Le centre des diabétiques non sanguins est une annonce récente concernant le diagnostic et le traitement. Symptômes du diabète sucré chez les femmes et maladies des diabétiques diabétiques

RCHRH (Centre républicain pour le développement de la protection de la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan)
Version : Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2013

diabète non sanglant(E23.2)

endocrinologie

informations générales

Brève description

endurci

protocole du comité d'experts

développement alimentaire, protéger la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan

diabète non sanglant(ND) (lat.Diabetes insipidus) - synthèse, sécrétion éclairée et dégradée, ou même vasopressine, qui apparaît comme un nombre extraordinaire de coupes de polymère à faible teneur en sel
Épidémiologie . La prévalence de la ND dans les populations jeunes varie de 0,004 % à 0,01 %. La tendance légère est indiquée jusqu'à la croissance de la largeur du ND, le germe, pour le rakhunok de la forme centrale, sert à tricoter avec les avances du nombre engagement rapide Elle est réalisée sur le cerveau, ainsi que dans les cas de lésions cranio-cérébrales, en cas de telles gouttes, le développement de la ND est proche de 30%. Vvazhaєya, scho ND, cependant, souffre souvent à la fois des femmes et des hommes. Le pic de la maladie tombe sur 20-30 ans.

Nom du protocole :diabète non sanglant

Code (codi) selon la CIM-10 :
E23.2 - Diabète non sanguin

Date de publication au protocole : Rocher d'avril 2013.

Rapide, comme vikoristoyutsya dans le protocole:
ND - diabète non sanglant
PP - polydipsie primaire
IRM - tomographie par résonance magnétique
AT - étau artériel
SD - diabète cukroviy
UZD - échographie doslіgennya
Tractus shlunkovo-intestinal - tractus shlunkovo-intestinal
Raffinerie - prototypes non stéroïdiens
CMV - cytomégalovirus

Catégorie de patients : enfants et femmes de 20 à 30 ans, antécédents de traumatisme, atteinte neurochirurgicale, pukhline (craniopharyngome, germinome, gloma, etc.), maladies infectieuses (mucoviscidose congénitale, diagnostic)

Coristas au protocole: thérapeute clinicien, médecin-endocrinologue de la polyclinique de l'hôpital, neurochirurgien à l'hôpital, traumatologue de l'hôpital, pédiatre médical.

Classification

CLASSEMENT CLINIQUE :
On rencontre souvent des Naybils :
1. Central (hypothalamique, hypophysaire), accumulation d'altérations de la synthèse et de la sécrétion de vasoprésine.
2. Néphrogénique (nircovium, résistant à la vasoprésine), caractérisé par une résistance au nirok à la vasoprésine diy.
3. Polydipsie primaire : effondrement, si affaissement pathologique (polydipsie dipsogénique) ou pitié compulsive (polydipsie psychogène) et en raison d'un manque d'eau accablant et de symptômes liés aux symptômes, le résultat n'est plus diabète rouge Lorsque le corps se déshydrate, la synthèse de vasopressine est renouvelée.

Voir aussi et sont nés type de diabétique :
1. Gestagenium, pansements avec augmentation de l'activité de l'enzyme placentaire - argininaminopeptidazi, ruinu vasopresine. Lorsque la situation est plate, la situation est normalisée.
2. Fonctionnel : chez les enfants du premier destin de la vie et compréhension de l'immaturité du mécanisme de concentration d'activité faible et accrue de la phosphodiestérase de type 5, de sorte qu'il peut conduire à la désactivation rapide du triple récepteur à faible vasopressine.
3. Iatrogène : stagnation des diurétiques.

Classification des ND selon l'importance de la surcharge :
1. forme facile- voir jusqu'à 6-8 l/jour sans traitement ;
2. milieu - voir section jusqu'à 8-14 l / jour sans traitement;
3. Important - voir plus de 14 litres / jour sans traitement.

Classification des ND par niveau de rémunération :
1.compensation - ne turbulent pas lorsque le sprag et la polyurie sont détectés;
2. sous-compensation - en cas de lukuvanny, sprag et polyurie sont jetés tout au long de la journée;
3. décompensation - sprag et polyurie sont pris.

Diagnostique

Commutation des entrées de diagnostic principales et supplémentaires :
Arrivée avant l'hospitalisation prévue :
- Analyse Zagalny de l'abattage;
- analyse biochimique du sang (calories, sodium, calcium calcifère, ionisation du calcium, glucose, sucre dans le sang, sechovina, créatinine, osmolalité sanguine);
- évaluation de la diurèse (> 40 ml/kg/jour,> 2l/m2/jour, section osmolalité, densité relative).

Les diagnostics de base entrent en jeu :
- Échantillon avec de la nourriture sèche (test de déshydratation) ;
- Test à la desmoprésine ;
- IRM de la zone hypothalamo-hypophysaire

Les diagnostics Dodatkovі entrent :
- nirok à ultrasons;
- Le test dynamique deviendra une fonction du nirok

Critères diagnostiques :
Skargi et anamnèse :
Les principales manifestations de la ND sont la polyurie (voir plus de 2l/m2 pour plus ou 40 ml/kg pour le dob pour les enfants plus âgés et les adultes), les polydips (3-18l/dob) et les troubles du sommeil qui leur sont associés. De manière caractéristique, la transition de l'eau froide simple / kryzhanoi. Cela peut être une sécheresse de la peau et du mucus, une modification de la salive et de la sueur. L'appétit, en règle générale, diminue. La variabilité des symptômes se situe au niveau du déficit neurosécrétoire. Avec une carence partielle en vasopressine, les symptômes cliniques peuvent ne pas être très viraux et se manifester dans l'esprit d'une privation nutritionnelle ou d'une perte écrasante de ridine. Lors de la prise d'une anamnèse, il est nécessaire de clarifier la banalité et la gravité des symptômes chez les patients, la manifestation des symptômes de la polydipsie, de la polyurie, du diabète chez les proches, la manifestation de l'anamnèse des traumatismes, neurochirurgie, etc. , toxoplasmose, encéphalite, méningite) .
Les nouveau-nés ne sont pas satisfaits de l'image de base de la maladie. Chez ces patients, il est possible de prévenir la perte d'huile, sèche et blida shkira, La visibilité du sommeil et la visibilité, le réglage de la température de la pièce. La puanteur peut faire passer l'eau dans le lait maternel, et parfois elle ne devient symptomatique que lorsque le bébé est vu des seins. L'osmolalité de la tranche est faible et évolue rarement à 150-200 mosmol/kg, mais la polyurie n'apparaît qu'en cas de naissance d'un enfant. Les enfants ont de tels début vik développent encore plus souvent et rapidement un hypernatrium et une hyperosmolalité du sang avec des sudomes et un coma.
Chez les enfants plus âgés, au premier plan de la symptomatologie clinique, il peut y avoir des symptômes de sprague et de polyurie ; Les enfants grandissent mal et gagnent du vague, ils ont souvent des ballonnements lorsqu'ils tombent malades, ils ont de l'appétit, ils ont tendance à souffrir d'étourdissements hypotoniques, constipent, se bouchent développement psychologique... Déshydratation hypertonique évidente du vin uniquement au moment de l'accès de la journée au pays.

Détails physiques :
Lorsque vous regardez autour de vous, vous pouvez voir des symptômes de déshydratation : sécheresse de la peau et des muqueuses. L'AT systolique est normale, ou il existe des trochais de réductions, l'emprise artérielle diastolique de déplacement.

Laboratoire Doslidzhennya:
Pour hommage analyse extravagante Sechі - ne sera pas mauvais, pour ne pas se venger d'éléments pathologiques, avec une faible tolérance (1 000-1 005).
Un test est effectué derrière Zimnitskiy pour déterminer la concentration des bâtiments. Si dans tous les cas le pitome de la tranche de 1,010, on peut inclure le diagnostic de la ND, la protestation de la mémoire, la présence dans la tranche de la tranche et la bouteille du pitome de la tranche.
Hyperosmolalité plasmatique - à 300 mosmol / kg. A la normale, l'osmolalité des plasmas devient 280-290 mosmol/kg.
Section hypoosmolalité (inférieure à 300 mosmol/kg).
Hypernatrium (plus de 155 meq/l).
Dans le cas de la forme centrale de la ND, une diminution du taux de vasopressine dans le sang est indiquée, et dans le cas de la forme néphrogénique, dans la norme, voire même s'il n'y a pas de changement.
test de déshydratation(Test d'aliments secs). Protocole de test de déshydratation selon G.I. Robertson (2001).
Phase de déshydratation :
- se mettre à l'abri de l'osmolalité et du sodium (1)
- J'attrape un juron et une osmolalité (2)
- vimiryati vagu du patient (3)
- contrôle de l'étau artériel et du pouls (4)
Nadal à intervalles égaux d'une heure dans la jachère au camp du patient dans 1 ou 2 ans, ou répétez les points 1-4.
Les patients ne sont pas autorisés à boire, mais ils sont également pontés, au moins pendant les 8 premières années du test ; Quand elle est née, elle n'est pas coupable de vengeance d'être richement entraînée et facilement consommée en glucides ; perevazhnі œufs durs, pain aux céréales, variétés de viande faibles en gras, ribi.
Essayez de vous pencher de temps en temps :
- consommer plus de 5% d'huile
- jade insupportable
- un patient important d'un point de vue observationnel
- ajustement de la natrémie et de l'osmolalité entre les normes.

Test de desmoprésine... Le test est réalisé immédiatement après la fin du test de déshydratation, si la capacité maximale de la sécrétion/vasopressine endogène est atteinte. Le patient reçoit 0,1 mg de comprimés de desmopressine avant réabsorption ou 10 mcg par voie intranasale en spray. L'osmolalité de la coupe évolue vers la prise de desmoprésine après 2 ou 4 ans. Au cours du test, le patient est autorisé à boire, mais pas plus de 1,5 fois le volume de cette vidéo, sur le test de déshydratation.
Interprétation des résultats du test à la desmoprésine : Normalement, en cas de polydipsie primaire, la concentration sanguine est de 600-700 mosmol/kg ; La desmopressine n'augmente pratiquement pas l'osmolalité de la section, car la concentration maximale est déjà atteinte.
Avec la ND centrale, l'osmolalité du sang au cours de la déshydratation ne l'emporte pas sur l'osmolalité du sang ; Avec l'introduction de la desmoprésine, l'osmolalité de la section augmente de 50% de plus. En cas de ND néphrogénique, l'osmolalité du sang et du sodium à déplacer, l'osmolalité de la section transversale est inférieure à 300 mosmol/kg de yak, et avec la ND centrale, si l'osmolalité de la section transversale n'est pratiquement pas à remonter à 50 % s'il est vicieux avec la desmoprésine.
L'interprétation des résultats des échantillons est résumée dans tab. ...


Doslіgennya instrumentale :
La ND centrale est utilisée comme marqueur de la pathologie de la région hypothalamo-hypophysaire. IRM du cerveau par la méthode des vibrations pour le diagnostic de la région hypothalamo-hypophysaire. Avec la ND centrale, la méthode est peu overvag dans le cas des tomodensitogrammes et autres méthodes de visualisation.
L'IRM du cerveau est indiquée pour la détection des causes de la MN centrale (poches, maladie inflammatoire, maladie granulomateuse de l'hypothalamus et de l'hypophyse, etc.) changements pathologiques Pour les données IRM, il est recommandé d'effectuer un suivi complet en dynamisme, car il n'est pas facile à piétiner, si le ND central apparaît pour quelques rocailleux avant l'apparition des poches

Montré pour la consultation de fahivtsiv :
Avec une adolescence pour la manifestation de changements pathologiques dans la région hypothalamo-hypophysaire, les consultations d'un neurochirurgien et d'un ophtalmologiste sont indiquées. En cas de pathologie révélée du système séculier - un urologue, et en cas de variante psychogène confirmée de polydipsie, il est nécessaire de se référer à une consultation devant un psychiatre ou un neuropsychiatre.

Diagnostic différentiel

Elle est réalisée entre trois phases principales, qui sont soutenues par une polyurie hypotonique : la ND centrale, la ND néphrogénique et la polydipsie primaire. Le diagnostic différentiel repose sur 3 étapes principales.

Likuvannya au-delà du cordon

Prendre un lykuvannya en Corée, Izrail, Nimechchin, USA

Otrimati la consultation sur la médecine

lykuvannya

Cіlі lіkuvannya :
Le changement dans le tour de la sprague et de la polyurie dans un tel monde, car il a permis aux patients de mener une vie normale.

Tactiques de Likuvannya :
ND centrale.
La desmopressine est le médicament préféré. Un plus grand nombre de patients doivent prescrire des comprimés de desmopressine (0,1 et 0,2 mg chacun) s'ils souhaitent continuer à utiliser avec succès le spray intranasal de desmopressine. Je vais examiner les caractéristiques pharmacocinétiques individuelles dans la région, il est important de commencer la trivialité d'une dose unique du médicament individuellement chez un patient cutané.
Le traitement par la desmoprésine sous forme de comprimés est indiqué à une dose d'épi de 0,1 mg 2 à 3 fois au milieu 30 à 40 minutes avant ou après 2 ans. La dose moyenne du médicament varie de 0,1 mg à 1,6 mg par dose. La réception d'їzhі pendant une heure peut réduire de 40% le niveau d'humidité du tractus shlunkovo-intestinal. Lorsque la dose intranasale de zasosuvanny pochatkova devient 10 mcg. Lors de l'arrosage du spray, il se propage le long de la surface avant de la vidange nasale muqueuse, ce qui empêchera une plus grande concentration du médicament dans le sang. Le besoin de la préparation varie de 10 à 40 mcg par dobu.
La principale méthode de traitement avec la desmopressine est la préparation d'une dose minimalement efficace d'un médicament pour la suppression de la sprague et de la polyurie. Ne regardez pas la nature de la thérapie pour l'ajustement de ce type d'abattage, en particulier dans l'analyse cutanée pour l'analyse de l'abattage pour Zimnitskiy, bien que tous les patients de la ND centrale ne soient pas dans la même classe indicateurs normaux fonction concentrée du nirok (variabilité physiologique de la concentration tout au long de la journée, pathologie concomitante nirok et n.).
Diabétiques non sanguins avec spragoy inadéquat.
Avec un changement du camp fonctionnel du centre de la sprague vers un seuil de sensibilité inférieur, l'hyperpsie, les patients sont malades du développement d'une thérapie accélérée avec la desmopressine comme la toxicité de l'eau, qui est potentiellement mortelle. Il est régulièrement conseillé à ces patients de passer le médicament afin de constater l'excès d'âge ou la fixation du médicament.
Stan d'Adipsia avec ND centrale peut se manifester en cas d'épizooties de l'hypothèse d'hypernatrie. La conduite de ces enfants viendra avec une communication fixe avec un enfant, ou avec des recommandations pour emmener un enfant pour tout un tas de photos + 200-300 ml d'un enfant. Les patients en perte de prague ont besoin d'un contrôle dynamique spécial pour devenir plus puissant, et dans certains cas, plus souvent, basé sur l'osmolalité et le sang de sodium.

ND centrale pour les interventions chirurgicales sur l'hypothalamus ou l'hypophyse en raison de traumatismes crâniens.
L'ingestion dans 75 % des cas est transitoire, et dans 3 à 5 % - extension triphasique (phase I (5-7 jours) - ND centrale, phase II (7-10 jours) - syndrome de sécrétion insuffisante de vasopressine, phase III - ND centrale persistante). La desmoprésine est indiquée pour la manifestation des symptômes du diabète non congénital (polydipsie, polyurie, hypernatrie, hyperosmolalité sanguine) à une dose de 0,05 à 0,1 mg 2 à 3 fois selon les besoins. Peau 1-3 jours pour évaluer la nécessité du médicament : sauter la dose de Chergov, pour contrôler le renouvellement des symptômes du diabète non diabétique.
ND néphrogénique.
Pour la réduction de la polyurie symptomatique, des diurétiques thiazidiques et un faible apport en sodium sont utilisés. Effet antidiurétique dans ce type de raisonnement à des problèmes obstétricaux rapides après la vie d'un enfant, à une diminution du débit de filtration glomérulaire, à une diminution de la réabsorption d'eau et de sodium du canal primaire au niveau proximal. Cependant, jusqu'à récemment, il a été démontré que les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter le nombre de molécules d'aquoporine-2 sur les membranes des cellules épithéliales des canaux du néphron, tout comme la vasoprésine. Dans le même temps, il n'y a aucune raison de perdre la vie ou de perdre la vie en raison du signe d'un risque élevé de décès.
Lorsque l'endométhacine est détectée, des velmi supplémentaires sont développés avec un effet favorable, cependant, la raffinerie peut provoquer le développement de intestins à deux doigts hémorragie shlunkovo-intestinale.

Traitement non médicamenteux :
Avec la centrale ND z fonction normale au centre de la prague - un excellent régime nutritionnel, la journée est très spéciale. S'il y a une détérioration de la fonction au centre du sprague : En cas de ND néphrogénique - sels sexuels, implantation de produits, riches en calories.

Traitement médical:
Minirine, comprimés de 100, 200 mcg
Minirine, lyophilisat oral 60, 120, 240 mcg
Preynex, spray nasal, 10mcg/dose
Triampur-compositum 25 / 12,5 mg comprimés
Indométhacine - comprimés, dans une enveloppe corrosive intestinale de 25 mg

нші vidi lіkuvannya : -

Implication hirurgique: Lorsque la région hypothalamo-hypophysaire nouvellement approuvée.

Entrée prophylactique : ne voient pas

Plus d'informations : soins ambulatoires

Indicateurs de l'efficacité du traitement et de la sécurité des méthodes de diagnostic et de traitement, décrits dans le protocole : Modification de la sprague et de la polyurie.

1. Liste de la littérature victorieuse : 1. Recommandations méthodiqueséd éd. Didova I.I., Melnichenko G.A. « Les diabétiques centraux non sanguins : diagnostic différentielі lіkuvannya ", Moscou, 2010 36 pages. 2. Melnichenko G.А., V.S. Pronin, Romantsova T.I. que dans. - "Clinique et diagnostic des maladies hypothalamo-hypophysaires", Moscou, 2005r., 104 côté. 3. Endocrinologie : programme national, éd. Didova І.І., Melnichenko GA, Moscou, GEOTAR-Media, 2008, 1072 pages. 4. Pigarova Е.А. - Diabétiques non fertiles: épidémiologie, symptômes cliniques, rendez-vous sur lykuvannya, - "Doctor.ru", n ° 6, partie II, 2009r. 5. Endocrinologie pratique / éd. Melnichenko G.A.-Moscou, "Médecine pratique", 2009, 352 p. 6. Neuroendocrinologie / Genri M. Cronenberg, ShlomoMelmed, Kenneth S. Polonsky, P. Rid Larsen, traduit de l'anglais. éd. Didova І.І., Melnichenko G.A., Moscou, "RidElsіver", 2010, 472 p.

informations

Liste des parutions :
1. Danyarova LB - Candidat en Sciences Médicales, docteur en endocrinologie NDI cardiologie et affections internes, docteur-endocrinologue de la plus haute catégorie.
2. Shiman J.J. - un jeune scientifique en sciences dans le domaine de l'endocrinologie NDI cardiologie et affections internes, médecin-endocrinologue.

Ordonnance pour la présence d'un conflit d'intérêts :сутнє.

critique: Erdesova K.Є. - Candidat en Sciences Médicales, Professeur, Département de Stage KazNMU.

Laisser les esprits regarder le protocole : La révision du protocole n'est pas effectuée plus tôt, au moins 1 fois en 5 ans, sinon, si de nouvelles données sont appropriées, je diagnostiquerai et diagnostiquerai une maladie gênante, je deviendrai un syndrome.

Fichiers joints

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• Informations diffusées sur le site MedElement et dans les suppléments mobiles "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Maladie : l'assistant du thérapeute", je ne peux et ne me rend pas coupable de la remplacer par une consultation. Obov'yazkovo conclut hypothèque médicale avec l'apparition d'une maladie ou de symptômes.
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L'absence de diabète sanguin est une pathologie, résultant d'un manque de vasopressine, ou d'une carence anormale absolue.

La vasoprésine (hormone antidiurétique) est sécrétée dans l'hypothalamus et d'autres fonctions, conduisant à la normalisation du processus séculaire. Selon les raisons de l'évolution, il existe trois types d'affections : génétiques, dysfonctionnelles, idiopathiques.

Il y a beaucoup de maux qui souffrent de droit de naissance, je ne sais toujours pas raison exacte Yogo Viniknennya. Un diabétique aussi impur est appelé «idiopathique» et environ 70% des malades. Diabétiques génétiques non congénitaux des vicissitudes avec un facteur de fluage. Ainsi, la présence de certains membres de la famille, pour la génération décile de dormeurs, est en présence de certains membres de la famille.

largeur

Les diabétiques sans sang se développent de manière arbitraire. Par exemple, dans l'ensemble de l'Ouzbékistan, selon la république, en 2012, avec un tel diagnostic, 2295 enfants ont été transférés dans l'oblast, dont 235 enfants. Sur la peau 100 ifs. En 2012, le nombre de personnes dans l'ensemble de la population de la république est tombé à 7,7 personnes avec ce diagnostic. La majorité des affections dans le pays à Bulo 40 - 49 ans - 530 individus (22,9%). Les enfants et les enfants d'Ouzbékistan sont mal à l'aise - en 2012, il y avait 2,7 enfants pour 100 ifs. Population enfantine de la république.

provoquer le développement

Environ dans 30% des cas, la cause du diabète malsain est si peu importante. C'est lié à cela, mais si les diagnostics n'ont pas été effectués, la puanteur ne montrait pas de maux, mais des bureaucrates, ce qui pourrait servir de raison au développement de maux.

Le développement du diabète central non sanglant est caractérisé par une sécrétion d'ADH détériorée. Cela vaut la peine d'essayer de se débarrasser du fait qu'il y a un manque de vasoprésine dans l'hypothalamus, mais wddil industriel Le cerveau est suspecté de la synthèse de l'ADH et de la fonction robotique. Les raisons de tomber malade peuvent être des facteurs désagréables :

• duvet au cerveau;
• blessures à la tête;
• opération rapide (chirurgie du cerveau);
• syphilis;
• sarcoïdose;
• encéphalite;
• beaucoup de perte de poids en cas de gonflement des jambes et des seins ;
• maux nirok;
• anémie (drépanocytose);
• pathologie congénitale;
• nirkova manque de;
• implantation de médicaments, qui sont injectés de manière toxique sur le nirki;
• déséquilibre du calcium et du calcium dans le sang;
• polycystose;
• amiloïdose;
• ushkogennya de la parole cérébrale.

Avec le développement du diabète nirkovy non florissant, la maladie s'oppose dans un ordre vortex: l'organisme de viroblyaє vasopressine est à un niveau suffisant, les tissus protéiques ne donnent pas lieu à de nouvelles réactions.

Diabète central non sanguin

L'évolution du diabète central ou hypothalamo-hypophysaire non-blotched passe par le manque de dignité jusqu'à l'accumulation de la naissance. Pathologie donnée winery a une histoire de porosité, qui peut être trouvée dans les fonctions des tubules distaux du néphron. À la suite de maladies associées à une forme courante de diabète sans vêtements, nous accélérerons la sécularisation dans le complexe avec polydipsie (tobto, syndrome de nevgamovny spragi).

Faites glisser pour respecter que si les maladies ont le pouvoir de vivre sans limite de l'eau, alors il n'y aura aucune menace pour elles. Tout comme il existe une possibilité pour des raisons tranquilles pour la journée, et les maladies ne peuvent être épargnées immédiatement, à un nouveau stade du développement de l'anxiété (ou de la déshydratation hyperosmolaire). Atteindre le stade extrême donné au syndromeє pas insupportable pour la vie d'un malade, pour cela, à petite étape, l'âge est passé dans un coma hypersomolaire.

La relocalisation insignifiante du diabète non prudent central chez un patient se transforme en une insensibilité de nirkovo est souvent introduite pièce par pièce dans à des fins de boisson hormone antidiurétique. Pour une raison, qui pense plus tôt à l'amour de la formation d'un diabète non sanglant, Tim, apparemment, un personnage plus amical, évoquera les prédictions d'une personne malade.

De même, il convient de respecter que les signes d'obsigation lorsque nous vivons des maladies peuvent être à l'origine de l'apparition de telles maladies de soutien, telles que la dyskinésie de zhivchnyh shlakhiv, le développement du syndrome d'un intestin rompu et une descente de lisier.

Nirkovy diabète non sanglant

L'infection du diabète non utérin sous cette forme est provoquée par des pathologies organiques ou réceptrices du nirok, notamment une enzyme enzymatique. La forme pour terminer le rіdkіsna, et s'il est indiqué chez les enfants, alors, en règle générale, dans tout le type de caractère vona ma vrodzheniy. Victimes de mutations du gène des aquaporines-2 ou de mutations du récepteur de la vasoprésine.

Dès que je parle de l'astuce de la forme quand les grands tombent malades, alors il y a un manque total de raison au niveau des raisons, car une provocation sera donnée la forme du diabète, et pas seulement parce que des particularités de l'éthologie. En plus d'être diagnostiqué avec des diabétiques imprudents nircovy, il peut y avoir eu des essais de thérapies menées avec des antécédents de médicaments dans le passé et d'autres analogues spécifiques.

Diabète idiopathique non congénital

L'incidence du diabète non hygiénique dans sa forme la plus courante devient un tiers de tous les types de diabète. Ici, nous voyons une image de la visibilité dans le processus de diagnostic de l'hypophyse de tout type de pathologie d'organe. En d'autres termes, la fréquence d'incapacité des diabétiques impurs est indiquée. Deyakim vipadk peut avoir un transfert de ralentissement.

symptômes

La première connaissance d'un diabète non sanglant polyurie - une augmentation de la déiurèse. Au milieu de l'année, les maux sont incités à augmenter le taux de mortalité jusqu'à cinq ou six ans pour la dob. Passez un bon moment jusqu'au lendemain soir. Lorsque le patient est interconnecté, le malade va se perdre : facture de tête, Sertsebitty fréquents, diminution étau artériel, Likhomanka, blues, zbujennya psychomoteur.

De l'autre côté du monde, la ligne est la polydipsie compensatrice - sprag. De plus, il est caractéristique que le sprag ne soit jeté qu'après l'aide de l'eau froide. De plus, la sécheresse de la peau et des muqueuses, ainsi que la diminution de la salive et de la transpiration, sont évitées.

À nemovlyat les symptômes cliniques apparaissent en tant que tels chez les personnes âgées. Le prix est lié à cela, mais avec la présence de sprague, l'enfant ne semble pas se produire, et cela signifie que la perte de la mère ne peut pas être renouvelée dans le nouveau monde. Les enfants présentent les symptômes suivants :

1. Vrata massi tila;
2. Couvrir le développement ;
3. Cécité des petites courbes;
4. Visibilité de l'appétit ;
5. Visibilité des larmes et de la sueur ;
6. bleus;
7. Augmentation de la température.

Symptômes du diabète non sanglant chez les choloviks є diminution des fringales et de la puissance musculaire.

Symptômes du diabète non sanglant chez la femme : cycle menstruel jusqu'à l'aménorrhée, liée à la cymus sans grossesse, mais parfois, si le vagin arrivait quand même, il y avait une augmentation du risque d'avortement.

Respect bestial: chez les enfants en bas âge, l'hypernatrémie et l'hyperosmolarité du sang se développent rapidement sur la base du froid, qui est supervisé par l'apparition de la cour et le développement du Komi.

Diagnostique

Si vous êtes sensible au diabète non congénital, vous devez consulter un endocrinologue. Les patients sont présumés consulter un neurochirurgien, un neuropathologiste, un ophtalmologiste. Les femmes sont coupables de l'avis d'un gynécologue.

Vous devrez passer par le deyak_disclosure. Le diabète non ukrainien de Schob viyaviti :

1. J'abattrai et abriterai ensuite un malade ;
2. test de Vykonuyut Zimnitsky;
3. Variante nirok à ultrasons;
4. Effectuer une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau, une échoencéphalographie.

Les analyses de laboratoire permettent d'évaluer l'osmolarité du sang, l'homogénéité et l'osmolarité du sang. Analyse biochimique du sang, afin que vous puissiez lire des données sur les niveaux de glucose, d'azote, de calories, de sodium et d'autres termes.

Indicateurs de diagnostic de la maladie :

• Osmolarité de section transversale faible (moins de 100-200 mosm / kg);
• Quantité élevée de sodium dans le sang (à partir de 155 meq / l);
• Diminution de la densité de section (inférieure à 1010) ;
• L'osmolarité du plasma sanguin a été ajustée (à partir de 290 mosm/kg).

Le diabète enfantin et enfantin est facile à développer. Dans le premier vipad de la section du patient, zukor n'apparaît pas, le niveau de glucose dans le sang ne change pas la norme. Le code pour se faire prendre selon la CIM-10 est E23.2.

Les principaux états pathologiques, résultant du développement du diabète neurogène non congénital, sont:

• polydipsie psychogène;
• manque chronique de nirkova;
• diabète sucré ;
• diabète non congénital néphrogénique.

Diagnostic différentiel

Symptômes somnolents pour le diabète malsain et la polydipsie psychogène sprag et une partie de la maladie. Cependant, la polydipsie psychogène ne se développe pas de manière violeur, mais dans un acte, lorsqu'une personne malade est malade (il ne s'agit donc pas de tomber malade aux femmes elles-mêmes). En cas de polydipsie psychogène, il existe des signes d'épaississement du sang, des symptômes de déshydratation ne se développent pas dans le cas d'un test avec rapport sexuel familial : la généralité de la vision diminue, et le degré de vieillesse est plus important.

chronique manque de nirkova il en va de même pour suprovodzhuvati Sprague et Ryasny Dyures. Cependant, un tel camp peut également être sensible à l'apparition de syndrome sectoriel (il apparaît dans la section des cellules sanguines, des leucocytes et des érythrocytes, mais n'est encadré par aucune symptomatologie) et diastolique élevé (chez l'homme). De plus, avec un manque de visibilité nircovienne, il y a une augmentation du sang de la famille et de la créatine, car en cas de diabétiques non florissants, elle se trouve entre les normes.

En cas de diabétique diabétique, un taux élevé de glucose apparaît dans le sang, de plus, l'importance relative de la coupe est déterminée et le glucose est indiqué (la vision du glucose de la coupe).

Diabète néphrogénique non congénital par manifestations clés similaire à la forme centrale: sprag forte, parties du ryasny sečovypuskannya, signes d'épaississement du sang et de déshydratation, pitome bas de la fente vaga - tous liés à ces formes de maladie et à d'autres. Forme périphérique normale ou anormale ajustements hormone antidiurétique (vasoprésine) dans le sang. De plus, dans ce cas, il existe un effet global de médicaments spécifiques, ce qui est la raison de la forme périphérique insensibilité des récepteurs dans les cellules des tubules nerveux à l'ADH.

Yak lіkuvati diabétiques non laids?

Dans la base du traitement du diabète non sanglant, une thérapie avec des analogues synthétiques de la vasoprésine est substituée. Avant les médicaments, qui compensent le niveau d'hormone antidiurétique dans le corps, prenez de la desmopressine ou de l'adiurétine. La puanteur est distribuée sous forme de comprimés ou de sprays nasaux. Chez les patients diabétiques qui prennent des pilules contenant de la desmoprésine, la posologie peut aller jusqu'à 0,4 mg 3 à 4 fois par jour. L'injection de vasopressine synthétique dans nіs rіdini peut également être effectuée au moins 3 fois par dobu.

Dans le cas des diabétiques non sanglants, il existe également des médicaments ayant un effet plus trivial sur le diabétique, par exemple le pitressin Tanat. Yogo peut être consommé une fois tous les 3 à 5 dB. Un rôle important dans le développement des diabétiques non sanguins est le développement de la diéthothérapie. Pour toutes les affections présentant un déficit en hormone antidiurétique dans l'organisme, il est recommandé de manger et de boire en alternance une quantité de glucides pliables en courses (pommes de terre, légumes, céréales, haricots, viande, ciboulette).

La stimulation du viroblaste naturel de la vasopressine en cas de diabète sucré non congénital est réalisée avec des préparations de chlorpropamide et de carbomazépine.

Les patients présentant une hypophyse joufflue sont montrés traitement chirurgical diabète non sanglant - un poussin visible et, si nécessaire, une optimisation radioactive.

Régime alimentaire et kharchuvannya

Fondamentalement, le travail de la thérapie est le prix de la modification de l'indemnité de départ et, en outre, de la reconstitution du corps en réserves de vitamines et de minéraux, car la puanteur "consomme" en relation avec des poses fréquentes dans les toilettes.

Varto viddavati perevagu s'est préparé de la manière suivante :

• vidvaryuvati;
• pour un couple;
• éteindre les produits dans la cocotte z olives olives eau;
• zapіkati dans l'esprit, bazhano dans les manches, pour la préservation de tous les discours ringards ;
• en multivarts, en mode "graissage".

Si les gens ont un enfant diabétique pauvre, ils sont coupables de la sélection de ces catégories de produits, qui peuvent aider à répandre, par exemple, le malt, les herbes graissées, les épices et les épices, l'alcool.

Dieta s'est basé sur les principes suivants :

• une diminution de la quantité d'alcool consommée, dépassant la norme en glucides et en graisses;
• modifier la concentration de sel, en réduisant la quantité de vie jusqu'à 5 g pour le doba;
• la récolte peut être repliée sur les légumes et les fruits;
• pour les jus naturels vtamuvannya spragi vikoristovuvati, les boissons aux fruits et les compotes;
• ne vivez que de la viande;
• inclure dans la course riba et fruits de mer, œufs;
• J'accepte graisse des côtes phosphore;
• harchuvatisya souvent en petites portions.

Menu Zrazkov du jour :

• première collation - omelette (à la vapeur) pour 1,5 œuf, vinaigrette (pour huile de rose), thé au citron;
• autre snіdanok - pommes au four, acides;
• obid - soupe aux légumes, viande vidvarne, ragoût de betteraves, boisson au citron;
• poludenok - vidvar shipshini, boulettes bouillies;
• souper - riba vidvarna, pomme de terre vidvarna, crème sure, thé au citron.

Ryasne pittya est nécessaire - même le corps est impliqué dans beaucoup d'eau pendant la déshydratation et cela doit être compensé.

les fonds du peuple

Pour un meilleur sommeil et une diminution de la consommation d'énergie, il vaut la peine de se rendormir :

1. Regardez dans les zones rurales de la culture des racines de valériane, des fruits du fenouil et du cumin, de l'herbe du saule, et mélangez le tout de haut en bas. Ensuite, prenez deux cuillères à soupe de syruine de l'otriman sumy et versez 400 ml de saupoudrer, laissez infuser jusqu'à ce qu'il soit froid et sec. Prenez un verre avec une anxiété discordante ou nerveuse.
2. Regardez dans les zones rurales de la culture des racines de valériane, des cônes de houblon, de la volaille aux herbes, du fruit de l'épingle, des feuilles de viande et mélangez le tout. Sortez une cuillère à soupe de syruine avec une petite quantité et versez une bouteille de saupoudrer. Laissez infuser pendant un an, puis asseyez-vous. Prendre 1/3 du flacon pour une nuit en cas d'insomnie ou d'anxiété nerveuse accrue.

Pour changer le sprague :

1. Prenez 60 grammes de racine de bardane mûrie, mettez dans un thermos et versez un litre de saupoudrer. Zalishte sur rien, et vrantsі ztsіdіt. Prendre les deux tiers de trois flacons par jour.
2. Prenez 20 grammes de baies de sureau, versez une bouteille de saupoudrer et versez-la pendant un an. Laissez reposer et donnez du miel pour la saveur. Prenez un verre de trois par jour.
3. Prenez 5 grammes (une cuillère à café) d'une jeune feuille d'une montagne velue et versez une bouteille sur le saupoudrer. Laissez-le infuser et prenez-le, thé de yak.

Quelle est la prévision?

Le pronostic du diabète non sanglant est principalement dû au fait que la forme est diagnostiquée chez une personne malade. La masse principale des maladies pour les diabétiques non sanglants est un pronostic amical pour la vie, mais pas pour l'argent. Un diabétique non fertile n'ajoute pas à la primauté et à la banalité de la vie, ou, peut-être, ne diminue pas la qualité de vie.

En cas de diabétiques sévères, il y a plus de patients avec 3 handicaps. Si le diabétique est symptomatique, alors s'il y a une raison à cela, il est perfusé. Dès que le bulo wiklikano devient malade d'un traumatisme, il est alors possible de mettre à jour les fonctions de l'hypophyse. Si vous n'aimez pas un diabétique non hygiénique, alors l'irritation du corps se traduira par une stupeur et un Komi local.

("Diabète") - inconfort, qui se développe lorsqu'il y a un manque de vision de l'hormone antidiurétique (ADH) ou une diminution de la sensibilité du tissu de Nirk avant le lendemain. En conséquence, vous verrez une augmentation du nombre d'années, comme vous le voyez de la croix, winniegamovnim comme Sprague. Dès que la vie est perdue, elle est compensée dans la communauté en général, puis la déshydratation de l'organisme se développe - colère, avec du riz quel est le contraire de la polyurie. Le diagnostic du diabète non congénital est amorcé peintures élégantes et la valeur de l'ADH dans le sang. Pour la raison du développement d'un diabète non gonflé, un patient est régulièrement pris en charge.

CIM-10

E23.2

Maisons de campagne

("Diabète") - inconfort, qui se développe lorsqu'il y a un manque de vision de l'hormone antidiurétique (ADH) ou une diminution de la sensibilité du tissu de Nirk avant le lendemain. Perturbation de la sécrétion d'ADH par l'hypothalamus (déficit absolu) de tout rôle physiologique en cas d'éducation suffisante (déficit mental) ; tubules de nirkovy Je suis vivedennya dans une section de faible sociabilité. En cas de diabète infructueux, à la connexion avec les visions d'un grand volume, une soif sans précédent et une dégradation grossière de l'organisme se développent.

Diabétique non fertile є Dans le 5ème type cutané de diabète non congénital, il se développe comme une atteinte neurochirurgicale accélérée.

Classification

accélérer

Les diabétiques non fertiles ne sont pas sans danger pour le développement de la déshydratation du corps, en gouttes silencieuses, si la perte de la naissance du croisement n'est pas correctement mémorisée. La fièvre se manifeste par une forte faiblesse en arrière, une tachycardie, un blues, une dépression nerveuse, un épaississement du sang, une hypotension jusqu'à l'effondrement, dommages neurologiques... Pour naviguer en cas de fortes chaleurs, une polyurie peut survenir.

Diagnostic du diabète non congénital

Les vapeurs typiques permettent de suspecter un diabète non congénital dû à une grossesse non vasculaire et à une vision de plus de 3 ans par dose. Pour évaluer la bonne qualité de la coupe, un test est réalisé par Zimnitsky. En fin de compte, il y a un faible niveau de fiabilité (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи - 100-200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (>290 mosm/kg), hypercalcémie et hypocalcémie. Le diabète sucré est sensible à la glycémie. Dans le cas de la forme centrale du diabète non sanglant dans le sang, il existe une faible vmist d'ADH.

Nous montrerons les résultats du test avec une alimentation sèche : nous nous débarrasserons de la durée de 10 à 12 ans. En cas de diabète non vasculaire, l'apport de vagi est supérieur à 5%, tout en gardant un vagin natal faible et une hypoosmolarité de la section. Les raisons du diabète sucré malsain sont dues au dosage radiologique, neuropsychiatrique, ophtalmologique. About'єmnі aperçu du cerveau est inclus dans l'IRM du cerveau. Pour le diagnostic de la forme nircovaya du diabète non sanglant, une échographie et un nirok CT doivent être effectués. Nécessaire consultation d'un néphrologue. Inodi pour la différenciation de la pathologie nirkovy, des biopsies de nirok sont nécessaires.

Likuvannya du diabète non sanglant

Likuvannya du diabète sucré non sanglant symptomatique de l'affaiblissement de la cause (par exemple, pukhlini). Pour toutes les formes de diabète non congénital, un analogue synthétique de l'ADH, la desmoprésine, doit être utilisé comme thérapie. Le médicament est stagnant au milieu ou par voie intranasale (par voie de remplissage nis). Signifie également la prolongation du médicament de la gamme huileuse de la pituitrine. Dans le cas de la forme centrale du diabète non circulant, le chlorpropamide, la carbamazépine sont prescrits, qui stimulent la sécrétion d'hormone antidiurétique.

Réaliser la correction de l'équilibre eau-sel par voie d'infusion introduction de solutions salines lors des grandes fêtes. Modifier de manière significative la duresis en cas de diabète non vasculaire diurétiques sulfanilamides (hypochlorothiazide). Harchuvannya avec diabétique non surveillé sera sur l'échange d'une bouteille (pour changer l'option en nirki) et un apport suffisant en glucides et en graisses, une consommation fréquente de fruits et légumes. Boire du tamuvati Sprague est recommandé avec des jus de fruits, des boissons aux fruits, des compotes.

prévision

Un diabète non sanglant qui se transforme en période de fonctionnement pour avec vaginosti, souvent porter un caractère transitoire (timing), idiopathique - navpaki, stiy. En cas d'évidence également, ils ne sont pas en sécurité pour la vie, ils veulent être intelligents à ce sujet.

Oduzhannya paciєntіv sposterіgaєt in vypadnya réussi vidalennya poohlin, traitement spécifique des diabétiques non sanglants, de la genèse tuberculeuse, douloureuse et syphilique. Avec la reconnaissance correcte de l'hormonothérapie, il n'est pas facile d'obtenir une préférence. Nimensh confortablement en étirant la forme néphrogénique du diabète non sanglant chez les enfants.

diabète non sanglant - devenir malade, avec un manque absolument anormal d'hormone hypothalamique vasoprésine (ADH-hormone antidiurétique).

L'incidence du nevidome est observée dans 0,5-0,7% des affections endocriniennes.

Régulation de l'administration et de l'efficacité de la vasopressine

vasoprésine L'ocytocine і est synthétisée dans les noyaux supraoptique et paraventriculaire de l'hypothalamus, emballée dans des granules sous forme de neurophysiols, et transportée le long de l'axone jusqu'à la partie postérieure de l'hypophyse (neurohypophyse), et dégradée jusqu'à ce qu'elle soit complètement développée. Les réserves de vasopressine dans la neurohypophyse en cas de stimulation chronique de cette sécrétion, par exemple, en cas de perte de pression insignifiante, s'accélèrent rapidement.

La sécrétion de vasopressine est un grand nombre de facteurs. Nous sommes importants pour eux prise osmotique du sang, Tobto osmolalité (aka l'osmolalité) des plasmas. Dans l'hypothalamus antérieur près, près des noyaux supraoptique et paraventiculaire, osmorécepteur ... Si l'osmolalité des plasmas est au minimum normal, ou à la valeur seuil, la concentration de vasoprésine y est même faible. Même l'osmolalité des plasmas modifie le seuil de réglage, l'osmocentre du liquide céphalo-rachidien, et la concentration de vasopressine évolue rapidement. Le système d'osmorégulation réagit de manière encore plus sensible et encore plus précise. deyake zbіlshennya la sensibilité des osmorecepti est liée à vikom.

Les osmorécepteurs ne sont pas les mêmes sensibles aux différents mots du plasma. sodium(Na +) et anioni sont les stimulants les plus puissants de l'osmorécepteur et de la sécrétion de vasopressine.Dans des conditions normales, l'osmolalité des plasmas est de 95%.

Délivrer efficacement stimuler la sécrétion de vasoprésine à travers l'osmorécepteur saccharose mannitol... Le glucose ne stimule pratiquement pas l'osmorécepteur, il est donc lui-même et sechovina.

Le facteur le plus important dans la stimulation de la sécrétion de vasopressineN / A + et l'osmolalité des plasmas.

Verser la vasopressine dans la sécrétion circulation sanguine et étau artériel... Le processus d'écoulement à travers les barorécepteurs, rosetting dans les oreillettes et duzi de l'aorte. Stimuler à partir des barorécepteurs le long des fibres afférentes pour entrer dans le tronc cérébral dans l'entrepôt des nerfs ballonnements et lactopharyngés. Les signaux du stovbur au cerveau sont transmis à la neurohypophyse. Une diminution de l'AT, ou une diminution de la perte de sang (par exemple, une perte de sang), est importante pour stimuler la sécrétion de vasoprésine. Le système Ale tsya est significativement moins sensible, moins de stimulation osmotique sur l'osmorécepteur.

L'un des deux responsables pour stimuler la vasopressine wikid, є nudote, Procédures spontanées ou wiklicana (fièvre catarrhale du mouton, alcool, nikotine, apomorphine). Naviguez quand vous êtes fastidieux, sans buvardage, la vasopressine dans le plasma se multiplie de 100 à 1000 fois !

Moins efficace, moins fastidieuse, plus qu'un stimulus constant à la sécrétion de vasopressine є hypoglycémie, surtout gostra. Diminuer le taux de glucose de 50 % du total dans le sang, qui est remplacé par la vasopressine par 2 à 4 fois chez l'homme, et chez les schuriv par 10 fois !

Augmenter la sécrétion de vasopressine système rénine-angiotensine... Le taux de rénine et/ou d'angiotensine, nécessaire à la stimulation de la vasopressine, n'est pas encore connu.

Obtenez de la même manière stress non spécifique, Comment pouvez-vous être victorieux avec des facteurs tels que bil, emotsii, conception physique, Pidsilyu sécrétion de vasopressine. Cependant, c'est inévitable, car le stress stimule la sécrétion de vasopressine - de manière particulière, ou par une diminution de l'adhérence artérielle et du nudotu.

Galmute la sécrétion de vasopressine vasoactivité de la parole, comme la noradrénaline, l'halopéridol, les glucocorticoïdes, les opioïdes, la morphine. Mais on ne sait pas pourquoi tout le discours est central, car pour le rakhunok il y a un vice et le volume de sang.

Boire de la vasopressine dans le sang augmente rapidement le long de l'âge de pozaklitinnoy. Rivnovaga entre l'espace intérieur et extérieur peut être atteint avec un tronçon de 10-15 minutes. L'inactivation de la vasopressine est obtenue, principalement, dans des fours. Une petite partie ne s'effondre pas et ne voit pas à travers la section dans une visionneuse intacte.

Efekti. Un défaut biologique important pour la vasopressine є sauver le lecteur au corps en abaissant la vision de la bataille. La pointe du yogo dії є épithéliale du nirok distal et/ou des petits canalicules. Pour la vasopressine membranaire, la vasopressine, la cytine, qui blanchit une partie du néphron, forme un intercepteur indéfinissable pour la diffusion de l'eau et du phytoplasme. Dans de tels esprits, le filtrat hypotonique, qui se dépose dans des sections de néphron plus proximales, passe sans changement à travers le tubule distal et les petits tubules. Le pitome du vaga (généricité) est si faible.

La vasopressine a augmenté la pénétration des tubules distaux et verts pour l'eau. L'eau d'Oskіlki est réabsorbée sans ruisseaux osmotiques, la concentration de ruisseaux osmotiques dans les nouveaux augmente et obsyag, de sorte que plus, change.

Є Dani, l'hormone du tissu musculaire scho, la prostaglandine E, entraîne la vasopressine dans le nirkah. À ses frais, les agents antipyrétiques non stéroïdiens (par exemple, l'endométacine), la synthèse de prostaglandines dans les nirkas, augmentent la quantité de vasoprésine.

La vasopressine est également utilisée pour le développement de systèmes posturaux, par exemple sur les vaisseaux sanguins, le tractus intestinal, le système nerveux central.

épine servir de complément indispensable à l'effet antidiurétique de la vasoprésine ... Zhaga - tse apprend à consommer de l'eau. Zhaga est stimulé par les facteurs qui provoquent la sécrétion de vasopressine. Le plus efficace d'entre eux milieu hypertonique. Le niveau absolu d'osmolalité des plasmas, lorsque le spraga semble être de 295 mosmol/kg. Lorsque l'osmolalité sanguine est normale, elle est observée avec la concentration maximale. Jaga est une sorte de galma, dont la fonction principale est de prévenir le degré de déshydratation, car il remplace la flexibilité compensatrice du système antidiurétique.

Sentez le spragy s'adapter rapidement à la jachère directe de l'osmolalité des plasmas et devient insupportable, si l'osmolalité de tous les 10-15 mosmol/kg modifie le seuil ryven. J'apprécierai le sprague proportionnellement. Zmenshennya obsyagu sang ou HELL aussi wiklicaє sprague.

Éthiologie

Le développement des formes centrales de diabète non utérin repose sur la réduction du développement de l'hypothalamus ou du lobe postérieur de l'hypophyse, à la neurohypophyse. Les raisons sont les suivantes:

нфекції gostr abo chronic: grippe, méningo-encéphalite, scarlatine, coqueluche, typhus, septicémie, angine de poitrine, tuberculose, syphilis, rhumatismes, brucellose, paludisme;

traumatisme cranio-cérébral : Vipadkova abo hirurgic; entraînement avec un strum électrique; traumatisme de l'accouchement avant l'heure de l'aplatissement ;

traumatisme mental ;

vagіtnіst;

hypothermie ;

pukhlina de l'hypothalamus ou de l'hypophyse : métastatique ou primordiale. Métastases dans l'hypocondrie, souvent le cancer du sein et glandes thyroïde, Bronkhiv. Infiltration avec des éléments gonflés pour la granulomatose lymphatique, lymphosarcome, leucémie, xanthomatose généralisée (malaises de la main-Schüller-Krispa). Frissons primaires : adénome, glome, tératome, craniopharyngome (surtout souvent), sarcoïdose ;

déconfit endocrinien : Syndromes de Simmonds, Sheehn, Lawrence-Moon-Bidl, nanisme hypophysaire, acromégalie, hyganisme, dystrophie adino-génitale ;

idiopathique : dans 60 à 70 % des maladies, la cause de la maladie est instable. Parmi les formes idiopathiques, moins représentatives sont les diabétiques à faible croissance, qui sont observés dans la génération des déciles. Le type de sédation est autosomique dominant et récessif;

auto-immune : Destruction des noyaux hypothalamiques à la suite d'un processus auto-immun. Cette forme, l'allocation de yak, est moins du milieu du diabète idiopathique non sanglant, lorsqu'il existe des cellules auto-antitila aux cellules sécrétant de la vasopressine.

avec périphérique Pour les diabétiques non vasculaires, la production de vasopressine est économisée, un peu plus faible, car la sensibilité des récepteurs des tubules de nirkoval à l'hormone est réduite, ou l'hormone est capable de fatiguer le foie, les nirkas, les placentas.

Diabète néphrogénique non congénital souvent spontanément chez l'enfant, et la compréhension de l'incohérence anatomique des tubules de nirkoval (calitus congénital, processus kystiques-dégénératifs), ou des processus dégénératifs du néphron (amylose, sarcoïdose, pour une diminution de la sensibilité des récepteurs dans l'épithélium des tubules de nirkovy à la vasoprésine.

Clinique du diabète non sanglant

skargi

sur Sprague du monde au grand, mais sans lâcher les malades le jour, pas la nuit. Si vous êtes malade, vous recevrez 20 à 40 litres d'eau pour l'addition. Quand tsomu vinikaє bazhannya prend de l'eau pour le krizhan;

polyurie a accéléré la libération séquentielle. Voir la coupe légère, sans urochrome ;

physique et mentalla faiblesse;

baisse de l'appétit,amincissement; grand développement obésité C'est aussi un cas de diabète non congénital qui se développe comme l'un des symptômes des troubles hypothalamiques primaires.

roses dyspeptiques du côté du slunk - une sensation d'inconfort, de coupure, de douleur dans l'épisode; intestins - constipation; zhovchnyi mikhura - lourdeur, b_l sur le côté droit;

dommages mentaux et émotionnels: Maux de tête, importance neurologique émotionnelle, insomnie, diminution de la couleur rose, gratitude, larmoiement ; Dans certains cas, une psychose se développe.

perte de menstruation, chez les personnes - potentiel.

anamnèse

Une oreille de zhvoryuvannya peut être la bienvenue, ravie; plus - nous agirons, et les symptômes grandissent dans le monde de la mort. De plus, elle peut être causée par des traumatismes de l'atteinte cranio-cérébrale ou mentale, infectieuse, opératoire sur le cerveau. Le plus souvent, la raison de le découvrir n'est pas d'entrer. Inodі vstanovlyuєatsya diminution tendue du diabète non surveillé.

Techia maladie chronique.

regarde autour de toi

labilité émotionnelle;

shkіrnі pokrivi sec, salive et sueur modifiées;

la masse de tila peut être réduite, normale ou décalée ;

mova n'est pas aussi souvent sec qu'un sprague, entre le slunk est abaissé dans un lien avec un ridino réenchevêtré en permanence. Avec le développement de la gastrite ou de la dyskinésie chez les jeunes hommes, la sensibilité et la douleur peuvent être augmentées avec la palpation de l'épigastre et la fenestration droite;

coeur-sudinna je système de dichny, Pechinka zazvychay ne souffre pas;

Système Secovision : il est destiné à accélérer la Secovipuskannya, la polyurie, la nikturie ;

panneauxfébrilité organisme, en fait, est de s'impliquer dans la croix, pour une raison quelconque de ne pas se souvenir - la visibilité de l'eau, le test avec la "nourriture sèche", sinon la sensibilité au centre du "spragi" est réduit:

faiblesse craquante, maux de tête, nudota, blues de bagatorazov, dus à la déshydratation;

hyperthermie, sudomi, zbudzhennya psychomoteur;

distribution des CCC : tachycardie, hypotonie jusqu'au collapsus et Komi ;

sang épaissi: augmentation de la quantité d'Hb, d'érythrocytes, de Na + (N136-145 mmol / l, ou meq / l) de créatine (N60-132 μmol / l, soit 0,7-1,5 mg%);

pitoma l'épaisseur de la coupe est faible - 1000-1010, la polyurie se développe.

Le phénomène de déshydratation hyperosmolaire est particulièrement caractéristique du diabète néphrogénique congénital non sanglant de l'enfant.

diagnostiquer sur l'affichage des signes classiques d'un diabète non sanguin et des dosages biologiques et instrumentaux :

polydipsie, polyurie

coupe pitome basse - 1000-1005

hyperosmolarité plasmatique, > 290 mosm/kg (N280-296 mosm/kg eau, ou mmol/kg eau) ;

hypo-osmolarité de la coupe,< 100-200 мосм/кг;

hypernatrémie, > 155 meq/l (N136-145 meq/l, mmol/l).

Si nécessaire, effectuez probi :

Test d'aliments secs. Le test est effectué dans l'esprit des stationnaires, la banalité de celui-ci devient 6-8 ans, avec une bonne tolérance - 14 ans. Ridin n'est pas donné. Elle est coupable de butti Bilkovo. J'essaie de ramasser des années de peau, de réduire la quantité de peau et de vieillir. Vimіryuyut masu tіla pіslya 1 litre d'abattage vіtіlenoї.

évaluation: La visibilité de la dynamique sutta de la production natale en deux avancées au détriment de 2% de la masse indique la visibilité de la stimulation de la vasoprésine endogène.

Échantillon en / en injections 50 ml 2,5% au détailNaCl avec un tronçon de 45 min. Avec un diabétique inapproprié, la force de la section ne change pas. Avec la polydipsie psychogène, la concentration osmotique des plasmas stimule rapidement la vasopressine endogène wicide, et le nombre de vasoprésine observé change et le degré du pitome augmente.

Un échantillon des médicaments injectés dans la vasoprésine - 5 OD par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avec un vrai diabète grossier de l'estime de soi, la polydipsie et la polyurie diminuent, l'osmolarité des plasmas diminue, l'osmolarité de la section se déplace.

Diagnostic différentiel du diabète non sanglant

Pour les principaux signes d'un diabète malsain - polydipsie et polyurie et carences, différenciation avec un certain nombre d'affections, mais contre ces symptômes : polydipsie psychogène, diabète congestif, absence de polyurie chronique compensatoire en cas de malignité.

Le diabète non congénital néphrogénique résistant à la vasopressine (demeures congénitales) se différencie par une polyurie familière avec aldostéronisme pervignant, une hyperparathyroïdie avec néphrocalcinose, un syndrome de malabsorption chronique.

Avec un diabète sanglant

Tableau 22

Polydipsie psychogène

Tableau 23

Central (hypothalamohypophysaire) avec diabète non utérin néphrogénique

Tableau 24

Likuvannya du diabète non sanglant

éthiologique : Avec bouffées de l'hypothalamus ou de l'hypophyse - intervention chirurgicale, Abo thérapie d'échange, cryodestruction, introduction de la radiothérapie.

En cas de processus infectieux - thérapie antibactérienne.

Dans l'hémoblastose - thérapie cytostatique.

Thérapie de remplacement - médicaments remplaçant la vasopressine :

Adiurétine(Analogue synthétique de la vasoprésine) Intranasal 1-4 gouttes dans la peau nizdry 2-3 fois par jour; distribué dans des flacons de 5 ml, dans 1 ml - 0,1 mg de parole active;

Adіurekrin(Extrait du lobe arrière de l'hypophyse de la grande maigreur cornée). Laissez-le aller à la poudre. Inspirez 0,03-0,05 2-3 fois par jour. La banalité d'une inhalation est de 6 à 8 ans. En cas de processus d'inflammation lors de la vidange du nez, le trempage de l'adiurekrina et l'efficacité du nez se détérioreront;

RP : adiurecrini 0,05Dsd # 30.S. inhaler par le nez, ampoules de 1 ml;

Pituytrin. Formulaire à la libération de l'activité 5 OD. Extrait chlorhydrique du lobe arrière de l'hypophyse de la grande maigreur cornée. Introduire 5 OD (1 ml) 2-3 fois par dose par voie intramusculaire.Souvent des symptômes wiklikє toxicité de l'eau(Maux de tête, douleurs abdominales, éternuements, maux de tête) et allergies;

DDAVP(1 désamino-8D-arginine-vasoprésine) - analogue synthétique de la vasoprésine;

groupe sechogіnnі thіazіde(Hypothiazide i in.). L'hypothiazide, 100 mg par jour, diminue la filtration glomérulaire, l'excrétion de Na + due aux modifications du volume sérique. L'effet des séchogines thiazidiques n'apparaît pas dans toutes les affections pour un diabétique non sanguin et dans une heure de faiblesse ;

chlorpropamide(contraceptif oral) est efficace chez les personnes souffrant de diabète non congénital. Comprimés 0,1 0,25. désigner dans dose supplémentaire 0,25 dans 2-3 priyomi. Le mécanisme d'action antidiurétique n'est pas responsable de la transmission de la vasoprésine, s'il y en a des quantités minimes dans le corps.

Afin d'unifier l'hypoglycémie et l'hypoglycémie, il est nécessaire de contrôler le taux de glucose et de Na+ dans le sang.

Le diabète est appelé un pays, lorsqu'il y a une augmentation du nombre de visions par le corps d'un enfant et un sprag compensatoire. Ce sont souvent des symptômes de diabétiques atteints de diabète, lorsque le taux de glucose dans le sang augmente. Cependant, dans le diagnostic médical des « diabétiques non congénitaux », lorsque la perfusion de diabétique n'est pas associée à la concentration de glucose.

Raisons du diagnostic et mécanisme de développement de la pathologie

L'agressivité est chronique et souvent diagnostiquée chez les patients âgés de 18 à 25 ans. Quand il y a beaucoup de problèmes, si le diagnostic est fait pour trente fusées, ainsi que pour les enfants du premier rocher de la vie.

L'un des symptômes du diabète malsain chez les femmes - Sprague

Il existe deux mécanismes principaux pour le développement de la pathologie - central et néphrogénique. L'infraction est liée à la vision de l'hormone vasopressine et est sensible à la nouvelle.

Les clitoris de l'hypothalamus régulent le viroblaste de la vasoprésine, une hormone antidurétique. La pulvérisation de vasopressine sauve la naissance dans le corps et la réabsorption du nirok, qui peut être réduite à une diminution du nombre d'abattage. S'il y a un manque de vasopressine, la quantité d'humidité dans le corps change et, à travers la polyurie, elle devient de plus en plus fréquente.

Le problème principal est le manque de vasopressine, car il peut y avoir deux raisons :

1. Maladies neurohormonales, qui entraînent un manque d'approbation hormonale par des dommages au système nerveux central.
2. Une diminution de la sensibilité des récepteurs nyrc à la vasoprésine, qui se produit souvent par des dommages génétiques.

Le diabète est de genèse centrale, avec un manque de vasopressine, il peut être vicieux :

1. Ushkozhennymi gipofiza ou hypothalamus, qui produisent la destruction du transport de l'hormone ou tout manque d'accumulation.
2. Blessures, maladies enflammées ou infiltrantes.
3. On lui diagnostique également un diabète idiopathique, pour lequel le problème est dépassé par un défaut génétique ou des réactions immunologiques incorrectes.

Le diabète de type Nircovy peut également se développer en raison d'une anomalie génétique, ainsi qu'en raison de conditions pathologiques supplémentaires - hypercalcifications, hypocalcifications et blessures.

Dans un tel rang, il est possible de voir les premier et deuxième diabétiques non cyniques, comme s'ils étaient présents à l'époque du peuple, ou étant apparus comme un héritage de maladie et de blessures.

Okremo vid_lyayut également les diabétiques non surveillés du vagin - une pathologie temporelle, comme on l'appelle du lit. La raison de toute la baisse est la formation de vasopressine avec des hormones placentaires, ce qui entraîne un manque d'hormone antidiurétique. La variabilité des symptômes est plus susceptible de se développer au cours du troisième trimestre.

Lіkuvannya coupable passe sous le contrôle d'un lіkar

Classification et peinture classique

Les diabétiques non fertiles vont sur un certain nombre de types après le niveau de compensation et de gravité :

• facile - un peu de slash, pour ne pas le voir, 8 litres;
• milieu - le patient dépense jusqu'à 14 litres pour le dobu;
• important - sans thérapie médicamenteuse voir de la nourriture de plus de 14 ans.

1. Étape de compensation - la sprague et une partie d'aller aux toilettes ne sont particulièrement pas turbulentes.
2. Sous-compensation - le patient est innocent de germer et de payer pour la polyurie.
3. Décompensation - Rouleaux de Sprague et polyurie.

La symptomatologie du diabète est standard. Le vin comprend :

• skargi pour un sprague fort ;
• beaucoup d'eau à boire par le patient jusqu'à 20 litres ;
• diminution de potovіlennya;
• accélérer ryasne sechovipuskannya, aller aux toilettes la nuit;
• traces de grande naissance : sécheresse de la peau et visqueuse, faiblesse, maux de tête, bleus, sudom, sang épaissi ;
• expansion du rétrécissement, réduction de la fonction sécrétoire des organes du tractus shlunkovo-intestinal.

Diabète de la genèse centrale de la transmission de manifestations supplémentaires, liées aux dommages du robot, du système hypothalamo-hypophysaire (dommages endocriniens du côté des autres systèmes d'organes).

Diagnostic et traitement

Le chef du service de diagnostic doit rechercher la localisation de la cause du problème. En fait, il existe une autre tactique de thérapie. Dans le diagnostic de méchanceté, il y a une avance des éléments suivants:

1. Test pour les rapports sexuels rіdini. Elle est réalisée en clinique pour le diagnostic de diagnostic différentiel des diabétiques. Le patient le prendra au sec et se sentira bien pour la peau 30 gilin. Doslidzhuєtsya rivn vasopressine et osmolarité de la sech.
2. Biochimie et analyse en classe - une analyse montrant une diminution de la puissance en dessous de 1,005.
3. Le diagnostic du type central de diabète non congénital est effectué après une IRM supplémentaire.

Tactiques de thérapie pour trouver la cause du diagnostic de diabète malsain

La chirurgie du diabète non sanguin n'est pas pratiquée. Les problèmes psychogènes étant à l'origine des dommages, le patient a besoin de la consultation d'un psychothérapeute. À Inshikh vypadnya, le médicament effectue des médicaments.

Le schéma principal du traitement du diabète de genèse centrale є est remplacé par un traitement avec un analogue de la vasoprésine - desmoprésine. La dose est prise individuellement pour le patient cutané de manière pratique. La biodisponibilité de nouveaux médicaments à base de desmopressine peut être reconnue, donc avant l'oreille du traitement, il est nécessaire de connaître respectueusement les instructions et de comprendre facilement RECOMMANDATIONS CLINIQUES lykarya.

Avant l'heure de la thérapie, le régime nutritionnel est coupable - lorsque le sprag apparaît, il s'agit d'obovyazkovo.

Ridin ne doit surtout pas être encerclé, de sorte qu'il est pris à vnevodnenya, cependant, l'envoi d'un épi de sprag torture le patient rіdshe.

La thérapie de l'étiologie néphrogénique du diabète sucré ne peut pas être effectuée avec une thérapie différente, car la sensibilité des récepteurs est trop faible. En général, il y aura des solutions à l'utilisation de médicaments antipyrétiques, par exemple, les diurétiques thiazidiques.

L'évaluation de la qualité du test est réalisée 1 fois à la fois ou plus souvent. Évaluez en même temps :

• fréquence de pulvérisation;
• les résultats de l'analyse de la section;
• durez;
• concentration en glucose sanguin, sodium, calories, créatine;
• fréquence de n_chnyh sechovipuskan.

Les visites prophylactiques pour la prévention des diabétiques non sanguins n'ont pas été interrompues. La pathologie doit apparaître sans prise en charge et dans une approche sérieuse du traitement.

En cas d'échec des diabétiques, à la suite de blessures ou d'une intervention chirurgicale, le patient a de bonnes chances de rémission.

La rémission est souvent perfusée après 3 à 6 mois de la journée, et il est possible de permettre une diminution de la dose, par exemple, en complément de l'apport hormonal.

Le traitement du diabète non sanglant chez la femme vaginale peut également être réalisé avec de la desmoprésine. Thérapie pour le diabète non sanglant zasob folklorique pas très efficace.

Prévisions et nebezpeka zhvoryuvannya

Les diabétiques non fertiles et les symptômes chez les femmes et les hommes peuvent entraîner la destruction des systèmes robotiques des organes et peuvent également réduire considérablement la qualité de vie. Au moment de la genèse centrale du diabète non sanguin, il existe une étiologie importante du problème. La santé de l'hypothalamus dans pukhlinoyu fait un pronostic désagréable par approbation maligne, et non par diabète.

Toute personne qui a un problème n'est pas sûre de perdre beaucoup d'argent. La consommation et la consommation d'électricité peuvent entraîner un résultat mortel, en particulier chez les jeunes enfants et les tout-petits.

Avec beaucoup de riziki, cela diminue, car le patient se souviendra de dépenser beaucoup d'argent pour payer beaucoup d'argent.

La réalisation d'une thérapie différente permet une amélioration significative de la qualité de vie des patients et une minimisation des problèmes en cas de mauvaise santé. à amour correctі un suivi régulier du pronostic pathologique des diabétiques non sanguins.

S'il existe un traitement adéquat pour le diabète non congénital, il peut être amené à :

• Poorushen du côté du zoru;
• névroses, troubles du sommeil, maladie chez les robots système nerveux, Dès que possible pour améliorer le développement de la pathologie;
• ajustements à la croissance et au développement des enfants;
• expansion des bols nirk, expansion de la mikhura de frottement;
• étirement excessif du slunk;
• discines des jeunes;
• taquineries des intestins, constipation;
• problèmes dermatologiques;
• problèmes avec le cœur et les vaisseaux par le manque de naissance dans le corps.

Les héritages négatifs peuvent également être imputés à l'hypernatrémie, si l'élément est perdu dans le sang, et une partie de l'eau change, augmentant la concentration de sodium. Par la manifestation de cela, je commencerai à p_dvishchena nerf-m'yazov zvudliv_st, ruiné svidomost_, sudom.

Diabete non sanguin maє interruption chronique et obstruer les organismes. Avec la ressemblance correcte de la vie du patient, il sera vu. Pathologie d'une maladie par atteinte génétique ou pathologie d'une blessure et d'une maladie accélérées.