Яки механизъм на развитие на lykarskoy stikosti на туберкулоза. Lykarsko-stiyky туберкулоза

Федерална държавна институция "Новосибирски научен и предварителен институт по туберкулоза на Министерството на здравеопазването и социалното развитие"

Тема "Ликарска стикистка MBT"

виконавец:

Клиничен резидент на 1 -вата скала navchannya

Абасов Тарлан Мамед Рахим огли

Новосибирск 2010

Lykarska MBT съпротивление ........................................... 3

Механизъм и динамика на формулирането на политика ... 4

Методи за диагностика на медицинска стигма ........................ 8

Ликуване ................................................. ............................. десет

Предотвратяване на разработването на лекарства .................. 22

Списък на литературата ............................................... ............... 24

Lykarska MBT съпротива.

Появата на множество заболявания на микобактерията туберкулоза се превърна в сериозна заплаха за ефективността на програмите за борба с туберкулозата в страните по света. Руската федерация има разширена микобактерия, противотуберкулозни лекарства, които са устойчиви на основните, и един от основните проблеми на фтизиатричната служба. През 2007 г. в Руската федерация 13% от заболяванията с нова туберкулоза са диагностицирани преди диагностицирането на болестта. Има много ликарска скованост в редица региони на страната, достигаща 50-60% от средното за повтарящи се инфекции при туберкулоза. Лечението на туберкулозни заболявания е основният компонент на националните антитуберкулозни програми. Заболяване, което е vilikovuyuêutsya туберкулоза, обръснат от копчето на предаване на инфекцията. При тихи хора, ако пациентите не намерят необходимото лечение и продължат да виждат микробактериите туберкулоза, те ще видят разширена инфекция в суспензията с участък от широколистна скала. В големи случаи на туберкулоза е възможно да се достигне до заболяване, незасегнато от проявата на заболяване на микобактерия туберкулоза (MBT), други заболявания и развитие странични ефекти от рецепцията на lykarskiy zasob_v. Навременната диагностика на заболявания от MBT, чувствителни към основните противотуберкулозни лекарства, може да бъде открита в продължение на поне 6 месеца и е практично да се започне развитие на туберкулоза. Най-трудната ситуация е диагнозата, ако кабинетът има сили към основните противотуберкулозни лекарства. Заболявания с противотуберкулозно лекарство с множество болести (MLS)-тези, при тези с диагноза сила на MBT до етапа на изониазид и рифампицин, един час, в присъствието на ранно начало, дори без очевидно Organіzatsіya dіagnostiki че lіkuvannya заболявания на mnozhinnoyu lіkarskoyu stіykіstyu Офис vimagaє цифрен fіnansovih vitrat в laboratornіy dіagnostitsі, organіzatsії spetsіalіzovanogo vіddіlennya за lіkuvannya danoї категория заболявания, име Забравена парола protituberkuloznih preparatіv друг номер и lіkarskih zasobіv за kupіruvannya pobіchnih efektіv. Заболявания за туберкулоза, когато видят lykarsko-stiyki чрез MBT, отнема три часа, за да се разболее от туберкулоза и може да зарази другите с устойчиви на lykarsko зеници. Ако има по-голям брой заболявания, които виждат lykarsko-stiyki MBT, tim vische risik разширява инфекцията сред здрави индивиди и показва нови видове хора, болни от туберкулоза поради основното заболяване. Според експертите на СЗО ликарско-резистентната туберкулоза е вид туберкулоза на белите дробове от типа MBT, до едно или повече противотуберкулозни лекарства. В останалата част от скалата, във връзка с унищожаването на епидемичната ситуация, има много заболявания, които се наблюдават от MBT, разбърква към основните противотуберкулозни лекарства. За даними на TsNDI туберкулоза на RAMS през 2008 г. 50% от тези, които преди това са се развили и преди това не са били лекувани с противотуберкулозни лекарства, са имали заболявания на храчките в храчките, а 27,7% от тях са имали до 2 основни противотуберкулозни лекарства-изониазид и рифампицин. При хронична фиброзно-кавернозна туберкулоза честотата на ликопен-резистентен MBT нараства до 95,5%. Явлението likarskoy stikosti MBT е по -малко важно от клинично значимото. Съществува силна взаимовръзка между различните промени в микробната популация и промените в редица биологични власти на Службата, една от които е политическият стил. При активното размножаване на бактериалната популация на деца има много от тези малки мутанти, които нямат практическа стойност, но в света на бързата бактериологична популация за целите на здравеопазването през зимата Вижда се, че умовете на Cich се умножават по класацията на силния MBT, докато бактериалната популация расте. В клиничната практика е необходимо да се постигне по -висока чувствителност на Службата и резултат от дълга история на динамиката на туберкулозния процес в легендите.

Механизъм и динамика на формулирането на политиката.

Развитието на скованост на ликарите в офиса е резултат от различни генетични мутации. Бихте ли искали да достигнете до голямото население на MBT? При този тип няма фактор на скованост, подобен на плазмида на грам-отрицателни пръчици. Мутациите не са свързани помежду си и се случват при ниска, макар и предавана честота между 1-2 шушулки на 106-108 MBT. Таблица 1 показва ефективността и ширината на мутациите, които увеличават силата на най-антитуберкулозните лекарства в първия ред.

Таблица 1. Характеристики и ширина на мутациите

Така че, тъй като мутациите не са обвързани, едночасовото лечение на няколко лекарства (полихимиотерапия) ще позволи да се отървете от сковаността. Мутував с щифтове, които са резистентни към лекарство А (например до изониазид), ще се разгради от лекарството В (например рифампицин), а щифтовете, които са резистентни към лекарството В, ще изглеждат порочни с лекарството А и т.н. На. Когато туберкулозата е важна, има спад в падането, може да има повече отмъщение от активния MBT. Спонтанността viniknennya mutatsіy Scho prizvodyat да poєdnannya stіykostі да іzonіazidu аз rifampіtsinu, Бути Got rіdkіsnim yavischem - priblizno 1018. защ се появява на lіkarskoї stіykostі tlі neadekvatnoї hіmіoterapії rіzko zbіlshuєtsya Vero yatnost в Parvin zarazhennі щамове на храм vmіstom lіkarsko stіykih-МБТ. В zyazyka z cim, болест с празен rospad в легендите, de vidbuvayetsya shvidke разпространението на големия брой MBT, shilny до повече високо ризикуподбаня стикости.

В клиничната практика за развитие на значителна лекарствена стабилност има още повече във всички случаи - много неадекватно лечение. Неадекватното ликуване, в собственото му сърце, може да бъде затрупано от децилком причини, включително:

Nedotrimannya ние сме болни от режима на líkuvannya

Неправилно назначена схема на химиотерапия

Наличието на необходимия асортимент и брой химикали

Страдащи от туберкулоза (синдром на малабсорбция, фиброза - склеротични процеси в белите дробове, обструктивни лезии)

Организационни prorachunka антитуберкулозни програми.

Най-често не лекуваме неразположения на режима на ликуване на roztsіyuyut, тъй като най-разпространената е причината за фалшивите ликарски-жавни стикости. В реалния живот на най-важните промени в съзнанието на повечето заболявания на MVT има организационни недостатъци на антитуберкулозните програми, проблемите на медицината. Заболяванията, при някои, силата на до едно лекарство е нараснала, тя е по -покорена до степен, че е твърде твърда (такъв ранг, най -накрая можете да се появи под формата на наркотици в марки MBT). Заболяванията, за тези, които са развили ликарски стил, могат да се превърнат в дилема за разширяването на силните щамове на МБТ, в резултат на което в началото на заболяването, в собственото им сърце, ако то вече се е формирало, „първо- се формира стил “. условия - първо, прибана, моно-, поли - и много ликарски стил - традиционно порочен живот в последните писмени обиколки и техните стойности са представени в таблица 2. Неважно на цената, много пъти знаят неадекватността на практиката. Например, докато миналото на чувствителността на lykarskoy не е било нарушено върху кочана на lykuvannya, тогава в багатох випадки е неразумно да се види практичността на изначалното, да се направи стойността на тези винетки. Освен това често се объркват термини, които са многоезична сила и полиустойчивост.

Таблица 2: Typi Likarskoy Stykosti.

Руската федерация е известна с широки социални, екологични и политически промени, мащаб и мащаб на wikikh сериозни наследствоза всички версии на окачването. Значителен удар върху здравето на населението, който призова за рязко унищожаване на основните показатели за здравето на населението. В хода на всеобщите социални и икономически трансформации, противотуберкулозните роботи бяха взети сериозно и в този час ситуацията с туберкулозата в Руската федерация достигна сериозно ниво.

Руската федерация Володя има завидна инфраструктура срещу услугата бреза и най -новата история ефективна борба s туберкулоза. Програмата за борба с туберкулозата с вертикална структура с широк набор от решетки. Независимо от цената, организиране на промени в системата и опазване на здравето, незабавно поради бързия бюджет, драстично намали здравето на системата и се справи с нарастващия брой заболявания на туберкулозата. Дори през 90-те години на миналия век ракетите на противотуберкулозните лекарства започнаха да се провалят и те бяха ремонтирани от средата на 90-те години на миналия век, с гърба на няколко заболявания, страната се беше развалила зле.

Проведените през 1998-99 г. ракети в два региона на Руската федерация показаха, че нивото на MLS-TB в тях е средно. Така че в Ивановска област 9% от диагностицираните по-рано заболявания и 25,9% от случаите са били диагностицирани с мала MLS-TB. Подобни показатели за разширяването на МДС-туберкулоза в Томска област: 6,5% в средата на предварително диагностицираните заболявания и 26,7% в средата на тези, които преди това са били малтретирани.

Широчината на туберкулозата в пенитенциарните институции на Руската федерация ще трябва да бъде висока, без значение от гледна точка на намаляване през последните 5 години. В края на 90 -те години смъртността от туберкулоза в дните на отказ от волята е била 30 пъти по -висока от смъртността на средната част от останалата част от населението, а заболеваемостта - 54 пъти. Rivn MLS-TB достигна заплашителната стойност. Приблизително 10% от случаите на туберкулоза са активни, а до 20% от тях са MLS-TB.

Варто има предвид, че броят на демонизиращите демони поставят потискащите резултати и лечението на заболявания, дължащи се на МЛУ-ТБ и VIL-инфекции. Възможно е да се намали диагнозата и ухото на болен човек с комбинирана инфекция, възможно е да се намали броят на такива случаи на болест. Можете да изчистите нарастващата епидемия от VIL-инфекция в Руската федерация и сте допринесли за развитието на туберкулоза и MLS-TB. Ненатрапчивият характер на положението на невинни действия в ефективно партньорство с големи международни организации, включително ООС, банката Свитови и необичайната организация. Ще разгледам някои от по -активните пилотни проекти в борбата с туберкулозата и изучаването на нови ресурси, възможно е да помогна, че Руската федерация ще бъде вследствие на мъжествеността на сериозните проблеми, пред които е изправена защитата на здравето , включително тези проблеми.

Новата програма DOTS в Томска област се прилага от 1996 г., защитната програма за лечение на MLS-TB в региона на Томск е лишена през 2000 г. До момента на ци в цивилния сектор е имало над 600, а в затвора-около 200 милиарда от МЛС-ТБ. До края на 2002 г. в програмата са включени 256 неразположения, от които има 100 заболявания в наказателния комплект Томска, ВК № 1. Предишни резултати показват, че показателят на вероятността може да бъде над 80%. Въпреки това, според прогнозите, както и всички заболявания се разпознават във всеки случай, има определен брой ракети, за да се намали стойността както на туберкулозата, така и на MLS-TB.

Методи за диагностика на likarskoy stіykostі.

Появата на заболявания с множество lykarskoy стики може да бъде обоснована с помощта на различни методи. Тестването на живи среди на чувствителността на микобактериите към противотуберкулозни лекарства е ключов фактор при избора на стратегия. Схемата за химиотерапия се основава на резултатите от теста за чувствителност на lykarskoy. В резултат на условията за диагностика на MDR има постоянен признак на антитуберкулозна химиотерапия. Отже, за регионалните антитуберкулозни програми е важно правилно и рационално да се организира диагностиката на резистентност към основните противотуберкулозни лекарства. Можете да прекарате последните две култури в твърдата среда и едно семе в средата на земеделието. По този начин резултатът от тестването за издръжливост на препаратите в първия ред ще бъде свален след 3-4 седмици. В случай на непряк метод за абсолютна концентрация върху твърди средни точки, в голям брой случаи до края на деня, качеството на визата започва в участък от 8-12 тенденции. Директният метод за прехвърляне без предварителен контакт с изхвърлената храчка за тестване на чувствителността на lykarskoy. Ако храчките за директния метод се използват за лечение на туберкулоза при пациенти с туберкулоза, и при тези, диагностицирани чрез MBT чрез микроскопия, тогава чувствителността и специфичността на метода ще се увеличат и диагнозата MLS за 4-8 седмици на туберкулоза ще се ускори. качество, което позволява на vicoristovuvati това като стандарт за диагностика на сковаността на препаратите в първия ред. Точността на резултатите от тестовете за чувствителност към лекарства варира значително в зависимост от лекарствените продукти. По този начин най -надеждните резултати са очевидни, когато се тества чувствителността към рифампицин и изониазид, по -малко към етамбутол и стрептомицин. Стойността на чувствителността към препарати в друг ред е необходима за извършване на всички заболявания в случай на проява на скованост към препаратите в първия ред. Тестът за чувствителност към лекарства в другия ред е сгъваем, а не към тези от първия ред. В текущия час на окончателния контрол на качеството до дефиницията на чувствителността към препарата, в друг ред това не е очевидно, поради причината, поради която тестът се назначава въз основа на факта, че в света на лекарството лекарството ще се появи със сигурност. Веднага след като ефективността се вземе за препарата в друг ред, тя се повтаря два или повече пъти с предварително приемане на твърди средни точки, ефективността на ефективността на лекарството при лечението на туберкулоза надсъдово в темпоралната област се повтаря. Определянето на сковаността на препарата в друг ред позволява диагностицирането на широка и пълна лекарствена стабилност. Широка гама от лекарства се използва за микобактерия туберкулоза, която също е подходяща за всяко лекарство от група флуоро-хинолони и едно или голям брой лекарства, които могат да се използват не позволяват стандарта за контрол на качеството на МЛК по време на ежедневния контрол на качеството и при някои методи с висока специфичност. Когато спецификата на методите за молекулярна диагностика и интегрирания контрол на качеството на метода на ликарска чувствителност се превръща в основен стандарт за бързата (1-2 дни) диагностика на MDR MBT.

Pіdvischennya efektivnostі lіkuvannya tuberkulozu, viklikanogo lіkarsko-stіykimi МОТ mozhlivo за rakhunok vikoristannya priskorenih metodіv viyavlennya lіkarskoї stіykostі Офис Scho dozvolyaє svoєchasno zmіnyuvati hіmіoterapії режим skasuvavshi лекарство за yakih viyavlena stіykіst МВТ аз priznachiti protituberkuloznі zasobi да yakih chutlivіst zberezhena. Предварително третиране на политиката на MBT чрез индиректния метод за премахване на културата на MBT, видения на болните, от 30 до 45 dB. Корекцията на химиотерапията по такъв начин е с променлив характер и се извършва, като правило, дори в крайния етап на интензивната фаза на химиотерапията. Ликарското изпълнение на Службата за даден час започва по метода на абсолютната концентрация, който е стандартната концентрация на противотуберкулозни лекарства, добавени към болничния център Левенщайн-Йенсен, които се приемат за гранични. За спечелен изониазид добавете 1 μg / ml, рифампицин - 40 μg / ml, стрептомицин - 10 μg / ml, етамбутол - 2 μg / ml, канамицин - 30 μg / ml, амикацин - 8 μg / ml, протонамид (етионамид) - 30 μg / ml, офлоксацин (таривид) - 5 μg / ml, циклосерин - 30 μg / ml и пиразинамид - 100 μg / ml. Определянето на MBT likarskiy stikosti преди пиразинамида трябва да се извърши върху специално приготвена яйчна среда с рН 5,5-5,6. Културата на Службата е свързана със стил, тъй като 20 колонии са нараснали в теста. Стагнацията на директния метод за измерване на политиката на MBT може да се извърши с масивна бактериовизия и е възможно да се премине към семето на предварителния материал върху живата среда, да се поставят противотуберкулозни лекарства, без общата представа за MBT. Резултатите от това ще се проведат на 21-28-ия ден, което ви позволява да извършите корекция на химиотерапията по-рано. Остава един час за ускорено откриване на медицински мерки.Радиометричния метод, използващ автоматичната система BACTEC - 460 TB (Becton Dickinson Diagnostic Systems, Sparks, MD), който позволява на средата да достигне средата 10

Ликуване.

Схемите за химиотерапия Vibir работят съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Украйна № 109 от 21.03.03 г. Има три вида стратегии за лечение на заболявания с множество лекарства за микобактерии.

Перша стратегия - стандартизирано лечение. Схемата на химиотерапия е разбита въз основа на представителни данни за стила на lykarskoy при деца със заболявания (нов тип заболяване, рецидив и др.) В този регион. Стратегията на химиотерапията за туберкулоза с MDR MBT е неделима въз основа на резултатите от теста за чувствителност към лекарства от първата и други серии и от алтернативите за противотуберкулозни лекарства. Емпирична стратегия на лечение при приготвяне на химиотерапевтични лекарства и контакт с болен MDR MBT, до отхвърляне на енергични резултати от политическата чувствителност. В настоящия час в програмите за туберкулоза стандартизацията или емпиричното лечение на прехода към индивидуализирана терапия се стандартизира. Схемата на химиотерапия за заболявания от MLS MBT включва две фази на лечение: интензивна терапия и напреднало лечение. Химиотерапията е виновна в прехвърлянето на характеристиката не по -малко от chotiroh, но най -често пет лекарствени препарати, доколкото се запазва чувствителността към лекарството и промяната в ефективността на лекарствата. Lykarsky наркотици са виновни, че са били приемани под пряк контрол на медицински или специално подготвен персонал за 6 дни на ден. Дози ликарски zasobіv viznachayutsya в упадък с болен човек. Препаратите от групата на аминогликозиди, полипептиди, флуорохинолони, етамбутол, пиразинамид трябва да се приемат в една допълнителна доза. Лекарствата от друга серия - проционамид, циклосерин и PASK - се разпознават на различна основа на стационарния етап на лечение, което е еднократно при амбулаторно лечение, ако неразположенията могат да се приемат наведнъж през цялото време. Фазата на интензивна терапия се основава на теста на противовъзпалително лекарство от аминогликозиди (канамицин, амикацин или стрептомицин) или полипептид (капреомицин) за най-малко 6 месеца до 4-6 отрицателни Тривиалността на спазването на препоръките „Ключ към програмираното лечение на туберкулоза с висок клас“ (VOOZ, 2008) е отговорна за 18 месеца диагностициране на бактерии по метода на директна бактериоскопия. Ще разгледам принципа на химиотерапията за заболявания от MLS MBT, необходимо е да се извърши преглед на лекарствата за химиотерапия с напреднал ранг:

1. Препаратите от първия ред, докато се запази чувствителността, са включени в схемата за химиотерапия. Значението на чувствителността към пиразинамид в конкретни методи, тъй като рядко е порочно в регионалните референтни лаборатории, така че пиразинамид винаги е включен в схемата за химиотерапия, но не е нужно да прекарвам средата на 5 лекарства в средата на годината. Етамбутол е включен в схемата на химиотерапия, стига да се запази чувствителността на МБТ.

2. Вибрацията на ефективен препарат е подготвена за по -висока ефективност, при наличие на странични ефекти и променливост. Най -ефективният е стрептомицин, докато чувствителността на офиса е защитена максимално. Евтино лекарство е канамицин, който може да промени силата на амикацин. В случай на дребномащабни лекарства, откриването на капреомицин е по-значително, отколкото в случай на нисък процент пациенти със стигма преди дадения полипептид и в присъствието на по-малко видове. В същия час има едно от най -скъпите лекарства.

3. Отделени флуорохинолони по отношение на ефикасност и ефикасност с най -доброто противотуберкулозно лекарство - левофлоксацин. В датския час, когато се лекува туберкулоза от MDR MBT, като същевременно се запазва чувствителността на микобактериите към офлоксацин, флуорохинолонът Danium често печели. Влияе се от параметрите на самостоятелност и ефективност.

4. В четвъртата група противотуберкулозни лекарства в лекарството се инжектират две или и трите бактериостатични лекарства: протионамид, циклосерин, PASK.

В такъв ранг схемата на химиотерапия за болен човек често е стандартизирана по много начини. По време на фазата на интензивна терапия има на склад 6 лекарства. Във фазата на продължаване на лечението на заболявания MDR MBT, схемите на химиотерапия без инжекционно лекарство трябва да бъдат признати за най -малко 12 месеца, а общият срок за лечение е 24 месеца.

По време на периода на тестване, храчките се откриват на MVT-dvich по метода на директна бактериоскопия и чрез инокулация. За да се проследят страничните ефекти на противотуберкулозните лекарства, по време на фазата на интензивна терапия, се извършва допълнително креатин, калории в кръвта и аудиометрия. По време на целия период на лечение е необходимо да се извърши допълнителен анализ на кръв, кръв, билирубин, трансаминази, киселинност на сеха и електрокардиография. Първата доза тиреостимулиращ хормон трябва да се извърши след 6-месечно лечение и след това да се повтори кожата 3 месеца до края на химиотерапията.

Системата за възстановяване и честотата на заболяванията от MLS MVT е необходима за наблюдение на напредъка на разширяването на микробактериите от болестта и образуването на широка, обща резистентност на MBT. За проследяване на ефективността на лечението се използва карта за лечение на MLS MVT, в която се преструктурира, от която група заболявания диагностика на туберкулоза от MDR, бактериовизия и стойността на медицинската чувствителност на кожата към резултатите на болестта. Іnformatsіyna система neobhіdna за tochnoї reєstratsії vsіh заболявания на lіkarskoyu stіykіstyu mіkobakterіy, да vazhlivo reєstruvati заболявания на novih vipadkіv, retsidivіv zahvoryuvannya, на фенките - lіkuvannya pіslya perervanogo процент hіmіoterapії, pіslya neefektivnogo Perche процент hіmіoterapії аз pіslya neefektivnogo повторни курсове hіmіoterapії. Важно е да се възстановят неразположенията от комбинираната HIV инфекция и MLS MVT, както и ефективността на тази категория заболявания е изключително ниска и необходимостта от неусложнена среда на културата се разширява. Резултатите от лечението на заболявания от MLS MVT ще започнат след 24 месеца на тестване и резултатите ще бъдат посочени със заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна № 50 от 13.02.04: ефективен курс на химиотерапия, преглед от микроскопско изследване, като се използват микроскопски методи; неефективен курс на химиотерапия, микроскопско потвърждение, засяване на храчки и клинични и радиологични методи; прекъсвания на курса на химиотерапия; смърт поради туберкулоза; заболявания vibuv; диагностика на туберкулоза на знанието.

Vazhlivіst Проблеми dіagnostiki че lіkuvannya mnozhinnogo lіkarsko-stіykogo tuberkulozu obumovlena не tіlki Poperedjennia Yogo poshirennya, бира и zapobіgannyam viniknennyu vipadkіv іz разстлана gromadskіstyu totalnoї lіkarskoyu stіykіstyu, strategіya lіkuvannya yakoї не Bude rozroblena в nayblizhchі Роки изглежда novih protituberkuloznih preparatіv.

Не по -малко важно е правилното приложение - правилно е да се лекуват диагностицираните преди това заболявания за туберкулоза; В случая с колоездачите се наблюдава нарастваща тенденция да се навигира с проявата на основната политика на MBT бактериостатично действие за даване на 2 или 3 химиотерапевтични лекарства, към които се запазва чувствителността. Същите недотримания ftizіatrami NAUKOVO obgruntovanih kombínovanih rezhimіv hímíoterapії при líkuvanní Vpershe viyavlenih Khvorov и priznachennya ím в bílhostí vipadkіv tílki 3 hímíopreparatіvyy kôyuyy Откриването на туберкулозна болест при пациент с болест на лекарствено-резистентен МБТ обаче намалява ефективността на лечението, причинявайки хронични и ненасилствени форми, както и редица заболявания и смъртоносни симптоми. Особено важно е да се борим срещу лезии, полирезистентен MBT, като минимум изониазид и рифампицин, към основните и най-активни противотуберкулозни лекарства. Множеството заболявания на MBT през текущата година са най -важната форма на бактериална сила и специфични лезии, такива микробактерии се наричат ​​полирезистентни туберкулозни лезии. Ефективността на MBT е не само класна и епидемиологична, но и икономически значима, тъй като такива заболявания могат да струват много по -скъпо, а не само заболявания от MBT, чувствителни към основната химиотерапия. Развитието на лекарствено-резистентни легенди за туберкулоза в едно от приоритетните направления на съвременната фтизиатрия. За да се проведе ефективна химиотерапия на заболявания при хронични форми на туберкулоза, има много заболявания в MBT, комбинация от резервни противотуберкулозни лекарства, които включват пиразинамид, преди и по време на тези заболявания. Всички резервни лекарства могат да достигнат ниска бактериостатична активност, поради което тривиалността на химиотерапията при заболявания с хронична фиброзно-кавернозна туберкулоза е наследство и множественият медицински стил на MBT не е виновен за 21-ви век. В случай на извънработен ефект поради химиотерапия, проведена с резервни противотуберкулозни лекарства, е възможно да се използват хирургични методи на лечение, прилагането на пневмоторакс или пневмоперитонеум от едно парче. Изпълнете следващата стъпка за възможно най -бързата скорост на микробактериална популация, така че трябва да започнете за допълнителна микроскопия или културна доза храчки. По време на операцията беше необходимо да продължите да използвате същата схема на химиотерапия за минимум 18-20 msec. Ликувалният пневмоторакс е виновен за тривиалност при пациенти с полирезистентна туберкулоза за не по -малко от 12 m / s. Повишаването на ефективността при лечението на заболявания с остра туберкулоза е наследство в света да се намери начин за бърза корекция на химиотерапията и запазване на противотуберкулозните лекарства, до степен да бъдат спасени. За лечение на заболявания на lycarsko-stiyky и, особено, полирезистентна туберкулоза, е необходимо да се използват резервни лекарства: проционамид (етионамид), амикацин (канамицин), офлоксацин. Броят на лекарствата въз основа на основните (изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин) е по -скъп, по -малко ефективен и може да има много странични ефекти. Смрадливите са виновни, но са достъпни само за специални противотуберкулозни инсталации.

В настоящия ден във фтизиатричния център няма причина да бъде напълно обоснован, за да се разшири медицинската ефективност чрез интегралната характеристика на ефективността на посещенията срещу туберкулоза. Причините за разширяването на политиката се осъществяват до ранните етапи на епидемичния процес и се управляват на новите нива на организацията на образователната и превантивна дейност. Мониторингът на болестта на микобактерията туберкулоза е най -важната част от контрола върху разширяването на инфекциозното заболяване. Това разбиране се интерпретира, за да достигне широките граници, но когато получите статистически данни за политиката на учителя, това не представлява дълбочината на текущия проблем. Дотогава, на този ден, един от принципите за организиране на мониторинга на туберкулозата от болестта в Руската федерация до създаването на реална картина и несъответствие на регресията, От 1999 г., в държавната статистическа значимост на въведенията, показателят за разширяване на многоизмерната политика на медицината (MLS) сред бившите заболявания. До настоящия ден обаче не са установени правилата за възстановяване на такива заболявания, не са установени правилата за разработване на показатели за териториалното разпространение на туберкулозата за болестта, а също и не са попитани в необходим начин за постигане на резултатите През последните 15 години се увеличава няколко пъти разпространението на туберкулоза от ликарски стил в руските региони на Руската федерация. Събирането на дарения, основано на териториалния принцип, обаче в динамиката всъщност се оказа лошо, но някои от същите принципи при организирането на мониторинга на заболяването на специалиста по туберкулоза. Валидността на индикатора за заболяването на туберкулозен носител трябва да се основава на трите основни принципа: За тези, които са запознати с описанието на инфекциозния процес, е сковаността на циркулиращия стампед, наблюдаван при първия болен от туберкулоза човек в периода на диагностициране, до ухото на зависимостта. За тези, които са важни за разбирането, стилът на скитащия е да се къпе в процеса на пиене. На практика е активно vikoristovua разбиране на изначалния стил. Въпреки това, когато правилата са широко разпространени, показателят не е ефективен. Разбирането на първоначалния стил се е превърнало в пикантно: то включва както истинската първична ефективност на МБТ при предишно диагностицираните заболявания, така и ликарската етичност на МБТ при по -късно възникващите заболявания в хода на химиотерапията - според начинът В периода на върховен контрол най-често на терен са откривани заболявания в резултат на предишната история на антитуберкулозна химиотерапия. Не е изненадващо, че няма доказателства за териториално разширяване на политическата чувствителност, но то беше взето в организационната методология и беше придобито в бактериологични лаборатории, но не беше възможно поради голямо развитие. В някои случаи статистическите показатели са имали парадоксална стойност в околностите на територията. Например, ефективността на лечението на заболявания от MLS се разглежда като гледка, а не като индикатор за по -късно възникващите заболявания; Разпространението на MDR в средата на неразположенията с рецидиви е по -ниско, по -ниско в средата на предварително развитите заболявания. В процеса на кураторски посещения и дискусии с фтизиатри, състоянието на МЛК беше слабо определено поради важните резултати (т. Нар. „Критично” представяне), което е недопустимо с цел демонстрация С такъв ранг, при формулиране на показатели за разширяване на лекарската стигма, туберкулозата трябва да бъде строго заместена, както е описано в регулаторните документи. Има три групи термини, които могат да бъдат използвани при описанието на разширяването на политиката. Преди първата група трябва да се включи завещание за характеризиране на неразположенията за тези, които са тествани за тест. Преди тях пациентите се запознават с бактериите, ще установим по метода на засяване:

По -рано не хванах неразположения - за първи път проявите на неразположения, регистрации за болест, но преди това не пиех противотуберкулозни лекарства, но не приемах по -малко от месец.

По-рано бяха хванати заболявания-пациент, който беше регистриран за повторно лечение, който по-рано приемаше противотуберкулозни препарати за период от един месец.

За да се оценят показателите за резултатите от химиотерапията, преди това групата се опита да преодолее неразположенията чрез:

По -рано той имаше заболявания с рецидивираща туберкулоза и такива на многократно лечение.

Преди друга група трябва да има свидетел, който може да характеризира туберкулозата с микробактерии, виждайки от един болен, според резултатите от тестовете за чувствителност на lykarsky:

Ликарски стил на MBT (LU MBT) - проявата на ликарски стил MBT във визията на културата.

Основното лекарство е силата на MBT при наскоро диагностициран болен човек, който не е лекуван преди това, ако само противотуберкулозните лекарства са на възраст под един месец (преди това не сме болни от туберкулоза).

Вторични здравни грижи - ефективността на МБТ при пациенти, подложени на противотуберкулозна терапия, която се провежда в продължение на месец и повече, по време на възстановяване на втори курс на химиотерапия (приемана до ранна химиотерапия).

Комбинация от lykarska style - проява на пациент с MBT култура, твърд към повече от едно противотуберкулозно лекарство, зад вината на много lykarskoy стил.

Широк ликарски стил (SLS) - присъствието в пациента на MBT култура, минимално количество изониазид, рифампицин, офлоксоцин и едно от вътрешните противотуберкулозни лекарства (a

Спектърът на лекарствена резистентност е характеристика на MBT по отношение на резистентност към кожата и противотуберкулозни лекарства в първата и / или друга серия.

Третата група термини включва показатели за чувствителността на lykarskoy на популацията на микобактерия туберкулоза, която циркулира на територията. Към тях се допускат:

Честотата на стигмата на първичното лекарство. Индикаторът за нарастването на броя на хората, които преди това са развили заболявания за туберкулоза от първичното заболяване до броя на всички хора, които са развили заболявания за първи път, тъй като са провели предварителните проучвания на ниво чувствителност на населението,

Честота на злоупотребата с наркотици в средата на по -ранни предпазни заболявания от туберкулоза. Индикаторът нараства с нарастването на скоростта на промяна в броя на културите на MBT до броя на щамовете, съществуващи преди това за проявата на болестта при заболявания, регистрирани при повторното лечение на краткия курс на химиотерапия. Според точката това е индикатор за тъпата скованост по време на възстановяването на неразположенията при повторно лечение.

Честотата на многото и широко разпространени заболявания е осигурена с аналогичен ранг за определени групи болни (първите, които се появиха, болестите бяха хванати по -рано, а болните с рецидиви по -рано)

Това означава, че условията са взети и взети под внимание в международната практика (Всестранната организация по опазване на здравето, Международният съюз в борбата срещу туберкулозата и болестите на наследството, от Комитета на зелените Бих искал да насилвам уважението към онези, които по време на лабораторните резултати, получени по отношение на медицинската чувствителност за развитието на епидемиологични показатели, да оценят само резултатите, извадени от диагностичния материал за първото развитие Нека се предаде, че обхватът на всички получени трибути по отношение на територията означава тяхната представителност, но в същото време това не означава, че по отношение на показателите за чувствителността на MBT към ликарския.

Първо, поради многоетапния процес на отхвърляне на тези реални епидемични процеси, те се появяват в изкривен изглед (ефективността на откриване на бактерии в малки капчици става 70%, а често и по -малко от 50%;, резултатите от тестовете за чувствителност на lykarsky са наследствени от лабораторията роботи, които често не се наблюдават).

С други думи, на практика представянето на данни за бактериовизията и за политическата чувствителност, като правило, се свързва с отрицателни резултати.

Трето, идентифицирането на бактерии на територията на субекта на Руската федерация, като правило, не е равно на факта, че представянето на такива почит за по -широката политическа чувствителност може да не е в състояние да визуализира реалните епидемиологични процеси . Неспазването на принципа на представителност на външните признаци, за да доведе до неестествена разбивка стойността на показателя за напреднала туберкулоза от МЛК в руските подекти на Русия, както може да се види в статистическите извиквания за последната скала.

Така например разпространението на MDR се е увеличило през 2006 г. от 3% (Смоленска, Курска, Амурска област, Краснодарски край) до 80% (Евенкийска АТ). В светлината на добре казаното, с развитието на териториалния индикатор, е необходимо да се формулира втора вибрация от спонтанно натрупаната вибрация на неразположенията съгласно принципа на равното представяне на неразположенията от външните области (представителност в областите). На практика това означава обидно. Съответно е необходимо да се разработят квоти за броя, който да бъде включен в анализа на неразположенията за областта на кожата (провежда се бактериологична предварителна обработка) въз основа на показатели за честота в районите и броя на появяващите се бактерии. Тобто, за развитието на териториалния индикатор за личен стил, втората вибрация е виновна за формулирането с най -очевидните резултати в стойността на личния стил. В областите с най -малък брой бактерии в броя на показателите, приетите резултати ще бъдат включени във всички събития. Квотите за останалите области се увеличават съгласно принципа на равното представителство на болните от местните области. В края на деня има голям брой заболявания, които ще се включат, докато индикаторите се покажат, ако има по -малко от очевидния брой заболявания поради резултатите от чувствителността на lykarskoy. Преди вибрацията за развитието на териториалния индикатор резултатите се включват в пропорционалните пропорции на положителните резултати. Например в три области, в района, където населението се разболява от туберкулоза, 50, 70 и 100 заболявания на 100 тис. Населението на областта с най -много заболявания е най -малкото. Трябва да се признае, че 70, 50 и 40 заболявания са открити в региони на Cich, като общият брой бактерии в склада е 40, 40 и 20 индивида (Таблица 3).

Таблица 3

Прикладът на развитието на териториалния индикатор на lykarskoy stijkosti в средата на предишно развитите заболявания

Най -малкият брой бактерии е открит в третия район, така че разпределението на квотите ще се основава на пропорциите, които са известни за третия район. И така, при честота от 100 са заразени 20 бактерии, докато при честота от 50 са виновни 10 бактерии и с увеличение от 70 - 14 бактерии. Някои от положителните резултати за областта на кожата са виновни за някои положителни резултати за областта на кожата. Tobto, в първия район, с положителен или отрицателен резултат в тест 1: 7 в квота от 1 положителни и 9 отрицателни резултата. В друг район, с положителни и отрицателни резултати в теста при 3:16 в квотата, бяха установени 3 положителни и 11 отрицателни резултата. Тоест, стойността на териториалния показател за чувствителност на lykarskoy, взета предвид според принципа на представителност на данните в областите, ако е с една трета повече, толкова по -ниска е оценката въз основа на всички избрани резултати от теста. Подобно решение се използва за прехвърляне на ролята на организационните методи във федералните и териториални антитуберкулозни заведения при организиране на мониторинга на показателите за напреднала туберкулозна болест. Областта на териториална представителност трябва да се извърши за оценка на показателя при нововъзникващите заболявания. Адекватността на регионалната представителност при оценката на показателите за LU в миналото, имаше някои заболявания, които бяха виновни, че са били обект на приблизителен дългогодишен опит, някои от причините за използването на MBT за противотуберкулозни лекарства в повечето случаи За бактериологичните лаборатории това означава и допълнителен етап от класификацията на резултатите. Плъзнете, за да добавите маркировка за тихи резултати, тъй като можете да включите организационната методология за второто настроение за развитие на териториалните показатели на личния стил. Представени са им само тези резултати, тъй като те са доволни от vimogam за надеждността на лабораторни дози... Tse означава да се предприемат обидни правила:

Няма резултати от чувствителността на lykarskoy в случай на генерализиране на MBT по -малко от 5 KUO в случай на първия припадък, някои от тях в случай на такъв брой колонии, ако резултатите от скованост може да са липса на точност и голямо количество от 10 lykarsku чувствителност.

Не вземайте предвид резултатите от чувствителността на Lykarsky в случай на реестракция на критичната чувствителност на MBT (ако скоростта на растеж за тест с противотуберкулозно лекарство е близо до 20%

Представителността на даденото означава не само, че не се контролира, но и че не се взема предвид във всички региони. Zbir на помощни донори е виновен за участие в регионални диспансери за туберкулоза и микробиологични лаборатории, въз основа на които се диагностицират заболявания. Предварителното третиране на чувствителността на МБТ към неразположенията чрез формиране на индикации е виновно, че е важно в централните териториални (регионални) лаборатории.Там се извършва видовото идентифициране на културите за всички заболявания.

Система за гарантиране на надеждността на лабораторните данни е цялостна координирана система за наблюдение на организационни, лабораторни, статистически методи. Вона поляга в контрола на качеството на документацията, Вътрешен лабораторен контрол на качеството на документацията, вътрешен контрол на качеството на информацията, контрол на качеството на статистическите показатели. Vona включва как минимум: провеждане на редовни одити за събиране на регионална информация в организационно-методически прегледи и бактериологични лаборатории на териториално ниво; като правило, 1 път на 2-4, в упадък на сумата на парите; поддържане на териториалния регистър на всички заболявания от MLS и SHLS; вибриращ контрол на прехвърлянето на данък на федерално и регионално ниво (вибриращ контрол на списъци на заболявания от MLS и SHLS, както и вибрационни заболявания от чувствителни и устойчиви MBT култури). Чрез количеството тежки тестове до качеството на лабораторните тестове, надеждността на техните резултати в някои случаи е трудна за обективна оценка. По официални данни след 380 микробиологични лаборатории да се извършат анализи за чувствителността на култиватора на туберкулоза към противотуберкулозни лекарства; В много лабораторни данни за медицинската чувствителност на МБТ е възможно да се прочете без да се четат лабораторните стандарти. На първо място, има олигобациларни заболявания, които трябва да бъдат елиминирани от развитието на териториални показатели в стил lykarskoy. Поради данните от лабораторните условия, проведени по време на кураторските посещения и въпросника, в бактериологичните лаборатории се препоръчва критична концентрация на лекарства с цел определяне на медицинската чувствителност на МБТ, в случай на такъв стандарт Bulo е добре разбрано, че правилата за подготовка на подготовката за подготовката на тестове в големи лаборатории не могат да бъдат докоснати, но преди да бъдат създадени резултатите. За да не бъдете отменени да поискате помилване, е необходимо:

zabezpechennya tochností резултатív testіv на líkarsku chutlivіst не по -малко от 95% vídpovídností резултатív testív до ízoníazidu и rifampіtsinu i е не по -малко от 85% vídpovídností резултатív testív към etambutolu и streptozítíkítíkítíkítoíkítíi офис за култури;

минимизиране на лабораторната дефиниция на LU MBT (не повече от 5% за MBT щамовете с ILC) се основава директно на порочния метод, за който е необходимо максимално централизиране на дисплея на LU MBT. С цялата лабораторна вина братята участват в циклите на най -новата оценка на качеството.

Очевидно е, че във всички региони на лабораторните тестове за чувствителността на MBT към повредата се извършват съгласно единна стандартизирана методология и, което е по -важно, в основните териториални лаборатории на професионалните училища на федералните субединици. Значението на проблема за качеството на лабораторната диагностика започва със сгъваемия метод за измерване на чувствителността на МБТ. От процедурата за елиминиране на храчките от болен човек до създаването на бактериологична лаборатория за чувствителността на зрението на MBT културата, са показани редица скорошни процедури. На кожата им има определено количество помилване. Размерът на помилването е натрупан до момента, в който резултатът от теста е изваден в даден час от склада е близо до 30%. В случай на по -кратък спад в случай на помилвания, които са под формата на лабораторни роботи, размерът на помилването се натрупва в склада от 10%;

Таблица 4

Формиране на натрупаното помилване на здравеопазването

Беше разкрита ситуацията относно важността на проблема и поддържането на високо качество на роботи и бактериологични лаборатории и поставянето от тях на тестове за чувствителността на микробактериите. За да се гарантира качеството на лабораторните данни за чувствителността на лекаря във всички региони на страната, е необходимо да се установи гарантирана система за непрекъснат мониторинг на качеството на лабораторните тестове за бактериологични лаборатории на професионалните училища. Контролът на качеството все още е виновен за отговорността на всички нива. Всички бактериологични лаборатории са отговорни за провеждането на тестове за вътрешни и външни оценки на качеството на дозата. Името на оценката на качеството на лабораторията е виновно, че е извършено въз основа на един -единствен референтен панел от щамове MBT, както и под формата на вибрационен контрол на културите. В случай на поява на незадоволителни резултати в последната оценка на качеството, резултатите от средните руски показатели са виновни за две: за резултатите и без подобряване на резултатите в подрегионите на Руската федерация, в някои куршуми, такива са резултатите. За да се гарантира качеството на лабораторните тестове на федерално ниво, е необходима постоянно ефективна система за контрол на качеството, интегрирана в международната система за оценка на качеството на обажданията лабораторна диагностикатуберкулоза. За настоящия ден практиката за изготвяне на тестова група от MBT култури за FSVOK от бактериолози с чужд профил, без достатъчно информация от фтизиобактериология, за да произведе системни помилвания в резултат на неподготвяне на средата ... Дотогава аз контролирам лабораторията, свободен съм да оказвам допълнителна помощ в голямо разнообразие от роботи. В такъв ранг, за да се осигури надеждна оценка на индикатора за ширината на LU MBT, е необходимо да се възползваме от технологията на формулиране на индикатора. В настоящия ден това означава необходимост от редица допълнителни мерки за организиране на противотуберкулозна служба. Необходимо е да се въведат допълнителни функции за организационни методи и за бактериологични лаборатории в главните случаи на туберкулоза, както и за федерални специализирани NDI. Правилата за подбор на представителни трибуни са отговорни за контрола на организационните методи за главните противотуберкулозни инсталации на субсекциите на РФ. Разработването и прилагането на правилата е виновно за това, че отговаря за надзора на професионалните NDI. За координиране на изпълнението е необходим специален единен методически център за оценка на качеството на дозировката. Асоциативно организиране на такъв методически център към Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Realіzatsіya Имена printsipіv organіzatsії monіtoringu lіkarskoї stіykostі zbudnika tuberkulozu позволено otrimati reprezentativnі danі poshirennya lіkarsko-stіykih форми Office, Scho е позволено viznachiti mozhlivіst vprovadzhennya Suchasnyj lіkuvalnih tehnologіy, rozrobiti царува strategіyu lіkuvannya заболявания на tuberkuloz іz mnozhinnoyu lіkarskoyu stіykіstyu zbudnika, stvoriti peredumovi за vikoristannya в borotbі на tuberkulozom информация за възможностите на международните организации.

Предотвратяване на развитието на lykarskoy stikosti.

Методът за защита на естествените мутации, който води до формирането на MBT lykarskoy стил, по невнимание. Мисленето и адекватното откриване на заболявания при туберкулоза може да доведе до минимум избор на стабилни щамове на MBT, както от първите калдъръмени хора, така и от пациентите, които вече са били отхвърлени. В допълнение към избора на правилната схема на химиотерапия, е абсолютно необходимо да се гарантира, че режимът на лечение не се грижи. На първо място, ние сме още по-важни за възможността за разширяване на MLS-TB в средата, но няма контакти (или може би такива) с болестите на MLS-TB.

Диагностика на туберкулоза с различни лекарства. Єdiny sposіb pіdtverditi dіagnoz MLS-TB - це doslіdzhuvati lіkarsku chutlivіst vidіlenoї ОД patsієnta култура mіkobakterіy Нося її stіykіst, як mіnіmum да іzonіazidu аз rіfampіtsіnu.U vsіh заболявания преди кочан lіkuvannya rekomenduєtsya doslіdzhuvati chutlivіst МОТ до іzonіazidu, rifampіtsinu, etambutolu че streptomіtsinu. Уверете се, че всички заболявания на MLS-TB са открити. Ако е възможно, тогава при първия скрининг е възможно да се включат специфични чувствителност и до други лекарства, например канамицин, офлоксацин и етионамид. Когато се открие MLS-TB, е възможно да се увеличи чувствителността към всички лекарства в различна серия. Дори ако пациентът е със същата патология, няма данни за бактериоза (според резултатите от микроскопията или растежа на храчките), тъй като тя насърчава клиничната и радиологична прогресия на туберкулозната прогресия, необходимостта от превъзпитание на пациента . Както във всеки регион на ресурса за предварителната подготовка на ликарската чувствителност на полов акт, така и по-практично е вибрационно-валният поход спрямо предварителните данни на чувствителността на ликарската при представянето на отделни дисплеи. В такива случаи, въз основа на и последващо подобряване на сковаността, храчките се изпращат от неразположенията към MLS-TB в зрялост. Групи деца, за някои датчани, можете да ги използвате:

Пациенти, използвали преди това туберкулозно устройство

Пациентите, като mali, имаме контакт с болестта с потвърждение на диагнозата MLS-TB.

Пациентите, които са били в контакт с туберкулозни заболявания, умират в хода на изследването без предварителна визуализация (DOT).

Съдебните производства са установили защита на здравето.

Пациенти, информация VIL

Пациентите, при всеки от резултатите от микроскопична храчка, те пестят положителни (или дори по -положителни) след 4 месеца лечение.

Пациенти, които са били в няколко мига от пускане

Адекватните резултати и напредък в отзивчивостта на MBT са основата за оптималното лечение на MLS-TB. Много регионални лаборатории могат да постигнат определена чувствителност само към препарати от първия ред (H, R, E, S). Препоръчително е да се извърши повишаване на чувствителността към лекарства в друг ред в специални центрове или международни референтни лаборатории. Всички лаборатории изискват редовен мониторинг на качеството на резултатите.

Списък на литературата.

Балабанова Я. М., Ради М., Грем К., Маломанова Н. А., Улизарова Е. Д., Кузнецов С. И., Гусарова Г. И., Захарова С. М., Мелентьев А. С., Крюкова О. Г., Федорин И. М., Голишивско В. И., Дорожкова И. Р., Шилова М. В., Ерохин В. В., Дробневски Ф. Анализ на факторите при диагностицирането на заболявания при пациенти с туберкулоза и пенитенциарния сектор в Самарския регион на Русия // Проблеми с туберкулозата и белодробните заболявания. - 2005. - No 5. - С. 25-31.

Baranov A.A., Maryandishev A.O., Nizovtseva N.I., Oparina E.N., Presnova S.E., Gvozdovskiy L.A., Markelov Yu.M., Trekino I.A., Tungusova Pro .Z., Mannsoker T. Разширяване на първичното заболяване при туберкулоза в административните територии на Руската федерация // Проблеми с туберкулозата и заболявания на белодробни заболявания. - 2006. - No 12. - С. 9-12.

Буляков В.Д епидемичен процес(Теория и метод на вивченя).- Л .: Медицина, 1964.- 238 с.

Bogorodskaya E.M., Sterlikov S.A., Popov S.A. - 2008. - No 7. - C. 8-14.

Бигхол Р. Основи на епидемиологията. КОЙ. Женева, 1994.- стр. 1-16.

Вишневски Б.И. Основните направления на роботизираната лабораторна микробиология на туберкулозата // Туберкулоза: проблеми на диагностиката, лечението и профилактиката. - СПб., 2003.- С. 34-38.

Власов В.В. Епидемиология в съвременна Русия // Международно списание за медицинска практика. - 2001, № 2 :. - S.27-29.

Власов В.В. Ефективност на диагностичната диагностика. М: Медицина 1988.- 245 с.

Дорожкова И.Р., Попов С.А., Медведева И.М. Мониторинг на туберкулозна болест в Русия 1979-1998 // Проблеми на туберкулозата и белодробните заболявания. - 2000. - No 5. -S.19-22

Дорожкова И.Р., Попов С.А., Медведева И.М. Компоненти на мониторинга на туберкулозната болест с цел оценка на ефективността на националните програми за противотуберкулозна помощ на населението // Проблеми на туберкулозата и белодробните заболявания. - 2001. - № 2. -S.18-20.

Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П., Антонова Н.В., Казаков А.С. Основните проблеми на регионалните бактериологични лаборатории за противотуберкулозни заболявания // Проблеми на туберкулозата и белодробните заболявания. - 2008. - No 5. - С. 29-35.

Popov S.A., Puzanov V.A., Sabgaida T.P., Bogorodskaya E.M. Мониторинг на болестта на микобактерията туберкулоза в регионите на Руската федерация // Информационен лист (изпратен на подекти № 10-11 / 06-6013 от 18 май 2007 г. Росздрав 2008). - 8 стр.

Popov S.A., Puzanov V.A., Sabgaida T.P. Оптимизиране на лабораторната диагностика на туберкулоза. // Довидник на управителя на CDL, 2008, No 12, P.17-28.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21.03.2003 г. № 109 „За задълбочени антитуберкулозни посещения в Руската федерация“

Сертификат за епидемиологията на инфекциозните болести. - Т. 1. Пид изд. V.I. Покровски. - М.: Медицина, 1993.- 373 с.

Севастянова Е.В., Петрова Л.В. Мониторинг на болестта на микобактерията туберкулоза в Република Мери Ел // Проблеми с туберкулозата и белодробните заболявания. - 2008. - № 9. -S.13-26.

туберкулоза, увеличаване на полирезистентността, блокиране туберкулозав Невиликовна ...

1. туберкулоза (9)

   Робот контрол >> Медицина, здраве

   Организирайте изолацията на неразположенията ликарско скованаформи туберкулоза ", - констатиране на главния санитарен лекар ... lykuvannyaи реабилитация при туберкулоза, Преди да прехвърлите дистрибуцията на сайта ...

2. туберкулозачервата i туберкулозабришови лимфни университети

   Резюме >> Медицина, здраве

   Це е обвързан с откровеност ликарско-скованамутанти в микобактерии. За ... тривиални курсове по химиотерапия. lykuvannya туберкулозачервата могат да се извършват в ... най -ефективните режими lykuvannya туберкулозачервата е добре дошлиизониазид и ...

3. lykarska roslinna sirovina отмъщение saponin

   Резюме >> История

   ... ликарскисировини. проблем със смученето ликарски Roslin u virobnistvі ликарски ... привъв вода, както в присъствието на тритерпенов сапонин, стийку... vikorystyuyutsya при lykuvanniсърце ... прикакви форми туберкулоза ...

O.A. Воробьова (Иркутски институт за напреднали изследвания)

Руската федерация е известна на страната с висок процент туберкулозни заболявания, като от 2003 г. тенденцията към стабилна епидемична обстановка стана значителна. Най -неблагоприятната за туберкулоза е установена през 1999 г. на територията на Западен Сибир, като показателите за заболяване заемат първото място в средата на всички субективи на Русия. Нездравословният растеж на показателите за туберкулоза по болест се превръща в значителна заплаха за спирането.

Проблемът с туберкулозното заболяване обаче е още по -сериозен за настоящата фтизиатрия е проблемът с туберкулозното заболяване, което е само един от факторите, които съчетават ефективността на антибактериалната терапия. Ликарският стил е естествен или за здравето на човек, който се разболее, се грижи, когато се влива в ново лекарство.

Според класификацията на СЗО (1998), микобактерията туберкулоза (MBT) може да бъде:

• моно-резистор- стик до едно противотуберкулозно лекарство;
• полиустойчив- до две или повече противотуберкулозни лекарства (PTP);
• много високо устойчиви- минимални условия до края на изониазид и рифампицин, независимо дали е очевидно или от продължителността на сковаността до най -ниския PTP.

В международната практика те виждат разбирането за първичен и вторичен политически стил (LU). На първата випадка, цената, е изумена от информацията за щама на микобактериите, виждаме заболявания с много скованост. Другият има скованост, в резултат на нерационална химиотерапия. Виждайки така себе си на „истинския“, „милостивия“, „свикналия“ и „новия“ lykarskoy стил. По -голяма резистентност често се открива при устойчиви бактерии. В случай на истинска lykarskoy stikosti една MBT stiyka до няколко антибактериални лекарства(ABP). Най -често се наблюдава pomilkov резистентност, ако един MBT е резистентен към едно лекарство, и
- на другите.

Хранене на свикнали lykarskoy stikosti vimagaê фалшиво vivchennya. Надеждната идентификация на определен тип медицински стил може да бъде лишена от микробиологични предварително диагностицирани каверни, тоест с бактериологично предварително диагностицирана храчка, някои заболявания имат ливарианска Т-чувствителна. Оставайки вид ликарска стикост, научете се да завършвате ридко. В този час, ако много нови резервни подготовки са в застой за възстановяването, е необходимо да се помни за проявлението на трансценденталната политика.

Появата на първите резистентни на антибиотици щамове на Mycobacterium tuberculosis (MBT)да плета от екрана през 1943 г. r i широко смученестрептомицин като ефективно противотуберкулозно лекарство. Първите систематични данни за разширяването на примордиалния стил на наркотици до изониазид и стрептомицин насилник бяха елиминирани през 50 -те години извън кордона по време на епидемиологичните проучвания. Наблюдение на държавата с високи до 9,4% (Япония и Индия) и ниски - от 0,6 до 2,8% (САЩ и Великобритания), равни на две лекарства. В същото време е установено, че показателите за скованост към стрептомицин са високи стикости към изониазид.

В Русия има период преди развитието от средата на 50-те години в централната туберкулоза на NDI от средата на 50-те години. Otrimanі за шестия период (1956-1963 rr.) Бяха дадени данни за промяната за целия период на лекарствената структура в посока на промяната в MBT щамове, които са резистентни към стрептомицин, а самото лекарство се увеличава до известна степен на съпротивата

Въвеждане и въвеждане на практика на нови противотуберкулозни лекарства (през 50 -те години - препарати от групата GINK, пиразинамид, циклосерин, етионамид, канамицин и каприомицин; през 60 -те - рифампицин и етамбутол; през 80 -те - рифампицин и етамбутол; през 80 -те години vikorstannya схеми за химиотерапия, scho включите един час, за да сключите 4-5 противотуберкулозни лекарства, бих искал да видя проблема с политизацията. Вероятно до края на 80 -те години на десетилетието показателите за политически стил в Русия са взети за сравнително ниска цена, а броят на хората е незначителен.

Мащабното развитие на тенденцията към развитие на медицината в Русия за 20-годишния период (1979-1998 г.). Трохето, по -ниско от булите, показва резистентност към рифампицин (21%), канамицин (19%), етионамид и етамбутол (16%). Най -ниското ниво на lykarskoy stikosti се повишава до PASK (8%). Радваме се да използваме тези лекарства, като стрептомицин и изониазид, които може да са най -важните показатели за медикаментозно лечение, но най -често срещаните тестове за историята на употребата на наркотици и стандартната терапия за PASK не са. Синтезирайки едно от последните, етамбутолът се превърна в най -превъзходното лекарство, докато резистентността на растението беше намалена на напълно евтина стойност.

Анализ на тези лекарства към стрептомицин, изониазид, рифампицин и етамбутол (1991-2001 г.) за някои препарати. Нивото на скованост към рифампицин е по -малко вероятно да се прилага към изониазид и често асоциацията на лекарствената дисфункция на две лекарства е да ограби рифампицин като маркер за множествена лекарствена дисфункция.

Като едно от основните лекарства, той влива фракцията на MBT в активно умножаване, рифампицин е включен в склада на всички схеми на химиотерапия, така че той става в застой за лечение на нови заболявания при активна туберкулоза, за да се предотврати особено спешният проблем на мултирезистентност. Договаряйте тривиални данни за пациенти с туберкулоза, устойчива на много лекарства, в тесни общности. Увеличаването на смъртността поради туберкулоза в обществото ще бъде свързано с увеличаването на смъртността от МЛУ. Редът за тези, които са болни, като например да видят микобактерии ,,

Увеличаване на екстравагантната честота на лекарствена резистентност, предотвратяване на туберкулоза във всички локализации и развитие на значителни подобрения в структурата за намаляване на монорезистентността и подобряване на намаляването на редукцията. Показателите на политиката за ефективност на MBT са неравномерно разпределени по цялата територия на Русия и варират, за да достигнат широк диапазон. Още от края на 90 -те години показателите за първичните здравни грижи бяха различни от 18 до 61% в другите региони на Русия, показателите за вторичните здравни грижи бяха почти 80% във всички области. Резистентността на MBT към основните лекарства е по -характерна за първите заболявания с разширяващ се процес. Развитие на резистентност към MBT до края на основните и резервните лекарства - за рецидиви и хронично прекъсванетуберкулоза на легендите.

Честотата на популацията на МЛК при новопоявили се заболявания не е висока (2-10%), така че не може да се влива сериозно въз основа на епидемиологичните показатели за туберкулоза. По -голямо епидемиологично значение на вторичната резистентност. Притокът на противотуберкулозни бактерии е достатъчно ранен, за да произведе до края на популацията висококачествен до ликарски приток на бактерии. Смея да понасям величието на този, който е ликарски притокне да доведе до допълнително елиминиране на патогена в човешките организми, а като допълнителен фактор в тази пряка еволюция.

Причини за формулирането на ликарски стил на развитие... В индустриализираните страни цената може да бъде обвързана ликарски гробовепри разработване на схеми на лечение; при тези, които са слабо виновни - поради брак, финансиране и доставка на по -малко ефективни, по -евтини лекарства. В групи пациенти, съгласно формулировката на резистентни към туберкулоза, има заболявания, тъй като те нарушават режима на лечение и сами усвояват основния курс на лечение или чрез алергично анормално токсично забавяне; Имам зловещо настроение с алкохол, наркомания; лица, които са в контакт с заболяване за туберкулоза, вижте likarsko-stiyki MBT.

Сковаността на Ликарски се образува в резултат на една или повече спонтанни мутации в независими гени на МБТ, което е много важно, когато продължават неадекватните режими на химиотерапия. Емпирично признаване на стандартната комбинация от химиотерапевтични лекарства в присъствието на първично медикаментозно лечение, по някаква причина, както и преразпределение на хода на терапията, за да се получат натрупаните мутации по основната причина.

Някои мутации могат да се развият в бактериалната популация преди MBT да влезе в контакт с противотуберкулозни лекарства. Честотата на откриване на спонтанни мутации на естествени щамове на MBT, за да се стимулира развитието на лекарствена резистентност към антибактериални лекарства, е променлива. В литературата е описан феноменът на кръстосана резистентност - така или иначе лекарството ще бъде генетично обобщено до децилирани лекарства за един час. Кръстосаната резистентност е характерна за изониазид и етионамид, рифампицин и други възрастни хора, както и стрептомицин, канамицин, амикацин. Развитието на молекулярната генетика, което помага за популяризирането в края на скалата, дава възможност за разработване на гени на MBT, контролиращи ефективността и механизмите на развитие. Найбилш обикновено vivchenі гени и механизми на формулиране на лекарства до препарати в първия ред.

Резистентността към изониазид се кодира от някои гени: Kat G - здравословен контрол на клетъчната каталазно -пероксидазна активност; inh A - контрол на синтеза на микролитни киселини; kas A - контрол на протеиновите взаимодействия. Устойчивостта към рифампицин е свързана с единичен rpo B ген, който контролира процеса на транскрипция (синтез на РНК). Rps L í rrs - гении, които кодират процесите на превод и свързване със синтеза на мобилен телефон. Мутациите в цих гените са ключови при формулирането на резистентност към стрептомицин и канамицин. Устойчивостта към етамбутол се кодира от гена emb B, който контролира процеса на нормална индукция на кръвни клетки по време на превръщането на глюкозата в монозахарид. Генът pcn A е отговорен за роботизирания ензим ензимпиразимидази, който е отговорен за трансформацията на пиразинамид в активен комплекс (пиразинодонова киселина).

Когато се консумира в организма, лекарството или неговият метаболизъм участват в цикъла на роботизирани микробактериални клетки, разрушавайки нормалния живот. В резултат на това лекарството става неактивно по отношение на зрялост на своите цели, така че да може да развие картина на дългосрочна туберкулоза.

Влюбен в естеството на лекарствената резистентност за прекъсвания и резултата от разболяване е луд... Най-съвременните форми на туберкулоза на лезии при голям брой заболявания се развиват въз основа на много значими заболявания и се контролират от голямо разширяване на специфичния и неспецифичен възпален статус при белодробни заболявания, в размер на реставрация Доказателство за резистентност до 1-2 лекарства практически не се открива в резултатите от лечението. Стабилност до 3 или повече лекарства, и особено ILC, ускоряване на процеса на лечение и намаляване на неговата ефективност. Процесът на завихряне в надеждната степен на отрицателност на храчките, деградация на възпалителни и разрушителни промени, във връзка с това, помага да се предотврати голямо търсене на хирургично лечение.

Проблемът за подобряване на ефективността на превантивните посещения за профилактика на инфекция с туберкулоза от висок клас представлява широк интерес. Разпространението на туберкулоза при контактни лица в семейства на заболявания, което се вижда от персонала на МБТ в млечен стил, е 2 пъти по-често в случаите на лош контакт в семейства на бактерии.

Опитайте се да обиколите старателно за превантивни и политически посещения. Одобрено от спектъра на MBT спектъра на медицинска скованост. Да се ​​разхождаш над кутията на модел на болен човек с туберкулоза с lykarsko-stiy е проблем. Взема се предвид тенденцията на линейност между различните видове и съпротивление. Освен това, развитието на проблема с lykarskoy stikosti и обещаващи възможности за полов акт на туберкулозни инфекции.

2015-07-14 19:32:43

Антонина ще напише:

Отивам! Имам много храна, на която не мога да знам вида. Моят cholovik buv абсолютно здрави хораСлед като преминах медицински преглед, в един момент научих за тези, които имат заболявания за туберкулоза. Диагнозата buv доставя 2 скалисти, че само на базата на рентгенови лъчи. Нямаше симптоми на заболяване. Анализът на кръвта, храчките не показаха нищо. Pislya тривиално líkuvannya vognischa излекувани. След десетина часа имаше рецидив, сега той има скована туберкулоза, така че лекарствата от първия ред не съществуват. Диагнозата звучи като „мултирезистентна туберкулоза“.
За първи път научихме за болестта, тъй като бях в 2 месеца вагинация. Бяхме засадени за детето, те водеха здравословен начин на живот, но относно контактите с тръбите не можем да бъдем болни или да се движим. Възможно ли е звездите да са взети от гидотата?
Масовата ваксинация на деца се извършва в навеса на кабината натрошен BCGЗащо имат туберкулозни заболявания? Означава ли това, че чиповете не са? Само един час по -късно болестта престана да бъде социална, това е болест на приличните хора, тъй като те водят начина на живот, означава ли това, че отломките не се улавят от болестите? Каква е причината за честотата на заболяванията при пораснало дете? Дори в организма на детето те утаяват отслабени микробактерии, тъй като могат да „седнат и да проверят“ необходимия момент и да станат активни с отслабен имунитет или влошаване на качеството на живот.
Винаги, когато се боря за здравето си и здравето на дете, дори ако формулярът е затворен, е възможно да станем критични, но във всеки момент е невъзможно да се каже точно.

отговор:

Привит, Антонина! Инфекцията с туберкулоза не се причинява от трески, а поради контакт с туберкулоза. Нещо повече, от такъв контакт, който може да се случи всеки момент във всяка огромна мисия, жената не е застрахована. Активното избликване на болестта по туберкулозата може да се обясни с подновяването на системата за противотуберкулозна терапия, която беше още по-ефективна и добра за час на CPCP, както и с имунодефицитите, които са видове за щастлив човек. Мултирезистентността на педагог е цената на наследяването на неправилни схеми за лечение на туберкулоза, липсата на лечение на заболявания е признак на лекарство и чужда ситуация поради нарастващата скованост на микроорганизмите до степен. Ваксинацията срещу туберкулоза се организира от организма на хора с отслабена туберкулозна бактерия, което позволява на организма в приятелски умове да формулира противотуберкулозен имунитет, като по този начин предотвратява образуването на трески (в случай на поява) Пазете здравето си!

2014-01-29 21:33:44

Оксана:

Отивам!
Използвам MDR туберкулоза повече от 18 месеца (до две различни лекарства). Останали рентгенови снимки: фиброза + аномалии на мозъка (изглежда, това е най-добрият избор). Likuvannya ще се проведе повече от 2 месеца. За по -малко от 30 години (със щастливо семейство) водех и водя здравословен начин на живот, не пропуснах добре дошли. Така че, тъй като информацията за виликувани и този вид туберкулоза е твърде малка, има толкова малко хранене. Моят випадок - няма повече любов, защо не трябва да има повече за "успокояването" на неразположението, колко по -тежки рецидиви? Yaka статистика за такива заболявания. След няколко часа мога ли да знам практиката като администратор в санаторните инсталации за края на пътуването (или сега имам роботика)? Защо мога да родя дете, защото големият риск знае как да се разболее? Pidkazhit, което е същото лекарство в Украйна, има голяма доза заболявания от MLS-TB (към кого можете да се обърнете)? Vibachte за голям брой храни, но не мога да отхвърля всичките си приятели.
Кожни съвети за по -малко важни и по -специално информация за напреднала туберкулоза (ако говорите стриктно за всички препоръки, може да не знаете).

vidpovidaê Гордев Микола Павлович:

Привит, Оксана. Вашият випадък е це и тези и аз ще обясня: опцията tse е досадна, но не е хубава. Tsei опция за прехвърляне на всички съдове за изпичане и взаимосвързване на здрави тъкани с груба тъкан. Poganiy vín tim, scho в цих дилянки на нечестието има самотни живи mikobakterіy. Трябва да премина през 2-3 курса на антирецидивираща терапия, за да гася инфекцията. И някъде можете да положите 80% от здравето си за туберкулоза. Працувайте с хора, като и хора, можете отново да дойдете тук за 12 минути. за измиване няма да има рецидиви и редовно ще се подлагате и ремонтирате. Нямате нужда от някакъв вид фахивция от MLS наведнъж. Вже практическо здраве при туберкулоза людин. Много здраве за вас.

2012-01-25 10:35:58

Ще храня Дарина:

Добър ден! Възможно е, ако искате да отхвърлите захранването от старшия научен специалист на Националния институт по фтизиатрия и пулмология. F.G. Yanovskiy AMS на Украйна, метро Киев, Strizh Viri Oleksandrivni. Моят холовиков беше диагностициран с десеминация на туберкулоза на 17.11.11 правилни легенди, Без капка, BK -. Самочувствието беше нормално, рентгенолозите мислеха, че имат проблем, уважиха това, в знак на излишните промени, след 5 години пневмония и плеврит бяха прехвърлени. Протест VKK диагностициран туберкулоза.
Изониазид (0,3 - 1 таблетка)
Рифампицин (0,6 - 4 капсули)
Пиразинамид (2,0 - 3 таблетки)
Етамбутол (1,2 - 3 таблетки)
Пиридоксин (витамин В6) - 1 таблетка.
Таблетките Cholovik са смели всички и винаги.След 2 месеца се счупи отломка от контролни знаци. Идеята за рентгенолозите отново беше недвусмислена, те бяха обобщени като капка или не. Каква беше причината за унищожаването, в случай на предварителна терапия? Означава ли това, че човек има персистираща туберкулоза? Всички намазки и отрицателният резултат в главата на побойника не беше възможно да се превърнат в чувствителност. Чоловик може да не кашля и да не вижда храчки. Заразено лекарството чрез идентифициране на стрептомицин в инфекциите, защо е правилно? Не е ли необходимо да добавяте антибиотици към друга серия? Можете да дойдете за консултация, да посетите Института по фтизиатрия и пулмология преди вас. F.G. Yanovskogo, защо е ясно? Благодарим Ви за обратната връзка.

vidpovidaê Стриж Вира Александровна:

Привит, Дарина! Chomu Viríshili, scho инструктира унищожаването. Появата на спад може да се дължи на загубата на част от инфилтративните промени, за които ранното изпразване не е подкрепено. Друг вариант е химическата устойчивост. Елате на консултация Можете обаче, е необходимо да донесете vip с рентгенографите от историята на заболяването. Пишете ми за подробностите по пощата.

2011-10-24 13:05:29

Ще храня Тимур:

Имам трети риск да се разболея от туберкулоза, пия през целия час и се лекувах повече от веднъж. lіkuvavya лекарства първо и други серии. Как можете да научите за някой от препаратите? и ако някой е заразен с персистираща туберкулоза, има ли шанс да се разболее?

vidpovidaê Медицински консултант към портала "сайт":

Привит, Тимур! Колекция от туберкулозни бактерии е чувствителна към всички представители на групата противотуберкулозни лекарства. Силата на антибиотиците - качеството, тъй като се формира от потока на умствените умове в процеса на мутация на микроорганизъм, той се формира доста малко, включително липсата на забележимост на детето преди разработването на лекарства. Ако някой е заразен с устойчив щам на туберкулозни пръчици - невъзможността пръчката на Шкира да купува лекарства от новия владетел. Пазете здравето си!

2009-12-01 19:28:27

Кети ще храни:

Здравейте. Работя в тубата на диспансера на град Зугдиди, Грузия и декларирам организацията „Ликари без кордони“.
Как имат право да се разболеят от туберкулоза и приемам ли системата vi-DOT?
Ако може би сте като тази храна, ще се радвам да им отговоря.

vidpovidaê Стриж Вира Александровна:

Привит, Кети! Дякую за съдбата и предложението. Предавам на Грузия и грузинците - прекрасен красив и силен народ. И как да спим и танцуваме ... DOTS-стратегията е неприемлива за нашите страни в този вариант, в който WOOZ е привърженик. Програмата Qiu е разработена за семействата на третия свят, тъй като денят не е разработен, тъй като инфраструктурата на фтизиатричната служба не е развита. Освен това дадената стратегия е абсолютно неприемлива за туберкулоза на дете, по -скоро подтикната от бактериоскопския метод за диагностика и не предаваща способността за ранно (етап на инфекция) откриване на туберкулоза. При децата се появяват пръчки в храчките, ако има голяма част от легенди и бронхи, това е неприемливо. За лечение на персистираща туберкулоза в нашия Институт за разработване на интензивна комбинация от химиотерапевтични режими, арсеналът от химиотерапевтични лекарства за антимикотична активност е разширен. Моят пощенски адрес е в Информацията за Фахивция.

2008-11-10 18:55:16

Ще хранят Олена:

Отивам! Douzhe турбулентно хранене на lykarsko-stiyky туберкулоза! Likar vidmahutsya, и още се обърнете nikudi. Бъдете невестулка, за да помогнете!
Има 26 скалисти скали. Повече от месец по -късно ми поставиха диагноза: туберкулоза на вогнищевич на дясното наследство f. инфилтрации. Лекарствата са обозначени: рифампицин, пиразинамид, изониазид и етамбутол. Ден преди началото на лечението, 7.10.2008 г., направих биохимичен анализ на кръвта, тъй като имам синдром на Гилбърт. Резултати от анализа обаче няма. Чрез автора, откакто дойдох на рецепцията преди фтизиатъра, слязох, но в този анализ ALAT (3,2 при нормална скорост до 0,68 mmol / hl) и ASAT (3,0 при скорост до 0,68 mmol / ch). Билирубинът е в нормата. В края на периода е по -малко бурна нудота. Повторих анализа два пъти според това (естествено, вече беше обратно), 22.10.2008. Ензимите са станали основни: ALAT 10.6 и АСАТ 8.0. Съмненията за хепатит А, В и С не са потвърдени. Нов анализ е публикуван чрез автора на публикацията - 11/01/2008. Има индикатори в същите единици: ALAT - 115.5 Одеси (норма до 34), ASAT - 62 (норма 31). Дадоха ми: токсичен (lykarsky) хепатит. Ale nudota край изкачването е преминал, а не турбина. Освен това те писаха на Ursosan (бих искал да съм взел Essentiala преди това).
Въпреки това, за пълен анализ, тъй като всички норми са една промяна, фтизиатричната терапия за три дни беше взета 3 от лекарства за хотер (изониазид, рифампицин, пиразинамид) и аз пих само етамбутол. След това за един ден поднових приема на тези лекарства и когато взех лекарството, се отървах от рифампицин. За това триденално прекъсване не приемам рифампицин и само три лекарства - изониазид, пиразинамид и етамбутол - вече са в продължение на шест дни, но през тези три дни прекъсвайте за повече от девет дни. Все още използвам амикацин. Likar не знаят признаците на рифампицин. Все още се притеснявам, че от минимум два месеца, които взех рифампицин (поне 60 дози, както ми казаха), взех само един месец. Още повече се страхувам от развитието на туберкулоза lykarsko-stiy чрез qiu skasuvannya. По невнимание ще пия рифампицин дал чи ни. Raptom за дъвчене на обаждането? Likar vidmahutsya, сякаш чрез фурните мога да стана инвалидност и три лекарства могат да бъдат доставени плюс ингаляция. И това е достатъчно, това е просто шум от признак на рифампицин с много от него?! На първо място, по -красиво: да станеш безразборно по отношение на печинци или да умреш от невиликова туберкулоза ???
Хранене: Ще направя почивка след 10-15 дни в едно от противотуберкулозните лекарства (рифампицин), как мога да ги приема? Наскилка не е безопасна от външната страна на вашето скасуване (как да скасувате), колко е близо месец преди да го изпиете? И защо е така, че вече е ужасно променено от нормите на ALAT и ASAT в последния анализ, от 1.11.2008 г., каква беше необходимостта да се отървете от рифампицин? Бъдете привързани, нека ви покажа!

vidpovidaê Стриж Вира Александровна:

В случай на хепатотоксични реакции е необходимо да се коригира схемата на химиотерапия. Така че, за одобрение на лекарството, заменете препарата за вино или променете начина на въвеждането му: таблетките могат да бъдат заменени с вътрешни или вътрешни въведения, така че белите дробове да увиснат, печката е незначителна (бира на нормалното печене) . За елиминирането на токсичния хепатит на годината е напрегнатото лекарство Heptral, генерализирани порочни сорбенти, вътрешни инфузии на глюкоза, разтвори на сол, основни и богати. Рифампицин често е причина за хепатит без лабораторни признаци. За пореден път има признаци на хепатит и жовтяници противопоказания пиразинамид В продължение на час, докато трансаминазите не достигнат нормите, всички лекарства се приемат за един час, за да се ползват само стрептомицин и етамбутол за хепатит. ... Схемата на терапията може да бъде следната: 2 ms. ТЯ + 10 мс. ТОЙ. Освен това, тъй като проблемът с хепатита ще бъде нарушен, знам, че необходимата антитуберкулозна химиотерапия се въвежда стъпка по стъпка.

2016-05-01 22:21:19

Анна:

При човек с начало на туберкулоза, формата на туберкулоза се среща в болницата. ейл, за да отида в къщата на кожни проблеми. казва, че е отишъл в минус след три месеца употреба на клечки. може да ни зарази

vidpovidaê Медицински консултант към портала "сайт":

Привит Анна! За подробна информация за риска от инфекция в случай на контакт с болна туберкулоза, можете да я намерите в статистиката на нашата медицински портал... Пазете здравето си!

2016-05-01 13:09:08

Галина ще храни:

Привит ми на 67 години, се разболя от туберкулоза. силни харесванияно слабостта не се открива и слабостта се добавя към помия;

vidpovidaê Медицински консултант към портала "сайт":

Привит, Галина! Противотуберкулозните лекарства могат да wiklicati горчиви изявив вигиади млади депресии в роботизирания чревно-чревен тракт и корени на тревата. Отстрани, при вашето посещение на багатох хората са хронични шлунково-чревна конгестия, Yake може да ми даде снимка. Ако ще влезете в ситуация и ще получите адекватно образование, трябва да отидете на прием на пълен работен ден пред вашия фтизиатър и гастроентеролог и да преминете през рутина. Пазете здравето си!

2015-11-24 15:22:36

Запитуе Анатолий:

Добър ден. Баща ми знаеше формата на туберкулоза. Пиха етомбутол, пиразинамид, изониазид, рифампицин. Селекция от вина от бира у дома не даде по -добър резултат. Инфекцията се изпраща в диспансера в епруветката и изглежда, че ще бъдете ликувати ликами, така че в нова форма, тъй като не винаги режимът не винаги се наблюдава в режим "извън кутията" и няма да е забавно и ще бъде лукувати. На нов ръб на този брой въздушни були. Томографът разкри костите на печката. Начебто потъмнява само горната част на лявата светлина. 1 Бихте ли казали, че имате шанс да се окажете в лекарство, което няма да стане в застой в такива случаи като силно токсично? Второ, може би съм болен, има кашлица, но по признаците на нищо не говоря за фтизиатрична медицина, а след това да си спомня и да ми пише, уважавайки харесванията на горящите легенди!? Освен това не ми взеха храчки! Това нали? 3 Как мога да помогна на баща си да легне?

vidpovidaê Агабабов Ърнест Даниелович:

Добър ден, Анатоли, каква прогноза ще успеете да се разболеете, може да се каже само ако сте преценили, че ако ще ви „съветват“ за терапия в болница, ще видите типични признаци на рентгеновата снимка .

Популярни статистически данни по темата: персистираща туберкулоза

Випадковият контакт с носа на туберкулозна пръчка е безопасен: това не е инфекциозно заболяване. А оста с тривиално и редовно спилкуване с volodar под формата на туберкулоза може да бъде заразена поотделно. Уникнутите заболявания могат да бъдат помогнати от proph_laktika.

Туберкулозата не е инфекциозно заболяване, в резултат на заразяване с туберкулоза (Mycobacterium tuberculosis) и се характеризира с изявления за специфични гранули в тъканите и органите.

Инфекции и алергии - често се преплитат и потенциалът за един патологичен процес. Aje neridko маршрут бронхиална астмаобидно: грип, бронхит, пневмония, обструктивен синдром, пристъп на астматичен дъх.

Днес можем да говорим за онези, които имат някакъв свят във всички страни, включително в Украйна, на първо място инфекциозни заболявания на долните кучки, пневмония и обостряне на бактерии. хроничен бронхит, Представлявам важни медицински и социални ...

Кокцидиоидоза - ендемична заразна системна микоза, която се проявява като първична инфекция, или прогресиращи грануломатозни лезии на шкири, кисти, глини, вътрешни органи, Туника от мъх.

Без значение за високото ниво на развитие на съвременната фармакология и медицина, хората не обичат да се поддават на туберкулоза. Формата на zvichaynu за разболяване се е появила успешно, чак до останалата част от деня. Чрез изграждането на бактерии mutuwati спечели често стават нечувствителни към антибиотици. Ще нарека тази форма на неразположение „туберкулоза MLS“.

Туберкулозата е инфекциозна към бактериални заболявания... В схемата на yogo lykuvannya е необходимо да се включи пръскане с антибиотици. Възможно е лечението да се проведе до края на деня, ако е възможно, след лечението на заболявания.

Има много резистентност към туберкулоза - дори не силата на пръчките на Кох към противотуберкулозните лекарства на първия ред.Изониазид и рифампицин се използват като най -ефективните лекарства в борбата с туберкулозата. Тривиалността на наркоманията е повече от 6 месеца.

Види LU туберкулоза

Необходимо е да преминете през лечението до края, не се колебайте да прекъснете и не се притеснявайте с приема на лекарства, най -често му се дава заболяване, макар и в някои случаи, често с грешна схема на терапия, бактериите стават безчувствени.

По принцип симптомите на заболяването не се проявяват като туберкулоза. Win може да бъде затворен в затворено, така че в отворена форма, можете prikhovanie perebіg... Можете да установите каверни и инфилтрация на бактерията на целия орган. В редки случаи е възможна екстрапулмонална форма на туберкулоза на MLO. Но любовта към тази болест ще бъде още по -важна.

Без значение за загубата на чувствителност към два антибиотика, TB-MLS се дава като лекарство в друг ред. Смрад, незасегнат от тривиалността на вкуса и много побична диая, Zdatní задушават и унищожават патогенната флора.

Най -важната форма на заболяването е XDR туберкулоза. Дейн се разболя от широк ликарски стил на победи, големи трудности в ликувана. В този контекст гамата от лекарства, до която стикът е нараснал със стил, значително се разширява. Най -честият наследник на заболяването е туберкулозата на МКБ.

Причини и манифест

Една от основните причини за влошаване на ефективността на лекарството е липсата на ефективност препоръки на lykarsky, Zokrem, prypinennya не доведе до края на курса likuvannya. Често цената се вижда чрез стойността на лака и пациентът приема "периода на просперитет" за външния живот.

В по -голямата си част не е така. Chi не се разгражда до края на бактерията, тъй като е разбрала за инжектирането на лекарството, тя започва да разпознава генните мутации, които са коригирани въз основа на инжектирането на лекарството. Опитайте се да не използвате бактерии, а да смените бактериите, без да забранявате, за да премахнете нестабилните микроорганизми.

След десетина часа ми омръзна да знам, че е по -вероятно да се покажа, в deyaky vipadki yogo ще бъде prikhovanie. Всички препарати, които бяха скрити в предишната терапевтична схема, вече няма да бъдат практични.

XDR - цената на наследството не е до края на пренесената болест на множествена туберкулоза. В тази връзка, степента на инфекция се повишава до лекарствата, избрани за терапия на MDS. Такъв ранг, номер ефективни лекарстваЗначително промяна на зрението на кожата на кожата.

По същия начин множествената туберкулоза може да бъде причина за повторно заразяване на болестта. Най -често цената на виното е често срещана при хора с група ризик. За нови кожни инфекции списъкът на устойчивите лекарства може да бъде променен. Можете да се заразите дори с бактерия. Не трябва да можем да видим дали сме в контакт с заболяване под формата на ILL или XDR. Пръчката на Кох при такива деца се предава на хора от миналото до последното.

В случай на vyshevichennyh причини за диагнозата, е възможно да се видят фактори, които вземат диагнозата скованост на антибиотици. Преди развитието на ILC следните хора са по -компетентни:

Често силата на виното е чрез приема на лекарството ниско качество(Пидробок). По този начин, надежда диючи речда се придържаме към независимите видове причини на пациента. Избраният поди е този ден, за да се допълни с разширения, незасегнати от контрола на дребно на фармакологичните пионки.

След като вземете лекарството, можете да разберете видимостта на лекарството в региона или в страната. Това трябва да се вземе предвид, ако лекарството се възобновява по някаква причина.

Величество, не съм в безопасност да понасям хора, болни от форма на персистираща туберкулоза. Инфекцията от тях се разглежда като непривлекателна за инфекцията. Чрез цената се препоръчва да се намерят деца в изолаторите за инфекциозни заболявания.

Най -често се разболяват от туберкулоза. Vono supravodzhutsya втори ваги, треска, кашлица повече от 2 месеца, кръвохрачене и други симптоми. Vidmіnnistyu е непримиримост до стандартно лечениеи по -нататъшно прогресиране на заболявания. Най -често въз основа на приема на лекарства от пациенти подобряването на тяхното възприятие е много по -красиво, отколкото за първия месец от лечението. С MDR симптомите само ще станат по -разпространени и лагерът ще започне да намалява.

Характеристики на диагностиката и лечението

Често появата на TB-MLS се поправя чрез получаване на положителен ефект от консумацията на терапия. За да развиете скованост, можете да изберете стари методи, тъй като може да сте в състояние да видите културите за растежа на средата на света с нови антибиотици.

Винаги е антибиотик, във всеки случай ще има растяща бактерия, това е антибиотик, който не е възприемчив. dane doslіdzhennyaда се съхранява за няколко дни.

В дадения час за формулиране на диагноза на помощни тестове, бързо започва чувствителността на бактерията. Миризмата може да бъде молекулярна и културна. Много бърз резултат дават молекулярните тестове - от 2 години до 1-2 дни. Без значение за високата ефективност, вонята няма голям финансов принос, но е възможно да ги посетите в родните региони.

При една първична диагноза има няколко стандартни диагностични метода:

• Тест на Манту;
• флуорография;
• рентгенография;
• микроскопична доза храчки.

В случай на разкрита туберкулоза, има специфични методи за проследяване на ефективността на терапията.

Веднага след като пациентът развие твърда туберкулоза от легендите, тогава болестта се усуква в региона. Obov'yazkovoyu е психологически робот с пациент, така че като тривиална терапия има отрицателно значение за психичното здраве на болен човек.

Поради неприятността на подготовката на първия избор е необходимо да се вземе подготовката на друга линия, по -важна за цялото тяло:

1. Хинолини.
2. Циклосерин.
3. Линезолид.
4. Протионамид / Етионамид.

Много хора са използвали терапията с тези лекарства с химиотерапия, тъй като те са в застой в терапията на онкологични заболявания. Лекарствата са силни shlunkov_ rozladi, Болки в корема, досада, силни мускули и подуване.

Чрез токсичност, черният дроб, нирките, сърцето и организмите страдат. Необходимо е да се фиксират препаратите, за да се захванат. В някои случаи може да има увреждане от страна на психиката на пациента, чак до самоубийство. Неважно по време на края на подрязването на определената схема на лечение, така че как Единична опция lykuvannya TB-MLS.

Ризики и прогнози

Чрез видимостта на процеса на печене е възможно да се диагностицират множество органни недостатъци, както за листни въшки, така и за токсичност. Неразположенията могат да доведат до развитие на туберкулозен менингит, могат да разширят инфекцията в цялото тяло.

Принципи на лечение на туберкулоза

Zagvoryuvannya в региона не е без съмнение за спиране. Инфекцията, която се характеризира с скованост, е важна за подпомагане на терапията.

Не съм безопасен за получаване на бактерии, защото наруших силата на лекарствата в друг ред.Дайте на препаратите дълготрайни ефективни лекарства. Фармакологията, не се удивлявайте на постпродукцията, все още не е разбила лекарствата възможно най-бързо, бързо и ефективно, за да се избегне разболяването.

Неучастие в провеждането на lykuvannya, победителите в безжизнените трудности с обединенията на инфекциозния център. Пациентите на Bagato чрез важните странични ефекти не показват харесване. Чрез тривиално пресичане на неразположения, в тялото на лоза, няма функционални и морфологични промени, както е било жалко в миналото.

В случай на хора, които са участвали в инфекция, най -често хората стават безразборни. Възможно е също така да се повтори информацията. Често болестта ще завърши със смъртоносен резултат.

Започване на развитието на патология

За да се предотврати преходът от остра туберкулоза към стабилна туберкулоза, е необходимо ясно и обобщено да се вземе предвид схемата на лечение. Значително ще стана през първия месец от терапията, без да знам познанията за инфекцията и в хода на продължаване на приема на лекарствата.

За да се намали броят на предаванията на инфекция от джерела, се препоръчва да се изолират пациенти с отворена форма на MLS и SLS. Ако не влезете, не чакайте да се забиете, много пациенти, често от асоциалните убеждения на населението, ви смятат от държавната хоспитализация и терапия.

Плъзга се намагатися уникална повтаряща се информация. Якшо е фактор, затова е необходимо да се получи инфекция. Obov'yazkovy е безплатна диагностика, директно към ранното откриване на болестта. Важната роля на vidigraê общностната пропаганда за диагностика на лошо здраве.

Obov'yazkovoyu за профилактика е vidmova vid шкидливи мелодии, Особено kurnnya.

Необходимо е да се поддържа здравословен начин на живот с добра храна и физически права. По време на периода на остри заболявания в носа (пролет, есен) има много нестандартни хора, особено в затвореното мислене.

Дейн се разболя, наследство на безнадеждност, на първо място деца. Учените направиха голям пробив в терапията на туберкулозна инфекция. Дори преди това те са умирали в 100% от случаите - в същото време са били хвърляни във виликуватите на болни хора.

Всички, в малък брой пъти, процентът на възвръщаемост не намалява - има голямо развитие на MLS и SLS в суспензия, чак до развитието на силата на бактерията до всички полезни препарати. По този начин харесването на тази патология ще бъде зле настроено.