Пулверизатор и терапия с пулверизатор. Небулайзерна терапия при комплексно лечение на респираторни инфекции

„ПРАКТИКА по педиатрия”; пружина; 2013; стр. 46-51.

Н.Г. Колосова, д-р М.Н., доцент в катедрата по детски болести на Първия Московски държавен медицински университет им. АЗ СЪМ. Сеченов

Терапията при поглъщане е съкращаване както при деца, така и при възрастни хора за лечение на тежки хронични и повтарящи се инфекции на дихателните пътища, като обструктивен бронхит, бронхиална мукозна астма, ларинготрахеит,

За доставка на лекарства в vicoristovoyt іnіngalyаtsіynі приставки, като дозирани аерозолілатори, прахообразни инхалатори, пулверизатори. За много деца и възрастни хора е трудно да се видят препоръките за победителите в инхалаторите. Провиненията при победата на Англия водят до неподходящото време lykarskoy реч v мажоретки, Непредварително подобрение на лечението, увеличаване на броя на страничните ефекти и чуждите ползи от терапията.

Пулверизаторът е най-ефективният начин за доставка в педиатричната практика. Пулверизаторът (на латински Nebula - мъгла) е приставка за рязане на лекарствени препарати и доставка до дихално мъжката част на пулверизатора се основава на първоначалните основни характеристики), а генериращата част е с размери с малък диаметър (2-8 микрона). Количеството на лекарството, което трябва да отиде в дихния път, лежи на първо място в размера на частиците, така че лекарството да стане подходящо за лекарството (фиг. 1).

Малунок 1

Rozpodil част от аерозол в дихателните пътища

Стагнацията на пулверизаторите е по-красива при децата (в интерес на истината), тъй като няма как да се създаде адекватна английска маневра, но естествено е естествено да се ускори доставката им. Терапията с пулверизатор може да се използва в болници, както и в домашни умове, от татковци и е особено ефективна за деца. ранен вик... В допълнение, прехвърлянето на терапията с пулверизатор е възможността за доставяне на голяма доза от лекарството и елиминиране на ефекта за по-дълъг кратък период от време, техниката на извършване на инхалацията е проста, включително в домашните умове. С помощта на пулверизатор можете да използвате широк спектър от лекарства (можете да използвате всички стандартни разтвори за поглъщане) и комбинации (можете да използвате две или повече лекарства за един час). Пулверизатор - adin за доставка lykarsky лекарствов алвеолите. Ако е необходимо, е възможно да го свържете към захранващата верига или да го свържете към веригата LHL.

В този час широко се използват компресор, ултразвук и мрежести пулверизатори.

Ултразвуковият пулверизатор генерира аерозол чрез вибрация на н'зоелектричен кристал, в резултат на което ултразвуковият пулверизатор произвежда хетеродисперсен първичен аерозол върху повърхността на ридина. Когато се видят по-големите частици, само вдишващите се частици се вдишват от пациента през мундщука. Раздробяването на аерозолни пакети се задвижва от пътя на нарастване на честотата и вибрацията на n'zoелектричен кристал. Вдишваният рошин се нагрява в хода на пулверизирането, което може да доведе до промяна на мощността чрез злоупотреба с лекарството. Също така, преди недостига на ултразвукови пулверизатори, е възможно да се въведе неефективност в производството на аерозол със суспензии и вискозни разтвори.

При компресорния пулверизатор има тенденция да се притиска усукването, да преминава през отвора за вуза, отваряйки отрицателния порок (принципа на Вентура) и да го привежда в собствено съгласие до абсорбирания ридини през специални канали в системата на пулверизатора. Вискозната течливост на течащия поток пречи на произхода и формата на частта от така наречения "първоначално генериран аерозол". В резултат на това се установява „вторичен“ аерозол - ултрафини частици с размер 0,5-10 микрона (близо до 0,5% от първичния аерозол). Вторичният аерозол се вдишва и голяма частчастици от първичен аерозол (99,5%) се отлагат върху вътрешните стени на камерата на пулверизатора и отново се изтеглят в процеса на образуване на аерозол.

Мембранните пулверизатори (с мрежест ефект) имат комбинирани ултразвукови и струйни пулверизатори. Вибрациите на електронно инициирания пиезо пръстен се предават на тънка метална мембрана и се образуват периодични колебания и ъгловият отвор през микроотвора е ясно оформен. Мирише, като и извънредни ултразвукови пулверизатори, компактни и безшумни, когато са роботизирани, макар че, от друга страна, честотата на ултразвука може да бъде намалена с честотата на ултразвука, така че е възможно да се използва в мрежата на пулверизатора за използване на анти- лекарство, което Мрежестите пулверизатори също се характеризират с най -нисък излишък; lykarski zasobi.

Obsyag възраст, препоръки за рязане, в по-голямата част от пулверизаторите да стане 3-5 ml, ако е необходимо, за да се достигне до лекарството, е необходимо да се добавят физиологични резултати. Не се губи за храна и минерална вода. За терапия с пулверизатор можете да използвате противовъзпалителни лекарства: антибронходилататори (салбутамол, ипратропиев бромид и др.), Противовъзпалителни лекарства (глюкокортикоиди, други лекарства), іnshі lіkarskі zasobi. Разрешеното количество наркотици, ако е необходимо, незабавно посочете броя на употребяващите наркотици, когато часът на приготвяне и тривиалността на лекарството се промени (таблица)

Таблица

Сложността на лекарствата за терапия с пулверизатор

Слайд на пристрастяване, който не може да се използва за поглъщане на лекарството, не е предназначен за пулверизираща терапия: всички разтвори, включително масла, суспензии и разтвори, но също и билкови части, включително тези за бащи, и тяхната ибни грижа, не пропускайте точките на приложение върху лигавиците на черупките. Течността на храната трябва да бъде 6-10 литра на час, тривиалността на поглъщането е 5-10 минути.

В този ден лечението на викоризацията е не само в случай на бронхогенна патология, но и за лечение на стенотичен ларинготрахеит и млади УНГ-заболявания.

Държавни респираторни разстройства (GRZ) є naybilsh често патологично детски викВъв връзка с това храненето на рационалната и успешна терапия на тази патология става актуално. GRZ є Неподходящата терапия на GDH може да доведе до продължително прекъсване на заболяването и развитие на ускорена скорост, както и до увеличаване на броя на щамовете антибактериални лекарства, които са устойчиви на традиционно порочни антибактериални лекарства. Много високо ниво на заболяване е предназначено за деца от 3 до 14 години в студения сезон на скалата и може да има характер на епидемии, особено в детски групи. За децата в предучилищна възраст болестта в GRZ може да се дължи на скална ивица, с увеличаване на честотата през основните зимни и пролетни месеци.

В допълнение, повтарящите се респираторни заболявания могат да причинят формирането на хронична патология на психичното здраве, да променят реактивността на тялото, да го сенсибилизират, да намаляват и намаляват мускулната тъкан и имунната система. Развитие на хронични респираторни заболявания в порядъка на частите на здравната система на първо място, поява на хронични заболявания на инфекции, алергични проблеми в средата на психичните фактори на лошите времена и т.н.

Една от най-разпространените прояви на респираторни инфекции е риносинуитът – възпаление на лигавицата на носа и околоносните синуси (често горната цепка). Випитът в синусите, поради стягане на лигавицата, се появява при наличие на съществуващи епидидимални синуси на 1-ви стадий на GDVI в 70% от случаите и след 10-15 дни бързо се проявява, а антибиотиците и фитозата не са необходими. В развитието на тежък синузит основна роля играят S. pneumoniae и H. influenzae, а при заболявания, които са отхвърлили антибиотиците, е възможно да се развият лепкави форми на cich Zbudniki, както и M. catarrhalis. Gn_yny синузит започва да се развива в стафилококи, и повече - пневмококи.

Антибактериалната терапия е показана при увредени назални дисфункции от сълзи на зрението, продължителни 10-14 дни от ухото на заболяването, щадящи радиологични (или ултразвукови) промени в синусите, кръвни съсиреци на задната левкоцитоза

Малко важно за великолепния арсенал от lykarsky асистенции, терапия респираторни инфекциине очаквайте да преминете успешно. Като правило причините за това са неудачно и неадекватно етиотропно лечение. В най-важните случаи политиците са информирани за разпознаването на децата като „интуитивни“, така че въведението за етиологията на GRZ е много сходно ключови проявивирусных i бактериални инфекциив ранните етапи на разболяване е много трудно да се суб'активно и легне по специален начин на лекаря. За кожната локализация на бактериалния процес няма съмнение, че няма много заболявания на заболяването, което позволява разработването на рационална вибрация на антибиотиците за започване на терапия и заместване поради причина за неефективност.

Незаредени признаци на системни антибиотици за производство на rhizicum преди приемане странични ефекти, Унищожаване на микробната биоценоза и разширяване ликарски стики... Освен това с гостром перебигуРеспираторните заболявания на висшия дух на системните антибиотици не развиват бактериални суперинфекции и могат да им помогнат да се развият чрез потисната нормална флора на спиртните напитки. Настоящата антибактериална терапия е много бърза, честотата на заболяването и намаляването на тежестта на симптоматиката, а не към системни антибиотици. От голямо значение в педиатрията е и наличието на системни странични реакциис прием на антибиотици.

Основните фактори на рационалната антибиотична терапия са независими от тежестта и локализацията процес на запалванеє:

Антибактериалните лекарства за мускулни багрила са включени в новите стандарти и препоръки за терапия на риносинузит, която освен антибактериална терапия включва запазването на муколитични лекарства. Към настоящия момент има само едно лекарство, което трябва да бъде включено в стандартната терапия за риносинузит и представлява комбинация от антибиотици тиамфеникол и муколитици на директен N-ацетилцистеин, - цялото лекарство Fluimucyl-антибиотик. (Фиг. 2). Tіamfenіkol Mensch активност nіzh deyakі zahischenі penіtsilіni в vplivu на Streptococcus пневмония, ейл активност vіdnosno bagatoh shtamіv, stіykih на бета-лактам antibіotikіv, vnutrіshnoklіtinnih zbudnikіv (Legionella, Chlamidia Mycoplasma), shtamіv Staphylococcus Aureus, zavdyaki chomu vіn Mauger vikoristovuvatisya в yakostі antibіotika pershit вибрации в терапия на респираторни инфекции. N-ацетилцистеинът има директен муколитичен ефект върху патологичната тайна за разграждане на дисулфидни връзки в глюкопротеиновите слайдове, което значително намалява вискозитета на секрета; както и защитен ефект върху клетките от клетъчната диета, анти-изпичаща и антиоксидантна активност. В допълнение, антиадхезивният ефект на N-ацетилцистеин ще се възползва от антибактериалната активност на тиамфеникол. Лекарството Fluimucyl-антибиотик IT се консумира мускулно и се оставя да се уталожи като системно антибактериално лекарство.

бебе 2
Терапията на бактериален риносинузит според стандартите за терапия включва:

В случай на лечение на ринит, синузит и риносинуит (както бактериален, така и алергичен), терапията вече е важна и ефективна, тъй като е възможно да се произнесе само комбинация от говор в средата един до друг... За елиминиране на болестта на горните дихни пътища с викорянето на лекарства в аерозолна форма, могат да се използват компресорни пулверизатори с пулсиращо и непрекъснато подаване на аерозоли (на всеки 8 до 10 микрона). Іngalyatsії trivayut не повече от 10 пера и може да се повтаря до 3 пъти на ден.

Доказано е, че лекарството Fluimucil-антибиотик IT с аерозолна инжекция (500 mg) достига плазмената концентрация с максимални концентрации, концентрацията на лекарството не е твърде голяма, за да бъде приложена, но се прилага перорално, има ниско ниво на протеин-протеин, както и вискозен в лигавицата на дихателните пътища. В даден час лекарството Fluimucil-антибиотик IT е Edinim комбинирано лекарство, Scho є са въведени за аерозолния начин. Предварителните проучвания показват, че лечението на риносинузит с помощта на поглъщането на лекарството позволява бързо представяне на реакцията, която е адекватна на назалната реакция, както и скоростта, а също и бързината на уникалните инвазивни методи, когато такива лечение За да се осигури точна доставка на лекарството в мястото на възпаление на инхалационната терапия, тя позволява дразнене на лигавицата на носа и носните синуси, ускоряване на регенерацията на назалния епител, полипсихит на мукоцилиарния.

Флуимуцил-антибиотик ИТ разрешения за въвеждане в допълнителни синусинос, барабан або pislyaoperatsіynu празен(писля хирургично ангажираневърху зърноподобния израстък) без четина. В чуждестранна литература и данни за възможността за стагнация и ефикасност на лекарството при ексудативен среден отит и фаринготонит при деца (Serra, Aeb. Al., 2007).

При инхалационно лечение на стомашен риносинуит при деца с помощта на Fluimucyl-антибиотик IT е достатъчна доза от 250 mg два до един на ден, включително за депо депо в кухината. Когато приемате лекарството, скоро ще трябва да получите системни антибиотици и да пробиете максиларните синуси (в т. Ч. Повтарям) и дори до 3 -ия (а след това повече от 7 -ия) ден, веднага щом кочанът е успешен, той е ефективен основно Проведените проследявания също демонстрират безопасността и ниската честота на страничните ефекти по време на викторианската епоха дадено на лекарството(фиг. 3).

бебе 3
Ефективност и безопасност на TGA
Многоцентрова грижа: 475 възрастни и 112 деца с респираторни инфекции, при които се наблюдава лигавицата

В такъв ранг, друго въведениелекарството, посочено преди zasosuvannya - lykuvannya риносинуит, gnіynykh otitіvи ниската честота на страничните ефекти позволява използването на лекарството Fluimucil-антибиотик IT като алтернатива на системните антибактериални лекарства за лечение на бактериални респираторни инфекции при деца.

Флуимуцил -антибиотик IT - единичен комплексна подготовказа поглъщане на антибиотици широк обхваттиамфеникол.

Списъкът с литературата е в редакцията.

По данни на ВООЗ, при държавния респиратор Инфекциозни заболявания shorіchno болен кльощав трети жител на планетата. При деца до 3 години вонята става 65% от вонята. В група от често боледуващи деца 25% от детската популация имат припадък, като честотата става 4-12 и повече пъти на ден. Тревожността на органите на дихотомията (ЗОД) е най-честата патология в живота на детето, което може да се обясни с някои от основните причини: натоварване на имунната система на активно растящ организъм, анатомофизиологични особености дихотомни системиі її чрез висок разкол, проникнат от микроби. Лигавицата на дихателните пътища постоянно осъзнава негативните влияния на факторите на развитието на новата среда и тази област, младите умове могат да се придържат към патогенни микроорганизми и да се размножават, с по-нататъшно увеличаване.
Постоянният успех при лечението на ЗОД при деца е не само правилният избор на лекарства в режима на дозиране, но и начинът на доставяне на лекарствата в наследството.
В настоящия ден в света най -оптималните за лечение на деца със здравословни състояния са методите за доставка на консумативи за ликари, така че е логично да се направи така, сякаш има твърде много хора за пиене в средата на Денят. Аерозолът се използва за доставяне на бронходилататори, муколитици, лекарства против зъбен камък, Съставки на глюкокортикостероиди, антибиотици и други лекарства.
Английска терапия на къща за дълго време в Китай, Египет, Индия: първото описание е дадено в аюрведически текстове преди повече от 4000 години. При предците на Хипократ и Гален можете да знаете уликите за поглъщането на уханни димове на розелин. Аерозол (от гръцки Aero - povitrya и латински Solucio - rozchin) - дисперсни системи, които се съхраняват от средата на газа, както в твърди, така и в твърди частици. В природата има естествени аерозоли - някои морски курорти, фитонциди и търпение, видилувани роси. В медицински случаи е по -често да се използват отделни аерозоли, които могат да бъдат разпознати като допълнителен източник на диспергиращи суми в средна или твърда фаза.
Международните програми стартират ключовите фактори за успеха на терапията:

• проявлението на ефективно и безкрайно лекарствено вещество
• pristіy за іngalyatsії, което ще запази висока респирируема фракция на лекарството
• правилна техника

Пробиви в терапията с пулверизатор:

Основният принцип на лечението на инфекциозни заболявания на УНГ органи от приема на пулверизираща терапия

синузит.
Преди тях възникват процеси на запалване в носните синуси (горен процеп, челен, етмоиден, основен), които се развиват при нарушаване на функцията на остеомеаталния комплекс. Likuvannya, като правило, е по-консервативна. Имат предвид антибиотици от широк спектър от диети, съдови точки в нис, лекарства и използване на мукоцилиарно прочистване за допълнителна инхалационна терапия (0,9% NaCl, 2% Na хидрокарбонат, ринофлувануцил). Ще останем един час в комплексната терапия на синузит, толкова по-често, за да се отървем от локални кортикостероиди (флексоназа, назонекс).

аденоиди.
Цената на хипертрофичен назофарингеален мигдал се изгаря, главно при деца. Комбинацията от LZ в спрейове за нос viglyadi (Polydexa z fenilephrine, Izofra и I. Важно място в лечението на аденоидит заема използването на инхалационна терапия чрез пулверизатор - сгъваема инхалация с фурацилин през нис, 2% Na хидрокарбонат, диоксидин, мирамистин, йодинол.

фарингит.
Лечението на гостоприемния фарингит включва признак на топло, не дразнещо рижи, поглъщане на антисептици с пулверизатор, 2% натриев бикарбонат, 0,9% NaCl, фитопрепарати на антисептични DIY (ротокан 1:50, локви) ... Широко се използва за антисептици на празна уста и гърло (антиангин, септолет, декатилен, іngalіpt и іn.).

ларингит.
По време на разработването на най-съвременния процес на запалване в ларинкса, вискозен, нежен гласов режим, продължаващ 5-7 дни, топла петна, ингалатизация на пулверизатора (s Муколитици, 0,9% NaCl, 2% Na бикарбонат, хидрокортизон в суспензия , фитоплазмена киселина, лайка, mati-y-machuha, мащерка и др.)). Наблюдава се и стагнация на разнообразна антибиотична терапия с Bioparox, физиотерапия на ларинкса (ултразвук, магнитотерапия, фонофореза LZ), доброволна терапия. Важните видове антибиотици имат широк спектър от антибиотици.

Гострин стенотичен ларинготрахеит (неправилно функциониращ круп).
Развива се по-често при деца от предучилищна възраст за отопление и запълване на леглото в подгъвката. В същото време се развива стеноза на ларинкса на етапа на растеж на завоя. В тази vypadka са показани условията на болницата. На етапа на кочана на терапията за поглъщане на адреналин, глюкокортикоиди, фуроземид през компресорен пулверизатор, парентерално приложение на глюкокортикостероиди, фуроземид, антибиотици е показано във важни флакони.

С терапевтичен метод зад помощта на пулверизатор има възможност за помощно лечение на малки групи лекарства. Tse takі zasobi:
развива назална тайна;
муколитици;
М-холинолитици, които приемат намалените тайни на рекламираните продукти;
cromoney;
антиапални лекарства;
антибактериални средства.

Препарати за развитие на секрет от носа

Можете да видите 4 основни насоки за съхранение на NT в педиатрията:

• Бронхолична терапия - при влошена БА и при други варианти на стомашно-чревна бронхиална обструкция.
• Муколитична терапия - бронхит, пневмония, кистозна фиброза.
• Протисапална терапия - инхалационни глюкокортикоиди за бронхо-обструктивен синдром, Стеноза на ларинкса.
• Антибактериална терапия.

Наличието на пулверизатори при деца с бронхо-обструктивни обструктивни заболявания показва високата ефективност на този метод на доставка на лекарството. И така, при оценка на терапията за поглъщане при деца на малки деца, беше установено, че пулверизаторът не е засмукан достатъчно бързо, за да се постигне самочувствие, промяна и при някои от заболяванията аз купих болестта. Vikoristannya пулверизатор разрешен в голям брой случаи под формата на инфузионна терапия. Стагнацията на пулверизатора за постигане на по-голяма степен на бронходилататорна функция е важна в случай на други бронхиални тръби в случай на редовни дози инхалатори, така че със сигурност ще се покаже, че е динамичен. С широка гама от NT има безопасен и ръчен начин за доставяне на лекарства, особено при малки деца.
В такъв ранг терапията с пулверизатор в даден час е най-честото място в процеса на разболяване на органи при деца и възрастни. Цената е обвързана с оптималната възможност за доставка на необходимите лекарства без посредничество по средата на пътя, така че има голям терапевтичен ефект, с помощта на бързо намаляване на симптомите и промяна в тежестта на заболяването . Адекватна терапия с пулверизатор и прилагане в широко разпространената работа на стационарни и амбулаторни заведения, както и в практиката на shvidkoy медицинска помощ, Позволява намаляване на честотата на хоспитализациите, както и в случаите на инфузионна и системна терапия.

Терапия с пулверизатор в практиката на терапевт

ПЕРОЛИК Е ШОРОЧЕН

AB - антибиотик (антибиотик)

БА - бронхиална астма.

KGS - глюкокортикоиди

DAI - дозиран аерозолен инхалатор.

SHVL - парче вентилациябели дробове.

ІГКС - іngalyatsіynі глюкокортикоиди

UAC - zagalny analizкръв

OB - гостри бронхит

OFV 1 - обем на принудителния изход за 1 s.

ПСВ - ПИКОВА ШВИДКИСТ ВИДИХ.

FBS - фибробронхоскопия

ХОББ е хронично обструктивно заболяване.

Влизане. Ами пулверизатор?

Терминът пулверизатор, пулверизираща терапия буквално е преминал в руската медицинска литература и наскоро лексиконът е разработен в първата скала в света. Така че добре tse вземете - нов директен в медицината със съвременни технологии, Има ли промяна в терминологията или информацията за това, което е изминало след въвеждането на конкретни препоръки?

Терминът "Ингаляционна терапия" е знак за кожна медицина за студенти. Ръководителят на английския метод на доставка за всичко, също и за доброто на къщата и за светлината - Разтворете максималната терапевтична концентрация на лекарството в спящите пътища при минимална концентрация в кръвния поток, а очевидно не до активен метаболизъм и инактивиране.

Има много хора в паметта на физически стаи, или инхалатори в аптеките и санаториумите, без печени задушници. инхалаторис компресори. Въпреки това наборът от терапевтични лекарства, които могат да се използват в такива инхалатори, е малък висока температураразликата, освен това, размерът на частите на такъв аерозол не позволяваше да се говори за доставката им до други и средни бронхи. Безшумният ултразвук се появи през годината ингализаторис висока степен на дисперсия, вонята не е необходимо да се прилага, докато суспензията не се разпредели, а микроелементът трябва да се доведе до значително нагряване и редица лекарства се активират наведнъж с инжектиране на ултразвук. Освен това повече от 30 години те активно се опитват да се отърват и да получат пълната доза "кишенков" Ингулатори.модерен компресор ингализаториШироко печели, понякога напоследък - през последните десет години на миналия век, и от самото начало терминът пулверизатор, пулверизираща терапия не се свързва активно с него. Хората разглеждат патогенезата на бронхиалната астма, има ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства (инхалационни глюкокортикостероиди), въвежда се пускането на бронходилататори за стационара. Самият термин на терапията с пулверизатор (заместител іngalyatsіyna)Позволяване на предаването на lykarsky реч не чрез дози, а чрез парен инхалатор.

Надал, в тази методична книга, в качеството на пулверизатор, няма да има компресорни инхалатори.

Ако кажете, че е груб, тогава пулверизаторът е подходящ, но трябва да се съхранява с:

· Компресор, като хват на хват;

· Аерозолна камера (камера за пулверизатор), свързана с компресор през тръба, в аерозола;

· Zminnyh мундщук, маски или назални канюли.

В тази автобиография няма да има подробен поглед върху бюджета и физическия принцип на роботиката на пулверизаторите. Вонята е описана подробно в инших литературни джерели. Мета на сертифицирането е най-разпространеният подход към практическата медицина и хранителните пациенти, конкретизиращ приема на пулверизираща терапия в скъпи organ_v dikhannya, развитие, за съжаление, deyaki pomilki.

Кои са основните видове пулверизатори?

Пуснете върха на пулверизатора:

· Директен поток (одобрението на аерозол се изготвя за постоянно както за вдишване, така и за видиху); има два вида:
1) изключителен пулверизатор, който може да се използва в непрекъснат режим. Основният недостатък на поляризацията е, че генерирането на аерозол се появява във фазата на вдишване и вид на болен човек, в допълнение към което част от аерозола (55-70%) се използва за навлизане в атмосферата и за медицинския персонал. . Leave е малка (≈7%) част от напитката в легендата за болните. Изисквания за големи потоци работен газ (до 6 l / hv);
2) пулверизатор, който генерира аерозол непрекъснато и ръчно. Характеризира се с факта, че във фазата на заболяването съществува възможност за самостоятелно разчитане на подходящ аерозол, който променя изпускането му в атмосферата. Можете също така да победите при децата, които се научават да бъдат високо дисциплинирани.

· Kerovani dikhannyam, който се активира чрез вдишване (пулверизатори Ventury). Стартирайте в зимен режим. Също така е да се произвеждат аерозоли непрекъснато в продължение на един час по време на целия цикъл на дихотомия, въпреки че aerosol vivilnennya е в състояние да вдишва за един час, за да отвори отвора на специален клапан (клапан), който се разглобява в горната част на камерата. В областта на производството на аерозол си струва да се добави доза храна, за да може тя да бъде доведена до допълнителен поток и в такъв ранг да се подобри покритието на аерозола. Преди часа вентилът се затваря и болният преминава само по една права линия, минус площта на продукта с аерозол, през клапана с мундщук, за да се намали потокът през камерата. Струва си да промените дозата на лекарството (до 30%), коригирам дозата, за да вдишам аерозола. Промени в заетостта на средата на средата, часът на пулверизиране. Небулизатор от този тип не използва компресор с принудителна тяга (достатъчен дебит от 4-6 l / hv). До тези дефицити се наблюдава количеството на пластовете спрямо потока на пациента и повишаването на ликвидността на продукта до аерозол в случай на вискозни промени.

· Синхронизиран с реакции, дозиметричен. Той се контролира от електрониката и нараства в ритъма на дихотомията на болен човек. Вонята генерира аерозол суворо на фазата на вдишване и специален клапан, управляван от електронен сензор. Теоретично съотношението на входа към аерозола е 100: 1 за около час.

Yak vibrati пулверизатор?

1. Имам публикация за приготвянето на пулверизатор за медицинска ипотека, Че neobhіdno pridbannya schonaymenshe dvoh tipіv - овен (dozvolyaє vikoristovuvati в dіtey аз Zi patsієntіv znizhenim іnspіratornim ob'єmom vnaslіdok virazhenoї obstruktsієyu) аз aktivuyutsya vdihom (ABO sinhronіzovanі) - когато їh vikoristannі на vidihu utvoryuєtsya аерозоли по-малко тогава аз vіdpovіdno vіdbuvaєtsya-ценен ekonomіya Liky .

2. Вибраторът на пулверизатора за vikorisannya в домашните умове трябва да започне в класна ситуация, тъй като е необходимо да го обсъдите предварително с лекаря. За пациенти с хронични хронични проблеми от страна на главите, както и скъпи лекарства, е по-смело да вибрират пулверизатори с ниско ниво на подаване на аерозол.

3. Необходимо е да се осигури пълен комплект на пулверизатора: мундщук, назални канюли и маски с различни размери.

· Мундщуците (възрастни и деца) са оптимални за хранене на хората от наследството, за да бъдат vicky при поглъщане от пораснали деца, както и за деца от 5 години.

· Ръчни маски за lіkuvannya на горните дихални благородници и позволяват развитието на всички изпразване на носа, фаринкса, както и ларинкса и трахеята. При викорианските маски голяма част от аерозолите се отлагат по горните дихни пътеки. Изискват се маски за пулверизираща терапия при деца до 3 години, така че не е разумно да се правят инхалации при такива пациенти през мундщука - те диктуват децата през ниса (всичко това се обобщава от анатомията на детето). Необходимо е да изберете маска с различен размер. Vikoristannya shіlno определя маски промяна на аерозол при малки деца. Yaksho дете на възраст над 5 години, по-красиво от використоват мундщук, без маска.

· Канюли (тръби) за нос са необходими за доставяне на lykarsky аерозол до празния нос. Вонята може да заграби виктористанците в комплексното лечение на гостоприемството и хроничния ринит и риносинузит

4. Плъзнете вашето уважение към средния размер на много аерозол (по -малко от 5 микрона), както и към течливостта на потока на работния газ (не по -малко от 4 l / min).

6. Когато избирате марка пулверизатор, е важно да вземете решение да включите допълнителни („резервни“) камери в комплекта, които могат да бъдат добавени към тях.

7. Възможно е да прехвърлите пулверизатора към vikoristovuvati далеч от системата. В някои случаи има важно ниво на шум, когато компресорът е робот.

Приблизителната диаграма на патологията на развитието на белодробна патология, която може да бъде виновна за диагностициране с лекар при наличие на конкретна клинична ситуация, е предложена по -долу. Необходимо е да се помни, че всички ръководени по-ниски от препарата могат да бъдат противопоказани до посоченото странични ефектиВ тези препоръки обаче няма победи в предишни съветници или инструкции.

· Як и всички lykarski zasobi, лекарства за въвеждане през пулверизатор трябва да се признават като лекарство в строго препоръчани дози.

· Опит за пулверизиране е виновен за това, че е в болница или в амбулаторно отделение под контрола на лекар.

· Дози на лекарството, приписвани на пулверизиране, vische, nizh при инхалации с порочни дози инхалатори.

· Пациентът е виновен за притеснения за безопасността на високите дози и дори бронходилатацията се появява при случайни дози от разпръсквания, болестта е виновна за неточното посещение на помощта.

Препарати на ниско ниво, водени с изключителен шрифт, регистрирани в Република Билорус (на лагер от 2008 г.). Най -добрите възможни препарати са посочени в курсив. Моля, назовете препаратите в лъкове.

Бронхиална астма (BA)

В патогенезата на бронхиалната обструкция при астма, три компонента могат да играят вирусна роля (в етапа на развитие) - спазъм на гладката мускулатура на бронхите, подуване на лигавицата на бронхиалното дърво, хипер- і дискрения (увеличаване на броя и разрушаване на реологичните сили на слузта).Терапията с пулверизатор може да бъде съобразена и с трите компонента.

· По правило лекото превишаване на БА не е проблем за засмукването на пулверизатора.

· БА със среден стадий на тежест може да се използва за засмукване на пулверизатора, особено в периода на заточване и за спиране на пристъпите.

· BA на сериозно прекъсване е виновен за приемане на терапия с пулверизатор поради намаляване на дихателния поток и, очевидно, за липсата на ефективност на дозовите инхалатори.

· Пациенти, виновни за четене на инструкциите от лекаря за техниката на vikorstannya пулверизатор и за наблюдението на разходомера.

Likuvannya BA с помощта на пулверизатора се извършва в три прави линии:

· Kupiruvannya атака BA.

· Основна БА терапия в амбулаторните умове.

· Lіkuvannya важна астма в съзнанието на болницата, включително астматичен статус.

Пристъп на бронхиална астма

За спиране на атаката на ВА b 2 агония се разпознава чрез пулверизатор в обидни дози при наличие на тежестта на атаката:

Фенотерол (Berotek) 0,5-1,5 mg abo Вентолин) 2,5-5 mg.

В случай на пристъпи на БА той се наблюдава с въртяща се хипертония и е частично отговорен за:

Комбинации от бронходилататори (фенотерол 0,5-1,5 mg и ипратропиев бромид 250-500 mcg). Або готова форма - Berodual (1-2 ml / 20-40 капки)

При ниска ефикасност или лоша толерантност към b2 -агонизма, може да е възможно моно -задръстване на холиноблокатори (според докладваната ефективност при спирометрични тестове)

Ипратропиев бромид 0,5-1,0 mg.

В случай на ниска ефикасност на бронходилататорната терапия е възможно добавяне на допълнителни IGCS

Будезонид ( Пулмикорт) - 1,0-1,5 в една или две прийоми (след 30 минути след първото поглъщане.

При непостоянен ефект можете да повторите инхалацията с бронходилататори до три пъти за период от години. Всеки ден от деня е ефективно да се добавят системни стероиди (преднизолон).

BA терапия в амбулаторните умове.

Терапията с пулверизатор за белодробна астма не е лесна при възрастни хора, които са достигнали нивото на lykuvanny преди DAI. Терапията с пулверизатор при умерено тежък БА, особено важен, може да се комбинира в три компонента, който се инжектира във всички елементи на бронхиалната обструкция: бронходилататорна терапия, нестероидни противовъзпалителни средства (IGKS), мукорегулиращи. Определени препоръчителни дози за средно тежкаастма, в лъкове, целящи важното.

бронходилататорна терапиязапасете се с редовен прием на бронходилататори или комбиниране на терапия с пулверизатор за прием аналогични лекарствачрез DAI (например вечер през пулверизатор, през деня чрез DAI).

Фенотерол (Беротек) 0,5-1,0 (1,5-2,0) mg aboсалбутамол (Salgim, Salbutamol, Вентолин) 2,5 (5,0) mg - 2-3 (4-6) пъти на ден. abo

Berodual (1-2 ml / 20-40 капки) - 2-3 (4-6) пъти на ден.

протипална терапиячрез пулверизатор, прилаган с инхалаторни глюкокортикостероиди (IGKS). Ингаляцията ІГКС се извършва след 30 минути подготовка.

Будезонид ( Пулмикорт) - 0,5 (1,0-1,5) - два пъти на ден.

мукорегулираща терапия BA се провежда в случай на поресто ресничесто изчистване (гъста гъста храчка) с амброксол.

Мукосолван

Поглъщането на растящи лекарства и ацетилцистеин в амбулаторната дренажна система за астма е противопоказано.

Lіkuvannya тежка астма в съзнанието на болницата, включително астматичен статус.

При неподвижни умове, вкл. Бригадата за съвременна помощ в случай на важен пристъп на астма, пулверизирането е виновна за възстановяване с 5 mg салбутамол, или в комбинация от b 2 агонист плюс 0,5 mg холиноблокатори (ипратропиев бромид). Веднага щом се види (за оценка на физическите дадености, динамиката на PSV, пациентът ще започне), това е добре, след което ще се повтори пулверизирането на кожата в продължение на 4-6 години, като се разтяга 1-2 диб.

При недостатъчни причини е необходимо вътрешно инжектиране на GCS и еуфилин, като повторните инхалации с определени дози могат да се повторят след 4-6 години. При избухване на тежък пристъп в продължение на 6 години пациентът е диагностициран с астматичен статус. При прехвърляне на пациента към LWL, пулверизаторът може да бъде включен (ряд други устройства също са закрепени с пулверизатор в контура) на пулверизатора в контура на устройството.

При подута обрия на лигавичното бронхиално дърво е възможно да се вдиша адреналин (допустимо в съзнанието на интензивната терапия).

· Адреналин 1% - 0,2-0,3 мл в 5-6 мл. изотоничен диапазон.

При астматичен статус могат да се приемат директни муколитици

N-ацетилцистенин (Fluimutsil) до 1,2 g на dobu.

В същото време е необходимо да се помни за необходимостта от допълнителна хигиена (ако има заболявания на SHVL) за събиране на прави муколитици.

Пациентите с тежки астматични пристъпи преди час на пулверизация са виновни за вината, което е напълно възможно, някои от тях може да страдат от артериална хипоксемия.

Хронични обструктивни заболявания (ХОББ)

В патогенезата на бронхиалната обструкция при ХОББ, два основни компонента могат да играят вирусна роля - спазъм на гладката мускулатура на бронхите и хипер- и (або) дискразиянепостоянен компонент i maє ризну стъпкиподуване в угара от форма и стадий на заболяването . Пеенето означава має изстреляна бактерияв развитието на обостряне и тежко претоварване на ХОББ. Инфекцията обаче не е единствената причина за обостряне на ХОББ, но в 1/3 от случаите причината за треска не може да бъде идентифицирана.

Лечението на ХОББ от пулверизатора се провежда в състояние на упадък на етапа и степента на тежест и се съхранява в пет прави линии.

· Бронходилататорна терапия - основна терапия, obov'yazkova за лечение на всички заболявания при ХОББ.

· Антибактериална терапия (ако е необходимо).

· Терапия ІHKS (при необходимост).

За пациенти с важен хроничен бронхит и хиперкапацитус, като правило, не е безопасно и, следователно, за пулверизиране на лекарството vicoristovuyu след.

Бронходилататорна терапия за ХОББ.

Бронходилататорната терапия за ХОББ се установява в зависимост от тежестта и стадия на заболяването (влошаване, ремисия на гадене, ремисия). Преди всичко той е средно тежък и особено важен преход към използването на терапия с пулверизатор. С FEV 1<35% должной величины использование ДАИ неэффективно. Холинолитики являются средствами первого выбора при лечении ХОБЛ как более эффективные, чем b 2 -агнисты. Однако, синергизм комбинации этих препаратов позволяет рекомендовать их одновременное применение.

Ipratropium bromide (Atrovent) 0,25-1,0 mg (1-4 ml. Rose) 2-4 пъти дневно при наличие на степента на тежест (вариабилност на обструкцията) - монотерапия се препоръчва само при леко прекъсване на ХОББ поради необходимостта от поза или умерено изострена.

Комбинация от бронходилататори (салбутамол 2,5-5,0 mg и ипратропиев бромид 250-500 mcg) - 2-4 пъти на доза. Або готовата форма - Berodual (поставете в 1 ml (20 капки) 250 mcg ипратропиев бромид и 500 mcg фенотерол хидробромид) - 1-2 ml. / 20-40 капки - 2-4 пъти за доба, с важно заточване до 6 пъти.

Муколитична и мукорегулираща терапия.

Победата в капацитета на муколитичните протеолитични ензими е неприемлива за развитието на сериозни странични ефекти - хемоптиза, алергия, бронхоконстрикция.

Амброксол ще свие мукоцилиарния транспорт, който междувременно е мукокинетичен поради натрупването на промени под формата на ектопичен ефект. Тривиалната употреба на лекарството значително намалява честотата и тежестта на обостряне на ХОББ.

Амброксол (Ambrobene, ambrohexal, Lazolvan, Мукосолван) 30,0 (60,0) mg два пъти дневно. Можете да го направите в средата на dobovyh dozuvan zenteralny zasosuvannyam.

Ацетилцистеинът (ACC) е силна форма на школа от протеолитични ензими. Сярните групи на тези молекули отварят дисулфидни връзки на мукополисахариди на храчки. Преди развитието на храчки, произвеждат и стимулират клетките на лигавицата. Ацетилцистеинът повишава синтеза на глутатион, който участва в процесите на детоксикация. Особено значимо е за пациентите на отвлечения и стареца. В някои случаи муколитичният ефект на ацетилцистеина може да бъде причинен от факта, че мукоцилиарният транспорт се влива негативно в лагера на мукоцилиарния транспорт, както и от огромното намаляване на вискозитета на секрета. Времето за час ацетилцистеин инодидитен данни попълват свръхпредлагането на ефекта, може би ще се прояви синдромът на т. Нар. "Наводнение" бели дробове.

· Ацетилцистеин (20% разтвор)-3-5 ml 2-3 пъти на ден.

N -ацетилцистенин (Fluimucil) - 300 mg (3 ml разтвор) 2 пъти за добавяне.

Ако има нужда от муколитична терапия и инфекциозен процес при TBD, комбинираният препарат от ацетилцистеин и тиамфеникол (антибиотици с широк спектър на действие) -

· Флуимуцил-антибиотик ИТ - 2,5 мл готов за употреба разтвор два пъти дневно.

карбоцистеиннормализиране на киселинните и неутралните сиаломуцини в бронхиалната секреция. Когато се инжектира лекарството, се наблюдава регенерация на лигавицата, намаляване на броя на клетъчно подобни клитини, особено в термичните бронхи, така че лекарството е средство за регулиране на лигавицата на володин и муколитични ефекти. В същото време се наблюдава секреция на IgA и броят на сулфхидрилните групи. Едно лекарство Не се забива.

антибактериална терапия.

При заболявания на ХОББ не се случва често инфекциозното разточителство да се изостри. Антибиотиците се разпознават при наличие на клинични признаци на интоксикация, увеличаване на количеството на храчките и появата на някои нови елементи. Най-ефективният метод за определяне на участието на бактериални инфекции в обострената ХОББ в областта на клиничния анализ на харкотинния (клетъчен склад) е да се увеличи броят на гранулоцитите с повече от 60%. При понижаване на FEV1 под 40% инфекциозният процес става надежден. Името на думата е предназначено да бъде емпирично и триумфално 7-14 дни. Pidbir антибиотици за чувствителност на флората in vitro се провежда при неефективност на емпиричната антибиотична терапия. За поглъщане на аминогликозидни антибиотици. В случай на инфекция с TVD, viclikan synognious stick - colistin, Dioxidin.

· Гентамицин 40 mg (2 ml) два пъти дневно.

· Колимицин - 0,5-1,0 милиона IU 1-2 пъти на ден.

Диоксидин (Dioxidin, Hindiox) - 100-300 mg два пъти дневно.

В важни случаи на инфекциозно заболяване и ниска ефективност на антибиотичния прием на антибиотици е показана комбинацията от прием на антибиотици (с другите методи на въвеждане). Антибактериалната терапия, като vidomo, понякога повишава вискозитета на храчките поради развитието на ДНК по време на лизис на микробни клетки и левкоцити. При свързването с чинелите трябва да влезете, за да е необходима реологичната сила на храчката и нейния външен вид. При всички видове АБ има много застой на амбраксол (div. Vishche). С едночасов прием на антибиотици, амброксолът ще проникне в бронхиалните секрети и лигавиците на бронхите, насърчавайки ефективността на антибактериалната терапия и ускорявайки тривиалността.

IGKS терапия (ако е необходимо).

Показания за кортикостероидна (CS) терапия за ХОББ е неефективността на максималните дози от основната терапия - бронходилататорни заболявания. Ефикасността на кортикостероидите при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) не е същата. Ако само 10-30% от пациентите имат бронхиални пасажи, когато са в застой. За да се гарантира, че хранителният статус на системния прием на кортикостероиди е пълен, е необходимо да се проведе Ще опитам орална терапия: 20-30 mg / добавете z rosrahunka 0,4-0,6 mg / kg (според преддизолона) с протягане от 1-2 tijniv. Повишаване на отговора на бронходилататори при бронходилататорни тестове с 10% от съществуващите стойности на FEV 1, или повишаване на FEV 1, най-малко 200 ml на час, което показва положителна инфузия на кортикостероиди за бронхиална конгестия и напреднала Дори по време на тест-терапията на КС има бронхиален пасаж, който позволява ефективното доставяне на поглъщащата форма на лекарството в долната част на болницата, имаме проблем. іngalyatsіynі форма KS.Іngalyatsіya ІГКС се извършва след 30 минути подготовка.

Будезонид ( Пулмикорт) - 0,5-1,0 - два пъти на ден.

Zastosuvannya преднизолон (5 mg инхалация два пъти дневно или дексаметазон 2 mg веднъж дневно инхалативно) е възможно, въпреки че не е представено подобрение на клиничната ефикасност.

С едночасов знак за декалцинови препарати, таксата ще бъде намалена. Първо инхалиран бронходилататор, след 10-15 хилина - vidharkuvalny, potim;

Іngalyatsіyna бронхо-санитарна терапия за ХОББ.

Вдишването на бронхосанаторна терапия е насочено към поддържане на секретност от театъра на операциите. Трябва да се извършва 1-3 пъти през седмицата. Wikoristovuyutsya леко алкална минерална вода и или физиологично разграждане на натриев хлорид. Позволете на лигавицата от всички страни, за да подпомогне катаралните прояви, да нарасне малка част от бронхиалния секрет.

· "Боржоми", "Нарзан" (преди дегазиране е необходимо да се вземе минерална вода), 5-6 мл на ингалация. За целите на ангажиране е необходимо да се запази диши гимнастика с елементите на принудително видиху, да се направи изцяло с вибриращ масаж (самомасаж).

Защита на хипертонията чрез възможността за увеличаване на броя на храчките и засилване на бронхиалната обструкция. Застой на ръба на високата храчка.

· NaCl2-3% 4-5 ml vrantsі през пулверизатор.

пневмония

Пулверизиращата терапия за пневмония е показана по време на приемане на стомашно -чревен бронхит или остър остър бронхит (Div. Vishche). В някои случаи тя не е пълна, с изключение на поглъщането на Ambraxol, а в тежки случаи не е достатъчна за консумация на имуномодулатори.

Амброксол (Ambrobene, ambrohexal, Lazolvan, Мукосолван) 30,0 (60,0) mg два пъти дневно.

Лейкинферон - 1 мл левкинферон в 5 мл физиологична роза. Вижте въведенията на вътрешния език. Първата седмица с интервал от 2 дни - вечер, вечер, лекарството се прилага вътрешно. Nadal с участък от 1-2 vykoristovuyut само вътрешния метод за въвеждане на лекарството 2 пъти на ден.

В случай на заплаха (или кочан) от образуване на абсцес с тежко прекъсване на пневмония, е показан антиензимен препарат.

· Контрикал 5000-10000 ОД 1-2 пъти на ден до допускане на пневмония на ухото.

Бронхиектатично заболяване (BAB).

Likuvannya BEB с пулверизатора се извършва в угара на ширината и степента на тежест и се съхранява в три прави линии.

Іngalyatsіyna бронхо-санитарна терапия.

· Муколитична и мукорегулираща терапия.

· Антибактериална терапия (периодично след показания).

Рециркулирам се върху дренаж от полифения във формациите. И трите щама на терапията с поглъщане са описани в раздела на ХОББ (Div. Vishche). С леко прекъсване, BEB терапията се провежда само в периода на загостяване. С умерено и силно прекъсване іngalyаtsіyna бронхо-санитарна терапиявиновен е, че се извършва периодично при необходимост муколитициі vikorystannyam позиционен дренаж.

· Ацетилцистеин (20% разтвор) - 3-5 ml 1-3 пъти на ден.

N-ацетилцистенин (Fluimucil)-300 mg (3 ml) 1-2 пъти за добавяне.

Поради честата употреба на антибиотици при БЕБ приемът на препоръчаните антибиотици е достатъчен и пациентът мрънка за дължимата чувствителност към тях.

В случай на дифузен бронхиален бронхит и важно прекъсване на BEB, могат да се консумират анти-ензимни лекарства

Contrikal 10 000 OD веднъж дневно 3-7 пъти на ден в продължение на 2-6 дни

Прекомерните BEB често ускоряват ХОББ, чиято терапия е описана в гърлото.

Ще стана.

Техника за индуцирана храчка.

Даден е метод за стагнация за изхвърляне на храчки за по -възрастните видове в предучилищна възраст (на първо място за идентифициране и идентифициране на животно - специфично и неспецифично).

· Vikoristovuêtsya 4% разчин хидрокарбонат или натриев хлорид 5-10 ml през пулверизатор с по-нататъшно кашляне през 10-30 минути след три принудителни видихива.

Zastosovuvati със защита при пациенти с хронични увреждания на театъра чрез възможност за подобряване на количеството храчки и появата (усилване) на бронхиална обструкция.

Ако сте болни, трябва незабавно да се включите и ще бъдете в HVL.

Профилактичната имуномодулираща терапия с пулверизатор намалява честотата на пневмония с 2,5 пъти и смъртността с 1,4 пъти, а също така намалява количеството на лезионната тъкан. Имуномодулираща терапия с пулверизатор

· Т-активин се провежда по офанзивна схема: 4 дни преди операцията, 3 дни преди операцията, а също и в деня на операцията, еднократно вечер на деня в доза от 200 микрограма.

· При наличие на хронични инфекции е необходимо да се добави пулверизираща терапия с гентамицин. Преди една операция, в деня на операцията и един ден от деня (по време на SHL по време на операцията и повече от един ден) - 40 mg. на гентамицин в dvі-chotiri іngalyatsії.

Прекомерното разтягане на антибиотиците не е алтернатива на антибиотичната терапия с други методи на прилагане и ако не е възможно да се увеличи честотата на инфекциозни заболяванияот страната на dykhalny благородници.

Аналогичен курс на имуномодулираща и антибактериална пулверизираща терапия е показан за пациенти, които прекарват тривиален час на SWL.

Подготовка за фиброоптична бронхоскопия (FBS).

Традиционно е за техниките на анестезия и регулирането на кашличния рефлекс по време на подготовката преди бронхоскопия.

Инхалация на 4 ml 2% лидокаин през маска (с повърхностен диканал и инхалационна дихотомия за 2 секунди) преди процедурата.

Интервалът между поглъщането и кочана на бронхоскопията е не повече от 5 минути. За цихични цели е необходимо да имате ендоскопски изглед (шкаф) с пулверизатор. Obsya lidokainu, vikoristovuvanogo bezposeredno в процеса на FBS, е виновна за намаляване на butti.

Провеждането на адекватен бронхиално-алоларен лаваж е неудобно без инхалация на лидокаин. 6 ml 2% лидокаин през мундщука, когато диханата се загуби без преди процедурата.

Когато се извършва бронхоскопия при пациенти с бронхообструктивна патология, е необходимо да се предписват бронходилататори (за предпочитане да се използва атровент) за 30 минути преди FBS за предотвратяване на бронхоспазъм за около час по време на бронхоскопията.

висновок

Дадените препоръки, както и изборът на патология и препоръчителните дози, се използват за по-възрастни пациенти, дори ако дозите се коригират, това може да бъде фундаментално победоносно в педиатричната практика. Възможности за прием на терапия за неболедуващи или за специфични заболявания на тези, които не са включени в препоръките (туберкулоза на здравните органи, кистозна фиброза, респираторен дистрес синдром) при тези

Позицията на основаната на доказателства медицина, терапията с пулверизатор, заболяванията на органите на дихотомията са обещаващи директно при лечението на заболявания в съзнанието на деня. Въпреки това, за да се отхвърли почистеният ефект от болестта, е необходимо: да се поддържат подходящи образователни приложения, специални ликарийски форми за поглъщане, правилни процедури за непрекъснат мониторинг на ефективността на страничната част на окото.

литература

1. Авдов С. "Победа на пулверизаторите в клиничната практика" // Рус. пчелен мед. списание / Пулмология. - 2001, - Т. 9, бр. 5. - С. 189-201.

2. Авдов С. "Приставки за доставка на инхаланти, как да се отървем от по време на лечението на заболявания на болести" // Рус. пчелен мед. сп. - 2002 г.; - Т. 10, бр. 5. - С. 255-261.

3. Авдев С., Анаев Е.Х., Чучалин А.Г. Стагнация по метода на индуцирана храчка за оценка на интензивността на изстрелването на пътищата на храчките // Пулмология. - 1998. -№ 2. - С. 81-86.

4. Алексев А.А., Крутиков М.Г. Яковлев В.П. Антибактериална терапия при комплексно лечение и профилактика на инфекциозни заболявания при опики // Ориз. пчелен мед. zhurn. -1997г. -T. 5, No 24. - С. 45-51

5. Бронхиална астма. Сертифициране за пациенти в Русия (формулирана система) / Пулмология, добавка. - М., 1999 г.

6. Глобална стратегия за лечение и профилактика на бронхиална астма / Изд. А. Г. Чучалина - М .: Атмосфера, 2002 .-- 160 с.

7. Гуревич Г.Л. / Пулверизираща терапия при заболявания на дихания. // Минск: Унитарно предприятие „Универсалпрес“, 2003.

8. Arshov A.A., Cherkavskiy O.P. Имуномодулиращата терапия с пулверизатор е метод за профилактика на пневмония при пациенти с рак. // Снимка. пчелен мед. zhurn. -2003 г. -T. 15, бр. 24.

9. За доболнична помощ имаме бронхиална астма: Метод. Препоръки / отдел. КЛИНИЧ. фармакология и вътрешни заболявания MDMSU. - М., 2001 .-- 46 с.

10. Жилин Ю.Н. Небулайзерна терапия от използването на инхалатор Boreal: Метод, препоръки за пациенти. - М, 2001 .-- 16 с.

11. Клинична биология на белите дробове в норма и в патология. Керівництво за lіkarіv / Изд. В. В. Ерохин и Л. К. Романова. - М .: Медицина, 2000 .-- 496 с.

12. Княз Н.П. Трива терапия на бронхиална астма // Ориз. пчелен мед. zhurn. -1999.-Т. 7, бр. 17.-С. 4-13.

13. Korovkin B.C. Likuvannya заболяване на бронхите и легенди: Dovidnik. - Минск: Билорус, 1996 .-- 175 с.

14. Лаптава И.М. Небулизаторна терапия в пулмологията // Мед. Новини. -2002.-№7.-стр. 59-61.

15. Овчаренко С. І. Муколитични (мукорегулиращи) лекарства при лечението на хронични обструктивни заболявания на легена // РМЖ.- 2002.- Т. 10, № 4.

16. Ovcharenko S.P., Peredil'ske O.A., Axelrod A.S., Morozkina N.V. Досвид на застой на пулверизираща терапия при пациенти с тежка бронхиална астма // KLINICH. Лекарство. - 2002. - бр. 2. - С. 63-66.

17. Регистър на руските ликари: Енциклопедия на харесванията: Годишно. З б. ... М.: ТОВ РЛС - 2006. - ВИП. 13. - 1457 с.

18. Синопалников А. И., Клячкина И. L. Разнообразие от муколитични лекарства в комплексна терапия при заболявания на органите на околната среда. Руски медицински висти, 1997; 2 (4): 9 - 18.

19. Довидник Видал: Наркотиците в Русия. - 10-то изд., преработено, преп. и добавям. - М.: А

\ ^ Ffii. 1 Jt ^ ". j, 1

УЧИЛИЩЕ НА ЖИВОТА

Терапия с пулверизатор: практическа важност

Наталия Трушенко

В този час, по най-ефективния начин да се разболеете от психическата система, по право е да поемете терапията с поглъщане. За допълнителна информация има адресируема доставка - под формата на съобщение, правилно предаване на lykarskoy реч, без да е необходимо да отидете в бронхите.

За текущия ден една от ключовите позиции в английската терапия се заема с помощта на пулверизатор. Пулверизатор (произлиза от латинската дума nebula - "мъгла", "hmara") е трик, който представлява пресъздаване на rіdki формата на lіkіv в други капчици (аерозол hmara) и предотвратява доставянето на lіkіv в долната отделения.

Пулверизиращата терапия има редица пасажи, които не са изброени:

Ефективно доставяне на lekiv без наличието на средата в бронхите;

Простота на vikonannya іngalyatsіy (доставка на lіkіv pіd час spokіynogo dikhannya);

Адекватност в легендите за течности в чист вигляд, видимост на пропеленти (допълнителни къщи, например як в балони с дозирани аерозоли);

Намаляването на броя на течовете, което се отлага в празна фирма, леко се навлажнява в покрива и при всеки случай на промяна в страничните ефекти.

Най-важната роля на пулверизатора при лечението на хронични заболявания на органите на заболяването - бронхиална астма, хронични обструктивни заболявания, бели дробове, бронхиектатични заболявания, муковисцидоза. Ако искам да използвам пулверизираща терапия в ситуации на пеене, мога да окажа неоценена допълнителна помощ при пневмония, бронхит, зърнени храни и редица други заболявания.

Модел на пулверизатор Vibir

Когато пулверизаторът вибрира, е необходимо ясно да се идентифицират целите и създаването на пулверизатора в бъдеще; Ако имам неразположение, ще се разболея за помощ, някакви лекарства, ако съм много хора, ще се ползвам, някои членове на семейството, вик ползващ.

Съгласно принципа на роботизираната пулверизация, тя трябва да бъде на офанзивен връх, в случай на кожни заболявания има свои собствени проходи и липси (Таблица 1). Компресорни пулверизатори, при които ликарската реч се разделя на аерозол от принудителен поток от повтря, който се изпомпва от компресор. Най-популярният и универсален тип пулверизатори.

Таблица 1. Небулизатори и недостатъци на различните видове пулверизатори

Пулверизатор тип Perevagi Nedolika

Компресор Възможност за заместване да приличат на лекарствени препарати Разумно евтино Голяма вибрация на моделите Увеличаване на шума Гръмотевост

Ултразвук Компактност (работи на модела) Безшумност Страхотна производителност на камерата Голяма производителност (ml / h) Голям излишък на подготовка Є препарати, които могат да изтекат преди ултразвуковото налягане (будезонид!)

В окото аерозолни (membrannі) Portativnіst (naymenshy инхалатор в svіtі) Bezshumnіst Mozhlivіst vikoristovuvati дали SSMSC Liky Mozhlivіst Място на провеждане на іngalyatsії легнало Bіlsh ekonomne vitrachannya Liky Mensch trivalіst іngalyatsії Mozhlivіst zasmіchennya mіkrootvorіv мембрана chastinkami аерозоли в nedotrimannі правила ekspluatatsії Vimagayut bіlsh retelnogo doglyadu Висока Цена

УЧИЛИЩЕ НА ЖИВОТА

Прикрепете пулверизатора: 1 - камера на пулверизатора, 2 - тръба за въздуховод, 3 - компресор.

Ултразвукови пулверизатори, които могат да се използват за допълнителен ултразвук. Те често са заместници при физиотерапевтичното лечение на лекарства. При рутинен викториански недостиг на глава - недоброжелателността на победоносен брой лица (например, будезонида).

Мрежови пулверизатори (произлизащи от английската дума mesh - "сито"), как да отворите lykarsky rozchin чрез път през вибрираща мрежа-мембрана (плоча с множество микроскопични отвори). Цената на ново поколение пулверизатори, за които се наричат: мембрани, електронни части, пулверизатори, базирани на технологията на вибрационно сито (Vibrating MESH Technology). В цих пулверизаторите има няколко стотици пулверизатори (раздел. Таблица 1). Въпреки това, съществува възможност за объркване на миниатюрни отвори с аерозолни частици, ако правилата за експлоатация не са добре контролирани.

Пулверизаторът за кожата се съхранява с пулверизираща камера за триене (или дори пулверизатор), ключалка за инхалация, компресор (ротационна помпа) или

Таблица 2. Технически вимоги към компресорни пулверизатори (европейски стандарти)

Размер на частиците до аерозол> 50% поради бутил в диапазона от 1-5 микрона

Остатъчни дългове<1 мл

лекарство

един час іngalyatsії<15 мин (для объема 5 мл)

към газта<10 л/мин

Работно менгеме 2-7 бара

Производителност> 0,2 ml / hv

Компресионна камера> 5 мл

ултразвуков генератор (бебета). Компресорът и камерата на пулверизатора са затворени помежду си от тръбопровода, чрез който се притискат в камерата. В камерата на пулверизатора течовете се трансформират в аерозол, което изисква дичане през лицева маска или мундщук. Уважавайте се за допълнителния комплект аксесоари: външен вид на накрайника за носа (канюла), адаптера на смяната на дръвчето, броя на сменящите се филтри, количеството на въздушната тръба; за децата е важен външният вид на детска маска, лесно закрепване (дюзи за игра на камерата или игрална форма на пулверизатор).

При вибриране на модела на компресорната приставка, плъзгащите се спирали по техническите характеристики, които са посочени в европейските стандарти за пулверизираща терапия prEN 13544-1 (Таблица 2).

Когато разпилюваните частици с размер по-голям от 10 микрона се утаят (я, очевидно, се изливат) в орофаринкса, 5-10 микрона - в гърлото, ларинкса и трахеята, 1-5 микрона - в долните гръбначни пътища (бронхите), 0,5 -1 микрона - в алвеолите (легени пухирци, който се намира по краищата на другите бронхиални тръби, през яка, муселинът прониква в покрива). И частите по-малко от 0,5 микрона ще бъдат zalizhayutsya в vіtrі, не се установяват в органите на дихотомията и vіlno vіhodyat, когато vіtіhu.

За това преди целия пулверизатор трябва да се постави вимог, не по-малко от 50% от частите в аерозолните були с размер от 1 до 5 микрона. Основната характеристика на дермалния пулверизатор е така наречената респирируема фракция - парче частица (в виде видео) с аеродинамичен диаметър<5 мкм в аэрозоле. У хороших небулайзеров респирабельная фракция составляет порядка 75%, данный показатель индивидуален для каждой модели и должен быть указан в инструкции к прибору.

При някои модели пулверизатори е възможно с помощта на пеещи дюзи да се регулира размерът на пакетите в лювиален аерозол. Възможно е дихално да се разграничат долни (бронхиални тръби) и горни (трахея, гласове, назофаринкс). Є пулверизатори, специално проектирани за лечение на хроничен синузит (синузит). Вярно е, че даровете на оптиката буквално се инжектират в частта на Кинцев.

Много съвременни пулверизатори са оборудвани със система от клапани за вдишване и видих, или така наречената система от "виртуални клапани". Това е проява и закрепване на клапани за полагане на стъпалата в долната част на линията.

Условия за ползване

Дермален компресор и камерата на дермалния пулверизатор имат свои собствени характеристики,

Астма и алергия 4/2015

\ ^ Ffii. 1 Jt ^ ". j, 1

УЧИЛИЩЕ НА ЖИВОТА

Освен това комбинацията от компресор и камера не е гаранция за ефективен робот -пулверизатор. Плъзнете vikoristovuvati компресор и пулверизатор камера на същия virobnik.

При деца в ранна възраст се препоръчва да се използва маска за лице с различен размер за ингаляции, ако е необходимо, маската ще се прилепва възможно най -нежно към лицето, за да пречи на контакта на лицето от гледна точка , промяна в загубата. За деца на 3 години и за по-големи, мундщукът за поглъщане през устата е по-красив, отколкото vikoristovuvat; Канюли за нос са необходими за доставяне на течности до празния нос. Вонята може да бъде злобна при комплексното лечение на болници и хронични ринити и синузити.

В случай на прекомерна консумация (параметър, който трябва да бъде включен в инструкциите преди приложението), по-малко от 1 ml добавка от лекарството може да бъде 2,0-2,5 ml, а при излишък от 1 ml е необходимо да затворите 4 ml от препарата наведнъж с кутията за продажба. Максималното количество (течности + разчинник) - 8 мл. Obsyag възраст, препоръки за рязане, в повечето пулверизатори да стане 3-5 ml. За йога до lykarsky лекарство е необходимо да се добави физиологичен разтвор. Няма нужда да вземете храна и минерална вода за ciches!

Абсолютно при всички модели е невъзможно да се допусне, че линията влиза в компресора и върти компресора в продължение на часове роботи.

Средният час на едно ингалиране е 5-10 минути. Необходимо е да се сложи за определен вид пулверизатор (поток от shvidkostі), obsyagu lyki (lyki + rozchinnik), obsyagu камери на пулверизатора. Всеки път, когато можете да използвате пулверизатора, той пада през течливостта на струята и размерът на частта нараства. Условия за обслужване на пулверизаторната камера на разработката (от 3 месеца до 3 години). Не забравяйте да смените филтъра твърде рано (резервните филтри са включени в пакета).

Пулверизаторът Zberigati е по -красив в избрания вигляд за по -голяма защита на университетите.

технология на английски език

1. Преди час поглъщане, трябва да седнете, да не се люлеете и да отрежете инхалатора направо. Не се плъзгайте напред, за да затрудните аерозола да излезе в дивата природа.

2. Vikorist only tіlki tіlіki, като означаващ лицар. Likas за ingalyatsy са виновни за стайната температура.

3. Напълнете отново пулверизатора, без да е необходимо да сте в средата преди вдишването, и със стерилна спринцовка (за 2,0 или 5,0 ml). Има много физиологични разлики, а също и някои от харесванията. В същото време най -голямата концентрация на лекарството ще се загуби в дъното на камерата.

4. Натиснете мундщука със зъби, хванете мундщука с устни. За един час може да се наложи да дичатите, като цяло, през устата, можете да отрежете дихотомията за 1-2 секунди преди видих. Всички препоръки на yakscho tsya са безспорни, нищо ужасно, може да бъде просто spokyno dichati. Не забравяйте, че често и по-трудно е да се отървете от него.

5. Завършете инхалацията тоди, ако звукът се промени, излезте от камерата на пулверизатора (появява се "шипът"), прекратете зрението на аерозола от пулверизатора, вижте камерата.

6. За поглъщане на кортикостероиди (будезони-да) е необходимо устата да се изплакне с преварена вода със стайна температура, в случая на маската маската се прибира и не изсушава областта на очите .

Лечение с пулверизатор

За да предотвратите кристализация на лекарства и бактериална обструкция за пулверизатори, трябва да погледнете внимателно. Корпусът е особено важен за мрежестите пулверизатори. В случай на блокиране на мембраната pyr-mesh, пулверизаторът може да се претовари преди генерирането на аерозол, но специфичните характеристики и терапевтичният ефект на аерозола могат да бъдат значително повредени.

Небулайзерът Pislya іngalyatsії трябва да се измие с топла чиста вода. За обработка не е необходимо да фиксирате четките и йоржиките. Звяр за уважение, за малките части от пулверизатора се обработват начините за обработка. Например, пулверизаторът Pari не може да се постави в епруветката. В мрежестия пулверизатор мембраната може да се разтрива с пръсти или с меки пръчици и да се почиства просто със струя топла вода.

Когато същият децилком пулверизатор победи, хората трябва да дезинфекцират (стерилизират) камерата на пулверизатора за дермални хора. При редовни редовни вирусни заболявания трябва да се извършва една дезинфекция на хора веднъж дневно.

Стерилизацията на пулверизатора може да се извърши в избрана роза зрителна програма за допълнителен горещ залог, например в парен стерилизатор, предназначен за обработка на бебешки танци. Възможен е голям брой части от камерата на пулверизатора (за винетка на маски с поливинилхлорид, силиконови клапани, раздел. Инструкции към конкретна приставка)

УЧИЛИЩЕ НА ЖИВОТА

кип'атити. Уви, в басейна с вода има достатъчно вода (всички части са виновни за водата).

Преди сгъване всички части на пулверизатора са виновни за окачване. Изсушете пулверизатора при стайна температура, като поставите частите на пулверизатора върху суха, чиста, невлакнеста кърпа. Можете да vikoristovuvati за окачване на сешоар.

Небулизаторни ленти

За провеждане на терапия с пулверизатор е необходимо да се използват само специално предназначени за цихични цели. При препаратите за цих малка част от разликата в аерозола се взема предвид във всички лицензи за мощност. Вонята се продава под формата на бутилки или пластмасови контейнери – ампули (небули), които позволяват ръчното им дозиране.

Пулверизаторът се използва за доставяне на бронходилататори, лекарства, кортикостероиди, антибиотици и други лекарства.

В името на бронхоспазма, използването на бронхоспазматични лекарства от малки групи (фенотерол, салбутамол и ипратропиев бромид) и други комбинации (например салбутамол + ипратропиум). Значително скъсяване на поддръжката на пулверизатора е широк спектър от възможности в индивидуална доза и предаване на съобщения до бронхите в случай на тежък бронхоспазъм.

В допълнение, пулверизаторът позволява активна терапия против изпичане за допълнителна форма на кортикостероид будезонид. Ingalyatsії budesonіda чрез пулверизатор позволяват да се получи срамежлив антиапален ефект. В същото време развитието на странични ефекти е значително по-малко, отколкото по време на злобните кортикостероиди в таблетки или вътрешно. Обяснете процеса, как може да достигне системният кръвен поток?

само 6,5% от дозата за деца и 14% от дозата за възрастни, в този час, когато целият прием е в средата на пренизолона, първия път да се яде в спящ начин, да се появи в кръвта на болните. В допълнение, използването на будезон-кабини зад помощта на пулверизатор ви позволява да промените нуждата от хапчета, вътрешни хормони.

Последният ден (доза, честота на въвеждане, име на течовете) относно вида на важен пристъп на астма трябва да се обсъди предварително с лекаря. Конкретната схема се избира индивидуално.

Не по-малко важно е благородството и трансформацията на лицата, тъй като НЕ Е ВЪЗМОЖНО да се използва nebulay-Zera за помощ.

1. Всички въпроси, как да отмъстите на маслата (не е безопасно за здравето!). За поглъщане на маслени пари използвайте парите на инхалатора.

2. Суспензии - формули и настойки от билки, смеси за кашлица, изплаквания. Вдишването на tsikh koshtiv зад помощта на пулверизатор е абсолютно неефективно. В допълнение, техните помощни действия могат да доведат до пулверизатор.

3. Likas, тъй като не мислят за формите за поглъщане и не отиват в слузта на бронхите,-теофилин, еуфилин, папаверин, платифилин, антихистаминови лекарства (дифенхидрамин, дифенхидрамин и инши).

4. Системни кортикостероиди (дексаметазон, хидрокортизон, преднизолон и инши). Ингалирането е технически възможно, но няма да стане смешно и системно, благодарение на потенциалното ускорение.

На настоящия ден пулверизаторите вече са мигрирали към медицинската практика. Виктимизирането на пулверизаторите често разширява способността за лечение на заболявания на психичната система в умовете на домакинствата, променя нуждата от хоспитализация, позволявайки развитието на важни пожари, хронично, за да се избегнат сериозни проблеми.

Астма и алергия 4/2015

Материал за индикации за пациенти

терапия с пулверизатор

ГОСТРИХ I ХРОНИЧЕН

ЗАХОРЮВАН ДИХАЛНИХ ШЛЯХИВ

Москва 2006 Валентина Петривна Дубинина - кандидат на медицинските науки, ръководител на отделението по фтизиопулмология на Централната клинична болница на РАМН, член -кореспондент на Руската екологична академия, пулмолог, фтизиатрично отделение от по -високата категория.

Рецензент - доктор по медицина, ръководител анестезия, реанимация и интензивна терапия на централната туберкулоза на НДИ на Руската академия на медицинските науки - Юрий Миколайович Жилин.

ПЕРДМОВА

С задълбочено разбиране на инхалационния апарат, още повече рози предлагат потенциал за терапия с пулверизатор като начин за доставяне на лекарства директно до целевия орган - белите дробове, горните и долните дисфункционални пътища.

Аерозолната терапия с пулверизатор е най-добрият и бърз начин за доставяне на кръвоносни съдове към белите дробове, алвеолите и белите дробове, кръв, изтичаща по ентерален или парентерален път, при чернодробни заболявания, червата преминават през червата,

Аерозолна терапия от хоспитализация Инхалаторите с пулверизатор са все по-достъпни в амбулатория, поликлинична практика, у дома. За тези, които желаят да послужат Методически препоръки, разбивки в областта на белодробните заболявания от категорията храни, кандидат на медицинските науки Валентина Петровна Дубинин, която е много добра в трансформацията на респираторните хронични пулверизатори

ПРИСЪЕДИНЯВАНЕ

Болниците за заболявания на горните дисфункционални пътища са най-честите заболявания в амбулаторната практика, като в тях участват не само оториноларинголози, ели и терапевти, педиатри, пулмолози и други заболявания. Болестите се наричат ​​tse zhvoryuvannya настинка.

Значителна част от най-съвременните инфекциозни заболявания на горните дисфункционални пътища е вирусът на грипа, парагрип 4 типа, риновирус, ентеровирус, респираторно-синцитиални вируси, коронавирус, аденовирус и херпес симплекс вирус.

Вирусите са една от причините за обостряне на бронхиалната астма и хроничните обструктивни заболявания на легендите. През последните 20 години честотата на респираторните инфекции нарасна. Според V.F. Учайкин, грип и RH у нас заемат първо място в чуждите структури на инфекциозни заболявания на дихателните пътища при деца и възрастни и съхраняват 85-88% (фиг. 1).

Инфекциозни заболявания на дихателните пътища.

Учайкин В.Ф. Тези на допълнителни статии "Съвременни технологии в педиатрията и детската хирургия" -М., 19-20, XI, 2002 г.

Ако не само вирусите, те трептят, за да запалят горните дични пътища (ринит, синузит, тонзилит, отит), но бактериите, гъбите, вътрешните патогени и асоциациите могат да бъдат открити от бактериите.

В резултат на разрушаването на силата на тялото, процесът на запалване на горните дихални пътища може да се спусне в долната глава на тилния път и злобното влошаване на хроничните заболявания на бронхогенната система.

Главният персонал на лекаря вече е ефективен при лечението на болнични инфекции на VAR (горните вторични пътища), предотвратяването на ускорено и ранно влошаване на хроничните процеси в съзнанието на амбулаторната и клиничната практика.

Съвременните сложни методи за лечение на запалителни дръжки в оториноларингологията включват различни комбинации от лекарствени препарати и методи за изливане върху първичната среда.

- [Ред 2] -

Показани: профилактика и потискане на пристъпи на бронхиална астма, лечение на хронични обструктивни заболявания и лезии.

Доза: лекарството може да стане в застой под формата на ротации и тежест на бронхообструктивен синдром и може да стане в застой в нереагирала вигляда при доза от 0,5 mg / kg маса, или не повече от 5 mg на доза.

Плъзга се, за да се предпази от големи дози Вентолин и да не допуска разликата в очите.

Berotek е бронходилататор, 0,1% във флакони от 20 ml, съдържа 1 mg фенотерол хидробромид в 1 ml, 20 капки в 1 ml.

Показани: остра остра бронхиална астма, профилактика на астма на физическо заболяване, основна терапия на умерено и тежко обостряне на астма, лечение на важни остри хронични обструктивни заболявания.

Доза: при хипертония на бронхиална астма ще нарастваме до 1 - 2 ml 4-5 пъти на доб ("по желание" за спиране на бронхоспазма); за деца до 6 скали - 5-10 капки до 3 пъти дневно, а за деца над 6 скали - 10-20 капки 3 пъти дневно. За превенция на астма на физическа зузила, ние порастваме и на деца на 6 позиции - 14 години трябва да се дават 0,5 ml (10 капки) на кожен прием до 4 пъти на ден; за основна терапия на умерена и тежка бронхиална астма, 0,5 - 1 ml на физиологична доза 3 - 4 ml 4 пъти дневно през пулверизатор.

В случай на хронични обструктивни заболявания, заболяването е в остра фаза от 0,5-1,5 ml на кожна инхалация 4-5 пъти на ден.

В случай на предозиране на лекарството могат да се появят нежелани реакции:

нервност, инфаркт, тахикардия, тремор, кашлица. Vva zhaєtsya, което е по-красиво от vikoristovuvati berotek за търсене, nіzh го вземе за постоянно. Можете да получите един в един беротек с антихолинергични заболявания и муколитици.

Антихолинергични лекарства Atrovent (австрийски антихолинергик "Boehringer Ingelheim", 0,025% разтвор във флакони от 20 ml, сложете 0,25 mg ипратропиев бромид в 1 ml, 20 капки в 1 ml).

Показано: профилактика и лечение на обратима обструкция на психични заболявания при бронхиална астма и хронични обструктивни заболявания и лезии. Ефективен при деца и деца със заболявания, ако няма бронходилататори.

Доза: за амбулаторна основна терапия за възрастни, 1 2 ml до 4 пъти на доза (както самостоятелно, така и в комбинация с бета-агонисти).

Разпределя се във физиологичен диапазон до 3-4 ml в пулверизатор.

За деца до 1 скала, 10 капки на всеки 3-4 пъти за възраст.

Atrovent е препарат от първи избор за терапия с пулверизатор за свръхчувствителност и тривиална основна (базова) терапия за ХОББ.

С ХОББ при голям брой пациенти с vipadic, атровентът надминава по своя бронходилататорен ефект на бета-адреномиметиците, но не и при бронхиална астма. Не е порочен, когато приемът е тривиален, ефективен е при деца и деца със заболявания, ако не са бронходилататори. Безопасно е да се пие в големи дози. Не са малко системните странични ефекти от ниското съдържание на влага през лигавицата. Ето защо атровентът се разглежда като промяна пред бета-адренергичните маркери, особено при тези със заболявания със съпътстващи сърдечно-съдови нарушения. Въпреки това, стазата на atrovent не е необходима при глаукома, артериална хипертония, значителна тахикардия и тахиаритмия, чревна атония.

Berodual ("Boehringer Ingelheim" Австрия - комбинирано лекарство за отмъщение на м-холинолитиците на ипратропиев бромид (350 mcg) и агонист фенотерол хидробромид (500 mcg), във флакони от 20 ml (1 ml - 20 капки)).

Показани: профилактика и лечение на хронична обструктивна болест на дисфункционални пътища с обратим бронхоспазъм: бронхиална астма, хроничен бронхит, ускоряване или неерозия на емфизема.

Доза: при хипертония при възрастни хора, както и литий и латентност, тя е 1-2 ml от диапазона, при важен и тежък бронхоспазъм със ступи, дозата на berodual може да бъде намалена до 2,5-4 ml. При тривиална и честа терапия използвайте 1-2 ml на доза до 4 пъти на доза. За деца на възраст 6-12 години, в случай на пристъпи на бронхиална астма, препоръчителната доза е 0,5-1 ml, или в случай на важни атаки, тя може да бъде увеличена до 2-3 ml, и ако е необходимо, багаторазни инхалации с тривиални възможности, или без прекъсване на терапията, преди неуспех -1ml за прием до 4 пъти за dobu. За деца до 6 години и до 22 кг беродуал се вдишва през пулверизатор с розетка от 1 петънце на 1 кг тегло на дете. Препоръчителните дози беродуал се изпускат с физиологична разлика, докато се вдишват 3-4 ml и се вдишват с разтягане от 5-7 минути. Razchin трябва да се разрежда без априори пред vikoristannyam, излишъкът ще бъде разреден и изплакнат от пулверизатора.

Плъзнете уникална напитка от лекарството в очите, особено при болни хора, които са болни от глаукома, а аерозолната терапия с berodual е виновна за работа през пулверизатор с мундщук.

ПИСЛЯМОВА

Авторът и групата пациенти отговарят за здравните работници на Интер-Итон ООД. "Inter-Eton" не е просто rozpovsyujuvach пулверизатор. Основната заслуга на Yogo в действителност, Scho vіn realіzuє Велика medichnu Programa на osvіti че методите navchannya nebulayzernoї terapії lіkarіv, medichnih сестри patsієntіv чрез vidavanі fіrmoyu mіdі Чин облекчение medichnі rekomendatsії, napisanі provіdnimi fahіvtsyami rіznih spetsіalіzatsіy - alergologami, otorіnolarіn Golog, fіtoterapevtami, anestezіologamі - реаниматолози.