Thrombozytopenische Purpura. Immunthrombozytopenie bei Kindern Idiopathische thrombozytopenische Purpura ICD-Code

RCHRH (Republikanisches Zentrum für die Entwicklung des Gesundheitsschutzes des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2016

Idiopathische thrombozytopenische Purpura (D69.3)

Kinderonkologie, Pädiatrie

Allgemeine Information

Kurze Beschreibung

erwischt
Einheitliches Komitee für Yakistyu medizinischer Dienst
Ministerium für Gesundheitsschutz und soziale Entwicklung der Republik Kasachstan
von "29" fallende Blätter 2016 bis Rock
Protokoll Nr. 16

Immunthrombozytopenie - Autoimmunerkrankung, Es ist gekennzeichnet durch eine isolierte Thrombozytopenie (weniger als 100.000 / μl) im Falle einer nicht nachweisbaren / ovischen Zahl von Megakariozyten im zystischen Mark und Vorhandensein auf der Oberfläche der Blutplatten und im Plasma von Beschwerden von Thrombozytenaggregationshemmern, IX, zu produzieren bis hin zur Zerstörung von Thrombozyten mit Zellen phagozytischer mononukleärer Systeme, was ein hämorrhagisches Syndrom zu sein scheint.

Spezialcodes ICD-10 und ICD-9

Einstufung

EinstufungAmerikanische Gesellschaft für Hämatologie, 2013:
Über den Zeitraum von:
· Vorwärts enthüllt - Trivialität bis zu 3 Monaten;
· Anhaltende (langwierige) ITP - Trivialität 3-12 Monate;
· Chronische ITP - Trivialität mehr als 12 Monate.

Für den Schweregrad des hämorrhagischen Syndroms:
· Vazhka - Patienten mit klinisch signifikanten Blutungen sind aufgrund von Thrombozyten nicht abgestanden. Blutungssymptome bei Krankheitsbeginn sowie die Notwendigkeit einer Blutungserneuerung aufgrund der Notwendigkeit zusätzlicher therapeutischer Medikamente bei ergänzenden therapeutischen Patienten erhöhen die Anzahl der Thrombozyten lykarsky zasobiv.
· Refraktär - die Unwilligkeit der Besessenheit aus irgendeinem Grund (Thrombozyten weniger als 30x109 / l) für die Splenektomietherapie; Verlust des Grundes für Splenektomie und Notwendigkeit Drogen Therapie mit der Methode der Minimierung klinisch signifikanter Blutungen. Gleichzeitig ist es notwendig, die Prävention anderer Ursachen der Thrombozytopenie und die Bestätigung der Diagnose von ITP zu verstärken. Hauptsächlich bei den Erwachsenen zu sehen.

pro Stufen; Standardisierung von ITP, Sept. 2006 IMBACH]:

Diagnostik (ambulant)

DIAGNOSTIK AM AMBULATOR RIVNI

Diagnosekriterien: Achtung! Eine primäre Immunthrombozytopenie wird bei verminderten Blutplättchen von weniger als 100x109 / l bei anderen Ursachen der Thrombozytopenie diagnostiziert.

Diagnostische Kriterien zum Stellen einer Diagnose:
skargi:
· Erhöhte Blutungen aus Schleimhäuten;

Anamnese:
· Nasen, Ascheblutungen;
· Menorrhagien, U-Bahnen;
· Blut in der Lederhaut;
· Blut im Gehirn;
· Hämaturie;
· Blutungen aus dem shlunkovo-intestinalen Trakt (krummer Blues, Melena);
· Hämorrhagische Sichtbarkeit bei Viglyadi Petechii und Ekkimosi in Shkiri.

Physische Daten:
Zagalny Blick:
Die Natur des hämorrhagischen Syndroms:
· Raztashuvannya і Größe der Petechien і Sintsіv;
· Das Auftreten von Blutungen auf der Schleimhautentleerung des Unternehmens, Konjunktiven;
· Glas Blut auf den hinteren Rachen;
Anomalien von Budov und Denunziationen ( triumphierend anprangern, Kleine Augen, Epikant, andere Expositionsfiguren) und Cints (Anomalien des 1. Fingers der Hände, sechs Finger, Syndaktylie, Klinodaktylie);

Labor Doslidzhennya:
· KLA mit manuellem Pedrachunkel der Leukozytenformel und Morphologie der Thrombozyten - im Blutbild Thrombozytopenie ist isoliert - eine Abnahme der Thrombozyten von weniger als 100x10 9 / l ohne Änderung der Leukozytenindizes und Eritrogramme. In einigen Fällen kann eine posthämorrhagische Anämie, eine an den Patienten gebundene Zerstörung im Leukogramm, rekonstruiert werden. bei Infektionskrankheiten, Allergiker;

Dumm.

Diagnosealgorithmus auf ambulanter Basis:

Diagnose (stationär)

DIAGNOSTIK am stationären

Diagnosekriterien:
Skargi: siehe ambulante r_ven.

Anamnese:
· Trivialität und Art der Blutung;
· Durchführung einer Impfung (insbesondere einer Kombinationsimpfung gegen Rinde, Mumps und Röteln) 2-3 Tage vor der Entwicklung des hämorrhagischen Syndroms;
Übertragen (Atemwegsvirus, Röteln, infektiöse Mononukleose) 2-3 mal vor der Entwicklung des hämorrhagischen Syndroms;
Zastosuvannya, das die verbleibenden 2-3 Arten von Präparaten (Zokrema-Heparin) ausdehnt;
· Das Auftreten von Schmerzen in den Händen und Verlusten in den Vasen;

Physische Daten: siehe ambulante rіven .

Labor Doslidzhennya:
· UAC mit manueller Blutzell-Leukozytenformel und Thrombozytenmorphologie - im Blutbild wird Thrombozytopenie isoliert - eine Abnahme der Thrombozyten von weniger als 100x109 / l ohne Änderung der Indikatoren für Leukozyten und Serytrogramme. In einigen Fällen können posthämorrhagische Anämie, Zerstörung im Leukogramm, verbunden mit anderen Infektionskrankheiten, Allergien rekonstruiert werden;

Instrumentelle Doslіgennya: Dumm.

Diagnosealgorithmus auf stationärer Ebene: Dumm.

Der Übergang der wichtigsten diagnostischen Besuche, der bei einem stationären Test durchgeführt wird:
UAC (Thrombozyten і Retikulozyten in einem Abstrich);
· Blutgruppe und Rh-Faktor;
Biochemische Analyse von Blut (bilok, Albumin, ALT, AST, Bilirubin, Kreatinin, Sechovina, Glukose);
· Mylogramm: Hyperplasie eines Megakaryozytenstumpfes mit dem Auftreten junger Generationen von Megakozyten, die in ihrer Mitte zusammenwachsen;
· Trivialität der Blutung nach Sukharev;
OAM;
· IPA für Marker der Virushepatitis (HbsAg);
· IPA für Marker der Virushepatitis HCV;
· IPA auf VIL-Markern.

Eine Änderung der prädiagnostischen Diagnostik, die bei einem stationären Test durchgeführt wird:
· Biochemische Analyse: GGTP, Elektrolyse;
· Koagulogramm;
· IPA für antithrombotische Antikörper;
· Immunphänotypisierung von peripheren Blutzellen;
· Immunogramm;
Antiphospholipidnі-Antikörper;
PLR bei Virusinfektionen (Virushepatitis, Cytomegalovirus, Virus Herpes simplex, Virus Epstein-Barr, Virus Varicella/Zoster);
· Echokardiographie;
Ultraschalluntersuchung von Organen schwarze Abfälle(Pechinki, Milz, Güllegelee, Zhovchny Mikhura, lymphatische Universitäten, Nirki), Mitte, quer zum Raum und kleines Becken - für vyklyuchennya-Blut im inneren Organ;
· Computertomographie zum Gehirn: durchgeführt bei Vorhandensein einer intrakraniellen Blutung - Kopf Rechnung, Bluvota, Parese, Verlust von svidomostі; für die siegreiche GPMK;
· UZD OCHP.

Differenzialdiagnose

Likuvannya jenseits der Absperrung

Machen Sie eine Lykuvannya in Korea, Izrail, Nimechchin, USA

Otrimati die Beratung zum Medturismus

lykuvannya

Vorbereitungen ( diyuchі Reden)

Likuvannya (Ambulanz)

LIKUVANNYA AUF AMBULATORY RIVNI

Likuvannya-Taktik: Dumm.
− Nichtmedikamentöse Behandlung: Dumm.
− Medikamentöse Behandlung: Dumm.

Algorithmus für Nicht-Notfall-Situationen:

· Konsultation eines Onkohämatologen - im Jugendalter wegen Hämatoblastose;
· Konsultation eines Gynäkologen - bei Metrorrhagien, Menorrhagien;

Likuvannya (shvidka dopoga)

DIAGNOSTIK І LIKUVANNIA BEI STAPI SHVIDKOЇ NEVIDKLADNOЇ HILFE

Diagnose kommt rein:
· Zbir skarg und Krankheitsgeschichte;
· Körperliche Regulierung.

Medikamentöse Behandlung:
Symptomatische Therapie , zgіdno IVBDV ist der Kern der WHO für die am weitesten verbreiteten Krankheiten in den Krankenhäusern des Primärdorfes, angepasst an die Denkweise der Republik Kasachstan.

Likuvannya (stationär)

LIKUVANNYA im stationären

Likuvannya-Taktik:
Im Falle einer Immunthrombozytopenie ist die Taktik der Korrektur hormonelles Medikament(Prednizolon). Wenn Sie anfällig dafür sind, eine Thrombozytenzahl zu finden, erhöht sich die Anzahl der Blutplättchen (erhöht für 7-10 Tage) und versuchen Sie, ein hochwertiges Medikament zu verwenden. Obwohl die Remission nicht eintrat, war eine Immuntherapie angezeigt - internes Immunglobulin. Solange es nicht zu einer Remission des Patienten für eine zusätzliche medikamentöse Therapie über 6 Monate kommt, wird eine Splenektomie empfohlen. Bei einer schwerwiegenden Unterbrechung kann eine Splenektomie in einem großen Frühzeitraum durchgeführt werden.

Um Lösungen in der Behandlungstaktik zu akzeptieren, hat die internationale Expertengruppe eine Blutungsskala und Handlungsempfehlungen aufgebrochen
vor der Therapie:

Alemtuzumab*:

Pereolikh predatkovyh lykarskiy zasobіv:

Zasosuvannya-Transfusionen von Thrombokonzentrat:
zeigen:
· Hinweise auf eine nicht bedrohliche Blutung.
Transfusionen mit Thrombozytenkonzentrat sind auf eine zusätzliche spezifische Therapie der ITP (VVIG oder Glucocorticoid) angewiesen und führen nicht zu einem Festsitzen in der Monotherapie. Auch die Schwere der Blutung mit ITP, wie z. B. Thrombokonzentrat-Transfusion, wird für Schusstransfusionen empfohlen - Haut von 6-8 Jahren. Bei besonders wichtigen Vapadas stagniert die "Hyperfraktion"-Transfusion mit kleinen Dosen Thrombokonzentrat: 1-2 Dosen (0,7-1,4 x 10 11) Haut zwei Jahre. In der Qualität der prähämostatischen hämostatischen Therapie werden Etamzilat, Antifibrinolytika verwendet.
Achtung! Bei Nircovy-Blutungen ist die Einführung von іngіbіtorіv fіbrinolіzu kontraindiziert.

Hirurgisches Engagement:
Splenektomie(UD-B)
Gezeigt für Engagement:
· Wiederkehrende, bedeutende Rezession von Krankheiten für mehr als 6 Monate;
· Patienten über 6 Jahre für eine anteriore Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ b + S. pneumoniae + N. Meningitidis.
Prototyp zum Anfassen gezeigt:
· Kinder unter 6 Jahren;
· Pervinn ІТП.

нші vidi lіkuvannya: Nemaє.
Zusätzliche hämostatische Therapie:
· Etamzilat-Natrium 12,5% ​​in einer Dosis von 10-15 mg / kg;
· Para-Aminobenzoesäure Tranexamsäure: bei Patienten älter als 12 Jahre in einer Dosis von 20-25 mg/kg.

Gezeigt für Beratungsfahivtsiv:
· Konsultation eines Spezialisten für Infektionskrankheiten - bei Verdacht auf einen Infektionsprozess;
· Konsultation eines Endokrinologen - zur Entstehung endokriner Depressionen bei Blattläusen;
· Konsultation eines Geburtshelfer-Gynäkologen - bei Vaginose, Metrotraining, Menorahgie, bei verordneten kombinierten oralen Kontrazeptiva;
· Beratung der führenden Hochschullehrer - für die Show.

Zur Übertragung in Form einer Intensivtherapie und Reanimation indiziert:
· Sichtbarkeit / Beweisverlust (Bewertung auf der Glasgow-Skala); Ergänzungsnummer 1
· Gostra-Herz-Sudinna-Mangel (Herzfrequenz weniger als 60 oder mehr als 200 in khvili);
· Gostre destruktive Dikhannya (DN 2 - 3 Stufen, NP mehr als 50, Sättigungsreduktion weniger als 88%, Notwendigkeit, SHVL durchzuführen);
· Gostre beschädigte Blutzirkulation (Schocks des Stan);
· AT systolisch, weniger als 60 / mehr als 180 (erfordern die kontinuierliche Einführung von vasoaktiven Präparaten);
· Beeinträchtigung des Austausches kritischer Worte (Elektrolyt, Wasser, Bilkovy, Säure-Basen-Gleichgewicht, Ketoazidose);
· Intensivpflege und intensive Pharmakotherapie, die eine kontinuierliche Überwachung der Vitalfunktionen erfordert;
· Zerstörung des Rachen- und Antikoagulationsblutsystems.

Indikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung:
· Nach 4 Jahren ab dem Kolben beträgt die Zunahme der Thrombozytenproduktion 100x10 9 / l (75% der Patienten mit ІТП).
· Pislya sichtbare Milz - eine Erhöhung des Blutplättchenspiegels im peripheren Blut.

weiter weg
Labor Doslidzhennya:
· UAC auf der Grundlage der Thrombozytenzahl und der manuellen Leukozytenformel (obligatorisch) wird 1 Mal pro Monat in der ersten Vorsichtsstufe durchgeführt. Distanziert in der Brache vom klinischen Stand und der Stabilität des hämatologischen Bildes;
· Biochemische Analyse des Blutes in Dynamik wird im Falle einer Manifestation durchgeführt;
· serologische Dosierung Marker für VIL, Hepatitis B und C, sollten nach 3 Monaten vipiski aus dem Krankenhaus und nach 3 Monaten Hauttransfusion von Blutpräparaten durchgeführt werden.

Gedankenübertragung des Patienten für den Aufenthaltsmonat:
· Kinderarzt (Kinderhämatologe) für den Lebensmonat befolgen Sie die Empfehlungen des Krankenhauspersonals;
· Die Häufigkeit der Betrachtung eines Patienten von ІTP wird 1 Mal in 2-4 Monaten in den ersten 3 Lebensmonaten, weit in der Brache vom klinischen Stand und der hämatologischen Dynamik, aber nicht früher als 1 Mal in 2 Monaten.

instrumentelles doslіgennya in Anwesenheit von klinischen Demonstrationen durchgeführt.

Krankenhausaufenthalt

Gezeigt für geplantes Krankenhaus:

Gezeigt für Notkrankenhaus:
Abnahme des Blutplättchenspiegels in der UAC<50х10 9 /л.
· Hinweise auf ein hämorrhagisches Syndrom (Blutung aus Schleimhautnasopharynx, Mundentleerung, Darmblutung, Uterusblutung).

Information

Dzherela und Literatur

1. Protokolle des Vereinigten Komitees für die Qualität medizinischer Dienste des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Republik Kasachstan, 2016
   1. 1) Kinderhämatologie, 2015. Herausgegeben von A. G. Rumyantsev, A. A. Maschan, E. V. Zhukovskaya. Moskau. Vidavnichi-Gruppe "GEOTAR-Media" 2015r. C - 656, C-251, Tabelle 6.2) Evidenzbasierte Praxisleitlinie der American Society of Hematology 2011 für Immunthrombozytopenie Cindy Neunert, Wendy Lim, Mark Crowther, Alan Cohen, Lawrence Solberg, Jr. und Mark A. Crowther 2011; 16: 4198-4204 3) Standardisierung von ITP, Sept. 2006 IMBACH. 4) Adäquate Hilfe, 2005. Algorithmus für Nicht-Notfälle: Der IVBDV ist ein wichtiger Gesundheitsdienstleister für die am weitesten verbreiteten Erkrankungen in den Krankenhäusern des ersten Jahres der Republik Kasachstan (angepasst) an die Vorstellungen von 2012 5) ESH. The Handbook "Immune thromocytopenia" 2011. 6) Tarantino & Buchanan, Hematol Oncol Clin North Am, 2004, 18: 1301-1314. 7) Leitlinien für die adminis parenterale Ernährung Kanada 2010.8) SIGN 104. Antibiotika-Prophylaxe in der Chirurgie, 2014.

Information

Schnell, wie vikoristoyutsya im Protokoll

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Die Russische Internationale Klassifikation der Krankheiten des 10. Blicks (ICD-10) hat ein einziges normatives Dokument für die Inzidenz von Krankheiten, die Gründe für den Befall der Bevölkerung in den medizinischen Einrichtungen und die Todesursachen angenommen.

Die ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des ukrainischen Gesundheitsministeriums vom 27.05.97 in die Praxis des Gesundheitsschutzes auf dem gesamten Territorium der Russischen Föderation eingeführt. Nr. 170

Ein neues Aussehen (ICD-11) ist von der WHO für 2017 geplant 2018 roci.

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Thrombozytopenie - Beschreibung, Ursachen, Symptome (Anzeichen), Diagnostik, Behandlung.

Kurze Beschreibung

Thrombozytopenie ist eine Abnahme der Blutplättchen im peripheren Blut, die häufigste Ursache von Blutungen. Bei einer Abnahme der Thrombozytenzahl von weniger als 100 '109 / l wird eine Stunde Blutung zunehmen. In großen Fällen von Petechien tritt Purpura mit einer Abnahme der Thrombozytenzahl auf 20-50 '109 / l auf. Schwere spontane Blutungen (zum Beispiel shlunkovo ​​​​- Darm) oder hämorrhagischer Schlaganfall treten auf, wenn die Thrombozytopenie weniger als 10'109 / l beträgt.

Ursache

Thrombozytopenie kann sich als krebserregende Allergie (allergische Thrombozytopenie) manifestieren, die sich mit antithrombozytären Antithrombozytopenie-Antikörpern (autoimmune Thrombozytopenie), Viklicana-Infektionen, Thrombozytoxikose anhäuft

Bei der neonatalen Thrombozytopenie ist es möglich, dass ein Viclican über die Plazenta in die Autoantitils einer erkrankten Mutter eindringt (transimmune Thrombozytopenie).

Patologіya trombotsіtopoeza Dozrіvannya megakarіotsitіv vibіrkovo prignіchuyut tіazidnі dіuretiki dass INSHI Droge, vikoristovuvanі Besonders wenn hіmіoterapії, etanol besonderer Grund trombotsitopenії - neefektivny trombopoez, pov'yazany von Megaloblastäre Art von Hämatopoese (vinikaє bei defіtsitі vіtamіnu Bei 12 i folієvoї Säure und takozh bei mієlodisplastichny i peredleykoznoyu-Syndrome). In kіstkovomu mozk viyavlyayut morfologіchno i funktsіonalno anomalnі (megaloblastnі abo displastichnі) megakarіotsiti scho geben Ohr defekt trombotsitіv Pool, SSMSC ruynuyutsya in kіstkovomu mozk amegakariotsitarna trombotsitopenіya - rіdkіsna Grund trombotsitopenії, obumovlena vrodzhenim defіtsitom megakarіotsіtarnom kolonієutvoryuyuchih odinits.

Anomalien bei der Bildung eines Thrombozytenpools treten bei der Ausscheidung von Blutplättchen im Blutkreislauf auf, der häufigste Grund ist die Ablagerung im Blutkreislauf. Wenn die Milz noch größer ist, können 90 % des gesamten Blutplättchenpools abgelagert werden, von denen 10 % im peripheren Blutfluss verloren gehen, aber die normale Zirkulationsrate beträgt 10 %.

Erhöhte Thrombozytopenie an der Peripherie - die am weitesten verbreitete Form der Thrombozytopenie; Diese zeichnen sich durch eine kürzere Lebensdauer der Thrombozyten und eine erhöhte Anzahl von Megakariozyten in der Zyste aus. Thrombozytopenische Purpura (thrombozytopenische Purpura) Die idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) ist ein Prototyp der Thrombozytopenie, dem Immunmechanismus der Thrombozytopenie. Abt. Purpura іdіopatichna trombotsitopenіchna INSHI autoіmunnі trombotsitopenії, obumovlenі Synthese von Anti - Thrombozyten - Antikörper: posttransfuzіynі trombotsitopenіya (s pov'yazana vplivom іzoantitіl) lіkarska trombotsitopenіya (napriklad, viklikana hіnіdinom) trombotsitopenіya, zumovlena Sepsis (Frequenz rozvitku Mauger dosyagati 70%) in trombotsitopenіya poєdnannі mit VKV und інshih Autoimmunerkrankungen. Lіkuvannya konzentriert sich auf die Korrektur der Hauptpathologie. Es ist notwendig, den Empfang aller potenziell unsicheren Medizinprodukte zu beheben. Die CC-Therapie ist nicht unbedingt wirksam. Die Transfusion von Thrombozyten wird bei einer solchen beschleunigten Zerstörung einer nicht-immunen thrombozytopenischen Purpura einer Infektion (z. B. viral oder Malaria) verabreicht

Thrombozytopenie (* 188000, Â). Klinische Manifestationen: Makrothrombozytopenie, hämorrhagisches Syndrom, Aplasie der Rippen, Hydronephrose, rezidivierende Hämaturie. Labordosierung: Autoantitila vor Thrombozyten, kurze Lebensdauer der Thrombozyten, eine Stunde Verzögerung, Turnicet-Test im Normalzustand, Defekt der Plasmakomponente, Hämostase.

May-Hegglin-Anomalie (Hegglin-Syndrom, Â). Makrothrombozytopenie, basophiler Einschluss in Neutrophile und Eosinophile (tiltsya Döhle).

Epstein-Syndrom (153650, Â). Makrothrombozytopenie bei Allport-Syndrom.

Syndrom von Syme Fechtner (153640, Â). Makrothrombozytopenie, enthalten in Leukozyten, Nephritis, Taubheit.

Angeborene Thrombozytopenie (600588, 11q23.3-qter-Deletion, Â). Klinische Manifestationen: angeborene dysmegakaryozytäre Thrombozytopenie, leicht reversibles hämorrhagisches Syndrom. Laborfortschritt: Deletion von 11q23.3-qter, Zunahme der Zahl der Megakariozyten, Riesenkörnchen in Thrombozyten des peripheren Blutes.

Die Thrombozytopenie ist zyklisch (188020, A). Hämorrhagisches Syndrom, zyklische Neutropenie.

Thrombozytopenie Paris-Trousseau (188025, 11q23-Deletion, TCPT-Gendefekt, Â). Klinische Manifestationen: hämorrhagisches Syndrom, Thrombozytopenie, Hypertelorismus, Anomalien des Vuh, Rosumbildung, Aortenkoarktation, Ausweitung der Entwicklung in der Fetalperiode, Hepatomegalie, Syndaktylie. Labordosierung: Riesengranulat in Thrombozyten, Megacariozytose, Mikromegacariozytose.

TAR-Syndrom (Typ: Thrombozytopenie ohne Radius). Das Auftreten der austauschbaren Zyste an zweiter Stelle mit Thrombozytopenie (es ist bei Kindern üblich, es beginnt sich zu glätten); thrombozytopenische Purpura; defekte Megakariozyten im roten zystischen Mark; In einigen Fällen Anomalien in der Entwicklung von Nirok und VPS.

Symptome (Anzeichen)

Schlüsselbild Dies ist der Hauptgrund für die Hauptprobleme mit Thrombozytopenie.

Diagnose

Dіagnostika Trombotsitopenіya - svіdchennya für doslіdzhennya kіstkovogo mozk nayavnіst auf Megakaryozyten їh vіdsutnіst svіdchit über trombotsіtopoeza abgerissen und nayavnіst - abo über periphere Charakter ruynuvannі trombotsitіv ABO (at nayavnostі splenomegalії) über deponuvannya trombotsitіv in selezіntsі Patologіya trombotsіtopoeza. Diagnose einer megakariozytären Dysplasie im zystischen Abstrich Anomalien bei der Bildung eines Thrombozytenpools. Dіagnoz hypersplenism nente von pomіrnіy trombotsitopenії, viyavlennі ein Abstrich kіstkovogo mozk normalen kіlkostі megakarіotsitіv i Ziffer zbіlshennі selezіnki Dіagnostika іdіopatichnoyu trombotsitopenіchna Purpura vimagaє viklyuchennya zahvoryuvan scho protіkayut von trombotsitopenієyu (napriklad, GVH) i trombotsitopenіy, zumovlenih priyomom lіkіv (napriklad, hіnіdinu). Angesichts der Verfügbarkeit unspezifischer Methoden zum Nachweis von Anti-Thrombozyten-Antikörpern.

lykuvannya

Pathologie der Thrombozytopoese. Lіkuvannya zasnovane auf usunennі pozhkozhuyuchego Agent, was auch immer kostet, oder lіkuvannі die Hauptbeschwerde; eine Stunde Thrombozytentransfusion ist normal, so dass bei Thrombozytopenie und Blutungszeichen eine Thrombozytentransfusion möglich ist. Thrombozytopenie, gezoomt mit einem Mangel an Vitamin B 12 oder Folsäure, ist auf die Erneuerung des normalen Niveaus zurückzuführen.

Amegakaryozytäre Thrombozytopenie ist gut für eine Therapie, bereiten Sie sich auf Antimotilitäts-Immunglobulin und Ciclosporin vor.

Anomalien bei der Bildung von Thrombozytenpools. Likuvannya bitte nicht durchführen, wenn eine Splenektomie das Problem lösen könnte. Bei einer Transfusion wird ein Teil der Thrombozyten abgelagert, so dass Transfusionen weniger effektiv sind, wenn die Aktivität des zystischen Marks nachlässt.

Lіkuvannya idiopathische thrombozytopenische Purpura - siehe Purpura idiopathische thrombozytopenische.

Uskladnennya i suputnі wird Znizhennya utvorennya trombotsitіv poєdnuєtsya von aplastichnu anemіyu, mіeloftіz (zamіschennyam kіstkovogo mozk puhlinnimi klіtinami abo fіbroznoї tkaninoyu) i deyakimi rіdkіsnimi vrodzhenimi Syndromen Evans-Syndrom (Fіshera-Evans-Syndrom) - poєdnannya autoіmunnoї gemolіtichnoї anemії i autoіmunnoї trombotsitopenії.

ICD-10 D69 Purpura und andere hämorrhagische Betten

Thrombozytopenie: Symptome und Behandlung

Thrombozytopenie - Hauptsymptome:

• Chervoni von plami auf shkiri
• Verbesserung der Lymphknoten
• Angepasste Temperatur
• Verbesserung der Lymphknoten im Land
• Drobn-Blutlinien auf Shkіrі und Schleimhaut
• Blaue Strände auf Shkiri

Eine Infektion als Folge einer Abnahme der Thrombozytenzahl im Blut ist eine Thrombozytopenie. Selbst über die neue Macht und den Bericht des Artikels. Thrombozyten sind eine ganze Reihe anderer Blutvergießen, da sie die Farbe und wichtige Bestandteile nicht verderben, da sie am hypogastrischen Blut beteiligt sind. Um ernsthaft krank zu werden, kann die Krankheit zu Blutungen in den inneren Organismen (insbesondere im Gehirn) und sogar tödlich bis zum Ende führen.

Einstufung

Neben einer Vielzahl medizinischer Erkrankungen hat die Thrombozytopenie eine eigene Klassifikation, da sie aufgrund von pathogenetischen Faktoren, Ursachen, Symptomen und Frühmanifestationen gebildet wird.

Nach dem Kriterium der Ethologie sehe ich zwei Arten von Beschwerden:

Es zeichnet sich durch den Gestank aus, dass sich der erste Typ in einer eigenständigen Krankheit manifestiert und der zweite Typ durch die Ordnung der Kranken oder Pathologischen provoziert wird.

Für die Trivialität der Überwindung von Leiden im Körper des Menschen gibt es zwei Arten von Nicht-Gesundheit: Gastfreundschaft und Chronizität. Gostre - zeichnet sich durch Nicht-Trivialität aus, die in den Organismus einfließt (bis zu Pivrok), es ist ein wenig symptomatisch. Chronischer Respekt vor der Macht der trivialen Abnahme der Blutplättchen (ponad pivroku). Die chronischste Art ist nicht sicher, da sie bis zu zwei Rockies ausgeliehen werden kann.

Nach den Kriterien für die Schwere der Überwindung der Krankheit, die durch eine geringe Einlagerung von Thrombozyten im Blut gekennzeichnet ist, gibt es drei Stadien:

• I - Lagertür 150-50х10 9 / l - Kriterium der Schwere der Ware;
• II - 50-20x10 9 / l - Wertminderung, die sich mit unbedeutenden Veränderungen der Hautbedeckung manifestieren kann;
• III - 20x10 9 / l - gekennzeichnet durch innere Blutungszonen im Körper.

Die Rate der bluttragenden Kinder im Körper wird mit / μl angegeben. Trotzdem ändern sich die Indikatoren im Organismus einer Frau ständig. Folgende Faktoren kommen zum Winter hinzu:

Thrombozyten kommen im Organismus aus dem zystischen Mark, um Megakaryozyten bei der Blutsynthese zu stimulieren. Die synthetisierten Blutplatten zirkulieren für eine Strecke von sieben dB durch das Blut, so dass sich der Stimulationsvorgang wiederholt.

Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheit der zehnten Klicks (ICD-10) hat die Krankheit einen eigenen Code:

• D50-D89 - Befall des Kreislaufsystems und andere Arten von Mängeln.
• D65-D69 - Kollaps des Rachens von Blut.

Ursache

Die häufigste Krankheitsursache ist eine allergische Reaktion auf einen Organismus auf ein medizinisches Präparat, wodurch die Thrombozytopenie von Lykaren verhindert wird. Mit einem solchen nichtdualen Antithel wird ein direktes Anti-Lycopin-Medikament vom Organismus verletzt. Vor Medikamenten, die beim Auftreten von durch Blut übertragenen Mängeln infundiert werden, werden Beruhigungsmittel, Alkaloide und antibakterielle Mittel verwendet.

Die Gründe für die Diagnose von Mängeln können Probleme mit der Immunität sein, bei erblichen Bluttransfusionen.

Besonders häufig manifestiert sich die Krankheit, wenn die Blutgruppen verloren gehen. Am häufigsten tritt es im Körper von Menschen und autoimmuner Thrombozytopenie auf. Auf diese Weise ist das Immunsystem vor der Entwicklung ihrer Blutplättchen und der Organismen undefiniert. Dadurch werden Antikörper aus der Sichtbarkeit fremder Zellen freigesetzt. Die Gründe für eine solche Thrombozytopenie sind:

1. Pathologische Mängel von Nirok und chronischer Hepatitis.
2. Vovchak, Dermatomyositis und Sklerodermie.
3. Leukozn Krankheit.

Zeigt sich die Erkrankung in Form einer isolierten Erkrankung, so wird sie durch eine idiopathische Thrombozytopenie oder die Verlhof-Krankheit verursacht (Code für MKH-10: D69.3). Die Äthiologie der idiopathischen thrombozytopenischen Purpura (ICD-10: D63.6) wird immer noch nicht hinter einem solchen Gedanken zurückgelassen, auch wenn es sich um einen medizinischen Gedanken handelt, da der Grund für den Rückgang der Verfall ist.

Es ist auch eine starke Manifestation einer Krankheit bei Vorliegen einer angeborenen Immunschwäche. Solche Menschen sind am meisten psychisch krank, und die Gründe dafür sind:

• poodzhennya des roten zystischen Gehirns durch die Infusion von Medikamenten;
• um eine Immunschwäche auf dem Niveau von Megakaryozyten zu erzeugen.

Eine produktive Natur der Krankheit wird entwickelt, wie ein Anstieg des Mangels an Blutplättchen im zystischen Mark. In einem solchen Vipad fehlt es und in einer Tüte fließt es in eine leere. Die Gründe für die Diagnose sind Myelosklerose, Metastasen, Anämie usw.

Der Mangel an Blutplättchen im Körper wird aufgrund einer Abnahme der Vitamin B12- und Folsäurespeicherung eher bei Menschen beobachtet. Nicht schalten und radioaktiv überwältigen, oder die Aktion gegen die Manifestation des Mangels an Blutkindern austauschen.

In diesem Rang können Sie zwei Arten von Gründen für die Infusion von Thrombozytopenie bei der Diagnose sehen:

1. Zur Induktion vor dem Blutverlust: idiopathische thrombozytopenische Purpura, Autoimmunerkrankungen, chirurgische Behandlung am Herzen, klinisch beeinträchtigte Durchblutung bei weiblichen Frauen
2. Sowie die Reduktion von zystischen Gehirnantikörpern reduzieren: Virusinjektionen, Metastasen manifestieren sich nicht, Chemotherapie und Optimierung sowie Transplantation auf Alkohol.

Symptomatologie

Es können sich Symptome einer Thrombozytopenie entwickeln. Tse zu hinterlegen:

• in Pershe von der Ursache der Schuld;
• auf andere Weise, aufgrund der Natur der Vorbeugung von Krankheiten (chronisches Abo gostry).

Die wichtigsten Anzeichen für eine Schädigung des Körpers sind є Blut auf dem Bildschirm an den Augen und Blutungen. Förderung des Blutflusses am häufigsten bei Kintzivka und Tulpen. Es ist nicht möglich, Gesicht und Lippen der Menschen zu entblößen. Um das Blutvergießen dieser Personen zu zeigen, wird das Foto unten gezeigt.

Thrombozytopenie sind charakteristische Symptome von trivialen Blutungen aufgrund eines sichtbaren Zahns. Darüber hinaus kann die Trivialität des Blutes sowohl einen Tag als auch eine Super-Blüte über eine Zeitspanne von Decilkoh-Tagen sein. Tse, um sich auf den Schritt zu legen, krank zu werden.

Bei einer Symptomatik ist eine Zunahme der Leberveränderungen nicht möglich und noch häufiger wird die Ausdehnung der Lymphknoten gefördert. Es ist auch ein Phänomen, dass es nicht einfach ist, die Temperatur auf subfebrile Werte (von 37,1 auf 38 Grad) zu ändern. Durch die zunehmende Verschüttungsrate von Erythrozyten in Organismen aufgrund von Anzeichen einer Nichtfermentation ändert sich der Chervoniy Vovchak.

Es ist immer noch leicht, die Symptomatologie eines Mangels an Thrombozyten für die Blutentnahme zur Analyse zu erreichen. Ein kleines Lager wird oft nach den Grenznormen in Betracht gezogen. Mit einer Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut nimmt die Anzahl der Blutplättchen im Blut ab. Sehen Sie auf Skіrі tse die Viglyadі, singen Sie rote und bläuliche Strände und sprechen Sie über die Verwandlung von Blutkindern. Die Zerstörung von Erythrozyten wird eher verringert und die Anzahl der Wachstumsretikulozyten wird auf eine Abnahme reduziert. Stimulieren Sie das Auftreten einer Leukozytenformel im Blut.

Der Organismus von Menschen mit einer Abnahme des Lagers von Blutzellen ist durch eine Abnahme des Lagers von Megakaryozyten gekennzeichnet, die sich durch häufige und starke Blutungen ansammeln. Die Trivialität der Blutverdünnung kann zunehmen und die schnelle Blutverdickung, die von der Wunde aus gesehen wird, nimmt ab.

Es gibt drei Beschleunigungsstufen: leicht, mittel und wichtig.

Ein leichter Schritt ist eine charakteristische Ursache für die Diagnose von Beschwerden bei Frauen mit verlängerter und schneller Menstruation sowie mit inneren Blutungen und Nasenbluten. Ale auf der Bühne eines einfachen Schrittes der Krankheitsdiagnostik є ist bis zum Rand faltbar, so dass es möglich ist, durch eine detaillierte medizinische Untersuchung in die Manifestation der Krankheit umzuwandeln.

Die mittlere Stufe ist durch die Manifestation des hämorrhagischen Visipus in Bezug auf den Körper gekennzeichnet, der ein numerischer Blutungspunkt aus der Haut und auf der Schleimhaut ist.

Ein wichtiger Schritt ist charakteristisch für die Luxation des shlunkovo-intestinalen Trakts, der sich mit Blut angesammelt hat. Indikatoren für Blutplättchen in Blutlagern können bis zu 25x10 9 / l betragen.

Die Symptome einer sekundären Thrombozytopenie ähneln Anzeichen.

Vitalität und Mangel an Gesundheit: Symptome

Die Thrombozytopenie bei vaginalen Frauen ist durch signifikante Unterschiede in der Anzahl der Kinder im Blut von Frauen gekennzeichnet. Sobald der Tag der Krankheitsdiagnostik in der Vagina oder der Indikator des Thrombozytenvorrats leicht abnimmt, sollten wir Sie über diejenigen informieren, die ihr Leben verändern und sich in den Blutkreislauf einmischen.

Wenn die Speicherung von Blutplättchen im Blut der Vagina abnimmt, ist es einfach, Ihre Meinung und die Entwicklung der Krankheit zu ändern. Die Gründe für die verringerte Thrombozytenzahl liegen in den hohen Stadien des Rückgangs der Thrombozytenzahl und den kleinen Indikatoren für die Akzeptanz neuer Thrombozyten. Klinische Symptome sind durch pädiatrische Blutungen gekennzeichnet. Die Gründe für den Mangel an unfruchtbaren Kindern sind falsche Lager und Ernährungsnormen für einige wenige Leben sowie die Verschlechterung des Immunsystems und das Risiko von Blutverlust. Mit Hilfe der Toltsya wird der Cystovymus in der kleinsten Anzahl verletzt oder es handelt sich um eine unregelmäßige Form.

Eine Thrombozytopenie mit Vaginosti ist noch unsicherer, daher wird die Ernährung diagnostiziert und vor allem lіkuvannya maximaler Respekt. Es ist nicht sicher, weil das Blut der Mutter vor der Stunde ihrer Vagina nicht genügend Blutplättchen enthält. Naybilsh ist nicht ohne Blutungen im Mutterleib - Gehirn, das durch tödliche Spuren für den Fötus gekennzeichnet ist. Bei den ersten Anzeichen eines solchen Faktors gibt es eine Entscheidung über frühe Überdachungen, Schob-Vyklyuchiti-Patches.

Thrombozytopenie bei Kindern: Symptome

Thrombozytopenie bei Kindern manifestiert sich bis zum Ende des Tages. Vor der Gruppe sollten die Risikofreudigen Kinder im Schulalter haben, das Auftreten einiger Teile manifestiert sich oft in der Winter- und Frühjahrsperiode.

Thrombozytopenie і її-Symptome bei Kindern werden praktisch nicht als Erwachsene erkannt, aber gleichzeitig ist es wichtig, dass Väter frühzeitig Krankheiten entwickeln, um sie für die ersten Anzeichen zu diagnostizieren. Vor der kindlichen Symptomatologie, ein Teil der Blutung aus der Nasenentleerung und die Diagnose anderer Symptome auf der Patientenseite. Eine Handvoll hängender Weine befinden sich auf den unteren Bildern des Körpers, und manchmal können sie auf den Händen gespielt werden. Bei leichten Schlaganfällen werden Schwellungen und Hämatome erkannt. Dies sind die häufigsten Anzeichen, die beim Schlafen der Väter nicht aufwachen, für die Schmerzsymptome tagsüber. Die Begnadigung ist wichtig, selbst wenn Sie in einer Zanedbane-Viglyad krank werden, werden Sie nicht sicher.

Blutungen weisen eindeutig auf das Fehlen von Blutplättchen im Blut von Kindern und älteren Erwachsenen hin. Kot bei vielen kranken Menschen und oft bei Kindern wird spiralförmig mit Blutgerinnseln gesehen. Beteiligen Sie sich nicht gleichzeitig an Blutvergießen.

Durch das Herunterfallen der Stufen in den Zufluss der Krankheit auf das Immunsystem entwickelt sich das Immunsystem und nicht die Immunschwäche der Thrombozyten. Immunthrombozytopenie wurde in der Masse des frühen Blutvergießens durch Blutzellen diskutiert, denen Antikörper injiziert wurden. In solchen Situationen entwickeln sie sich nicht zum Immunsystem der Blutkraft und werden mit dem Körper gehandelt. Chi ist nicht gefeit, sich durch körperliche Infusion auf der Blutplatte zu manifestieren.

Diagnose

Bei Lyudina werden die ersten Anzeichen und Symptome einer Krankheit diagnostiziert. Die Hauptmethode der Diagnostik ist die klinische Analyse von Blut, deren Ergebnisse ein Bild der Thrombozytenspeicherung zeigen.

Wenn eine Reihe von Blutzellen im Körper nachgewiesen werden, wird angezeigt, dass sie bei der Passage des zystischen Marks gezeigt werden. Dieser Rang ist der Beginn des Auftretens von Megakaryozyten. Sobald der Gestank herauskommt, ist die Thrombose geschädigt, und in Wirklichkeit ist von der Reduzierung der Thrombozyten oder der Ablagerung von Thrombozyten in den Zellen zu sprechen.

Gründe für das Auftreten einer fehlenden Diagnose zur Hilfe:

• genetische Tests;
• Elektrokardiogramme;
• Tests auf das Vorhandensein von Antikörpern;
• doslіgennya durch Ultraschall;
• Röntgen und Endoskopie.

Eine Thrombozytopenie wird bei Vaginosität mit Hilfe von Koagulogrammen diagnostiziert, oder vereinfacht gesagt, vor dem Rachen des Blutes. Eine solche Analyse ermöglicht die Genauigkeit der Speicherung von Blutplättchen im Blut. Durch die Anzahl der Thrombozyten wird der Abflachungsprozess unterbrochen.

lykuvannya

Die Behandlung der Thrombozytopenie soll durch eine Therapie behoben werden, wenn im Krankenhaus ein Medikament unter dem Namen Prednizolon abgegeben wird.

Wichtig! Behandlungsmethoden werden als Arzt nur für den Durchgang eines Allgemeinzustands und die Diagnose von Beschwerden streng anerkannt.

Die Dosierung der Einnahme ist in der Anleitung angegeben, aber 1 ml des Arzneimittels wird in 1 kg Vagina implantiert. Bei fortschreitenden Beschwerden wird die Dosis um das 1,5- bis 2-fache erhöht. In den Kolbenstadien zeichnet sich Nezduzhannya durch schnelle und effektive Müdigkeit aus. Wenn Sie das Medikament also einige Tage lang einnehmen, können Sie sich an die Verbesserung der Gesundheit erinnern. Die Einnahme der Droge ist bis in die Stille trivial, solange die Menschen nicht kämpfen müssen, sondern sich des Drogenkonsums schuldig machen.

Diya von Glukokortikoiden ist positiv auf den Kampf gegen Krankheiten oder in den meisten Fällen nur für Symptome und Krankheit indiziert. Vikoristovuyutsya für das Fehlen von Nachteilen bei Kindern und Jugendlichen.

Die Behandlung der idiopathischen chronischen Thrombozytopenie ist gesund. Dieses Verfahren in der Medizin wird als Splenektomie bezeichnet und zeichnet sich durch einen eigenen positiven Zustrom aus. Vor der Operation sollte die Dosis des Arzneimittels Prednizolon dreimal hinzugefügt werden. Außerdem wird es nicht in die Vene gespritzt, sondern in die Vene des Menschen. Wenn eine Splenektomie durchgeführt wird, wird das Medikament in den gleichen Dosen bis zu zwei Jahren verabreicht. Erst nach Ablauf der vorgesehenen Laufzeit erfolgt eine Kontrolle und eine Kontrolle des Erfolges der Splenektomie.

Auch wenn die Operation offenbar erfolglos endete, erhält der Patient eine immunsuppressive Chemotherapie mit Zytostatika. Vor solchen Medikamenten sollten sein: Azatioprin und Wincristin.

Bei der Diagnose eines nicht-immunologischen Mangels nicht-immuner Natur wird die Thrombozytopenie-Behandlung symptomatisch mit Östrogen, Gestagen und Androxon durchgeführt.

Größere Bedeutung der Form der idiopathischen Thrombozytopenie, die sich mit lebhaften Blutungen anhäuft. Zur Erneuerung der Bluttransfusion wird durchgeführt. Likuvannya in einem schwierigen Stadium, ich werde die Einnahme von Medikamenten ansammeln, was die Fähigkeit der Blutplättchen, Gerinnsel zu bilden, negativ beeinflussen kann.

Bei der Diagnose der Krankheit eines Patienten wird der Patient in den Bereich gebracht und der Eingriff ist nicht nur für den Patienten, sondern auch für die Erhebung einer rezessiven Anamnese zu erledigen.

Kinder fühlen sich nicht gut und ohne Beschleunigung, aber in einigen Fällen ist die Möglichkeit einer symptomatischen Therapie nicht enthalten.

Die Likuvannya-Thrombozytopenie zur Hilfe der Volksmedizin hat auch ihre eigenen Chimals. Zunächst einmal, um das Problem des Mangels an Blutplättchen im Blut zu lindern, dann nehmen Sie Honig mit behaarten Bergen ins Rennen. Es ist auch nett, Ihnen zu helfen, die Blätter von Streuseln und Shipshini zu sehen. Für Fachbesuche werden Birken-, Himbeer- oder Rote-Bete-Säfte verwendet.

Wenn Sie Thrombozytopenie und Krankheitssymptome haben, kann Ihnen ein Hämatologe helfen.

Auch unser Service zur Krankheitsdiagnostik wird online beworben, der auf der Einführung von Krankheitssymptomen basiert.

Diphtherie ist eine nicht ansteckende Krankheit, die durch ein spezifisches Bakterium hervorgerufen wird, das injiziert wird und dessen Übertragung (infiziert) gut ist. Diphtherie, Symptome, die bei der Aktivierung des Zündprozesses, insbesondere im Bereich des Nasopharynx und des Oropharynx, auftreten, zeichnen sich auch durch ähnliche Manifestationen in der Wachsamkeit der Extratoxizität und dem sprunghaften Verhalten aus, ohne mittelmäßigen Rang, bekomme ich die Nerven aus der systemischen,

Cyr є gostre іnfektsіyne Krankheit, Trockenheitsstufen, bis zu denen praktisch 100% werden. Cyr, die Symptome eines solchen grellen Fiebers, ein Entzündungsprozess, der die Hauptursache für die Verstümmelung des Mundes und der oberen dysfunktionalen Adligen ist, das Auftreten von papulopapulosischen Eingeweiden bei Kindern, die Mitte des frühen Todes

Leptospirose ist eine infektiöse Erkrankung, die durch bestimmte Krankheitserreger der Gattung Leptospira befallen werden kann. Der pathologische Prozess steht der Kapillare sowie dem Ofen, Nirki und M'yazi feindlich gegenüber.

Faringomykose (Tonsillomykose) ist eine Pathologie der Schleimhaut des Rachens gastrointestinaler oder chronischer Natur, der Hauptgrund für die Entwicklung von Pilzen im Körper. Die Faringomykose steht Menschen aus absolut allen Personengruppen, einschließlich Kleinkindern, feindlich gegenüber. Ridko, wenn die Krankheit in isolierter Form vorliegt.

Ein toxisches Erythem ist ein Trugschluss, als Folge des Fortschreitens eines polymorphen Gesichtsausdrucks an den Röcken der Menschen. Krankheit ist Neugeborenen meistens feindlich gesinnt, sonst trete ich nicht unter älteren Kindern auf. Bei 50 % der Kinder entwickelt sich in den ersten Lebenstagen ein toxisches Erythem bei Neugeborenen. Das dänische Lager stellt sich den Anpassungsprozess des Kindes an die Mitte der Mitte sowie an die neuesten Bürokraten vor.

Für die Hilfe des Physischen können mehr Menschen auf Medikamente verzichten.

Symptome und Krankheiten von kranken Menschen

Die Auferstehung von Materialien ist nur mit Genehmigung der Verwaltung und im Sinne aktiver Bemühungen um Beharrlichkeit möglich.

Alle Informationen dienen der obligatorischen Konsultation durch den Arzt!

Ernährung und Vorschläge:

Thrombozytopenie-Kodierung nach ICD 10

Thrombozyten spielen im Körper des Menschen eine Rolle und sind eine Gruppe von Blutelementen.

• 0 - lila, umgeben von einer allergischen Reaktion;
• 1 - Budov- und Thrombozytendefekt bei normaler Anzahl;
• 2 - Purpura inshy, nicht-thrombozytopenisches Gehen (wenn ausgeschaltet);
• 3 - idiopathische thrombozytopenische Purpura;
• 4 - nshі Mangel an Thrombozyten in der primären Natur;
• 5 - zweiter Kampf;
• 6 - nicht näher bezeichnete Optionen für Pathologien;
• 7 - нші Optionen für Blutungen (Pseudohämophilie, Schlaffheit der Schwellung und so lange);
• 8 - nicht näher bezeichnete hämorrhagische Stagnation.

Eine Gruppe von Krankheiten wurde in der Rubrik pathologisches Blut, hämatopoetische Organe und Immunstörungen der klerikalen Genese wachsen lassen.

nicht sicher für Thrombozytopenie

Durch die Schwere der klinischen Manifestationen, Thrombozytopenie in der internationalen Klassifikation von Krankheiten, um die Protokolle der nicht wirksamen Hilfe bei schweren hämorrhagischen Syndromen zu rächen.

Bei einer starken Abnahme der Thrombozytenzahl ist es nicht lebenslang sicher, es ist nicht sicher, das Auftreten von Podryapin anzunehmen, da die Wunde nicht mit primären Blutgerinnseln heilt und weiter blutet.

Menschen mit einem Mangel an Blutvergießen können an spontanen inneren Blutvergießen sterben, weshalb sie die kostenlose Diagnostik und adäquate Behandlung satt haben.

Dodati-Kommentar Skasuvati-Ansicht

• Scottped vor der Aufzeichnung von Gostriy-Gastroenteritis

Samol_kuvannya kann für Ihre Gesundheit nützlich sein. Bei den ersten Anzeichen von Krankheit entpuppt es sich als Lykar.

sekundäre Thrombozytopenie

Viznennya und zagalny vіdomosti [ed]

Die Lykarska-Immunthrombozytopenie ist am häufigsten mit Antigenen gegen Lykarskoy angereichert, da sie übermäßig mit Thrombozytenantigenen reagiert. Zuvor wird das Medikament zur Etablierung eines potenten Antigens auf Blutplättchen fixiert, Devin dient als Hapten und Blutplättchen als Nase.

Lykarski zasobi, die am häufigsten an Thrombozytopenie leiden, pererakhovani in der Tabelle. 16.5.

Heparininduzierte Thrombozytopenie є Induktion mit Heparin, immunvermittelte prothrombotische Erkrankungen, Thrombozytopenie und Venenthrombose.

Etwa 1 % der Patienten, die mindestens einen Tag lang Heparin erhalten, entwickeln eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie, etwa 50 % von ihnen haben eine Thrombose. Bei Frauen wird häufig eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie beobachtet.

Äthiologie und Pathogenese [ed]

Heparininduzierte Thrombozytopenie ist das Ergebnis einer humoralen Immunreaktion, konjugiert gegen einen Komplex, einschließlich endogenem Thrombozytenfaktor 4 und exogenem Heparin, Autoantitila-Wachstum in Thrombozytenendogenen Faktor 4 Der Immunkomplex aktiviert zirkulierende Thrombozyten durch den Oberflächen-FcγRIIA-Rezeptor, was zu Thrombozytopenie und Hyperkoagulation führen kann. Eigenschaften von Heparin (geißeln> Schwein), sein Lager (unfraktioniert> niedriges Molekulargewicht> Fondaparіnuks), Dosis (prophylaktisch> therapeutisch> einmalig), Verabreichung (minderwertig> intern) und alle 4 Trivialität> 4 Tage Faktoren, die sich zu entwickeln beginnen und Thrombozytopenie drehen.

Klinikny-Show [ed]

Im Falle einer Lykarskoj-Thrombozytopenie von Petechien, Darmblutungen und Hämaturie tritt sie in einigen Jahren nach Einnahme des Arzneimittels auf. Die Trivialität der Thrombozytopenie wird in Form eines Medikaments gefunden. Checken Sie 7 dib ein, nachdem Sie die Anzahl der zu normalisierenden Thrombozyten gesehen haben.

Eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie kann sich jederzeit (> 3 Monate) entwickeln; Die Thrombozytopenie wird reduziert, um sich in 5-10 Tagen nach der Einführung von Heparin zu erholen. Sobald dem Patienten in den letzten 100 Tagen bereits Heparin injiziert wird, kann es zu einer schnellen Reaktion kommen, wenn einige Thrombozyten abfallen oder wenn Heparin injiziert wird. Auch eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie ist möglich, es kann sich eine Thrombozytopenie entwickeln, sobald das Präparat verarbeitet ist. Eine Thrombozytopenie entwickelt sich asymptomatisch, Blutungen sind selten. Eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie ist anfällig für ein hohes Risiko für thrombotische Beschleunigungen (z. B. Legendenembolie, Myokardinfarkt, thrombotischer Insult) mit schweren Symptomen einer arteriellen Thrombose, arteriellen Thrombose. Dodatkovy mikrosudische Thrombose kann zur Entwicklung von Venengangrän / Amputation der Krankheit führen. Am schnellsten einsetzend sind Hautnekrosen in den Symptomen von Heparin und anaphylaktische Reaktionen (z.

Sekundäre Thrombozytopenie: Diagnostik [ed]

Die Diagnose einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie kann im Stadium des klinischen Bildes diagnostiziert werden - Thrombozytopenie, Thrombose, das Auftreten der Hauptursache der Thrombozytopenie. Die Diagnose ist anfällig für Antikörper gegen den Komplex des endogenen Thrombozytenfaktors 4 / Heparin und ist anfällig für pathologische Antikörper zur Aktivierung von Thrombozyten, für zusätzliche Analyse der Thrombozytogenese und Heparintest

Differentialdiagnose [Hrsg.]

Diferentsіalny dіagnoz vklyuchaє neіmunny Heparin asotsіyovanu trombotsitopenіya (via pryamoї vzaєmodії Heparin von timey, SSMSC tsirkulyuyut Blutplättchen scho vіdbuvaєtsya in Pershi dnі pіslya Heparin) und takozh pіslyaoperatsіynu gemodilyutsіyu, Sepsis, scho nicht-Heparin-іndukovanu trombotsitopenіyu, disemіnovane vnutrіshnosudinne zgortannya i polіorgannu fehlt.

Sekundäre Thrombozytopenie: Likuvannya [ed]

Bei Kindern, die Heparin einnehmen, wird empfohlen, die Anzahl der Blutplättchen regelmäßig zu überwachen. Bei Verdacht auf Verdacht auf heparininduzierte Thrombozytopenie bei Patienten mit Heparin und alternativen Antikoagulanzien - für zusätzliche Anti-Faktoren von Xa ohne Heparin Warfarin ist für eine Stunde der thrombozytopenischen Phase kontraindiziert, einige Fälle von Mikrosudin-Thrombose, mit der Möglichkeit einer Nekrose einer ischämischen Erkrankung (venöses Gangränsyndrom). Thrombozytopenie darf nach 4 Tagen in der Mitte zugelassen werden, mit Indikatoren von mehr als 150 × 10 9 / l, wenn sie in einigen Fällen von 1 Monat bis 1 Monat bekannt sein kann.

Die Prognose für die Erneuerung der Thrombozytenzahl ist gut, es kann jedoch eine postthrombotische Akzeleration diagnostiziert werden (z.B. Amputation der Symptome bei 5-10% der Patienten, Insult, beidseitige hämorrhagische Nekrose des oberen Rückens) Die Sterblichkeit aufgrund einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie (z. B. tödliche Leheneva-Embolie) wird in 5-10% der Fälle beschleunigt.

Prävention [ed]

Inshe [ed]

Thrombozytopenische Purpura

1. Klinikna-Bild. Die thrombozytopenische Purpura ist eine seltene schnelle Transfusion von Erythrozytenmasse. Es manifestiert sich durch Raptus-Thrombozytopenie, Blutungen aus Schleimhäuten und Petechien, die nach Transfusion in 7-10 dB auftreten. Diagnose von Daten zur Anamnese. Die thrombozytopenische Purpura ist die häufigste Form der Blutgerinnung bei Personen, die sich einer Bagatoraz-Transfusion von Erythrozytenmassen unterzogen haben. Denn der Mechanismus der Entwicklung der Won ist der Thrombozytopenie von Neugeborenenkrankheiten, viklikanischen mütterlichen Antikörpern ähnlich. Thrombozytopenische Purpura, viclikana zu Transfusionen von erythrozytärer Masse, Vinica bei Einzelpersonen, in einigen der täglichen Antigene Zw a. Es hat sich gezeigt, dass das Antigen vor der Einlagerung von Glykoprotein IIb/IIIa eindringen kann. Die Transfusion der Erythrozytenmasse aus dem Thrombozytenhaus, die das Zw a-Antigen trägt, wird hergestellt, bis das Antigen erscheint. Vvazhayut, der Gestank ist übermäßig reaktiv mit Glykoprotein IIb / IIIa der kranken Thrombozyten.

A. Keine Transfusion von Thrombozytenmasse durchführen, die Splitter sind wirkungslos. Darüber hinaus können Spender von Thrombozytenmasse bei starker Krankheit weniger als 2% der Menschen sein, bei denen Thrombozyten das Zw a-Antigen nicht tragen.

B. Prednison, 1-2 mg / kg / Vseredin hinzufügen, reduziert das hämorrhagische Syndrom und erhöht die Anzahl der Blutplättchen.

V. Wenn Sie krank sind, wird dies in Eigenregie durchgeführt, damit die Unterbringung des Kranken durch die Blutplättchen des Spenders gewährleistet wird.

m) Für die Transfusion sind die Vicoristen der Erythrozytenmasse der Spender schuldig, bei denen das Antigen Zw a ist.

ICD-10-Code

ANEMIA Fanconi

ANEMIA DIMONDA-Blackfena ICD-10 CODE

ICD-10-Code

D61. нші aplastische Anämie. Vidi AA:

Vrodzhenia [Fanconia-Anämie (AF), Diamond-Blackfen-Anämie (ADB), angeborene Dyskeratose, Shvachman-Diamond-Oski-Anämie, Amegakaryocytarna-Thrombozytopenie];

Prydbani (idiopathische, bösartige Viren, Likas oder freche Worte).

AA-Make-up mit einer Häufigkeit von 1-2 Tropfen pro 1 TOV TOV-Population in den Rik und Vvazhayut kleinen Blutkrankheiten. Pridbani AA wächst mit einer Rate von 0,2-0,6 pro 100.000 Kinder pro Tag. Der durchschnittliche Indikator der AA-Inzidenz bei Kindern im Zeitraum von 1979 bis 1992 in der Republik Bilorus beträgt 0,43 ± 0,04 pro 100.000 Kinder. Riznitsi im Krankheitsindikator AA bei Kindern vor der Katastrophe im Chornobil AES, und ich kann nichts fühlen.

ADB wird durch Namen beschrieben; partielle Erythrozyten-Aplasie, hypoplastische Anämie, echte erythrozytäre Anämie, primäre Erythrozyten-Aplasie, unvollständige Eritrogenese. Zahvoryuvannya ridkisne, L.K. Diamant und spivavt. in 60-i S. XX Art.-Nr. beschrieben alle 30 Krankheitsarten, bis heute sind mehr als 400 Arten beschrieben worden.

Es war eine triviale Stunde, dass die ADB bei 1 pro 1.000.000 lebenden Neugeborenen erkrankte. 1992 lag L. Wranne bei 10 pro 1.000.000 Neugeborenen, da er eine höhere Krankheitshäufigkeit hatte. Die ADB-Inzidenzrate für die Daten der französischen und englischen Register des Lagers beträgt 5-7 pro 1.000.000 lebende Neugeborene. Der Reifegrad ist gleich. Mehr als 75 % der ADBs treten sporadisch auf; 25% des Familiencharakters, außerdem wurden einige Beschwerden in der Familie registriert. Das Krankheitsregister der ADB USA und Kanada umfasst 264 Krankheiten von 10 Monaten bis 44 Jahren.

D61.0. Konstitutionelle aplastische Anämie.

Vorhofflimmern – selten autosomal-rezessiv krank, gekennzeichnet durch multiple angeborene körperliche Anomalien, fortschreitende Zystenschwäche und Intelligenz zur Entwicklung böse neue Kreaturen... Zahvoryuvanist AF - 1 Vipadok pro 360 000-3 TOV TOV-Population. Die Aufklärung breitete sich unter allen Nationalitäten und ethnischen Gruppen aus. Mіnіmalniy Wіk-Show Schlüsselzeichen- Novonarodzhene ™ -Periode, maximal - 48 Jahre. Im Krankheitsregister der AF NDI Kinderhämatologie des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation wurden 69 Krankheiten registriert. Die mittlere Periode der Manifestation der Krankheit - 7 Felsen (2,5-12,5 cm Felsen). 5 Familien-Vipads wurden enthüllt.

Hämorrhagische Erkrankung Purpura und andere hämorrhagische Betten

D69.3. Idiopathische thrombozytopenische Purpura.

Die idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) ist nach Meinung von Hämatologen oft hämorrhagisch. In der einzigen in unserem Land wurde jedoch gezeigt, dass der Indikator für die Inzidenz von ITP in der Region Tscheljabinsk 3,82 ± 1,38 pro 100.000 Kinder pro Risiko und keine Wachstumstendenz beträgt.

Wenn Sie krank sind, müssen Sie es beheben, wenn Sie ein hämorrhagisches Syndrom haben. Art der Blutung bei thrombozytopenischer Purpura der Petechial-Pyramistie (blau). pro Schlüsselmanifestationen Ich sehe zwei Optionen für die thrombozytopenische Purpura: "trocken" - in einer kranken Rebe, nur das hämorrhagische Syndrom von Shkirny; "Vologiy" - Blutungen in einigen Fällen von Blutungen. Pathognomonische Symptome der thrombozytopenischen Purpura - Blutungen in Haut, Schleimhäuten und Blutungen. Die Sichtbarkeit der Cichs ist ein Zeichen für die Verruchtheit der Summe in der Richtigkeit der Diagnose.
Shkirny hämorrhagisches Syndrom von Vinikє bei 100% der Beschwerden. Die Anzahl der Ekchymosen variiert von einzeln bis zu vielen. Die Hauptmerkmale des hämorrhagischen Syndroms bei thrombozytopenischer Purpura.
-Unsichtbarkeit der Blutung des Stadiums der traumatischen Infusion; Sie können spontan (auch nachts) erscheinen.
-Polymorphismus hämorrhagischer Visipans (von Petechii bis hin zu Großblütern).
-Polychromie hämorrhagischer Blutungen (Lagerung von Karmesinrot bis Blaugrün und neu in Brache von vor langer Zeit), die mit der schrittweisen Umwandlung von Hämoglobin durch die Zwischenstufen des Rosmarins zusammenhängt
-Asimmetrie (keine bevorzugte Lokalisation) von hämorrhagischen Elementen.
-Schmerzlosigkeit.
Es ist nicht ungewöhnlich, Blut in der Schleimhaut zu sehen, am häufigsten Migdalin, weiche und harte Müdigkeit. Sie können in das Trommelfell, die Sklera, das slopeartige Tilo, ganz unten bluten.
Wenn Sie in die Sklera bluten, kann es zu einer Blutverdünnung der thrombozytopenischen Purpura - Blutung ins Gehirn - kommen. In der Regel ist es wie ein Rapswein und ein schneller Fortschritt. Klіnіchno-Blutungen im Gehirn manifestieren sich in Kopfschmerzen, Zapamorochennyam, Sudom, Blähungen, zerebraler neurologischer Symptomatik. Die Folge ist eine Blutung im Gehirn als Folge des Ossariums, der Lokalisation des pathologischen Prozesses, der Diagnosefreiheit und der adäquaten Therapie.
Die thrombozytopenische Purpura ist durch Blutungen aus den Schleimhäuten gekennzeichnet. Es riecht nicht nach einem üppigen Charakter, Yaka wird das Leben laden krank. Die meisten Kinder haben oft Blutungen aus der Schleimhaut der leeren Nase. Blutungen sind wegen eines Menshy klar, und ein Gestank kann beim Ziehen von Zähnen unsicher werden, insbesondere bei Erkrankungen mit nicht diagnostizierten Erkrankungen. Blutung aufgrund eines sichtbaren Zahnes bei thrombozytopenischer Purpura in Gegenwart einer thrombozytopenischen Purpura unmittelbar nach dem Verlust und kann nicht erneuert werden, wenn sie bei Hämophilie auf das Auftreten einer schnellen Blutung zurückzuführen ist. Für Mädchen in der Pubertät gibt es viele wichtige Männer-und-und-Metroragen. Andererseits gibt es schlunkow-intestinale und nirkowyje Blutungen.
charakteristische Schlangen innere Organe wenn thrombozytopenische Purpura sichtbar ist. Die Temperatur ist normal. In einigen Fällen gibt es eine Tachykardie mit Auskultation des Herzens - ein systolisches Geräusch oben und an der Stelle von Botkin, das den I-Ton schwächt und die Anämie aumatisiert. Eine Milzvermehrung ist uncharakteristisch und tritt häufiger bei der Diagnose einer thrombozytopenischen Purpura auf.
Über den Zeitraum von Gastfreundschaft (belanglos bis zu 6 Monate) und chronische (belanglos mehr als 6 Monate) Trauerformen sehen. bei zum ersten Um den Charakter aufzurichten, ist es keine gute Idee, krank zu werden. In einem späteren Stadium, der Manifestation eines hämorrhagischen Syndroms, werden Blutindikatoren in der Unterbrechung einer Krankheit in drei Perioden gesehen: eine hämorrhagische Krise, eine klinische Remission und eine klinische hämatologische Remission.
Die hämorrhagische Krise ist durch ein Schwellungssyndrom der Blutung, signifikante Veränderungen der Laborindikatoren gekennzeichnet.
Jede Stunde klinischer Remission eines hämorrhagischen Syndroms beschleunigt sich eine Stunde Blutung, sekundäre Veränderungen des Herzens des Blutsystems können sich ändern, sogar Thrombozytopenie kann auftreten, wenn Sie weniger wahrscheinlich eine hämorrhagische Krise haben.
Die klinische und hämatologische Remission hängt nicht nur von der Sichtbarkeit von Blutungen ab, sondern auch von der Normalisierung der Laborparameter.

Angeborene Thrombozytopenie in einem Großteil ihrer und teilweise rezessiven Syndrome, wie Viscot-Oldrich-Syndrom, Fanconia-Anämie, Bernard-Soult-Syndrom, May-Hegglin-Anomalien usw. yakіsnі zmіni Thrombozyten, es wurde zur Thrombozytopathie akzeptiert.
Die Ursachen der Thrombozytopenie in der Region sind rіznomanіtnі. So kann die Zunahme des Blutverlustes durch Infusionsmedien, Plasma, Erythrozytenmasse zu einer Abnahme der Thrombozytenkonzentration um 20-25% führen, und die sogenannte Thrombozytopenie-Züchtung. Die Grundlage der Thrombozytopenie ist die Sequestrierung von Thrombozyten in der Milz und den Papageientauchern - Hämangiomen mit erheblichen Mengen an Thrombozytenmasse aus dem Blutkreislauf. Bei Beschwerden kann sich eine Thrombozytopenie entwickeln, die durch massive Splenomegalie überwacht wird: Lymphoide, Sarkoidose, portale Hypertonie, Milztuberkulose, Alkoholismus, Feltic-Syndrom.
Eine große Anzahl von Gruppen umfasst die Thrombozytopenie, die die Zunahme der Thrombozytenproliferation erhöht. Der Yak-Gestank kann zu einer Verbindung mit mechanischer Thrombozytenruptur (z. B. mit prothetischen Herzklappen, Stückblutzirkulation, paroxysmale niedrige Hämoglobinurie) sowie mit dem Vorhandensein einer Immunkomponente führen.
Alloimmunthrombozytopenie kann eine Menge Bluttransfusionen sein; transimmun - Eindringen von mütterlichen Antikörpern gegen Blutplättchen durch die Plazenta zum Fötus. Autoimmunthrombozytopenie in Verbindung mit viralen Antikörpern gegen blutübertragene Antigene von Thrombozyten, die sich bei idiopathischer thrombozytopenischer Purpura entwickelt, systemische Chervonie bei chronischer Thyreoiditis, Autoimmunerkrankungen
Heteroimmune Thrombozytopenie in Form von Antikörpern gegen fremde Antigene, die auf der Oberfläche von Thrombozyten fixiert sind (Lykare, Viren usw.). Lykarsko-indukovana-Pathologie von Wein bei der Einnahme von Beruhigungsmitteln, Antibiotika, Sulfanilamid-Medikamenten, Alkaloiden, Goldspoluks, Wismut, Heparin іn'ktsіah usw. Fremdinfektionen(Adenovirus-Infektion, Influenza, Virus, Röteln, Rinde, infektiöse Mononukleose), Impfung.
Thrombozytopenie, verbunden mit einem Mangel an Thrombozytenproduktion (produktiv), entwickelt sich mit einem Mangel an hämatopoetischen Stovburov-Zellen. Ein solches Lager ist charakteristisch für aplastische Anämie, feindliche Leukämie, Myelofibrose und Myelosklerose, geschwollene Metastasen in zystisches Gehirn, Mangel an Haaren, Folsäure und Vitamin B12, Auswirkungen von Austauschtherapie und zytostatischer Chemotherapie.
Nareshty, Thrombozytopenie mit der Wiederherstellung eines Vinicums in Verbindung mit einem erhöhten Bedarf an Blutplättchen zur Vorbeugung von Blutverdünnung, zum Beispiel bei disseminiertem intravaskulären Gerinnungssyndrom, Thrombose.