Zystische Polyphysiologie der Rinosinusität. Schauen Sie sich zuerst einen Kranken an, wenn

STORIA HVOROBI

Hauptsächlich aufgeklärt: Bilaterale Polyposis-Nyan-Rhinosinusitis

Rhinosinusitis polyposny Diagnose

1. Schauen Sie sich bei Bedarf zuerst eine kranke Person an

Skargi zum HNO-Oganov-Lager:bei verstopfter Nase, das Auftreten von knorrigen Visionen durch das Entleeren der Nase

Skargi für die Mühle der größten Organe und Systeme: In der Frühling-Sommer-Stunde gibt es einen Atemanfall, Mundgeruch, Husten mit Schleimschleim.

Anamnese dieser Unteraktivität: Verklemmte Turbinennase für 8 Raketen; 2008 wurde eine doppelseitige Polyoetmoidotomie durchgeführt; durch das Risiko einer verstopften Nase; Aus der Nase kamen Satzzeichen. Lіkuvalasya zur Hilfe bei der Nasenpflege mit Rozchinom Aqualor, Ximelin-Spray, Ketotifen-Tabletten.

Anamnese der gegebenen Krankheit ist aktiv2008 - bilaterale Polyoetmoidotomie; MRT vom 20.01.2011 - an den Nasennebenhöhlen und in der Mitte der Warzenfortsätze in den mittleren Nasennebenhöhlenzysten richtig; MRT vom 20.10.2014 - beidseitige chronische Pansinusitis (polypoid?

Geschichte des Lebens: Dida, Meise, Nichte, Onuki - Asthma bronchiale; Tuberkulose, Hepatitis, Geschlechtskrankheiten, VIL bei mir und nahen Verwandten; chronische Krankheit - Asthma bronchiale; Operationen und Verletzungen; Mach mich fertig - ich lebe in einer Kabine, wecke die Trottel auf - professioneller Shkidlivy auf einer kolossalen Robotermission.

Allergologische Vorgeschichte:Bronchialasthma; Allergie gegen Acetylsalicylsäure, Roslin Sägen, Wolle von Hausbrauen; aus der fahrt Bronchialasthma lіkuvalasya in einem Krankenhaus, іkuvannya Medikament Glukokortikosteroide (Prednisolon).

... Krankenlager Spravzhny (Status Praesens)

Lager Zagalny durchschnittliche Schwerkraft... Die Position ist aktiver. Die Beweise sind eindeutig. Hoda ist großartig. Viraz offenbart die Ruhe. Spookyna-Verhalten. Der Konstitutionstyp ist normosthenisch. Im Moment, in der Stunde und in der Situation werden sie aufgeregt. Harchuvannya ist normal. Shkіrni obkrivi normale Vologosti in Vologosti, Narben, Pigmentierung, Visip, Hämatome und Vіdsutni. Porozhnina Unternehmen ohne Pathologie: Es ist klar, schüchterne Zähne, Weiß-Erysipel colora, kompakt, bluten beim Berühren nicht zu schoplyuyut; unterwegs gibt es eine unbedeutende syro-biliy nalit, vologiy; fest, am Gaumen sanft abfallend; Periphere Lymphknoten sind nicht tastbar. Es gibt Veränderungen von der Seite des Systems und der Dichotomie-Organe: Perkussionsgeräusch mit einem leuchtkastenartigen Aussehen, auskultatorisch - Dichotomie ist vesikulär, seitliche Dyshalny-Geräusche werden nicht hörbar.

3. Dani ob'єktivnaya obezheniya HNO-Organe

Ніс і navkolonosovyh Nebenhöhlen (anteriore Rhinoskopie):gefühllos nis korrekte Form; Palpation an den Projektionspunkten der Nasennebenhöhlen ist schmerzlos; die Nasenvorderseite ist mit einer normalen Haut mit feinen Haaren bedeckt; sliza der Schwarz-und-Mund-Farbe, geschwollen; zalny-Nasen gehen zum Klang des Rakhunok zum Dreck; in beiden Nasenhälften ist es glatt, Siri, blutet nicht, bröckelt am Ende des Polypen; die Nasenscheidewand ist bei der Beleidigung der Seite leicht bösartig; viznachatsya blado-zhovte vidіlennya in den mittleren und unteren Nasengängen; nosove dikhannya ist nicht schwierig; Duft abgeschwächt.

Oropharynx (Mesopharyngoskopie)): Slizova-Scheide eines Wolog, Roschew, Bliskuch; pіdnebіnnі Bögen ändern sich nicht; Taschenlampen hinter den Bögen glatt, die Lücken sind nicht verbreitert, die Sicht von den Lücken ist sichtbar.

Nasopharynx (Epipharyngoskopie):Stern Nasopharyngealkuppel kleine Form, Beschichtung mit einer unsichtbaren Schleimhülle; das Ohr der Gehörgänge ist groß, im Lumen des rechten Endes ist polypöses Gewebe zu sehen.

Laryngopharynx (Hypopharyngoskopie):birnenförmig sinussymmetrisch, Nebenraum vidsutnі, die bewegliche Migdalena wird nicht verändert, die Funktion von kovtannya wird nicht beschädigt.

Kehlkopf und Hypopharynx:mit einem bleibenden Blick auf die Palpation des Kehlkopfskeletts pathologische Veränderungen Dumm; die Epiglottis der Ma viglyad des offenen Rückenfells des Erysipels; die Stimmen der Falten klingen mit symmetrischer Phonation zurück; die Stimme ist klar, dick, vіdpovіda vіku і statі; dikhannya ist nicht schwer.

ins Ohr: in den Muscheln korrekte Form, nippelartiges Auswachsen von Belägen mit ununterbrochener Haut, mit schmerzloser Palpation;

Otoskopie:der Name des Gerüchts ist breit, an den Wänden des Yogo in der knorpeligen Form der Brust graue Farbe mit 5 Punkten (Vorder- und Rückenfalte, kurzer Auswuchs, Hammerstiel und Lichtreflex).

Rechts vuho AD Test Links vuho AS-S.Sh.-6 mSh.R. 6 m> 6 mR.R.> 6 M60 S128 / B / 60 30S128 / K / 30 + R + ← W → Durchgang des Gehörgangs I, II, III st.

Vestibularispass

Rechts im Ohr AD Test Links im Ohr AS Finger-Nasen-Test Füllt Fingerpunktionstest Füllt Romberg-Test Stabiler Flankengang Füllt Spontaner Nistagm Abwesend Drucktest Negativ, 10. Test, 30 Test) (5

4. Labordosierung

Blut Analyse:

Leukozyten 7,8 * 10 9/ l

Lymphozyten 31,9%

Neutrophile 44,6% halbtrocken 5 s / Mund 44

Eosinophile 5%

Basofili 1%

Hämoglobin 142 m / l

Erythrozyten 4,35 * 10 12/ l

Blutplättchen 235 * 10 9 / l

In der UAC ist eine unbedeutende Menge Leukoformel angegeben, die auf einen Entzündungsprozess hinweist, und eine Eosinophilie weist auf einen allergischen Prozess hin.

Analyse des Abschnitts:

Colir: svitlo-zhovtiy

Reaktion: sauer

Punktzahl 1020

Blockieren: eingeben

Folge: Eintritt

Erythrozyten: eingeben.

Bakterien: neg.

OAM hat keine Standards.

Radiologische Dosierung: MRT vom 20.10.2014 - Beleidigung der Stirn, obere Nasennebenhöhlen, Mittelteil des kiesigen Labyrinths wird in der Mitte der Nase gespeichert, das sich in den leeren Raum der Nase erweitert; in den keilförmigen Nebenhöhlen gibt es eine unangemessene Sedierung des Schleims; die Nasenscheidewand ist rosig; die mittleren Nasengänge sind durch einen pathologischen Raum blockiert, der sich zur Entleerung der Nase erweitert (mehr Wirbel rechts); mittlere Nasenschalen unterscheiden sich nicht deutlich; nasopharyngeales Gewebe und Nasopharynx ohne Besonderheiten; visnovok - bilaterale chronische Pansinusitis (polypoid?

5. Ermittlung der klinischen Diagnose

Diagnose im Büro:

)Skarg: bei verstopfter Nase, Entleerung der Nase.

)Anamnese der Tsyogo-Katastrophe: Krankheit vvazhaє erstreckte sich über 8 Jahre, im Jahr 2008 wurde eine chirurgische Behandlung (zweiseitige Polypoetmoidotomie) durchgeführt.

)Danikh ob'єktivnogo obsozhennya: Bei der vorderen Rhinoskopie in beiden Nasenhälften erscheint es glatt, Siri, das nicht blutet, am Ende des Polypen bröckelt; viznachatsya blado-zhovte vidіlennya in den mittleren und unteren Nasengängen; nosove dikhannya ist nicht schwierig; Duft abgeschwächt.

)Datum der labor- und instrumentellen Nachuntersuchung: nach MRT-Daten vom 20.10.2014 - beidseitige chronische Pansinusitis (polypoid?

6. Differentialdiagnose

bei chronisch emotionalSymptomatologie liegt in einem aktiven Prozess. In der Zeit der Remission eines kranken Mannes periodisch turbo Kopf Rechnung, Teilweise im Bereich der Nasenwurzel wird es übertragen, manchmal diffus. Bei der serös-katarrhalischen Form ist die Vision leicht, Ryasne. Die Gniyna-Form wird überwacht, um kleine Bilder wie ein Kind und ein Kind aufzunehmen. Oft aus der Nase gesehen kann riechen. Zaluchennya vor dem Prozess der hinteren Zellen eines Gratchal-Labyrinths, um vor dem Kauf eine Vision des Nasopharynx zu erzeugen, oft eine Lüge, wird mit Gewalt ausgespuckt. Geruch, Yak-Regel, zerschmettert in eines riskanten Schrittes... Bei der Rhinoskopie treten katarrhalische Veränderungen hauptsächlich im Bereich der Mittelnase auf, an derselben Stelle gibt es ein lokalisiertes Wissen.

Das Heimatland der Leiden wird überwältigend, Protest gegen Plackerei, Rückenschwäche und Stomatismus. Während der Verschlimmerung treten Symptome einer schweren Entzündung ( klare Sicht aus der Nase, Schwierigkeiten beim Fühlen, wie man den Beel im Bereich des Nasenrückens drückt, Temperatur).

chronischer Schnupfen- um eine große Gruppe von Krankheiten aufgrund der rückständigen Symptome zu erreichen: die wichtigsten - das Sehen aus der Nase, die Schwierigkeit der nasalen Dichotomie, die Verringerung des Geruchssinns. Beschwerden können zu beginnenden Turbulenzsymptomen führen - Heben und Brennen in der Nase, Kopfschmerzen, Chhannya, Morbidität und Benommenheit, Schwellung, Trockenheit in der Nase, unangenehmer Geruch, unbedeutende Nasenbluten, Rötung Oberlippe, Aufkauf eines dicken Schleims im Nasopharynx, Kälte und Schlaflosigkeit .

Gostri sinusiti.Naybilsh ist ein häufiger Grund für die Entwicklung von Gostrykh-Sinusitis є Gostri-Atemschutzgeräte Virusinfektionen(ГРВІ), die mit Influenzaviren, Rhinovirus, Adenovirus, Staphylokokken und anderen Krankheitsmikroorganismen infiziert werden können.

Wenn die Nasennebenhöhlen zu heiß sind, durch den Aufbau der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen, verschließt sich die Nasennebenhöhlenöffnung und die Infektion reichert sich in den Nasennebenhöhlen an, was nicht unvermeidlich zu sein scheint, aber die Entzündung von die Nebenhöhlen zu entwickeln.

Die gostrische Sinusitis äußert sich in Kopfschmerzen, erhöhter Körpertemperatur, Verstopfung und knorrigen Visionen aus der Nase, Schwellungen der Weichteile im Bereich der betroffenen Nebenhöhlen.

7. Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung

Es wird empfohlen, eine 2-Wege-Ethmidopolypotomie durchzuführen. Gezeigt bis zur Polypotomie schwere Schädigung der Nasendyhannya, stark entzündeter Verlust der Nasenentleerung sowie das Auftreten der Wirkung als konservative Sucht. Eine sofortige Behandlung von Polypen wird empfohlen bei: verschlimmerter chronisch obstruktiver Bronchitis oder Asthma bronchiale, jede Stunde der Saison des allergenen Wachstums während der operativen und operativen Periode.

8. Medikamentöse Behandlung

Rp.: Tab.-Nr. Amoxiklav Nr. 14

D. S. für eine Tablette 2 r / d 7 Tage

Mit Antihistaminikum:

Rp.: Tab.-Nr. Cetrini 0,01 Nr. 5

D. S. 1 Tablette je 1 r / Tag 5 Tage

Für usunennya verstopfte Nase:

Rp.: Aer. Rinofluimucili - 10ml

D. S. eine Injektion in die Haut, streng nach Bedarf, nicht mehr als dreimal täglich

Ab der Spülstelle werde ich die Entleerung der Nase mit Salzpausen (Aquamaris, Aqualor, Salin) stoppen.

Liste der Siegesliteratur

1. Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde - M., 2011

Ovchinnikov Yu.M. Beschwerden von Nase, Rachen, Kehlkopf und Vuha: Handbuch für Medizinstudenten - M., Medizin, 2003

Die polypöse Rhinosinusitis ist eine Pathologie, wenn ein spezifisches Wachstum einer Schleimkugel in den Nasengängen und Nebenhöhlen auftritt. Rhinosinusitis wird als Entzündungsprozess in den Nasennebenhöhlen bezeichnet, von der gleichen polypoiden Pathologie - ein hitzeinduzierter Prozess, wie er bekanntermaßen durch Polypen bestätigt wurde.

Polipi - viele gute Gewächse, die verschiedene Formen (oft rund oder oval) und Größen haben können. Ziel ist es, die Lage in den Öffnungen und Nebenhöhlen zu inspizieren. Der Hauptgrund für die Diagnose eines Polypen ist die Kompensationsfunktion des Körpers. Und genau das - wenn die Schleimhaut entzündet ist, werden Struktur und Qualität nachlassen. Vona wird dünn, verbraucht ihre Elastizität und nimmt anscheinend ab und verfällt. Ich werde den ganzen Körper des Organismus betrachten und beginnen, die Mühle und das Wachstum des Gewebes zu kompensieren. Wenn der Prozess pathologisch und nicht natürlich ist, werden die Stoffe unangenehm - abschirmend, wobei sich die gesamte Infiltration manifestiert.

Die Pathologie ist gegeben - das Ziel, die Rhinosinusitis durch eine falsche Behandlung jeder Art von Tag zu beschleunigen. Es ist ein chronischer Prozess.

Symptome

Die Symptome dieser Art von Rhinosinusitis ähneln denen anderer Arten von Sinusitis. Zu den Zagalnye-Zeichen zum Ablegen:

• Sicht aus der Nase;
• mehr Symptome im Bereich entzündeter Nasennebenhöhlen;
• Intensive Kopfschmerzen.

Bei polypöser Rhinosinusitis ist eine Geruchsminderung und eine postnasale Nasenverstopfung charakteristisch, durch den Yak wird die Nasenverstopfung erschwert. Darüber hinaus sind die gefäßtönenden Tropfen bei Vorhandensein von Polypen wirkungslos. Um den Gestank nicht aufzuräumen, wird so zB ein Winnick durch eine mechanische Wiederaufklärung der Nasengänge gewonnen.

Wenn es keine richtige Behandlung gibt, manifestiert sich die chronische polypöse Rhinosinusitis mit folgenden Symptomen:

• zwinker der Stimme, manifester Gugnyavismus;
• aus der nase sehen abscheulicher Charakter, Yaki z'yavlyayutsya regelmäßig;
• dauerhaft wahrgenommene Schwerkraft im Bereich der Denunziation;
• ruinierter Duft;
• Tränenfluss;
• Stunde um Stunde steigt die Temperatur von Thila;
• Kopfschmerzen, wenn Sie es zeigen, müssen Sie sofort das Schmerzliche in Kauf nehmen. Wenn Sie ein Pulsieren in Verkleidung bekommen möchten.

Die Verschlimmerung der chronischen polypösen Rhinosinusitis manifestiert sich in der Symptomatologie des Prozesses. Gleichzeitig gibt es Vergiftungserscheinungen - eine Erhöhung der Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Kopfschmerzen.

Es bedeutet, dass sich Schwellungen im Bereich der Säule, der Nase und der Wange manifestieren können und Hörfunktion Und Sie können auch husten. Wenn Sie also viel Schleim haben, greifen Sie den Nasopharynx und ziehen Ihren Hals.

Ursache

genaue Gründe die Diagnose einer chronisch polypösen Rhinosinusitis ist am aktuellen Tag nicht markiert. Es ist möglich, Faktoren zu identifizieren, die die Diagnose dieser Pathologie provozieren. Chronischer Überschuss an Sinusitis aufgrund von gnarinen Prozessen und Unvollständigkeit der Gostria Rhinosinusitis provozieren die Diagnose von Polypen.

Allergische Manifestationen bei starker Rhinitis und Pilzinfektionen können ebenfalls das Wachstum von Polypen hervorrufen.

Andere Ursachen der Pathologie können sein:

• Einbruchfaktor;
• Mukoviszidose;
• Zerstörung von Kommunikationsabläufen;
• virale Pathologie;
• VIL- und іnshі-Pathologien sowie an Immunschwäche leiden.

Nybilsch häufig Polyposis Rhinosinusitis der Nasennebenhöhlen durch infektiöse Läsionen des Nasopharynx und der Nasennebenhöhlen. Die virulent-bakterielle Natur der Untoten, die sich oft und überhaupt manifestiert, besteht nicht auf der notwendigen Behandlung und provoziert den Übergang zu einer chronischen Form. Der kontinuierliche Zündvorgang wird bis zur Deformation der Schleimkugel und der Deformation der Schleimkugel durchgeführt.

Es ist auch ein ursächlicher Faktor beim chronischen Entzündungsprozess in den Nasengängen und in den Nasennebenhöhlen und in den anatomischen Merkmalen der Nasenscheidewand. Zum Beispiel vikrivennya Septum in den oberen Nasenhöhlen, um eine regelmäßige mechanische Traumatisierung der Schleimhaut zu erzeugen. Es kann zu Hyperplasie führen.

Polyposis, um auch die Borsten in den Nasennebenhöhlen und Choanaldefekten zu provozieren.

Yaksho polіpi erreicht tolles razmіrіv Wenn Sie den Durchgang durch die Nasennebenhöhlen überqueren, ist es nicht natürlich, ihn zu reinigen, daher ist es ein Geheimnis, dass er nicht dorthin gelangt. Tse zu produzieren chronische Hitze und zusätzliches Wachstum von polypiv.

Polypoide Rhinosinusitis von Wein durch das Eindringen von Krankheiten wie Streptokokken, Staphylokokken, Chlamydien, Pseudomonadi, Candida-Pilzen usw. in den Organismus.

Diagnose

Mit der Manifestation von Symptomen, die für polypöse Rhinosinusitis charakteristisch sind, gefolgt von medizinische Hilfe... Wenn ein Patient krank ist, führen Sie seine Anamnese durch, es ist wichtig, eine Palpation im Bereich der Wangen, der Stirn und der Nase durchzuführen.

Vor instrumentellen Methoden der Diagnostik sind enthalten:

• endoskopische Dosierung;
• Röntgen;
• Computer über Magnetresonanztomographie;

Die Endoskopie ist eine Möglichkeit zur Nachsorge, mit jeder Art von Medizin ist es möglich, die Schleimhaut der Nase zu beurteilen... Bei Rhinosinusitis ist es möglich, das Auftreten des Knötchens, der Dermis der Schleimhaut, die Manifestation des Auftretens der Schleimhaut zu diagnostizieren. Und es ist auch möglich, das Wachstum der Schleimhaut zu bestreuen. Informationen werden an den Monitor übertragen. Diese Anzeichen weisen häufig auf eine polypöse Neun-Rhinosinusitis hin.

Röntgenstrahlen sind auch aufschlussreich, so dass man sehen kann, dass in einigen Nebenhöhlen der Entzündungsprozess und der Polyp in ihnen etabliert sind.

CT und MRT sind die Preise für instrumentelle Diagnosemethoden, mit deren Hilfe es möglich ist, den ursächlichen Faktor der Pathologie genau zu diagnostizieren und zu bestimmen.

Dodatkovo führte Laborvorbereitungsstudien durch - Labor- und biochemische Analysen von Blut und Schlachtung.

lykuvannya

Verwenden Sie bei polypöser Rhinosinusitis Medikamente und chirurgische... Gleichzeitig ist es wichtig, den Grund für diese Pathologie zu verstehen. Deshalb wächst die Aktivität.

konservativ

Die medikamentöse Therapie umfasst:

• Steroidalnyje antiapalnyje die Präparate. х
• Antihistaminika medikamente. Der Gestank dopomagayut znyat nabrya і Senken in das Allergen injiziert.
• Antibakterielle Medikamente weisen bei Rhinosinusitis auf eine bakterielle Natur und eine Eiterung der Nebenhöhlen hin.
• Auch Stabilisatoren der Membranen der Gartenzellen können antiallergen sein.
• Immunstimulanzien. Das Medikament wird häufig bei polypöser Rhinosinusitis eingesetzt, da bei verminderter Immunität ein Polyp festgestellt wird. Eine Reihe von Medikamenten werden als Antioxidantien und Medikamente zur Reinigung des Körpers von Giftstoffen verwendet.

Mittels medikamentöser Therapie polypöse Rhinosinusitis є Vergrößerung der Hyperplasie der Schleimhaut und das Auftreten neuer Polypen. Für eine Vielzahl von Medikamenten werden hormonelle Medikamente benötigt.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht richtig ist, dann wenn es eine visuelle Hirurgischer Weg Gestank, den ich weiß, zu erscheinen.

Glukokortikosteroide werden vor der Operation erkannt, um die Schwellung in den Nebenhöhlen und Nasengängen sowie den Gestank zu maximieren, um die Bildung einer Bronchialobstruktion zu verhindern. Umso wichtiger ist es, dass die Präparate den Blutstrom in die Cich-Bereiche der Schleimhaut verändern, wodurch die gesamte Traumatisierung der Schleimhaut geringer wird.

chirurgische Behandlung

chirurgische Behandlung es ist bei polypöser Rhinosinusitis notwendig. Nur so sieht man mehr... Dieses Stadium ist wichtig, da es nur beim Schreiben möglich ist, den normalen Prozess der nasalen Dichotomie wiederherzustellen. Vidalennya polіpіv sieht auf verschiedene Weise:

• Laser;
• elektrischer Schlag;
• Rasiermethode (mit Hilfe eines Endoskops);
• spezielle Schleife.

Endoskopische Chirurgie oder Rasiermethode - tse glückliche Methode, Da es die meiste Zeit des Jahres stagniert. Gleichzeitig gibt es ein spezielles Werkzeugset und einen Rasierer. Auf diese Weise können Sie eine Stunde damit verbringen, den Polypіv und die Korrektur des lustigen Charakters zu sehen, sodass Sie wie bei einem ganzen Lіkar den gesamten Prozess auf dem Monitor unterstützen können.

Hirurgische Behandlung kann mit den Hauptzielen des Aufklebers fixiert werden. Darunter gibt es eine sichtbare Aussage, bei Bedarf wird die Korrektur der Deformität der Nasengänge, die Korrektur der Anastomose durchgeführt (eine Veränderung des Wachstums der Nebenhöhlen wird durchgeführt, das Kolophonium der Nebenhöhlen ist von der Gratty-Typ). Mittlere Anomalien, wenn chirurgische Operationen Es kann zu einer Zunahme der Deformität der Nasenscheidewand, einer hypertrophen Erweiterung der Schleimhaut der Nasenmuschel usw. kommen.

Die hirurgische Behandlung bei polypöser Rhinosinusitis ist keine polyatöse Beteiligung, da sie hilft, die Nasenreaktion zu verändern, oder eine Restverunglimpfung ist nur mit Hilfe einer konservativen Behandlung möglich. Während der Operation besteht auch ein Zugang zu den Nebenhöhlen für Kortikosteroide.

Die Laservisualisierung ist ein minimal-invasives Verfahren, bei jedem chirurgischen Eingriff ist es minimal und die Traumatisierung der Schleimhaut ist minimal. Medizinische Instrumente sind nicht bösartig, aber es bedeutet, dass die Informationen auf Null reduziert werden. Ein positiver Faktor bei sichtbaren Polypen ist die Schnelligkeit der Blutentnahme, da ein Laser eine Rolle beim Verlust des Urteilsvermögens spielen kann.

Bei sichtbarem Licht erscheint mit Hilfe des Lasers kein gesundes Gewebe. So wird der Laserschnitt präzise auf das Polyposisgewebe gerichtet und die blutleere Naht geschützt.

Betriebsdauer Es ist noch wichtiger für den Patienten, die Empfehlungen des Arztes sorgfältig zu befolgen, um die Beschleunigung und den Rückfall zu verhindern. Installieren Sie sofort eine Tamponade für die Operation des Patienten... Es ist für die Blutung notwendig, aber die Trivialität ist für 1 Tag nicht schuld.

Obov'yazkovuyu Gehirnwellenchirurgie є Einnahme einer Kortikosteroidtherapie. Es ist nicht möglich, es scharf aufzunehmen, in Schritten zu verringern. Während der Operation ist es oft notwendig, die Präparate in Form von Sprays zu verwenden, da der Zugang zu den Nasengängen und Nebenhöhlen bereits vorhanden ist.

Likar bedeutet regelmäßig vielversprechend zusätzliche Nebenhöhlen 3-4 mal dehnen. Für ein komplettes Verfahren physiologischer Abbau... Bei der Manipulation der Nebenhöhlen wird es von Blutgerinnseln und Schleim befreit, sodass der Kauf zu einem Brennvorgang führen kann.

Schauen Sie in erster Linie zweimal zum HNO-Arzt, damit die Operation einmal am Tag durchgeführt wird... Mit viel Schnaps werden Sie sich die Nase putzen, spazieren gehen und die Spitzhacken sehen, die dorthin gehen.

Wenn ein Mann gesehen wird, ist er schuldig, seine Gesundheit angemessen zu respektieren. Sei wie die Oberhand dikhalnyh Adlige wegen der beschleunigten Obstruktion sofort die Schuld, und die polypöse Rhinosinusitis tritt erneut auf.

Rhinosinusitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Nasen- und Nasennebenhöhlenschleimhaut gekennzeichnet ist. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie bei Menschen im Alter von 45 bis 70 Jahren, aber das Fortschreiten der Rhinosinusitis bei Kindern ist nicht enthalten. Varto bedeutet, dass unter den Vertretern der schönen Stati eine Krankheit im Rückgrat der Entwicklung, unterhalb der Mitte des Volkes.

Zum Zeitpunkt des Fortschreitens des Zündvorgangs, des Schleims der Füllung und der Provokation. Yak-Vererbung, aufgrund dieser anatomischen Elemente ist es schief, und es bildet sich ein spezifischer Abschluss des leeren Raums, in dem sich schrittweise Schleim oder gn_ynyexudat ansammelt. Also Vinikє Rhinosinusitis. Trivialität Staatsform Krankheit - fast ein Monat, chronische Form- in der Nähe von 12 tishn_v.

Äthiologie

In einer Vielzahl von klinischen Situationen kann Rhinosinusitis overdual gostra Atemwegsinfektion(, Adenovirus-Abo) Infolgedessen forderte es die Zerstörung von Schleimhautreinigungs- und Robotern, da hinter der Nase Schleim produziert wird. Das Geheimnis besteht darin, zu stagnieren, und im neuen reproduziert man aktiv pathogene Mikroorganismen. Tse ist der Hauptgrund für das Fortschreiten der Krankheit.

Rhinosinusitis verursacht:

• bakterielle Mittel, wie das heißt;
• Pilze der Gattung Candida abo Aspergillus;
• Farbe Pilze.

Gründe für die Entwicklung von Beschwerden:

• Verringerung der Reaktionsfähigkeit des Organismus;
• Virusinfektionen;
• Pilzpathologie;
• Pathologie bakterieller Natur;
• trivale of life der Gruppe der Pharmazeutika;
• der Einbruch wird gedehnt;
• mechanische Verletzungen der Nase des riskanten Schweregrades;
• Nasenpolypen bei Erwachsenen.

lieb

Kunden sind bösartig in Klassifizierungen, basierend auf Ethologie, Unterbrechung, starker Unterbrechung und Lokalisierung.

Für Ethologie:

• Änderungen;
• Jungfrau;
• bakteriell;
• Pilz.

Für die Lokalisierung zapalennya:

• einseitig;
• zweiseitig.

Über den Zeitraum von:

• gostry;
• chronisch;
• Rückfall.

Über die Schwere der Überwindung der Pathologie:

• einfache Form;
• mittelschwer;
• wichtig.

Symptomatologie

Notwendigerweise von der Form der Rhinosinusitis, sehen Kliniken rückständige Symptome, die bei einem überwachsenen Kind zu fortschreitenden Beschwerden führen können. Zu einer solchen Erwähnung:

• Kopf b_l des steigenden Intensitätsniveaus;
• Schleimfüllung;
• Versprechen vuh;
• b_l bei der Lokalisation der Läsionen der Nasennebenhöhlen;
• nezduzhannya;
• die Schwäche;
• aus der Entleerung der Nase gibt es ein Geheimnis positiven Charakters (Schleim, gn_y);
• Schleim kann am Nasopharynx haften bleiben.

gostra uniform

Die Gostriy-Rhinosinusitis ist durch ein verdrehtes klinisches Bild gekennzeichnet. Durch einige Tage fortschreitende Beschwerden beim Menschen wird angezeigt, dass ein Teil eines Individuums an der Seite eines Individuums verschluckt wird, ein Angriff ähnlich einem Schlag im Kopf ist und eine Abnahme der Leistung. Wenn die Symptome der Formation 7 Tage lang nicht zu spüren sind, sollten Sie sich der bakterielle Infektionen... In diesem Fall ist es notwendig, den Patienten ins Krankenhaus zu bringen und eine antibakterielle Therapie durchzuführen.

Symptome einer Magen-Rhinosinusitis:

• Schwäche in allem;
• Senken des Geruchssinns bis zum Tagesanfang;
• Hyperthermie;
• Kopfnote der steigenden Intensität. Die Art des Angriffs;
• googleness;
• Schleim klebt an der Rückseite des Rachens.

Typische Symptome einer Rhinosinusitis (bei Läsionen in den Läsionen der Nebenhöhlen):

• Hostry ist durch starke Schmerzen und starke Schmerzen an der Seite der Gebärmutterhöhle gekennzeichnet. Das Schmerzsyndrom neigt dazu, für eine Stunde oder so stärker zu werden, um den Kopf zu drehen oder zu brechen;
• bei Gastfreundschaft ist es kränkliche Visionen im Frontbereich;
• mit dem ersten Symptom є Nasenbauch;
• wenn Menschen starke Kopfschmerzen haben.

Grad GOST-Rhinosinusitis:

• einfach. Im Allgemeinen ist die Symptomatologie nicht sehr ausgeprägt. Hyperthermie wird auf 37,5-38 Grad angezeigt. Wenn zu einem bestimmten Zeitpunkt röntgenologische Dosierungen durchgeführt werden sollen, ist auf dem Schild zu sehen, dass in den Nebenhöhlen ein stummes pathologisches Exsudat (schleimige Anomalie) vorliegt;
• Durchschnitt. Die Temperatur steigt auf 38,5 Grad. Bei der Palpation der Nebenhöhlen lautet die Diagnose Schmerzsyndrom... Bіl kann in Wuha oder Zähnen gefunden werden. Ebenso hat der Patient Kopfschmerzen;
• wichtig. Hyperthermie ist verwirbelt. Mit Palpation der Läsionen der Nebenhöhlen manifestieren starker Schlag... Optisch gibt es einen Boom im Bereich \u200b\u200bchik.

chronische Form

Hauptgründe:

• uneinheitlich verschüttete Rhinosinusitis in Form von Krankenhäusern;
• ominöse alkoholische Getränke;
• Kurnja;
• Allergie;
• die Manifestation einer Erkrankung der stomatologischen Sphäre.

Die Hauptsymptome der Pathologie:

• Kopfbeule;
• niedrigerer Duft;
• aus der Nase ist ein gn_yny-Exsudat zu sehen;
• verstopfte Nase;
• p_advishene slozov_lennya;
• googleness;
• Hyperthermie;
• die Schwere des Individuums von der Seite der Lokalisation ist heiß.

Polypöse Rhinosinusitis

Das Fortschreiten der polypösen Rhinosinusitis tritt häufig bei Menschen auf, deren Reaktivität der Organismen deutlich reduziert ist. Dies liegt auch daran, dass im Laufe der frühen Tage, im Verlauf der Krankheitsentwicklung, bei der Entwicklung pathologischer Erkrankungen bei Patienten, bei denen mit einer Abnahme der Konzentration von Immunglobulin G.

Mechanismus der Entwicklung der polypösen Rhinosinusitis des Beginns:

• zur Infusion von Fremdstoffen, Allergenen und aggressiven Chemikalien. Schleim-Nabryak-Rede;
• Schritt für Schritt Epithelgewebe gebildet werden, und auf ihnen wird spezifische Viralität gebildet - Polypie.

Im Allgemeinen gibt es nur eines - die Operation. Ale varto bedeutet sofort, dass die meisten akuten Erkrankungen chirurgisch beteiligt sind und einen Atemanfall provozieren können. Trotzdem ist es notwendig, es durchzuführen, damit der Patient nicht mehr verloren gehen kann.

Nasennebenhöhlen-Rhinosinusitis

Der Grund für die Entwicklung einer nasalen Rhinosinusitis bei Erwachsenen und Kindern ist die pathogene Aktivität von Bakterien im Epithel der Nase und der Nebenhöhlen. Zazvychay dazu, eine Traumatisierung der Nase zu erzeugen. Eine richtige Behandlungsmethode ist die antibakterielle Therapie. Um die Diagnose genau zu bestätigen, ist es notwendig, die Aussaat in den Nebenhöhlen auf dem lebenden Mittelgrund durchzuführen, um die richtige Krankheit (Staphylokokken, Streptokokken usw.) zu finden. Der Klinker ist mit einer Vielzahl von Krankheiten noch mehr yaskravo verdreht. Folgende Symptome treten auf:

• Hyperthermie zu hohen Ziffern;
• Krümmungs- und Intoxikationssyndrom;
• starkes Gebiss;
• verminderter Appetit;
• gestörter Schlaf;
• Schwellungen und Schmerzen auf der Seite der Wärmelokalisation;
• vidіlennya gnіjnogo eksudatu;
• b_l in navkoloslobovyh Mitgliedern.

Die Qi-Form der Pathologie ist höchst unsicher und wird oft durch Abszesse beschleunigt. Die Behandlung von Beschwerden wurde wöchentlich in den stationären Köpfen durchgeführt, damit die Patienten den Zustand des Patienten permanent überwachen und das Fortschreiten der Verlangsamung des Patienten verhindern konnten. Therapie beinhaltet antibakterielle Medikamente, Immunmodulatoren, Mukolytika, Antihistaminika lykarski zasobi.

allergische Form

Die Pathologie des Fortschritts ergießt sich in den Organismus von Menschen mit jungen Allergenen. Symptome von anstößigen Beschwerden:

• das Ohr der Augen;
• Anzeige auf den shk_rnom pokriv_-Elementen des Visip;
• aus der Nase ist ein Schleim zu sehen.

katarrhalische Form

Katarrhalische Rhinosinusitis ist eine Krankheit charakteristischer Reis wie Entzündungen des Epithelgewebes der Nase und der Nebenhöhlen, ohne ein Geheimnis zu sehen. Man kann sagen, dass der ganze Untote weiß ist, also ist es wie ein Vinikak Vin auf Blattläusen.

Symptome:

• Vergiftungssyndrom;
• gestörter Schlaf;
• Geruchsverlust;
• p_advishene slozov_lennya;
• der Patient hat eine gewisse Bedeutung, wenn in der leeren Nase ein Trockenheitsgefühl auftritt;
• navkolonosovyh Nebenhöhlen napryakayut;
• Hyperthermie.

Die katarrhalische Rhinosinusitis ist eine noch unsicherere Form, da sie ohne eine schnelle und adäquate Behandlung durch Pathologien der oberen diabetischen Pathologie, Meningitis oder einen Abszess des Gehirns gelindert werden kann.

vasomotorische Rhinosinusitis

Die vasomotorische Rhinosinusitis beginnt bei Blattläusen von Erkältungen fortzuschreiten. Das Schlagen kann entweder in eine Richtung oder in beide Richtungen erfolgen. Ältere und ältere Kinder zeigen folgende Symptome:

• Untote mit einem wilden Exsudat. In der Welt des Fortschreitens der vasomotorischen Rhinosinusitis hat das Exsudat einen veränderten Charakter - Wein wächst in grüner Farbe;
• Hyperthermie zu hohen Ziffern;
• Vergiftungssyndrom;
• gestörter Schlaf;
• die Schwäche.

Der dänische Prozess kann nicht eingeleitet werden, da er ohne angemessene Behandlung chronisiert werden kann. Es war notwendig, alles auf einmal zu beheben, da die ersten Anzeichen einer solchen Rhinosinusitis bei Kindern und Erwachsenen auftraten, damit sie in Zukunft nicht viele Nasennebenhöhlenpunktionen verbringen.

Diagnose

Der HNO-Arzt ist für die Diagnostik und Behandlung von Beschwerden zuständig. Der Standardplan für diagnostische Besuche umfasst:

• Patientenerfahrung und Einschätzung der Symptome;
• palpation der Wangenknochen und der Stirn (zum Auftreten von Beschwerden);
• Rhinoskopie;
• Otoskopie;
• Pharyngoskopie;
• Mikrobiologie vor der Untersuchung aus dem Nasenexsudat;
• Röntgen;

Komm herein

Likuvannya bleibt in stationären Gedanken und unter der Kontrolle des Arztes. Samolіkuvannya ist inakzeptabel, da es möglich ist, den Fortschritt der unfehlbaren Beschleunigung zu provozieren. Likarі vdaayutsya yak zu konservativen, so und zu operativen Behandlungsmethoden. Der Vibe der Technik besteht darin, die Schwere der Pathologie und die Besonderheiten des Organismus des Patienten beiseite zu legen.

Drogen Therapie:

• Antibiotika;
• mit antibakteriellen Komponenten besprühen;
• Antihistaminika;
• Kortikosteroide;
• Punkte im nis mit gefäßtonernden und anti-abdominalen Komponenten;
• Immunmodulatoren;
• Mukolytika;
• fiebersenkend;
• antibiotische Medikamente.

Chirurgische Behandlungsmethoden:

• Satzzeichen urazheniye navkolonosovyh Nebenhöhlen;
• sichtbar an der Stelle der Nebenhöhlen hinter dem YAMIK-Hilfskatheter.

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GOU VPO Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität IM. ICH BIN. Sechenov

Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Krankheitsgeschichte

Viconavets:

Dzhanchatova B.A.

vicladach:

Kochetkov P. A.

Moskau 2013 rik

1. PASSTEIL

PIB: Albina Grigorivna M.

vik: 59 Felsen

Pidloga: weiblich

Beruf: Rentner

Fräsdatum vor Bekanntgabe: 23.09.13

Diagnose bei Bedarf: Chronische polypoide Rhinosinusitis, Stadium der Verschlimmerung.

skargi: Schwierigkeiten bei der Nasenbewegung, Bewegung durch den Mund, Trockenheit im Mund und Anblick der leeren Nase weiße Farbe schleimige Konsistenz, Verstopfung der Nasenbewegung und verstopfte Nase; schmerz in der Projektion der Nebenhöhlen; Ich werde meinen Geruch verlieren; Beschwerden in der Nase, Kopfschmerzen.

2. DIE STORIA VON ZHVORYUVANNYA (Anamnesekrankhaft)

chronisch polypöse Rhinosinusitis Septumplastik

Grundsätzliche Beschwerden: Bei einer Krankheitsdauer von 15 Jahren kann man eine Nasenkaries, eine verstopfte Nase, eine verstopfte Nase, eine Abnahme des Geruchs und eine geringe Sehkraft bekommen. Mit einer Strecke der ersten 7 Jahre, die Symptome eines mali-saisonalen Charakters aufgrund akuter Verschlimmerungen in der Herbst-Frühling-Periode, Trivialität von jeweils 2 Monaten mit der Notwendigkeit eines jährlichen Wachstums von Muscheln Gefäße klingen... Ich habe keine medizinische Hilfe in Anspruch genommen. Seit 2006 sind die Symptome steif geworden. Vinikla die Notwendigkeit einer generischen Lagerung von Schiffssondierungstropfen am Abend. Im Jahr 2012 wurde der Felsen in die Abteilung für Otrіnolaryngologie der Ersten Moskauer Staatlichen Medizinischen Universität ім umgewandelt. ICH BIN. Sechenov, de Mit anteriorer Rhinoskopie und Computertomographie der Nasenentleerung und der Nasennebenhöhlen der Boule wurde die Anzahl der Polypen beider Nasengänge aufgedeckt. Bula vikonana doppelseitige Operation Polypektomie. Pislya operatsii nosove dikhannya vidnovilosya. Bulo wird empfohlen, intranasale Kortikosteroide für 2 Anwendungen in der Haut zweimal täglich zu verabreichen. Hilfreicher Tod von der Sichel 2013 zum Schicksal, da der Tod der Nase und die Notwendigkeit des Einsatzes muskulöser Schiffs-Sonic-Dribblings bereits verloren gegangen sind.

3. STORIA LEBEN (Anamnesevitae)

Es wurde im Begriff geboren, wuchs und entwickelte sich allmählich bis zum Anfang. Physik ist geistige Entwicklung von einer Seite wurde nicht angezeigt. Osvita Vishcha ist sparsam. Berufstätige des Schulwesens sind nicht enthalten.

Familiengeschichte: Veränderung. Es sind zwei Kinder.

Die Implantierung von Alkohol und Betäubungsmitteln ist mit freundlicher Genehmigung vorbehalten.

Übertragene Krankheiten: Kinderinfektionen (Vitriana vispa, Röteln). ГРВІ - bis zu 2 mal pro pik.

Allergologische Vorgeschichte: Allergisches Visipu, Angioödem Nabryak (Nabryak Kvinke), Kropivyanka, Sinna-Fieber, anaphylaktischer Schock im Falle einer frühen Grub Lykarskiy rechovin Ich werde es absperren. Einbruch: nicht fest. Schwester - 44 steinig, gesund. Bruder - 51 pik, Gesundheit. Kinder: syn 31 rik - Gesundheit, syn 35 rokiv - Gesundheit.

Status präsens objektiv .

Zagalny Lager Zadovilny. Die Position ist aktiver. Die Beweise sind eindeutig. Die Statuen sind richtig. Shkirni, sei sauber. Die kleinen Lymphknoten wurden nicht größer. Dikhannya vesikulär. Tonys Herz ist rhythmisch, gedämpft. Arterielle Schraubstock 130/80 mm Hg. Art., die Herzfrequenz beträgt sehr 72 pro Chili. Lebt weich, schmerzlos.

HNO-Status :

NASE: Nosove dikhannya ist nicht schwierig. Die Partition ist bösartig. Der mittlere Nasenweg des Bösen ist mit großen Polypen verstopft. Schleimhülle Roschews Nase leert sich mit zyanotischem Blick. Bei der leeren Nase schleimiges Sehen.

Pharynx: Schleimhaut des hinteren Gestanks des Hornrachens. Migdalini hinter den angeschweißten Bögen ist die Vision von Migdalin stumm.

Nasopharynx: Bei der hinteren Rhinoskopie ist die Kuppel des Nasopharynx und das Ohr der Gehörgänge sichtbar.

Kehlkopf: Die Vorderseite des Kehlkopfes wird nicht verändert. Die Stimmen des Klingelns einer weißen Farbe, am Rand gleich, die Exkursion ist im Allgemeinen symmetrisch. Unter der Falte ist kein Platz.

WOOHA: AD-AS. In den Gehörgängen vid_leni nemaє, Trommeln überquellende graue Farbe. Referenzpunkte lesen

Lager Zagalny.

Das Lager Zagalny ist sehr gut. Die Beweise sind eindeutig. Die Position ist aktiver. Viraz offenbart die Ruhe. Die Temperatur beträgt 36,6 C. Die Temperatur beträgt 164 cm, das Gewicht beträgt 65 kg.

shkirnіverdrehenund: Extravagante Vologosti und Farbe, sauber. Zabarvlennya von sichtbarem Schleimblut-Roschewa. nіgtyovі Platten extravagante Form.

Fettzellen bei Kindern: rozvinena einvernehmlich. Sichtbare Lumpen (auf Verkleidungen, Homosexuelle, in der Region Kryzhiv) sind stumm.

Lymphsystem: Lymphatische Universitäten(Submandibular, Pillar, inferior, anterior und posterior, supraklavikulär, pidklavikulär, inguinal, cubital, peri-umbilical, inguinal, subclavia) ohne Abstand palpieren.

Myazova-System: rozvinena pomіrno, symmetrisch. Hypertrophien und Atrophien der Umgebung wurden nicht festgestellt. Palpationsschmerz schmerzlos, normaler Tonus.

Volksgüter: Sichtbare pathologische Veränderungen werden nicht aufgedeckt. Rukhs in vilny, schmerzlos. Die Form ändert sich nicht. Viele aktive und passive Einsparungen. Die Temperaturanpassung des Shkiri über die Pisten erfolgt nicht.

Dikhannya-System:

umschauen Brustkrebs: Brustzelle ist symmetrisch, normostenischer Typ, zylindrische Form. Frequenz dikhalnykh rukhiv in Ruhe 17 in 1 Chili. Zadishki sind dumm. Der Rhythmus der Dikhannya ist richtig.

Abtasten des Brustgewebes: schmerzlos, elastisch. Golosovetremtinnya: mit der gleichen Kraft über symmetrische Lungen zu beginnen. Vognischevikh zmіn vokal tremtіnnya nicht enthüllt.

Auskultation des Beines: Die Dyhannya ist vesikulär. Die bitteren Dichal-Geräusche (Keuchen, Krepitationen, das Geräusch der Rippenfellentzündung) treten nicht auf. Die Bronchophonie wird jedoch auf beiden Seiten nicht verändert.

Blutkreislaufsystem:

Beim Blick auf die Shija ist das Pulsieren der schläfrigen Arterien normal (bis zur Mitte des Brustwarzenmuskels sternocleidomastoideus). Das Pulsieren der Jugularvenen ist nicht sichtbar. Perkussion zwischen dem Herzen in der Norm.

Auskultation: Ton gedämpft, rhythmisch. Das Herzgeräusch ist nicht hörbar. Es treten keine Geräusche auf, die das Perikard reiben.

Doslіdzhennya Puls: symmetrisch an beiden Händen. Pulsmangel ist stumm. Die Frequenz beträgt 70 pro hvili, zadovilnogo napovnennya, insgesamt Spannung, normale Sicht, Amplitude, Geschwindigkeit und Größe.

Arterienschraubstock 130 і 70 mm Hg. Kunst. an beiden Händen.

Ätzsystem.

Mova vologii, keine Anzahlung. Die Schleimhaut des Schwarz-Roschew. Zahnfleisch: Erysipel, blutet nicht. Zähne: Sanuwati. Kovtannya vilne.

Doslіdzhennya Bauch: Kümmere dich um das Schicksal im Akt von dichannya. Abgerundete Form, keine Zunahme des Obsyags.

Perkussion des Abdomens: Der tympanische Klang des ansteigenden Schritts der Kurve ist in allen Augen zu hören.

Abtasten des Bauches:

Lebt weich, schmerzlos. Die Spannung der Muskulatur der vorderen Halswand ist nicht erkennbar. Symptom Schotkіna-Blumberg negativ.

Vorbehandlung des Ofens: die Absperrung und die Entwicklung des Ofens in der Norm.

Palpation der Milz: nicht tastbar.

Modelle von Menschen anatomisch.

Hyperämie und Schwellungen im Bereich wurden überhaupt nicht festgestellt. Sechovipuskannya vilne, schmerzlos. Das Symptom von Pasternatsky ist von beiden Seiten negativ. Nirkas sind nicht greifbar.

Hormonsystem.

Sprague ist dumm. Ovolosinnya für den weiblichen Typ. Zittern der Finger, stolittya, stumm bewegen. Schilddrüse nicht schlecht. Symptome von Shtelvag, Graefe, Moebius, Mari negativ.

Neurologischer Status:

Der Patient ist in Svidomostie, Kopfschmerzen, Langeweile, Bluesstumm.

Meningeale Zeichen: Kerniga-Symptom (gerade, perehresny), Brudzinsky-Symptom (obere, mittlere, untere), Muskelsteifheit des Potenzials - negativ.

Zusätzliche klinische und Laborberichte:

1) Fremde und biochemische Analyse von Blut.

2) Röntgenaufnahme der Nasen- und Nebenhöhlenentleerung;

3) CT-Scan der Entleerung der Nase und der Nebenhöhlen.

4. RESTDIAGNOSE DES I YOGO PRIMED

Nähe des knorpeligen Teils der Nasenscheidewand mit dem Aussehen der linken Seite. Chronische polypöse Rhinosinusitis (einseitig), Stadium der akuten Verschlimmerung.

Diagnose im Büro:

· Skarg-Patient (Schwierigkeiten in der Nasendyhannya, verstopfte Nase, Rhinorrhoe, Husten, Auswurf, Galle in der Projektion der Nebenhöhlen, Kopfgalle, reduzierter Geruch).

Anamnese (mit einer Krankheitsdauer von 15 Jahren bis zu einer geplatzten Nasendyhannya, verstopfter Nase, vermindertem Geruch, Sehschwäche)

Danih schaut sich in den HNO-Organen um (die Nasendyhannya ist nicht schwierig, das Septum ist schief, der mittlere Nasenkopf ist mit großen Polypen verstopft, die Schleimhaut rozhev Nasenentleerung, mit zyanotischem Blick, Schleimsehen bei der Nasenentleerung)

· Danih dodatkovyh Dosierungsmethoden (CT ONP): vikrivennya Nasenscheidewand, Verdunkelung der Nasennebenhöhlen ??

5. Differenzialdiagnose

Gniyny-Rhinosinusitis - Gniy-Aspirat aus der Entleerung der Nebenhöhlen (der Patient leidet nicht darunter).

Gute, geschwollene Bestätigung - Verformung und Zerstörung der Nebenhöhlen im CT.

Maligne poopergische Bestimmung - Deformation und Zerstörung der Nebenhöhlen im CT-Scan.

6. PLAN LIKUVANNYA

Endoskopische einseitige Polypektomie, Septumplastik.

Die Operation der Visualisierung der Nasenentleerung wird unter der Wirbelsäulenanomalie durchgeführt. Bedienung des Feldes im Hängefeld für zusätzliche chirurgische Instrumente oder einen Laser. Gleichzeitig erfolgt es von der Innenfläche der Nasenentleerung, damit während der Operation keine Narben entstehen. In der ersten Stunde der Operation werden auch die Nasennebenhöhlen gereinigt sowie die Wiederherstellung von Nasenntleerungspolypen verhindert. Bei Wundblutungen sollten während der Operation Mulltampons in die Nasennasen injiziert werden. Durch ein paar Tage wird der Gestank gesehen. Während der Operation werden Antibiotika und Analgetika erkannt. Korrektur der Nasenscheidewand, die in der Regel endonasal wirkt. Razrіz schüchtern mitten in der Nase, die Narbe ist nicht sichtbar. Operation zur Korrektur der Nasenscheidewand der Spalte in den sichtbar geschädigten Knorpel- und Zystenabschnitten. Gleichzeitig bedeckt eine Schleimhaut die Nasenscheidewand, und übertreiben Sie es während der Operation am Septum nicht. Wenn Sie einen Rückfall bekommen, ist dies eine triviale Behandlung mit Kortikosteroiden gegen Muskelkater; Beclometason, Flunizolid, Mometason.

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Berühmt für die internationale Klassifikation von Krankheiten, eine für die meisten rіdkіsnykh zhvoryuvan dichotome Systeme chronische polypöse Rhinosinusitis (Code für MKKh-10 - J01). Die Qia-Pathologie ist durch eine teilweise oder stärkere Schädigung des Verhaltens durch n_s durch die Diagnose von polyp_v gekennzeichnet.

beschreiben

Am Ende der Zerstörung der lokalen Behörden provoziert die Immunität des trivialen Überschusses der Rhinosinusitis das Wachstum und das Wachstum der Schleimhaut der Nasenentleerung und der Nasennebenhöhlen aufgrund der Bildung von Polypen. Qia-Krankheiten entwickeln sich parallel zum Scheitern anderer Krankheiten und überwachen inakzeptable grausame Visionen. Bei Vertretern des Cholovic-Status wird häufiger eine chronische polypöse Rhinosinusitis diagnostiziert.

Spezialitäten

Polypie є gute Küken... Їх vinninnennya wird durch das Auftreten von entzündeten Feuern erklärt, die feindlich sind m'yak_ Stoff Nebenhöhlen. Ein solches pathologisches Lager der Pereshkojaє Penetration lebendes Gespräch, Als Folge davon ist die Vitalität und der Verlust der Plastizität der Schleimhaut. Der Organismus wird magnetisiert, um її in das erste Lager zu verwandeln. Für einen Rakhunok im nasalen leeren Raum werden neue Stofftöne durch Viton ersetzt. In der Welt der fortschreitenden pathologischen Betäubung in den Nebenhöhlen gibt es tropfenförmige Polypen, die an Infiltrat erinnern.

Solche Küken werden wahrscheinlich auf verschiedene Weise erzeugt. Der Gestank löst sich an den Wänden der Nebenhöhlen, flatterige Gruppen. In der Tasche wird die Penetration des Tages und Alters dort ruiniert. Und außerhalb der Blockade der Nasenentleerung schnaube ich die Leute zum Einatmen und vidihati zum Trinken durch den Mund.

Dagegen ist die chronisch polypöse Rhinosinusitis (nach ICD-10-Code J01), unbeeindruckt von typischem Bild und Ursachenentwicklung, kein Problem. Aufgrund der genannten Pathologie tritt bei Sinusitis eine abnorme Schwellung im Bereich auf

Ursachen der Schuld

Ändern Sie Ihre Meinung genau, bevor die Entwicklung einer chronischen polypösen Rhinosinusitis noch nicht sichtbar ist. Inmitten freundlicher Gemüter sehen Fakhivtsi Fortschritte:

• Mukoviszidose;
• Rezession;
• chronische Sinusitis mit gn_ine-Prozessen;
• Pilzschädigung des Organismus;
• überwältigende Sensibilität für Salicylsäure;
• Allergien, einschließlich Rhinitis;
• nicht zwangsweise Rhinosinusitis in Form von Rhinosinusitis.

Qia-Pathologie infektiös und entwickelt sich als Folge eines infizierten Organismus:

• Müll;
• Streptokokken;
• Pseudomonaden;
• Pilz Candida;
• stafilokok.

Pathogenese

Es ist offensichtlich, dass durch eine so große Anzahl von provokativen Beamten die Symptome und Anzeichen, die die Diagnose der Krankheit beschleunigen, beschleunigt werden. Dazu habe ich ein sehr wichtiges Bild von der beschriebenen Krankheit des Adels im Detail.

Das Anzünden der Lichter in der Nasenentleerung und das Polieren selbst durch den Zustrom solcher Beamten:

• Unterkühlung;
• das Vorhandensein von Fisteln Kieferhöhleі Mundentleerung;
• Schwächung der Immunität;
• Karies;
• Hypovitaminose;
• Reflux-Ösophagitis;
• vikrivennya Nasenscheidewand.

Darüber hinaus wird der hormonelle Faktor bei der Pathogenese der chronischen Polyposis-Rhinosinusitis nicht aufhören, eine Rolle zu spielen. Zerstörung im endokrinen System des Roboters und führt unwissentlich zu einer Schwächung des Immunsystems und zu Erkrankungen der Funktion der Organe.

Bis zur Anzahl der Geister, die die Geburt einer chronisch polypösen Rhinosinusitis erleben, shkіdlivі ruft, Yak kurinnya und Inhalation von Zahnchemie.

Leiden

Chronische polypöse Rhinosinusitis (nach ICD-10-Code J01) wird nach dem Schweregrad der Unterbrechung, im geringsten Sinne der Gründe für eine neue Lösung, kategorisiert.

In der Brachfläche des Gebiets ist die Bestattungsverteilung also ein- und zweiseitig. Und aus der Sicht der Pathologie dauert die Pathologie beim Einsetzen der Sicht an:

• Virusna;
• bakteriell;
• Pilz;
• zm_shana.

Aufgrund der Natur der Rhinosinusitis wird sie mittelgroß, leicht und wichtig.

Schlüsselbild

Ein Kolbensymptom ist, über die Manifestation einer neuen Affäre bei der Nasenentleerung zu sprechen, um mit der Schwierigkeit in Schwierigkeiten zu geraten. Qia ist ein Zeichen der Aufsicht und daneben:

• goognaviy;
• Pogirshennyam-Duft;
• Ich werde mіgrenі erscheinen;
• Unwohlsein in der Umgebung sehen;
• inakzeptabler Geruch Mundwasser;
• harte Visionen aus der Nase;
• unangemessene Ansichten hinter den Damen.

In der Welt des Fortschreitens der Pathologie und bei täglicher Unterernährung breiten sich anomale neue Zustände in der leeren Nase aus. Im Stadium des Kranken wird man gesehen in einen Schraubstock geschoben in der Nase und Anwesenheit eines fremden Subjekts. Wenn der Patient im nahe gelegenen Maybutny nicht in das Zhodnyh-Diy drückt, gewinnen Sie zumin dikhati viklyuchno durch den Mund.

ymovirni beschleunigt

Die Krankheitsgeschichte der chronisch polypösen Rhinosinusitis ist ein trivialer Entwicklungszusammenbruch im robotischen Herz-Gefäß-System des Patienten sowie in einer neuen progressiven Tachykardie. Und es wird als Ergebnis eines zuverlässigen Geldmangels angesehen. In einigen Fällen gibt es Probleme und Probleme mit Partnern. Und danach zagalny nezduzhannya Beschwerden können drastisch und konfrontativ sein.

Wenn eine Therapie erforderlich ist, kann die Geschwindigkeit verringert werden, einschließlich:

• Sichtbarkeit oder Appetitlosigkeit;
• Stillen Sie den Hunger nach dem Gehirn, wodurch die Schirmherrschaft, das Gedächtnis und die Konzentration des Respekts abnehmen.

Chronische polypöse Rhinosinusitis ist nicht sicher, in diesem Schritt Angst zu haben, sich in den Nasennebenhöhlen anzusammeln, was als freundlicher Geist für die Vermehrung von Bakterien akzeptiert wird. Infolgedessen breiten sich Mikroben auf benachbarte Organismen aus und können Ihnen helfen, sie zu sehen. Bei der pathogenen Mikroflora dringt die pathogene Mikroflora durch chronische infektiöse polypöse Rhinosinusitis in das Gehirn ein, wodurch sich beim Patienten eine Meningitis entwickelt.

nshі Erbe

Yak beschleunigt kann auch bei subperiostalen Abszessen, Sepsis, Nasennebenhöhlenthrombose gefunden werden. Wenn es um Risiken für gesunde Organe geht, dann ist das System stark bis zu:

• Pseudo-Anschwellen der inneren Umlaufbahnen;
• Dakreoadenitis;
• Abszess stolittya;
• Bindehautentzündung;
• retrobulbäre Neuritis;
• Panophthalmitis;
• parall_chu Vollzeit-Apfel.

Darüber hinaus kann die Krankheit selbst durch paratonsilläre Abszesse und otogene Sepsis beschleunigt werden. Infolgedessen kann eine schwere Rhinosinusitis eine wichtige Pathologie hervorrufen, die in 25% der Fälle zu einem tödlichen Ergebnis führen kann.

Diagnose

Um den Patienten zu diagnostizieren, werden viele Menschen gequetscht, aber die Stirn des Patienten wird abgetastet, um eine Richtung zu geben zagalny analiz Blut. Darüber hinaus kann es Anzeichen für zusätzliche Informationen geben:

• Endoskopie;
• Rhinoskopie;
• Biopsie;
• Rhinomanometrie;
• mikrobiologische Analyse;
• Röntgen.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, die besten Ergebnisse zu erzielen. Die Endoskopie wird in einem minimal-invasiven Verfahren eingesetzt, da sie die Beurteilung der Schleimhaut der Nasenentleerung und des anhaftenden Gewebes ermöglicht.

Die Computertomographie dient als Kopfdiagnostik und Schnittstelle für schnelles Engagement.

Zur Beurteilung der mikrobiologischen Flora der Nasennebenhöhlen werden biochemische und biologische Analysen verwendet.

Im Rahmen der Labordiagnostik bei Patienten mit Rhinosinusitis kommt es zu einer Veränderung des Blutlagers, einschließlich Thrombozytenaggregationen, einem hohen Fibrinspiegel und einer Sorption der Erythrozytenkraft.

Mit Hilfe der Tatsache, dass die Krankheit durch dominierende Zeichen gekennzeichnet ist und bei diesen Pathologien ist es möglich, die Diagnostik zu differenzieren. Und die Therapiestrategie wird individuell vor Ort an Geräten und Laborgeräten entwickelt.

Behandlung der chronisch polypösen Rhinosinusitis

Um die beschriebenen Beschwerden zu lindern, werden zwei Methoden verwendet:

• konservativ;
• chirurgisch.

Es gibt jedoch zahlreiche Hinweise auf eine chronische polypotische Rhinosinusitis ohne zeitnahe Beteiligung, die eine dauerhafte Reduktion nicht zulässt. Implantation lykarsky zasobiv Ja, es besteht die Möglichkeit, die Pathologie zu galvanisieren und voranzutreiben und sie wie bloße Hauche aussehen zu lassen. ich am häufigsten konservativ siegreich für die Verbesserung der Trivialität der Remission. Bei allen anderen Patienten werden die Patienten auf die Operation verwiesen, bei der eine sichtbare neue Behandlung in den Nasennebenhöhlen durchgeführt wird.

Es ist bekannt, dass die derzeitige Medizin mit einer solchen Diagnose des Drogenkonsums krank ist, so dass wir das Wachstum von Wucherungen sicher diagnostizieren können. In der Maybutny-Neugründung lebt man auf natürliche Weise mit dem Körper.

Darüber hinaus besteht bei der chronisch polypösen Rhinosinusitis die Möglichkeit, mit einem außergewöhnlichen Angebot an Feststoffen oder speziellen Methoden auf Basis von „Quix“ oder „Aquamaris“ zur systematischen Sinusreparatur zu gehen. Diese Präparate bieten die Möglichkeit, den Kauf zu ändern, wodurch das Risiko der Entwicklung und des Wachstums pathogener Mikroorganismen verringert wird.

Medikamentöse Behandlung

Obov'yazkovuyu mentale Therapie wirksame Therapie, um die Gründe für die Krankheit zu berücksichtigen. Gleichzeitig ist es notwendig, die Implantation nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente zu vereinheitlichen. Darüber hinaus ist es noch wichtiger, die in die Nasenentleerung eingedrungenen Allergene zu erfassen. Die medikamentöse Therapie wird in Dezilstadien gespeichert:

1. Mistsev anti-feuriger Zasobi. Bei lіkuvannya Rhinosinusitis stagnieren in der Regel Kortikosteroide, zum Beispiel: "Rinoklenil", "Beconase" und "Aldetsin". Wenn ein neues Präparat erstellt wird, wird es in ein paar Tagen überprüft. Und um zu stecken, wird das Medikament nicht in den blutführenden Gefäßen konsumiert, die Nebenwirkungen solcher Behandlungsmethoden treten am Rand auf. Einige Tage nach der Einführung der signifikanten Medikamente bei den Patienten erhielt der Patient den Wert der Polyphenie.
2. Antigistamіnnі zasobi. Wenn der pathologische Stanis beschrieben wird, werden Medikamente einer anderen Generation, analog zu "Cetirizin", "Fexofenadin" oder "Loratadin", verwendet. Tsi-Präparate bringen das gleiche schnelle Ergebnis. Es sollte beachtet werden, dass der Gestank des gleichen Ranges nicht in die Zentrale eindringt nervöses System, Zavdyaki chomu nicht viklikayut zvikannya. Antihistaminika helfen, die Nasenentleerung zu verhindern und zu absorbieren und gegen Krämpfe der glatten Schleimhäute zu kämpfen.
3. Stabilisatoren von Membranen neue Lösung. Eines der beliebtesten Medikamente aus der gesamten Kategorie ist "Ketotifen". Es gibt eine galvanische Wirkung von Histaminrezeptoren, aus dem Grund, warum das Rizicum eosinophiler Substanzen in die Nasenentleerung eingeschlossen ist.
4. Immunstimulanzien. Notwendig für Unterhaltung außerhalb der Stadt Immunsystem... Die Direktoren der Sieger kennen die Infektionskrankheiten viraler zvoryuvannya... Darüber hinaus hilft Ihnen das Präparat, die Verdickung und Trockenheit der Schleimhaut loszuwerden.

Hirurgicne-Beteiligung

Operationen bei chronischer Polyposis-Rhinosinusitis können auf Mikrodebrider-Rasierer und Muskelanästhesie zurückzuführen sein. Der Aufsatz ist bis auf ein Leerrohr mit einem speziellen Endoskop mit Mikrokamera abgedeckt, das Ihnen die Möglichkeit gibt, alle Manipulationen zu kontrollieren. Die Maschine pislya schlägt in die Nasenentleerungsklappe ein, ein negativer Griff, wenn der Arbeitsgriff mit den stummen Klingen schnüffelt, bis er anschwillt.

pislya chirurgischer Eingriff Baumwolltampons werden in den Nis obov'yazkovo injiziert, ich blute. Darüber hinaus werden dem Patienten in Form einer Rehabilitationstherapie Medikamente zugeteilt, die helfen, Rezidive zu verhindern.

visnovok

Für die Behandlung und Vorbeugung von Rhinosinusitis können Sie zu den Rezepten gehen Volksmedizin... Für tso kannst du schnell sein Dampfinhalationenüber gekochten Kartoffeln, dem berühmten Balsam "Zirochka", einer Kapelle oder Menthol. Sie können vikoristovuvati і einen Kompressor mit gemischten Eiern, Rosіgrіtogo Rychkovy Sisk oder Meersalz.

Im Falle der Beseitigung der Pathologie, Stiefbrüder, um die Regeln zu respektieren:

• eine kranke Person muss einen Allergietest machen, um eine Hexe zu bekommen;
• bazhano systematisch dotrimuvatisya spezielles Fütterungsregime;
• sudinozuzhuvalnі Medikamente zaboronyaєatsya zastosovuvati mehr als tyzhnya.