L'asma bronchiale persistente di moderata gravità è caratterizzata. Asma bronchiale importante

L'asma bronchiale è classificata come tipo, forma, fase per diversi segni (cause, controllo, stadio di manifestazione dell'ostruzione bronchiale). Aleksei una delle classificazioni più importanti, che rendono possibile alle persone di ammalarsi, є classificazioni oltre il grado di gravità. Ad esempio, vedi la forma chotiri asma bronchiale, Naybіlsh non è sicuro per te є l'importanza è persistente.

Classificazione della malattia dietro il grado di gravità

Il grado di gravità del superamento dell'asma bronchiale inizia da:

  • Molti attacchi di giorno di notte;
  • Numero di attacchi nel corso della giornata nel pomeriggio;
  • Frequenza e banalità di assunzione di preparazioni beta 2 -agoniste a breve durata d'azione;
  • Indicatori di prestazione massima di un vidikh, її buone notizie;

Una persona malata viene diagnosticata:

1. Asma bronchiale epizodica o asma lieve intermittente;

La forma tsya di ammalarsi è caratterizzata da brevi episodi di affilatura (dagli anni decilkoh ai giorni decilkoh). Attacca il profumo (cattivo o tosse) durante il giorno da bere non più di 1 volta al giorno, di notte - 2 volte al mese. Pikova la velocità del vidih ​​diventa l'80% dell'indicatore corretto, per l'importo aggiuntivo non è inferiore al 20% in meno.

Il periodo mіzh ha acuito l'asma bronchiale forma facile non mostrano alcun sintomo, i lasciti delle persone funzionano normalmente.

È un peccato, non voglio vedere il disturbo in questa forma. Innanzitutto non sono molte le persone che si riversano nella vita delle persone, è solo che si possono ignorare i sintomi e non andare sprecati. In un altro modo, i segni dell'interruzione episodica dell'asma sono simili ai segni di altri disturbi degli organi dell'ambiente, ad esempio, bronchite cronica... In terzo luogo, l'asma è più spesso epizodica, quindi in questo caso lo stesso ruolo è svolto da funzionari allergici e infettivi. I disturbi possono essere diagnosticati negli anziani quando entrano in contatto con allergeni, nei bambini - durante la prima ora di disturbi infettivi del basso dikhalnyh nobili.

Per confermare la diagnosi di una persona malata, dovresti:

  • Vizmut al nuovo analisi back-to-back sangue e massacro;
  • Per sbriciolare shkirni allergoprobi;
  • Condurre un esame radiologico degli organi del seno;
  • Completa la funzione dell'azione in uscita con un beta2-agonista.

Adeguatamente lіkuvannya, rasspochat todі, se il disturbo non ha digitato gli involucri, oltre allo streaming її e alla ricerca di uno stіykoі remіsії. Ciò include la ricezione di beta 2-agonie di un breve episodio e teofilina di un breve episodio con il metodo di far fronte agli attacchi epizodici, per opzioni fisiche, Siamo in grado di contattare con allergeni). Anche le persone con asma con una lieve perdita intermittente devono assumere il regime stabilito per i disturbi asmatici. Likuvannya protizapalnyh droghe їm, di regola, non richiesto.

2. Asma bronchiale persistente. Abbi il tuo cuore, il post-asma può essere una forma lieve, moderata e importante.

Man mano che la malattia progredisce in una forma lievemente persistente, l'aspetto di una persona malata diventa buono per l'80% e può essere aumentato del 20-30%. Attacca la tosse, la bocca cattiva, i veleni intrappolano una nuova al giorno, 1 volta al giorno, fino a 1 volta al giorno. L'attacco notturno viene ripetuto più di 2 volte al mese. I sintomi dei disturbi per un'ora sono riconosciuti sulla qualità della vita di una persona malata, attraverso di loro la sofferenza della sua giornata può essere attiva o il sonno di una notte.

Una persona che è malata di asma di una forma facile e persistente deve essere trattata. Per la prevenzione degli attacchi, è necessario vicoristovuvati ingalyats_yn_ corticosteroidi, sodio cromolyn, nedocromil e teofilina. Alcuni corticosteroidi sono prescritti in una dose di 200-500 mcg per dobu, quando l'asma bronchiale sta progredendo e i punti arrivano fino a 750-800 mcg per dobu. Prima di andare a letto, si consiglia di assumere un broncodilatatore prolungato, ad esempio Clenbuterolo, Salmeterolo o Formoterolo.

L'asma bronchiale persistente, moderatamente grave, è caratterizzata da frequenti manifestazioni di sintomi, come sutta interruzione dell'attività diurna della persona malata e del suo sonno notturno. Di notte, attacca tosse, respiri, annusa, intrappola una volta al giorno e spesso. L'indicatore di performance di punta si vede tra il 60% e l'80% di buona qualità.

Anche se alle persone viene diagnosticata una forma di asma, devono assumere beta 2 agonisti e farmaci antinfiammatori, solo per controllare il disturbo. Raccomandazioni per beclometasone dipropionato o corticosteroide analogo in una dose di 800-2000 mcg. Dodatkovo fino a nuovo necessario ricevimento di broncodilatatori di banale fai da te, e, soprattutto, quando gli attacchi sono spesso a strascico di notte. Zazvychay, zastosovytsya teofilina, ad esempio Teofil.

Come posso ottenere l'asma bronchiale grave?

L'asma persistente di grave interruzione spesso cambia. Parti del fuoco, che si ripetono ogni giorno e praticamente attaccano, provocano fattori scatenanti dell'asma di natura allergica e infettiva. Pіkova іsvidkіst vidikhu in una persona malata per diventare meno del 60% di ciò che è buono, per aumentare del 30% o più. Attraverso un pesante campo di vini, circonderò vlasna attività fisica.

Asma bronchiale persistente di gravi interruzioni da controllare con poco o nessun controllo. Per valutare la gravità di una persona malata, è necessaria una fluometria.

Il trattamento della forma dei disturbi viene effettuato riducendo al minimo la manifestazione dei sintomi.

A coloro che sono malati oggi vengono mostrate alte dosi di corticosteroidi (anche l'asma persistente di grave interruzione è talvolta chiamata steroide). Accettalo attraverso un inalatore o un distanziatore.

Spacer є un pallone (serbatoio), vikoristovuvanu dodatkovo a un inalatore di aerosol per rendere l'efficienza più efficiente. Vikoristovuchi un intestino tenue con distanziatori, i disturbi possono essere causati da un importante attacco di veleno, posso aiutarti. Youmu non avrà bisogno delle coordinate dell'interiorità e dell'assalto. I bambini sono più belli di un distanziatore con la mascherina.

Lyudin, che ha diagnosticato asma bronchiale grave persistente, si raccomanda:


Ovviamente, i disturbi sono un passo importante nell'asma post-mortem e il gran numero di farmaci che controllano i sintomi. È un peccato che il fetore efficace non sia affamato, ma l'asse degli effetti collaterali l'uno dall'altro viene spesso risparmiato. L'importante dell'asma è che è importante essere in ospedale, quindi la terapia farmacologica viene presa su una base ad hoc. Se l'autosufficienza è attivata in likuvanni, quindi è irto di perfezione, diventerò anche con un risultato letale.

Inoltre, quando la malattia è finita e c'è un risultato, la persona malata avrà un cambiamento nella classe di malattia, poiché è sospettata di curare i sintomi. Se c'è una diagnosi di asma persistente di interruzione grave su un tratto medio-pesante, sarà possibile solo se il disturbo ha maggiori probabilità di essere eliminato terapia farmacologica, È tipico per il dato grado di gravità.

Video: Asma bronchiale nei bambini e negli anziani. Chi c'è nel gruppo Riziku?

- non malattia infettiva dei nobili dichnyh superiori, purché non vi sia natura cronica del come apparire alla vista degli attacchi del veleno Si sviluppano attraverso lo spasmo bronchiale. Il processo di patologia è colpevole di trasferire il principio di complessità e frequenza, e di stare al passo con la frequenza, in modo che si sviluppino gli attacchi.

Per vikoristovyatsya lykarski zasobi, poiché è possibile aggiungere in modo intelligente a due gruppi: preparazioni aiuto scomodo per la soppressione degli spasmi bronchiali, consente il controllo del sovraccarico e della frequenza di suppurazione.

Per la nobiltà attaccherò

Terapia broncodilatatrice in caso di sintomi sintomatici e non infonde sul sovraccarico della malattia e sul numero di ipersensibilità, più efficacemente conosciamo i sintomi del respiro.

La frequenza dell'infezione da broncodilatatore si verifica 2-3 volte fino a 1 volta per pochi casi (per richiesta) nell'incidenza di patologia grave є un indicatore dell'efficacia del trattamento di base... Per la spedizione, la necessità di un effetto di rimanere bloccati sotto forma di ingestione.

DOVIDKA! Quando vibri, puoi ammalarti con gli adulti, varto vrahovuvati, che fanno delle droghe possono essere di potere, se riesci a farlo alla fine dell'ora.

Per sopprimere i gruppi offensivi di broncospasmo vikoristovuyutsya di lykarsky vasob_v:

  • Beta-2-agonia di produzione breve e prolungata... Effetto terapeutico con un gruppo di scambi tra loro discorso diyuchy con i recettori beta-2-adrenergici, rostasovaniye nelle pareti dell'albero bronchiale, a seguito dell'infusione dell'indebolimento delle fibre muscolari lisce, espandere l'illuminazione dei bronchi e aumentare la condizione. Allo stesso modo, un po' di vita è il nido delle leggende.
  • teofilina... Per fermare un attacco asmatico, la teofilina shvidkoy deiya sarà stagnante. Per il rakhunok, si raggiunge il legame con i recettori dell'adenosina per l'indebolimento delle fibre muscolari lisce dello stinok organi interni, Compresi i bronchi, un aumento del tono dei muscoli dyshal e un'espansione dei vizi portatori di sangue nelle leggende, che aumentavano invece di acidità nel sangue. Teofilin rileva anche pazienti attivi da stovbrovykh clitin, che è diventato più ostruito e spasmo dei bronchi.
  • Anticolinergici. Il principio di una serie di stimoli per la connessione della parola attiva al farmaco con recettori m-colinergici, blocco e riduzione del passaggio degli impulsi nervosi, per il motivo per cui diminuisce il tono della componente muscolare della malattia dell'arteria bronchiale Gli anticolinergici possono anche infondere positivamente la pulizia mucociliare, che si deposita sul rilascio dell'espettorato per fermare lo spasmo.

salbutamolo

Introdotto ad agonisti selettivi dei recettori beta-2-adrenergici e infusione sulla componente ovarica liscia del sistema bronchiale, non legandosi ai recettori rositi nel miocardio.

Vypuskayutsya nella forma inglese e і efficiente per fermare lo spasmo, il tipo terapeutico di spasmo si sviluppa dopo 3-5 minuti di trattamento.

La banalità del salbutamolo per diventare 4-6 anni (broncodilatatore a vita breve).

Vikoristovuatsya per la nobiltà attaccherà i veleni, così come per la perdita del suo sviluppo, prima del contatto con l'allergene o consiglierà i benefici fisici.

IMPORTANTE! Indicazioni del prototipo in anticipo infantile(Fino a 2 razzi) e in caso di evidenti reazioni allergiche a qualsiasi componente, recarsi al magazzino. È destinato ad essere protetto da persone che soffrono di scompenso cardiaco, pechinkovy o nirkova mancanza, Difetti cardiaci, feocromocitoma e tireotossicosi.

Dovidka! Durante il periodo della lattazione, l'ora vittoriosa della vaginosità è consentita allo stesso modo in cui la cannella per il corpo della madre cambia il muschio per il bambino.

Come usare il farmaco negli anziani: 2 dosi per inalazione (200 mcg) fino a 4 volte al giorno. Per lo sviluppo del broncospasmo, legato con zusillas fisici: 1-2 inalazioni per 15-20 aculei prima di essere aggiunto.

berotek

Da inserire nell'elenco dei farmaci, un beta-2-agonista a breve durata d'azione, rilasciato da un'azienda farmaceutica tedesca. L'effetto è spontaneo dopo 2-3 minuti di inalazione e durano fino a 6 anni. Ottieni la vittoria per trattamento sintomatico asma bronchiale e aumento dello sviluppo dell'asma, associato a zusillie fisiche avanzate.

Importante! Quando la dose terapeutica viene trapiantata, più di 4 volte per infusione nel miocardio, la frequenza del cuore è molto veloce.

In una dose di ingalazione vengono sostituiti 100 mcg del componente puro del fenoterolo. Per la soppressione del broncospasmo, 1 dose è stagnante, con uno sviluppo complessivo dell'effetto dopo 5 ore, è possibile ripetere l'iniezione.

IMPORTANTE! Indicazioni prototipo per cardiomiopatia, disagio, ritmo cardiaco, Diabete mellito scompensato, glaucoma occlusivo, minaccia di aborto, vaginosi persistente.

atrovento

Іmportne zіb, scho є blocker m-cholinoreceptors. Usuvaє la causa del respiro, zapobіgaє lontano dalla morte dell'asmatico e abbassando la secrezione delle mucose dei bronchi.

L'effetto duraturo viene infuso dopo 10-15 minuti di cibo fino a 6 anni.

Importante! Atrovent di controindicazioni per i bambini fino a 6 anni, nel primo trimestre di vaginosità, con la presenza di un'allergia a un componente della malattia di lykarsky.

Il componente di alta qualità è ipratropio bromuro, alla dose inalatoria devono essere aggiunti 0,021 mg di spoluca. Congela su 2 іngalyatsії per richiesta fino a 6 volte per richiesta.

Theotard

Per la perdita di xantina e per il gruppo da trattare con teofillina, sotto forma di capsule. Volodya prolungata vivilnenny, andare a prevenire il broncospasmo di notte e nel rango di anno.

IMPORTANTE! Ha perso il segno per il periodo di allattamento, in caso di epilessia, infarto miocardico nel periodo di stato, durante il periodo di allattamento tratto di erbe e nella vita di un bambino fino a 3 anni.

Broncodilatatore Oskilki infuso passo dopo passo, raggiungendo un massimo in 2-3 giorni dall'orecchio all'orecchio, Theotard non fa vikoristovuyutsya per fermare il broncospasmo gastrointestinale.

Ristagno nel mezzo della bevanda, 1 capsula (200 mg) della pelle ha 12 anni.

terbutalina

Riponi un gruppo di farmaci beta-adrenergici fino al lykarsky zasobіv, lascia andare l'aerosol viglyadі in forma di compresse. Vai yak per il broncospasmo della nobiltà in caso di un attacco canaglia fase di pannocchia stato asmatico, nonché per la prevenzione degli infortuni. L'effetto necessario viene infuso dopo 10 minuti di consumo in viglyad іngalyatsії, attraverso un periodo di tempo per la somministrazione orale.

Per i sintomi dell'odore di vikoristovyuyut 1 dose, l'inalazione si ripete dopo 3-5 ore. Per la profilassi, una compressa da 1-2 compresse (2,5-5 mg) viene utilizzata 3 volte secondo necessità.

IMPORTANTE! Indicazioni prototipali fino al є: il primo trimestre di vaginosi, epilessia, scompenso del cuore di wadi, tireotossicosi, prima della scomparsa della placenta.

Per la terapia di base

La terapia di base è un intero complesso di visite mediche, proprio sul retro del progresso indulgente, Zapobigannya yogo transizione verso una forma più importante e lo sviluppo non è sicuro per la vita accelerata. Prima del tipo specifico di farmacoterapia, includere:

  • controllo di frequenza e banalità di sintomi di respiro;
  • zapobіgannya lo sviluppo dello stato asmatico si accoppia con lui accelerato;
  • pidbir farmaci, Volodyut dai più piccoli effetti collaterali;

Apparentemente e l'intensità del trattamento di base non dovrebbe trovarsi nel mezzo della frequenza, in modo che si sviluppino attacchi di broncospasmo e gravità. In quel momento, se l'asma bronchiale epizodica si trasforma in lieve persistente (persistente) e in assenza di patologia, la base può essere stagnante per uno o più farmaci.

IMPORTANTE! I preparativi della terapia di base per il corretto controllo della frequenza e dell'ipertensione devono essere assunti in modo permanente.

Per controllare la malattia, è necessario utilizzare:

  • glucocorticoide zastosovytsya nel principale nelle forme іnalyatsіonnyh in aerosolі. Efekt positivo a lіkuvannі asma obumovleny zbіlshennyam kіlkostі beta-2 adrenoretseptorіv su poverhnі stіnok bronhіalnih, galmuvannі vivіlnennya medіatorіv іz stovburovih klіtin i znizhennya alergіchnogo vospalenіya.Prі zastosuvannі glyukokortikoїdnih gormonіv znizhuєtsya nabryak slizovoї Ilya Obolonkov, znizhuєtsya її secretoria zdatnіst scho polegshuє prohodzhennya mento kіntsevі vіddіli bronchiale albero. In caso di grave interruzione della malattia o sviluppo di uno stato asmatico, la forma interna del farmaco deve essere utilizzata nella dose terapeutica minima.
  • Stabilizzanti delle membrane delle celle da giardino in caso di banale ristagno, ridurre le accuse allergiche dei pigri nobili distopici agli ufficiali frenetici, provocando un attacco di respiro, per la galvanizzazione delle istamine dei mediatori allergici.
  • Antagonismo dei recettori leucotrine - nuova classificazione dei farmaci, come ulteriore aiuto per ridurre la necessità di terapia sintomatica, Spasmo intermittente della componente liscia della parete bronchiale bloccando specifici recettori. Può anche provocare un effetto anti-fuoco e ridurre la reattività della mucosa, che può causare danni alla pelle e surriscaldarsi a contatto con allergeni.

zafirlukast

Introdurre a un gruppo di bloccanti dei recettori leucotrenici, messi sotto forma di compresse. Il controllo sui disturbi viene raggiunto per la connessione rakhunok del discorso dialettico con recettori specifici, nel qual caso può essere rilevata la velocità della muscolatura liscia della parete bronchiale. Riduco anche il giro processi di accensione e il riempimento della mucosa, che ridurrà la ventilazione della gamba.

IMPORTANTE! Indicazioni prototipiche fino alla fine della giornata є: processi cyrotici circolanti nella fornace con lo sviluppo di insufficienza epatica, un bambino. Durante il periodo dei vaginosti è vittorioso essere protetti.

Modalità di consumo: 20 mg (1 compressa) 2 volte per doba. Una volta consumato, il dosaggio deve essere aumentato fino a un massimo di 80 mg al giorno.

Flixotide

Є Ingalatory glucocorticosteroide dell'importazione virobnitstva, Volodya è un forte effetto anti-fuoco, stagnante per ridurre il numero di attacchi.

In caso di viziosi persistenti, riduce il turno dei processi di accensione, riduce lo sviluppo della mucosa dell'albero bronchiale quando viene a contatto con fattori provocatori.

Importante! Il chi non viene riconosciuto in caso di attacco ostile di veleno e stato asmatico, nella prima infanzia.

Ristagno per il controllo di ammalarsi con forme moderate e importanti di asma, l'effetto terapeutico si sviluppa in 5-7 giorni dall'orecchio della malattia.

Modalità di consumo: 1-2 ingestioni (125-250 mcg) 2 volte per dose, controllando la frequenza di diagnosi di broncospasmo, si ridurrà al minimo efficace.

piastrellato

Stabilizzatore di Ingalyats_yny di membrane di gabbie grosse. Il più delle volte, la malattia è data dal farmaco, quindi c'è una significativa diminuzione della risposta allergica agli adolescenti, per provocare broncospasmo, per lo sviluppo della galvanizzazione dei mediatori dell'accensione. C'è un dyu prototipo, un segno di una membrana mucosa, una possibilità di svilupparsi di notte e nei primi ranghi dell'anno.

Vikoristovuvana dozuvannya: 2 іngalyatsії da 2 a 4 volte per ulteriore maggese a causa della gravità della malattia.

IMPORTANTE! Indicazioni prototipo prima del riconoscimento del dato lykarskiy zasobu il primo trimestre di vaginosti e reazioni allergiche ai componenti che entrano nel magazzino.

Combinazione per

Symbicort>

combinato con lykarsky zasob (glucocorticoide + beta-2-agonista), Volodya protisapalny e broncodilatatore... Viene erogato sotto forma di polvere dosata per inalazione, per un attacco inalatorio, 80/4,5 µg o 160/4,5 µg di dosi giornaliere.

Symbicort può essere utilizzato per la terapia di base dell'asma bronchiale dell'interruzione media e grave, può essere utilizzato come dipendenza permanente, nonché per la soppressione dei deliri in caso di sintomi di mancanza di respiro.

IMPORTANTE! Indicazioni prototipo in un bambino (di età inferiore a 6 anni), con forme attive di tubercolosi, feocromocitomia, patologia endocrina scompensata ( diabete, tireotossicosi), la manifestazione di aneurismi di qualsiasi localizzazione.

Con un banale ristagno, la frequenza di sviluppo del broncospasmo diminuisce significativamente per lo sviluppo di un effetto anti-apicale e una diminuzione della reattività dell'albero bronchiale mucoso;

Mi proteggerò quando disturbi ischemici cuore, batuffoli cardiaci e patologia, che è supervisionato da un ritmo disturbato.

Sulla pannocchia di lіkuvannya Symbicort vikoristovuyut 1-2 volte al giorno e dob, per ridurre il controllo sulla malattia al minimo efficace (1 dose іngalyatsіyna una volta al giorno).

Seretid

Combinazioni lykarskiy zab, scho può nel suo magazzino antiapalny (fluticasone) e componenti broncodilatatori (salmeterol). Con un banale ristagno, diminuisce la frequenza degli attacchi di veleno, aumenta la funzione di ventilazione delle leggende, e si conosce la reazione di accensione nelle pareti bronchiali. Il farmaco è vicario per la terapia di base adattativa, non è raccomandato per la conoscenza di un attacco di respiro ostile in connessione con la banalità dell'effetto necessario.

IMPORTANTE! Non è riconosciuto nelle forme attive di tubercolosi lenevoide, polmonite batterica e fungina, fibrillazione di lumache e nei bambini in tenera età.

Modi per sbarazzarsi di: 2 inalazioni 2 volte al giorno, quando si ottiene il controllo delle malattie, il dosaggio viene ridotto al minimo efficace (1-2 inalazioni 1 volta al giorno).

Video di Corisne

Conosci visivamente quei preparati per il trattamento dell'asma vibrati, nel video qui sotto.

L'asma persistente è una patologia grave. I sintomi possono svilupparsi negli esseri umani, intrecciando la loro vita con l'attività. Tuttavia, i figli dei bambini stanno avanzando durante la remissione.

Asma persistente - malattia cronica... Gli spasmi bronchiali sono sistematicamente osservati. Tse forma naiposhirenish di BA. Sui più piccoli nobili fiammeggianti, il sogghigno è costantemente a strascico. Un segreto viscido (è necessario che l'organismo se ne liberi) si trova nel gran numero.

Con la manifestazione di tale patologia, il paziente non può inalare il gonfiore sul retro del torace. Allo stesso modo, non è una data che ho avuto modo di vederlo. I disturbi di Deyakі si attaccano al problema, sia vidihu che vidihu.

Classificazione dell'asma persistente

Vedo la forma chotiri sopra il disturbo dato. Lo stadio di gravità sorge, in base ai sintomi e all'età del paziente. La forma del superamento della patologia viene stabilita con l'aiuto di questo metodo, in modo che il massimo terapia efficace... Yakіsne lіkuvannya dopomagає sollecita per un banale periodo di un'ora.

Asse della forma dell'asma persistente.

  • Vazhka. Trampolino soffocante sistematicamente, si verificano di notte e durante il giorno. È importante racchiudere l'attività fisica. Supplemento solo farmaci speciali.
  • Mezzo. Più spesso di una o due volte al giorno verranno attaccati a una certa ora. Nel pomeriggio, la puzza è più forte. A causa di carenze distopiche, la qualità della vita delle persone diminuisce.
  • Facile. Attacca trapyayutsya una o due volte al giorno, anche durante il giorno. Può essere un disturbo del sonno.
  • Alza subito il provocatore di allergeni e sopravvivi alle nuove chiamate.
  • Effettuare vaccinazioni immediate per i bambini.
  • Seleziona scrupolosamente la professione (è importante portare a zero l'afflusso di funzionari negativi).
  • Harchuvatisya correttamente.
  • Mantenere uno stile di vita sano e regolarmente.
  • Buvati regolarmente su un pasto fresco, feste dovgo.

Uwaga! Grande valore è la qualità delle qualifiche. Tse consente di non consentire l'accelerazione.

1. Affilatura.

2. Estinzione di zagostrennya.

3. Remisia.

Vi. accelerando

1. Legenevs: enfisema legeny, deficit di legeneva, atelettasia, pneumotorace e altri.

2. Pozalegenev: distrofia miocardica, insufficienza cardiaca, insufficienza cardiaca e in.

Tuttavia, nell'ora danese, in primo luogo, l'asma bronchiale segue la classificazione del grado di gravità, poiché è la ragione principale della tattica di trattamento di una persona malata. Lo stadio di gravità inizia con i seguenti indicatori: 1. Numero di determinati sintomi al giorno. 2. Numero di sintomi diurni al giorno e al giorno. 3. Molteplicità di immagazzinare b 2 -agoni di racconti. 4. La variabilità dell'attività fisica e del sonno. 5. Valori di PSV і її percentuale di correlazione con valori propri o più belli. 6. Aggiungi una raccolta di PSV. 7. Revisione della terapia condotta. Ci sono 5 gradi di gravità sull'asma bronchiale: facile intermittente, lieve persistente; media gravità persistente, grave persistente, grave persistente dipendente da steroidi. (Tabella div.). Asma bronchiale a flusso intermittente. Sintomi di asma prima di 1 volta al giorno; breve affilatura dagli anni decіlkoh ai giorni decіlkoh. Sintomi di Nichni 2 volte al mese o più; il numero di sintomi e funzione normale i polmoni possono essere affilati. PSV > 80% del PSV migliore e più efficiente inferiore al 20%. Asma bronchiale di interruzione persistente leggera. I sintomi sono 1 volta al giorno o più spesso, o più di 1 volta al giorno. Un'ansia aggravata può causare attività e sonno. Alcuni sintomi si verificano più di 2 volte al mese. Il PSV è più dell'80% di nalezhny; la quantità di PSV è del 20-30% di nalledny. Asma bronchiale di gravità moderata. Sintomi. Affilatura per interrompere l'attività e il sonno. I sintomi di Nichni si verificano più di 1 volta al giorno. Un generoso priyom b 2 -agonistv di un racconto. PSV 60-80% di tipo nalezhny. L'importo del PSV è superiore al 30%. Asma bronchiale di grave interruzione. Sintomi post-mortem, parti di aggravamento acuto, parti di sintomi nіchnі, attività fisica sono circondate da manifestazioni di asma; PSV meno del 60% di nalezhny; l'importo è superiore al 30%. È necessario indicare che il grado di gravità dell'asma è indicato per il numero di indicatori, forse appena prima della pannocchia di lіkuvannya. Se il disturbo sta già eliminando la terapia necessaria, anche l'obsjag sarà vrahovuvatisya. In un tale grado, se un paziente ha un quadro clinico, inizia un'asma lieve persistente, ma allo stesso tempo non prenderò farmaci per il trattamento, come se fosse un'asma persistente importante, allora questo paziente soffre di asma bronchiale. Asma bronchiale di grave interruzione, steroide-dipendente. Indipendentemente dal quadro clinico di un paziente che toglierà il banale trattamento con corticosteroidi sistemici, è colpevole di essere diagnosticato affetto da grave interruzione di asma bronchiale e di ricovero al 5° stadio.

Criteri per stabilire la diagnosi di asma bronchiale 1. Anamnesi e valutazione dei sintomi Naybіlsh allargando i sintomi della malattia є episodi episodici di alito, alito cattivo, sibilo sibilante, sensazione di gravità in cellule del seno, E anche un colpo di tosse. Un importante marker clinico dell'asma bronchiale è la manifestazione spontanea dei sintomi a seguito dell'assunzione di broncodilatatori e farmaci protivopalnyh. Durante la valutazione e l'assunzione dell'anamnesi, è stato possibile valutare i fattori che provocano l'aggravamento e anche la variabilità stagionale dei sintomi e la manifestazione della malattia atopica nei disturbi o nei parenti. 2. disposizione klinichne In connessione con l'ostruzione variabile, i sintomi caratteristici del disturbo non compaiono necessariamente con la postura fisica ostruttiva dell'asma bronchiale aggravata. In caso di malattie acute, il paziente può manifestare i seguenti sintomi: congestione espiratoria, gonfiore del naso durante l'inalazione, distorsione della mova, ansia, inclusione di ulteriori muscoli disfunzionali, fornitura di dolore ortopedico, frequente Con l'auscultazione, il farmaco è più spesso un respiro sibilante secco viscoso. È necessario ricordare che durante il periodo di agitazione durante l'auscultazione, il respiro sibilante potrebbe non essere persistente, indifferente alla significativa ostruzione bronchiale per l'eruzione cutanea del travolgente guadagno nel processo di altri gley dishly. 3. Prescrizione della funzione della comunità internazionale Il pre-sviluppo della funzione della dicotomia in uscita ridurrà significativamente la diagnosi. Vimiruvannya funktsii zovnіshny dikhannya non fornirà una valutazione attiva dell'ostruzione bronchiale e vimіr її colivan - una valutazione indiretta dell'iperreattività dei dyshlikh. Naybilsh ha ampliato la quantità di vita forzata in 1 s (OFV 1) e l'hanno collegata a molte leggende (FZHEL), e anche sotto forma di tipo forzato (pivot). Un importante criterio diagnostico è l'aumento di OFV 1 (più del 12%) e PSV (più del 15%) per l'ingestione di b 2 -agonismo di un breve episodio. È dimostrato che i disturbi della pelle per l'asma bronchiale hanno un pikflometriya ben noto. Il monitoraggio dell'asma per un misuratore di flusso di picco aggiuntivo offre al medico le seguenti possibilità: valutare la gravità dell'ammalarsi; valutazione dell'iperreattività bronchiale; predire l'asma aggravata; Identificazione dell'asma professionale, valutazione dell'efficacia del trattamento. 4. Valutazione dello stato allergologico Naybіlsh spesso scarificazione vikoristovyutsya, test interno e prick (prick test). Tuttavia, in un certo numero di vypadkіv shkіrnі testi per produrre fino a risultati falsi negativi o hybnopositive. Questo viene spesso effettuato per un ulteriore monitoraggio di anticorpi IgE specifici nel sangue syrovatz. L'eosinofilia del sangue e del catarro può anche indicare un processo allergico. Pertanto, la diagnosi di asma si baserà sull'analisi dei sintomi e dell'anamnesi, nonché sulle funzioni preesistenti della risposta allergica e dell'esame allergico. Alcuni importanti test funzionali spirometrici vengono utilizzati per rilevare evidenze per la diagnosi di b 2 agonisti, modificare la variabilità del progresso bronchiale per un monitoraggio aggiuntivo del PSV, provocando la diagnosi per ulteriori test. Un criterio importante nella diagnosi di uno stato allergico (se c'è un sintomo di atopia in presenza di altri sintomi non è una diagnosi di asma). 5. Utilizzo della diagnostica differenziale per eseguire:

    Radiografia delle leggende (per la diagnosi di pneumotorace, processi generali nelle leggende, lesioni della pleurite, alterazioni bollose, fibrosi interstiziale, ecc.);

    ECG (per miocardio viklyuchennya urazhennya);

    analisi clinica del sangue (per rilevare l'anemia non diagnosticata, rilevare reperti grossolani);

    analisi zagalny dell'espettorato (MBT, funghi, gabbie atipiche).

La sindrome bronco-ostruttive (BOS) - tse sintomo scho zustrіchaєtsya in klіnіchnіy kartinі rіznih vrodzhenih i Nabutov, іnfektsіynih i neіnfektsіynih, alergіchnih i nealergіchnih zahvoryuvan Rann Dityache vіku yak uno іz proyavіv dihalnoї nedostatnostі (NAM) yaky obumovleny obstruktsієyu drіbnih bronhіv bronhіol i per rakhunok gіpersekretsії , mucoso / o broncospasmo.

Sulla base dell'asma bronchiale a cronico bronchite ostruttiva, sindrome ostruttiva, non si sviluppa costantemente e non si sviluppa rapidamente quando si usano farmaci ormonali, ma nell'espettorato quando si analizza l'eosinofilia quotidiana.

In caso di insufficienza ventricolare sinistra, lo sviluppo dell'asma cardiaco, lo yak, si manifesta con un attacco di cattivo sonno notturno; Sentendo l'instabilità, la spremitura nei seni crebbe in respiro.

Scegli l'aritmia e la tachicardia (con asma bronchiale, spesso bradicardia). Sulla base dell'asma bronchiale, offendendo la fase di dicotomia. Un attacco di asma cardiaco può essere banale (prima che si perda la gravità della malattia o del neuroglicerolo).

Malformazioni dell'asma isteroideo. La forma Persha è simile al dichny Sudomu. Dikhannya "cane guidato": essere in grado di respirare e vedere. Segni patologici visibili in caso di condizione fisica.

Un'altra forma di odore è da osservare nelle persone con steroidi e soffrire delle distruzioni dei diaframmi veloci. Per un'ora attaccherò la dicotomia non è o non è di cattivo umore, nell'area del pettegolezzo assonnato - c'è una sensazione di dolore.

Per iniziare l'attacco del paziente, inspirare un vapore acqueo caldo o somministrare l'anestesia.

L'asma da otturazione è un complesso di sintomi del respiro, che si basa sul deterioramento dei percorsi disfunzionali superiori.

Il motivo dell'otturazione può essere paffuto, Tilo alieno, stenosi, aneurisma aortico. Più significativo nella produzione diagnosi per tracciare la tomografia del cancro al seno e la broncoscopia.

Una ricorrenza di sintomi di malattia e avvelenamento in pazienti con altri campi (anemico, uremico, asma cerebrale, periartrite, sindrome da carcinoma).

La polinosi, o febbre sinna, non è autocosciente, allergica, in caso di sensibilizzazione di un organismo a un file di roselin.

Per i malati sono caratteristici: broncospasmo, rinorrea e congiuntivite. La malattia stagionale è caratteristica. Fissare dal periodo della crescita della rosa e cambiare, se finisce

La fase di affilatura è caratterizzata da non morti ottusi, pianto negli occhi e lacrime, tosse prima di sviluppare un attacco profumo.

È possibile modificare la temperatura, ma sulle piste. Nell'analisi del sangue, eosinofilia (fino al 20%). Durante il periodo di remissione, non vi è alcuna manifestazione clinicamente evidente.

    Asma bronchiale, fase acuta prima della terapia. Effettuare la terapia di base per la cattiva salute. Lіkuvannya zagostrenia malattia asma bronchiale. Indicato allo scopo di glucocorticosteroidi per via inalatoria e sistemica. Dispensario per la prevenzione delle affezioni dell'asma bronchiale, indicato per il ricovero dei pazienti. Viznachennya tempo e stile non standard. Mostrato prima di essere inviato a MSEC.

Trattamento dell'asma bronchiale Il trattamento dei disturbi dell'asma bronchiale è complesso, include anche farmaci e non farmaci per il trattamento del regime antiallergico. Tutti i preparati per il trattamento medicinale delle malattie sono divisi in due tipi: preparati per il trattamento in base alla necessità e al consumo di punti caldi e preparati di terapia di base (post mortem). In quest'ora, con uno sguardo alla natura persistente dell'infiammazione nell'asma bronchiale, la base della terapia per l'ansia è il segno della terapia antiasma. Sia il livello di ostruzione che le fasi del turnover consentono all'asma di diventare intermittente, lievemente persistente, moderata e grave. In caso di eliminazione dell'asma nell'ora danese è necessario fermarsi Pidhid . "stupinchante" Quando l'intensità della terapia aumenta, il mondo aumenta la gravità dell'asma. Lo stadio di sviluppo prima della terapia dell'asma è raccomandato attraverso coloro che promuovono un grande aumento della gravità dell'interruzione dell'asma nei bambini e in uno stesso paziente a metà giornata. Metodi per migliorare il controllo dell'asma grazie all'uso della minor quantità di farmaci. Il numero e la frequenza di ricezione aumenteranno ( ginestra), Quando allunghi l'asma, la perdi e cambi ( squarcio), Iakshcho che allunga l'asma è buono da controllare. C'è anche la necessità di un controllo unico dei trigger sulla fase cutanea. Slid vrahovuvati, che ha correttamente accettato i disturbi dello stadio generale e perché non c'è stato alcun contatto con allergeni o fattori provocatori. Il controllo non è soddisfacente, anche nel caso di una persona malata:

    per tosse, respiro sibilante o dicotomia difficile si verificano più di 3 volte a settimana;

    i sintomi si verificano di notte o nelle prime ferite;

    migliorare la necessità di broncodilatatori a breve durata d'azione;

    la distribuzione degli indicatori del PEF è migliorata.

Scendi.È possibile una diminuzione della terapia di aderenza, se l'asma diventa obsoleta prima che il controllo non sia inferiore a 3 m / s. Tse ulteriore aiuto per ridurre il rischio di azione amara e per migliorare la riduzione della persona malata al trattamento pianificato. La terapia Zmenshuvati ha fatto scorrere "passo dopo passo", abbassando o skasovoyuchi la dose rimanente o una preparazione aggiuntiva. È necessario monitorare i sintomi, le manifestazioni cliniche e gli indicatori della funzione dell'ambiente esterno. Slid vrahovuvati, per la minore gravità dell'interruzione dell'asma è presentato nel passaggio 1 e il più grave - nel passaggio 5. Fase 1. Disturbi con lieve interruzione dell'asma intermittente (episodica)- atopico, in alcuni sintomi di asma, ci sono solo quando vengono a contatto con allergeni (ad esempio, un file, o anche cibo), così come le opzioni fisiche, così come i bambini, in coloro che hanno fischi bassi sintomi durante il periodo respiratorio. Slid vrahovuvati il ​​potere del fuoco. La gravità dello zagostren può essere significativa nei bambini con disturbi nelle prime ore del mattino. L'innocente zagostrennya può essere pericoloso per la vita, se vuoi svilupparti ai margini del paese quando a intermittenza ti senti sopraffatto. La terapia Triva con farmaci antipiretici, di regola, non è vista come una malattia. Il trattamento include la ricezione profilattica delle leccate prima degli appuntamenti fisici, se necessario (ingalatizzazione b 2 agonia, cromicat o nedocromil). E' un'alternativa ai b2-agonisti a breve durata d'azione, è possibile proporre farmaci anticolinergici nelle agonie b2 a corto raggio, o la teofilina a corto raggio, se si vogliono farmaci per risolvere i propri problemi alimentari/nutrizionali . Passaggio 2. Disturbi con lieve interruzione dell'asma persistente richiedono una banale e banale accoglienza profilattica. oggi:

    o corticosteroidi per inalazione 200-500 mcg, o sodio cromoglicato, o nedocromil.

Se i sintomi persistono, non sono impressionati dalla dose di pannocchia di corticosteroidi per l'ingestione e, se la malattia è corretta per la preparazione, la dose di preparati per l'ingestione nella quantità di 400-500 mg al giorno a 750-800 mg / die Una possibile alternativa all'aumento della dose di ormoni inalatori, soprattutto per il controllo dei sintomi minori dell'asma, può essere integrata (fino a una dose di 500 mcg di corticosteroidi inalatori) di broncodilatatori prolungati all'inizio. Se il controllo dell'asma non raggiunge i suoi limiti, ma ci sono sintomi più frequenti, un aumento del consumo di broncodilatatori in un breve periodo o un calo degli indicatori PEF, il passaggio successivo è 3. Passaggio 3. malato gravità media superare l'asma vimagayut un ricevimento generico di farmaci antipiretici profilattici per l'istituzione e la preparazione del controllo dell'asma. La dose di corticosteroidi inalatori è colpevole di 800-2000 mcg di beclometasone dipropionato o equivalente. Si consiglia di utilizzare un inalatore con distanziatori. Banali broncodilatatori possono essere utilizzati anche per integrare l'assunzione di corticosteroidi, soprattutto per il controllo di altri sintomi. È possibile conservare la teofilina trivaloi diy, orale e ingalatiznі b 2 agonia del trivaloi diya. Trattare i sintomi con 2 agonisti a breve termine o farmaci alternativi. In caso di zagostrennya più importante, prendi un ciclo di corticosteroidi orali. Se il controllo dell'asma non raggiunge il punto di raggiungere i sintomi più frequenti, l'aumento del consumo nel broncodilatatore o gli indici di PSV diminuiscono, verrà utilizzato il passaggio successivo 4. Passaggio 4. Siamo malati di una grave interruzione dell'asma bronchiale Non farti risucchiare per controllare l'asma. Metodi per migliorare il numero di risultati possibili: numero minimo di sintomi, necessità minima di b2-agonista di una giornata corta, meno indicatori di PSV, perdita minima di PSV e minima Likuvannya sollecita a spendere un gran numero di controlli sui farmaci per l'asma. L'uso primario di farmaci comprende corticosteroidi ad alte dosi (da 800 a 2000 mcg al giorno di beclometasone dipropionato o equivalente). I broncodilatatori prolungati sono raccomandati per la durata dell'assunzione di corticosteroidi. È anche possibile 1 volta al giorno raccogliere un episodio di 2 brevi per ottenere un effetto. Puoi provare un farmaco anticolinergico (ipratropio bromuro), soprattutto se siamo malati, il che significa apparenze amare quando si accetta b2 -agonista. Іngalyatsіynі b 2 -agonia di un breve episodio può essere vittorioso se necessario per alleviare i sintomi, ma la frequenza di questi sintomi non è colpevole di cambiare 3-4 volte. È più importante affinare il corso dei corticosteroidi orali. Passaggio 5. Siamo malati di una grave interruzione dell'asma bronchiale, poiché prendiamo una terapia banale con steroidi sistemici Va notato che la terapia con farmaci inalatori, come nella fase 4 Più volte dopo, è una delle missioni centrali nel trattamento dell'asma nell'ora danese, la copertura del programma dei disturbi e il dispensario è sopraffatto.

Il livello di controllo BA si basa sui seguenti parametri:

 turnover minimo dei sintomi cronici, compreso nessuno;

 affilatura minima (poco frequente);

 la visibilità del consumatore negli aiuti complementari non essenziali;

 minime (nell'ideale della visibilità) vittoriose ß2-agonie "per domanda";

 la visibilità di alcune attività, anche fisiche;

aggiungere quantità di PSV inferiore al 20%;

 valori normali o prossimi alla normalità di PSV;

 Mostrare minimamente se mancano buoni risultati nelle preparazioni medicinali.

Preparativi per vikoristannya per esigenze e kuіruvannya zagostrennya:1. Beta-2-agonia di un racconto (Salbutamolo, fenoterolo, terbutalina) riducono l'indebolimento della muscolatura liscia dei bronchi, rafforzano le cellule mucociliari e riducono la permeabilità cerebrale. Stiamo riducendo il metodo di introduzione dei preparati cich in ingalyatsіyny. Per un intero b 2 agonie vengono rilasciate da aerosol dosati, polvere secca e rose. Se necessario, prova a prendere il salbutamolo attraverso un nebulizzatore. 2. Farmaci anticolinergici (Ipratropio bromuro): meno broncodilatatori più stretti, meno di 2 agonia, di regola, lo riparano dopo il giorno. Slide significa che il bromuro di ipratropio porta all'agonismo del b2 in caso di consumo di alcol. Metodi di introduzione di ingalatizny (dosaggi di aerosol, barre di nebulizzatore). 3. Berodual - una combinazione di un farmaco per vendicare l'agonista b2 e un farmaco anticolinergico. Metodi di introduzione di ingalatizny (dosaggi di aerosol, barre di nebulizzatore). 4. Glucocorticosteroidi sistemici (Prednizolone, metilprednizolone, triamsinalone, desametasone, betametasone). Il metodo di introduzione è parenterale o orale. Perevaga è considerato una terapia orale. 5. Racconto sulla teofilina - broncodilatatori, che nel complesso sono meno efficaci, meno ingestione e 2 agonia. Volodyut da effetti collaterali significativi, che possono essere unici, il farmaco viene dosato e monitorato correttamente. Non è possibile vikoristovuvati senza una concentrazione di teofilina nel plasma sanguigno, così come i disturbi prenderò farmaci dal vivilnenny della teofilina.

Preparazioni terapeutiche di base

Terapia di base dell'asma negli anziani

gradini di gravità

Assunzione di farmaci accettata

per controllare la malattia

Інші opzioni lіkuvannya

Passo 1:

intermittente BA

ІГК non viene mostrato in modo permanente

Elimіnatsіynykh entra,

Passo 2:

BA lieve persistente

ІHK benacort 200-400 mcg in 2 priyomi, continuamente,

orale β2-agonista di banale fai da te (saltos) situazionalmente con aggravato

Elimіnatsіynykh entra,

Passaggio 3:

Asma persistente di grado medio di gravità

Benacort IgK 400-1000 mcg in 2-3 priyomi,

Elimіnatsіynykh entra,

Passaggio 4:

Vazhke interruzione persistente

Benacort IgK 1000-2000 mcg in 3-4 priyomi,

orale β2-agonista di trivaloi diy (saltos) post-reparto

eliminatsiynykh entra

La base del trattamento dell'asma bronchiale è l'inalazione di glucocorticosteroidi.1. Corticosteroidi per inalazione (Beclometasone dipropionato; budesonide; flunizolide; fluticozone propionato) si congelano come anti-fatica per una banale ora per controllare l'interruzione dell'asma bronchiale. Dozi viznachayutsya grado di gravità dell'asma bronchiale. L'uso di alte dosi di corticosteroidi aerosolizzati è indicato attraverso un distanziatore, che aumenterà l'efficace controllo dell'asma e ridurrà il numero di effetti collaterali, o anche un inalatore "leggero". In caso di un'importante interruzione dell'asma bronchiale, è più efficace aspirare budesonid attraverso un nebulizzatore. ingalyatsіynі GCS prendere in prestito il posto più importante nel sistema BA. Odore di tali perevagi di fronte al GKS sistemico:

Visoka spora ai recettori;

 Virazhena mistsev attività anti-incendio;

 Grande dose terapeutica bassa (circa 100 volte);

 Bassa disponibilità.

Іngalyatsіynі GCS є con una preparazione Vibor per disturbi persistenti BA di qualsiasi grado di gravità.

Prima degli effetti non essenziali dei corticosteroidi, devono essere considerati: micosi orofaringea, disfonia e tosse.

Rizik di BA incontrollato ha lo scopo di cambiare il rizik di manifestazioni incontrollate dei corticosteroidi inalatori.

2. Glucocorticosteroidi sistemici (Metilprednizolone, prednizolone, triamcinolone, betametasone) in caso di interruzione importante dell'asma bronchiale deve essere indicato alla minima dose efficace. Con un banale lіkuvanny, uno schema alternato di riconoscimento e ricezione nella prima metà della giornata cancella il numero più piccolo effetti collaterali... È un segno di aderenza, che in tutti i pazienti c'è un segno di steroidi sistemici, la colpa è del malato, ma ci sono segni di alte dosi di glucocorticoidi per via inalatoria. 3. Beta-2-agonia (Salmeterolo; formoterolo; salbutamolo emisuccinato) è ampiamente utilizzato nella terapia dell'asma importante. I farmaci vengono utilizzati per via orale e per ingestione, nonché per somministrazione parenterale. Tuttavia, nella pratica polmonare espanderemo e forniremo in modo efficiente il farmaco nel modo più efficace. La revisione delle forme inglyatsyynyh è riassunta dal rapido sviluppo dell'effetto massimo, dal carattere microscopico (topico) dell'azione, dalla comparsa delle influenze circolanti sugli organismi interni al vikorstanna in dosi terapeutiche. I farmaci sono efficaci anche per la prevenzione di altri attacchi di veleno. Ristagno in pazienti con farmaci antipiretici antiasmatici. Nell'ora data vengono utilizzati due farmaci, che vengono portati al gruppo b 2 -agonistiv trivaloi diy: formoterolo fumarato e salmeterolo xinafoato. Il formoterolo è il più attivo b2 agonista di azione banale ed è efficace in due forme lykarsky: Oxis e foradil. Rappresentazioni di salmeterolo di tali farmaci, yak serevent, Salmeter. I farmaci aumentano la funzione della disfunzione in uscita, modificano la necessità di b2 -agonisti di una giornata corta, che è efficace in caso di broncospasmo causato da allergeni, problemi fisici. Salmeterolo e salbutamolo emisuccinato sono viziosi solo nella terapia di base.

La preparazione non diventa viziosa per la soppressione di sintomi o sintomi. Il formoterolo fumarato è un farmaco per il quale sono caratteristici poteri farmacologici unici:

    efficienza visoka in presenza di alta b 2-selettiva, che conserverà un profilo unico senza la preparazione;

    shvidky orecchio di diy (allungando 1-3 minuti);

    banalità all'effetto della durata di 12 anni;

    la durata dell'azione antagonista in relazione all'azione b2-agonistica a breve durata d'azione e nel flusso di liquido sul suo effetto, che è di grande importanza in situazioni come il trasferimento di una reception di tre ore di un'ora

    tasso di accumulo nelle dosi terapeutiche.

Alti indicatori di sicurezza consentono il consumo di formoterolo a richiesta, e una piccola spiga di granoturco consente la vicorizzazione del farmaco, che determina i sintomi (medicinale di salvataggio). In un tale grado, il formoterolo può essere l'unico broncodilatatore necessario per una persona malata in qualsiasi situazione. In particolare, è stato dimostrato che aumenta la potenza di 2 agonisti del banale fai da te, e cosparge con formoterolo e salmeterolo, efficaci glucocorticosteroidi. Con un controllo insufficiente dei sintomi dell'asma bronchiale, è terapeuticamente maggiore per una combinazione di basse dosi di glucocorticoidi per via inalatoria e agonisti b2 prolungati e una dose inferiore di steroidi.

La presenza di uno degli indicatori dell'importanza del superamento dell'ammissibilità di inserire il malato in una delle categorie. Se il livello di gravità è significativo, è necessario esagerare per controllare i sintomi dell'asma.

Klinichna pittura prima di lykuvannya

terapia di base

Passaggio 5. Assunzione regolare di compresse di corticosteroidi

Di norma, è richiesto il passaggio 4, ma non è necessario andare a scuola, ma non c'è malattia nella clinica, che riceverà una terapia regolare con steroidi sistemici, sono colpevole di essere stato diagnosticato come un disturbo importante e 5 incidenti fino al gradino

Terapia di base dello stadio 4 + assunzione regolare di steroidi sistemici per un'ora banale. b 2-agonie di una giornata corta per il bisogno

Passaggio 4. Una transizione importante

La persistenza dei sintomi. Parti dell'affilatura. Alcuni dei sintomi. Affrontare l'attività fisica attraverso i sintomi dell'asma.

    PEF o FEV1 inferiore al 60%

Terapia di base: alte dosi di inglese

glucocorticoidi in presenza di assunzione regolare broncodilatatori prolungati

Alte dosi di glucocorticoidi da ingestione più uno

tanto più quanto più basso è il riassicurato:

    ingalyаtsіynі prolungato b 2 - agony

    teofilina orale prolungata

    inalato bromuro di ipratropio

    prolungamento orale dell'agonia b2

B 2 L'agonia di un cortometraggio per il bisogno

Passaggio 3. Allungamento medio

Sintomi. L'affilatura può portare alla distruzione dell'attività fisica e del sonno. Sintomi di Nichni più di 1 volta al giorno. Un generoso priyom b 2 -agonistv di un racconto.

    PEF o FEV1 60-80%

    buone vendite di indicatori in oltre il 30%

Terapia di base: alte dosi di glucocorticoidi per inalazione (800-2000 mcg) o dosi standard in caso di b 2 agonisti prolungati. b2-agonia di una giornata corta per un bisogno

Passaggio 2. Overrun leggermente persistente

I sintomi compaiono una volta al giorno, fino a una volta al giorno. L'affilatura può ridurre l'attività fisica e il sonno. Sintomi di Nichni più di 2 volte al mese.

    PEF o FEV1 non inferiore all'80%

    vendite di indicatori del 20-30%.

Terapia di base: una generosa assunzione di farmaci antinfiammatori.

Cromony o dosi standard di glucocorticoidi per inalazione

(200-800 mcg), possibile agonia b2 prolungata

(Soprattutto per il controllo di alcuni sintomi).

b 2 - agonie di una giornata corta per un bisogno.

Passaggio 1.interrompere con una spilla

I sintomi a breve termine sono più vecchi di 1 volta al giorno. Zagging corto (dagli anni decіlkoh ai giorni decіlkoh). I sintomi di Nichni sono più di 2 volte al mese. La presenza di sintomi e la normale funzione delle disfunzioni esteriori, comprese quelle acuite. I PEF o FEV1 non meno dell'80% della dispersione richiesta degli indicatori in meno del 20%

b 2 - brevi giorni angosciosi per la domanda (non più di 1 volta al giorno).

    Mantenimento preventivo di b 2-agonie di breve periodo o cromoni prima del rinnovamento fisico o per un allergene.

L'intensità dell'infezione è da ricercare nella gravità dell'aggravamento: gli steroidi orali possono essere indicativi in ​​caso di navi acute aggravate su tutto il passo

4. Teofilina prolungata art. Modalità di somministrazione orale: il prolungato periodo di tempo per ridurre la frequenza di nuovi attacchi, per favorire una fase precoce e precoce delle reazioni asmatiche all'allergene. Il ristagno di teofilia può causare oscillazioni di effetti collaterali: mal di testa, tremori, nudità, blues, tachicardia, disturbi del ritmo cardiaco, dolori addominali, stile selvaggio. È necessario condurre il monitoraggio della rimozione della teofilina nel plasma. 5. Antagonismo dei recettori leucotrenici (Zafirlukast, montelukast) - un nuovo gruppo di farmaci antinfiammatori antiasmatici. Compresse Sposib zasosuvannya. I farmaci aumentano la funzione della disfunzione in uscita, modificano la necessità di b2 -agonisti di una giornata corta, che è efficace in caso di broncospasmo causato da allergeni, problemi fisici. Nella terapia dell'asma bronchiale grave, è particolarmente indicato per forme tranquille di asma bronchiale, la gravità di queste è associata ad un aumento del metabolismo delle leucotroine (aspirinov, sindrome da broncospasmo post-esercizio, reazioni al freddo e allergene iniettato) . 6. M-olinolitica - farmaci anticolinergici (ipratropio bromuro) - non farmaci di prima linea nella terapia dell'asma bronchiale, in quanto i simpaticomimetici sono utilizzati in termini di efficacia. Tuttavia, in un certo numero di vypadkiv e vittoriosi nella combinazione di b 2 agonisti, può essere efficace in pazienti con refrattarietà fino a b 2 agonisti. 7. Preparazioni combinate ... In quest'ora, è di grande importanza assumere farmaci combinati (aggiuntivi b 2 -agonisti di diete prolungate e ingestione di glucocorticoidi). Cerca due forme di lykarsky: seretide (secondo salmeterolo e fluticasone propionato) e simbicort (secondo formoterolo e budesonide). Scivolo significa che la preparazione è potente per uno e uno e alla fine può essere rivolta contro quella ardente. 8. Cromoglicato sodico i nedocromil: farmaci antiapalini non steroidei per il controllo banale dell'asma bronchiale. Efficace in caso di broncospasmo provocato da allergeni, problemi fisici e freddo.

Terapia per l'asma asma negli anziani

Zagostrennya BA - ci sono occasionalmente diagnosi di soggiorni, che supravodzhuyutsya sulla forza di tosse, malattia, comparsa di respiro sibilante, avvelenamento, apparente matrimonio. Affilatura BA supravodzhutsya caduta del volume di picco del vidikh e del volume del vidih ​​forzato per il primo secondo.

Ci sono due opzioni per lo sviluppo di un importante avviso BA:

Aumentare lo sviluppo dell'asma a un ritmo maggiore, se la crescita delle sindromi respiratorie è impedita da periodi di tempo prolungati, non meravigliarsi di dosi crescenti di broncodilatatori;

 È più importante affinare il BA con una pannocchia di rapace є è più acuto, con qualsiasi comparsa dei primi sintomi, possono volerci 1-3 anni prima che si manifesti la malattia o la morte.

Fattore di sviluppo Riziku

(Stato asmatico):

 L'anamnesi ostacola la vita dell'asma acuto.

 Zagostrennya BA su tlі banale zasosuvannya GCS sistemico і / abo їх recente skasuvannya.

 Gospitalizatsiya z drive zagretennaya BA che si estende oltre il destino sotto forma di rianimazione e terapia intensiva.

 Evidenza nell'anamnesi dell'unità di ventilazione delle legende nell'attuatore del BA affilato.

Malattie psichiche o problemi psicosociali.

 Mancato rispetto del piano di trattamento BA del paziente.

La comparsa di sintomi asmatici incessanti della durata di una banale ora (più di 3 anni) prima del ricovero per assistenza medica.

 Mente casalinga ostile.

 Fattori sociali ed economici (basso reddito, inaccessibilità dei farmaci).

Trattamento della trasmissione acuta al contatto con allergeni causalmente significativi, trattamento dei broncodilatatori cronici a breve termine (β2-agonia o β2-agonia + m-olinolitici) per la rapida soppressione delle malattie broncospasmodiche

2-agonia di una giornata cortaє farmaci di prima linea nella terapia dell'aggravamento dell'asma, che sono legati alla rapidità della malattia ea un profilo di sicurezza complessivamente elevato.

farmaci anticolinergici In caso di aggravamento dell'asma, poiché la puzza dei β2-agonisti è sfruttata in termini di efficacia, è pratico non dare un ritardo, ma nel caso dei β2-agonisti si ha un maggiore effetto broncodilatatore in monoterapia.

Se il paziente soffre di un background premorboso in viglyad IVC, disturbo del ritmo cardiaco, BPCO, il ruolo dei farmaci anticolinergici nella terapia sintomatica della BA è in rapida crescita, puzza con i broncodilatatori della prima fila.

Teofilin racconto Introdurre la preparazione in un'altra riga per il trattamento dell'aggravamento dell'asma e raccomandare fino a quando non viene consumata non prima di 4 anni dopo il 2-agonista. Sered broncodilatatori teofilina є il farmaco più efficace , E la dose terapeutica è la tossica meno costosa, ma il minor numero di effetti collaterali (nudota, conto in testa, Bezsonnya, elektrolitnі rozladi, aritmie, sudomi).

ormoni glucocorticoidi come i farmaci antiapalny più resistenti leganti per il trattamento degli aggravamenti dell'asma. È stato riportato che l'efficacia delle forme orali e parenterali di corticosteroidi sistemici nel trattamento della BA è praticamente la stessa. Il metodo di ingestione di introdurre una rosa non bulizzata, o una sospensione di budesonidi (Benacort, Pulmicort), salva un orecchio più grande di antiapalania, meno glucocorticosteroidi sistemici, con una maggiore quantità di corticosteroidi.

Nell'ora corrente dell'ingestione di farmaci in caso di asma acuto aiuto medico(In regime ambulatoriale, da una brigata di joint venture, in un ospedale). La velocità di sviluppo della broncodilatazione spivvidnosnaya con somministrazione parenterale del farmaco. Possibilità di assumere una piccola dose di un farmaco nel flusso sanguigno con un determinato metodo per modificare lo sviluppo di effetti collaterali di broncodilatatori e corticosteroidi (tabella 8).

Tabella 8

Algoritmo per Likuvannya zagostren BA

(Ordine n. 300 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 09.10.98 r)

asma incontrollata

vzhake affilatura

affilatura non minacciosa

1. Valutazione della gravità dell'affilatura

Mova non è rovinata;

VAN<25 дых/мин;

PSV > 50% del totale;

impulso<110 уд/мин.

Zadishka quando rozmovі;

VAN > 25 dich/hv;

PSV<50% от лучшего;

Polso > 110 battiti/min.

"Nime è più facile";

PSV<33% от лучшего;

Bradicardia, perdita di prove

2. Ex tattiche di lіkuvannya

Puoi amare a casa, ale vedi maє buti otrimaniy prima, nіzh lіkar pіde con paciєnta

Preparati seriamente per un pasto sul ricovero in ospedale

Ricovero non riservato in ospedale

3. Likuvannya

5 mg di salbutamolo,

10 mg Beroteka tramite nebulizzatore

5 mg di salbutamolo,

10 mg Beroteka,

benacort, atrovent attraverso un nebulizzatore;

prenizalone 30-60 mg per os o per via endovenosa

benacort, atrovent, salbutamolo, berotec tramite nebulizzatore;

prednisolone 30-60 mg peros abo i/v, terapia kisneva,

eufilina IV (2,4% 20-40 ml). Dormire con un paziente prima dell'arrivo "SP"

4. Monitorerò in 15-30 minuti di scrittura

terapia con nebulizzatore

Yaksho PSV dal 50 al 70% della nebulizzazione accorciata Benacort o prednisolone 30-60 mg peros, "podnyatisya" sulla fessura su per la collina, con un frequente schema graduale di trattamento BA

Anche sintomi: ricovero in ospedale. Per un'ora per purificare "SP", ripetere la nebulizzazione dei -agonisti a spirale con un atrovent di 500 mcg o 250 mg di eupilina endovenosa (in volume).

È anche una buona idea per la prima nebulizzazione (i sintomi sono cambiati, PSV> 50%): risalire la grondaia su per il pendio.

NB: Non ho nebulizzatore, faccio due respiri di β-agonista, atrovent, berodual attraverso un piccolo distanziatore

Possibilità di effettuare terapia;

Custode da 48 anni.

Monitorare i sintomi e il PSV;

Possibilità di effettuare terapia;

Secondo il piano di trattamento ambulatoriale secondo i principi di base del trattamento BA;

Custode da 24 anni.

ossigenoterapia in caso di BA acuta, la vita è più importante, poiché è una causa di morte non mediata in tutti i casi, l'ipossia. L'ossigenoterapia viene eseguita a viglyadі іngalyatsіy, kissen vikoristovutsya come gas non volatile nel nebulizzatore. In caso di attacchi pericolosi per la vita, è efficace eseguire la ventilazione dei pezzi delle leggende. Ottima è considerata la ventilazione non invasiva delle leggende, tuttavia, è necessario ammettere che ci sono segni importanti di asma acuto senza carenze.

 Farmaci antistaminici;

 Farmaci sedativi;

 Fitopreparati;

 Girchichniki, banche;

 Preparati di calcio, solfato di magnesio;

 Mucolitici;

 Infezione antibatterica (può essere mostrata se c'è polmonite o infezione batterica);

 2-agonia prolungata.

Tattiche per la prevenzione dei disturbi da BA aggravata nelle menti della joint venture

Per fornire ulteriore aiuto a una persona malata dalla BA aggravata, il collocamento della brigata JV è colpevole di vendetta:

 Inalatore Kisnevy, flussometro di picco;

 Camera di nebulizzazione completa di compressore;

 Siringhe monouso;

 Nabir lykarskiy zasobіv (tabella 9);

 Brocca venosa;

 "Metelik" golki і / abo cannule per infusione

Tabella 9

Likarskі zasobi obov'yazkovogo è un assortimento aggiuntivo per lіkuvannya zagostren BA

Lykarskiy zasib

Stadio di gravità della BA . acuta

Bloccherò la vita dell'affilato BA

assortimento di rilegatura

Іngalyatsіynі β2-agonia di shvidkoi dії (salgіm, berotek)

Іngalyatsіynі β2-nіst shvidkoї dії (salgіm, berotek)

Ingestione β2-agonia di shvidkoy dei + ipratropia bromuro (berodual)

GCS (benacort-roschin, prednizolone)

mussen

Ingestione β2-agonia di shvidkoy dei + ipratropia bromuro (berodual)

GCS (benacort-roschin, prednizolone)

assortimento aggiuntivo

Ipratropia bromuro (atrovent-rozchin)

teofilina

teofilina

teofilina

Ventilazione non invasiva delle leggende

Mostrato prima del ricovero non aperto:

 Visione insoddisfacente sull'argomento (POSVID<50% от должного после применения бронходилятаторов);

I sintomi dell'asma acuto si accumulano o durante il giorno c'è una chiara dinamica positiva dei sintomi che dura 3 anni dal momento dell'orecchio delle visite non urgenti;

Chi non mangia spontaneamente smalto per 4-6 anni per una pannocchia di trattamento con corticosteroidi sistemici.

Il trasferimento di un malato dalla terapia intensiva alla pneumologia (terapeutica) è necessario:

 Effettuare un ciclo di trattamento GCS di 7-10 giorni per il proseguimento del trattamento con broncodilatatori;

Cercare di continuare il trattamento con l'uso di corticosteroidi in una dose aggiuntiva, che porterà alla gravità della BA;

 È necessario regolare nuovamente l'interruttore dell'inalatore, il flussometro di picco per il monitoraggio del campo.

Non ci sono criteri assoluti per il whisky da fermo. Prima della vipiska, il paziente è colpevole di 12-24 anni, assumendo farmaci per il regime di trattamento ambulatoriale e il paziente sarà più efficace.

Miglioramento nella vita dei pazienti, nell'introduzione di nuovi farmaci nella pratica medica e in un'elevata attività biologica, per portare ad un significativo miglioramento nell'accelerazione della farmacoterapia. Se un farmaco è direttamente farmacologico per un effetto farmacologico diretto, spesso non è necessario infondere negativamente nell'urozheniye, quindi anche sugli organismi e sui tessuti intatti, che può essere la ragione per cambiare la natura del BA nella conquista principale , a causa della farmacoterapia.

Oscillazioni dell'asma bronchiale є disturbi cronici con periodi di aggravamento e remissione, i disturbi richiedono una cautela costante. I farmaci per il trattamento sono necessari anche per la correzione post mortem della gravità dei disturbi. In caso di interruzione lieve e moderata, è necessario dare un'occhiata al pneumologo o al terapeuta 2-3 volte per il rischio, e in caso di un'importante - 1 volta in 1-2 mesi. Lo sviluppo dell'asma bronchiale ha un ruolo importante nello sviluppo di una reazione allergica agli agenti infettivi e a tali pazienti vengono mostrate le consultazioni di un allergologo (1 volta al giorno). Con l'asma bronchiale, è indicato che c'è un danno al lato del sistema nervoso; Per la sanificazione delle infezioni croniche, è necessario consultare regolarmente (non prima di una volta al giorno) un otorinolaringoiatra e un dentista. È necessario 2-3 volte per creare un'analisi del sangue e dell'espettorato per il processo di accensione nel tessuto broncogeno. Per stabilire lo standard funzionale del sistema dicotomico 2 volte nel ric, è necessario controllare la spirografia.

La necessità di un esame del travaglio e l'identificazione di un gruppo di disabilità in pazienti con asma bronchiale viene diagnosticata con attacchi di respiro frequenti, ricorrenti o banali, clinicamente privi di una lesione sierosa o lebbra. Inoltre, se la malattia principale è accelerata dall'esaurimento ormonale, lo stato asmatico o l'asma bronchiale hanno protestato contro il processo di accensione ricorrente cronico nelle leggende.

Il riso caratteristico dell'asma bronchiale è povna, o parte del fatturato è mimico o per il flusso del cibo. Per questo, l'asma bronchiale dall'orecchio stesso non può essere portato a una malattia, non è salutare portarlo a una forte perdita di proprietà e sviluppo di invalidità. L'aggiunta di nuovi metodi per sbarazzarsi ed entrare attraverso il contatto con fattori provocatori (in Persha, con Tyutyunov dim e allergeni causalmente significativi), consentirà a più pazienti di cercare il controllo della cattiva salute. Protesta, direttamente su visita medica e sociale (MCE) con l'asma, non è facile da diagnosticare. In primo luogo, c'è bisogno di un cambiamento nelle menti dei pratsi: se c'è evidenza di evidenza nelle menti e nella natura della pratica e cattiva salute della lode per una professione accessibile, senza abbassare la qualità del problemi economici più importanti. Se c'è una banale incongruenza, in caso di buona previsione, il paziente deve essere inviato al MSEC per un aggiornamento nutrizionale su una frazione o l'istituzione di un gruppo di invalidità. La costituzione di un gruppo di invalidi è colpevole di essere vigilata non solo dal tipo di prove, ma dal ripiegamento di programmi individuali di riabilitazione. Potenza su vstanovlennya groupies іnvalіdnostі vinikaє takozh a tyazhkіy astmі a gormonozalezhnih (postіyny priyah gormonіv compresse) a vazhkih suputnіh zahvoryuvannyah abo uskladnennyah a formuvannі nezvorotnoyu bronhіalnoї obstruktsії (rozvivaєtsya a poєdnannі asma i BPCO abo al trivalomu incontrollata perebіgu zahvoryuvannya per vіdsutnostі nalezhnogo lіkuvannya). Trasferimento di documenti, poiché è necessario pagare al MSEK per il passaggio, esaminerò il rifiuto del gruppo di incidenti: modulo n. 88; KEK aggiuntivo; tessera ambulatoriale della clinica; Completamento della missione robotica; passaporto; un atto su un vipadok infelice (yaksho є); direttamente dal% del costo dell'originale; ricevuta vіyskovy e documenti vіyskovo-medical (yakscho є); completamento dell'MCE (in fase di riesame). Il cibo per la fornitura di un gruppo di indivisibilità dovrebbe essere fornito individualmente. Di per sé, la diagnosi di asma bronchiale non è evidente per l'istituzione di un gruppo di disabilità.

    Asma bronchiale ridotto (stato asmatico). Klinika, diagnostica. Terapia non indirizzata per lo stato asmatico.

accelerando

UN.Malattie infettive- frequente asma bronchiale accelerata. Il fetore può essere riconosciuto come l'ora del fuoco, quindi prima dell'ora della remissione, non è facile provocare l'attacco di asma bronchiale. Il respiro sibilante secco, sensibile all'arrivo, prima dell'ora di una grave malattia respiratoria può essere la prima manifestazione dell'asma bronchiale nei bambini. L'asma bronchiale è seguita da tutti i bambini con bronchiti frequenti e difficoltà respiratorie.

1. Disturbi respiratori di stato più spesso soffrono di asma bronchiale. Infezioni più diffuse, virus respiratorio sinciziale, virus parainfluenzali e rinite da adenovirus. Viene trasmesso che il virus non passa attraverso il centro ai bronchi, il che aumenta la sua reattività. Probabilmente, la diagnosi di attacchi nell'asma bronchiale per un'ora è dovuta alle IgE, specifiche per il dato virus, oa causa della ridotta sensibilità dei beta-bloccanti e dei mediatori del virus.

2. infezioni batteriche raramente provocano attacchi di asma bronchiale. Vinyatok per diventare sinusite cronica e infezione da microplasma.

3. polmonite Preparati a svilupparsi improvvisamente, quando ci sono attacchi banali o frequenti di asma bronchiale, se una grande quantità di muco si accumula nei bronchi. Nei primi fino a 5 rocciosi, in alcuni casi, ci sono virali, 5-30 rocciosi - microplasmatici, per 30 rocciosi - pneumococcici e polmoniti batteriche.

B.atelettasia- parziale, segmentale e subsegmentale - può essere fatto per un'ora mentre viene affilato, così come la remissione. La pancia di Zazvychay їkh è legata al blocco dei bronchi con tappi di muco. L'atelettasia è caratterizzata da una tosse più forte, respiro sibilante persistente, ottusità, febbre, disfunzione vescicolare indebolita e ottusità del suono delle percussioni nella zona dell'atelettasia. Molto spesso viene promossa l'atelettasia della parte centrale dell'eredità giusta. La puzza non può essere diagnosticata. Quando è presente atelettasia, viene mostrata una radiografia del torace. L'atelettasia è tipica dei bambini in giovane età, spesso ricadono, allo stesso tempo diventano impulsivi a uno dei polmoni.

v.Pneumotorace e pneumomediastino

1. pneumotorace- Ridkisne ha accelerato l'asma bronchiale. In caso di recidiva di pneumotorace, cisti, enfisema congenito e lesioni si ammalano. Il pneumotorace può essere diagnosticato con tosse grave durante la prima ora. Il processo di ritardare il sospetto di una rapida insorgenza del dolore nei robot, di ammalarsi quando disfunzionale e superfluo, tachy, a volte - tosse. La diagnosi è confermata dalla RX torace. In caso di piccolo pneumotorace (inferiore al 25% dello svuotamento pleurico), per la presenza di un forte ristagno e dolore di indicazioni, regime post-trattamento e cautela. Lavare nello spazio vuoto pleurico per asciugare autonomamente. In alcuni casi è necessario il drenaggio dello svuotamento pleurico.

2. Pneumomediastino ed enfizema pediatrico posterіgajutsya spesso, nіzh pneumotorace. I disturbi, di regola, non mostrano cicatrici, motivo per cui appaiono vagamente durante la radiografia del seno, guardandosi intorno e palpando il seno. Inodi pneumomediastino si manifesta con dolore allo sterno, precoce - lentezza, tachipnea, tachicardia, ipotonia arteriosa e cianosi della metà superiore del corpo. Un segno caratteristico del pneumomedicastinum è un sintomo di Hamman (soffio crepitante durante l'auscultazione del cuore). Il pneumomediastino e l'enfisema pediatrico si sviluppano per un'ora dopo una forte tosse e IVL. Likuvannya in grandi vapori non è necessario, in vapori importanti, il centro viene drenato.

G.bronchiectasie- Ridkisne ha accelerato l'asma bronchiale. Annusare la puzza in caso di asma bronchiale comune con bronchite cronica, banale atelettasia o aspergillosi broncolegenica allergica. Con bronchiectasie, si osserva una banale tosse, espettorato, emottisi, un sintomo di bacchette. Diapositiva significa che in caso di asma bronchiale persistente, c'è ancora un segno della giornata. Una diagnosi può essere fatta sul display della radiografia del torace, ma nella maggior parte dei casi è necessaria la tomografia a raggi X o la TAC. La broncografia deve essere eseguita in pazienti piccoli.

D.Aspergilosi broncolettica allergica. Zbudnik - Aspergillus fumigatus. Nella patogenesi della malattia, si gioca il ruolo di una reazione allergica, viziosa. Sposterіgaєtsya principalmente nei disturbi degli adulti sull'asma bronchiale.

e.Cuore-Sudinni accelerato in caso di asma bronchiale, le aritmie si manifestano più spesso - da extrasistoli lattanti infantili a ventose fibrillanti. Le aritmie sono spesso promosse dai disturbi sui disturbi confermati dal cuore. Gravità delle aritmie di crescita con ipossiemia e beta-adrenostimolanti maligni. Prima dell'ora dell'attacco di asma bronchiale, puoi vedere il re-entanglement della mente giusta. L'insufficienza ventricolare destra si sviluppa ancora più raramente - solo sotto forma di ipossiemia banale importante e volume schiacciante. Prima di un'ora un attacco di asma bronchiale non viene risparmiato frequentemente per sviluppare un'ipertensione di lega, tuttavia, al cuore viene diagnosticata solo una storia di asma bronchiale. Per un cambiamento nell'ipossiemia, è necessario utilizzare la lingua inglese. Tra l'assunzione di beta-adrenostimolanti (sia inalatori che sistemici) e teofilina. In caso di aritmie importanti e carenze del lato destro, al cuore vengono diagnosticati i glucosidi (poiché le aritmie non sono influenzate dai farmaci) e problemi antiaritmici. Con un mucchio di obov'yazkovo vrahoyut, che non viklikayut la puzza di broncospasmo.

J.Stato asma e deficienza mentale .

L'asma di stato (AS) è una sindrome da deficit di dyskhalnaya ostile, che si sviluppa in pazienti con asma bronchiale a causa dell'ostruzione di percorsi disfunzionali, resistenti alla terapia con eufilici e simpaticomimetici, compresi gli stimolanti P2 selettivi.

L'asma bronchiale è portata fino al numero delle malattie più gravi del sistema mentale e solo a poche depressioni. Una forma persistente di asma bronchiale è un tipo di disturbo, che è superfluo con manifestazioni persistenti, compresi gli spasmi regolari dei bronchi.

La maggior parte della gravità dell'asma bronchiale è associata a un tipo di patologia intermittente, a volte epizodica e persistente - cronica. Tali disturbi possono essere banali, è caratterizzato da un'importante pausa dal bagatma accelerato e nel processo di trattamento post mortem.

Quando viene diagnosticata la diagnosi di asma bronchiale, le parole "interruzione persistente" possono essere applicate a quelli con patologia cronica, che sono accompagnati da regolari spasmi bronchiali. Є una delle forme allargate e non sicure del sistema malattia.

Potenzialmente zahastrennya, come supervuzhuyut persistente invaso dall'asma, da vedere sul fuoco senza fiamma dei nobili caldi, malvagi nel versarsi degli scherni canori. Di conseguenza, la mucosa dei bronchi si è coagulata e ha iniziato a far circolare attivamente la quantità di secrezione mucosa necessaria per il sequestro.

Nel quadro chiave dell'asma bronchiale persistente, c'è una sensazione di gravità nell'area della parete toracica, attacco di respiro, impazienza e anche tosse persistente. La malattia non è sufficiente per il potere di dichati all'esterno del petto, ma piuttosto per vederlo.

La curiosità cresce sul dorso della roccia rocciosa, durante il periodo di remissione, cambia regolarmente di volta in volta, portando le persone inadeguate alla vita normale.

Classificazione dell'asma persistente

Cadere lungo lo stadio di gravità del sistema disfunzionale e vedere alcuni tipi di asma persistente, la cui pelle può mostrare che la particolarità è interrotta:

  • facile;
  • media;
  • importante.

In caso di asma bronchiale lieve e persistente attaccare il respiro del paziente 1-2 volte e 2-4 volte al mese di notte. Frequenti attacchi dall'esterno, che non sono nemmeno fattori aggressivi nell'afflusso. Attacco, puoi prendere la vita dei malati, porushuvati un sogno.

In caso di gravità, si sospettano i seguenti sintomi: alcuni attacchi sono spesso 1-2 volte al giorno, i giorni possono essere attaccati più di 7 giorni. Lyudin non può condurre una vita attiva, perché cresce mostrando carenze disfunzionali.

Un'importante forma di malattia dell'asma è sopravvalutata da regolari attacchi di soffocamento, così come i turbuvati della pelle del paziente giorno e notte. L'attività fisica è molto limitata. Il sanguinamento del profumo viene effettuato con l'aiuto di farmaci speciali.

È anche possibile vedere una comprensione dello stato asmatico - un campo patologico, non insopportabile per la vita di un popolo. Il più delle volte si sviluppa rapidamente e non supportato, supervisionato da importanti attacchi di respiro, persistenti alla tossicodipendenza.

Per їkh usunennya vengono utilizzati preparati farmaceutici di un gruppo di corticosteroidi. Il trattamento dello stato asmatico viene effettuato solo nella mente del fermo, poiché questo paese rappresenta una seria minaccia per la vita dei malati.

Cause dello sviluppo persistente dell'asma

Lo sviluppo dell'asma persistente è legato all'afflusso aggressivo di fattori canori in mezzo alla colonia e alle peculiarità dell'organismo umano. Prima delle ragioni più diffuse di questa malattia, dovrebbero essere segnalate le seguenti:

  1. Fattore di crollo.
  2. Allergia.
  3. Malattia infettiva.
  4. Passo grasso.
  5. Robot su fantastici virobit.
  6. Situazione ecologica Pogana.

La forza genetica è superficialmente importante nel processo di formazione dell'asma bronchiale persistente. Se qualcuno ha diagnosticato una patologia, lo sviluppo di un bambino è significativo.

Reazioni allergiche - uno s. Gli allergeni possono penetrare nei percorsi vertiginosi di casa, così come per strada, in ufficio o per strada. Prima degli allergeni più diffusi, vengono introdotti prodotti alimentari, farmaci, lana fatta in casa, cosmetici e altri prodotti chimici, particelle di sega, tyutyunovy dim, profumeria.

Tali malattie infettive, come bronchite, polmonite, GDVI o GDVI o influenza, riparano l'influsso negativo sull'indebolimento dell'organismo dell'allergia, che può essere la ragione per lo sviluppo di un soffocante attacco di Chergovy, per la nobiltà che diventare stagnante.

immagine chiave

Con una persistente interruzione dell'asma bronchiale, un quadro chiave viene ruotato, quindi la diagnosi di ammalarsi non è una grande difficoltà.

I principali sintomi della malattia:

  • respiro, vazhke dikhannya;
  • gravità nell'area del cancro bronchiale e al seno;
  • suoni sibilanti e fischi che appaiono prima che tu lo veda;
  • tosse improduttiva tipo corteccia;
  • rovinare il sonno attraverso attacchi di affilatura nella stessa ora;
  • insipidezza ultraterrena delle curve shkіrnyh;
  • rigonfiamento delle sudine ematiche negli sciiti.

Attacca periodicamente l'odore dell'essere - la puzza può turbuvati dal paziente, entrambi per un mese, quindi è una giornata magra. L'ansia è caratterizzata da sintomi crescenti di sintomi aggravati, anche a livello di gravità dell'asma bronchiale, ci sono segni di patologia e lo stesso. Potrebbe essere sbagliato scegliere o fuorviare un'immagine cliché.

metodi diagnostici

I principali metodi diagnostici, come il ristagno nell'asma persistente, sono l'esame del paziente e l'anamnesi della malattia. Nella maggior parte dei casi, la sintomatologia della patologia è chiaramente indicativa della presenza di asma bronchiale nel paziente.

La diagnostica di Dodatkovі entra:

  1. Analisi di laboratorio del sangue.
  2. Espettorato di Doslidzhennya, vidokremlyuvanoi con tosse.
  3. Conduzione di elettrocardiografia.
  4. Spirometria, cioè per aumentare la funzione della dicotomia in uscita.
  5. Radiografia degli organi del seno.

Quando una persona è suscettibile a una progressione allergica dell'asma bronchiale persistente, è responsabile un allergologo malato, che si alzerà, che è l'allergene stesso, dopo aver provocato lo sviluppo della malattia.

lykuvannya

L'asma persistente è ricercata per l'aiuto di nuovi farmaci, che vengono selezionati individualmente in base alle particolarità dello sviluppo e al grado di gravità della malattia.

L'asma bronchiale del polmone può essere fermata dai corticosteroidi, che sono indicativi per l'anestesia inalatoria, così come dai broncodilatatori, che assimilano i sintomi della malnutrizione. Agli asmatici a cui viene diagnosticata una patologia dello stadio medio di gravità viene assegnata la beta-agonia di breve periodo per l'assistenza termica in caso di affanno e l'agonia di una banale per la prevenzione degli attacchi diurni e notturni.

In caso di un'importante forma di malattia del sistema mentale e l'assunzione di ingestione di corticosteroidi, è combinato con un'ora di assunzione di farmaci sotto forma di compresse. Ale così yak tali farmaci possono essere usati per sbarazzarsene e per stare meglio. L'eliminazione delle manifestazioni allergiche viene effettuata per l'assunzione aggiuntiva di antistaminici.

profilassi

Per ammalarsi di asma bronchiale, è necessario seguire alcune importanti raccomandazioni.

Le allergie non sono raccomandate per l'uso di cibo fatto in casa, poiché la lana è uno dei principali allergeni che provocano lo sviluppo e l'affilatura dell'asma bronchiale persistente. È anche necessario essere coinvolti nel processo di essere attivi oltre che passivi.

Ancora più regolarmente vanno e vengono per passeggiate in una giornata fresca, presentata da sentieri di galaslivy e shkidlivy virobnits. La vittoria ha il diritto alla ginnastica dicotomica per aiutare la polipsichite al robot dei bronchi e delle leggende, nonché per prevenire un attacco soffocante.

L'asma bronchiale persistente è una delle malattie più importanti del sistema mentale, poiché è controllata da attacchi di respiro, tosse grave e disturbi del sonno. I disturbi di Likuvannya della fase leggera e media della gravità possono essere eseguiti a casa.

La patologia, che si contrappone a una forma importante, appare solo nella mente dello stazionario, poiché è un problema serio per la vita del paziente.