състояния. Арх. Ген. Психиатрия 45: 727-732, 1988.

28. Suppes, Т., McElroy, S. L., et al. Клозапин при лечение на дисфорична мания. Biol. Психиатрия 32: 270-280,1992.

29. Wilder, B. J. Фармакокинетика на валпроат или карбамазепин. J. Clin. Психофармакол. 12: 64S-68S, 1992 г.

Биполярно афективно разстройство (F31)

Розлад, който се характеризира с два или повече епизода, с определени нагласи и нива на активност на пациента, е значително повреден. Намаление на настроението, прилив на енергия и повишаване на активността (хипомания анормална), както и намаляване на настроението и рязко намаляване на енергията и активността (депресия). Повтарящите се епизоди на хипомания се класифицират като биполярни (F31.8).

включени:маниакално-депресивен
- разболявам се
- психоза
- реакция

F31.0 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на хипомания

При пациент в Дания моментът е лицемерен и за последен път, за последен път, се приема, че еднократен афективен епизод (хипоманиен, маниакален, депресивен или депресиращ характер).

F31.1 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на мания без психотични симптоми

При пациент в Дания, моментът на маниакално проявление без психотични симптоми (подобно на категория F30.1), и за последен път, взето еднократно, най-афективният епизод (хипоманиакален, маниакален, депресивен)

F31.2 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на мания с психотични симптоми

При пациент в Дания моментът е маниакална проява с психотична симптоматика (подобна на категория F30.2) и за последен път, взета еднократно, с най-малко афективен епизод (хипоманичен, депресивен)

F31.3 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на лека или умерена депресия

При пациент в Дания моментът на поява на депресия, например с депресивен епизод с лека или умерена тежест (F32.0 или F32.1), и за последен път отне еднократно, подозрително отношение към симптоми.

F31.4 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на важна депресия без психотични симптоми

Пациент в Дания има момент на депресия, както при важен депресивен епизод без психотични симптоми (F32.2), и за последен път се приема като еднократно потвърждение на хипоманиачни, психотични симптоми.

F31.5 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на важна депресия с психотични симптоми

При пациент в Дания моментът на проява на депресия, както при важен депресивен епизод на психотични симптоми (F32.3), и за последен път се приема веднъж за потвърждение на хипоманиакална афизиологична, маниакална тревожност.

F31.6 Биполярно афективно разстройство

Пациентите в последния прием, взети еднократно, са податливи на хипоманиачни, депресивни, депресивни или депресивни афективни епизоди, а самата подвижна фабрика или закъснява, или симптомите на депресивни симптоми.

F31.7 Биполярно афективно разстройство, редовно възстановяване

Пациент в последната ваксина, взет еднократно, съмнение за лицемерно, маниак, за смяната на афективен епизод и за допълнение бих искал да има един афективен епизод (лицемерен, депресивен, депресивен) в деня, който все още се простира децилкох месеци. Период на ремисия с профилактично лечение на вина чрез кодувиране на целия раздел.

F31.8 Инсти биполярно афективно разстройство

Bipolar II Разлад

Повтарящи се маниакални епизоди

F31.9 Биполярно афективно разстройство, неуточнено

Биполярно афективно разстройство

Биполярно афективно разстройство (BAR) - психично болен с фази на неадекватно напреднал (мания, маниакална фаза) и силно намалено (депресия, депресивна фаза) настроение. Въз основа на промяна в настроението на здрави хора или дори емоционална лабилност на биполярно раздори - заболяване с неадекватна оценка на обезсърчаващото, нещастното от практикуването и заплахата за живота в ума. Диагнозата и лечението се извършват от лекар-психиатър или лекар-психотерапевт.

Животът на хората от BAR се подразделя на „смогове“: смогът на разното е тъмният смог на непроницаемия влекач и депресия, а мръсотията - самодоволството на манията, еуфорията и безопасността. И така към несинчност, за да не се обърна за помощ.

Причините и механизмите за развитие на заболявания на цич пир не са налични. Знам само, че биполярният раздор често се наблюдава при хора, сред роднини, които също имат пациенти с BAR, или поради тези афективни разстройства (депресия, дистимия, циклотимия). Tobto в развитието на неразположенията вземат съдбата на генетични и упадъчни служители.

Биполярното несъгласие е ендогенното заболяване. Tse означава, че можете да се развиете без видима причина. Navit yakshcho първи епизод buv dressing z zovnishnim инжектира(Стрес, физическо или пренапрежение, инфекциозно или инфекциозно) - по -бърз задействащ фактор за целия процес, който показа хитра хитрост.

Пациентите, някои от тях имат депресивна фаза (биполярна депресия), казват ми: вечер всичко е наред, но не искам живот на идващата рана.

За първата атака ролята на призованите служители ще се промени, а новата атака ще бъде „на празна мисия“. Така че децата, които са почувствали депресивна фаза (биполярна депресия), им казват: вечерта всичко върви добре, но не искат да живеят със следващата рана. Ако искате да изчистите хората от стрес и да преодолеете, няма да получите неразположения - трябва да го използвате.

Биполярното афективно разпределение на ICD -10 (Международна класификация на неразположенията) е описано в раздела "Rozladi nostiyu" (синонимично - афективно разпределение). Вариантите за развитие на заболявания и симптомите са описани в началото на частта.

Симптоми на биполярно афективно разстройство

Старото име за биполярно афективно разстройство е маниакално-депресивна психоза (MPP). Инфекциите на тези, които са вважают, са неточни, така че като BAR не очаквайте да бъдат контролирани от грубо увреждане на психичните процеси, както при психозата.

Биполярното афективно разпределение в МКБ-10 е класифицирано в позиция F31, която включва:

Самата дума "биполярно" се говори, но преди часът да е болен, социалният лагер на хората се променя между два полюса - от манията до депресията.

Маниакалната фаза се характеризира с три основни симптома:

Това също е типично:

• намаляване на търсенето на сън - хората спят за известно време (2-3) или за цял час, за да спят;
• за повишаване на сексуалната и сексуалната активност;
• В някои случаи благодарността и липсата на зрение, дори до степен на агресия;
• преоценка на силата на властта - хората могат да бъдат по -свръххувати, като володински режийни разходи, като винари „като от всяка болест“, или, разбира се, роднина на семейството, високопоставени хора.

Депресивната фаза на биполярния афективен срив е повече от маниакална (без лечение в средата, близо до 6 месеца) и се характеризира с признаци на ендогенна депресия на влошения етап на тежест:

• намаляване, корекции на настроението;
• доверявайки се на погрешното тълкуване - има малко мисли в главата, такива хора обикновено се използват, за да кажат, когато има пауза;
• rukhova zalmovan_st - ръка povílnі, пациентът може да лежи в клетка в едно положение;
• нарушение на съня - неуспокоен сън, усещане за усещане за хълцане или постоянна сънливост;
• намаляване или загуба на апетит;
• анхедония - загуба на изграждане на чувство на удовлетворение, загуба на интерес преди удавяне, хобита, споделяне с приятели и възрастни хора;
• в особено важни випадки - мисли за самоубийство и намири.

Успешен във всички смисли на един людин - семейство, приятели, кар'ра - чрез болестта престава да бачит в смисъла на всеки, забува, като радост за живота, и непрекъснато мисли, за да прикачи сънародниците си.

Освен това може да има спонтанна промяна в афективните епизоди, ако болният веднага има признаци на мания и депресия. Например понижаването на настроението, стегнатите и самоунищожаващи се мисли могат да бъдат обединени с разрошено безсъзнание, еуфоричен лагер - с разрошени болки.

Сред хората има повече критика, до тяхната собствена степен, те не оценяват адекватно наследството на своите действия. Това е час, независимо дали става въпрос за епизод на BAR, точно от полярността си, майките на хората могат да приемат прибързаност и характер, да представляват заплаха за живота и здравето на същите хора.

Тъй като часът е депресивен, така и в часа на маниакалната фаза, пациентът ще се нуждае от професионална медицинска помощ.

Диагнозата на биполярно афективно разстройство се занимава с психотерапевт или психиатър, психически с клиничен психолог. Границата на клинично и анамнестично лечение във фахивца (освен с ликарем) с възможност и очевидна индикация за порочна лаборатория инструментални методи(Анализ на кръвта, ЕЕГ, ЯМР / КТ, Neurotest, Неврофизиологична тестова система). Повече подробности за диагностиката на биполярно афективно разстройство.

Биполярно депресивно разстройство: прогноза

Биполярно афективно разстройство (маниакално-депресивна психоза) с безплатно за всички лечение и благоприятна прогноза. BAR терапията включва три основни области:

1. Покупката на гостоприемен лагер е амбулаторно или стационарно лекарство, ако е посочено, посочено преди болницата.
2. Приемане на пациентска терапия с метода на рехабилитация и предотвратяване на рецидиви - включително психотерапия, медикаментозна терапия, допълнителни общи терапевтични процедури за показания (физиотерапия, масаж, физиотерапия).
3. Робот с роднини и близки приятели на пациента за тяхната рехабилитация и консултиране по специалностите на заболяването.

Ефективността на теста се основава на точността на диагностиката на заболяването, тъй като често се сгъва чрез тривиални прекъсвания (периоди на „затишие“ между пристъпите). В резултат на това фазата на заболяването се приема за проблем с окремия или за дебюта на първото психотично заболяване (например шизофрения). Надеждна диференциална диагноза може да бъде извършена само от fahivets - lykar -psychiatr.

С настъпването на политиката тривиалността на „светлината“ обещава промени, а афективните фази, navpaks, се увеличават, докато ефектът може да бъде монополярен. Афективно несъгласие в общата информация за естеството на продължителната депресия на мания.

Биполярният афективен раздор по време на почасова брутализация за медицинска помощ на доброто се дава на харесване. BAR терапията има своите особености в присъствието на индивидуална клинична картина и фаза на протичане и задръствания. Ще бъдете подканени за час вграден афективен преход или за час между фаза, ако е посочено, че ви е позволено да достигнете твърдата и тривиална ремисия на нови иновации и социални адаптации. Повече подробности за лечението на биполярно афективно разпределение.

Биполярно афективно разстройство - не особено важно за психиката, самото „диктуване“ на болния, както формата на поведение, така и детето. За близките ми хора е важно да мислят, но вонята може да не е гнила, воден съм от огнения характер на член на семейството, а от проявите на тежко заболяване, тъй като за час ще поема контрола над особеността и измъчването на болните хора не по -малко от най -малкото.

Биполярно афективно разстройство, неуточнено

Визненя и загални видомости [редактирано]

Ширината на средата на популацията става 0,3-1,5% (0,8% - за биполярен тип I; 0,5% - за тип II). Броят на мъжете и жените, които са гладни за биполярно избухване, е приблизително еднакъв: тип I е по -често развит сред мъжете, тип II и швидките велосипедисти - сред жените.

В дебюта на биполярен срив (особено тип I), сред хората, които са претоварени, мания (хипомания), сред жените - депресивно зашеметяване. Bipolar roslad Спечелете от 15 до 50 ракети и повече. Пикът на съзерцанието е предназначен да бъде сред децата на 21 -вата скала.

Етиология и патогенеза [редактирано]

Основната роля при диагностицирането на болестта е да се следват генетичните фактори. Rizik развитието на болестта сред най-близките роднини на болните в сегашното развитие, по-ниско средно сред населението и да стане 10-15%. При децата, един от бащите на тези, които са биполярни, рискът се доближава до 50%. В същото време те могат да изпитат биполярни, шизоафективни раздори и шизофрения. Съответствието за монозиготните близнаци е 33-90%, за двуяйчните близнаци е близо 23%.

Невротрансмитерите (норепинефрин, допамин, серотонин) се получават при развитието и разширяването на биполярно разпределение. Глюкокортикоидите и хормоните на стреса също се вземат предвид преди развитието.

Сред другите хипотези, за да се обясни естеството на биполярното разпределение, луд интерес представлява концепцията за „Kindling“ (английски Kindling), формирана от R.M. Post i S.R. Вайс (1989). Очевидно основната роля в диагностиката на биполярно разстройство е да се следват церебрални патофизиологични механизми, близки до пароксизмалните. Причините за това са броят на стимуланти и други двойки, тежки физиологични увреждания, стресови фактори. Вонята трябва да се произвежда, докато първият епизод на болестта не бъде диагностициран отвън. Подобна разбивка на заболявания е подобна на развитието на епилепсия. Няма хипотеза за виникула във връзка с антиепилептичните лекарства - карбамазепин и валпроати - като тимостабилизатори (включително лечение и профилактика на биполярна роза).

Клинични шоу [редактирано]

Маниакалните, депресивни и афективни симптоми и силови синдроми не са само афективни разстройства. Те често се появяват при шизофрения, нарушения на шизофреничния спектър, ранна симптоматична психоза, като супернатантна соматична (сърцевидна, ендокринна) и органична травматична, интоксикална мозъчна. В същото време има коморбидност на депресия и соматични заболявания. Стагнацията на стероидни хормони и психостимуланти не е честа провокация за развитие на маниакални и хипохондрични състояния. Този вид „вторични“ афективни разбивки на властта и законите, по -малко биполярни сривове и повтаряща се депресия.

Биполярно афективно разстройство неуточнено: Диагностика [ред]

Диагностичните критерии за хипомания, мания, депресивен епизод и повтарящи се депресии, победи в МКБ-10, осигуряват формална основа за диагностициране на афективно разстройство. В МКБ-10, както и в DSM-IV, необходимостта от включване на включването на екзогенни фактори, психични, важни соматични и органични заболявания, е особено допусната, така че декларативният характер на афективните клаузи да бъде разбран, малко от малко.

Феноменологията на хипоманиачните и маниакални позиции е представена от характерен комплекс от емоционални, вегетативно-соматични, сензорни, румени, конатни (мотивационно-волови, издърпващи), когнитивни и изостанали поведенчески провали.

Емоционалните промени преследват всякакви трикове - поради неадекватната радост по отношение на положителния тон на емоционалните реакции, непоносими за съжаление, лесна толерантност към настроението, но непреодолима неподходяща радост Това може да бъде и еуфория и хипертимия с доброжелателен зрител, ако не е характерно за биполярно разпространение и с цел органична и соматична промяна на почвата (Zhislin S.G., 1965). По същия начин могат да се наблюдават и дисфорични реакции и дисфорични реакции.

Единственият хипертермичен феномен, който надхвърля диагнозата биполярно разположение и ендогеноморфна мания на простатата, е Моря.

Вегетативните промени са неспецифични: те свързват признаци на повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система, дискусия за съкратен сън и ранни събуждания. Промените в вегетативната регулация често са подобни на тези в депресивните лагери, протеатен тон на промени, енергия през деня. Болестите може да не са често срещани, търсенето на храна е намалено. Сто процента към цих означава с право да се каже не само за вегетативните, но и за общите соматични промени: коригиране на физическия и психическия тонус; донякъде депресивни, малко по -противопоставени от знака на добротата с най -голям ход на дейност (чак до унищожаване) през първата половина на деня, започват веднага след пробуждането на ранга; deyake успокойте се в средата на деня, вечер през годината, мощното повторение на дейност, ale, събудете повече мир.

Сензорните увреждания с маниакални лагери не са послушни, сънливостта не се уврежда (поради вината на чувствителен тон, има особена чувствителност на напрежение, а враждебността е на бедните и на чувствителните). Можете да имате сензорна хиперестезия, да призовете органично да промените почвата. Някои заболявания говорят за специалността на сънливост, усещане, слух, аромат, особено за разлика от общото ниво на функциите на възприятие в случай на предна депресия. Мабут, тук също има значително повишаване на умствения тонус, а не във включването и положителното унищожаване на вегетативно-трофичните функции в реда на положителна субактивна оценка на външното самочувствие, самовъзприемане и възприятие. Физиологични промени (психични, вегетативни, ендокринни) при маниакални състояния на менш вивчени при нормални условия с такива при депресия. Цената може да се обясни с особените трудности при организирането на контрол върху поведението на пациентите, несъвместимостта на неразположенията (необходимо е да има препоръка) в случай на маниакални и лицемерни лагери.

Rukhovo zbudzhennya на рисковата стъпка на завой - характерен знакманиакални и хипохондрични. В случай на хипомания, не се колебайте да видите не само психотично вълнение, бира и извън силата на активност, упадък, показващ особена бързина и точност на руините, неудобни за употребяващия наркотици, който знае кой е болен. С подобряването на симптомите на маниакални проблеми, още по -очевидни са влошаването на координацията, появата на пластичност, честотата, непълнотата на процеса и околния колапс. Крайната форма на rukhovoy zbujennya е „shalena mania“ (mania furibunda). Спонтанната агресивност е спонтанно спонтанна, макар и по време на обрата на манията, е необходимо активно да се подкрепят онези, които имат полов акт, а след това е необходимо да се събудим по време на медицински посещения при характера на първичника.

Ускореното темпо на движение, преобладаващият балакухизъм, изключително здрав за дадения пациент (час преди дрезгавостта, гласовете се чуват) контролират преобладаващата мотивация за активност и грубост.

Постоянна дебилност (мотивация за дейност, явна воля, сфера на привличане), за да достигне до стоте и не на последно място важни, по -малко емоционални симптоми на слабост. Мотивацията за представяне при пациенти с хипоманиакални и маниакални лагери е устойчива и спонтанна, непокаяна, дезорганизирана. Наклонността, надмощието, претоварването на нещо (често необикновено) могат лесно да бъдат променени, ако бъдете активни. Тези, които са болни от екстравагантни вчинки, ирационални вкусове на образование, неспокойни витамини, ненужни покупки, раздаване на стотинки и подаръци. Човек не усеща миризмата на професионалните, семейните си превръзки, колебае се безразсъдни пътувания и се скита. Все още е до целта да насочвате свободната воля и да контролирате действията си само за кратък час: напредъкът в завършването на работата е възможен.

Важен признак на хипомания и мания е насърчаването на сексуалния глад (не често с романтичен вид) чак до неустойчивостта при полов акт. Промените в апетита не са еднакви - от тяхното допускане до по -голямо характерно намаляване или нередовност на приема. Болестите често забравят за Їжу, което води до намаляване на маса тила. По време на продромалния период и стадия на кочан, развитието на hypomania masa tila, navpaki, нараства.

Когнитивни проблеми с хипомания, маниакални мелници и афективни проблеми с разпределението въз основа на посетител (функционален), промяна (идеатор) и системен. Сред патологичните функции на посетителя (уважение, памет, темпо, приспиване, чувствителност и асоциации след живота) най-характерно е влошаването на концентрацията на уважение и най-честото превключване (до хипотермично свръхестествено), В случай на хипомания на световната сцена на завоя, това означава ясен „трион“, появата на конкретни детайли и деня на изявите. Лекотата на смесване на уважение по същия начин при същата ускорена скорост на погрешно насочване и подобряване на асоциацията може да отпразнува враждебното блаженство и гостоприемството. Характерът на пилетата е болен, той се появява на повърхността на сужен, не е светът на блясъка на жегата, каламбури. С маниакални лагери, хиперпросексия на едно и също място с непрекъсната промяна в течението на течението, асоциацията приема характера на „скок на идеи“, така че между несъгласуваността на неразбирането и движението, искам да се обърна за кратко време. В по -голямата си част, в контекста на промените, има очевидна зависимост от елементите на съвременните стереотипи, които зависят от евентуалния подкрепящ астенизиращ приток.

Спомени за неравномерна памет: от хипермнезия, лекота на паметта и съживяване до тревожно преминаващи неуспехи на оперативната памет, свързани с отвъдсветско разсейване. За да се ориентирате по време на завоите на манията на Довгостроков, паметта на страдащия е незначителна.

Zmіstovnі (іdeatornі) kognіtivnі съборени труд Pevnyi "optimіstichno-ekspansivnu" spryamovanіst: ОД надценени reєstratsії svoїh dosyagnen, pіdkreslennya аз perebіlshennya недвижими mozhlivostey аз perevag, optimіstichnoyu otsіnki obstavin, gotovnostі priynyati на самата nezvichnu роля без vіdpovіdnih zdіbnostey аз navichok да yavnoї pereotsіnki svoєї osobistostі . Мабут, последвано от vvvazati vypadkovuyu жалко загадката в ICD-10 podosrilosti средни признаци на маниакални стани. Тези, които са болни по -рано, са добри и мили; Уважавам себе си балакухизъм, като между настирливист, обрата на хитростта чак до нетактичността. В света на развитие на маниакален лагер, ние сме болни още повече властта, другарството в отвъдния свят, похвала за нашето достойнство, участие в нашия собствен подиатрий, познания за хората, които се наливат, очевидно се подобряваме с елементите. Наречете цената на разрухата, за да не надхвърляте заблуждаващите фантазии, минимални и достъпни корекции. Афективните заблуди от маниакален тип (идеали за величина) с биполярна дислокация не се характеризират с характерните структурни особености на систематизирана тълкувателна лудница с установяване на патологични връзки в присъствието на реални и трансмисивни прояви. Можете да имате идеи за вино, особено мисия, ерекция неразбирането на погрешно наименование, "скокове на идеи" надхвърлят завършеността на божествената сюжетна линия и стилова концепция. В допълнение към болестите на ликарем, вие лесно намалявате мащаба на идеите за величие до делничната ривня. Мегаломанският луд, който преди беше уважаван от познатата усукана мания, не изглежда в рамките на биполярно разпределение в този час. Преследващите параноични идеи за биполярен срив не са характерни и виновни за това, че са нащрек поради шизофреничната природа на болестта или параноични психози, близки до шизофренията. Gostriy chuttuviy madder също може да бъде излишен при диагностицирането на биполярно разпространение, тъй като е за добро здраве и слухове за измама. Сгъваема диагностика се открива в случаи на съответствие и симптоми при маниакални пристрастия. Той също така е сгъваем за оценка на младите в разгара на развитието на маниакален лагер от псевдоостанали сцени с сюжет от известни личности, чест на исторически събития и хан. Ê Дайте уважение, че явленията са близки до специални явления като падането на wahnee в случай на шизоафективни дислокации. С манията в рамките на биполярното разпределение е възможно да се коригират такива преживявания от болестите на реалностите на фантастичните подиуми, до познаването им под формата на фантазия.

Признаците на системната когнитивна дялност се въртят в победената критика, така че тя да се възприема като субактивно благосъстояние, за да се види силата. Познаването на патологичната природа на хората е признак на хипомания или мания (например недоспиване, нечестие) е болезнена криза. Производителността на умствената дейност може да бъде висока в случай на хипомания, но неизбежно намалява в света на трансформацията, аз ще стана в маниакалната. Идентификацията на специалността на органа не е повредена. В някои случаи цената не е очевидна поради особеностите на поведението, голямото производство на неразположения, а в случай на пациент е необходимо да се установи валидна биографична визия за себе си и реалното му социално развитие. Orіêntuvannya в navkolishny практически не е разрушен (да се навие на върха на развитието на маниакален лагер), но при спонтанно поведение на неразположения не започва истинска ситуация. Излишъкът от биполярно разпадане, което се разпада под формата на маниакален или хипоманичен епизод, често е неприятно. До 15% от хипомания надал набъбват структурата на маниакални зашеметявания и психични заболявания, докато продължат. Плъзганите враховувати също лекуват неразположения от посещения на храна. С преминаването на неразположението е рано да се види развитието на депресивните епизоди (фази) и си струва да послужим за един от аргументите, за да пресечем болните, нуждаещи се от лечение. Униполярните маниакални вариации на биполярното разпределение стават незначителна част от средните афективни разстройства, особено в случаите на еднополюсни повтарящи се депресии.

Диференциална диагноза [редактирано]

Биполярно афективно разстройство, неуточнено: Likuvannya [ed]

Най -честото използване на афективни разстройства се основава на спада и началото на активно спиране (бръснене), стабилизираща и податлива терапия и предотвратяване на рецидиви.

Последните етапи на лечение и предотвратяване на рецидив на афективни разстройства позволяват установяването на не само биологични в терапията, но и психосоциални посещения, които са фокусирани върху социалното и психологическо подобряване на психичните проблеми Останалото не е необходимо за профилактика, а за етапа на активна терапия: систематично терапевтични дейности, Започнете от етапа на гостоприемството на фазата (епизод), с редовни препоръки и евентуален контрол на концентрацията на лекарството в кръвта, е позволено да се влива във втория свят, за да се промени хода на заболяването, в период на допълнителна кожна офанзивна фаза.

При купиращата терапия на маниакални и хипохондрични състояния, като например за предотвратяване на биполярно разпределение, чрез първия избор е солта литий.

Як спиране на котка в случай на мания с признаци на психомоторно влошаване на литиаза, за да се застъпи за бързо развитие на поредица от невролептици с прекалено седативен профил на дия (хлорпромазин, левомепромазин, клопапентинол, зостер) Въпреки това, с "чиста" мания на литиаза от патогенетична гледна точка и в перспектива за дадена такава в качеството на времеви стабилизатор - за да се предотвратят афективни фазови колиформи. Недостигът на най -модерния препарат на литий - литиев карбонат - е появата на една от тези форми.

Според ефективността на инфузията при манията и преобладаването на маниакални и депресивни рецидиви в рамките на биполярно разстройство тип I, е възможно да се променят солите на валпроатна киселина (валпроат), широко застояли в епилептологията. добова дозаНатриевият валпроат в качеството на спираща котка трябва да бъде 500-1000 mg, за допълнителна терапия и профилактика не изпреварвам 500 mg.

С биполярен тип II, циклотимия, както и с бързи цикли, карбамазепин е най -често срещаният антиконвулсант за продължителността на валпроат и солен литий. Slid означава, че в случай на униполярна повтаряща се депресия, самият карбамазепин е лекарство от първи избор, когато подсказва профилактични тактики.

За извънредно потискане на антипсихотиците (за всички хлорпромазин, клозапин, зуклопентиксол, а също и халоперидол) в неподходяща форма, без сума, той е по -ефективен и ефикасен: не отнема много седация. Въпреки това е по -добре за всичко, само симптоматично: невролептиците практически не се инжектират въз основа на клинични симптоми и предаване на механизми на фазовия поток. При прищипване на ikh zasosuvannya в zychaynykh vypadkami завъртете симптомите. Добавянето на невролептици с прием на литий може да доведе до появата на невротоксични ефекти (тремор, акатизия), вегетативна лабилност, която е трудна за дискомфорт, а понякога и да доведе до враждебно развитие на тревожност.

В последните дни има все по -голяма здравина, има усещане за застой в манията и лицемерието на такива остри антипсихотици, например кветиапин, оланзапин, арипипразол и други лекарства.

Клинични ефекти найролептикив могат да служат за диференциално-диагностични намиране на природата ни за маниакални или гипоманиакални стани: и шизоафективен характер на увреждане, и тъй като феноменът на експанзивна заблуда възниква като намаляване на безсилно афективни разстройства, тогава по -голяма диагноза на шизофрения. От друга страна, сякаш солите са в застой или ако антиконвулсантите са намалени до хармонично намаляване на емоционалните, вегетативно-соматични, румени и когнитивни увреждания, тогава е по-важно да се каже за годността на заболяването.

Іn'єktsіyne приложение benzodіazepіnіv (dіazepam, phenazepam, лоразепам, клоназепам) bіlsh Bezpieczne (в допълнение към chislі poєdnannі на лекарства lіtіyu) Yogo mozhna vikoristovuvati на pershit Етап aktivnoї terapії tіmostabіlіzatoramі в yakostі за патогенетична фон на obgruntovanoї terapії далеч profіlaktikoyu препарати lіtіyu ABO антиконвулсанти. ..

Биполярни афективни продукти МКБ-10

F30 Маниакален епизод(Нагоре)

Тим беше изумен от привързаността и настроението, така че в случай на привързаност да мисли за образа в поведението, поради настроението да мисли в настроение за пеещото безразборно време, често не очаквам По отношение на броя на афективните разстройства има такива синдроми, като сезонни промени във влагалището, вечерен глад за въглехидрати, предменструални синдроми и част от подрастващата агресивност.

Етиология и патогенеза

Емоцията се проявява в поведението, например, ума, позите, жестовете, особеностите на социалните общности, подвеждащи и описани субактивно в структурата на преживяването. Ако контролът върху него е включен, той е в рамките на една стъпка и може да доведе до самоунищожение (самоубийство, самоунищожение) или унищожаване (агресия). Афективните проблеми (биполярни, повтарящи се, дистримични) могат да причинят известна етиология и патогенеза:

Генетичната причина за заболяването може да бъде ген в 11 -та хромозома, за да се разбере теорията за генетичните вариации в афективните разстройства. Прехвърлени в доминиращите, рецесивни и полигенни форми на разпространение.
Биохимичната причина е влошаването на активността на обмена на невротрансмитери, броят им намалява с депресия (серотонин) и развитието на мания, както и катехоламини: дефицитът на катехоламини се дължи на депресии.
Невроендокринните причини се проявяват в нарушен ритъм на функциониране на хипоталамо-хипофизата, лимбичната система и епифиза, както и да бъдат наясно с ритъма на освобождаване на освобождаващи хормони и мелатонова киселина. Це малко по малко се влива в целия ритъм на тялото, ритъмът на сън / сън, сексуална активност, йжи. Ритмите се разрушават системно в случай на афективни разстройства.
Теориите за загубата на социални контакти включват когнитивна и психоаналитична интерпретация. Когнитивната интерпретация се основава на адаптирането на фиксирането на депресогенни схеми от типа: отвратителни настроения - не мога да поема нищо - енергията ми пада - аз съм marniy - настроението е да се понижи. Схемата qia се основава на специално и социално ниво. Стилистиката на депресивното насочване на предаването на визията към плана на бъдещето. Психоаналитичните концепции обясняват потискането на регресията към нарцисизма и формата на омраза към себе си, нарцистичните елементи се появяват в самопрезентацията и екгибиционизъм също по време на мания.
Отрицателният (дистрес) и положителният (еустрес) стрес могат да бъдат причина за афективни раздори. Серия от напрежения, които да предизвикат до претоварване, а след това и останалата част от фазата на основния адаптационен синдром и развитието на депресия в конституционно шилосните специалности. Най -значимите стресови фактори - смърт на мъж / отряд, дете, заваряване и загуба на икономически статус.
В основата на психобиологията на афективните разстройства е нарушаването на регулацията в спектъра на агресивно - автоагресивно поведение. Селективното преживяване на депресия е стимулиращ алтруизъм в група и семейство, очевидно предизвикателство в груповите и индивидуални възприятия за хипомания. Ще обясним уговорката за броя на дефектните разстройства сред населението.
широчина

Крехкостта на дефектните съпруги става 1%, степента на зрялост на хората и жените е приблизително еднаква. Децата имат воня да растат до максимум 30-40 скалисти.

По принцип влошаването на полето при промяна на афекта или настроението, нивото на двигателната активност, активността на социалната функция. Инши симптоми, например промяна на скоростта на насочване, психосензорни проблеми, продължителни самообвинения или преоценка, вторично според скоростта на промяна. Клиниката се проявява във вигляди епизоди (маниакални, депресивни), биполярни (бифазни) и енергични разстройства, както и под формата на хронични разстройства в настроението. Прекъсването без психопатологични симптоми се обозначава с психози. Ефективни проблеми могат да бъдат възприети в соматичната сфера (физиологично направление, вага, тургор шкири и др.).

Главните признаци са промяната на афекта или настроението, симптомите на заболяването от цикъла на промяна и второ.

Ефективните проблеми се признават в случай на bagatio ендокринни увреждания(Тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм), болести на Паркинсон, мозъчна патология. В случай на органични афективни разстройства, наличието на симптоми на когнитивен дефицит и загуба на свидомости не е типично за ендогенни афективни разстройства. Малко диференциация при шизофрения, обаче, при наличието на голям брой характерни продуктивни или отрицателни симптоми, в допълнение, маниакални и депресивни състояния развиват атипични и почти апологетични Най-трудните и супер-нишки се случват, когато диференциална диагностикаПри шизоафективните разстройства, както и в структурата на афективните разстройства има вторични идеи за преоценка или самоотричане. Въпреки това, в случай на истински афективни обезсърчения, вонята е известна като само нормализиране на афекта, а не започване на ключовата картина.

Терапията се основава на липсата на депресия и мания, както и на профилактична терапия. Депресивната терапия включва отпадането на глибини широк обхватлекарства - от флуоксетин, леривон, золофт до трициклични антидепресанти и ЕКТ. Терапевтичната мания се основава на терапията с увеличаване на дозите литий под контрола на кръвта, приема на антипсихотици като карбамазепин и някои бета-блокери. Приемливата терапия е здравословна с литиев карбонат, карбамазепин или натриев валпат.

F30 Маниакален епизод

Лесно е да се преодолее манията, когато има промяна в настроението и поведението, тя не прекалява и не се контролира от луди и халюцинации. Вдъхновението на нагласите се проявява в сферата на емоционалното в резултат на липса на чувство, тъпота, в сферите на движение, в сферата на движение, в резултат на латентност и повърхностни конвулсии, по отношение на контакта. В сферата на повишената мотивация има за цел да увеличи апетита, сексуалността, нестабилността, намаляване на консумацията от човек, okremi vchinka, за да прекрачи границите на морала. Субективно възприема лекотата на асоцииране, насърчаване на похвала и творческа производителност. Броят на социалните контакти и успехът нарастват активно.

Частичните симптоми на допуснатата мания могат да бъдат едносимптомни от обиден тип: изостаналост при дете и възрастен, намаляване на консумацията при дете, при липса на увеличаване на творческата производителност поради опита на психичното здраве, прекомерно

Основните критерии са:

1. Всяка промяна в настроението, която е необичайна за целия индивид и ще отнеме 4 дни.
2. Виновните са представени с поне 3 симптома от броя на настъпленията:

животът на физически несъзнаваното се увеличава;
балансът е подобрен;
трудно в зоосереджени зачитане или надбавка;
намалено търсене на храна;
насърчаване на сексуалната енергия;
епизод на безразсъдно или несъзнателно поведение;
се добавя приятелско отношение или познанство.
Диференциална диагноза

Хипоманичните епизоди на хипертиреоидизъм, в случай на хипертиреоидизъм, могат да получат автономни реакции, температурни промени, симптом на Graefe, екзофталм, тремор. Пациентите имат предвид „вътрешен трем“. Хипомания може да се открие и във фазата на изкореняване с анорексия или в случай на застой на глада. С истинска хипомания, апетит, navpaki, pidvisheniya. Хипоманията също е характерна за интоксикацията с психоактивна реч, например амфетамини, алкохол, марихуана, кокаин и като цяло наличието на някои признаци на интоксикация: промени в развитието на вегетативни реакции.

Терапията застоява малки и средни дози литиев карбонат, малки дози карбамазепин.

F30.1 Мания без психотични симптоми(Нагоре)

Главната идея на лицемерието са тези, които в резултат на промени в нагласите са разпознати от промените в нормите на социалното функциониране, проявяват се в неадекватни промени и натискът на усилията за стимулиране на дейността не се контролира. Самооценката напредва и има някои идеи с голямо значение и величие. Победителите субективно осъзнават лекотата на асоциацията, поради променливостта, фарсовото навиколно осветление се приема с по -ярки и контрастни, по -фини звуци се възприемат. Темпът ще се ускори с час, а търсенето ще се ускори. Толерантност и търсене на алкохол, сексуална енергия и апетит, копнеж за по -високи цени и подходящи за увеличението. Постоянен страх да не бъдат заразени с венерически болести и тези, хванати в историята с непрехвърляне на наследство. Мениджърите на серията идей печелят без лични планове, внедряването на лицензите е неизбежно. Пациентът е прагматичен към сладка и сладка рокля, да говори с дрезгав и дрезгав глас, да ограбва безпомощните борги и да дава стотинки лед на хората, които ги познават. Лесно е да се загубиш в любовта и любовта към себе си. Приемайки безпомощните хора на вампирите, vin vlashtovuê е свещено в борг.

Главни симптоми на мания и начало:

Корекции, емоционално, драматично (неприлично) или подозрително отношение, като например е безпрецедентно за този индивид. Настроението е виновно, но ние сме гъвкави и се справяме с напрежението.
Те са виновни, че присъстват най -малко три от броя на появилите се симптоми (и дори ако обстановката е само драстична, тогава чотири):
1) p_advischennya дейност или физическо napodennya;
2) балансът е коригиран („тласък“);
3) ускоряване на потока от мисли или субактивно възприемане на „скокове на идеи“;
4) намаляване на нормалния социален контрол, водещо до неадекватно поведение;
5) намалено търсене на SNI;
6) самооценката е адаптирана към идеята за величие (величие);
7) надбавка за всякакви постоянни промени в дейността или плановете;
8) няма нужда от липса на дисциплина в поведението, наследяването на нещо, с което имаме проблем, например гул, лошо отношение, невнимание при шофиране на кола;
9) да не насърчава сексуалната енергия или сексуалното нетърпение.

Видимост на халюцинации, за луд, ако искате да можете да се измъкнете (например, субактивна хиперактивност, можете да получите много от нея, особено ако искате).
Диференциална диагноза

Следа от диференциация на мания с афективни заболявания за болести на умиране (еуфория с имплантиране на кокаин, марихуана), с органични афективни заболявания и на маниакално-хебефренични нарушения при шизофрения и шизофрения В случай на интоксикация в резултат на лечение с кокаин се посочва редът на соматичните симптоми на маниакално увреждане: главоболие, психични заболявания преди изпитването, ринит, артериална хипертония, тахикардия, хипертония С опияняваща еуфория в резултат на имплантиране на марихуана, манията може да противоречи на ненасилствения мио, причинен от суха лигавица, тахикардия, деперсонализация, удължени циници.

Организационна мания срещу промяната на доказателствата, появяват се неврологични и соматични увреждания, както и компоненти на психоендокринния синдром, например когнитивен спад. Маниакално-гебефреничната позиция върху ума на маниака се характеризира с неинфекциозна радост, формално подвеждащо (розово, аморфно, паралогично погрешно тълкуване), глупаво, симптоми на инстинктивна сексуална регресия (поява на студено пресъздаване)

В терапията на vikoristoyut големи невролептици (тизерцин, аминазин), карбонат литий в дози за възрастни с контрол на нивото на литий в плазмата, както и карбамазепин.

F30.2 Мания на психотични симптоми(Нагоре)

Манията на ярките скачащи идеи и маниакалните вълнения се завихря, до степен да се придържа към идеите на втория фар за величие, високо ходене, хипереротика, стойност. Халюцинацията на градушката, което потвърждава значението на специалността.

Пяти знак в цялата диагностична група vikoristovuyutsya за обозначаване на видимостта на лудост или халюцинация настроение:

0 - с психотични симптоми, дължими на настроението (лудостта е страхотна или "глас", изглежда на някой, който е болен от свръхчовешките си сили);
1 - с психотични симптоми, но те не показват настроение („глас“, за да разкаже на болен човек за емоционално неутрални речи, или подлудяващо значение или peresliduvannya).

Епизодът се основава на критериите за мания, макар и срещу психотични симптоми, които са често срещани и стари поради тревожно настроение.
Epizod не отговаря на критериите за шизофрения, а на шизоафективно раздори.
Делириум (величие, значение, еротична или змейска преследвачка) или халюцинации.

Най -трудните за поляризация при диференциална диагностика с шизоафективни изхвърляния, обаче, в случай на множество изхвърляния, симптомите са характерни за шизофренията, а светещите идеи са характерни за шизофренията при мъжете по света. Диагнозата обаче може да бъде поставена, за да се погледне кочанът за оценка на шизоафективните проблеми (първи епизод).

Терапия за прехвърляне на карбонат към литий и антипсихотици (трифтазин, халоперидол, тизерцин) незабавно.

F30.8 Маниакални епизоди на насекоми(Нагоре)

F30.9 Маниакален епизод, неуточнен(Нагоре)

F31 Биполярно афективно разстройство(Нагоре)

Розлад, по-рано квалифициран като маниакално-депресивна психоза. Тревожността се характеризира с повтарящи се (не по -малко от два) епизода, с определени настроения и нива на двигателна активност значително увреждане - от маниакална хиперактивност до депресивно увреждане. Екзогенните фактори практически не се вливат в ритъм. Между етапите на прехода към етапа на противоположната полярност, или промяната на полярността, или в прекъсванията (ремисия). Атаката може да бъде пътят до сезоните, по -често пролетта и основният огън, ако искате повече индивидуални ритми. Тривиалност на антрактите от 6 месеца до 2-3 скалисти. Тривиалността на маневри от месец на 4 месеца, удължавайки динамиката на неразположенията, тривиалността на депресията от месец на 6 месеца. Рецидив може да бъде приблизително една и съща тривиалност, или може да бъде podovzhuvatisya с кратки ремисии. Депресиите имат ясно ендогенен характер: добавят към настроението, елементи на жизненост. В началото на терапията атакувайте склонността към спонтанно бръснене, желаейки вонята и по -продължително.

В случай на срив човек се насърчава да стане социално лишен.

Диагностиката се основава на откриване на повтарящи се епизоди на промени в настроението и нивото на двигателната активност в предстоящите клинични възможности:

F31.0 Биполярно афективно разстройство, настоящи хипоманиакални епизоди(Нагоре)

Епизодични критерии за хипомания.
В последния бих искал да имам един афективен епизод с критериите за хипоманичен анормален епизод, депресивен епизод и отрицателен афективен епизод.

F31.1 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на мания без психотични симптоми(Нагоре)

Epizod с критериите на мания.
В миналото искам да имам един или друг афективен епизод, който е подобен на критериите за хипоманичен анормален епизод, депресивен епизод или отрицателен афективен епизод.

F31.2 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на мания с психотични симптоми(Нагоре)

Стрийминг епизод с критерии за мания с психотични симптоми.
През последните няколко години бих искал да има един или друг афективен епизод, който е подобен на критериите за хипоманичен анормален епизод, депресивен епизод или отрицателен афективен епизод.
P'yuchay знак zvvychay vikorystyutsya за стойността на индикациите за психотични симптоми в настроение:

0 - психотични симптоми, дължими на настроението;

F31.3 Биполярно афективно разстройство, настоящ епизод на умерена или лека депресия(Нагоре)

Epizod с критериите за депресивен епизод, лесен или напълно тежък.
Приет един афективен епизод в последния с критериите за хипоманичен анормален епизод или по -малко афективен епизод.
Пятият знак на победите за стойността на представянето на соматични симптоми в епизода на депресия:

0 - без соматични симптоми,
1 - соматични симптоми.

F31.4 Биполярно афективно разстройство,
настоящ епизод на важна депресия без психотични симптоми(нагоре )

Епизод с критерии за тежък депресивен епизод без психотични симптоми.
През последната година бих искал да имам един маниакален или хипоманичен епизод или промени в афективните епизоди.

F31.5 Биполярно афективно разстройство,
остър епизод на важна депресия с психотични симптоми(Нагоре)

Епизод с критерии за тежък депресивен епизод с психотични симптоми.
През последната година бих искал да имам един хипоманичен или афективен епизод или афективен епизод.
Пючи е знак за победа, тъй като се позовава на вероятността от психотични симптоми в настроението:

0 - психотични симптоми, свързани с настроението,
1 - психотични симптоми, които не отговарят на настроението.

F31.6 Биполярно афективно разстройство, текущи промени в епизодите(Нагоре)

Епизодите се характеризират с малка или бърза змия (за няколко години) с хипоманиакални, маниакални и депресивни симптоми.
Първият маниак и депресивните симптоми на вина, но се разпалиха, взеха два проблема.
Накрая взех един хипоманиакален анормален епизод, депресивен анормален афективен епизод.

F31.7 Биполярно афективно разстройство, ремисия(Нагоре)

Лагерът не отговаря на критериите за депресия, за мания, била тя тежка, или за тези, които имат разстройство на настроението (може би във връзка с превантивна терапия).
В последния искам да имам една хипоманиакална аномалия и поне още един афективен епизод (хипоманична аномалия), депресивни аномалии.
Диференциална диагноза

Биполярното афективно разстройство често се диференцира от шизоафективно разстройство. Шизоафективното разстройство е ендогенно функционално разстройство, зависимо от времето, тъй като е практично също да не страдате от дефект и по някакъв начин афективно увреждане на супернатантата и да предотвратите по-малко продуктивни симптоми на шизофрения (F20). Симптомите не са типични за биполярно афективно разстройство.

Развитието на депресия, мания и профилактична терапия на пристъпи. Особеностите на терапията се характеризират с голям брой афективни разстройства и проява на най -продуктивни симптоми. В случай на депресивни епизоди на vikoristovuyut често трициклични антидепресанти, EST, лечение лишаване от сън, разтваря азотен оксид. В случай на маниакални епизоди, добавянето на карбонат към литий и невролептици. Под формата на адаптивна терапия: карбамазепин, натриев валпроат и литиев карбонат.

F31.8 Инсти биполярно афективно разстройство(Нагоре)

F31.9 Биполярно афективно разстройство, неуточнено(Нагоре)

F32 Депресивен епизод(Нагоре)

Фабрики Ризику

Фактори за развитието на депресия през 20-40 години, намаляване на социалната класа, разделяне сред децата, фамилна анамнеза за самоубийства, загуба на роднини след 11 години, особено в сексуалното качество по отношение на хомосексуалността, особено сред самосъзнаващите се жени.

Класът се основава на емоционални, когнитивни и соматични увреждания, в броя на допълнителните симптоми, както и наличието на втори идеи за самоотричане, обезличаване и дереализация. Депресията се проявява в лошо настроение, загуба на интерес и удовлетворение, ниска енергия и в резултат на това в повишена стоматизация и намалена активност.

Депресивният епизод на тривиалност е не по -малко от 2 вида.

Пациентите означават намаляване на изграждането до ниво на подобрение и уважение, но субактивно излитат като сгъваем лагер, памет и намаляване на успеха в съвременния свят. Той е особено полезен в възрастен и младежки живот, както и за хора, които се занимават с интелектуална практика. Физическа дейностсъщо се свежда до галмованост (дори до ступор); Децата и юношите в депресия могат да бъдат свръх агресивни и конфронтационни, тъй като могат да прикрият омразата си към себе си. Интелектуално е възможно да се разделят всички депресивни състояния на синдроми с тривиален компонент и без тривиален компонент.

Ритъмът на промените в настроението се характеризира с типично самоуважение до вечерта. Намаляване на самооценката и представянето при човек, който вижда специфична неофобия. Целта е да се види разстоянието на пациента от чувството на отчаяние и чувството за неудобство. В случай на тривиално претоварване на депресията по време на 50 -годишна възраст, това може да доведе до лишения и класическа картина, която е просто деменция. Печеливши идеи за вина и саморазграждане, които могат да се провалят в намръщени и песимистични тонове. Всичко трябва да бъде доведено до завършване на идеи и идеи, обвързани с автоагресия (самонараняване, самоубийство). Ритъмът на съня / безсънието се нарушава, ритъмът на съня / съня се нарушава, усеща се безсъние или денят се чувства като сън, той преодолява мрачен сън. Пациентът Вранци насила стана от капака. Апетитът намалява, един пациент се претоварва от въглехидрати, апетитът може да бъде затрупан от вечерния час. За един час да спите, все едно сте строени за неопределено време и трудно. Пациентът престава да носи зверовете на самоуважение, той може да има многобройни хипохондрични и сенестопатични преживявания, има депресивна деперсонализация с негативни представления за мощния Аз и Тил. Депресивната дереализация се търкаля на светло в студени и сиви тонове. Mova е много специален, с монолог за проблеми и минало. Концентрацията на уважение е трудна, а формулирането на идеи е надеждно.

Когато гледате пациента, често е изумително в задната част на окото или в светлината на джерело, жестове от организацията чак до окосменото тяло, притискане на ръцете към гърдите, с тревожност депресия до гърлото, поза на поръчка, на мястото на ума. С три ускорени жеста за манипулиране на обекти. Гласът е тих, тих, с големи паузи между думи и ниски директиви.

Ендогенен афективен компонент. Ендогенният афективен компонент се върти в присъствието на ритъм: симптоматиката ще бъде толерирана и компенсирана вечер, проявата на критика, в субактивното възприемане на тежестта на своя лагер, тежестта на сезоните, в положителен тройна реакция

Соматичният синдром е комплекс от симптоми, които един по един са свързани с депресивен епизод. За първи път това е знак, но наличието на този синдром не е посочено за важен депресивен епизод;

За соматичния синдром на вина той е представен според ICD 10 chotiri на проявяващите се симптоми:

Намаляване на интересите и / или изчерпване на удовлетворението поради изпълнение, моля, бъдете добре дошли като добре дошли за болните.
Разпространението на реакцията въз основа на това / или активността, както е в нормата на седмицата.
Събуждането на вранта е две или повече години преди часа.
Депресията е по -важна от vrance.
За обективни доказателства за психотична жлъчна галмонта или възбуда (както се вижда или описва от лицата).
Обърнете внимание на намаляването на апетита:
а) намаляване на сумата на парите (пет или повече пъти през последния месец).
б) запомнете намаляването на либидото.

Протест при традиционната диагноза на соматичен синдром може да има много симптоми: като увеличаване на възрастта, тахикардия, запек, намаляване на възрастта на дете и изоставане на белези и коса, за да се ускори: като психогенна мудност, безпроблемен синдром, дерматологични хипохондрии, сърдечни и псевдоревматични симптоми, психогенна дизурия, соматоформни разстройства шлунково-чревния тракт... Освен това, в случай на депресия, човек не се спуска, а преминава към връзката с желанието за въглехидрати, може да спадне, но може да се понижи, но е по -сексуално доволен от пътуването. Сред другите соматични симптоми са характерни маловажни главоболия, аменорея и дисменорея, болки в гърдите и особено, по -специално, появата на „камък, тежест върху гърдите“.

Най -важните признаци на Найбилш са:

намаляване на изграждането до средно ниво и уважение;
намаляване на самооценката и представянето на собствените;
идеи за вино и самоунижение;
намръщен и песимистично настроен към майбутния;
идеї abo dії, scho да се самообразова или самоубийство;
нарушения на съня;
намален апетит.

Плътна диференциация на депресия с язви на кочан при болести на Алцхаймер. Депресията може да бъде контролирана от клинкера на псевдодеменция, описан от Верника. В допълнение, тривиалната депресия може да доведе до когнитивен дефицит в резултат на вторична лишения. Псевдо-деменцията при хронична депресия е свързана със синдрома на Puna van Winkl. За взаимосвързаността могат да се вземат предвид стойностите на анамнестичните изгледи, данните от активни методи на предварителни проучвания. Депресивните деца често имат характерно добро настроение и добър успех във вечерния час, не са нарушили грубо уважението. Сред имитиращите депресивни пациенти се разглеждат гънките на Верагут, пубертета на кути рота и мълчанието, характерно за болестта на Алцхаймер, разграденото здраве и блестящото трептене. Депресията също не означава знакови стереотипи. Когато депресия, как при hvorobí Алцхаймер vídznachaêtsya Прогресивна инволюция, в допълнение chislí znizhennya turgor shkíri, tmyaní ochí, pídvischena lamkіst nígtіv и коса ale отбелязани rozladi при mozkovoї atrofíyhyoyyroyyyy Намалената ваги в случай на депресия води до намаляване на апетита, а при болестта на Алцхаймер апетитът не само намалява, но може би не намалява. Пациентите с депресия реагират по -лесно на антидепресантната активност, но при болестите на Алцхаймер, вонята може да предизвика спонтанност и астенизация, което води до враждебно заплитане на неразположения. Всички данни от КТ, ЕЕГ и невропсихологични състояния са от голямо значение.

Антидепресантите застояват в ликувана: моно-, би-, три- и тетрациклични, ингибиториум МАО, L-триптофан, тиреоиден хормон, монолатерална ЕСТ за недоминиращ сън, недоспиване. Преди старите методи те бяха въведени в / в лечението с високи дози новокаин, ингаляция азотен оксид. Застояла е и фототерапията с флуоресцентни лампи, когнитивната и груповата психотерапия.

F32. 0 Лек депресивен епизод(Нагоре)

В елегантната картина се наблюдава намаляване на изграждането до средно ниво и уважение, намаляване на самочувствието и самочувствието на собствените, идеята за победителност и самоотвержение, мрачност и песимистична настройка до maybut; суицидни идеи, които самосъзнават, разрушават съня, намаляват апетита. Основните симптоми на депресивен епизод на вина ще приключат с такова ниво на депресивно настроение, сякаш е ненормално да спи като пациент, като всички настроения не са епизодични, но биха искали да прекарат повече от деня, а не реактивирайте момента. Пациентът изпитва намаляване на енергията и повишено затлъстяване, ако иска да контролира състоянието си и често продолжава. Поведенческите (имитиращи, комуникативни, когнитивни и жестове) признаци на мръсно настроение могат да присъстват, но не се контролират от пациент. На сутринта мога да си спомня малко смях, палав двигател, как да спя като „замислен“. Inodі първото скаргами е врата sensu иsnuvannya, "екзистенциална депресия".

Знакът P'yuyu побеждава, за да изясни проявата на соматичен синдром:

Минимум два от появата на три симптома:
депресивно настроение;

Два допълнителни симптома:


нарушен сън;
признак на апетит.

Диференциална диагноза

Най -често лек депресивен епизод се предизвиква чрез диференциация с астеничен лагер в резултат на преобръщане, органична астения, декомпенсация на астеничен ориз. При астения до вечерта ще се приемат нетипични мисли за самоубийство, но намаляване на настроението и издръжливостта. В случай на органична астения, често се посочва, че липсва замръзване, слабост на Мязова и болки в стомаха в случай на физическо зараждане. Анамнеза - черепно -мозъчна травма. В случай на декомпенсация на специален ориз, психастеничното срязване се обезцветява в анамнезата, субдепресията се губи като специалност, тъй като е естествена.

В lykuvanny vikoristovuyt бензодиазепини, антидепресанти като флуоксетин, пиразидол, петилия, герфонал, с компоненти на тревожност - золофт. Показани курсове по фитотерапия, психотерапия и натрапив. Inodіeffect дава 2-3 сесии на азотен оксид, амитал-кофеин в ригаловуване и вътрешно въвеждане на нови закони.

F32. 1 Помирен депресивен епизод(Нагоре)

Главата на депресивния депресивен епизод е тази, която въз основа на привързаност се разпознава въз основа на еднаква социална активност и реализация на особености. С проявата на тривиалността, тя ясно се проявява в дразнене и поведение. В допълнение, депресията често се проявява с обсесивно-фобични компоненти, със сенестопатии. В светлината на светлината и в средата на пътя те могат да бъдат справедливи и чисто кратки.

диагностика

1.2 от 3 симптоми на лек депресивен епизод, така че от обиден преход:

депресивно настроение;
намаляване на интереса, за удовлетворение от представянето, както и преди, беше прието от пациентите;
намаляване на енергията и увеличаване на стоматологията.
2. 3-4 от симптомите на външните критерии за депресия:

намаляване на ефективността и самооценка;
без причина да приемат самосъзнание и почти вина;
повтарящи се мисли за смърт или самоубийство;
skargi за намаляване на концентрацията на уважение, глупости;
нарушен сън;
признак на апетит.
3. Минималната тривиалност е близка до 2 типа. Знак P'yatie в случай на соматичен синдром:

1 - соматичен синдром. Диференциална диагноза

Лека диференциация от пост-шизофреничната депресия, особено когато има ясна анамнеза. За депресивния епизод, характерният ендогенен афективен компонент, отрицателните емоционално-волеви промени през деня.

В ликувани використовуват ингибитори МАО върху деца, яка виключва тирамин (пушени меса, бира, кисело мляко, сухи вина, витримани сири), трициклични антидепресанти (в случай на депресия с компонента на дреболии - антипирин При продължителна депресия - карбонатен литий или карбамазепин. Един ефект дава 4-6 сесии с азотен оксид, амитално-кофецентно и вътрешно въвеждане на нови лекарства, както и лишаване от сън.

F32. 3 Голям депресивен епизод без психотични симптоми(Нагоре)

В класа на важен депресивен епизод присъстват всички симптоми на депресия. Двигателните умения са агитиращи или смислено поцинковани. Суицидните мисли и поведение имат постоянен характер, поради наличието на соматичен синдром. Социалната активност е подредена само от заболявания и е значително намалена или нежелана. Всички образи на болницата са свързани с опасно самоубийство. Също така искам да насърча възбудата и флирта с наличието на други поведенчески признаци на депресия, но не и да отхвърля допълнителната вербална информация за възрастта на пациента, а е важно и периодът да бъде представен.

Всички критерии за лек и спокоен депресивен епизод, така че да има депресивно настроение; намаляване на интереса, за удовлетворение от представянето, както и преди, беше прието от пациентите; намаляване на енергията и увеличаване на стоматологията.
Допълково 4 и повече симптоми по общи критерии на депресивен епизод, отстрани: намаляване на производителността и самооценка; без причина да приемат самосъзнание и почти вина; повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, пакости при понижаване на концентрацията на уважение, глупости; нарушен сън; признак на апетит.
Тривиалността е не по -малко от 2 вида.
Диференциална диагноза

Плъзгане на диференциация с органична афективна симптоматика и стадии на деменция, особено с болестите на Алцхаймер. Органичната афективна симптоматика може да включва допълнителни неврологични, невропсихологични дози, ЕЕГ и КТ. Методът трябва да бъде в застой при диференциалната диагноза на стадии на кочан при болестите на Алцхаймер.

F32. 3 Важен депресивен епизод на психотични симптоми(Нагоре)

При най-важната депресия се очертават идеи за самообвинение, хипохондрични идеи за инфекция и страх (или свръх увереност в заразените) от заразяване на чинелите на недееспособни хора, които са близо до тях. Пациентът плаща за себе си греха на всички хора и vvazha, който е виновен за spokutuvati, inodi price живот... Його мислите могат да подкрепят слухове, ухаещи измами. В резултат на опита си те стават мрачни и депресивни.

Въз основа на критериите за важен депресивен епизод.
Вината за наличието на появяващи се симптоми:
1) делириум (депресивен луд, самоназван луд, хипохондричен луд, нигилистичен или преследващ луд);
2) слухове (звуци и звуци) и миризми (мирише на пясък) халюцинации;
3) депресивен ступор.

P'yati знак vikorystyutsya за стойността на появата на психотични симптоми в настроението

0 - психотични симптоми, дължащи се на настроението (смазващо вино, саморазграждане, физически заболявания, как да се разболеете от нещастие, смях или чуване на слухове за халюцинации),
1 - психотични симптоми, които не отразяват настроението (преследване лудост или надвиснало внимание към себе си и халюцинации без афективна мъдрост).

Основната диференциална диагноза на превръзки с група шизоафективни разстройства. В името на важните депресивни епизоди можете да видите как се проявява шизоафективното разстройство. Дотогава с афективни разстройства на деня, симптоми от първи ранг, характерни за шизофренията.

Лечението включва прием на трициклични и тетрациклични антидепресанти, ЕСТ и антипсихотици (стелазин, етаперазин, халоперидол), както и бензодиазепини.

F32. 8 Други депресивни епизоди(Нагоре)

Те са включени в епизода, тъй като не отиват да описват депресивните епизоди, но по -диагностично враждебният случай е в случай на депресивния им характер.

Например броят на депресивните симптоми е показателен (особено на "соматичния" синдром) със симптоми като стрес, тревожност, дистрес, както и ускоряване на "соматичните" депресивни симптоми поради хронична болка, но не и поради причини.

F32. 9 Втори депресивен епизод, неуточнен(Нагоре)

F33 рецидивиращо депресивно разстройство(Нагоре)

Повтарящи се депресивни епизоди (леки, умерени или важни). Периодът между пристъпите е най -малко 2 месеца, което не може да бъде пощадено от никакви значими афективни симптоми. Тривиалността на епизодите е 3-12 месеца. Учете по -често с жени. Обадете се на нападателите до края на деня. Осигурете ясен индивидуален или сезонен ритъм. Структурата и типологията на атаките срещу ендогенни депресии. Допълнителният стрес може да намали степента на тежест на депресията. Датската диагноза е поставена в широк диапазон, терапията е в застой, тъй като намалява риска от повторни епизоди.

Повтарящи се депресивни епизоди по време на периоди от поне 2 месеца пристъпи, които не водят до никакви афективни симптоми.

F33.0 рецидивиращо депресивно разстройство, текущ епизод с лека тежест(Нагоре)

В резултат на обща повтаряща се депресивна разбивка.
Настоящият епизод се основава на критериите на депресивния епизод на лекота.
Следният параграф трябва да се вземе предвид, за да се изясни проявлението на соматични симптоми в епизодите на потока:

0 - без соматичен синдром.
1 - соматичен синдром.

F33.1 Повтарящо се депресивно разстройство(Нагоре)

Настоящият епизод се основава на критериите за депресивен епизод средна гравитация.
Разбиране на смисъла на vikoristany за оценка на проявата на соматични симптоми в поточните епизоди:

0 - без соматичен синдром,
1 - соматичен синдром.

F33.2 рецидивиращо депресивно разстройство,
важен текущ епизод без психотични симптоми(Нагоре)

Общи критерии за повтарящ се депресивен срив.
Настоящият епизод отговаря на критериите за важен депресивен епизод без психотични симптоми.

F33.3 рецидивиращо депресивно разстройство,
важен актуален епизод на психотични симптоми(Нагоре)

Общи критерии за повтарящ се депресивен срив.

Настоящият епизод отговаря на критериите за важен депресивен епизод с психотични симптоми.

Следният параграф е vikoristovuyutsya, за да се определи появата на психотични симптоми в настроението:

0 - поради настроението на психотични симптоми,
1 - не показвайте настроението с психотични симптоми.

F33.4 рецидив депресивен срив, в датския час на ремисия(Нагоре)

Общи критерии за повтаряща се депресивна разбивка.
Панаирният лагер не е в съответствие с критериите за депресивен епизод, бил той труден или каквото и да е във F30-F39.

Повтарящо се депресивно разстройство, последвано от диференциация от шизоафективни разстройства и органични афективни разстройства. При шизоафективни разстройства в структурите на производителността, изпитващи наличието на симптоми на шизофрения и при органични афективни разстройства, симптомите на депресия са основно болни (ендокринни, подуване на мозъка, следи от енцефалит).

терапия

В случай на елиминиране на терапия на свръхчувствителност (антидепресанти, ЕКТ, недоспиване, бензодиазепини и невролептици), психотерапия (когнитивна и групова терапия) и адаптивна терапия (литий, карбамасепатия)

F33.8 Други повтарящи се депресивни проблеми(Нагоре)

F33.9 рецидивиращо депресивно разстройство, не е посочено(Нагоре)

F34 Хронични (афективни) промени в настроението(Нагоре)

Носете хроничен и развийте нестабилен характер. Окремията понякога липсва глибоки, но може да причини хипомания или лека депресия. Тривиална скала, но inodi и разтягане на болния живот на болните. Шефовете на целия нагодуват специални проблеми от типа конституционни циклоиди или конституционно депресивни. Животът и стресът могат да повлияят на бъдещето.

Причината за хроничните промени в настроението са както конституционни, така и генетични фактори, както и особен афективен произход в семейството, например идеята за хедонизъм или песимистичен начин на мислене за живота. В случай на объркване с условията на живот, за които никой от нас не може да бъде уникален, специалността на нас отговаря с типичен афективен лагер, като шанс да бъдем създадени напълно адекватни и психологически интелигентни. Целта да станем по -адаптивни е реакцията на тези, които се чувстват комфортно.

клиника

Често детските домове се основават на сезонни настроения. Диагнозата обаче е адекватна, за да бъде адекватно лишена в периода след пубертета, ако нестабилното настроение през периодите на субдепресия и хипомания е не по-малко от две скалисти. Самият клинкер ендогенно се изсмуква като период на натхнення, необмислен вчинков или блус. Донякъде важно, депресивно и маниакално всеки ден, но само когато е описано в анамнезата.

Периодът на депресивно настроение вироста стъпка по стъпка и излитане като намаляване на енергията или активността, развитие на порочна нагласа и творчески потенциал. Струва си да се намали производителността в собствения капацитет и за малко неискреност, както и в общественото съзнание, защото градът също трябва да се прояви в намаляване на баланса. Безсъние, песимизъм е силен характер. Са преминали и могат да бъдат оценени отрицателно или амбивалентно. Пациентите пропускат по някакъв начин, за да увеличат сънливостта и влошаване на уважението, което ще им добави нова информация.

Важен симптом е анхедонията, според допускането към по -ранните от приетите видове разпределение на инстинкта (ежа, пол, подорози) или приетите видове дейност. Намаляването на активността е особено добро, ако го приемате в настроено настроение. Няма протест срещу мисли за самоубийство. Епизодичният може да настъпи като период на неудобство, екзистенциално изпразване и в случай на голяма тривиалност може да бъде оценен като характерологичен ориз.

Прототипният лагер може да бъде стимулиран от ендогенен и приканващ podiatny и също така обвързан със сезона. С коригирано настроение, енергия и активност се увеличава, търсенето на хора намалява. Творчеството на погрешно тълкуване се подвищва или да се нападне, да произведе самооценка преди напредването. Пациентът ще може да демонстрира интелигентност, пълнота, сарказъм, бързина на асоцииране. Ако професията на ученика се самодемонстрира (актьор, преподавател, преподавания), тогава резултатите се оценяват като „мътни“, но при разумно мислене самооценката е неадекватна и неподходяща.

За да се заинтересувате от секс, да придобиете сексуална активност, да се заинтересувате от другите видове инстинктивна дейност (ижи, високи цени, победители в прекалено участие в интересите на семейството, власт Maybutnê

Повече от две ракети с нестабилно настроение, които включват смекчаване на периоди като субдепресия, както и хипомания, например, без междинни периоди на нормалното настроение.
Две ракети на ден са съгласувани и важни за показване на емоционални епизоди. Спестявайки афективен епизод на собствените си долни, долни дробове.
При депресия има не по -малко от три проявяващи се симптоми:
намаляване на енергията и активността;
безсъние;
намаляване на собствените резултати, за малко пренебрежение;
трудно в концентрацията на уважение;
социални услуги;
намаляване на интереса или удовлетворението от секс или от други видове дейност;
намаляване на балакучости;
Песимистично позициониране към бъдещето и отрицателна оценка на миналото.
Коригиран за настроението на наблюдение не по -малко от трима при появата на симптоми:
регулиране на енергията или дейността;
намаляване на потребителските стоки;
самооценката е коригирана;
изострено или неволно творческа мисия;
добавен другар;
въведена е равновесие или демонстрация на рози;
насърчаване на интереса към секса и подобряване на полов акт, един от видовете дейности, за да донесе удовлетворение;
супероптимизмът и преоценката са минали доскоро.
Можете да се обърнете към антидисциплинарни diy, да дойдете в лагера на алкохолните sp'yaninnya, както го оценявате като "излишно забавление".

Клас на диференциация от леки депресивни и маниакални епизоди, биполярни афективни разстройства, когато се боря срещу умерени и леки афективни атаки, ще стана лицемерен, както и ще започна да вдигам ухото.

В резултат на леки депресивни и маниакални епизоди, вие искате да помислите за развитието на вашата анамнеза, известна нестабилност на настроението по време на циклотимия може да започне с линия до две хармония, за циклотимията, но те не са типични за тях. Tsiklotimіchny не epіzodi dosyagayut психотична rіvnya, ТСЕ vіdrіznyaє їh ОД afektivnih bіpolyarnih rozladіv, krіm на циклосаймично труд unіkalnu anamnestichnu іstorіyu, epіzodi съборени настроение те vіdznachayutsya duzhe рано в пубертета, и zmіni настроение в hvorobі Pіka в pіznomu vіtsі аз poєdnuyutsya на bіlsh грубо съборени социална функция.

Започване на епизодив разкъсано настроение по време на циклотимия, литие, карбамазепин или натриев валпроат. Подготовката може да бъде в застой, когато сте в настроение, което е в състояние на промяна, ако искате да е тихо, ако се наблюдава, за да увеличи производителността ви, едва ли си заслужава. С лошо настроение се показва Prozac, лечението на лишаване от сън и Onotera-Pia. Inodіeffect дават 2-3 сесии от азотен оксид, амитална кофеинова храна и вътрешно въвеждане на нови лекарства.

Етиология

Типичните белези, като дистимия, правилно се наричат ​​конституционно-депресивни. Както ги виждат, те се появяват в детството и пубертета като реакция да бъде трудна, но в несериозна и ендогенна.

Вонята на плач, милост и не по -лоша от другаря, песимистична. Вследствие на незначителен стрес, не по -малко от два рок времена, те са в постпубертатен период на постоянно или периодично депресивно настроение. През периода на нормални нагласи те обикновено са по -добри от десетичните; Нивото на депресия обаче е по -ниско, по -ниско с леко повтарящо се разбиване. Има някои симптоми на субдепресия: намалена енергия или активност; нарушаване на ритъма на съня и безсъние; намаляване на собствените резултати, за малко пренебрежение; трудно е в концентрацията на уважение и звездите да се справят субактивно с намаляването на паметта; често отпускане и свръхчувствителност; намаляване на интереса или удовлетворението от секса, които преди са били приети и инстинктивни форми на дейност; Чувство на безнадеждност или освобождаване от връзката с усвояване на липсата на надежда; липса на достойнство за справяне с рутинните изисквания на обитавания от духове живот; песимистично позициониране към бъдещето и отрицателна оценка на миналото; социални услуги; Намаляване на баланса и вторичните лишения.

Не по -малко от два rock_v post_ayny или повтарящо се депресивно настроение. Период на нормално настроение е доста трудно да се подобри от decilkoh tizhniv.
Критериите не са показателни за лек депресивен епизод, някои от ежедневните мисли за самоубийство.
По време на депресивни периоди има не по -малко от три от проявяващите се симптоми: намалена енергия и активност; безсъние; намаляване на собствените резултати, за малко пренебрежение; трудно в концентрацията на уважение; честа отпуснатост; намаляване на интереса или удовлетворението от секса, от тези от техния вид; Чувство на безнадеждност или освобождаване; липса на достойнство за справяне с рутинните изисквания на обитавания от духове живот; песимистично позициониране към бъдещето и отрицателна оценка на миналото; социални услуги; намаляване на потреблението в спилкуване.
Диференциална диагноза

Плътна диференциация с лек депресивен епизод, кочан стадий на болестта на Алцхаймер. С лек депресивен епизод на наличие на мисли за самоубийство и идеи. В етапите на кочан на болестта на Алцхаймер и други органични депресии депресията нараства продължително, органът може да развие невропсихологични и с помощта на вторите активни методи на предписване.

С ниско настроение на показанията Prozac, лечение на недоспиване и Ено-терапия. Inodіeffect дава 2-3 сесии от азотен оксид, амитално-кафе, собствено и вътрешно въвеждане на нови лекарства, както и терапия с ноотропи.

F34.8 Хронични (афективни) разстройства на настроението(Нагоре)

Категория за хронични афективни разстройства, като липса на ротация или тривиалност, за да отговарят на критериите за циклотимия, или за времена, леки или по-малко депресивни към епизода. Включване на деяки тип депресия, наричан по -рано "невротичен". Видът на депресията е тясно съчетан със стрес и в същото време с дистимия за организиране на колоендореактивна дистимия.

F34.9 Хронично (афективно) настроение, неуточнено(Нагоре)

F38 Инши (афективно) регулиране на настроението(Нагоре)

F38.0 Самотни (афективни) корекции на настроението(Нагоре)

F38.00 Усещане за афективен епизод(Нагоре)

Epizod се характеризира с промяна в клиничната картина или бърза промяна (с период от децилни години) на хипоманиакални, маниакални и депресивни симптоми.
Първите маниакални и депресивни симптоми са виновни, но се въртят повече от час, като се простират за период от два месеца.
Появата на по -ранни хипоманиакални, депресивни или негативни епизоди.

F38.1Inshi повтаряща се (афективна) корекция на настроението(Нагоре)

F38.10 рецидив кратко депресивно разстройство(Нагоре)

Rozladi признават симптоматични критерии за лесна, в допълнение към важната депресия.
Депресивни епизоди бяха диагностицирани миналата седмица.
Окремите епизоди са по -малко, по -малко от два (обикновено - два или три дни).
Epizodi няма проблем с менструалния цикъл.

F38.8 Инспекционна (афективна) корекция на настроението(Нагоре)

F39 неуточнено (афективно) разстройство на настроението(Нагоре)