Ophtalmopathie endocrinienne - symptômes et forme d'une maladie. Ophtalmopathie endocrinienne - pourquoi ? Causes, symptômes, diagnostic et traitement Traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne

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vitré - symptôme de tête ophtalmopathie endocrinienne. Tse zhvoryuvannya vіdoma aime aussi l'ophtalmopathie de Graves, je la nommerai en l'honneur du médecin, qui a décrit pour la première fois les signes de pathologie. Dans le même temps, le tissu du dos (rétrobulbaire) se reflète dans l'organe du zoru et la bouche de la pomme à temps plein, qui peuvent être produits au point de yo-handedness. La pathologie apparaît avec des yeux exorbités, un larmoiement, un gonflement, une conjonctive. Au début du stade, le nerf sain s'atrophie et le zir est considérablement perdu.

Yak manifeste l'ophtalmopathie de Graves

Dans 95% des cas, la cause de la défaite des tissus mous est un goitre toxique diffus, qui se développe par thyréotoxicose, lorsqu'une glande thyroïde est virale, il y a une quantité écrasante d'hormones iodées. L'ophtalmopathie peut se manifester dès qu'une heure tombe malade, donc avant votre apparition, ou dix fois rock après cela. Les mécanismes par lesquels les tissus rétrobulbaires sont utilisés ne sont pas clairs. Il est important que les facteurs déclenchants soient une infection bactérienne ou à rotavirus, une intoxication corporelle, des radiations, un stress, une urgence, une insolation.

La pathologie est de nature auto-immune. C'est le nom du camp, lorsque l'immunité commence à attaquer et à améliorer la santé du tissu, le prenant pour les cellules pathogènes. Pour une version z, système immunitaire sprymak klitkovyu, yak otchu très yabluko, récepteurs de yak nosіya dans les hormones iodées glande thyroïde... C'est à cause d'un étourdissement anormal, et afin de résoudre le problème, l'immunité de l'anticorps viral pour la domination їkh.

Après avoir pénétré dans le tissu de l'ochnitsa, les anticorps seront tirés avec infiltrat (particules étrangères achetées). Dans le type de cellules sanguines, la synthèse de glucose monoglycanes est la parole qui attire le sang. En conséquence є un gonflement des tissus dans les yeux et une augmentation de okorukh mu'yaziv, qui conduisent à un vice dans base de kistkovo ochnytsi.

Tse pour produire jusqu'à exophtalmie - la substitution d'une pomme à temps plein avance et apparaît vitreuse. Inodі vono ide in bіk, dont le symptôme est l'obliquité. En même temps, le vers s'enflamme, l'infiltration se transforme en la toile résultante. Une cicatrice se formera sur le yogo mіsci, lorsqu'un changement apparaîtra.

Il est important de noter les symptômes de la pathologie et d'aller chez l'endocrinologue pour connaître la principale maladie. au stade d'épi L'ophtalmopathie endocrinienne ne va pas de soi. Dans les cas importants, il peut y avoir une implication chirurgicale. Il peut être utilisé pour les opérations sur les tables, les viandes d'okorukh, la décompression des orbites en cas d'exophtalmie.

premiers signes

L'ophtalmopathie dans la thyréotoxicose a un mauvais pronostic dans la lykuvannya: 10% des patients sont sensibles au polissage, dans 60% - stabilisation. Pour cette raison, il est encore plus important de noter les premiers signes de mauvaise santé. Au stade épi, la pathologie se manifeste par l'apparition de symptômes :

  • "Pisok", recevant un vice dans l'organisateur;
  • larmoiement ou sécheresse des yeux;
  • peur de la peur;
  • gonflement près de l'organe zoru;
  • peu de vitrerie.

Stade des manifestations clés du torchage

Dans le monde du développement de l'ophtalmopathie endocrinienne, la situation est en train de mourir. Le symptôme de la souche entière est l'apparition des pommes, la cicatrisation, le gonflement du gonflement, les objets doublés. A travers ceux qui n'ont pas construit leurs yeux jusqu'à la fin, ils s'installent en rebondissements sur les cornes, développent une conjonctivite et une idéocyclite - les arcades et les veines enflammées. Le syndrome de l'œil sec se développe souvent.

Au tournant du stade de l'ophtalmopathie endocrinienne, le nerf sain s'atrophie, l'effondrement des yeux est interrompu, à travers la prise interne, la prise interne se déplace et un pseudoglaucome se développe. Il est possible d'empêcher l'occlusion (blocage) des veines de la suture, ce qui peut entraîner une perte de temps. Il existe également un processus pathologique d'élimination du corps, l'obliquité ne se développe pas très souvent.

Classification

Il existe peu de types de classifications de l'ophtalmopathie endocrinienne. En ce qui concerne la manifestation des symptômes, trois stades de la pathologie sont observés :

  • Pour la première étape, une petite vitrerie est caractéristique, si la pomme n'est plus devant elle, pas plus de 16 mm. Les symptômes du stade central sont la congestion du caca, sans destruction de la mutilation robotique et de la conjonctive.
  • Pour un autre stade de l'ophtalmopathie endocrinienne, une pomme de 18 mm de large est caractéristique. A ce stade, une forte houle de povik, conjonctive est favorisée, périodiquement double dans les yeux.
  • Le symptôme du troisième stade est la tournure du vitré : la visibilité vers l'avant doit aller jusqu'à 21 mm. La maladie ne peut pas s'élever jusqu'à fermer les yeux, sur les cornes il y a des érosions, des torsions, très malleys, le nerf sain s'atrophie.

Les particularités des symptômes en présence du type de congestion

Dans la pratique médicale, il existe trois formes de pathologie - l'exophtalmie thyrotoxique, la forme gonflée, la myopathie endocrinienne. Les symptômes d'un certain nombre de différents types de symptômes peuvent apparaître, comme vous pouvez le voir dans le tableau suivant :

Type d'ophtalmopathie endocrinienne

symptômes

Exophtalmie thyrotoxique

  • de manière insignifiante vipinannya (protrusion) de pommes à temps plein;
  • rétraction de la bande supérieure, si elle pousse trop haut, les bulbes sont ardents ;
  • un léger tremblement à la fin de la crise ;
  • autour des yeux du m'yazi s'effondrent sans problème;
  • au fond de l'oeil les clins d'oeil n'apparaissent pas

exophtalmie nabryakly

1ère étape d'indemnisation

  • Vrantsi abaissement légèrement de la povika supérieure, connue tout au long de la journée.
  • Les yeux sur toute la scène se lèveront.
  • Au fil du temps, l'abaissement du capital va se transformer en une position de rétraction par un spasme et un tonus trivial des muscles internes. Tse pour amener à la contracture (échange d'effondrement) le museau de Mueller, qui est responsable de l'adaptation (attachement) et du méaz droit supérieur de l'œil

Étape 2 : sous-compensé

  • remplir une dilyka de l'extrémité inférieure, le nom du cercle complet, le tissu de l'organe à l'œil;
  • pousse une emprise, scho podsilyuєtsya avec des yeux russes;
  • Vitrіshkuvatіst shvidko accumulation, unbarrowly, les vers cessent de croître à nouveau;
  • élargir, réparer les juges de la sclérotique, en conséquence mouler un figuru, pour la forme d'un torse nagadu

Étape 3 : décompensatoire

  • augmentation de l'amélioration des symptômes;
  • améliorer la vitriolation ;
  • les yeux ne se recourbent pas à cause du gonflement des paupières;
  • une neuropathie optique se développe, au cours de laquelle le nerf sain s'atrophie;
  • sur les cornes il y a des rebondissements;
  • les conclusions de l'étape - changements sans vortex par fibrose tissulaire;
  • zoroshennya zoru à travers bilma, atrophie du nerf zorotique

myopathie endocrinienne

Dans une grande variété d'ophtalmopathies endocriniennes, le type d'ophtalmopathie endocrinienne est favorisé chez les choloviks sur des pucerons avec une forte glande thyroïde d'hormones iodées. Pathologie des symptômes de surveillance :

  • double dans les yeux avec une tendance à s'accumuler;
  • vitré;
  • remblais vidsutnі, ale vіdbuvaєtsya otvosheniya okorukhovyh mu'yazіv, à travers lesquels l'effritement d'une pomme intra-muros est interconnecté;
  • la fibrose des tissus est épargnée pour passer par une pincée de mois pour une oreille de congestion endocrinienne

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Environ 2% de la population souffre de tissus mous des yeux, qui sont liés à une inflammation auto-immune de la glande thyroïde. Les symptômes peuvent se développer immédiatement en raison d'une altération de la synthèse des hormones, d'un dysfonctionnement ou d'un échec tardif après 3 à 7 ans de rémission sévère, ainsi qu'en raison d'une visibilité rare de la glande thyroïde.

La thyrotoxicose apparaît chez 90 % des patients atteints de pathologie, Alle, la production d'hormones est normale. facteurs provocateurs: Infections virales; optimisation, y compris le rayonnement ultraviolet lors des bains de soleil sur les plages ou en solarium ; kurnnya; contact avec des discours toxiques sur virobnistvі; contrôle auto-immun des boucles, des tissus mous; force génétique.

Pour une telle infusion de cellules du système immunitaire, elles brouillent et réparent les tissus ruineux et les muses internes. Etablis sous la forme de demi-têtes stimulent la synthèse des mots, car ils absorbent l'eau dans les tissus. Tsі apporter au blocage de klіtkovini derrière la pomme intra-muros. Au stade du changement des loups-garous... Pour réparer la germination de plus de tissus avec des fibres chaque année avec de bons tissus des yeux nezvorotnіm vipinnyam, viglyadі vyglyadny zoru accéléré, vyrazok rogіvki, glaucome grave.

Signes des symptômes de la pathologie à un stade précoce: déchirure; voir un grincement dans les yeux; la sécheresse est augmentée; bіl en regardant le dzherelo de la lumière vive; napryaki pіd ochima.

La scène est brûlée pour être caractérisée par unilatérale, pour réservations non symétriques devant une pomme intra-muros (exophtalmie). Symptômes : gonflement du gonflement, le gonflement ne change pas en jachère pendant l'heure du régime nutritionnel ; pommes vipinnya vipinnya à temps plein; facture de tête; l'oreille des yeux ; deux articles ; à contrecœur de s'élever au vent.

produire jusqu'à brûlure de la conjonctive des yeux, crête, ondulation, xérophtalmie (sécheresse des yeux). Le tissu Nabryak guérit le nerf, ce qui peut entraîner une diminution de l'écart, le développement d'un glaucome grave, un blocage des veines de la circulation sanguine, une obliquité.

thyrotoxique, gonflement, myopathique.

Diagnostic de pathologie : un examen de l'oculiste et de l'endocrinologue, analyse de sang, examen échographique, biopsies, examen post-mortem, poliv, fonction des yeux; vimir de l'ampleur de la vipinnya, en regardant le fond en face à face, la biomicroscopie du milieu intra-muros, la tonométrie, l'IRM et la tomodensitométrie.

Traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne :

Lisez le rapport dans nos statuts sur l'ophtalmopathie endocrinienne, la pathologie pathologique et les recommandations médicales.

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Les raisons, y compris l'apparition de la glande thyroïde

Environ 2% de la population souffre de tissus mous des yeux, qui sont liés à une inflammation auto-immune de la glande thyroïde. Le plus souvent, ils voient des femmes, lorsqu'elles tombent malades à 10, 20, 40 et 60 ans. Les symptômes peuvent se développer immédiatement en raison d'une altération de la synthèse des hormones, d'un dysfonctionnement ou d'un échec tardif après 3 à 7 ans de rémission sévère, ainsi qu'en raison d'une visibilité rare de la glande thyroïde.

De manière caractéristique, chez 90% des patients atteints de pathologie, ils développent, échouent et produisent une production hormonale faible et normale. Si le camp de fond est la thyroïdite auto-immune, alors le nombre d'activité thyroïdienne au stade de la jachère est observé.

Facteurs provocateurs de l'ophtalmopathie :

  • infections virales;
  • optimisation, y compris le rayonnement ultraviolet lors des bains de soleil sur les plages ou en solarium ;
  • kurnnya;
  • contact avec des discours toxiques sur virobnistvі;
  • réduction auto-immune des loams, des tissus mous, diabète 1 type ;
  • force génétique.

Pour une telle infusion de cellules du système immunitaire, elles brouillent et réparent les tissus ruineux et les muses internes. Mis en place sous forme de demi-anneaux (facteurs de croissance) stimulent la synthèse des mots, qui vont absorber l'eau dans les tissus. Tsі à amener au bouchage d'une cave derrière une pomme à plein temps. Au stade du loup-garou.

Prévoyez une heure pour réparer la germination des tissus otochenny avec des fibres des tissus obtenus, du vipinannyam non pliable des yeux, du viglyadі vypushennya zoru accéléré, du vyrazok rogivka, du glaucome gracieux.

Le stade surélevé est caractérisé par des modifications unilatérales ou non symétriques devant une pomme interne (exophtalmie). Avant que les symptômes pendant toute la période de la maladie soient signalés :

  • gonflement du gonflement, le gonflement ne change pas dans la jachère de l'heure au régime nutritionnel;
  • vipinnya vipinnya pommes à temps plein (pieds persha jusqu'à 16 mm, un autre jusqu'à 20 mm, un troisième ponad 20);
  • tête b_l;
  • l'oreille des yeux ;
  • doubles contours d'objets;
  • à contrecœur de s'élever au vent.

Dans les affections, il peut endommager la conjonctive des yeux, la crête, l'ondulation, la xérophtalmie (sécheresse des yeux). Le nabreak tissulaire est un nerf de pression, qui peut être réduit à une diminution. À travers les relations sexuelles des collerettes des pommes, on peut se décomposer dans la ligne interne avec le développement d'un glaucome grave, un blocage des veines de la circulation sanguine. Exercice d'asymétrie d'okorukhovyh m'yaz_viklikє.

Classification de l'ophtalmopathie endocrinienne

L'illumination se manifeste sous trois formes de viglyad :

je suis tombé malade

symptomatologie

thyrotoxique

Clignement pathologique, difficile à approcher en regardant un point rapproché, regardant vers l'avant, tournant vers le haut lorsque les yeux sont abaissés vers le bas du chemin, lorsque les yeux sont abaissés vers le bas (lorsque les yeux sont éteints pendant le sommeil), tremblant.

bombé

Il y a des changements très importants devant (plus de 25 mm), les tissus autour d'eux sont gonflés (tourbillons de "souris" devant et au-dessus des yeux), le relâchement est ponté, des jumeaux, des torsions de cornes en pleine journée , face au jour.

myopathique

Les matières sont des ennemis importants, comme les yeux s'effondrent, il est important de traduire le regard en haut de la colline et le nom, le double, la progression des fibres de la viande est plus importante pour l'obliquité.

diagnostic de pathologie

L'ophtalmologiste et l'endocrinologue sont coupables de la maladie. Je veux dire ce qui suit :

  • analyse du sang pour les anticorps anti-tissus, taux de thyroxine et de triiodothyronine, hypophyse de l'hormone stimulant la thyroïde ;
  • UZD zalozi, lorsqu'une université est détectée, il est recommandé d'utiliser un nouvel élément pour un enseignement préscolaire (biopsie);
  • doslіdzhennya gosti zoru, polіv, fonctions des yeux mujazіv;
  • vimir de la taille de vipinnya (exophtalmométrie), kuta vidhilennya avec os oblique;
  • regarder autour du fond face à face;
  • biomicroscopie des intermédiaires intra-muros;
  • tonométrie (viznachennya étau interne) pour le glaucome;
  • IRM et CT pour le diagnostic différentiel avec duvet.


CT (signes d'ophtalmopathie endocrinienne)

Une connaissance importante є la destruction du système immunitaire robotique est la diminution des lymphocytes T, la croissance des anticorps : antinucléaires, à la thyroglobuline, à la peroxydase tissulaire, à la muqueuse oculaire, à la parole coloïdale de la cavité thyroïdienne. Même si ce n'est pas dans la réalisation du diagnostic, il est reconnu qu'il y a une biopsie dans les yeux.

Traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne

Vibir à la méthode de traitement pour fixer le stade des maux, la nature de l'activité hormonale (hyperthyroïdie, hypothyroïdie,).

Thérapie par le pouls

Ainsi, comme elle peut être considérée comme auto-immune, la méthode la plus importante est l'apport d'hormones provenant d'un groupe de glucocorticoïdes (Metipred, Prednizolone, Dexaméthasone). L'odeur nadayut est annulée sur l'approbation de l'anti-til, pour changer l'excentricité et le feu. Les médicaments sont pris au milieu, effectuez н'єкції, avant d'injecter une pomme.

S'il existe un risque de desquamation, une thérapie par impulsions par Metipred est indiquée. Vona transferє pour des doses trop élevées dans un cycle court. Le jour du patient, laver 1000 mg du médicament pendant 5 jours en interne. Il a été établi ces derniers jours que si vous injectez 1 g de méthylprednizolone une fois par jour, l'efficacité du médicament ne diminue pas, mais le rizik Effets secondaires(Vyrazki le slunk і 12-intestin, hypertension, thrombophlébite) changement.

Les glucocorticoïdes sont contre-indiqués en cas d'aggravation d'affections virales, état de pancréatite, La destruction du sang, la présence de macareux abo psychotique... Il est recommandé à ces patients d'optimiser les tissus des yeux avec des échanges de rayons X, de purifier le sang pour une plasmaphérèse supplémentaire, une cryoaphérèse et une immuno- que l'hémosorption.

thérapie médicamenteuse

pour les korektsії dommages hormonaux stagner Mercazolil, Espa-carb avec une production écrasante d'hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose) et Eutirox, avec une faible activité (). Likuvannya est effectué jusqu'à ce que la synthèse normale soit atteinte - euthyroïdie. Si vous ne cédez pas pour aider les médicaments, alors vous le voyez, et la personne malade utilisera des hormones pour remplacer la fonction ingérée.

Pour la normalisation des lectures tissulaires Actovegin, Solcoseryl pour gel intramusculaire, inn'ktsiy et comprimés. Pour polir le robot d'okorukhovyh mu'yaziv pour injecter Prozerin. Renouvellement de l'épaisseur des coques et avant l'établissement de défauts de torsion, de sécheresse, ajouter des vitamines A et E. Des préparations déshydratées (Lidase, extrait d'aloès, enzymes) sont également utilisées pour l'électrophorèse.

Trouvez des méthodes qui ne collent pas aux principales, mais pour certaines affections, elles rejettent les résultats. Avec le signe combiné de Trental et de nikotinamid, les progrès de l'ophtalmopathie pour le développement de la galmuvannya des mucopolisaccharides, ainsi que de l'eau dans les cellules proches de la paupière, seront piégés. Les analogues de la somatostatine (Lanreotid et Octreotid) bloquent l'activité de l'un des facteurs de croissance, qui stimulent l'exophtalmie.

Opération hirurgique

Il y a trois méthodes au choix pour les patients :

  • orbitotomie - on peut voir une étape de l'orbite des yeux et des cellules. Tse aide supplémentaire zbіlshiti obsyag ochnitsі. Il est indiqué pour les signes de crispation nerveuse, de pivotement des yeux ;
  • La correction des muses à temps plein est effectuée avec des affections, une vision double, des os obliques, afin de ne pas dépasser avec des oculaires spéciaux;
  • Le povіk en plastique est indiqué lors du vissage de pièces rugueuses, de spasmes, de crampes sl_znykh zoloz.

méthodes folkloriques

La connaissance est auto-immune, c'est pourquoi les médicaments en peu de temps ne produisent pas d'effet, mais dans la plupart des cas, les symptômes progressent. Les méthodes de traitement traditionnelles peuvent être portées à l'heure suivante. Dans un tel changement de vision de loup-garou vipadkah sur la pathologie. Lorsque la forme de la maladie est commencée, il est nécessaire de prendre une hormonothérapie active et engagement chirurgical Je n'augmenterai pas l'ophtalmopathie.

Poshkojennya yeux avec un tsomu zhvoryuvannі dans le deuxième camp. La cause de l'ophtalmopathie se trouve dans la glande thyroïde robotique, dans le système immunitaire et dans le corps. Likuvannya cich porushenia ne peut être fait que pour une hormonothérapie supplémentaire, une chirurgie et une optimisation.

Plus la maladie est détectée tôt, plus les chances d'amélioration et d'amélioration future sont grandes. Il est recommandé qu'en cas d'inconfort sain lors de l'apparition d'une augmentation de la glande thyroïde, d'une accélération du rythme cardiaque, d'une énergie élevée, d'une douleur au cœur, il est prudent de se tourner vers l'oculiste et l'endocrinologue, je vais commencer à subir un cours d'alcoolisme.

Il est important pour vrahovuvati, qu'il s'agisse d'une sorte d'auto-nettoyage, de consommation de médicaments et de suppléments sans soins préalables et sans recommandation du médecin, vous pouvez provoquer une accélération. Yakscho pour un certain nombre de chinnikіv Je rіznі Dumka s drive vplivu sur rozvitok hvorobi puis kurіnnya viznaєtsya dostovіrnoyu cause de vazhkih formes patologії.

Ne vous attendez pas à des résultats efficaces dans le kurtsіv de manière opérationnelle. Vidmova voir nikotin vazhaєya obov'yuyu esprit pour les patients.

Émerveillez-vous devant la vidéo sur l'ophtalmopathie endocrinienne :

Ophtalmopathie endocrinienne et vaginisme

En général, la manifestation d'une thyréotoxicose et d'une ophtalmopathie est un facteur qui conduit à une interruption importante de la vaginosité. Ale chez les enfants des maladies évolutives se développent à travers ceux qui ont l'immunité à tout moment. Les symptômes les plus fréquents sont l'augmentation de l'éblouissement des yeux, l'exophtalmie, l'essoufflement et l'assombrissement de la tête. Avant de descendre au niveau de la dégradation de l'éducation hormonale thyroïdienne.

Une thyréotoxicose non léthargique importante, des anticorps élevés contre la glande thyroïde sont indiqués pour soigner un enfant. Il est lié à cela, que les anticorps et les hormones de la mère pénètrent à travers le placenta et que les enfants se développent avec le développement de la thyrotoxicose.

Si la femme a toujours l'intention de poursuivre son vaginisme, alors les médicaments doivent être reconnus avec un effet gloussant, souvent propice, qui, dans le petit monde, pénètre à travers la barre utérine-placentaire. Indication des médicaments sédatifs à base de roslinny (anastasia et valériane) pour réduire les dommages du cœur et du système nerveux robotique.

Ophtalmopathie endocrinienne - l'ensemble du tissu de l'orbite des yeux et des coques externes avec des affections de la glande thyroïde. La principale raison du développement est l'établissement d'anticorps contre les cellules vlastnykh. Il se caractérise par une exophtalmie, des yeux effondrés, des difficultés d'écoulement de l'âge intra-muros, des jumeaux, une augmentation de l'étau interne, une diminution de la vision.

Pour établir un diagnostic, des procédures ophtalmologiques et endocrinologiques sont effectuées. Montré est une thérapie médicamenteuse intensive, en cas d'inefficacité - visualisation et correction de la chirurgie.

L'ophtalmopathie endocrinienne est une maladie, lorsqu'il y a une diminution des tissus mous de l'œil, qui se développe par une pathologie de la glande thyroïde. L'ophtalmopathie endocrinienne se produit dans l'exophtalmie principale et le gonflement des tissus ardents de l'œil. Pour le diagnostic de l'ophtalmopathie endocrinienne, des conditions telles que l'exophtalmométrie, la biomicroscopie et la tomodensitométrie de l'orbite sont indiquées. Des tests sur le camp du système immunitaire sont également effectués.

L'ophtalmopathie endocrinienne peut survenir au cours des premiers processus auto-immuns dans la glande thyroïde.

Eh bien, je vais provoquer une ophtalmopathie donc ce n'est pas clair jusqu'à la fin. Ale dans la start-up principale pour le développement de є taki factori, yak infections respiratoiresі cure, radioactivité à petites doses і sel métaux importants En outre, le stress et les maladies auto-immunes sont un type de diabète. La forme perdante de l'ophtalmopathie endocrinienne survient le plus souvent chez les jeunes, mais la forme importante est typique des personnes atteintes d'une maladie rénale.

Découvrez, lorsque la mutation des lymphocytes T répare l'interaction avec les récepteurs des membranes des cellules des muqueuses, provoque l'établissement de changements spécifiques chez eux. Les réactions auto-immunes des lymphocytes T provoquent la vivification des cytokines, la puanteur dans son propre cœur, induisent la prolifération des fibroblastes, du collagène viroblastique et des glycosaminoglycanes. Les glycosaminoglycanes de Vibrolennya ont fait bouillir au son de l'eau et une pincée d'un klitkovini ratrobulbar. Une telle charge d'orbites de tissus sera remplacée pendant une heure, et dans un sac, il sera possible d'amener un exophtalmie à un processus sans vortex.

Avec le développement de l'ophtalmopathie endocrinienne, plusieurs phases d'exsudation, d'infiltration et de prolifération et de fibrose sont favorisées.

Il existe également trois stades d'ophtalmopathie endocrinienne : l'exophtalmie thyrotoxique, l'exophtalmie nodulaire et la myopathie endocrinienne. Le rapport est facile à voir.

Exophtalmie thyrotoxique

L'exophtalmie thyrotoxique se caractérise par une saillie vraie ou pompeuse d'une pomme à temps plein, ainsi que par l'apparition d'un abdomen lorsque les yeux sont abaissés et les blisks abaissés.

exophtalmie nabryakly

Nabryaklium exophtalmie se manifeste par un pivot de la pomme intra-orale de deux à trois centimètres et un embryon double face du tissu périorbitaire. Il est également possible de voir la chute des pommes qui s'effrite. À l'avenir, la progression de l'ophtalmopathie endocrinienne avec une ophtalmoplégie générale et un manque de micronisation des lignes de la peau, avec des cornes tordues - un processus qui traverse la coquille cornéenne de l'œil pour révéler un défaut semblable à un cratère. Sur fond de pénombre et de pénombre.

forme endocrinienne

La forme endocrinienne de la myopathie est le plus souvent la plus simple des myopathies et dans la poche à amener jusqu'à la diplopie, car on l'appelle ainsi la visibilité des yeux, l'asymétrie.

Pour déterminer la variabilité de l'ophtalmopathie, utilisez le tableau de l'étape de Baranov, et pour la première étape, les critères suivants seront requis :

  • petite exophtalmie;
  • petit gonflement de la capitale;
  • l'intégrité des tissus conjonctivaux;
  • pas ruiné myazova l'ébouriffage des yeux.

Pour une autre étape de l'isnu, la caractéristique est :

  • le tour de l'exophtalmie est passé ;
  • l'ascension de la capitale est nettement améliorée, au porche de la première marche ;
  • la manifestation d'un gonflement conjonctival.

Le troisième stade de l'ophtalmopathie endocrinienne semble se développer à partir de deux stades antérieurs du cerveau, à la suite d'une diplopie et des coins de la corne, qui se produit également une atrophie du nerf sain, avec une apparition soudaine du développement nerveux. Une telle atrophie du nerf intra-muros provoquera une perte de vision.

symptômes d'ophtalmopathie

Les manifestations cliniques précoces de l'ophtalmopathie sont caractérisées par une prise tombante dans l'os, une sécheresse ou un larmoiement navpaki, apparent vues inhabituelles de la lumière vive, ainsi que de la zone périorbitaire de l'œil. L'exophtalmie se développe dans le futur, dont l'apparition est un développement asymétrique ou un à un.

Au cours de la période, il y a déjà des manifestations claires des symptômes cliniques de l'ophtalmopathie endocrinienne, il y a des signes d'amélioration des pommes, un gonflement du mal de tête, ainsi qu'un gonflement sévère des maux de tête. De même, en cas d'affection rare, il n'y a aucun signe de poussées et de conjonctivite.

Yaskravo se plie de l'exophtalmie pour produire jusqu'au début de la compression du nerf sain et de l'atrophie subtile. Aussi exophtalmie en présence d'ophtalmopathie endocrinienne dans le diagnostic d'une plus grande clarification et détermination des caractéristiques des autres types de pseudoexophtalmie;

Avec l'effritement inconfortable des pommes, l'emprise du milieu de l'œil et le développement du pseudoglaucome sont infusés.

Dans le diagnostic, en particulier, mais pas tout à fait et charbon, la valeur d'un goitre toxique diffus purulent. Avec la présence d'un processus bilatéral caractéristique chez le patient, il est pratique de commencer immédiatement un diagnostic. Ridko sera amené à vikoristovuvati dosage ultrasonore pour viznachennya tovshchini okorukhovyh mu'az_v.

Pour un certain nombre de types de maladies, un suivi est effectué pour le diagnostic actif de l'ophtalmopathie endocrinienne cliniquement non affectée, ce qui permet le développement d'un goitre toxique dans les cas calmes, s'il y a un repli de la maladie. De même, la fonction n'est pas réalisée par la méthode IRM, c'est l'analyse la plus informative de ce vypadku. La principale raison de donné doslіdzhennya- il se manifeste dans une exophtalmie unilatérale malade, pour une maladie de tuméfaction rétrobulbaire.

Lors du diagnostic de l'ophtalmopathie diabétique, il est important d'établir l'activité de l'ophtalmopathie endocrinienne pour un tableau clinique supplémentaire devant les signes de la maladie. Pour l'ensemble de l'échelle de base de l'activité clinique de un à sept points :

  • Boule rétrobulbaire spontanée;
  • Plus de visibilité à l'aide de vos yeux ;
  • Pochvonіnnya povіk;
  • gonflement;
  • Ін'єкції Kon `jonctif;
  • chémosis;
  • Nabryak karunkuli.
  • L'ophtalmopathie endocrinienne à l'origine d'une telle échelle est activement impliquée dans le chotiroh bali.

    Le traitement est effectué en spirale avec un médecin-ophtalmologiste et un endocrinologue lors d'étapes importantes d'incapacité et de défauts de la fonction robotique de la glande thyroïde. Le succès de la politique se transforme en réalisations du camp euthyroïdien inébranlable.

    Nespriyatlivo vplivaє sur perebіg endokrinnoї oftalmopatії gіpotireoz i thyrotoxicose, takozh pogіrshennya sera fіksuєtsya à dosit Shvidky perehodі od une à іnshogo moulin à pіslya zastosuvannya opératoire lіkuvannya, Varto chіtko kontrolyuvati rіven tireoїdnih gormonіv dans krovі, slіd provoditi profіlaktichnі meri selon vіdnoshennyu gіpotireozu.

    Caractéristiques du traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne

    Assez souvent image clé L'ophtalmopathie endocrinienne est susceptible de se produire chez les patients sans lésions majeures de maladie thyroïdienne robotique. Dans de telles affections, lorsqu'il existe une possibilité totale de développer une thyrotoxicose infraclinique ou une hypothyroïdie infraclinique, l'apparition de symptômes pathologiques est également possible. Lorsqu'il y a des changements pathologiques, il est indiqué qu'un échantillon est prélevé avec de la thyrolibérine. De nombreuses affections sont diagnostiquées par un médecin-endocrinologue, qui subit un contrôle dynamique de l'état de la thyroïde.

    Avec la reconnaissance d'un amour, il y a aussi un sens de l'intelligence, ainsi que le pouvoir de la rémission momentanée. Likuvannya est aussi un signe de sérieux et d'activité.

    Yake lіkuvannya transféré pour les jeunes stades de la maladie

    S'il y a une maladie grave, il est nécessaire de pincer le rideau et de saisir les cornes pour le dribble supplémentaire, de porter des oculaires sombres.

  • Lorsque la forme d'ophtalmopathie est logée, seul le contrôle du processus est effectué sans enchevêtrement.
  • Lorsque l'importance de l'ophtalmopathie et de la phase active est considérée, elle peut être utilisée pour une thérapie anti-fatigue. La sévérité de l'ophtalmopathie est réduite et la phase de provocation de la chirurgie réparatrice est inactive.
  • En cas d'ophtalmopathie endocrinienne importante, la thérapie pulsée avec des glucocorticoïdes, la décompression des orbites est stagnante.
  • La thérapie active dans un grand nombre de leurs vipads ne stagne pas avec l'ophtalmopathie endocrinienne, de sorte que je peux tomber malade forme facile et plus rapide à la rémission naturelle, dès le début. Ale tout de même patsієntovi varto dotrimuvatisya deyak règles, par exemple, pincer la cour et vikorystannya point à temps plein.

    Il est nécessaire pour lykuvannya

    La principale raison de la rémission est l'euthyroïdie. À la fin du stade sévère de l'ophtalmopathie endocrinienne, la thérapie par impulsions à la méthylprednizolone est souvent stagnante, ce qui est la méthode la plus efficace et la plus fiable. Les prototypes montrés jusqu'à ce que la thérapie par impulsions soit inhibée peuvent servir de maladie de torsion. intestins à deux doigts, Pancréatite et hypertension artérielle.

    Il est donc stagnant de prendre l'administration orale de pré-nizolone, ale cette façon de faire un grand risque de gagner des effets vicieux. Pour atteindre un problème fréquent en cas d'ingestion de glucocorticoïdes - une récidive de l'ophtalmopathie endocrinienne se développe souvent après la prise de médicaments.

    Thérapie Promeneva

    Le traitement par Promeneva est indiqué chez les personnes ayant reçu un diagnostic d'ophtalmopathie endocrinienne en présence de deux stades importants de symptômes d'inflammation, de diplopathie et de perte générale. La radioactivité est le pouvoir de ruiner les fibroblastes et les lymphocytes orbitaires. Pour une réaction nécessaire à la réception de la radioactivité, il faudra quelques requêtes. En fin de période, le processus d'allumage s'accélère. Avec la main des premiers types de personnes, une grande partie des personnes atteintes de ces handicaps sont encouragées à se faire aider par les stéroïdes. Trouver la réaction à la thérapie d'échange de la cave chez les patients au début du processus d'allumage. La stagnation de la radioactivité peut donner un effet plus court au cours d'une corticothérapie supplémentaire.

    Iakshcho vrahovuvati le fait que le stockage de la thérapie d'échange puisse être infusé dans le champ du camp avec des dysfonctionnements de la motricité robotique, pour le traitement de la diplopie stagnation du déséquilibre, en tant que type de traitement, n'apparaît pas. L'irradiation orbitaire dans l'ophtalmopathie endocrinienne est développée par la méthode de traitement la plus sûre. L'oppression n'est pas reconnue par les personnes atteintes de diabète diabétique par la possibilité de réduire la rétinopathie.

    Thérapie aux rayons X

    De même, avec l'utilisation d'autres médicaments, la méthode de radiothérapie sur la zone orbitaire avec prise synchrone de glucocorticoïdes. La radiothérapie est stagnante en cas d'exophtalmie œdémateuse bien visible, en cas de traitement inefficace par des glucocorticoïdes seuls, elle est réalisée à distance pour optimiser les orbites à partir de champs rectilignes et de champ du fait de la fermeture du champ antérieur de l'œil.

    La radiothérapie peut induire une activité anti-inflammatoire et antiproliférative, provoquant une diminution des cytokines et de l'activité sécrétoire des fibroblastes. L'efficacité de la radiothérapie est évaluée au bout de deux mois de traitement. Une forme importante d'ophtalmopathie endocrinienne est la transmission d'un traitement chirurgical pour la décompression de l'orbite. Le traitement chirurgical stagne au stade de fibrose.

    Il existe également trois types de traitements chirurgicaux, à savoir :

    • chirurgies sur les poignées avec des retournements sévères;
    • coriguyuchiy operuvannya sur les yeux de rukhovy, réalisée avec la présence d'os obliques;
    • décompression chirurgicale des orbites, car elle stagne pour l'affaiblissement du nerf sain.

    En cas de petite rétraction du capital avec le renouvellement d'une prise de position euthyroïdienne, il est possible de déterminer rapidement l'amélioration du capital. En outre, l'implication d'un changement dans le positionnement de la corne est réalisée pour la réduction de l'exophtalmie d'un stade facile à une petite forme. Pour les patients qui ne perdent pas le pouvoir dans l'opérabilité de la capitale, remplacez voie hirurgique la partie supérieure, consommant de la toxine botulique et de la triamcinolone sous-conjonctivale dans la partie supérieure.

    La tarsoraphie latérale modifie la rétraction supérieure et inférieure du capital, tel est le fonctionnement de l'homme, ainsi que les résultats cosmétiques et la stabilité du mieux.

    L'abaissement de la bande supérieure traîne derrière la ténotomie dosée du releveur.

    Likuvannya stagne également en cas de phase inactive d'ophtalmopathie endocrinienne en cas de dommages sévères à la santé et à l'esthétique. L'une des thérapies les plus efficaces consiste à s'impliquer dans l'échange de glucocorticoïdes.

    Prévision d'ophtalmopathie endocrinienne

    Seuls deux grands patients développent une forme importante d'interruption de l'ophtalmopathie endocrinienne, pouvant conduire à une accélération importante. Au stade actuel, la médecine est à un tel niveau, avec l'aide d'une aide supplémentaire pour rechercher une rémission sérieuse et se débrouiller sans héritage important de maux.

    la procédure stagne
    en cas de maladie Ophtalmopathie endocrinienne

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    L'ophtalmopathie endocrinienne est une maladie, parfois aussi appelée ophtalmopathie de Graves, ophtalmopathie auto-immune ou thyroïdienne, orbitopathie associée à la thyroïde, exophtalmie maligne.

    Les modifications des tissus mous (mucus, cellules graisseuses et autres) à travers l'inflammation auto-immune spécifique conduisent au développement de l'exophtalmie (le moulin, dans le cas d'une très bonne pomme, apparaît au-delà de l'affaiblissement orbital de la vitesse) et ... L'ophtalmopathie de Tsya, qui est le résultat d'une pathologie endocrinienne, vimagal lykuvannya spilno chez l'endocrinologue et l'ophtalmologiste.

    largeur

    Spіvіdnoshennya entre les personnes et les femmes, avec ophtalmopathie endocrinienne (EOP), pour le dzherel donné devient au milieu 1: 5-8. La pathologie est pratique à développer dans toute entreprise. Il y a un pic évident de crises convulsives chez les personnes de plus de quarante et soixante ans, ainsi que chez les adolescents. Communication entre la manifestation générale et la guérison de l'affection : chez les jeunes, l'ophtalmopathie endocrinienne est évidemment facile à contrer, et elle devient importante.

    provoquer le développement

    Si l'exophtalmie a été décrite pour la première fois en 1776 par K. Graves, son développement était associé à une glande thyroïde pathologique. Dans 80-90% des cas, l'ophtalmopathie se développe sur le même hyperfonctionnement (fonction avancée) de l'organe. Cependant, un tiers des patients sont tombés malades avec ceux qui ont une hypothyroïdie ou une hypothyroïdie (fonction normale / diminuée).

    De plus, le développement de l'exophtalmie peut ne pas être associé à la manifestation d'une pathologie de la glande thyroïde: les symptômes peuvent réapparaître au développement de l'hyperthyroïdie, ainsi que de nombreux problèmes pour diagnostiquer une maladie de la maladie (jusqu'à 20) . Et dans 10% des cas, la pathologie de la glande thyroïde dans le dos n'est pas découragée.

    Que pouvez-vous expliquer? Il reste une heure pour respecter que la cause de l'ophtalmopathie endocrinienne est la manifestation dans les tissus de l'orbite d'antigènes, qui provoquent une inflammation auto-immune pathologique. De plus, les éléments des antigènes sont similaires à ceux des antigènes de la glande thyroïde. Dans tous les cas, le tissu est tout simplement spilno réagir avec le développement du processus d'allumage.

    De même, il est vrai que nous ne nous attendons pas à ce que l'exophtalmie régresse tant que la normalisation de la fonction n'est pas atteinte. Afin de naviguer dans le contexte de l'euthyroïdie, le problème deviendra moins tordu, ou tout sera perdu.

    Dans la littérature, il existe des indices sur le développement d'une ophtalmopathie endocrinienne avec myasthénie, vitiligo, anémie pernicieuse, maladie d'Addison. Facteurs qui augmentent le taux de maladie :

    • Transfert d'infections (rétrovirales, yersiniose et in.);
    • Tout discours est toxique ;
    • Ionizuyuche vipprominuvannya;
    • Stress chronique;
    • Kurinnya.

    mécanisme de développement

    Transférer, parmi les responsables de la mise en route du fibroblaste (cellules du fibroblaste), des cellules de cellules lisses et des cellules des cellules graisseuses dans la zone rétrobulbaire, pour réparer les antibiotiques spécifiques de l'enfant à leur surface. Les odeurs sont reconnues comme des clones défectueux de lymphocytes T, qui se multiplient massivement en réponse à la présence d'autoanti-tils.

    L'infiltration du tissu tissulaire orbitaire avec une croissance accrue des lymphocytes et des macrophages de cytokines et d'autres fluvines spécifiques doit être effectuée jusqu'à ce que la synthèse des cellules à partir du tissu résultant des glucosaminoglycanes soit stimulée. Restez dans le complexe avec des protéoglycanes pour lier l'eau et produire des tissus à remplir. Obsyag m'yazіv et klіtkovini zbіlshuєtsya, par le très "vishtovkuyuchi" appelé la pomme. De plus, le développement de l'ophtalmopathie endocrinienne peut être asymétrique.

    Les tissus endommagés peuvent aider le nerf sain, ce qui peut endommager le nerf (développement d'une neuropathie par compression). Nabrekli m'yazi ne peut pas visonuvat sa fonction, ce qui le rend souvent difficile pour les mains des yeux ou développe une obliquité. Avec une exophtalmie gravement enflée, vous ne pouvez pas fermer les yeux, cela ne renifle pas la surface lacrymale de la corne, vous pouvez visihati et pozhkozhuvatisya (développement de la kératopathie).

    A travers l'éclat de roche sur le changement du remblai, la croissance du tissu complet vient. Par chance, le succès ne suffit pas, les serpents dans les tissus de l'orbite deviennent invariables.

    spectacle

    Les symptômes de l'ophtalmopathie endocrinienne se présentent sous la forme d'une maladie rose, il y en a trois:

  • exophtalmie thyréotoxique. La forme Qia se développe sur les pucerons de la thyrotoxicose. Parmi les manifestations immédiates de la maladie figurent la perte de puissance, les tremblements des mains, la tachycardie, la sensation de chaleur et la gratitude. L'épaisseur totale du rozkrit ("ouverture viglyad") pour le spasme du spasme musculaire (le symptôme de Dalrymplya), l'exophtalmie peut atteindre 2 mm. Il y a aussi une croissance et une pigmentation des symptômes (symptômes de Gifferd et Ellinek), une brièveté des symptômes (symptôme de Rodenbach), des yeux « flottants » par la visibilité de la coordination des symptômes (symptôme de Moebius), l'apparente Les fonctions des yeux ne sont pas endommagées, les ruines sont épargnées, elles sont réduites au minimum changements morphologiques orbites de tissus. Pour mettre à jour la fonction thyroïdienne, les symptômes sont connus.
  • nabryakly exophtalmie. Une forme est donnée qui peut être développée avec un petit niveau de dysfonctionnement, et pas du jour au lendemain sur les deux yeux. En épi, le processus de vinicum est un spasme de la viande de Mueller, à travers le processus de ptose périodique de spasme de la povika supérieure. Un spasme raide peut conduire à une contracture, l'effondrement d'une pomme intra-muros s'effondrera. Le développement soumis est tiré dans m'yaz i tissus doux produire une quantité importante, à la suite de laquelle l'œil devient indiscipliné, le tour n'hésite pas, la pathologie de la corne se développe jusqu'au tour. Sans lkuvannya, les maladies développent une croissance et une atrophie du nerf sain.
  • myopathie endocrinienne. À la situation tsіy, le chef de la bataille d'okorukhovyh mu'yazіv. Augmentation de la croissance en général pour le développement de l'inflammation auto-immune pour la rendre difficile à ruiner et insignifiante, dans certains cas avec une forme épaisse, l'exophtalmie. À travers la pathologie de la diplopie m'yaziv vynikak (double dans les yeux) et de l'obliquité. La fibrose se développe rapidement.
  • Diagnostique

    En outre, l'ophtalmopathie endocrinienne se développe rapidement et les symptômes apparaissent avec un œil aigu, déclenchant immédiatement le médicament pour le diagnostic. En plus des dosages ophtalmologiques standards (en regardant les centres optiques, les visomètres, la périmétrie, convergeant et en regardant une journée à temps plein), vous pouvez connaître les données d'échographie ou d'IRM/CT. Selon les résultats, le rétrécissement du corps devient plus répandu et la nature du tissu orbitaire, les étapes de l'expansion de l'espace rétrobulbaire.

    Pour la mesure de certains indicateurs d'exophtalmie, l'exophtalmomètre Hertel. Et schob évaluer la progression / régression de la maladie, la voiture peut créer une photo.

    En cas de symptômes de dysfonctionnement thyroïdien, prescrire une analyse des taux de T4/T3, ainsi que de la TSH, des anticorps anti-tissu thyroïdien et des diagnostics échographiques. Afin de clarifier la nature du test, des indicateurs immunologiques peuvent être vus.

    Classification

    Pour les classifications étrangères de NOSPECS, є 7 classes d'ophtalmopathie endocrinienne évolutive (de 0 à 6), 2 à 6 classes peuvent apparaître (0-a-b-c), quand je peux voir les étapes d'une perte exponentielle. Les lettres de peau dans le nom de la classification indiquent un symptôme :

    • N (vitesse. Від aucun signe / symptôme) - la prévalence des symptômes ;
    • O (vitesse. Від ne chante que) - seule rétraction de la colonne ;
    • S (implication rapide des tissus mous) - moulin de l'implication des tissus mous ;
    • P (vitesse proptosis) - valeur de l'exophtalmie;
    • E (vitesse Від atteinte musculaire extraoculaire) - pathologie des muscles okorukhovyh;
    • C (vitesse. Від сimplication cornéenne) - pathologie de la corne;
    • S (vitesse. Від perte de vue) - diminution du zoru.

    Avant les plus importants, lisez 2 c, 3 b-c, 4 b-c, 5 0-c, 6 0-a. Jusqu'aux plus importants, 6 b-c.

    Aux confins du SND, le classement de Baranov a souvent été victorieux.

    • Stade I: exophtalmie insignifiante - 15,7-16,1 mm, petit gonflement, voyant périodiquement un "grin", le son n'est pas reçu.
    • Stade II : Exophtalmie gravité moyenne- 17,7-18,1 mm, changements insignifiants dans les coutures et divers, diplopie, fuite de boue, réponse "piske".
    • Stade III: l'exophtalmie est importante - 21,1-23,3 mm, altération de la fonction des muqueuses, la colonne vertébrale ne stagne pas, diplopie, pathologie du nerf cornéen.

    principe d'aimer

    Chefs de points, coupables de vrahovuvatysya avant l'heure du traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne - tse:

    • Usunennya chinnik_v rizik;
    • Euthyroïdie de Pidtrimka;
    • Zapobіgannya développement de la kératopathie.

    Pour une grande variété de médicaments thyréostatiques, tels que la thyroxine (en présence d'un camp de vychidny), dans les cas importants, la thyrotoxicose est visible pour l'organe. Pour la prophylaxie prophylactique, ramassage des points vicoristes "pièce slyozi", gels à temps plein.

    prudemment

    A la station de compensation et de sous-compensation de la thérapie vicoriste à la prénizolone, principe de la prise de corticoïdes (dosage, heure de prise, compléments médicamenteux en calcium, préparations antiacides). En outre, l'ophtalmopathie endocrinienne est au stade de la décompensation, le taux de thérapie par le pouls est indiqué (en prenant des doses réglables de médicaments pendant 3 à 5 jours). Lorsque les glucocorticoïdes ne sont pas efficaces, des médicaments cytostatiques doivent être utilisés. Vikoristannya retrobulbarnykh іn'єktsіy se développe pas à pas grâce au développement d'effets secondaires: traumatisme des tissus otchuyuchuyh, croissance de tissus complets lors de l'introduction d'une préparation pharmaceutique.

    Pour l'amélioration de l'effet raccourci, il est recommandé d'utiliser la thérapie d'échange vikorystannya - une optimisation des rayons X de la zone. La plupart des personnes souffrant d'une interruption malade et agressive de l'ophtalmopathie endocrinienne. Pour obtenir une radiothérapie souvent accélérée, il faut : changer la réduction de la corne, le nerf sain et l'odeur.

    Dans le schéma d'administration, des analogues de la somatostatine sont administrés, le récepteur est jusqu'à et y compris la dose, dans les tissus rétrobulbaires. Les préparations de Vikoristannya cich peuvent être utilisées pour se débarrasser des maux.

    Des méthodes supplémentaires - plasmaphérèse ou administration intraveineuse d'immunoglobulines - constituent toujours un manque de vaccination. Accumulation triviale de matériel clé. Prometteur є commerce de détail préparations biologiques- rituximab, іnfliximaba et іnshikh. Їх vikorystannya théoriquement plus vrai, plus faible consommation d'hormones stéroïdes.

    traitement chirurgical

    En cas d'échec d'un traitement conservateur, les symptômes se développent rapidement et peuvent être connus rapidement. Une décompression de l'orbitaire (augmentation du débridement de l'ochnitsa pour le rakhunok ruine du stinok) sera nécessaire en cas de détérioration progressive du nerf sain, de dérangement de la pomme intra-muros et in. nshi vid du traitement chirurgical - la chirurgie plastique des muses okorukhovyh et vіk - sont responsables de la stagnation du processus, afin de résoudre les problèmes individuels.

    De plus, si les résultats ont été obtenus, il faut essayer de se méfier trivialement de l'endocrinologue et de l'ophtalmologiste pendant 3 à 6 mois. Chez un tiers des patients, il y a une infusion de polypsie (régression de l'exophtalmie), chez 10% - affections peu évolutives. Les maux des maux vont se stabiliser.

    Afin d'en savoir plus sur le développement des maladies, le forum, l'attribution de l'ophtalmopathie endocrinienne à la maladie. C'est comme un souvenir, mais seulement un vrai médicament, il est courant d'évaluer les changements dans le corps et le schéma thérapeutique nécessaire.

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    ophtalmopathie endocrinienne

    Ophtalmopathie endocrinienne (ophtalmopathie thyroïdienne, ophtalmopathie de Graves, ophtalmopathie auto-immune) - un processus auto-immun qui contredit les troubles spécifiques du tissu rétrobulbaire de l'étape risquée pliez. Pour la première fois, bulo a été décrit en détail par K. Graves en 1776.

    L'ophtalmopathie endocrinienne est un problème d'intérêt majeur pour l'endocrinologie et l'ophtalmologie. L'ophtalmopathie endocrinienne touche environ 2% de la population totale, le milieu des femmes se développant 5 à 8 fois plus souvent, moins que le milieu de la population. Le dynamisme de Vikova est caractérisé par deux pics de manifestation de l'ophtalmopathie de Graves - à 40-45 ans et 60-65 ans. L'ophtalmopathie endocrinienne peut également se développer puéril, Plus souvent chez les femmes de la première et dix autres années de la vie.

    Causes de l'ophtalmopathie endocrinienne

    Ophtalmopathie endocrinienne de la vigne sur les processus auto-immuns primaires de la glande thyroïde. Les symptômes permanents peuvent apparaître une heure à la fois à partir d'un amas de glande thyroïde, envahissant ou se développant à long terme (au milieu après 3 à 8 ans). L'ophtalmopathie endocrinienne peut être une thyréotoxicose suprajuvati (60-90%), une hypothyroïdie (0,8-15%), une thyroïdite auto-immune (3,3%), un état euthyroïdien (5,8-25%).

    Des facteurs, tels que l'ophtalmopathie endocrinienne, n'ont pas encore été identifiés. Dans le rôle des mécanismes déclenchants, il peut y avoir des infections respiratoires, de faibles doses de radioactivité, de l'insolation, du paludisme, des sels de métaux importants, du stress, des maladies auto-immunes (diabète sucré spécifique), L'association de l'ophtalmopathie endocrinienne avec les antigènes du système HLA a été identifiée : HLA-DR3, HLA-DR4, HLA-B8. La forme m'yaki de l'ophtalmopathie endocrinienne se développe souvent au milieu d'un jeune, une forme importante d'envie est caractéristique des personnes d'une personne kidnappée.

    Il se transmet, en cas de mutations spontanées des lymphocytes T, pour réparer l'interaction avec les récepteurs des membranes des membranes cellulaires et pour en absorber des modifications spécifiques. Autoіmunnі reaktsії T i lіmfotsitіv klіtin-mіsheney suprovodzhuєtsya vivіlnennyam tsitokіnіv (іnterleykіnu, le facteur de nécrose puhlin, γ-іnterferonu, facteur de croissance transformuyuchogo b, le facteur de croissance trombotsitіv, le facteur de croissance іnsulіnopodіbny 1) SSMSC іndukuyut prolіferatsіyu fіbroblastіv, utvorennya kolagenu i viroblennya glіkozamіnoglіkanіv. Restez, dans votre chambre, à boire le bruit de l'eau, à développer le fil et à faire fleurir le rétrobulbaire. L'augmentation et l'infiltration des tissus de l'orbite évoluent au cours de l'heure vers la croissance de la fibrose, à la suite de laquelle l'exophtalmie devient non-vortex.

    Classification de l'ophtalmopathie endocrinienne

    Dans le développement de l'ophtalmopathie endocrinienne, il y a une phase d'exsudation d'inflammation, une phase d'infiltration, qui change par la phase de prolifération et de fibrose.

    Trois formes d'ophtalmopathie endocrinienne sont observées dans l'urahuvannya de la prévalence de la symptomatologie intra-murale: exophtalmie thyréotoxique, exophtalmie nodulaire et myopathie endocrinienne.

    L'eczéma thyréotoxique se caractérise par une véritable protrusion anormale insignifiante des pommes à temps plein, une rétraction du sommet supérieur, une dépression viscérale avec des yeux tombants, des tremblements de symptômes de pleurs, un éblouissement des yeux, un manque de convergence.

    Parlez d'exophtalmie œdémateuse lorsque les pommes à temps plein ont une épaisseur de 25 à 30 mm, un embryon double face gonflé de tissu périorbitaire, une diplopie, un émiettement clairsemé de pommes. De plus, la progression de l'ophtalmopathie endocrinienne s'accompagne d'une ophtalmoplégie, d'un manque d'humidité du visage, d'un chémosis conjonctival, de cornes incurvées. lésions congestives le jour, douleurs dans l'orbite, stase veineuse. V interruption de touche exophtalmie lancinante voir phases de compensation, de sous-compensation et de décompensation.

    Avec la myopathie endocrinienne, il y a peu de faiblesse d'une partie du mucus sanglant droit, ce qui peut conduire à une diplopie, le malheur de porter les yeux, comme des brûlures, des os obliques. vidhilennya pomme à temps plein vers le bas. En plus de l'hypertrophie du mucus gore, il y a une accumulation progressive de la dégénérescence du collagène.

    Pour le développement de la variabilité de l'ophtalmopathie endocrinienne en Russie, appelez à la classification de V.G. Baranov, car il voit 3 stades d'ophtalmopathie endocrinienne.

    Pour servir de critère à l'ophtalmopathie endocrinienne du 1er stade : exophtalmie mobile (15,9 mm), plus de gonflement de vik. Le tissu de la conjonctive n'est pas endommagé pendant tout le reste intact, la fonction des muses okorukhovyh n'est pas endommagée.

    L'ophtalmopathie endocrinienne du 2e stade se caractérise par une exophtalmie abdominale (17,9 mm), une tuméfaction importante, une tuméfaction conjonctivale, des jumeaux périodiques.

    Dans l'ophtalmopathie endocrinienne de grade 3, il existe des signes d'exophtalmie (20,8 mm ou plus), une diplopie de caractère persistant, des désagréments de gonflement répété du gonflement des cornes, des signes d'atrophie du nerf sain.

    Symptômes de l'ophtalmopathie endocrinienne

    Jusqu'aux premières manifestations cliniques de l'ophtalmopathie endocrinienne, le passé semble être un "grincement" et un pincement des yeux, un larmoiement ou une sécheresse des yeux, une peur, un gonflement de la région périorbitaire. Il est nécessaire de développer une exophtalmie, qui est souvent de nature asymétrique ou unilatérale.

    À l'étape, manifestations clés les symptômes nommés de l'ophtalmopathie endocrinienne deviennent permanents; avant eux, il est possible de voir l'augmentation de l'apparition de pommes à temps plein, dans la conjonctive et la sclérotique, un gonflement du gonflement, une diplopie, la bile de la tête. L'incapacité d'une maladie récurrente à produire avant l'approbation d'un tour de corne, le développement d'une conjonctivite et d'une iridocyclite. L'infiltration ardente du zolozi boueux est sensible au syndrome de l'œil sec.

    En cas d'exophtalmie sévère, il peut y avoir une compression du nerf sain, ce qui peut conduire à une atrophie. Exophtalmie avec ophtalmopathie endocrinienne suivie d'une différenciation avec la pseudo-exophtalmie, qui est plus sensible à un degré élevé d'âge court. cellulite orbitaire (phlegmon), macareux (hémangiomes et sarcomes de l'orbite, méningiomie et in.).

    Le mécanisme de l'émiettement des pommes des pommes pour produire le vice interne et le développement, appelé pseudoglaucome ; dans certains cas, une occlusion des veines de la suture se développe. La réalisation de rêveries à plein temps n'est pas aisée pour encadrer le développement des os obliques.

    Diagnostic de l'ophtalmopathie endocrinienne

    Algorithme de diagnostic pour la transmission de l'ophtalmopathie endocrinienne des soins aux patients par un endocrinologue et un ophtalmologiste avec un ensemble de procédures instrumentales et de laboratoire.

    L'endocrinologie vise à clarifier la fonction de la glande thyroïde et notamment le développement des hormones thyroïdiennes (vilny T4 et T3), des anticorps dirigés contre le tissu de la glande thyroïde (Ab à la thyroglobuline et Ati au périoxy thyroïdien). Dans le développement des universités dans la zone thyroïdienne d'un diamètre supérieur à 1 cm, l'affichage des biopsies par ponction est affiché.

    Traitement ophtalmologique de l'ophtalmopathie endocrinienne fonctions saines et la visualisation des structures orbitales. Le bloc fonctionnel comprend la visométrie. périmètre. convergence améliorée. Dosage électrophysiologique. Le dosage biométrique de l'œil (exophtalmométrie. Os obliques Vimir kuta) permet la visibilité de la visibilité et les étapes de vision des pommes.

    Pour le développement vyklyuchennya de la neuropathie du nerf sain, un examen du fond intra-muros est effectué (ophtalmoscopie); de l'évaluation de la structure de l'och - biomicroscopique; pour la détection de l'hypertension interne, la tonométrie est affichée. Des méthodes de visualisation (échographie, scanner, IRM des orbites) permettent de différencier l'ophtalmopathie endocrinienne des corticoïdes rétrobulbaires.

    Avec l'ophtalmopathie endocrinienne, il est extrêmement important є l'amélioration du système immunitaire de la personne malade. Le serpent du clergé immunité humorale avec l'ophtalmopathie endocrinienne, elle se caractérise par une diminution du nombre de lymphocytes T CD3 +, une diminution du nombre de lymphocytes CD3 +, une diminution du nombre de synpeccopes CD8 + T ; croissance du taux d'IgG. anticorps antinucléaires; ajustement du titre d'Ab à TG, TPO, AMAb (m'yazam à temps plein), autre antigène coloïdal. Pour les témoins, il y a une biopsie de la bataille de l'okorukh muzyaz.

    Traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne

    Une tactique pratique consiste à commencer par le stade de l'ophtalmopathie endocrinienne, le stade de l'altération de la fonction de la glande thyroïde et le renouvellement des changements pathologiques. Toutes les options sont simples pour atteindre le camp euthyroïdien.

    Le traitement immunosuppresseur pathogénétique de l'ophtalmopathie endocrinienne comprend le signe de glucocorticoïdes (prednisolone), action immunosuppressive... Les corticoïdes ont tendance à stagner au milieu et dans les yeux des rétrobulbaires. En cas de menace de perte, une thérapie par impulsions avec de la méthylprednizolone, une radiothérapie orbitaire est effectuée. Les glucocorticoïdes Vikoristannya sont contre-indiqués en cas d'affections aiguës de l'intestin grêle ou à deux doigts. pancréatite. thrombophlébite. hypertension artérielle... destruction du sang, maladies mentales et oncologiques. La plasmaphérèse peut être utilisée comme méthode pour un traitement immunosuppresseur supplémentaire. hémosorption. immunosorption. cryoaphérèse.

    Si la fonction de la glande thyroïde est altérée, la correction de la thyrostatique (avec thyrotoxicose) ou des hormones thyroïdiennes (avec hypothyroïdie) est effectuée. Si la stabilisation de la fonction de la glande thyroïde est inconfortable, vous pouvez visiter la dectomie thyroïdienne à l'aide d'un THS.

    Le traitement symptomatique de l'ophtalmopathie endocrinienne repose sur la normalisation des processus métaboliques dans les tissus et la transmission nerf-muscle. Dans le même temps, il est reconnu que l'actovegin, la prosérine et les coupures coiffantes sont utilisées. gage de pommades et de gels, prise de vitamines A et E. Trois méthodes de physiothérapie pour l'ophtalmopathie endocrinienne sont l'électrophorèse électrophysiologique avec lidase ou aloès, la magnétothérapie sur la zone orbitaire.

    Suite traitement chirurgical L'ophtalmopathie endocrinienne regroupe trois types de chirurgies ophtalmologiques : la décompression de l'orbite, les chirurgies des organes ophtalmologiques, les chirurgies des bandeaux. La décompression de l'orbite est simple pour une quantité accrue d'ovaires et est indiquée pour la neuropathie progressive du nerf vert, l'exophtalmie sévère, la torsion des cornes, la déformation de la pomme intra-muros et in. Situations. La décompression de l'orbite (orbitotomie) peut être atteinte par la résection d'une ou plusieurs tiges décile, comme vu par les cellules rétrobulbaires.

    L'intervention opératoire sur les viandes okorukhovyh est indiquée pour le développement d'une diplopie raide douloureuse, d'un os oblique paralytique, même s'il n'est pas possible de passer par des lunettes prismatiques.

    Opérations sur virages pour devenir un grand groupe de plastiques souples et fonctionnels.

    Prévision d'ophtalmopathie endocrinienne

    Chez 1 à 2% des patients, une surcharge particulièrement sévère d'ophtalmopathie endocrinienne est observée, ce qui peut conduire à des troubles sains importants. Dans une pratique médicale courante, il est permis de rechercher une rémission induite et d'identifier les héritages importants de la maladie. Le résultat de la thérapie dans 30% des malades est de servir de malade clinique, dans 60% de la stabilisation de l'ophtalmopathie endocrinienne, dans 10% de la progression de la maladie.

    Ophtalmopathie endocrinienne - traitement à Moscou

    L'ophtalmopathie endocrinienne ou EOP est une maladie ophtalmologique, liée aux lésions des tissus et tissus musculaires internes. La pathologie se développe par le biais d'affections auto-immunes de la glande thyroïde et le nagato se développe à la suite d'une thyroïdite ou d'affections.

    L'ophtalmopathie endocrinienne est plus sévère chez les femmes de 40 à 45 ans et de 60 à 65 ans. Ale inodi diagnostiquer la maladie chez les enfants de moins de 15 ans. Les enfants tombent malades 5 à 8 fois plus vieux. Chez une personne jeune, l'ophtalmopathie endocrinienne peut être facilement tolérée par les patients, pour toute personne souffrant de formes importantes de maladie.

    La raison du développement de la pathologie réactions auto-immunes, avec de telles réparation du système immunitaire, Les anticorps spécifiques de Viroblyaє, tels que l'ajustement étape par étape des structures internes, s'enflamment méchamment.

    Pour cela, au fur et à mesure que les processus d'allumage s'atténuent, la santé des tissus et des réparations change complètement. Après quelques roquettes, une cicatrice se formera et (vitré) durera toute la vie.

    L'ophtalmopathie endocrinienne est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes pouvant avoir de telles pathologies dans leurs antécédents de maux :

    • hypothyroïdie;
    • thyrotoxicose;
    • cancer de la thyroïde;
    • diabète sucré ;
    • Thyroïdite de Hashimoto.

    15% des personnes n'ont pas de glande thyroïde endommagée. J'ai beaucoup de problèmes pour tomber malade, infection virale, Kurnnya, stress, injection radioactive.

    symptômes

    L'ophtalmopathie endocrinienne est une pathologie importante de nature auto-immune. Il est important de connaître les symptômes et de consulter un endocrinologue et un ophtalmologiste pour un traitement rapide. Il existe une manifestation précoce et précoce de l'ophtalmopathie endocrinienne.

    Beaucoup de maladies se manifestent par des signes offensants :

    • photophobie (peur de la lumière);
    • voir un grincement dans les yeux;
    • fuite incontrôlée.

    Au début du stade des symptômes flambés, la diplopie (double image) est indiquée, le gonflement des symptômes, le manque de croissance musculaire, le développement, les maux de tête, l'hyperpigmentation, les symptômes de la maladie sur la base des symptômes,

    Pour l'ophtalmopathie endocrinienne, je me familiariserai avec l'exophtalmie, qui se manifeste par une forte vipinnym de pommes à temps plein. Les gens ne peuvent pas rester coincés, à la suite de quoi ils se développent, comme de vieux yeux chroniques et secs, des cornes tordues.

    Zakvoryuvannya pour produire jusqu'au niveau de la membrane muqueuse du fond, à travers laquelle se déplace l'étau interne, une thrombose des veines de la suture se développe, un os oblique apparaît.

    Classement et étapes

    L'infériorité de la classification en jachère montrera des signes et des symptômes. La Russie a un classement pour V.G. Baranov. Les particularités sont indiquées dans les tableaux

    Classement selon Brovkin

    Il est de pratique courante d'utiliser l'ophtalmopathie endocrinienne en 3 étapes, les maladies de la peau se caractérisent par leurs propres signes.

    L'exophtalmie thyrotoxique est superflue aux petits tremblements, si la puanteur est fermée, lorsque les yeux sont baissés. Au fur et à mesure que la pathologie progresse rapidement, puis la myopie se développe, des images doubles d'objets apparaissent. Les symptômes sont principalement caractéristiques des personnes qui souffrent d'hypothyroïdie thyroïdienne. Devenu peu à peu vitreux, ale la masse du sang, à ne pas épargner, pour protester contre les rêveries générales.

    L'ophtalmopathie est causée par des lésions bilatérales des organes. Un certain nombre de symptômes sont épargnés sur un point, puis, avec une poignée de déclinants, l'ennemi tombe malade et un autre œil.

    Formulaire Qia pour passer par 3 étapes :

    1. Compensation. A réparer pour faire tomber le capital de la plaie. Plus près du soir, le camp commencera à s'agrandir. Dans le monde de la maladie progresuvannya sposterіgaєtinja pour augmenter le ton des réflexions internes, la schіlina interne pour se développer.
    2. Sous-compensation. Période Tsei zvoryuvannya supervodzhutsya zbіlshennya étau à temps plein, exophtalmie, avec beaucoup de tissu, mais pas lié à cause de la chaleur, sur la table inférieure il y a chémosis. Les symptômes de vitriolation se développent encore plus rapidement, les symptômes ne peuvent pas se fermer, d'autres sclérotiques se ramifient et des bébés apparaissent au niveau de la colonne vertébrale.
    3. Décompensation. L'œil de l'ancien napryaklka deviendra plein, mais il est pratique de ne pas s'effondrer. Si vous n'essayez pas de tomber malade, vous penserez à une atrophie des fibres nerveuses, c'est du moulage.

    La myopathie endocrinienne se caractérise par une faiblesse d'okorukhovyh mu'yazyv, oblique.

    Diagnostique

    Afin de diagnostiquer correctement le diagnostic, il est nécessaire de consulter un endocrinologue, un ophtalmologiste. Endocrinologue pour désigner l'examen échographique de la glande thyroïde pour la détection de la maladie et des universités. Dès qu'il y aura de grandes universités, elles feront une biopsie sur la base de l'apparition du matériel prélevé pour l'histologie. Aussi pour évaluation robots corrects Les glandes thyroïdes du patient subissent une analyse des hormones et de la présence d'anticorps dirigés contre les tissus.

    Le diagnostic ophtalmologique comprend :

    • visométrie (visibilité de la lisibilité) ;
    • l'évaluation de la santé des pommes s'est effondrée;
    • périmètre (détection des cordons du champ vert) ;
    • renversement face à face;
    • vimіryuvannya étau au milieu de l'œil;
    • examen biomicroscopique pour l'évaluation du moulin des plus grandes structures internes.

    Diagnostic différentiel

    Un diagnostic différentiel est nécessaire pour détecter de nouvelles conditions, miasténie, pseudoexophtalmie avec un degré élevé de croissance courte, car la symptomatologie peut être similaire. Pour le diagnostic différentiel, il est reconnu : échographie, scanner, IRM, surveillance sanguine pour des immunogrammes complémentaires.

    Pour effectuer des diagnostics différentiels et la confirmation des diagnostics, l'activité de la maladie commence sur l'échelle CAS. Avoir un patient qui présente les symptômes suivants :

    • gonflement vіk;
    • pochevoninnya conjonctivi et nabryak (chimosis);
    • en essayant de traduire un regard ;
    • gonflement de la viande lacrymale (karunkuli);
    • pochvonіnnya povіk.

    Pour le symptôme cutané podverdzhenii reçoit 1 point. C'est comme si un symptôme n'était pas susceptible d'être malade, cela signifie être malade dans une phase inactive. Avec la présence de 7, le signe d'ophtalmopathie endocrinienne est perçu comme un virage. Nous sommes actifs pour tomber malade si le nombre de symptômes est supérieur à 4.

    Traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne

    La tactique de Likuvalnaya sera reprise par un médicament dans la jachère du niveau d'activité de la maladie et de la forme.

    Objectifs de la thérapie є :

    • troubles conjonctivaux;
    • normalisation d'un vice à temps plein;
    • stabilisation, pour l'affaiblissement des processus ruineux au milieu de l'œil.

    La correction de la glande thyroïde est effectuée par un endocrinologue. En cas d'hypothyroïdie, la thyroxine est utilisée, en cas d'hyperthyroïdie, les thyrostatiques sont utilisés. Si vous n'utilisez pas de médicaments pour obtenir un résultat correct, vous pourrez les utiliser rapidement pour voir l'ensemble de la « glande thyroïde » ou une partie de celle-ci.

    Le composant de liaison du processus médicamenteux est constitué de stéroïdes (méthylprednizolone, Kenalog). À l'aide des glucocorticoïdes, ils absorbent la graisse, la chaleur, apportent l'immunité. Souvent avec l'ophtalmopathie endocrinienne, la ciclosporine (immunodépresseur) est prescrite. Yogo prescrit du yak dans la qualité d'un okremogo lika, ainsi que dans un entrepôt traitement complexe spilno avec des stéroïdes.

    Thérapie par le pouls

    Tsei sposіb lіkuvannya priznachayut, s'il y a une menace pour le zoru. Avec un étirement de 3 dib, le patient reçoit une injection interne de prednizolone ou de méthylprednizolone. Pour 4 patients supplémentaires, transfert aux fuites en comprimés avec diminution de la posologie. Même après 3 dobi, la thérapie par impulsions à la méthylprednizolone n'apporte aucun résultat, elle doit être reconnue rapidement.

    La thérapie par impulsions est un certain nombre de contre-indications:

    • infection et maladie virale de pointe;
    • hypertension;
    • glaucome;
    • l'importance d'arrêter le foie et le nirok.

    iode radioactif

    Avec une petite augmentation de la glande thyroïde, l'émergence d'universités sur le nouveau, les patients reconnaîtront la thérapie à l'iode radioactif. Pendant une heure, procédure au milieu du corps pour injecter une molécule d'iode active. Les vona s'accumulent dans les tissus de la glande thyroïde, ruinuchi її. En conséquence, la production d'hormones thyroïdiennes change.

    нші méthodes de thérapie

    Le patient dans des problèmes particulièrement importants a la possibilité d'optimiser les orbites externes pour l'aide supplémentaire de rayons X. contre processus d'allumage priznachayut kryophérèse, plasmaphérèse, hémosorption.

    Pour améliorer le métabolisme et la transmission de l'influx nerveux aux malades, prescrire Aevit, Actovegin, Prozerin.

    Pour soulager la sécheresse des yeux, gels secs et taches, préparations de monocouche. Tse Oftagel, Carbomer, Korneregel.

    opération

    Il n'est pas nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale, si les parties de la "glande thyroïde" sont gravement endommagées, vous devez réparer la trachée, si prudemment pas apporter de résultats.

    Pour effectuer la décompression de l'orbite des yeux, les régisseurs des yeux vont récupérer et la perte des yeux. Après une heure de chirurgie, on peut souvent voir l'orbite et la détérioration de la cellule. Le prix est positif pour le progrès de la pathologie, et pour l'amélioration de la vitalité.

    Pour effectuer la correction d'okorukhovyh mu'yaz_v avec os oblique et diplopie pivotante. Pour utiliser un défaut cosmétique avec un moyen opératoire pour réaliser la croissance du capital, injectez sous-considérément de la Botuloxine ou de la Triamcinolone, afin qu'elle puisse être réutilisée.

    Dans certains cas, ils souhaitent voir une descente récurrente de la table, réaliser une tarsoraphie latérale, lorsqu'ils cousent les bords de la table.

    Un flux réduit d'implication opératoire peut provoquer une asymétrie hémorragique des pommes, une sinusite, une diplopie, une altération de la sensibilité du corps.

    Particularités de la vie du vagin

    En cas d'ophtalmopathie endocrinienne, pour une heure de vaginosité, les mères de maybutt devraient se rendre chez la noblesse, qui est également malade, car elle n'est pas sans danger pour sa santé et la vie d'un bébé. Il n'y a pas de chemin précis à suivre. Surtout le respect de la vaginosti vient de la glande thyroïde robotique, en particulier chez les patients atteints de thyréotoxicose et de goitre toxique diffus. Pour établir un diagnostic précis et conduire corriger lіkuvannya un diagnostic différentiel est requis.

    Traitement du goitre diffus pendant une heure de vaginosité à une dose de 250 mcg d'iode, un par seconde avec de la lévothyroxine sodique.

    Le traitement de la thyrotoxicose en cas d'infestation de l'enfant est porté à l'acceptation de faibles doses de propylthyouracil. Yogo marque l'hormone pіdtrimka T4 sur la limite supérieure des indices normaux.

    L'opération n'est reconnue que dans les types les plus courants.

    Prévision et accélération

    Diagnostics différentiels opportuns, une thérapie correcte permet la rémission soucieuse et l'hérédité négative. Environ 40% des maladies souffriront de moins de polyphénie et 60% souffriront du processus pathologique. Quand des gens sont susceptibles d'être mis sur le terrain chez un endocrinologue et un ophtalmologiste, certains coupables sont coupables de regarder la peau.

    Si vous n'effectuez pas de diagnostic différentiel, vous pouvez confondre une maladie, car il peut y avoir des signes similaires. Dans une telle situation, le mauvais traitement sera indiqué, mais avant la prochaine accélération :

    • obliquité;
    • pogirshennya zoru;
    • en arrondissant l'arrondi.

    prophylaxie

    La prophylaxie spéciale de l'ophtalmopathie endocrinienne est muette. Mais pour la possibilité de tomber malade lorsque les symptômes apparaissent, il est nécessaire de se rendre rapidement chez l'endocrinologue, l'ophtalmologiste. Avec l'aide de l'immunité, capturez les yeux des infusions à haute volée, voyez-les de la ville.

    Likars obov'yazkovo donne le début de tous les maux RECOMMANDATIONS CLINIQUES directement de la forme d'ophtalmopathie:

    1. Portez des oculaires foncés
    2. Vikoristovuvati appelle à symptômes pour symptômes
    3. Jetez un feu, ainsi qu'une occasion unique de fumer.

    L'ophtalmopathie endocrinienne est une pathologie pliable, qui représente environ 2% de l'ensemble de la population de la planète. Dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'aller jusqu'au bout, ni même de le baisser fortement. Juste une thérapie rapide pour vous aider à améliorer le développement des maladies, ou pour augmenter votre probabilité.

    Enivrant, en étirant une sorte de dommage auto-immun, provoque des serpents dans les tissus et des myases ochnitsa, de sorte qu'il se manifeste par des pommes internes vipinni (exophtalmies) et un complexe de symptômes internes. Collation extra-oculaire des cellules muqueuses et rétrobulbaires. Trois formes d'ophtalmopathie endocrinienne ont été acceptées : l'exophtalmie thyréotoxique, l'exophtalmie nodulaire, la myopathie endocrinienne.

    Raisons du diagnostic d'ophtalmopathie endocrinienneà réaliser sur la base d'un dysfonctionnement thyroïdien, sa nature et ses étapes de croissance, protestation de la classe moyenne :

    • infection virale (par exemple, rétrovirus);
    • infection bactérienne (par exemple, Yersinia enterocolitica);
    • infusion de toxines;
    • injection radioactive;
    • pièces et stress sévère;
    • appels shkіdlivі (par exemple, kurіnnya).

    snu deux versions au lancement du mécanisme de devenir malade. Si vous en attrapez un, vous pourrez réagir aux anticorps de la glande thyroïde, et si vous tombez malade avec un goitre toxique diffus. Un autre point de vue est vverdzhu, que l'ophtalmopathie endocrinienne (EOP) se développe indépendamment, par opposition au tissu rétrobulbaire, à la décélération des muqueuses obstétricales et à la cellulite, tout le retard du complexe vasculaire

    • tissu brûlant des yeux- la puanteur devient douloureuse, vermifuge, lente;
    • espèces des coquilles intérieures- ardent et épaississant;
    • la ruine des ruines en personne- ochni apple vstupayut d'ochnitsa, pour être entouré par le pouvoir des muses et de la pulvérisation de rukhova, pour doubler; іnodі rupture de pommes à plein temps і tous les jours ;
    • exophtalmie- les pommes vipinnya à plein temps ruineront la fonction du mucus extraoculaire et développeront également des symptômes de Moebius, Graefe, Dahlrympl, Shtelvag.

    Parallèlement à la symptomatologie principale, l'ophtalmopathie endocrinienne supervasculaire, les affections cutanées des extrémités, le tableau clinique dominant est dominant.

    Exophtalmie thyrotoxique

    • caractère unilatéral ou bilatéral de la pathologie intra-muros;
    • pourboire accru;
    • sommeil perturbé;
    • voir constamment la chaleur;
    • tremblement des symptômes supérieurs;
    • prvidshene sercebittya;
    • zbіlshennyam shіlin à temps plein (je veux un exophtalmie avec beaucoup de mutisme, mais je ne change pas 2 mm);
    • rіdkіsne morgannya;
    • Symptôme de Grefe (en regardant du bas, le visage de la sclérotique est exposé sur le limbe supérieur); faible tremblement de la cure en cas de kh mikanny (ce qui est caractéristique des mikanny répétés);
    • obsyag rukhiv muses extraoculaires non dommageables;
    • tout en bas est de devenir normal, la fonction des yeux n'en souffre pas, le repositionnement des yeux n'est pas compliqué.

    Pathologie envie de passer le script thérapie efficace maladie de la thyroïde zalozi.

    exophtalmie nabryakly

    • une partie de l'abaissement de la ligne supérieure sur l'épi du jour, avant la fin de la journée ;
    • tremblement de l'état critique;
    • le ptosis partiel se transforme rapidement en stade de rétraction du sommet supérieur;
    • diagnostic de tissu périorbitaire non brûlé et d'hypertension interne;
    • au point d'attache des museaux externes à la sclère, le jugement épiscléral est élargi et tordu, qui forment la figurine de la croix ;
    • la poignée interne zzvychay pour se perdre dans les limites des normes, ou pour se déplacer en regardant la colline.

    Pathologie du besoin de traitement, éclats, accélère le gonflement, l'unruffiness de la pomme intra-muros, la fibrose des tissus et les atrophies du nerf sain.

    myopathie endocrinienne

    • développer le caractère bilatéral de la pathologie ;
    • double dans les yeux et l'interconnexion de la boue de la viande à temps plein, la croissance du pas à pas avec le plin de l'affliction;
    • acte très yabloko zbіlshutsya, pour développer un exophtalmie avec un repositionnement difficile;
    • Importance d'une ou deux langues étrangères \ u200b \ u200b, dont la force est très avancée.

    Winikak sur les pucerons d'hyperthyroïdie sur l'euthyroïdie et avec un degré élevé d'immobilité se transforme en fibrose des tissus.

    Diagnostic de l'ophtalmopathie endocrinienne Souvent observée sur les pucerons du goitre toxique diffus, l'EOP peut également être un précurseur de la thyrotoxicose. Regarder autour de vous permet de voir l'évolution des tissus mous de l'orbite, l'apparition des pieds de l'exophtalmie, que l'on peut voir en millimètres selon l'exophtalmomètre Gertl. L'anxiété est également diagnostiquée avec la présence d'embryons péri-orbitaires, une hypertension interne, une altération de la fonction de la muqueuse intestinale, des corpuscules altérés et une décoloration.

    Le laboratoire se concentre sur la détection de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde, pour laquelle on peut voir le niveau de TTG, vilny T3 et T4 dans le sang syrovatz. L'activité de l'EOP peut être établie sur la base des résultats de l'abattage précédent, dans lequel il existe un certain nombre d'aminoglycanes de glucose, de sorte que l'excès et l'efficacité du médicament peuvent être contrôlés par lui-même.

    La posologie instrumentale dans le cadre du diagnostic de l'ophtalmopathie endocrinienne est présentée :

    • Ultrason en cas d'exophtalmie nabryakovy, il est montré que la zone rétrobulbaire est élargie; La somme des lignes droites de l'œil chez les malades de l'EOP peut atteindre 22,6 mm (chez les sains - 16,8 mm). Le canal du nerf sain se développe également au milieu de 22% conformément à la norme, et dans le monde du développement de la fibrose des tissus mous de l'orbite, la largeur de la zone rétrobulbaire et accélère la croissance de la muqueuse extra-oculaire devient de plus en plus vieux. Il est nécessaire de vrahovuvati, donc le balayage par ultrasons ne permet de visualiser que les 2/3 de l'orbite, à ce moment-là où le sommet n'est pas autorisé à regarder autour de la zone;
    • tomodensitométrie en cas d'exophtalmie bulbaire, il est possible de développer une augmentation de l'épaisseur des cellules graisseuses rétrobulbaires à la suite d'une augmentation de la moyenne jusqu'à -64 HU (avec une norme de -120 HU). En cas de décompensation ou d'incapacité de la muqueuse extra-oculaire, le nerf sain est comprimé dans le tiers postérieur de l'orbite, son diamètre est réduit de 1 à 2 mm à la suite d'un étirement rapide. De plus, cela signifie l'augmentation du tissu périorbitaire, l'amélioration des villosités lacrymales des contours peu clairs, l'impureté des contours du nerf sain et l'exacerbation de la veine orbitaire supérieure.

    Ophtalmopathie endocrinienne du yak lykuvati ?

    imaginer, le premier pour tout, un processus complexe, qui est une avancée du diagnostic professionnel de la fonction de la glande thyroïde, y compris. inefficacement lіkuvannya peut être perdu pour l'admission d'un ophtalmologiste et d'un endocrinologue, en raison du degré de gravité de cette pathologie et souvent à l'arrière-plan, des dommages à la fonction de la glande thyroïde.

    Likuvannya pour mettre devant vous un méta vidregulyuvati fond hormonal dans l'organisme et la normalisation de la fonction de la glande thyroïde, avec laquelle apprendre les études ophtalmologiques suivantes:

    • troubles conjonctivaux;
    • développement accru de kératopathie;
    • réduction de l'étau interne et rétrobulbaire ;
    • étouffer les processus destructeurs dans les tissus de l'orbite;
    • normalisation des fonctions saines.

    Traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne dans le nombre écrasant de vipadkivs, nous n'avons pas réussi, car je ne vikona principalement zavdannya, mais la réalisation même d'une position euthyroïdienne, avec laquelle la fonction de la glande thyroïde n'est pas détruite.

    thérapie médicamenteuse pour réparer les préparations, pré-rivière pour chanter la déconvenue endocrinienne. L'hypothyroïdie est traitée par la lévothyroxine avec un contrôle parallèle du taux de TSH. L'hyperthyroïdie est traitée avec des thyréostatiques, de sorte que l'hyperthyroïdie ne se développe pas. Si la thyrostatique n'obtient pas le résultat souhaité, la vibration est alors considérée comme une dectomie totale de la thyroïde et un peu de provocation chastkov d'anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH, sinon l'ophtalmopathie endocrinienne ne sera pas tolérée.

    Au stade de la sous-compensation et de la décompensation de l'ophtalmopathie, thérapie pré-rivière avec des glucocorticoïdes. dose de dobova les glucocorticoïdes se situent au stade du tournant des symptômes aigus et deviennent 40-80 mg / dose par pererakhunka sur prednisolone. Une telle dose de prednisolone est administrée 10 à 14 jours avant l'effet, puis diminue progressivement pendant 3 à 4 ms. De petites doses de prédisolone sont inefficaces. Il est largement utilisé pour l'administration intraveineuse de glucocorticoïdes à fortes doses (thérapie par le pouls). La méthylprednizolone doit être administrée en 1 à 8 prises, réparée à la dose de 1000 mg pendant 3 jours, puis changée 2 fois. Après avoir terminé le traitement par impulsions, la prénizolone doit être prescrite au milieu de la journée avec des réductions de dose progressives.

    Pour la suppression des symptômes de l'EOP avec une efficacité élevée des médicaments vicieux, qui induisent l'activité des cellules T, des bloqueurs de cytokines, des anticorps monoclonaux, des analogues de la somatostatine.

    En cas de formes d'EOP résistantes aux stéroïdes, il est nécessaire d'effectuer une plasmaphérèse ou une hémosorption. Nous resterons la méthode du lykuvannya, nous l'orienterons vers la visualisation des produits toxiques du sang et régulerons l'homéostasie par le contact du sang avec le sorbant, postures entre les organismes.

    Les médicaments peuvent être complétés par une radiothérapie pour la zone des orbites internes, dont l'efficacité peut être stockée pendant la banalité de l'EOP et la dose est optimisée (le changement est rapporté à 16 ou 20 Gy par cure).

    traitement chirurgical avec EOP, ils deviennent vicieux en pliant surtout les gouttes et souvent à cause de l'inefficacité thérapie médicamenteuse... montré avant engagement rapideє:

    • myopathie endocrinienne - l'opération est réalisée à l'aide d'une polypsie de la fonction de la muqueuse extra-oculaire et en cas de petite rétraction du sommet supérieur pour le renouvellement de la position normale;
    • diplopie - l'opération est réalisée avec la méthode de renouvellement au niveau normal de musculature à temps plein;
    • changements du côté de l'œil (rétraction, lagophtalmie, ptose, gonflement et prolapsus du caillot coagulé), à la suite d'une intervention chirurgicale;
    • Expansion de coccini rétrobulbaire, yak pour produire une rotation avec proptose avec une corne tourbillonnante, un gonflement d'une pomme à temps plein provenant d'une ochnitsa, une forme de défaut cosmétique en rotation.

    Dans le reste de la chute, la décompression de la peau est stagnante, et la visualisation du sinus sinus, dans lequel pénètre une partie de la klitkovine, ne semble pas moins efficace.

    Vous pouvez être lié avec yakyuvannymi

    Traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne à l'aide de méthodes traditionnelles

    L'ophtalmopathie endocrinienne peut être considérée comme une maladie tranquille, qui ne peut pas être traitée efficacement par des méthodes traditionnelles. Le prix s'explique par le caractère auto-immun de l'affection, les reliures dépliantes des fonctionnaires et l'approche globale de la maladie, qui sont coupablement menées dans le cadre de la médecine traditionnelle.

    Traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne pendant une heure de vaginose

    L'ophtalmopathie endocrinienne elle-même ne représente pas un problème sutta pour la santé d'une femme vaginale, mais cette approche spécifique pour traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne le vagin ne sont pas formés. Cependant, une ophtalmopathie dans le nombre écrasant de vapeurs se développe sur le système endocrinien, car il est nécessaire de prendre le contrôle dans son ensemble, ainsi que pendant la période des conditions hivernales. Le goitre toxique diffus et la thyréotoxicose restent jusqu'à la fin. Їх lіkuvannya peut passer sous le contrôle d'un fakhіvtsіv professionnel.