Ендокринна офталмопатия - симптоми и форма на заболяване. Ендокринна офталмопатия - защо? Причини, симптоми, диагностика и лечение Лечение на ендокринна офталмопатия

zm_st

стъкловидно тяло - симптом на главатаендокринна офталмопатия. Tse zhvoryuvannya vídoma също харесва офталмопатия на Graves, ще го нарека в чест на лекаря, който за първи път описва признаците на патология. В същото време задната (ретробулбарна) тъкан се отразява в органа на зору и устието на интрамуралната ябълка, която може да бъде произведена до точката на подчинение. Патологията се появява с изпъкнали очи, сълзене, подуване, конюнктива. В началото на етапа здравият нерв ще атрофира и цирът ще се понижи значително.

Як проявява офталмопатия на Грейвс

В 95% от случаите причината за поражението на меките тъкани е дифузна токсична гуша, която се развива чрез тиреотоксикоза, когато щитовидната жлеза е вирусна, има огромно количество йодни хормони. Офталмопатията може да се прояви веднага след като един час се разболее, така че преди да се появите, или десет рок пъти след това. Механизмите, чрез които се използват ретробулбарни тъкани, са неясни. Vvazhayutsya, които провокиращи фактори са бактериална и ротавирусна инфекция, интоксикация на тялото, радиация, стрес, спешност, инсолация.

Патологията има автоимунен характер. Това е името на лагера, когато имунитетът започва да атакува и подобрява здравето на тъканта, като го приема за патогенните клетки. За една версия z, имунна система sprymak klitkovyu, yak otchu много yabluko, yak носещи рецептори в йодни хормони щитовидната жлеза... Това се дължи на необичайно зашеметяване и за да се премахне проблемът, имунитетът на вирусното антитяло за тяхното господство.

След като проникнат в тъканта на очниците, антителата се отстраняват с инфилтрат (закупени чужди частици). В типа кръвни клетки синтезът на глюкозни моногликани е речта, която привлича кръвта. В резултат на това е подуване на тъканите в очите и увеличаване на околоруховите музи, което води до порок в ключови камъниочници.

Tse да произвежда до екзофталм - заместването на ябълка на пълен работен ден напред и да изглежда стъкловидно. Inodí vono ide в бик, симптом на който е наклон. По същото време стихът се запалва, инфилтрацията ще се трансформира в получената тъкан. Белег ще се образува на yogo m_sci, когато се появи промяна.

Важно е веднага да отбележите симптомите на патологията, да се обърнете към ендокринолога и да разберете основното заболяване. На кочан етапЕндокринната офталмопатия не е очевидна. В важни случаи може да има хирургично участие. Може да се използва за операции на маси, окорухни меса, декомпресия на орбити в случай на екзофталмия.

ранни признаци

Офталмопатията при тиреотоксикоза има лоша прогноза при lykuvannya: в 10% от случаите е по -вероятно да се развие полифения, в 60% от случаите ще се стабилизира. Поради тази причина е още по -важно да се отбележат ранните признаци на лошо здраве. На етапа на кочан патологията се проявява с появата на симптоми:

• "Писок", получаване на порок в организатора;
• сълзене или сухота в очите;
• страх от страх;
• подуване близо до органа зору;
• не много стъкловидно тяло.

Етап на разпалване на ключови прояви

В света на развитие на ендокринна офталмопатия ситуацията умира. Симптом на c'yogo ще станат по -рядко срещани ябълки, мехури в ушите, подуване на кучета, удвоени предмети. Чрез онези, които не са изградили очи до края, те се настройват в усуквания на рогата, развиват конюнктивит и идеоциклит - изстрелването на арктическата черупка и виковото тяло. Често се развива синдром на сухото око.

В края на етапа на ендокринна офталмопатия здравият нерв атрофира, колапсът на очите се прекъсва, чрез вътрешния хват се движи вътрешният хват и се развива псевдоглаукома. Възможно е да се предотврати запушване (запушване) на вените на шева, което може да доведе до загуба на време. Съществува и патологичен процес на освобождаване от тялото, наклонността не се развива много често.

Класификация

Има няколко типа класификации на ендокринна офталмопатия. По отношение на проявлението на симптомите се наблюдават три етапа на патология:

• За първата стъпка е характерно малко стъкловидно тяло, ако ябълката е пред нея, не повече, по -малко от 16 мм. Симптомите на централния етап са задръстванията на каката, без унищожаване на роботизираното осакатяване и конюнктивата.
• За друг етап на ендокринна офталмопатия е характерна ябълка с ширина 18 мм. На този етап се насърчава силно подуване на повик, конюнктиви, периодично двойно в очите.
• Симптомът на третия етап е завоят на стъкловидното тяло: видимостта напред трябва да бъде до 21 мм. Болестта не може да се издигне до затворени очи, на рога има ерозии, усуквания, много челюсти, здравият нерв атрофира.

Особеностите на симптомите при наличието на вида на задръстванията

В медицинската практика има три форми на патология - тиреотоксичен екзофталм, подута форма, ендокринна миопатия. Може да се появят симптоми на редица различни видове симптоми, както можете да видите от следващата таблица:

Видео

Знаете ли в текста помилване?
Вижте, натиснете Ctrl + Enter и всичко е правилно!

Приблизително 2% от населението страда от меки тъкани на очите, които са свързани с автоимунно възпаление на щитовидната жлеза. Симптомите могат да се развият наведнъж поради нарушен синтез на хормони, просрочена дисфункция или неуспех след 3-7 години тежка ремисия, както и поради необичайна видимост на щитовидната жлеза.

Тиреотоксикозата се появява при 90% от пациентите с патология, Всички, производството на хормони е нормално. провокативни фактори: Вирусни инфекции; оптимизация, включително ултравиолетова радиация при слънчеви бани по плажовете или в солариум; курня; контакт с токсични речи на virobnistvі; автоимунен контрол на бримки, меки тъкани; генетична сила.

За такива инфузии от клетки на имунната система те замърсяват и възстановяват разрушени тъкани и вътрешни музи. Създадени под формата на полуглави стимулират синтеза на думи, тъй като те абсорбират вода в тъканите. Tsі да доведе до блокирането на клитковини зад интрамуралната ябълка. На етапа на смяна на върколаци... За поправяне на покълването на повече тъкани с влакна всяка година с добри материис незворотните випинани очи, ускорени във вигляди зорухня зору, изразок рогивки, тежка глаукома.

Признаци на симптомите на патология на ранен етап:разкъсване; виждане на скърцане в очите; повишена сухота; при гледане на джерело на ярката светлина; напряки по очима.

Етапът се мига, за да се характеризира седностранно, за несиметрични резерви пред интрамурална ябълка (екзофталм). Симптоми: подуване на отока, подуването не се променя в угар през часа на хранителния режим; випиня випиня ябълки на пълен работен ден; сметката за главата; ухото на очите; два елемента; без да иска да се издигне до вятъра.

произвеждатдо изгаряне на конюнктивата на очите, гребен, гофриране, ксерофталмия (сухота в очите). Тъканният набряк лекува нерва, което води до намаляване на празнината, развитие на тежка глаукома, запушване на вените на суткивка, коса наклон.

тиреотоксичен, оток, миопатичен.

Диагностика на патология:оглед на очен лекар и ендокринолог, анализ на кръв, ултразвуково изследване, биопсии, подобряване на здравето, полиране, очна функция; вимир на величината на випинята, гледайки дъното лице в лице, биомикроскопия на интрамуралната среда, тонометрия, ЯМР и КТ.

Лечение на ендокринна офталмопатия:

Прочетете доклада в нашия устав за ендокринната офталмопатия, патологията на патологията и медицинските препоръки.

Прочетете в tsy statty

Причините, включително появата на щитовидната жлеза

Приблизително 2% от населението страда от меки тъкани на очите, които са свързани с автоимунно възпаление на щитовидната жлеза. Най -често виждат жени, когато се разболеят на 10, 20, 40 и 60 години. Симптомите могат да се развият наведнъж поради нарушен синтез на хормони, просрочена дисфункция или неуспех след 3-7 години тежка ремисия, както и поради необичайна видимост на щитовидната жлеза.

Характерно е, че при 90% от пациентите с патология те се развиват, развиват се малко и са с ниско, нормално производство на хормони. Тъй като основният лагер е автоимунен тиреоидит, се вижда броят на активността на щитовидната жлеза в следната фаза.

Провокиращи фактори за офталмопатия:

• вирусни инфекции;
• оптимизация, включително ултравиолетова радиация при слънчеви бани по плажовете или в солариум;
• курня;
• контакт с токсични речи на virobnistvі;
• автоимунно намаляване на глините, меките тъкани, диабет 1 тип;
• генетична сила.

За такива инфузии от клетки на имунната система те замъгляват и възстановяват разрушени тъкани и вътрешни музи. Създадени под формата на полупръстени (растежни фактори) стимулират синтеза на думи, които ще абсорбират вода в тъканите. Tsі да доведе до блокирането на клитковини зад интрамуралната ябълка. На етапа на вълка върколак.

Оставете един час да поправите поникването на оточени тъкани с влакна от получените тъкани, от неразглобяемия випинания на очите, ускорената вигляди на изпускането на зората, изразока рогивка, грациозната глаукома.

Повдигнатият етап се характеризира с едностранни или не симетрични промени пред интрамуралната ябълка (екзофталм). Преди симптомите през целия период на заболяване, трябва да се докладва следното:

• подуване на отока, подуването не се променя в угар от часа до хранителния режим;
• vipinnya vipinnya ябълки на пълен работен ден (перша крака до 16 mm, друга до 20 mm, трета ponad 20);
• глава b_l;
• ухото на очите;
• двойни контури на обекти;
• без да иска да се издигне до вятъра.

При заболявания може да причини увреждане на конюнктивата на очите, хребета, гофрирането, ксерофталмия (сухота в очите). Разкъсването на тъканите е нерв под налягане, който може да бъде намален до намаляване. Чрез полов акт на яршовете на ябълките, той ще се срути във вътрешната линия с развитието на тежка глаукома, запушване на вените на кръвния поток. Упражнение за окорух m'yaz_viklikê наклон.

Класификация на ендокринната офталмопатия

Просветлението се проявява в три форми на виглиад:

диагностика на патология

Офталмологът и ендокринологът са виновни за заболяването. Имам предвид следното:

• анализ на кръв за антитела към тъканите, ниво на тироксин и трийодтиронин, хипофиза на тироид-стимулиращ хормон;
• UZD zalozi, когато се открие университет, се препоръчва да се използва нов елемент за дете в предучилищна възраст (биопсия);
• doslídzhennya gosti zoru, polív, функции на mujazіv очи;
• вимир на величината на випиня (екзофталмометрия), кута от виждане с коса кост;
• оглеждане на дъното лице в лице;
• биомикроскопия на интрамурални посредници;
• тонометрия (viznachennya вътрешни менгеми) за глаукома;
• ЯМР и КТ за диференциална диагноза на пух.

Важно знание е разрушаването на роботизираната имунна система е намаляването на Т-лимфоцитите, растежа на антителата: антинуклеарни, към тиреоглобулин, тъканна пероксидаза, лигавица на окото, колоидна реч на кухината на щитовидната жлеза. Дори и да не е в изпълнение на диагнозата, това е биопсия на очите.

Лечение на ендокринна офталмопатия

Vibir към метода на лечение, за да се определи от етапа на заболяването, естеството на хормоналната активност (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм,).

Пулсова терапия

Така че, тъй като може да се счита за автоимунен, най -важният метод е приемът на хормони от група глюкокортикоиди (Metipred, Prednizolone, Dexamethasone). Миризмата nadayut се преодолява с одобрението на anti-til, за да се промени странността и огнената. Лекарствата се приемат в средата, извършват вътрешни действия, преди да се инжектира ябълка.

В случай на заплаха от отслабване е показана пулсова терапия от Metipred. Vona transferê за свръхвисоки дози в кратък курс. В деня на пациента измийте вътрешно 1000 mg от лекарството за 5 дни. През последните няколко дни беше установено, че ако инжектирате 1 g метилпреднизолон веднъж дневно, тогава ефективността на лекарството не намалява, но рискът странични ефекти(Изразът на задръстване и 12-червата, хипертония, тромбофлебит) промяна.

Глюкокортикоидите са противопоказани в случай на влошени вирусни заболявания, състояние на панкреатитУнищожаването на кръвта, наличието на пуфин или психотичен... На такива пациенти се препоръчва да оптимизират тъканите на очите с рентгенов обмен, да пречистят кръвта за допълнителна плазмафереза, криоафереза ​​и имуно-тази хемосорбция.

медикаментозна терапия

за корекции хормонално уврежданезастояли Mercazolil, Espa-carb с преобладаващо производство на хормони на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза) и Eutirox, с ниска активност (). Likuvannya се провежда до достигане на нормалния синтез - еутиреоиден стадий. Ако не се предадете, за да помогнете на медицината, тогава виждате убождане и болен човек ще използва хормони, за да замени погълнатата функция.

За нормализиране на показанията на тъканите Actovegin, Solcoseryl за интрамускулен гел, inn'ktsiy и таблетки. За да политира робота на окоруховите муязиви, за да инжектира Прозерин. Подновяване на дебелината на черупките и преди установяване на усукани дефекти, сухота, добавете витамини А и Е. за електрофореза се използват и дехидратирани препарати (лидаза, екстракт от алое, ензими).

Научете техниките, които не се придържат към основните, но за някои заболявания отхвърлят резултатите. С комбинирания знак на Trental и nikotinamid, прогресът на офталмопатията за развитието на galmuvannya на мукополисахариди, както и вода в клетките около клепачите, ще бъде уловен. Аналозите на соматостатина (Lanreotid и Octreotid) блокират активността на един от растежните фактори, които стимулират екзофталмоса.

Хирургична операция

Има три метода за избор за пациентите:

• орбитотомия - може да се види един етап от орбитата на очите и клетките. Tse допълнителна помощ zbіlshiti obsyag ochnitsі. Показан е за признаци на свиване на нервите, завъртане на очите;
• Корекцията на музите на пълен работен ден се извършва със заболявания, двойно виждане, коси кости, за да не стърчат със специални окуляри;
• пластмасовият повик е показан при завинтване на груби части, спазми, спазми sl_znykh zoloz.

народни методи

Запознава се с автоимунните, така че лекарствата в кратки срокове не дават ефект, а в най -голямо количество доказателства за прогреса на симптомите. Народните методи на лечение могат да бъдат изведени до следващия час. В такива vipadkah върколак промяна на зрението на патологията. При започване на формата на заболяване е необходимо да се предприеме активна хормонална терапия и хирургично ангажиранеНяма да увелича офталмопатия.

Poshkojennya очи с tsomu zhvoryuvannі е втори лагер. Причината за офталмопатия е в роботизираната щитовидна жлеза и в имунната система и в тялото. Likuvannya cich porushen може да бъде само за допълнителна хормонална терапия, операция и оптимизация.

Колкото по -рано е открита болестта, толкова по -големи са шансовете за подобрение и подновяване на растежа. Препоръчва се в случай на здравословен дискомфорт при появата на увеличаване на щитовидната жлеза, ускорен сърдечен ритъм, висока енергия, болка в сърцето, безопасно да се обърна към окулиста и ендокринолога, ще започна да се подлагам на курс на алкохолизъм.

Важно е враховувати, независимо дали става дума за самопочистване, съхранение на лекарства и добавки без предварителна грижа и препоръка на лекар, можете да постигнете ускорение. Yakscho за редица chinnikіv Je ríznі Dumka s drive влияе върху rozvitok hvorobi след това kurínnya viznaêtsya dostovіrnoyu причина за vazhkih форми патология.

В реверанс не очаквате да успеете по оперативен начин. Vidmova вижте nikotin vazhaêya obov'yuyu ум за пациентите.

Почудете се на видеото за ендокринната офталмопатия:

Ендокринна офталмопатия и вагинизъм

Като цяло проявата на тиреотоксикоза и офталмопатия е фактор, който може да доведе до важно прекъсване на вагинозността. Също така, сред децата на напредъка, болестите се развиват чрез тези, които имат имунитет през целия период от време. Най -честите симптоми на това са засилване на отблясъците на очите, екзофталм, недостиг на ум и потъмняване на главата. Преди да се стигне до нивото на разграждане на образованието на хормоните на щитовидната жлеза.

Важна нелетаргична тиреотоксикоза, високите антитела към щитовидната жлеза е показани за фиксиране на дете. С това е свързано, че антителата и хормоните от майката проникват през плацентата и децата се развиват с развитието на тиреотоксикоза.

Ако жената все още има план да продължи вагинизма си, тогава тя ще разпознае препаратите с висящ ефект, често благоприятен, който в минорния свят прониква през маточно-плацентарната лента. Индикация на седативни лекарства на базата на рослини (инфузия на пустуларен и валериан) за намаляване на увреждането на сърцето и роботизираната нервна система.

Ендокринна офталмопатия - цялата тъкан на орбитата на очите и външните обвивки със заболявания на щитовидната жлеза. Основната причина за развитието е установяването на антитела към властните клетки. Характеризира се с екзофталм, свити очи, затруднения в потока на интрамурална възраст, близнаци, увеличени вътрешни менгемета, намалено зрение.

За да се постави диагноза, се извършват офталмологични и ендокринологични процедури. Показана е интензивна лекарствена терапия, в случай на неефективност - визуализация и корекция на операцията.

Ендокринната офталмопатия е заболяване, когато има намаляване на меките тъкани на окото, което се развива чрез патология на щитовидната жлеза. Ендокринната офталмопатия възниква в основния екзофталмос и подуване от огнените тъкани на окото. За диагностициране на ендокринна офталмопатия са посочени такива състояния като екзофталмометрия, биомикроскопия и КТ на орбитата. Провеждат се и тестове за лагера на имунната система.

Ендокринната офталмопатия може да възникне по време на първите автоимунни процеси в щитовидната жлеза.

Е, ще провокирам офталмопатия, така че не е ясно до края. Ale в основния стартъп за развитието на так фактори, Як респираторни инфекциии лечение, радиоактивност в малки дози и сол важни металиСъщо така стресът и автоимунните заболявания са вид диабет. Губеща форма на ендокринна офталмопатия се среща най -често при млади хора, но важната форма е типична за хора с бъбречно заболяване.

Разберете, когато мутацията на Т-лимфоцитите възстановява взаимодействието с рецепторите на мембраните на клетките на лигавиците, провокира установяването на специфични промени в тях. Автоимунните реакции на Т-лимфоцитите провокират оживяването на цитокините, воня в собственото сърце, индуцират пролиферацията на фибробласти, виробластен колаген и гликозаминогликани. Вибриращите гликозаминогликани ще направят пълнежите, когато водата звъни и когато се отървете от ратробулбарните клитковини. Такъв товар от орбити от тъкани ще бъде заменен за един час и в торба ще бъде възможно да се доведе екзофталм до невихров процес.

С развитието на ендокринната офталмопатия се насърчават няколко фази на ексудация при запалване, инфилтрация и фазова пролиферация и фиброза.

Има и три етапа на ендокринна офталмопатия: тиреотоксичен екзофталм, нодуларен екзофталм и ендокринна миопатия. Докладът е лесен за гледане.

Тиреотоксичен екзофталм

Тиреотоксичният екзофталм се характеризира с истинско или помпозно изпъкналост на ябълка на пълен работен ден, както и с поява на корем, когато очите са спуснати и мехурите са спуснати.

набрякли екзофталм

Nabryaklium exophthalmos се проявява с въртене на интраоралната ябълка с два до три сантиметра и двустранен ембрион от периорбиталната тъкан. Възможно е също да се види разпадащото се падане на ябълките. В бъдеще прогресията на ендокринната офталмопатия с обща офталмоплегия и липсата на микрофталмология, усукване на рога - процес, който протича в роговичната мембрана на окото наведнъж, за да се разкрие дефект, подобен на кратер. На фона на притъмнение и притъмнение.

ендокринна форма

Ендокринната форма на миопатия най -често е най -ясната от миопатията и в чантата може да бъде донесена до диплопията, защото се нарича видимост на очите, изкривяване.

За да определите променливостта на офталмопатията, използвайте таблицата на стъпката Баранов и за първата стъпка ще са необходими следните критерии:

• малък екзофталм;
• малко подуване на капитала;
• интактност на тъканите на конюнктивата;
• не е съсипала мязова разрошеността на очите.

За друга стъпка от ишну характеристиката е:

• редът на екзофталма е изчезнал;
• нарастването на капитала се подобрява значително, на верандата с първата стъпка;
• проявата на подуване на конюнктивата.

Третият етап на ендокринната офталмопатия възниква от два алтернативни етапа на мозъка, в резултат на диплопия и ъгли на рогата, както и атрофия на здравия нерв, в момент, когато мозъкът започва да се развива Такава атрофия на интрамуралния нерв ще провокира загуба на зрение.

симптоми на офталмопатия

Ранните клинични прояви на офталмопатия се характеризират с увиснал хват в ос, сухота или сълзене на навика, очевидно необичайни гледкиот ярката светлина, както и периорбиталната област на окото. Екзофталмът се развива в майбут, появата на което сплайсирането е асиметрично или едно към едно развитие.

През периода вече има ясни прояви на клиничните симптоми на ендокринна офталмопатия, признаци на злокачествени ябълки, подуване на ябълки, а също и тежки главоболия се отстраняват. По същия начин, в случай на необичайно състояние, няма признаци на обостряния и конюнктивит.

Яскраво се огъва на екзофталмоса, за да произведе до началото на компресията на здравия нерв и фината атрофия. Също така екзофталм в присъствието на ендокринна офталмопатия при диагностицирането на по-конкретно изясняване и определяне на характеристиките на другите видове псевдоексофталм и често се наблюдава при напреднали стадии на краткосрочни заболявания

С неудобното разпадане на ябълките се влива хватката на средата на окото и развитието на псевдоглаукома.

В диагностиката, особено, макар и не една и мръсна, стойността на гнойна дифузна токсична гуша. При наличието на характерен двустранен процес при пациент е практично незабавно да се започне диагноза. Ридко да бъде доведен до vikoristovuvati ултразвукова дозаза визначение товщини околоруховых муаз_в.

За редица видове заболявания се извършва и за активна диагностика на клинично незасегната ендокринна офталмопатия и с цел да се позволи появата на токсична гуша в тихи случаи, ако има сгъване на заболяването. По същия начин функцията не се извършва по метода на ЯМР, това е най -информативният анализ в тази vypadku. Основната причина за предвид doslіdzhennya- показва се при болен едностранен екзофталм за заболяване с ретробулбарен оток.

При диагностициране на диабетна офталмопатия е важно да се установи активността на ендокринната офталмопатия за допълнителна клинична картина преди признаците на заболяването. За цялата основна скала на клиничната дейност от една до седем точки:

Ендокринната офталмопатия зад такъв мащаб участва активно в chotiroh bali.

Лечението се провежда спирално с офталмолог и ендокринолог по време на важни етапи на инвалидизация и дефекти в роботизираната функция на щитовидната жлеза. Успехът на политиката се трансформира в постиженията на непоколебимия еутироиден лагер.

Nespriyatlivo влияе върху perebіg endokrinnoї oftalmopatії gípotireoz и тиреотоксикоза, такаz pogírshennya ще fixuxetsya при dosit Shvidky perehodí от един до иншого мелница, до píslya zastosuvannya оперативна líkuvannya kítívívítí kírío kíríto kírío kíríto kírío

Характеристики на лечението на ендокринна офталмопатия

Доста често ключова снимкаЕндокринната офталмопатия е податлива на поява при пациенти без големи лезии на роботизирано заболяване на щитовидната жлеза. При такива заболявания, когато има пълна възможност за развитие на субклинична тиреотоксикоза или субклиничен хипотиреоидизъм, е възможна и появата на патологични симптоми. Когато има някакви патологични промени, се посочва, че се взема проба с тиролиберин. Много заболявания се диагностицират от лекар-ендокринолог, който се подлага на динамичен контрол на състоянието на щитовидната жлеза.

С признаването на любовта има и чувство за интелигентност, както и силата на моментната ремисия. Ликуването също е знак за сериозност и активност.

Yake likuvannya се прехвърля за младите етапи на разболяване

Ако има тежко заболяване, е необходимо да се прищипне завесата и да се хванат рогата за допълнителното петно, да се носят потъмнели окуляри.

Активната терапия в голям брой техни випади не застоява с ендокринна офталмопатия, така че мога да се разболея лесна формаи по -бързо до естествената ремисия, още от самото начало. Ale всички същите patsintovi varto dotrimuvatisya deyak правила, например, прищипване на двора и vikorystannya петно ​​на пълен работен ден.

Това е необходимо за lykuvannya

Основната причина за ремисия е еутиреоидизъм. В края на тежкия стадий на ендокринна офталмопатия пулсовата терапия с метилпреднизолон често е в застой, което е най -ефективният и нездравословен метод. Показаните прототипи, докато пулсовата терапия не се инхибира, могат да служат като усукващо заболяване. червата с два пръста, Панкреатит и артериална хипертония.

Така че е в застой да се приема перорално приложение на пре-низолон, но по този начин се прави голям риск от спечелване на порочни ефекти. За да се достигне до често срещан проблем с приема на глюкокортикоидно приложение, често се случва рецидив на ендокринна офталмопатия, дължащ се на приложението на лекарството.

Променева терапия

Терапията с Променева е показана за хора с диагноза ендокринна офталмопатия при наличие на двата важни етапа на симптоми на запалване, диплопия и обща загуба. Радиоактивността е силата на разрушаване на орбиталните фибробласти и лимфоцити. За необходимата реакция за получаване на радиоактивността ще са необходими няколко заявки. В края на периода процесът на запалване набира печалби. С ръка на първите няколко типа хора, голяма част от хората с такива увреждания се насърчават да получат помощ от стероиди. Намиране на реакцията към обменната терапия на винарната при пациенти в началото на процеса на запалване. Стагнацията на радиоактивността може да даде по -кратък ефект в хода на допълнителна стероидна терапия.

Iakshcho vrahovuvati фактът, че съхранението на обменна терапия може да бъде вливано в полето на лагера с неизправности на роботизираните двигателни умения, за лечение на диплопия, застой на дисбаланс, като един вид лечение, не се признава. Орбиталното облъчване при ендокринна офталмопатия се развива по най -безопасния метод на лечение. Потискането не се разпознава от хората с диабет диабет чрез възможността за намаляване на ретинопатията.

Рентгенова терапия

По същия начин, заедно с употребата на други лекарства, методът на рентгенова терапия в орбиталната област със синхронен прием на глюкокортикоиди. Рентгеновата терапия е в застой при ясно видима едематозна екзофталмия, при неефективно лечение само с глюкокортикоиди, тя се провежда дистанционно за оптимизиране на орбитите от прави и полеви полета поради затварянето на предното поле на окото.

Рентгеновата терапия може да предизвика противовъзпалителна и антипролиферативна активност, като провокира намаляване на цитокините и секреторната активност на фибробластите. Ефективността на рентгеновата терапия се оценява в края на двумесечното лечение. Важна форма на ендокринна офталмопатия е предаването на хирургично лечение за декомпресия на орбитата. Хирургичното лечение застоява на етапа на фиброза.

Има и три вида хирургично лечение, включително:

• операции на ръцете, когато ръцете са тежки;
• coriguyuchiy operuvannya върху rukhovy очи, извършен с наличието на коси кости;
• хирургическа декомпресия на орбитите, тъй като тя застоява за отслабване на здравия нерв.

В случай на малко прибиране на капитала с подновяване на еутиреоидна позиция, е възможно бързо да се определи подобряването на капитала. Също така, участието на промяна в позиционирането на рога се извършва за намаляване на проптозата от лесен етап до малка форма. За пациентите, които не губят властта в оперативността на столицата, заменете хирургичен пътгорната линия, консумираща ботулинов токсин и субконюнктивален триамцинолон в горната линия.

Страничната тарсорафия променя горното и долното прибиране на капитала, такава е операцията на мъжа, както и козметичните резултати и стабилността към по -добро.

Понижаването на горната лента е зад дозираната тенотомия на леватора.

Тя може също да стане в застой в случай на неактивна фаза на ендокринна офталмопатия в случай на здравословни и козметични увреждания. Една от най -ефективните терапии е да се включите в обмяната на глюкокортикоиди.

Прогноза за ендокринна офталмопатия

Само двама големи пациенти развиват важна форма на прекъсване на ендокринната офталмопатия, което може да доведе до сериозно ускорение. На настоящия етап медицината е на такова ниво, с помощта на някаква допълнителна помощ, за да се търси сериозна ремисия и да се преодолее без важно наследяване на неразположения.

процедурата е в застой
при заболяване Ендокринна офталмопатия

http://www.mosmedportal.ru

Ендокринната офталмопатия е заболяване, понякога наричано още офталмопатия на Грейвс, автоимунна или щитовидна офталмопатия, свързана с щитовидната жлеза орбитопатия, злокачествен екзофталм.

Промените в меките тъкани (слуз, мастни клетки и други) чрез специфичното автоимунно възпаление водят до развитие на екзофталм (мелницата, в случай на много добра ябълка, започвам да виждам повече ... Tsya офталмопатия, която е резултат от ендокринна патология, vimagal lykuvannya spilno при ендокринолога и офталмолога.

широчина

Spívіdnoshennya между мъже и жени, уражения ендокринна офталмопатия (EOP), за да даде dzherel да стане в средата 1: 5-8. Патологията е практична за развитие във всеки бизнес. Има ясен пик на припадъци при хора над четиридесет и шестдесет, както и при юноши. Є Комуникация между общото проявление и преодоляването на неразположението: при младите хора очевидно е лесно да се противодейства на ендокринната офталмопатия и тогава тя става важна.

предизвикват развитие

Ако екзофталмът е описан за първи път през 1776 г. от К. Грейвс, развитието му е свързано с патологична щитовидна жлеза. В 80-90% от случаите офталмопатията се развива върху същата хиперфункция (разширена функция) на органа. Една трета от пациентите обаче се разболяха от тези, които имат хипотиреоидизъм или хипотиреоидизъм (нормална / намалена функция).

В допълнение, развитието на екзофталм може да не е свързано с проявата на патология на щитовидната жлеза: симптомите могат да се появят като назад към развитието на хипертиреоидизъм, така че има много растеж, за да се диагностицира заболяването (до 20). И в 10% от случаите патологията на щитовидната жлеза в гърба не се влошава.

Какво можете да обясните? Остава един час, за да се уважи, че причината за ендокринната офталмопатия е проявлението в тъканите на орбитата на антигени, които причиняват патологично автоимунно възпаление. Освен това елементите на антигените са подобни на тези на антигените на щитовидната жлеза. Във всеки случай тъканта е просто spilno реагира с развитието на процеса на запалване.

По същата причина е факт, че не очакваме да постигнем нормализиране на екзофталмуса до регресия. За да се ориентирате на фона на еутиреоидизма, проблемът ще стане по -малко усукан или всички ще бъдат загубени.

В литературата има улики за развитието на ендокринна офталмопатия с миастения, витилиго, злокачествена анемия, болест на Адисън. Фактори, които увеличават честотата на заболяването:

• Прехвърляне на инфекции (ретровирусни, йерсиниоза и др.);
• Всеки разговор е токсичен;
• Ionizuyuche vipprominuvannya;
• Хроничен стрес;
• Куриня.

механизъм за развитие

За прехвърляне от началните служители на фибробласта (клетки на фибробласта), гладки клетки от клетки и клетки на мастните клетки в ретробулбарната област, за възстановяване на специфичните детски антибиотици на тяхната повърхност. Миризмите се разпознават като дефектни клонове на Т-лимфоцити, които масово се размножават в отговор на наличието на автоантитела.

Трябва да се получи инфилтрация на тъканна орбитална тъкан с повишена яркост от лимфоцити и макрофаги на цитокини и други специфични флуксини, докато се стимулира синтеза на клетки от получената тъкан на глюкозамини. Останете в комплекса с протеогликани, за да завържете вода и да произведете тъкани за пълнене. Obsyag m'yazіv и klítkovini zbіlshutsya, от самите "vishtovkuyuchi", наречени ogni ябълки. Освен това развитието на ендокринна офталмопатия може да бъде асиметрично.

Увредената тъкан може да помогне на здравия нерв, което може да доведе до увреждане (развитие на компресионна невропатия). Nabrekli m'yazi не може да визуонира своята функция, така че често е трудно да се срутят очите или да се развие наклон. При силно подута екзофталмия може да не затваряте очите си, тя не подушва сълзотворната повърхност на рога, можете да визуализирате и позкожувате се (развиваща се кератопатия).

Чрез отломката на скалата при смяната на насипа идва растежът на пълната тъкан. За късмет успехът не е достатъчен, змиите в тъканите на орбитата стават неизменни.

шоу

Симптомите на ендокринната офталмопатия са под формата на розова болест, има три:

диагностика

Дори ендокринната офталмопатия се развива бързо и симптомите се появяват с остър поглед и веднага изпиват лекарството за диагностика. Освен стандартните офталмологични дози (преглед на оптични центрове, висометри, периметрия и конвергентен изглед на ден на пълен работен ден), можете да знаете данните от ултразвук или ЯМР / КТ. Според резултатите разширяването на тялото става все по -широко разпространено и естеството на тъканната орбитала, стъпките на разширяване на ретробулбарното пространство.

Екзофталмометърът на Hertel се използва за измерване на броя на показателите в екзофталмоса. И schob оценяват напредъка / регресията на болестта, колата може да създаде снимка.

В случай на симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза, предпишете анализ за нивата на Т4 / Т3, както и TSH, антитела към тъканта на щитовидната жлеза и ултразвукова диагностика. За да се изясни естеството на теста, могат да се видят имунологични показатели.

Класификация

За чуждестранните класификации на NOSPECS, има 7 класа на прогресираща ендокринна офталмопатия (от 0 до 6), 2-6 класа могат да покажат (0-a-b-c), когато мога да видя стъпките на експоненциална загуба. Кожните букви в името на класификацията показват симптом:

• N (скорост. Отсъствие на признаци / симптоми) - разпространението на симптомите;
• O (скорост. От само пее) - само прибиране на колоната;
• S (бързо засягане на меките тъкани Vid)-мелница за засягане на меките тъкани;
• P (скорост Від проптоза) - стойност на екзофталмоса;
• E (скорост на екстраокуларно мускулно засягане) - патология на окоруховите мускули;
• C (скорост. От сорнеално засягане) - патология на рога;
• S (скорост от загуба на зрение) - намаляване на зората.

Преди важни прочетете 2 c, 3 b-c, 4 b-c, 5 0-c, 6 0-a. До най-важните, 6 b-c.

В краищата на SND класификацията на Баранов често побеждаваше.

• Етап I: незначителен екзофталм - 15,7-16,1 mm, малък оток, периодично наблюдаващ „скърцане“, който не се размазва.
• Етап II: Екзофталм средна гравитация- 17,7-18,1 мм, незначителни промени в шевовете и разминаването, диплопия, изтичане на утайка и появата на „глътка“.
• Етап III: екзофталмос важен - 21,1-23,3 мм, нарушени функции на лигавиците, гръбначният стълб не застоява, диплопия, патология на роговичния нерв.

принцип на харесване

Ръководители на точки, които са виновни за враховуватия преди часа на лечение на ендокринна офталмопатия - tse:

• Usunennya chinnik_v риск;
• Puttrimka еутиреоидизъм;
• Запобиганно развитие на кератопатия.

За голямо разнообразие от тиреостатични лекарства, като тироксин (в присъствието на вихиден стану залози), във важни случаи тиреотоксикозата е видима за органа. За профилактична профилактика, събиране на точки на викторист „парче сльози“, гелове на пълен работен ден.

консервативно

На станцията за компенсация и субкомпенсация на використ терапия с пренизолон, принципът на приемане на кортикоиди (доза, час на приемане, допълнително приготвяне на калций, антиацидни препарати). Също така, ендокринната офталмопатия е в етап на декомпенсация, показана е скоростта на пулсовата терапия (чрез приемане на регулируеми дози лекарства за 3-5 дни). Когато глюкокортикоидите не са ефективни, трябва да се използват цитостатични лекарства. Vikoristannya retrobulbarnykh inniektsіy стъпка по стъпка нараства чрез развитието на странични ефекти: травматизъм на отчупващите тъкани, растеж на пълни тъкани при въвеждането на фармацевтичен препарат.

За подобряване на съкратения ефект се препоръчва използването на обменна терапия vikorystannya - рентгенова оптимизация на зоната. Повечето хора с лошо и агресивно прекъсване на ендокринната офталмопатия. За да се постигне често ускорена рентгенова терапия е необходимо: промяна на намаляването на рога, здравия нерв и аромата.

В схемата на лечение се инжектират аналози на соматостатин, рецепторът е до и включително дозата, е в ретробулбарни тъкани. Vikoristannya cich препарати могат да се използват за премахване на неразположения.

Допълнителни методи - плазмафереза ​​или интравенозно приложение на имуноглобулин - все още е липса на ваксинация. Тривиално натрупване на ключов материал. Обещаващ е търговия на дребно биологични препарати- ритуксимаб, инфликсимаба и инших. Їх vikorystannya теоретично по -вярно, по -нисък прием на стероидни хормони.

хирургично лечение

В случай на неуспех на консервативното лечение, симптомите се развиват бързо и могат да бъдат известни незабавно. Декомпресията на орбитата (увеличаване на обезмасляването на очницата за рахунок, разрушаващ нейния стинок) ще бъде необходимо в случай на прогресивно влошаване на здравия нерв, нарушаване на интрамуралната ябълка и ин. Инши вид хирургично лечение - пластмаси на околорух муязив и вик - са отговорни за застоя на процеса, за решаване на индивидуални проблеми.

Освен това, ако резултатите са постигнати, е необходимо да се опитате и тривиално да бъдете внимателни с ендокринолога и офталмолога в продължение на 3-6 месеца. При една трета от пациентите има инфузия на полипсия (регресия на екзофталмуса), при 10% - не много прогресиращи заболявания. Болестите на неразположенията ще се стабилизират.

За да научите повече за развитието на заболявания, форумът, приписването на ендокринна офталмопатия на болестта. Това е като спомен, но само истинско лекарство, обичайно е да се оценят промените в тялото и необходимата терапевтична схема.

http://glazkakalmaz.ru

ендокринна офталмопатия

Ендокринната офталмопатия (офталмопатия на щитовидната жлеза, офталмопатия на Грейвс, автоимунна офталмопатия) е автоимунен процес, който противоречи на специфични нарушения на ретробулбарната офталмопатия на рисковата стъпкаизвивам. За първи път було е описано подробно от К. Грейвс през 1776 г.

Ендокринната офталмопатия е проблем, който е от ключов интерес за ендокринологията и офталмологията. Ендокринната офталмопатия страда от приблизително 2% от общото население, като средата на жените се развива 5-8 пъти по-често, по-ниска от средата на населението. Динамиката на Викова се характеризира с два върха на проявата на офталмопатия на Грейвс-за 40-45 години и 60-65 години. Ендокринната офталмопатия може да се развие и при детски, По -често сред жените от първата и още десет години от живота.

Причини за ендокринна офталмопатия

Ендокринна офталмопатия на лозя върху първичните автоимунни процеси в щитовидната жлеза. Симптоматологията на пълен работен ден може да се появи един час наведнъж от клинкера на щитовидната жлеза, преобладаваща или развиваща се в края на срока (в средата след 3-8 години). Ендокринната офталмопатия може да бъде супраювати тиреотоксикоза (60-90%), хипотиреоидизъм (0,8-15%), автоимунен тиреоидит (3,3%), еутиреоиден статус (5,8-25%).

Фактори, като ендокринна офталмопатия, все още не са идентифицирани. Като задействащи механизми може да има респираторни инфекции, малки дози радиоактивност, инсолация, болести, соли на важни метали, стрес, автоимунно заболяване (специфично диабетно заболяване), Установена е връзката на ендокринната офталмопатия с антигените на HLA-системата: HLA-DR3, HLA-DR4, HLA-B8. Формата на ендокринната офталмопатия M'yaki често се развива в средата на млад човек, важна форма на завист е характерна за хората на отвлечен човек.

Той се предава, след спонтанни мутации на Т-лимфоцити, за да се възстанови взаимодействието с рецепторите на мембраните на клетъчните мембрани и да се увредят специфични промени в тях. Autoіmunnі reaktsії Т и lіmfotsitіv klіtin-mіsheney suprovodzhuєtsya vivіlnennyam tsitokіnіv (іnterleykіnu, puhlin некрозисфактор, γ-іnterferonu, растеж transformuyuchogo фактор б, растеж trombotsitіv фактор, растежен фактор іnsulіnopodіbny 1) SSMSC іndukuyut prolіferatsіyu fіbroblastіv, utvorennya kolagenu и viroblennya glіkozamіnoglіkanіv. Останете, в собствената си стая, да пиете звука на водата, да развиете завесата и да накарате ретробулбар да цъфти. Увеличаването и инфилтрацията на тъканта на орбитата се променят за един час до фиброза, в резултат на което екзофталмът става невихров.

Класификация на ендокринната офталмопатия

В развитието на ендокринната офталмопатия има фаза на ексудация при запалване, фаза на инфилтрация, която се променя от фазата на пролиферация и фиброза.

Три форми на ендокринна офталмопатия се наблюдават в урахуването на разпространението на интрамуралните симптоми: тиреотоксичен екзофталм, нодуларен екзофталм и ендокринна миопатия.

Тиреотоксичната екзема се характеризира с незначителна истинска анормална изпъкналост на ябълките, прибиране на горните прешлени, висцерална депресия с увиснали очи, треперене на симптомите на плач, отблясъци на очите, липса на конвергенция.

Говорете за оточна екзофталмия, когато ябълките на пълен работен ден са с дебелина 25-30 мм, подути двустранни ембрионални периорбитални тъкани, диплопия, рядко разпадане на ябълки. Освен това прогресията на ендокринната офталмопатия е придружена от офталмоплегия, липса на влага в лицето, конюнктивална хемоза, извити рога. конгестивни лезии през деня, болка в орбитата, венозен застой. V прекъсване на ключа nabrekogo exophthalmos вижте фази на компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

При ендокринната миопатия има малка слабост на някои от правите жлъчни слуз, което може да доведе до диплопия, нещастието от привличане на очите, като изгаряния, коси кости. vidhilennya ябълка на пълен работен ден до дъното. В допълнение към хипертрофията на пери-лигавиците, има прогресивно натрупване на колагенова дегенерация.

За развитието на променливостта на ендокринната офталмопатия в Русия, призовайте за класификацията на В. Г. Баранов, тъй като тя вижда 3 етапа на ендокринна офталмопатия.

Да послужи като критерий за ендокринна офталмопатия от 1 -ви етап: подвижен екзофталм (15,9 mm), няма повече подуване на vik. Тъканта на конюнктивата не е повредена през цялото време, функцията на окоруховите музи не се уврежда.

Ендокринната офталмопатия от 2 -ри етап се характеризира с коремен екзофталм (17,9 mm), значително подуване, подуване на конюнктивата, периодични близнаци.

При ендокринна офталмопатия от степен 3 има признаци на екзофталм (20,8 mm или повече), диплопия с твърд характер, нежелание за многократно подуване на главата, завъртане на рога, проява на атрофия на здравия нерв.

Симптоми на ендокринна офталмопатия

До ранните клинични прояви на ендокринна офталмопатия миналото изглежда е „скърцане“ и притискане в очите, сълзене или сухота в очите, страх, подуване на периорбиталната област. Трябва да се развие екзофталмос, който в същото време има асиметричен или едностранен характер.

На етапа, ключови проявипосочените симптоми на ендокринна офталмопатия стават постоянни; преди тях е възможно да се види увеличаването на появата на ябълки на пълен работен ден, в конюнктивата и склерата, подуване на отока, диплопия, жлъчка в главата. Неспособността на повтаряща се болест да произведе преди одобрението на завой на рога, развитието на конюнктивит и иридоциклит. Огнената инфилтрация на зацапаните золози е податлива на синдром на сухото око.

В случай на тежка екзофталмия може да има компресия на здравия нерв, което може да доведе до атрофия. Екзофталм с ендокринна офталмопатия, последван от диференциация от псевдоексофталм, който е по -податлив на прогрес във високия стадий на къс растеж. орбитален целулит (флегмон), пуфини (хемангиоми и саркоми на орбитата, менингиомия и ин.).

Механиката на разпадането на ябълките на деня е да възбуди вътрешния порок и развитието, така нареченото, на псевдоглаукома; в някои случаи се развива оклузия на вените на ембриона. Постигането на размисъл на пълен работен ден не е лесно да се контролира развитието на коси кости.

Диагностика на ендокринна офталмопатия

Диагностичен алгоритъм за ендокринна офталмопатия, предаване на пациент от ендокринолог и офталмолог с набор от инструментални и лабораторни процедури.

Ендокринологията е насочена към изясняване на функцията на щитовидната жлеза и включва развитието на тиреоидни хормони (vilny T4 и T3), антитела към тъканта на щитовидната жлеза (Ab към тиреоглобулин и Ati към периоксис на щитовидната жлеза). В развитието на университетите в щитовидната зона с диаметър повече от 1 см се показва дисплеят на пункционните биопсии.

Офталмологично лечение за ендокринна офталмопатия здравословни функциии визуализация на орбитални структури. Функционалният блок включва визометрия. периметър. подобрена конвергенция Електрофизиологична доза. Биометричната доза на окото (екзофталмометрия. Наклонени кости на Vimir kuta) позволява видимостта на видимостта и стъпките на виждане на ябълките.

За развитието на невропатия на здравия нерв се извършва изследване на интрамуралното дъно (офталмоскопия); от оценката на структурата на оч - биомикроскопска; за откриване на вътрешна хипертония се показва тонометрия. Методите за визуализация (ултразвук, КТ, ЯМР на орбитите) позволяват диференциране на ендокринната офталмопатия от ретробулбарните кортикостероиди.

При ендокринната офталмопатия е изключително важно подобряването на имунната система на болния човек. Змията на духовенството хуморален имунитетпри ендокринна офталмопатия се характеризира с намаляване на броя на CD3 + Т-лимфоцитите, намаляване на броя на CD3 + лимфоцитите, намаляване на броя на CD8 + Т-синпекопи; повишаване нивото на IgG. антиядрени антитела; регулиране на титъра на Ab към TG, TPO, AMAb (пълен m'yazam), друг колоиден антиген. За свидетелите има биопсия от битката при окорух музиаз.

Лечение на ендокринна офталмопатия

Практическа тактика е да започнете от етапа на ендокринна офталмопатия, от стадия на увреждане на функцията на щитовидната жлеза и оборота на патологичните промени. Всички опции са лесни за достигане до еутироидния лагер.

Патогенетичната имуносупресивна терапия на ендокринна офталмопатия включва признака на глюкокортикоиди (преднизолон), имуносупресивно действие... Кортикостероидите са склонни да стагнират в средата на вилядите на ретробулбарните. В случай на заплаха при загуба се провежда пулсова терапия с метилпреднизолон, орбитална рентгенова терапия. Глюкокортикоидите Vikoristannya са противопоказани в случаи на остри заболявания на увисналите или двупръсти черва. Панкреатит. тромбофлебит. артериална хипертония... унищожаване на кръв, психични и онкологични заболявания. Плазмаферезата може да се използва като методи за допълнителна имуносупресивна терапия. хемосорбция. имуносорбция. криоафереза.

Ако функцията на щитовидната жлеза е нарушена, се извършва корекция на тиреостатици (с тиреотоксикоза) или тиреоидни хормони (с хипотиреоидизъм). Ако стабилизирането на функцията на щитовидната жлеза е неудобно, можете да посетите дектомията на щитовидната жлеза с помощта на ХЗТ.

Симптоматичната терапия за ендокринна офталмопатия се основава на нормализиране на метаболитните процеси в тъканите и предаване на нервно-мускулните. В същото време се признава, че се използват изрезки от актовегин, прозерин и стилизиране. залагане на мехлеми и гелове, приемане на витамини А и Е. Три метода на физиотерапия за ендокринна офталмопатия са електрофореза от лидаза или алое, магнитотерапия към орбиталната област.

Повече ▼ хирургично лечениеЕндокринната офталмопатия включва три вида офталмологични операции: декомпресия на орбитата, операции на офталмологични органи, операции на ленти за глава. Декомпресията на орбитата е лесна за повишено количество вкостяване и е показана за прогресивна невропатия на зеления нерв, тежка екзофталмия, усукване на рогата и в случай на интрамурална ябълка. Ситуации. Декомпресията на орбитата (орбитотомия) може да бъде постигната чрез резекция на една или друга, както се вижда в ретробулбарните клетки.

Оперативното участие на okorukhovy m'yaz е показано за развитието на скована възпалена диплопия, паралитична коса кост, ако не е възможно да се премине през призматични очила.

Операциите на завои се превръщат в голяма група от гъвкави пластмасови и функционални.

Прогноза за ендокринна офталмопатия

При 1-2% от пациентите се наблюдава особено тежко претоварване на ендокринната офталмопатия, което може да доведе до важни здрави в ускорено състояние. В ежедневната медицинска практика е позволено да се търси индуцирана ремисия и да се идентифицират важни наследства на болестта. Резултатът от терапията при 30% от болните е да служи като клинично болен, при 60% от стабилизирането на ендокринната офталмопатия, при 10% от прогресията на заболяването.

Ендокринна офталмопатия - лечение в Москва

Ендокринната офталмопатия или EOP е офталмологично заболяване, свързано с лезии на вътрешната мускулна тъкан и тъкан. Патологията се развива чрез автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и началото на заболяването в резултат на тиреоидит или заболяване.

Ендокринната офталмопатия е по-тежка при жени на възраст 40-45 и 60-65 години. Алергично заболяване, диагностицирано при деца под 15 години. Децата се разболяват 5-8 пъти по-големи. При млад човек ендокринната офталмопатия може лесно да се понася от пациентите за всеки човек, който страда от важни форми на заболяване.

Причината за развитието на патологията е автоимунни реакции, с такива възстановяване на имунната система, Viroblyaê специфични антитела, като стъпка по стъпка контрол на вътрешните структури, vyklikayuchi изстрел.

Заради това, когато процесите на запалване отшумяват, здравето на тъканите и ремонтите се променят напълно. След няколко ракети ще се образува белег и (стъкловидното тяло) ще продължи цял живот.

Ендокринната офталмопатия най -често се диагностицира при хора, които могат да имат такива патологии в своята история на заболявания:

• хипотиреоидизъм;
• тиреотоксикоза;
• рак на щитовидната жлеза;
• Захарен диабет;
• Тиреоидит на Хашимото.

15% от хората нямат увредена щитовидна жлеза. Имам много проблеми със заболяването, вирусна инфекция, Kurnnya, стрес, радиоактивно инжектиране.

симптоми

Ендокринната офталмопатия е важна патология от автоимунен характер. Важно е да установите симптомите и да се консултирате с ендокринолог и офталмолог за почасово лечение. Има ранна и ранна проява на ендокринна офталмопатия.

Много заболявания се проявяват с обидни признаци:

• фотофобия (страх от светлина);
• виждане на скърцане в очите;
• неконтролирано изтичане.

В началото на етапа на обострени симптоми се посочва диплопия (двойно изображение), подуване на симптомите, липса на мускулен растеж, развитие, главоболие, хипопрагментация, симптоми на заболявания въз основа на симптоми, симптоми

За ендокринната офталмопатия ще се запозная с екзофталмос, който се проявява в силен випин на ябълки на пълен работен ден. Хората не могат да се забият, в резултат на което се развиват, които стават хронични, сухи очи, изкривени рога.

Zakvoryuvannya да произвежда до нивото на лигавицата на дъното, през което се движи вътрешният порок, развива се тромбоза на вените на шева, появява се коса кост.

Класификация и стъпки

Непълноценността на класификацията при упадък ще покаже признаци и симптоми. Русия има класификация за V.G. Баранов. Специалните характеристики са показани в таблиците

Класификация според Бровкин

Обичайна практика е да се използва ендокринна офталмопатия на 3 етапа, кожните заболявания се характеризират със собствени признаци.

Тиреотоксичният екзофталм е излишен при малки треперения, ако вонята е затворена, когато очите са спуснати. Тъй като патологията бързо прогресира, след това се развива късогледство, има двойни изображения на обекти. Симптомите са характерни главно за хора, страдащи от хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза. Постепенно се стига до стъкловидното тяло, елей, тромавостта на кръвта, да не се пести, в знак на протест срещу общите мисли.

Офталмопатията се причинява от двустранни лезии на органи. При една оценка се спестяват редица симптоми и след това, с шепа упадъци, врагът се разболява и друго око.

Qia формулярът ще премине през 3 етапа:

1. Компенсация.Да се ​​оправя за изпускане на капитала от раната. По -близо до вечерта лагерът ще започне да расте. В света на прогресирането на болестта спостеригаетиня за повишаване на тонуса на вътрешните размишления, на вътрешната шилина за разширяване.
2. Подкомпенсация. Tsei период zhvoryuvannya supervodzhutsya zbіlshennya на пълен работен ден порок, екзофталм, с много плат, но не вързан поради топлината, на долната маса има хемоза. Симптомите на витриолация нарастват още по -бързо, симптомите не могат да се затворят, други склери склери се разклоняват и бебета се появяват в гръбначния стълб.
3. Декомпенсация.Окото на старата напръйка ще се напълни, но е практично да не се срути. Ако не се опитате да се разболеете, ще мислите за атрофия на нервните влакна, това е формоване.

Ендокринната миопатия се характеризира със слабост на окоруховите муязиви, наклонена.

диагностика

За да се диагностицира правилно диагнозата, е необходимо да се консултирате с ендокринолог, офталмолог. Ендокринолог да назначи ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза за откриване на здраве и университети. Веднага щом има големи университети, те ще направят биопсия въз основа на началото на материалите, взети за хистологията. Също така за оценка правилни роботиНа щитовидната жлеза на пациента се дава анализ за хормони и наличие на антитела към тъканите.

Офталмологичната диагностика включва:

• висометрия (видимост за четене);
• оценка на здравето на срутването на ябълките;
• периметър (откриване на кордони на зеленото поле);
• обръщане лице в лице;
• vimіryuvannya менгеме в средата на окото;
• биомикроскопско изследване за оценка на мелницата на най -големите вътрешни структури.

Диференциална диагноза

Необходима е диференциална диагностика, за да се открият нови състояния, миастения, псевдоексофталм с висока степен на къс растеж, тъй като симптоматиката може да бъде сходна. За диференциална диагностика се признава: ултразвук, КТ, ЯМР, кръвен мониторинг за допълнителни имунограми.

За провеждане на диференциална диагностика и потвърждаване на диагностиката активността на заболяването започва по скалата CAS. Направете пациент, който има следните симптоми:

• подуване вик;
• pochevoninnya конюнктиви и nabryak (хемоза);
• когато се опитвате да преведете поглед;
• подуване на слъзното месо (карункули);
• pochvonіnnya povіk.

За симптома на подверждението на кожата се присъжда 1 точка. Сякаш симптомът не е податлив на, това означава, че е в неактивна фаза. При наличието на 7, знакът за ендокринна офталмопатия се разглежда като завой. Ние активно се разболяваме, ако броят на симптомите е повече от 4.

Лечение на ендокринна офталмопатия

Тактиката на Likuvalny ще бъде усвоена от лекарство, което се намира в затруднено ниво на активност на заболяванията и нейната форма.

Целите на терапията са:

• конюнктивални нарушения;
• нормализиране на порок на пълен работен ден;
• стабилизиране, за отслабване на разрушителните процеси в средата на окото.

Корекцията на щитовидната жлеза се извършва от ендокринолог. При хипотиреоидизъм се използва тироксин, при хипертиреоидизъм - тиреостатици. Веднага след като приемането на лекарства не доведе до подходящ резултат, е невъзможно да се отървете от него достатъчно бързо, за да видите цялата „щитовидна жлеза“ или част от нея.

Свързващ компонент на лекарствения процес са стероидите (метилпреднизолон, кеналог). За допълнителна помощ на глюкокортикоидите, те абсорбират мазнините, топлината, носят имунитет. Често с ендокринна офталмопатия се предписва циклоспорин (имунодепресант). Його предписва як в качеството на okremogo lika, както и в склад комплексно лечениеспилно със стероиди.

Пулсова терапия

Tsei sposіb líkuvannya priznachayut, ако има заплаха за зору. С участък от 3 dib, пациентът се инжектира вътрешно с преднизолон или метилпреднизолон. За 4 допълнителни пациенти, преминаване към течове в таблетки с намаляване на дозата. Дори след 3 доби, пулсовата терапия с метилпреднизолон не дава никакъв резултат, тя трябва да бъде разпозната незабавно.

Пулсовата терапия има редица противопоказания:

• най-съвременна инфекция и вирусна болест;
• хипертония;
• глаукома;
• значението на спирането на черния дроб и нирок.

радиоактивен йод

С малко увеличение на щитовидната жлеза, появата на университети на новите, пациентите ще разпознаят терапията с радиойод. За един час процедура в средата на тялото за инжектиране на активна молекула йод. Vona се натрупват в тъканите на щитовидната жлеза, ruinuchi я. В резултат на това производството на хормони на щитовидната жлеза се променя.

Други методи на лечение

На пациента при особено важни проблеми се дава възможност да оптимизира външните орбити за допълнителна помощ от рентгеновите лъчи. против запалителни процеси priznachayut криофереза, плазмафереза, хемосорбция.

За да подобрите метаболизма и предаването на нервните импулси към болните, предписвайте Aevit, Actovegin, Prozerin.

За облекчаване на сухотата на очите, сухи гелове и петънца, препарати от един слой. Tse Oftagel, Carbomer, Korneregel.

операция

Не е необходимо да се извършва операция, ако частите на "щитовидната жлеза" са силно повредени, трябва да поправите трахеята, ако консервативноне носи резултати.

За извършване на декомпресия на орбитата на очите, персоналът на очите ще се възстанови и загубата на очите. След един час операция често може да се види орбитата и влошаването на клетката. Цената е положителна за развитието на патологията и за подобряване на жизнеността.

Да се ​​извърши корекцията на околоруховите муязи с наклонена кост и въртяща се диплопия. За козметичен дефект трябва да се извърши оперативен път за увеличаване на обема, да се инжектира субконвенционално ботулоксин или триамцинолон, така че да може да се използва отново.

В някои случаи те искат да видят повтарящо се спускане на масата, да извършат странична тарсорафия, когато шият ръбовете на масата.

Намаленият поток от оперативно участие може да причини асиметрия на кървене на мускулни ябълки, синузит, диплопия, нарушена чувствителност на тялото.

Особености на живота

В случай на ендокринна офталмопатия, за час вагинация майките могат да се раждат от благородството, което също е болно, тъй като те не са безопасни за здравето и живота на бебето. Няма конкретен път. Особено уважение към вагиностите идва от роботизираната щитовидна жлеза, особено при пациенти с тиреотоксикоза и дифузна токсична гуша. За да се установи точна диагноза и поведение правилно ликуванее необходима диференциална диагноза.

Лечение на дифузна гуша за час вагинация в доза от 250 мкг йод, една в секунда с левотироксин натрий.

Лечението на тиреотоксикоза в случаите на детска инвазия е доведено до приемане на малки дози пропилтиурацил. Маркировката Yogo е хормонът на подтримка Т4 на горната граница на нормалните индекси.

Операцията се разпознава само в най -често срещаните видове.

Прогноза и ускорение

Навременната диференциална диагностика, правилната терапия позволява да се насърчават грижовните ремисии и отрицателните наследства. Приблизително 40% от заболяванията ще страдат от повече прашец, а 60% ще страдат от патологичния процес. Хората трябва да бъдат поставени на полето на ендокринолог и офталмолог, докато някои виновни хора са виновни, че гледат кожата.

Ако не направите диференциална диагноза, можете да объркате заболяване, тъй като може да има подобни признаци. В такава ситуация ще бъде посочено грешното лечение, но преди следващото ускорение:

• наклонност;
• погиршеня зору;
• закръгляване на закръгляване нагоре.

профилактика

Специалната профилактика на ендокринната офталмопатия е безшумна. Ale за възможността да се разболеете, когато се появят симптоми, е необходимо бързо да се обърнете към ендокринолог, офталмолог. С помощта на имунитет, уловете очите от високопланените настойки, вижте ги от града.

Ликарите обовязково дават началото на всички заболявания КЛИНИЧНИ ПРЕПОРЪКИдиректно от формата на офталмопатия:

1. Носете тъмни окуляри
2. Vikoristovuvati призовава за симптоми за симптоми
3. Хвърлете огън, както и уникална възможност да пушите.

Ендокринната офталмопатия е сгъваема патология, която е около 2% от цялото население на планетата. В повечето случаи не е възможно да го доведете до края или дори значително да го намалите. Просто бърза терапия, която да ви помогне да подобрите развитието на болести или да увеличите вероятността си.

Опияняващо, като разтяга своеобразно автоимунно увреждане, провокира змии в тъканите и миазира очница, така че да се проявява във випинни вътрешни ябълки (екзофталмии) и комплекс от вътрешни симптоми. Закусва екстраокуларна лигавица и ретробулбарни клетки. Приети са три форми на ендокринна офталмопатия - тиреотоксичен екзофталм, нодуларен екзофталм, ендокринна миопатия.

Причини за диагностициране на ендокринна офталмопатияда се реализира въз основа на дисфункция на щитовидната жлеза, нейния характер и стъпки за растеж, протест на средната класа:

• вирусна инфекция (например ретровирус);
• бактериална инфекция (например Yersinia enterocolitica);
• вливане на токсини;
• радиоактивно инжектиране;
• части и силен стрес;
• shkídliví повиквания (например kurínnya).

Има две версии за стартиране на механизма за разболяване. Ако хванете едно от тях, ще можете да реагирате на антитела към щитовидната жлеза, а ако се разболеете от дифузна токсична гуша. Алтернативна гледна точка е vverdzhu, че ендокринната офталмопатия (EOP) се развива независимо, в противовес на ретробулбарната тъкан, забавяне на акушерските лигавици и целулит, цялото забавяне на съдовия комплекс

• горяща тъкан на очите- вонята става болезнена, червеева, мудна;
• видове вътрешни черупки- огнен и сгъстяващ;
• руините на руините лично- очни ябълка вступаят от очница, преплетена със силата на музите и разливи, двойна; иноди разкъсване на ябълки на пълен работен ден и безчувствени всеки ден;
• екзофталм- ябълките на пълен работен ден ще разрушат функцията на екстраокуларната лигавица и ще развият симптоми на Мебиус, Греф, Далримпл, Штелваг.

Успоредно с основната симптоматика, свръхсъдова ендокринна офталмопатия, дермални състояния на крайниците, мощна клинична картина е наложителна.

Тиреотоксичен екзофталм

• едностранна или двустранна природа на интрамуралната патология;
• повишена бакшиша;
• нарушен сън;
• постоянно виждане на топлината;
• тремор на горните симптоми;
• првидне серцебиття;
• zbіlshennyam на пълен работен ден шилин (искам екзофталм с много тъпота, но не променям 2 мм);
• rídkіsne morgannya;
• Симптом на Грефе (при гледане отдолу надолу, лицето на склерата над горния лимб е изложено); ниско треперене в случай на микани (което е характерно за повтарящи се микани);
• obsyag rukhiv извъночни музи не увреждащи;
• самото дъно трябва да стане нормално, функцията на очите не страда, преместването на очите не е сложно.

Патологично желание да премине скрипта ефективна терапиязаболяване на щитовидната жлеза.

набрякли екзофталм

• част от спускането на горната линия на кочана на деня, преди края на деня;
• тремор на критичното състояние;
• частична птоза бързо се превръща в етап на прибиране на горния връх;
• диагностика на неизгоряла тъканна периорбитална тъкан и вътрешна хипертония;
• в мястото на прикрепване на външните муцуни към склерата, еписклералната преценка се разширява и усуква, които образуват фигурката на кръста;
• вътрешната хватка zzvychay да се загуби в границите на нормите, или да се движи, когато гледа нагоре по хълма.

Патология на необходимостта от лечение, отломки, ускорява подуването, раздразнението на интрамуралната ябълка, фиброза на тъканите и атрофии на здравия нерв.

ендокринна миопатия

• развиват двустранния характер на патологията;
• двойно в очите и взаимовръзката на мръсотията на месото на пълен работен ден, нарастването на стъпка по стъпка с плина на страданието;
• много yabloko zbіlshutsya акт, за развитие на екзофталм с трудно преместване;
• Значение на отглеждането на един или два нови, чиято дълбочина е много променлива.

Vinnikak върху листни въшки с хипертиреоидизъм или еутироид и с висока степен на неподвижност се превръща във фиброза на тъканта.

Диагностика на ендокринна офталмопатияЧесто срещан при листни въшки с дифузна токсична гуша, EOP може да бъде и предшественик на тиреотоксикозата. Огледайте се наоколо ви позволява да видите промяната на меките тъкани на орбитата, появата на краката на екзофталмоса, която може да се види в милиметри според екзофталмометъра на Gertl. Тревожността се диагностицира и с наличието на околоорбитални ембриони, вътрешна хипертония, нарушена функция на лигавицата на червата, нарушени корпускули и обезцветяване.

Лабораторията е фокусирана върху развитието на функционалната активност на щитовидната жлеза, за което може да се види нивото на TTG, vilny T3 и T4 в кръвта на сировац. Активността на EOP може да се установи въз основа на резултатите от предишното клане, при което има редица глюкозни аминогликани, така че излишъкът и ефективността на лекарството могат да се контролират сами.

Представена е инструментална доза в рамките на диагностиката на ендокринната офталмопатия:

• Ултразвукв случай на набрякова екзофталмия се показва, че ретробулбарната зона е разширена; Разнообразието на правите линии на окото при болните от EOP може да достигне 22,6 mm (при здравите - 16,8 mm). Каналът на здравия нерв също расте в средата с 22% в съответствие с нормата, а в света на развитие на фиброза на меките тъкани на орбитата, ширината на ретробулбарната зона и ускоряване, растежа на екстраокуларна лигавица става все по -стар. Необходимо е да се враховуват, така че ултразвуковото сканиране позволява да се визуализира само 2/3 от орбитата, по това време, когато върхът не може да огледа зоната;
• CT сканиранепри бульбарна екзофталмия е възможно да се развие увеличаване на дебелината на ретробулбарните мастни клетки в резултат на увеличаване на средното до -64 HU (при норма от -120 HU). В случай на декомпенсация на инвалидизация на екстраокуларната лигавица, здравият нерв се компресира в задната трета на орбитата, диаметърът му се намалява с 1-2 мм в резултат на бързо разтягане. В допълнение, това означава увеличаване на периорбиталната тъкан, подобряване на слъзните лози от нечистите контури на контурите, замърсяването на контурите на здравия нерв и източването на горната орбитална вена.

Yak lykuvati ендокринна офталмопатия?

да си представим, първият за всичко, сложен процес, който е напредък на професионалната диагностика на функцията на щитовидната жлеза, включително. неефективно ликуванеможе да са били изчерпани за прием на офталмолог и ендокринолог, поради степента на тежест на тази патология и често на фона, увреждане на функцията на щитовидната жлеза.

Likuvannya да постави пред вас мета видрегулювати хормонален фонв организма и нормализиране на функцията на щитовидната жлеза, с която да научите следната офталмологична работа:

• конюнктивални нарушения;
• повишено развитие на кератопатия;
• намаляване на вътрешните и ретробулбарните пороци;
• задушаващи разрушителни процеси в тъканите на орбитата;
• нормализиране на здравословните функции.

Лечение на ендокринна офталмопатияв огромния брой vipadkivs ние сме надарени неуспешни, защото аз не vikona главно zavdannya, но самото постижение на еутиреоидна стойка, с която функцията на щитовидната жлеза не се разрушава.

медикаментозна терапияза поправяне на препаратите, предречни за пеене на ендокринни смущения. Хипотиреоидизмът се лекува с левотироксин с паралелен контрол на нивото на TSH. Хипертиреоидизмът се лекува с тиреостатици, така че хипертиреоидизмът да не се развива. Ако тиреостатиците не извлекат желания резултат, тогава вибрацията се разглежда като тотална дектомия на щитовидната жлеза и част от провокацията на Частков с антитела към TSH рецептора, което ще го лиши от ендокринна офталмопатия.

На етапа на субкомпенсация и декомпенсация на офталмопатия, предречна терапия с глюкокортикоиди. добова дозаглюкокортикоиди да лежат на етапа на началото на деня симптоми и да станат 40-80 mg / доза на pererakhunka на преднизолон. Такава доза преднизолон се дава 10-14 дни преди ефекта, след което се намалява постепенно за 3-4 ms. Малки дози предизолон са неефективни. Той се използва широко за интравенозно приложение на глюкокортикоиди във високи дози (пулсова терапия). Метилпреднизолон трябва да се прилага на 1 до 8 дози, да се ремонтира в доза от 1000 mg за 3 дни, след което да се смени 2 пъти. След завършване на курса на пулсова терапия, пренизолон трябва да се предписва в средата на всеки ден с постепенно намаляване на дозата.

За потискане на симптомите на EOP с висока ефективност на порочни лекарства, които индуцират Т-клетъчна активност, блокери на цитокини, моноклонални антитела, аналози на соматостатин.

В случай на резистентни на стероиди форми на EOP е необходимо да се извърши плазмафереза ​​или хемосорбция. Ние ще останем метода на lykuvannya, ще го насочим към визуализацията на токсични продукти от кръвта и ще регулираме хомеостазата чрез контакта на кръвта със сорбента, пози между организмите.

Лекарствата могат да бъдат допълнени с рентгенова терапия за областта на вътрешните орбити, ефективността на която може да се съхранява по време на тривиалността на EOP и дозата се оптимизира (промяната се отчита като 16 или 20 Gy на курс).

хирургично лечениес EOP те стават порочни при особено сгъваеми капки и често поради неефективност медикаментозна терапия... показани преди бързо ангажиранеє:

• ендокринна миопатия - операцията се извършва с помощта на полипсия на функцията на екстраокуларна лигавица, а при малко прибиране на горния връх за подновяване на нормалното положение;
• диплопия - операцията се извършва с метода на подновяване до нормалното ниво на мускулна маса на пълен работен ден;
• промени отстрани на окото (прибиране, лагофталмос, птоза, подуване и пролапс на съсирек), в резултат на хирургическа интервенция;
• Разширяване на ретробулбар котчини, як за получаване на въртящ се с проптоза с въртящ се рог, подуване на ябълка на пълен работен ден от очница, форма на въртящ се козметичен дефект.

През останалата част от есента има декомпресия на кожата през кожата от chotiroh на вонята, а визуализацията на синусовия синус, в който влиза част от Klitkovine, не изглежда по -малко ефективна.

Можете да бъдете обвързани с yakyuvannym

Лечение на ендокринна офталмопатия с помощта на народни методи

Счита се, че ендокринната офталмопатия е тихо болна, която не може да се лекува ефективно с народни методи. Цената се обяснява с автоимунния характер на страданието, сгъваемите връзки на длъжностните лица и цялостния подход към лечението, които виновно се извършват в рамките на традиционната медицина.

Лечение на ендокринна офталмопатия за час вагиноза

Самата ендокринна офталмопатия не представлява сута проблем за здравето на вагиналната жена, но този специфичен подход за лечение на ендокринна офталмопатиявагината не се образува. Офталмопатията в преобладаващия брой пари се развива върху ендокринната система, тъй като е необходимо да се поеме контролът като цяло, както и през периода на зимните условия. Дифузната токсична гуша и тиреотоксикозата остават до края. Їх ликуване може да премине под контрола на професионални фахивци.