Soeur à l'affût des patients atteints de lésions cranio-cérébrales. Avec des frissons au cerveau

18. Processus de soins en cas de traumatisme cranio-cérébral fermé : fourreau au cerveau. Problèmes pertinents du patient, jachère et implication des infirmières indépendantes.

Cerveau strius- la forme la plus courante de l'oreille du cerveau est quelque peu facile pour le cours et le résultat ; en même temps, il y a beaucoup de soutien fonctionnel sans avoir besoin de parler au cerveau.

Symptômes. Symptômes récurrents : perte de preuves à court terme (de quelques secondes à 15-20 min), amnésie rétro- ou antérograde, nudota, ballonnements jetables. Types de cicatrices du patient : maux de tête, zapamorochennya, bruit dans le vuhah, bil quand rus vraies pommes, pitliviste. Maladies blidiy, dikhannya souvent, manifestes, tachycardie sposter; température і АТ valeur sans changement. Les kystes du crâne ne sont pas grumeleux. La prise de la moelle épinière dans la norme. rozladi fonctionnel Le système nerveux central est conservé pendant 10 à 12 jours. Certains patients sont sensibles au syndrome post-commotionnel - insomnie, détérioration, maux d'estomac légers, malaise, pitié.

lykuvannya conservatrice avec l'hospitalisation obligatoire en formation neurochirurgicale et traumatologique. Ceux qui sont coupables sont soumis au suvorogo après le régime pendant 10 à 14 jours ; Je veillerai à mon calme physique et mental. Un traitement de déshydratation est effectué: introduction interne (i / v) de glucose, d'acide ascorbique, de dimedrol supplémentaire, de vitamines du groupe B; vseredin priznachayut comprimés d'analgésiques.

Avec un coup au cerveau

19. Processus infirmier en cas de traumatisme cranio-cérébral fermé : troubles cérébraux obstrués du patient, jachère et implication infirmière indépendante.

Putain ton cerveau- le prix de la parole cérébrale de l'insignifiant (autre effusion de sang dans la souffrance de la maladie et de l'embryon) à l'important (le développement du tissu cérébral). Fractures des kystes crâniens, présence de sang dans la moelle épinière, le diagnostic est confirmé. V peintures fraîches De plus, les symptômes de zagalomoskovy sont clairement visibles en présence de symptômes caractéristiques d'un cerveau urazhenoi. Vidіlyayut 3 étapes pour obstruer le cerveau : facile, moyen, important.

symptômes. Avec une étape facile Le témoignage est exprimé sous la forme d'un décile de dizaines de piquants jusqu'au décile d'années (1-3 ans). Symptômes : amnésie, nudote, ballonnements. Tête de turbine patient bil, zamorochennya. Il existe des symptômes moyens : collapsus de collapsus et sensibilité sur le côté du corps, contre un coup au cerveau ; rozladi movi, zoru; la parésie des minuties du visage et des voix du mov ; anisocorie facile; nistagme. La prise de la moelle épinière est souvent déformable. changements morphologiques une hémorragie sous-arachnoïdienne se manifeste, qui est supervisée par un spasme de sudin. À cela, lorsque le spasme convulsif est éliminé, les symptômes d'un cerveau bouché avec un pas facile régressent pendant 2-3 jours.

A l'étape intermédiaire Le témoignage se trouve dans des dizaines de décils à dobi. Les patients souffrent d'amnésie, ils sont sensibles à la détérioration psychotique, à l'agitation, au blues bagatoraz. La fréquence du pouls fluctue (brady-abo tachycardia), l'étau artériel et l'élévation de la température (subfébrile) font partie de la réaction sans perturbation du rythme. Variations des symptômes cognitifs : altération de la réaction pupillaire, luxations d'okorukhovy, nistagmus, parésie des symptômes, trouble de la sensibilité. Étirement progressif 3 à 5 fois. les symptômes moyens s'atténuent. rіzke pіdvischennyaétau crânien interne wiklikє distribution des fonctions du système nerveux central.

Donner un coup de pied lourd caractérisé par des certificats de certificats des années decilkoh à decіlkoh tizhnіv. Variations et trivialement survenant dans les symptômes des accidents vasculaires cérébraux, augmentation des lésions cérébrales : hyperthermie (jusqu'à 39-40 °C), trouble du rythme de l'affection, brady, ou tachycardie, hypertension artérielle... Les symptômes neurologiques dominent : détérioration du diamètre et réaction du cerveau à la lumière, problèmes d'okorukhovy, réduction des réflexes cornéens et contamination du cerveau. La prise de la moelle épinière est rapidement déplacée. Le camp de zalny sera submergé par une importante portion de bagatoo dib et se terminera souvent par la mort.

En cas de dynamique positive de lavage de cerveau et de médiocres, les symptômes deviennent plus fréquents, et la rougeur et la détérioration mentale seront submergées par toute vie.

lykuvannya les lésions cérébrales sont réalisées dans l'esprit des établissements de santé, principalement axées sur la lutte contre une déficience dysfonctionnelle hostile - renouvellement nobles dikhalnyh(Présentation d'un conduit d'air, intubation, ventilation par morceau de légendes, inglyatsiya sisnyu). Pour lutter contre le mouvement de l'étau crânien interne par voie intraveineuse, du glucose, de la sechovine, du manitol, du lasix, de la novokaïne sont injectés. Pour abaisser la température du v / m, l'amidopyrine et l'analgine sont prescrites 3 à 4 fois pour le dob. Avec une forme importante de colmatage cérébral, une combinaison de sommes lithiques (diphenhydramine, pipolphène, aminazine, tizercine, pentamine) est administrée. La thérapie transfusionnelle est effectuée jusqu'à 3-4 litres pour un supplément. Pour l'amélioration de l'apport cérébral, de l'acide est injecté par voie intraveineuse avec 20% d'hydroxybutyrate de sodium (GHB), 40-80 ml par dose.

1. Lésion cérébrale traumatique (TCC), type, classification.
2. Klinika TBI (TBI fermé et TBI fermé)
3. Dépôt et héritage de TBI.
4. Assistance et transport incontournables des maux de TBI.
5. blessure moelle épinière(Klinika, aide supplémentaire non disponible, transport des maux).
6. Le principe de la thérapie antichoc pour les TCC et les lésions de la moelle épinière (SM).
7. Détails pour soigner les maux de blessures TBI et SM.

TBI - le plus grand nombre de types de blessures et deviennent près de 40 % de toutes les blessures.

Classification des TCC

1. Zakrita- ZChMT - traumatisme, lorsqu'il n'y a pas de perte des tissus mous de la tête, ou pouvant aller jusqu'à l'aponévrose, ainsi que des fractures de la crypte du crâne sans les oreilles des tissus mous.
2. vidkrit- OChMT - comprenant la réduction des tissus mous de la tête et de l'aponévrose, ainsi qu'une fracture de la base du crâne. A) Pénétrant - pour les poches de la dure-mère. B) non pénétrant - sans ushkodzhen.

À la clinique CLI, ils voient : Strus, Zabiy, Zdavlenya.

Cerveau strius - l'ensemble du TCC est facile, lorsqu'il existe une lésion macroscopique légère de l'AN, et qu'il existe une altération réflexive de la circulation sanguine, de la liquorodynamique et de la neurodynamique. Les clients sont encouragés à faire l'expérience : d'une perte de témoignage de courte durée sur un bloc de chili, à cause d'une boule de tête, d'un buvard, d'une perte de mémoire dans une amnésie rétrograde (sur le côté, en cas de blessures en retard), de troubles végétatifs En regardant autour de vous, vous pouvez voir la même chose : nistagmus, maladie des pommes russes.

Putain ton cerveau - traumatisme important. Frappez vinikayut avec CCMT і CCMT, vous pouvez supravodzhuvatisya sang dans la cavité cérébrale ou sous-arachnoïdienne. Lors de la frappe au moment de l'impact, c'est plus souvent que le pôle frontal et début... Il y a trois étapes pour obstruer le cerveau.

• Martelez une étape facile - assourdissant de svidomostі à viglyadі étourdi ou sopor jusqu'à 2 ans. En plus du syndrome hypoglycémique (maux de tête, ballonnements) et des symptômes végétatifs, il existe une légère parésie, une légère altération de la sensibilité. Les symptômes régressent après 2-3 mois.
• Marteler la marche du milieu - perte de propriété jusqu'à 4-6 ans. Le syndrome de Zagalomoskovy des coudes est plus sévère, plus grossier vognischevy : hémiparésie, hémianesthésie, aphasie, amblyopathie, hypoacousie. Les fractures de la crypte du crâne ne sont pas souvent épargnées.
• Donner un coup de pied lourd - perte de qualité des années décilcoh aux dates décilcoh. Il peut s'agir d'un zbudzhennya psychomoteur. Violation du rythme du dichanya et de l'activité cardiaque. Pommes flottantes, réaction plus faible à la lumière, parésie grossière, sudom innocent. En règle générale, le martelage d'un pas lourd est supervisé par une fracture de la crypte et de la base du crâne, des hémorragies sous-arachnoïdiennes massives. Régression des symptômes en général, caractéristique des manifestations de surplus brut - rukov et mentale.

serrer le cerveau - la cause peut être des hématomes (épiduraux, sous-duraux, intracérébraux), des fractures déprimées des kystes crâniens. Caractérisé par la manifestation d'une légère progression (période de bien-être évident) due à des blessures. Faussement à cause de la gravité des blessures, on peut être banal, on efface tous les jours, en pleine journée devenir 12-36 ans. Après une heure entière, mal de tête, ballonnements infructueux, syndrome méningé, progression de la svidomostie, bradycardie, sudomi, hémiparésie sur un protylejny botsi, anizocorie (élargissement du cerveau sur botsі).

TBI. Y compris fracture de la crypte du crâne et de la base du crâne. En cas de fracture de la crypte du crâne, les oreilles des kystes doivent être retirées de la membrane cérébrale dure et la parole au cerveau.

Fracture de la base du crâne - dans la classe des symptômes d'un struma ou d'une obstruction, saignement du nez et vuh, symptôme des "oculaires" - par pénétration de sang dans la zone proche des yeux jusqu'à la cellule, lykvorrhée - viciations du nez et vuh. Caractéristique est le mode du FMN: vert, avant, porte d'entrée-ultkovy à l'amblyopie viglyadi, hypoacousie, asymétrie de l'individu. La maladie est grave, peut être accélérée : méningite, méningo-encéphalite, abcès au cerveau.

Dodatkovi obsozhennya dans TBI.

1. Radiographie du crâne
2. Aperçu du fond
3. CT et IRM
4. EXO-EG

Entrepôt et héritage de TBI :

de bonne heure (Jusqu'à 3 mois) - méningite, méningo-encéphalite, abcès cérébral, ostéomyélite.

Pizni. 1) Épilepsie post-traumatique- la nature des attaques réside dans la localisation de l'incendie, et à sa base l'établissement d'une cicatrice tissulaire. 2) douleurs post-traumatiques- être moulé dans la circulation sanguine. Tribunaux de Vyavlyayetsya, destructions progressives de la psyché, parésie des muses du kinsivok. 3) Syndrome hypertensif-hydrocéphalique- à mouler sur pucerons, transmis par une route nationale en coquilles. Pour apparaître avec des maux de tête sourds, vous pouvez le faire avec des tourments de tête lancinants, de l'ennui et du blues. 4) syndrome cérébrasthénique. Apparaissent avec des maux d'estomac, des troubles du sommeil, des maux de tête, des troubles végétatifs.

nadannya aide peu pratique

1. Viklikati lykarya, j'aiderai la shvidka.
2. Prenez soin des vitiagti de la victime.
3. Cela ressemble à une compression.
4. Mettez votre tête dans la douceur. Froid sur la tête.
5. Contrôle d'AT, pouls, dikhannya.
6. Lorsque vous émoussez, tournez la tête sur le côté.
7. Traversez la langue zapadannya, nettoyez la bouche vide de la boue.
8. Pour saigner du nez et vuh - une toilette du nez, vuh, tamponnade avec servetka stérile.
9. à dans les premiers jours Appliquez un pansement aseptique.
10. En cas de dikhannya endommagé - SHVL.

Transportez les maux sur les fardeaux, en poussant leur tête vers la viande, en les fixant sur les côtés avec des rouleaux.

Hospitalisation des affections en traitement neurochirurgical, avec un TCC important en réanimation. Traitement médical inclus - toux déshydrogénée (furasémide, manitol), qui réduisent la circulation sanguine cérébrale (cavinton, vinpocetin), nootropiques (nootropil, piracétam), analgésiques, normalisation de l'hémodynamique (polyglucose) Avec TBI dès le premier jour - antibiotiques. il n'y a pas plus de 12 ans, après des blessures, une contrepartie a été introduite.

Lésion de la moelle épinière.

Yak, en règle générale, pour se régaler de la blessure de la crête. La moelle épinière souffre de fractures des crêtes (compression, écharde). Morphologiquement, il se manifeste par un gonflement des racines, des gaines, de la parole dans le cerveau, des vignettes de sang et de nécrose. Les formes de blessures SM yak sont aussi GM : gale, abattage, pression. hématomyliya - saignement dans le fil du CM. Hématocharis - hémorragie dans la coquille du CM.

Strius de la moelle épinière — forme facile, Paresthésie manifeste, hypesthésie, légère faiblesse dans les jambes, luxation pelvienne (chevauchement, constipation), douleur dans le traumatisme. Il y a de courtes heures de dégâts, les fonctions sont mises à jour en 2-3 fois.

Marteler la moelle épinière - inviter à marcher avec la fracture de l'arc de la crête et passer au canal rachidien. Il se manifeste cliniquement par des douleurs korintsevym (tir, tombant), une sensibilité altérée du niveau de frappe, une parésie et une plégie vésiculeuses, des luxations pelviennes.

Le type de débris sechovipuskannya se présente sous la forme de blessures: Poshkodzhennya croix-kryzhova viddilu oui, une référence au non-examen de l'abattage (vidіlennya її sur les éclats), pour le bien de la pompіlennya її dans le monde de la propagation du sphinkter. Poshkodzhennya vishche explicative-krestovoe rivnya Oui, vous pourrez le rattraper, puis vous serez périodiquement peu attrayant.

Lésion de la moelle épinière - vinikє en cas de remplacement des crêtes, en cas d'hématomes confirmés. Les clinitsi sont sensibles à : douleur, paresthésie, parésie palustre de myaziv, trophées endommagés, - en dessous du niveau de l'oreille. Au cours de la première année suivant les blessures par choc vertébral, la gravité de la blessure est importante.

choc vertébral- la réduction de l'activité réflexe du SM, se manifestant par le syndrome d'une interruption immédiate - un cycle d'anesthésie, d'anesthésie, de troubles pelviens et trophiques. Trivay jusqu'à 2-3 dB. Les maux dus aux traumatismes SM sont responsables d'être hospitalisés en neurochirurgie ou en réanimation par un appareil de la coentreprise.

Assistance indisponible

1. Viklikati likarya, SP.
2. La victime doit être allongée sur le bouclier en le fixant, la position de la personne est strictement horizontale.
3. en cas de blessure timide viddilu de la crête - transport sur le dos, shiu fiksuvati avec le komir de Shantz en gaze de coton. Pour la prévention des escarres dans la région, rouleaux sur le lit, omoplate, kryzhi, cinq.
4. en cas de blessure allaitement maternel- sur le ventre - tournez la tête vers le bik, kintzivki fiksuvati.
5. Prise artérielle Vimіryati, pouls, fréquence de mouvement.
6. En cas de panne précoce, un pansement aseptique est appliqué.

Principes de la thérapie antichoc pour les blessures TBI et RM :

1. Znebolyuchі zasobi: Analgin 4 ml in / in à la fois de relanium 1-2 ml, en gouttes importantes - analgésiques narcotiques.
2. Prednizolone 60-90 ml.
3. 40% de glucose roschin 10-20 ml i.v.
4. Pour la normalisation de l'activité cardiaque-strophanthine, korglikon.

Dans le cas d'une hypothèque d'une personne, effectuer les éléments suivants : radiographie, tomodensitométrie, EXO-EG, IRM, pour voir s'il y a besoin d'un traitement opératoire. s médicaments stase : antibiotiques, vitamines B, nootropiques, stimulants, anticholinestérases, thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie.

Particularités de la recherche d'affections causées par des blessures TBI et SM :

1. Dotrimuvatisya régime sanitaire et hygiénique.
2. Tous les gіgієnіchnі entrent pour faire le lit.
3. Prophylaxie de la pneumonie congestive : modifications de l'état de la peau pendant 2-3 ans ; massage vibrant du dos, des seins; effectuer la gymnastique dichny; mettre des canettes, de la moutarde (pour les signes de l'alcool).
4. Prévention des contractures - la pose de motifs paralysés.
5. Contrôle des fonctions des organes pelviens. Naybіlsh nebіlsh

Intervention infirmière en cas de cathétérisme : provocations réflexes, à l'aide de la prévention de l'urosepsie, pour réaliser un cathétérisme mikhura en coupe 2 fois par jour, lorsque vous pouvez visiblement le laver avec de la furatsilina. Avec une coupe non triviale, vous pouvez vous déplacer processus d'allumage Pour cela, le sečovy mіkhur est également lavé en insérant un cathéter permanent.

Lors de la 1ère étape du processus de soins, l'infirmière a fait une anamnèse, a pris en charge les blessures, ainsi que le patient à la svidomostie. Tant qu'il se trouve dans un pays inconscient, il est alors possible de nier la preuve d'un préjudice comme preuve d'un préjudice. En cas de prise d'anamnèse dans l'indication à court terme de la blessure, il peut y avoir des dates de l'individu qui a livré la personne malade à l'hôpital.

En regardant autour de la tête et en révélant l'infirmière peut révéler l'apparence de la tristesse, des plaies, des défauts du kyste, des hématomes, des viciations moelle épinière(Likvoru) du nez, vuh. La forme d'un individu peut être un peu une fente inférieure, casser une fente, et aussi la perte de dents. Lorsque le patient est obstiné, l'apparition de réflexes témoin, hivernal et corné, la nature de l'humeur, du pouls, de l'étau artériel est évidente. Palpation des kystes de la crypte du crâne, les individus sont effectués encore plus soigneusement. En appuyant, zapadannya, krepіtatsіya, rupture anormale pour indiquer une fracture.

Ils permettent de formuler un diagnostic infirmier (2ème étape du processus infirmier).

Problèmes physiologiques du patient :

• · Tête b_l;
• · Perte de svidomostі;
• · Amnésie ;
• · Rozlad reflexiv (zinichnykh, rogivkovykh);
• · Audition Rozlad ;
• · Rozlad zoru ;
• · Rozlad movi;
• · Morsure lâche;
• · Déformation des têtes ;
• · Crepitats_ya;
• · Parésie, parallèle ;
• · Fréquence et pouls Zmіna (bradycardie sur tachycardie);
• · Valeur Zm_na de AT ;
• · Rozlad Dikhannya.

Problèmes psychologiques du patient :

• · Drativliviste ou dépression ;
• · La carence en spilkuvannya;
• · Manque de connaissances sur l'hérédité des traumatismes ;
• · Peur de la mort.

À la 3e étape du processus de soins infirmiers, une méta et un plan de soins infirmiers sont élaborés.

• 4ème étape du processus de soins infirmiers d'affectation au plan du plan de la sœur pour examiner l'urahuvannya du znakhozhennya du patient. Ainsi, au centre de la nacelle, l'infirmière envisage de dolikarskoy aide supplémentaireі zdіjsnyu її, selon les algorithmes de dіy. Le traitement neurochirurgical de la LPZ a amené les patients à des méthodes spéciales de prétraitement :
• 1) Ponction vertébrale.
• 2) Craniographie.
• 3) La tomographie par ordinateur.
• 4) EEG.
• 5) Echoencéphalographie échographique.

Tous les patients atteints de TCC sont coupables d'avoir été examinés par un neurologue et un oculiste. Les patients présentant un traumatisme slit-facial sont hospitalisés sous forme de chirurgie slit-faciale. Plan d'infirmière d'entrepôt pour la formation préopératoire, pour le regard opératoire sur les patients qui en ont besoin rapidement, La première visite est prévue pour les soins infirmiers.

L'infirmière évalue le résultat de son travail (la 5e étape du processus de soins).

Blessure des tissus mous le résultat est une hémorragie sévère due à une bonne circulation sanguine. Avec beaucoup d'oreilles : shkira, aponévrose, muqueuse et okistia. Peut être des plaies scalpées.

Problèmes prioritaires du patient : saignements, notamment lors de la croissance et du frottement des plaies ; zyannya; b_l.

Algorithme pour obtenir de l'aide supplémentaire :

• · Zupiniti saigne.
• · Appliquer un pansement aseptique.
• · Zneboliti dans les grandes blessures.
• · Transport vers les établissements de soins (position - allongé sur le dos avec la tête relevée de 10°).

Transport d'immobilisation de la tête. À l'établissement de santé, une infirmière s'occupera du PHO avec des superpositions de soudure et une prophylaxie.

blessure extradurale- il y a un gros traumatisme, car il va provoquer la pose du kyste crânien. Souvent supravodzhutsya contusions au cerveau, hémorragies. Le prix de la blessure n'est pas pénétrant, afin de ne pas briser l'intégrité de la dure-mère - le cordon du crâne vide.

Blessure intradurale- la plaie pénètre dans l'espace vide du crâne, donc l'intégrité de la dure-mère sera détruite. A la liaison avec les grands discours ruineux du cerveau et la vie des centres importants cerveau dovzhastogo les blessures sont souvent mortelles. La gravité de la blessure s'explique par le mouvement de l'étau intracrânien et l'endommagement des noyaux des nerfs crâniens.

Le diagnostic infirmier est mis sur l'écran et la situation. Infirmière vyavlya mіscevі pozhkozhennya, zagalnomіzkovі et symptômes médiocres et formule du problème du patient.

Problèmes prioritaires du patient à l'école d'éducation saignement de ryasna; vitalité de l'alcool et de la parole rudimentaire au cerveau (détritus); l'apparition d'ouvertures culturelles.

Problèmes prioritaires du patient, enveloppant avec une prise crânienne interne: perte de preuves ; zbujennya psychomoteur; bradycardie; bleus; la rigidité du lien et le lien du lien ; mimovіlnі sečovіlnі et la défécation.

Si vous acceptez les problèmes, le changement des nerfs crâniens : l'asymétrie de l'individu ; movi ruineux; audience; goût; flairer; fonctions okorukhovyh; parésie; parallèle. Le pronostic de la vie est basé sur le laxisme des symptômes du cerveau, et le pronostic du handicap est basé sur les symptômes de la maladie.

problèmes potentiels pacinta liée avec pénétration de l'infection dans la vidange du crâne et du cerveau : risque de diagnostic de méningite, abcès.

Algorithme pour dolikarskoy aide supplémentaire:

• · Timchasova zupinka saignements.
• · Le son du patient dans l'emprise du commandant.
• · Appliquer un pansement aseptique (pour le discours cérébral vibuhanna - avec un "beignet"),
• Bilan du camp de la victime :
• · Yakshcho vіn at svidomostі: mettre sur une civière sur le dos, mettre sur la tête avec un cercle de gaze de coton ou un oreiller (soulever la tête de 10°);
• · Même sans preuves : reconsidérer le passage des nobles dichaux supérieurs, si nécessaire ; superposition dans le style de vie.
• · Appliquer du froid jusqu'au point de blessure.
• · Conduire la maladie et les problèmes simples, venir avec de grandes blessures.
• · Transport vers les établissements de santé.
• Heure Pid de transport:
• · passages Bezpechuvati des nobles dichal supérieurs;
• · Restruvati stan de la peau du patient (pouls, AT, CHDD) 10 min.

Aide infirmière pour les fractures des kystes crâniens.

Les fractures des kystes du crâne sont subdivisées en fractures de la crypte et de la base.

Briser la crypte du crâne- il y a des blessures directes, la puanteur peut être fermée et visible (en présence de blessures). Problèmes d'un patient avec des fractures sévères : perte de svidomostie ; douleur locale; hématome; déformation. Problèmes du patient avec des fractures aiguës : défaut du shkiri ; zyannya; saignement; dépression ou desserrage de la brosse.

Casser la base du crâne - il y a des blessures indirectes: frapper la tête avec de l'eau sur le fond, atterrir sur les pieds en tombant du ciel. Le traumatisme crânien n'est pas important en raison des dommages à l'intégrité de la dure-mère, et l'infection peut pénétrer dans l'espace vide du crâne par le nez, sinus, Audition des passages. Problèmes prioritaires du patient : faire un lien avec une famille de chez soi, car c'est clair ; sants sont apparus en 1-2 jours avec des blessures. Les souris de l'extrémité de la moelle épinière et de la formation des sinus résident dans la localisation de la fracture. Signes d'une fracture de la base du crâne par localisation (Div. Dodatok 9)

Problèmes potentiels du patient : risque d'infarctus du cerveau et de son enveloppe, perte de la prémédication et invalidation, décès par asphyxie.

Particularités de l'assistance nécessaire en cas de fractures de la base du crâne : une légère tamponnade du conduit auditif externe ou des voies nasales antérieures en présence de la localisation du crâne.

Soeur dopoga en cas de blessures graves au crâne

Zakriti vidi TBI - tse strus au cerveau, la raison en est un coup ou une chute, scho wiklikayut points de sang dans l'onde cérébrale ; marteler le cerveau, la raison en est un coup du tissu cérébral sur le crâne, lorsque le tissu cérébral vibre (coupure, coupure, effusion de sang); En appuyant sur le cerveau est tiré derrière le rakhunok de l'hémorragie intracrânienne, le cerveau est rempli ou l'emprise des fragments du kyste.

Le diagnostic des oreilles du cerveau est tordu pendant une heure pour les patients. Lorsque le TCC est fermé, les problèmes du patient sont formulés par l'infirmière au stade de l'arthrose cérébrale et des symptômes.

Surveiller les maladies du cerveau

Pour un être humain, écrit à partir d'une licence, écrivant à un cerveau, il faut parrainer respectueusement un tronçon d'un ou deux jours, afin de pouvoir ralentir. Dès que vous apercevez de telles maladies, faites attention à ces invites :

1. En premier lieu, une fois que vous avez réveillé le patient et fixé le prochain repas :

• Yak t'appelle ?
• Connaissez-vous les enfants ?
• Qui suis-je comme ça ?

Si ce n'est pas une erreur, ou si je ne peux pas vous le dire, vous devriez annuler la licence de manière inexacte.

2. En même temps que nous souffrons, jetez un œil aux paroles de l'alcool sur les 48 premières années, appelez la puanteur pour allumer l'étape suivante :

• Ne soyez pas trop paresseux pour vous occuper étape par étape, passez au mode de vie le plus extravagant.
• Évitez d'avoir un mal de tête trop fort. Ne prenez pas d'aspirine, car il peut être possible de gérer une hémorragie interne à la suite de blessures. Essayez-le tête b_l, Allongé avec la tête levée.
• Mangez léger, surtout quand vous vous ennuyez et que vous êtes ballonné (les taches ne sont pas faciles, c'est un peu coupable de tenir quelques jours).

3. Wikipétez le médicament ou emmenez le patient au médicament immédiatement, si vous vous en souvenez :

• posilennya zapokoєnnya sur zmіni osostosti;
• l'admettre;
• preuves floues;
• sudomi;
• un fort mal de tête, qui n'est pas familier avec Tylenol;
• fort ou sans interruption des vomissements;
• manque de clarté;
• yeux anormaux;
• trébucher en mouvement.

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Entrée

1. Partie théorique

1.2 Classifications des traumatismes crâniens

1.5 Casser le cerveau

1.6 Maladie du cerveau

1.7 Fractures de la base du crâne Fractures de la base du crâne

2.1 processus de soins infirmiers

2.2 un dogglyad fraternel

visnovok

Liste de la littérature de la victoire

supplément

traumatisme cérébral fraternelle

Entrée

Quand je construisais, je n'encombrerais pas beaucoup notre cerveau. Enlèvements Aje vin sur la base du programme. Yogo omivaє est une maison spéciale, car il donnera non seulement au cerveau un dodatkove kharchuvannya, mais servira en quelque sorte d'amortisseur. Mozok dans le coulis avec des boules de coquillages. Je suis désolé, j'espère juste me perdre dans le crâne. En signe de protestation, les traumatismes crâniens se terminent souvent par de graves problèmes cérébraux chez les personnes.

Le traumatisme cranio-cérébral est l'un des plus importants dans la protection de la santé. Tsé réfléchit :

1) l'élargissement de la population de masse (au milieu à la lumière de 2 à 4 pour 1000 habitants dans le Rik) avec la plus grande susceptibilité aux enfants, en particulier les jeunes et les jeunes d'âge moyen ;

2) la létalité élevée et l'invalidité du patient, le lourd héritage de l'ancienne ou la deuxième proclamation horaire, superbement économiquement serrée pour la famille, la suspension de tout le pouvoir;

3) les traumatismes crânio-cérébraux anthropiques et technogéniques critiques.

Dans les traumatismes cranio-cérébraux légers, comme la cause de décès de la population est empruntée à la troisième place, il s'agit de privations du cœur et de convulsions et maladies oncologiques. Cependant, le milieu des enfants, en particulier les jeunes et les jeunes d'âge moyen, a laissé ses "concurrents" loin derrière, dépassant de 10 fois le taux de mortalité en cas de maladie cardiaque et de cancer - de 20 fois. Avec une forte augmentation dans 50% des cas, la cause de décès par traumatisme est la perte du cerveau. Le traumatisme cranio-cérébral est l'une des principales causes de handicap de la population. En Russie, une telle blessure est la cause du décès pour aller ailleurs, entrant dans l'ensemble de la direction privée de maladies cardiaques et de jugement. Shorіchno traumatisme cranio-cérébral otrimuyut près de 600 ifs. Cholovik, 50 ifs. Pour eux d'aller, et plus de 50 ifs. Restez avec les invalides. La fréquence des lésions cranio-cérébrales chez les choloviks est deux fois plus élevée que chez les femelles en raison de la parcimonie du nombre de jachères dans tous les groupes. Les raisons les plus courantes sont les traumatismes automobiles et les blessures latérales. Un traumatisme cranio-cérébral survient plus souvent, moins souvent et près de 90 % de toutes les lésions traumatiques du cerveau. Au milieu des traumatismes crâniens, le strus cérébral se perd en persévérant.

Le chef de la prévention primaire des traumatismes du cerveau et du zokrem cranio-cérébral réside dans la posture de la médecine et est clairement lié à la structure sociale et au développement de la suspension. Traitement des personnes atteintes d'un traumatisme crânien, prévention secondaire de l'hérédité des patients et progrès rapide vers la compétence de la protection de la santé et le premier pour tous les cliniciens-neurochirurgiens, neurologues, rhumatologues, psychiatres Їх une bonne formation aux traumatismes cranio-cérébraux pour terminer un pliage et loin d'être un problème.

Dans le traitement opératoire des oreilles cérébrales et de leurs héritages, ils sont devenus largement utilisés dans les techniques mini-invasives, l'implication reconstructive, la microneurochirurgie, les nouvelles technologies et les nouvelles technologies médicales. Nous avons rejeté l'approbation et la connaissance du concept de maladies précoces et diffuses, de lésions cérébrales primaires et secondaires, d'interruption phasique du développement d'un traumatisme cranio-cérébral. Au pidsumku, j'ai appris le sutta des tactiques de traitement des victimes de traumatisme crânien. Apparemment, ils sont coupables de changement et de technologie pour soigner les victimes. Le cim même et la pertinence du robot donné.

métadoslіdzhennya :

Organisation du processus de soins dans les traumatismes crâniens.

zavdannyadoslіdzhennya :

1. Réaliser une revue de la littérature sur les sujets d'avancement.

2. Enquête sur l'histoire des maladies des patients de diagnostic traumatologique.

3. Effectuer une analyse des données statistiques sur le traumatisme de l'Institution de santé publique "Duldurginskaya Central District Hospital".

4. Vivchit surtout pour rechercher des affections avec des lésions cranio-cérébrales sur les fesses d'un infirmier soigne des patients de traumatologie.

ob'єktdoslіdzhennya :

Processus de soins infirmiers et méthode d'organisation et de visite des yeux de soins infirmiers pour les patients atteints de traumatisme cranio-cérébral. Le prétraitement a été effectué sur la base du DNZ "Duldurginskaya Central District Likarna".

hypothèse:

Processus de soins opportuns et corrects en cas de traumatisme cranio-cérébral pour permettre la polypsie de la maladie, la rééducation et le changement dans la réduction des affections.

méthodes :

1. Regardez la littérature naukovoï.

2. Se battre pendant une heure avant la pratique du diplôme pour des affections avec traumatisme cranio-cérébral.

3. Données statistiques de l'établissement public de santé "Duldurginskaya TsRL".

4. Analyse de la littérature scientifique et des documents antérieurs.

1. Partie théorique

1.1 Vues générales sur les traumatismes cranio-cérébraux

Le traumatisme cranio-cérébral (TCC) est un défaut mécanique du crâne, du cerveau et des membranes. Lorsque le cerveau est endommagé, la circulation sanguine cérébrale, la circulation du liquide céphalo-rachidien, la pénétration de la barre hémato-encéphalique sont diagnostiquées. Le cerveau grandit, comme aussitôt avec les autres réactions pathologiques, la formation de l'étau crânien interne s'accumule. La pression Zsuv і du cerveau peut être produite avant le calage du stovbur cérébral dans l'ouverture de la tente cérébelleuse, ou dans la grande ouverture potilichny. Tse, à son tour, a emporté la destruction de la circulation sanguine, du métabolisme et de l'activité fonctionnelle du cerveau. Un facteur hostile de dommages au cerveau є hypoxie due à des dommages au cerveau ou à une diminution des étau artériel... Pour développer un traumatisme cranio-cérébral, lorsqu'ils sont à l'écart, laver le cerveau et sa coquille pour les informations, et lorsqu'il s'agit du cerveau, ce qui conduit souvent au développement maladies infectieuses du côté des membranes cérébrales (méningite) et du cerveau (abcès, encéphalite). Avant les blessures rapprochées, tous les types d'oreilles cranio-cérébrales sont tolérés, avec lesquels l'intégrité de la couverture du cuir chevelu de la tête ne sera pas détruite, et les plaies des tissus mous, qui ne supervisent pas l'aponévrose.

Pour les lésions cranio-cérébrales, il est caractéristique que les couvertures molles de la tête et les kystes crâniens soient instantanément perdus. C'est à cause des dommages causés à l'intégrité de la dure-mère, que j'appelle pénétrante, dans laquelle l'infarctus du cerveau n'est pas sûr est particulièrement important. Le cuir chevelu peut se retrouver dans les yeux de poussées, de fractures fréquentes et déprimées, de fractures des kystes de la base du crâne.

Signes de fracture de la base du sinus du crâne près des yeux près des oculaires, saignement et vitalité du nez et du nez.

symptômes cliniques oreille traumatique se développer à partir de symptômes zagalomozkovyh et de troubles musculaires, qui se résument par la taille des plats chantants au cerveau. Donnez le premier secours au Polyagus, le premier pour tout, dans la consommation accrue de sang, de moelle épinière ou de masses bleuâtres à la manière vertigineuse.

Le diagnostic de traumatisme cranio-cérébral doit être basé sur l'anamnèse signes clés l'oreille au cerveau et toutes les courbes. Pour clarifier le diagnostic, utilisez les méthodes instrumentales de diagnostic.

Toutes les personnes souffrant d'un traumatisme crânien Signes aux rayons X crâne (craniographie), slither en 2 projections - bichny et droit. La puanteur permet l'apparition (ou viklyuchi) des tremblements et des fractures des os de la crypte du crâne.

L'identification des fractures dans les kystes de la base du crâne n'est pas facilement visible pour l'identification d'un coiffage particulier, cependant, la manifestation de saignements, ou surtout de liqueur du nez, ou bien il est permis de commencer de manière élégante. L'échoencéphalographie permet à la compression du cerveau de se produire sous forme d'hématomes crâniens internes, d'hygromies ou de croissance du cerveau.

La méthode la plus informative pour le diagnostic des traumatismes cranio-cérébraux est une tomographie par ordinateur aux rayons X, qui donne une indication de la rupture des épines anatomiques et topographiques dans le crâne. Pour le changement de la production tissulaire, il est nécessaire d'établir la croissance, la nature des stades des lésions cérébrales, la base des kystes cérébraux et des hématomes et hygromies internes, des maladies sous-arachnoïdiennes et internes du cerveau, telles que les cellules sanguines Pour le développement des hématomes enveloppés, l'angiographie cérébrale est stagnante, comme en cas d'apparition d'hématomes vasculaires magistraux, ce qui est particulièrement caractéristique des hématomes cych de la zone non vasculaire sur l'angiogramme, permettant la détection d'un manque de verrous

La nature générale de la visite au cerveau est grave et le type de traumatisme cranio-cérébral, divers facteurs dans le cerveau et l'hypertension crânienne interne, une altération de la circulation sanguine cérébrale, la circulation du liquide céphalo-rachidien, le métabolisme cérébral et de telles fonctions végétatives.

1.2 Classification des traumatismes crâniens

vidkritiushkojennya.(Div. Annexe 8)

En cas de traumatisme cranio-cérébral, fractures des cryptes de la crypte, ou de la base du crâne avec lésions des tissus persistants, saignements, extrémité du nez du nez ou de l'air, ainsi que le développement de l'aponévrose du tête avec des blessures

Lorsque la dure-mère est intacte, elle peut être infiltrée par un traumatisme cranio-cérébral, et lorsqu'elle n'est pas pénétrée, elle peut l'être. Juste comme une lésion post-crânienne post-crânienne, le traumatisme cranio-cérébral est isolé.

Zakriti poshkojennya.

Lorsqu'un traumatisme craniocérébral est fermé, l'aponévrose n'est pas shkodzheniya, si le shkira peut être shkodzhena.

Le strus dans le cerveau est un traumatisme, lorsqu'il n'y a pas de dommages importants dans le cerveau. Tous les symptômes qui surviennent dans un struma doivent être connus en une heure (qui s'étend sur quelques jours). Stike de préserver les symptômes є Je connais des troubles cérébraux plus graves. Les principaux critères de gravité du cerveau sont la trivialité (du décile de secondes à des années) et la quantité de glybine dans la perte de preuves et l'amnésie. Chi pas symptômes spécifiques- ennui, blues, courbures boursouflées, cœur brisé.

Pression cérébrale (hématome, extraterrestre jusqu'à, Povitryam, coup occasionnel).

Putain ton cerveau

Oreille axonale de diffusion.

Hémorragie sous-arachnoïdienne.

journée

Une heure vous pouvez prévenir le développement d'autres types de lésions cranio-cérébrales: abattage et hématome, abattage et hémorragie sous-arachnoïdienne, auriculaire axonale diffuse et guérir, hémorragie cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne

Selon la gravité du traumatisme cranio-cérébral, il existe :

Léger TBI - strus et marteau dans le cerveau de l'étape pulmonaire

Gravité moyenne - martèle le cerveau de l'étape intermédiaire

Important - martelez le cerveau d'une étape importante qui met le cerveau sous pression à la pointe de la technologie.

Soeur dopoga en cas de blessures graves à la tête.

La cause de la blessure à la tête est un coup direct, dans la blessure par le feu.

Classification de la blessure :

Glibina poshkojennya :

· Blessure des tissus mous de la tête;

· Blessure extradurale;

· Blessure intradurale.

Localisation de l'oreille :

· région de Tim'yana ;

· Zone de Potilichna ;

· Région de Lobova ;

· Région de Skronev.

Canal de plaie caché :

· Slipe blessé;

· Naskr_zne blessé;

· Dotiquement blessé.

1.3 Traumatisme craniocérébral fermé

le principal formes clés traumatisme craniocérébral strius au cerveau, mauvais cerveau (facile, au milieu de cette étape importante), compression cérébrale , fractures des cryptes de la crypte ou de la base du crâne.

1.4 Strius cérébral

Le strius du cerveau est fonctionnellement un loup-garou de l'oreille du cerveau avec un deuxième svidomost de courte durée. Le strius du cerveau a tendance à se manifester au deuxième degré de trivialité (de quelques secondes à quelques chilins).

Maux de tête, nudota, certains blues, les maux ne sont peut-être pas dans les mémoires, mais le traumatisme a été submergé et, à l'instant même (amnésie rétrograde), a forcé les gens à se sentir malades. La perte de mémoire avec une connaissance importante, par laquelle on peut juger de la gravité de l'oreille au cerveau : si le souvenir d'une personne est le moment du traumatisme, si ce n'est pas le cas, alors c'est bien dommage une heure avant le traumatisme vient de sa mémoire. Plus de panne de mémoire, plus de blessures graves !

La vie est importante, les fonctions ne sont pas endommagées, dans la symptomatologie neurologique cognitive du jour.

Les enfants souffrant de maladies doivent avoir une faiblesse, des maux de tête, une instabilité système judiciaire, Augmentation de l'efficacité, réduction de prasezdatnost. Au cours de la première année, le cerveau a été frappé par l'hypertrophie du patient ou le bruit du cerveau - un traumatisme cranio-cérébral de n'importe quel degré de gravité pourrait entraîner l'effondrement des voies nerveuses, ce qui a conduit aux yeux du robot. Avec de légers frissons, le cerveau du cerveau réagit à la lumière, à la bière, et avec une réaction importante, chaque jour est appelé. Dans le même temps, l'expansion d'un seul cerveau et la visibilité de la réaction de l'autre est un symptôme terrible, et vous pouvez parler d'un cerveau bouché important.

L'hospitalisation d'obov'yazkov, certains des symptômes de sténose et des lésions cérébrales plus importantes (par exemple, une lésion cérébrale ou une hémorragie crânienne interne) peuvent être identiques. Seul un lykar peut être significatif, car la blessure elle-même est confirmée. Obov'yazkovo peut être connu obsozhennya radiologique (signe des kystes crâniens) avec le signe d'une fracture des kystes crâniens.

En cas de vergetures cérébrales, effectuer un traitement conservateur: prescrire des analgésiques non narcotiques pour la douleur, des médicaments antibactériens pour la présence de plaies des tissus mous, la sédation et la somnolence, le mode repos pour 7-10 dB.

On en a marre du cerveau, il faut s'occuper de l'après-régime, quand c'est impossible de lire, d'écouter de la musique et de regarder la télé. Un glissement de mémoire, qui chez un être humain, qui transmet un léger frisson au cerveau, peut développer une névrose post-traumatique, voire une accélération plus grave, par exemple, l'épilepsie. Tom, dans une douzaine d'heures, lorsqu'il a été contraint de subir une électroencéphalographie et un traitement avec un neuropathologiste.

1.5 Casser le cerveau

La perte du cerveau est un traumatisme cranio-cérébral, qui se caractérise par des oreilles naissantes de la parole cérébrale de l'étape risquée la gravité. Le prix de la parole cérébrale est insignifiant, en raison de la souffrance du tissu cérébral. Perte de mobilité en cas de traumatisme cranio-cérébral fermé et ouvert.

Pathomorphologie : modifications au milieu du cerveau, destruction (dégradation) de la parole dans le cerveau, petites hémorragies ponctuées (suite au développement du cerveau après l'injection d'un agent mécanicien) dans le cerveau parenchymateux, hémorragie périfocale du cerveau, fractures traumatiques des kystes de la crypte du crâne sans serrement (ligne et éclats), fractures des kystes de la base du crâne (avec ouverture des membranes) - vitalité de la moelle épinière à travers le nis (crânien rhinorrhée) ou les fractures de l'audition des oreilles Illumination d'hématomes crâniens internes, compression du cerveau.

Enfoncez un poumon dans le cerveau. Devenez victime de témoins jusqu'à 1 an en raison de blessures, cicatrices de maux de tête, nudota, blues. L'état neurologique est indiqué par le claquement rythmique des yeux en regardant sur le côté (nistagmus), des signes méningés, une asymétrie des réflexes. Sur les radiographies, on peut trouver des fractures des kystes de la crypte du crâne. Dans l'alcool - maisons de sang (sang sous-arachnoïdien).

Martelez le stade intermédiaire du cerveau. Le témoignage date de quelques années. Mémoire Vipadannya (amnésie) sur le podії, qui a submergé le traumatisme, le traumatisme lui-même et le podії d'elle. Skargi pour bulbes de tête, bleus irréguliers. Il y a des changements à court terme dans le comportement, la fréquence du cœur est rapide, l'emprise artérielle. Peut être un déraillement de la psyché. Les signes méningés sont indiqués. Les symptômes de Vognischeva se manifestent par des vigels d'ampleur inégale, une faiblesse, une faiblesse des symptômes, etc. La craniographie révèle souvent des fractures de la crypte et de la base du crâne. En cas de ponction lombaire, cela signifie une hémorragie sous-arachnoïdienne.

Martelez le pas difficile dans le cerveau. Il se caractérise par des victoires insignifiantes de svidomosty (triviales jusqu'à 1-2 types). La ruine grossière de la vie apparaît fonctions importantes(Changer la fréquence et le pouls, égaliser la prise, la fréquence et le rythme de la réaction, la température).

L'état neurologique est associé à des signes de dommages au cerveau - miettes de pommes flottantes, pannes, changement du tonus musculaire, etc. Vous pouvez voir une faiblesse dans les mains et les pieds jusqu'aux parallèles, ainsi qu'attaquer le navire. Le martèlement d'une marche lourde est généralement accompagné de fractures de la crypte et de la base du crâne et d'hémorragies crâniennes internes. Le diagnostic résiduel doit être basé sur les résultats de la radiographie du crâne en projections directes et normales (apparition de kystes multiples), de la TDM et de l'IRM. La principale méthode de traitement est conservatrice: hospitalisation d'obov'yazkov, post-traitement, réception des fonctions vitales, si nécessaire - réanimation; thérapie cérébrale; antalgiques si nécessaire ; en cas de sudom - protisudomnі zasobi; s un moyen de réduire la circulation sanguine cérébrale et le métabolisme, l'activité nootrope.

La trivialité du post-régime lorsqu'on frappe un pas léger devient 10-14 dB, lorsqu'on frappe le pas du milieu de 2 à 3 fois dans la jachère d'un pas normal et les résultats doslіdzhen instrumental... En cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne, effectuez un traitement hémostatique. La ponction lombaire avec une méthode de diagnostic et de diagnostic doit être effectuée lorsque le cerveau est hors de vue. hirurgiquelykuvannya il se manifeste en cas de coup au cerveau avec écrasement de ses tissus (le plus souvent on le trouve dans la zone des pôles des parties frontale et précoce).

Avec de légers coups au cerveau du rukhov, les sensibles et inshі razladit zvnіstu prennent conscience d'un étirement de 2 à 3 fois. à plus coups importants En règle générale, vous serez submergé par l'héritage: parésie et parallèle, sensibilité altérée, inconfort, vous pouvez avoir des crises d'épilepsie.

1.6 Maladie du cerveau

Les lésions cérébrales sont un processus pathologique progressif dans la vidange du crâne, qui provoque la compression du cerveau, qui est causée par des blessures. Avec n'importe quel substrat morphologique, il est possible de porter des mécanismes compensatoires, qui peuvent entraîner des pressions, des luxations, des coincements dans le cerveau et le développement de la vie du camp. Fractures pressantes de la crypte du crâne - la cause de la compression locale du cerveau.

La principale cause de dépression cérébrale dans les traumatismes cranio-cérébraux est l'achat de sang dans un espace intracrânien fermé. Faussement de l'insertion aux membranes et à la membrane cérébrale pour voir la péridurale (jusqu'aux couches externes de la dure-mère, dans 20% des membranes sous-durales), sous-durale (entre la dure-mère et la membrane interne jusqu'à la membrane interne, 70-80%), shlunochkіv mozk) hématome; potіm vdavlenі fractures kіstok sklepіnnya crâne (osoblivo proniknennya kіstkovih ulamkіv sur Glibin espoir 1 cm); vognischa roztroschennya mozk; perіfokalniyotok; subduralniegіgromi (obmezhene skupchennya CSF vinikaє à nadrivі arachnoïde Ilya Obolonkov, zakіnchennya lіkvoru en Prostir sous-dural de la valve mehanіzmu) et rarement pneumocéphalie (achat de caca dans le crâne vide).

Les premiers signes du serrement du cerveau avec une accumulation de sang pour servir de remède aux maux de tête, pour une personne malade, navpaki, somnolence, apparaissent et agissent sur la base d'une augmentation du cerveau, ainsi que lorsque le cerveau est touché. Signes de coincement : amélioration du gonflement du syndrome de l'hypothalamus, apparition d'une croissance anormale des symptômes hémisphériques cérébraux et stubbrow, réduction de svdomosti. L'infusion de svidomosty perte, victoire encombrer la vie la destruction du cœur, la dichotomie, et s'il n'y a pas d'aide supplémentaire, la mort viendra. En cas de fracture déprimée, le cerveau souffre d'une heure et il est comprimé et meurtri, et le renflement du cerveau se développe rapidement.

Dans la plupart des cas, il y a une perte de témoignage au moment de la blessure. En général, des preuves peuvent être vues. La période de renouvellement de la propriété s'appelle une industrie légère. A travers quelques années, voire des maux, je peux savoir tomber dans un camp inacceptable, qui, en règle générale, surveillera les surcroissances dommages neurologiques chez les vigilas, il y a soit une perte de la parésie des symptômes, des crises d'épilepsie, une hypertrophie du cerveau d'un côté, un pouls (fréquence inférieure à 60 par chilin), etc.

Selon le rythme de développement :

1) Les hématomes crâniens internes de Gostrі, qui se manifestent dans les 3 premiers addi à partir du moment de la blessure.

2) Pidgostri - s'est manifesté cliniquement au cours des 2 premières années de la blessure.

3) Chronique, car ils sont diagnostiqués après 2 mois à partir du moment de la blessure.

Diagnostique. Si la maladie est retrouvée dans la svidomostie, il est nécessaire de se remettre des circonstances et du mécanisme des blessures, de sorte que la cause de la chute et d'un coup à la tête peut être une insulte ou une crise d'épilepsie. Souvent, les maux ne pourraient pas être en retard par un traumatisme de la nacelle (amnésie rétrograde), sans le milieu du traumatisme (amnésie antérograde), ainsi que le moment même du traumatisme (amnésie kogradnaya).

Il faut rapidement chercher des blagues autour de soi face aux blessures. Le sang sur l'appendice en forme de mamelon conduit souvent à une fracture du kyste parasitaire. Une hémorragie bilatérale dans la cellule orbitaire (appelée « symptôme de l'oculaire ») peut indiquer une fracture de la base du crâne. Pour parler des saignements et de la liquorrhée du conduit auditif et du nez. En cas de fracture de la crypte du crâne avant l'heure de la percussion, la lune a un son de derennch caractéristique - "un symptôme d'un montagnard secoué". La principale méthode de traitement est chirurgicale. Chirurgie involontaire: trépanation cystoplastique ou résection, décompression (vue de sang, caillots, compression d'ulcères kystiques) - l'assertion a provoqué la pression cérébrale, une piqûre hémorragique. L'évacuation des hématomes crâniens internes a été suivie par visonuvati pendant les 4 premières années après les blessures. pouvez-vous accélérer: Abcès au cerveau, tempo sous-dural, méningite, hématome répété, épilepsie post-traumatique.

1.7 Fractures du crâne

Fractures de la base du crâne - la réduction des kystes de la valeur du crâne base de frappe fosse crânienne antérieure, moyenne et postérieure.

Casser la base du crâne, commencer à percer la dure-mère, pour se former, bouche vide, je viderai le vuha moyen, je réveillerai une fosse ou même un sinus, et je zoomerai sur nasal, érythème et pneumocéphalie post-traumatique.

Tableau clinique : lésions de zahalmose, symptômes de lésions du stovbur cérébral et nerfs crâniens Souvent le visage avec une image de parésie unilatérale de la musculature d'un individu, ou auditive, due à une diminution de l'audition, des saignements et de la liquorrhée du nez, et vuha, ou ochinit. Dans le cadre de la liquorrhée, l'hypotension intracrânienne est stimulée.

L'émergence de la liquorrhée conduit à une menace post-vie pour le diagnostic d'une méningite à gnay. La victoire peut apparaître dans la première période, peut rechuter. Une fracture de la base du crâne peut être confirmée par des craniogrammes, rompus selon Stanvers ou Schüller. Cependant, surmonter la tête d'une position spéciale blessée dans une période hostile de blessures n'est pas toujours possible. De plus, de petites fractures sur les symboles peuvent ne pas apparaître. meilleur signe fréquent fracture de la base du crâne - occlusion de la ligne médiane de l'appendice en forme de mamelon du sinus cryopodique.

Lіkuvannya de manière conservatrice - en cas de suspicion de triceps ou de fracture de la base du crâne, rompre la muqueuse coquille(Abo le nez) ride antiseptique avec des bandages aseptiques appliqués, le signe de doses massives d'antibiotiques et de sulfanilamides, c'est pourquoi l'infarctus de la vidange crânienne est déjà grand. Les premières affections causées par un traumatisme cranio-cérébral d'affections sont coupables d'être soumises à un régime post-lit strict. Vous devez garantir un accès gratuit à la nourriture. Lorsqu'il y a une perte de preuves, il y a une chance d'aspirer les blooms et les boues. Dotsilno signe de froid sur la tête. Entrent protishakovy nécessaire : l'introduction des plasmas et des plasmocytes, antipolaire, sédatif, vermine. Pour l'amélioration de la circulation sanguine cérébrale, la cinnarizine (stugerone) ou le cavinton est indiqué. Je vais réduire l'hémodynamique et activer le métabolisme du sermion cérébral - les médicaments stagnent pour toutes les lésions cranio-cérébrales, pas seulement pendant la période de temps, ni même après 3-4 semaines. Krim thérapie pathogénique stase symptomatique. Les vitamines, zalnozmіtsnyuchі zasobi, sont également indiquées.

1.8 Blessure à un traumatisme cranio-cérébral

En cas de traumatisme cranio-cérébral, la vidange du crâne est provoquée par le milieu latéral et, de plus, la temporalité des maladies infectieuses (méningite, abcès au cerveau, ostéomyélite). A mon propre diable, je le vois continuer à pénétrer, quand je ne pénètre pas la dure-mère, je ne pénètre pas. En plus de la fracture de la base du crâne, des saignements nasaux ou auriculaires et la fin du liquide sont supravodzhuyutsya, le plus souvent il y a des plaies déchirées et obstruées de la tête avec des fractures des kystes crâniens. Les déraisonnables coupent, coupent et perforent également les plaies. Particulièrement dangereux, les plaies pénétrantes de la dure-mère et la parole au cerveau.

Les principaux facteurs clés, tels que l'apparition d'un traumatisme cranio-cérébral sévère,  : la banalité de la perte de preuves et l'amnésie (dans certains cas sans perte de preuve primaire, et le développement général du flux sanguin vers le cerveau) étapes de la maladie pourrie au moment de l'hospitalisation; la manifestation de symptômes neurologiques stovburovoy.

La réanimation intervient avec des lésions cranio-cérébrales importantes (en rosette, oreille axonale diffuse) stade pré-hospitalier... Avec l'aide de la normalisation de la dichotomie, il est impossible d'empêcher le passage normal des voies dysfonctionnelles supérieures (le bruit du sang, de la boue, des masses contondantes, l'introduction du conduit d'air, l'intubation du besoin de trachée, la trachéotomie ), aération de la pièce poumons. Dalіkuvannya passe à l'arrêt. La victime doit être transportée à l'hôpital pendant une longue période, pour être amenée dans les plus brefs délais. A l'occasion de toute manipulation sur les plaies cérébrales, ne pas effectuer, appliquer un pansement stérile sur la plaie ; introduire de la gaze ou du coton dans le nizdri, en vukho avec des saignements, ce n'est pas possible, vous pouvez donc accélérer le processus de la plaie.

Le traitement des personnes souffrant d'oreilles ouvertes et fermées du crâne et du cerveau est très spinal, donc comme chez eux, il est plus probable qu'une croûte soit évidente, pour une lésion cérébrale, ainsi que la thérapie de protection, le calme, la congestion congestive.

2. Une partie pratique. Organisation du processus de soins dans les traumatismes crâniens

2.1 processus de soins infirmiers

Lors de la 1ère étape du processus de soins, l'infirmière a fait une anamnèse, a pris en charge les blessures, ainsi que le patient à la svidomostie. Tant qu'il se trouve dans un pays inconscient, il est alors possible de nier la preuve d'un préjudice comme preuve d'un préjudice. En cas de prise d'anamnèse dans l'indication à court terme de la blessure, il peut y avoir des dates de l'individu qui a livré la personne malade à l'hôpital.

En regardant la tête et en révélant, l'infirmière peut révéler l'apparence de la tristesse, des plaies, des défauts du kyste, des hématomes, des lésions de la moelle épinière (lymphome) du nez, vuh. La forme d'un individu peut être un peu une fente inférieure, casser une fente, et aussi la perte de dents. Lorsque le patient est obstiné, l'apparition de réflexes témoin, hivernal et corné, la nature de l'humeur, du pouls, de l'étau artériel est évidente. Palpation des kystes de la crypte du crâne, les individus sont effectués encore plus soigneusement. En appuyant, zapadannya, krepіtatsіya, rupture anormale pour indiquer une fracture.

Ils permettent de formuler un diagnostic infirmier (2ème étape du processus infirmier).

Problèmes physiologiques du patient :

· Tête b_l;

· Perte de svidomostі;

· Amnésie ;

· Rozlad reflexiv (zinichnykh, rogivkovykh);

· Audition Rozlad ;

· Rozlad zoru ;

· Rozlad movi;

· Morsure lâche;

· Déformation des têtes ;

· Crepitats_ya;

· Parésie, parallèle ;

· Fréquence et pouls Zmіna (bradycardie sur tachycardie);

· Valeur Zm_na de AT ;

· Rozlad Dikhannya.

Problèmes psychologiques du patient :

· Drativliviste ou dépression ;

· La carence en spilkuvannya;

· Manque de connaissances sur l'hérédité des traumatismes ;

· Peur de la mort.

À la 3e étape du processus de soins infirmiers, une méta et un plan de soins infirmiers sont élaborés.

4ème étape du processus de soins infirmiers d'affectation au plan du plan de la sœur pour examiner l'urahuvannya du znakhozhennya du patient. Ainsi, lors de la réunion, l'infirmière prévoit de fournir une aide supplémentaire et une aide, dès que possible, à l'algorithme. Le traitement neurochirurgical de la LPZ a amené les patients à des méthodes spéciales de prétraitement :

1) Ponction vertébrale.

2) Craniographie.

3) La tomographie par ordinateur.

5) Echoencéphalographie échographique.

Tous les patients atteints de TCC sont coupables d'avoir été examinés par un neurologue et un oculiste. Les patients présentant un traumatisme slit-facial sont hospitalisés sous forme de chirurgie slit-faciale. L'infirmière de l'entrepôt dispose d'un plan de formation préopératoire, pour que l'opérateur s'occupe des patients qui ont besoin d'une assistance rapide, et le visiteur est programmé pour les soins infirmiers.

L'infirmière évalue le résultat de son travail (la 5e étape du processus de soins).

blessurem'yakikhen tissu le résultat est une hémorragie sévère due à une bonne circulation sanguine. Avec beaucoup d'oreilles : shkira, aponévrose, muqueuse et okistia. Peut être des plaies scalpées.

Problèmes prioritaires du patient : saignements, notamment lors de la croissance et du frottement des plaies ; zyannya; b_l.

· Zupiniti saigne.

· Appliquer un pansement aseptique.

· Zneboliti dans les grandes blessures.

· Transport vers les établissements de soins (position - allongé sur le dos avec la tête relevée de 10°).

Transport d'immobilisation de la tête. À l'établissement de santé, une infirmière s'occupera du PHO avec des superpositions de soudure et une prophylaxie.

extraduralblessure- il y a un gros traumatisme, car il va provoquer la pose du kyste crânien. Souvent supravodzhutsya contusions au cerveau, hémorragies. Le prix de la blessure n'est pas pénétrant, afin de ne pas briser l'intégrité de la dure-mère - le cordon du crâne vide.

Intraduralblessure- la plaie pénètre dans l'espace vide du crâne, donc l'intégrité de la dure-mère sera détruite. Conjointement avec les grands discours ruineux du cerveau et la vie des centres vitaux du gros cerveau, les blessures sont souvent mortelles. La gravité de la blessure s'explique par le mouvement de l'étau intracrânien et l'endommagement des noyaux des nerfs crâniens.

Le diagnostic infirmier est mis sur l'écran et la situation. Infirmière vyavlya mіscevі pozhkozhennya, zagalnomіzkovі et symptômes médiocres et formule du problème du patient.

Priorité problèmes patient au divers ushkojennya saignement de ryasna; vitalité de l'alcool et de la parole rudimentaire au cerveau (détritus); l'apparition d'ouvertures culturelles.

Priorité problèmes patient, Zoom nous vous conseillerons crânien interne vice: perte de preuves ; zbujennya psychomoteur; bradycardie; bleus; la rigidité du lien et le lien du lien ; mimovіlnі sečovіlnі et la défécation.

Si vous acceptez les problèmes, le changement des nerfs crâniens : l'asymétrie de l'individu ; movi ruineux; audience; goût; flairer; fonctions okorukhovyh; parésie; parallèle. Le pronostic de la vie est basé sur le laxisme des symptômes du cerveau, et le pronostic du handicap est basé sur les symptômes de la maladie.

potentiel problèmes pacinta liée avec pénétration de l'infection dans la vidange du crâne et du cerveau : risque de diagnostic de méningite, abcès.

Algorithme pour dolikarskoy aide supplémentaire:

· Timchasova zupinka saignements.

· Le son du patient dans l'emprise du commandant.

· Appliquer un pansement aseptique (pour le discours cérébral vibuhanna - avec un "beignet"),

Bilan du camp de la victime :

· Yakshcho vіn at svidomostі: mettre sur une civière sur le dos, mettre sur la tête avec un cercle de gaze de coton ou un oreiller (soulever la tête de 10°);

· Même sans preuves : reconsidérer le passage des nobles dichaux supérieurs, si nécessaire ; superposition dans le style de vie.

· Appliquer du froid jusqu'au point de blessure.

· Conduire la maladie et les problèmes simples, venir avec de grandes blessures.

· Transport vers les établissements de santé.

Heure Pid de transport:

· passages Bezpechuvati des nobles dichal supérieurs;

· Restruvati stan de la peau du patient (pouls, AT, CHDD) 10 min.

sœuraide supplémentaireàfractureskistokle crâne.

Les fractures des kystes du crâne sont subdivisées en fractures de la crypte et de la base.

fracturescryptecrânes- il y a des blessures directes, la puanteur peut être fermée et visible (en présence de blessures). Problèmes d'un patient avec des fractures sévères : perte de svidomostie ; douleur locale; hématome; déformation. Problèmes du patient avec des fractures aiguës : défaut du shkiri ; zyannya; saignement; dépression ou desserrage de la brosse.

fracturesprésentcrânes- il y a des blessures indirectes: frapper la tête avec de l'eau sur le fond, atterrir sur les pieds en tombant du ciel. Le traumatisme du crâne est très important, car l'intégrité de la dure-mère peut être détruite et l'infection peut pénétrer dans l'espace vide du crâne par le nez, les sinus, les voies auditives. Problèmes prioritaires du patient : faire un lien avec une famille de chez soi, car c'est clair ; sants sont apparus en 1-2 jours avec des blessures. Les souris de l'extrémité de la moelle épinière et de la formation des sinus résident dans la localisation de la fracture. Signes d'une fracture de la base du crâne par localisation (Div.supplément9)

Problèmes potentiels du patient : risque d'infarctus du cerveau et de son enveloppe, perte de la prémédication et invalidation, décès par asphyxie.

Particularités de l'assistance nécessaire en cas de fractures de la base du crâne : une légère tamponnade du conduit auditif externe ou des voies nasales antérieures en présence de la localisation du crâne.

Soeur dopoga en cas de blessures graves au crâne

Zakritі vidi TBI - tse strus du cerveau, la raison en est un coup ou une chute, scho viklikayut points d'hémorragie dans le discours cérébral; marteler le cerveau, la raison en est un coup du tissu cérébral sur le crâne, lorsque le tissu cérébral vibre (coupure, coupure, effusion de sang); En appuyant sur le cerveau est tiré derrière le rakhunok de l'hémorragie intracrânienne, le cerveau est rempli ou l'emprise des fragments du kyste.

Le diagnostic des oreilles du cerveau est tordu pendant une heure pour les patients. Lorsque le TCC est fermé, les problèmes du patient sont formulés par l'infirmière au stade de l'arthrose cérébrale et des symptômes.

2.2 soins infirmiers aux patients ayant subi un traumatisme crânien

Algorithme pour obtenir de l'aide supplémentaire :

Évaluer le camp de la victime :

Yakscho gagne au svidomosty: remettez la commande sur la civière sur le dos, mettez un cercle de gaze de coton sur la tête, ou un oreiller (relevez la tête de 10°) ou vikoristovat le pneu de transport pour la tête.

Même sans preuves : reconsidérer le passage des nobles dichal supérieurs, et, si nécessaire, changer la position dans la ligne.

Appliquez le froid sur votre tête.

Par heure de transport pour contrôler le corps du patient (étau artériel, pouls, VPN) peau 10 minutes.

Tous les patients atteints de TCC, à l'origine du blâme, sont des oreilles des tissus mous, hospitalisés dans les services de neurochirurgie, car ils nécessitent un traitement particulier. Le rôle d'introduction est grand politique conservatrice, En tant que regard fraternel, il est d'une grande importance.

médical sœur Je m'en occupeє :

hittrimannya patient suvorogo, poste régime de 10 à 14 jours aux temps décile, mois (en jachère due à la sévérité de l'oreille) ; podovzhennya sommeil physiologique, l'introduction de l'aminazine, la diphenhydramine pour les signes du médicament.

effectuer déshydratation thérapie: Introduire des solutions hypertoniques (40 % de glucose, 10 % de chlorure de sodium, 25 % de sulfate de magnésium) et d'autres médicaments (lasex, manitol) sous contrôle de la diurèse. Au cours des derniers jours pour le traitement de la déshydratation, on trouve des hormones et des bloqueurs de ganglions.

entraînement patient avant lombaire paragraphes: Infirmière pour mener une conversation individuelle pour la connaissance du stress psychosocial; champ opérationnel de gotuy à dilyantsi nirok ; mettre une classe claire à l'avance, et avant le point sur la nécessité pour un patient de se renseigner sur la nécessité de vérifier la colonne vertébrale pour la prévention de la parésie du sphincter du rectum et de la coupure. 10-15 minutes avant l'intervention, injectez 5% de la gamme d'éphédrine ou 20% de la gamme de café pour la prévention de l'hypotension.

prophylactique secondaire informations à vidkritich TBI : l'introduction d'antibiotiques, et en cas de fractures de la base du crâne avec un serpent turunda supplémentaire dans les conduits auditifs ou les voies nasales antérieures. Perdez-vous dans le nez vide et wooh! Turundi est introduit par la voie facile du tamponadi.

symptomatique lykuvannya : l'introduction d'analgésiques pour les maux de tête; amidopyrine avec analgine haute température pour le priznachennya lykar.

infusion thérapie: Injections intraveineuses de sommes lithiques combinées, 20% d'oxybutyrate de sodium en cas de formes importantes de LCT (congestion cérébrale).

négligé par gravement malade: Livraison du michur de glace à la tête dans les premiers jours ; godvannya du patient (soli dyeta avec les voisins de la famille); procédures d'hygiène; regarder derrière les cathéters (claviculaire, sectionnel) et la trachéotomie ; prévention de la pneumonie.

post_yny contrôler dessus camp patient: étau artériel Vimіryuvannya, fréquence du pouls, VAN, température, bilan hydrique.

L'œil de la sœur pour les affections du TBI pendant la période d'opération.

La trépanation Pislya du crâne est transportée de l'opération, le patient est transféré dans une civière, puis d'une certaine manière, il est sûr de l'effectuer. Une ludina peut se tailler la tête à deux mains.

L'infirmière médicale, sur recommandation du médecin, sécurisera le camp pour la localisation de l'opération. Si les affections sont sédentaires (fosse crânienne postérieure), puis en position assise pendant 4 à 6 heures, puis - sur le bateau, transformant légèrement le patient en vie. Pour la trépanation au crâne, il est placé sur le dos, ou sur l'arc, contre le mouvement de l'intestin.

La sœur médicale surveille en permanence les démonstrations des moniteurs, pour que vous ne manquiez pas le cœur et l'âme. Pour suivre le camp de l'hiver et des serpents du prêtre supplémentaire. Pislya ekstubatsіі paciєntu a besoin d'une date de voyage pour la mobilité viznachennya. En cas de parésie unilatérale du nerf pharyngé, demander au patient de rire ou de se hérisser pour le côté du combat, et d'effectuer le renversement de l'acte de coercition en position sur un bateau sain. Tant que le réflexe de déglutition n'est pas rétabli, il n'est pas possible de manger sonde nasogastrique... Si le réflexe de toux est altéré, l'assainissement de l'arbre trachéobronchique est effectué selon les règles de l'asepsie (assainissement séparé avec un cathéter jetable). Pour la trépanation du crâne, des bandages aseptiques sont appliqués, qui sont recouverts d'un bandage - "ochipok". L'infirmière éclabousse constamment derrière le pansement, avant de se mouiller, et fournira rapidement un pansement instrumental pour la prévention de l'infection secondaire. Rappelles toi! Avant l'heure de l'habillage, un assistant se rend coupable d'avoir fixé la tête du patient.

L'infirmière médicale supervise la gravité, la défécation, prévient la prophylaxie des troubles trophiques, la pneumonie et les procédures d'hygiène saines.

2.3 Antécédents de maladie de la sœur

Pendant une heure avant la pratique du diplôme, j'ai eu des spasmes pour le patient.

Patiente n° 1

partie passeport

Vik : 1944 r

Date appropriée ; 04/05/15 11.00

Date de whisky : prodovzhu otrimuvati likuvannya

Divers robots : retraité

Nadezhdennya sur shvidkіy podomoz supplémentaire

Diagnostic à l'admission : traumatisme cranio-cérébral, strus dans le cerveau, abattage de la cellule thoracique est malin.

Diagnostic précoce : traumatisme cranio-cérébral, strus dans le cerveau, abattage de la cellule thoracique est malin.

Diagnostic clinique : traumatisme cranio-cérébral, strus dans le cerveau, sabotage du cancer du sein. Anémie Suputnya du 1er stade.

Diagnostic avec vipisci: traumatisme cranio-cérébral (traumatisme cranio-cérébral), strus au cerveau. Anémie Suputnya du 1er stade.

Skargi : Maux de tête, blasphème, ennui, douleur dans la région de la moitié gauche du sein.

Histoire de la maladie.

Le 5 avril 2014, un an avant que l'enfant plein d'espoir D Mila ne se réveille dans la cabine, debout sur le montant, ayant perdu le ravnova, elle est tombée dans le montant. Pendant une heure, elle se frappa la poitrine avec un plastron autour du chiffonnier et se cogna la tête contre le pidlog. Sur une pincée de hiline, j'ai perdu témoin. Si elle venait à toi, ma fille m'aidait. Immédiatement il y a un Wiclican Bula aide shvidka... І après 30 hilin, la shvidka est venue aider. Les trochas étaient livrés chaque année dans une voiture avec une bonne aide dans la zone d'accueil de l'institution d'État "Duldurginskaya TsRL" avec des cicatrices de faiblesse, d'ennui et de maux de tête.

L'histoire de la vie.

Patient D. né en 1944 Shvidko connaît le spilnu mova avec otochuyuchi, aime embellir le mova avec humour. Rist et développement du marché. Facteur social du vivant. La veuve, le cholovik est mort, vin buv vyskovy dans la posad du colonel. Ce n'est pas une bonne idée de tomber malade. Au tour de l'enfant, il s'est transformé en cyr, les oreillons. Appendicectomie Bula. En contact avec les maladies infectieuses n'a pas obtenu. Antécédents de réaction allergique à la pénicilline. L'allergie n'est pas révélée en bas du discours.

Histoire épidémiologique :

En contact avec des maladies infectieuses et des carcasses terreuses de Bula. Elle ne souffrait pas d'hépatite virale. Au cours des 6 derniers mois, je ne l'ai pas coupé. L'augmentation de la température n'a pas été ralentie.

Diagnostic précoce

A la présentation du scarg : mal de tête, nudote, douleur au niveau de l'autre moitié du sein.

visnovok :

Le diagnostic peut être posé sur la base d'une lésion cranio-cérébrale. Cerveau strius. Hématome de la région pylitique de la tête. Abattre les tissus mous de la moitié gauche du tissu mammaire. subutnya maladie ischémique cœur. Angine de poitrine. Hypertension de stade II. Anémie de Supoutnya.

Radiographie des kystes crâniens 05/04/15.

Visnovok: sur le radiogramme, les changements (creux, fractures) des kystes du crâne sont muets.

diagnostic clinique

Au salon du scarg : maux de tête, blasphème, douleurs dans la zone de la moitié du cancer du sein.

L'intégrité des courbes crâniennes du crâne est sauvegardée. Dans la zone de potentiel, il est déterminé que la taille est de 6 x 5 cm.La peau au-dessus est une cyanose, une consistance épaisse, une dilenca de maux. La jambe d'excursion est entourée sur le côté gauche.

visnovok :

Sur la base de diagnostics éthologiques, différentiels, il est possible de poser un diagnostic : traumatisme cranio-cérébral (traumatisme cranio-cérébral fermé), strius cérébral. Hématome de la région pylitique de la tête. Abattre les tissus mous de la moitié gauche du tissu mammaire. Maladie ischémique composée du cœur. Angine de poitrine. Hypertension de stade II. Anémie de Supoutnya.

1. Mode Postіlny.

2. Froid sur la tête.

4. Traitement médicamenteux :

1. Glucose 10 % - 10,0 i.v.

Acide ascorbique 5% - w / w

2. Chlore de calcium 10% - 10,0 w / w

3. Sulfate de magnésie 25% - 10,0 w/w

4.furasémide 1% - 2,0 w ​​/ m

5. Sulfocamphocaïne 10 % - 2,0 i/m

6. Ampiox 0,5 3 fois par jour

7. Analgine 25% - 4,0 w/m

8. Diphenhydramine 1% - 2,0 / m

Gruntuvannya lykarsky signe :

Méthodes de thérapie de déshydratation:

1. Glucose 10 % - 10,0 i.v.

Acide ascorbique 5% - w / w

2. Sulfate de magnésie 25% - 10,0 w/w

3. Chlore de calcium 10% - 10,0 w/w

4.furasémide 1% - 2,0 w ​​/ m

Méthodes pour améliorer la santé et la prévention de la pneumonie post-traumatique :

1. Sulfocamphocaïne 10% - 2.0 i / m

2. Ampiox 0,5 3 fois par jour

Je marque zebolyuvannya:

1. Analgine 25% - 4,0 w/m

2. Diphenhydramine 1% - 2,0 / m

Douleur turbulente, blasphème, douleur dans la moitié gauche du sein, le camp arriéré est accablant.

BH = 18 en khilina. Toni coeur est clair, affaiblissement rythmique, AT = 120/90 mm Hg. De l'art. Fréquence cardiaque = 84 par chilien.

1. Mode Postіlny.

2. Froid sur la tête.

3. Vykoannya lykarskikh priznachennya.

4. Traitement médicamenteux :

1.Glucose 10 % - 10,0 i.v.

2. Acide ascorbique 5% - w / w

3. Chlore de calcium 10% - 10,0 w / w

4.Sulfate de magnésie 25% - 10,0 w / w

5.Furasemid 1% - 2,0 w ​​/ m

6. Sulfocamphocaïne 10 % - 2,0 i/m

7. Ampiox 0,5 3 fois par jour

8.Analgin 25% - 4.0 dans

9. Diphenhydramine 1% - 2,0 / m

Vipisana après 7 jours.

Avec la prédiction d'un pronostic de splendeur vischevkazanny lіkuvannya.

1.Provovzhuvati postіlny régime.

2. ne surchargez pas le système nerveux.

3. levez-vous sur l'épaule du neurologue.

Patiente #2

1. Oleksandr Shemelin

3. Étudiant

6. La date d'échéance du malade : 11/04/2015. 9.30

7. Diagnostic le cas échéant Zakrita traumatisme cranio-cérébral. Putain ton cerveau gravité moyenne... Hématome intracrânien.

8. Rhésus appartenant à Rh "+"

9. Groupe sanguin I (0)

10. Diagnostic de traumatisme cranio-cérébral. Battez le cerveau de gravité moyenne. Hématome intracrânien.

11. Diagnostic des conclusions Zakrita traumatisme cranio-cérébral. Battez le cerveau de gravité moyenne. Hématome intracrânien.

12. Opération : résection trépanation du crâne, maligne.

13. Pliage : muet.

14. Maladie stupide

skargi à À l'arrivée: Maux de tête, zamorochennya, pour la présence d'un défaut kystique du crâne dans la région temporale gauche skargi au moment kuratsії: Pour un petit mal de tête

histoire de la maladie

Vvazhaє nous-mêmes, nous sommes malades à partir du -02.04.15, si nous avons éliminé la blessure - étant tombé de la moto, ayant perdu le témoin. D'autre part, il y avait un grand hôpital pour les accouchements dans la zone d'accueil de l'établissement public de santé "Aginsky okrugnoi likarnі" Hospitalisation en traumatologie.

histoire de la vie

Né en 1993 rotsi. Évoluant selon l'article et com. Avec 7 pishov rocheux à l'école, ayant terminé 11 années. Vchivya bien. U 2013r. nadіyshov dans ZabGSPU. En étudiant à l'heure danoise. Matériellement, mais aussi les conditions de vie. Maladie transférée : Grip, GRZ, angine.

L'affaissement n'est pas serré.

Antécédents allergologiques de tiraillements.

L'historique des transfusions est clair

Les stupéfiants et les psychotropes ne sont pas pris. L'alcool est vivant avec le saint. Fumer (1 paquet par jour). Le kava est bel et bien vivant.

Opération prévue : résection trépanation du crâne, maligne.

Indiqué avant l'opération : la manifestation d'un défaut kystique dans la crypte du crâne est montrée avant la chirurgie plastique avec une allogreffe.

valeur pislyaoperatsіynі

2. Le mode Postilny les trois premiers ajoutent l'opération

3. Sol. Proserini 0,05% 1,0 ml 2 fois par jour IM n°10

5. Sol. Analgésique 50% - 2,0

6. Sol. Calciichloridi 10% 10 ml i.v. No. 5

7. Sol. Promedoli 2% 1,0 ml

8.Sol. Thiaminichlorure 2,5% - 1 ml une fois par jour IM

L'estime de soi pour la thérapie menée est bonne.

Douleurs turbulentes dans le domaine des plaies opératoires, le chef du pays est arriéré.

Objectivement : le camp est stable. Le poste est plus actif. Shkіrnі se plie et voit muzy propre. Dyhannavésiculaire, symétrique, réalisé à la force de la jambe. Les bruits Dodatkovih dichnyh ne sont pas révélés.

BH = 18 en khilina. Toni coeur est clair, affaiblissement rythmique, AT = 130/90 mm Hg. De l'art. Fréquence cardiaque = 84 par chilien.

Vit à la palpation douce, indolore.

Style de décorations. Direz sans spécialités.

reconnaissance:

1. modèle n°10.

Mode 2.Postilny

3. Sol. Proserini 0,05% 1,0 ml 2 fois par jour IM

4. Sol. Oxacillini 2,0 x 4 fois par jour i.v.

5. Sol. Analgésique 50% - 2,0

Sol. Dimedroli 1% - 1,0 dans une seringue 3 fois par jour i.v.

6. Sol. Promedoli 2% 1,0 ml à 8h00, à 15h00

7.Sol. Thiaminichlorure 2,5% - 1 ml une fois par jour IM

8. Sol. Calciichloridi 10% 10 ml i.v.

9.Ligature

10.Provesti UAC, OAM, BAK

L'estime de soi pour la thérapie menée est bonne.

Les skargs sont sauvés sur la base de douleurs dans le domaine des blessures opérationnelles et des maux de tête. Moulin de Zagalny zadovilny, t - 37.1C.

Objectivement : le camp est stable. Le poste est plus actif. Shkirni, sois propre. Dyhannavésiculaire, symétrique, réalisé à la force de la jambe. Les bruits Dodatkovih dichnyh ne sont pas révélés.

BH = 19 en khilina. Le cœur de Tony est clair, rythmé. TA = 125/85 mmHg. De l'art. Fréquence cardiaque = 84 par chilien.

Vit à la palpation douce, indolore.

La plaie chirurgicale mesure 15 cm de long, 14 soudures ont été réalisées. Les bords de l'hyperémyovanie précoce, gauche schilly. Les signes de brûlure et de suppuration ne sont pas découragés. Les bords de la plaie sont cassés.

Style de décorations. Direz sans spécialités.

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