Les blessures aux crêtes sont l'un des types de blessures les plus courants. Une heure restera large et lourde arrêt de la colonne vertébrale croissance, liée à l'augmentation du nombre de transports, à la vitesse de l'effondrement des routes, à l'expansion de la hauteur de la vie et aux autres facteurs de la modernité et du rythme de vie.

Les patients des poches de la crête stockent 18% de tous les hôpitaux traumatologiques malades. Principalement des jeunes (âge moyen devenu 17-35 ans). De plus, le développement de blessures de crête n'est pas seulement un problème médical et social, mais un problème économique, ainsi que le développement d'un inconvénient sévère dû au développement de la crête est encore plus élevé.

Causes des blessures à la colonne vertébrale

Parmi les raisons de l'arrêt de la moelle épinière et de la moelle épinière, qui se situe au milieu, nommez alors :

• Ajustement pour le transport routier. Dans de tels cas de personnes, le yack peut être blessé en tant que marcheur, ainsi qu'au milieu du système de transport. Il est particulièrement important d'introduire un traumatisme du ver, car il est causé par une blessure grave et à cause d'une telle force en raison du rejet de la tête en arrière. De tels meubles sont trouvés lorsque 2 véhicules de transport sont à l'arrêt, lorsqu'ils sont galvanisés à un niveau de transport élevé. Pour la prévention de ce genre d'oreilles frontales dans les voitures.
• Tomber du ciel. Il est pratique pour une telle podologie de subir des fractures vertébrales et des fractures de la moelle épinière. Particulièrement pas sûrs є les vipadoks, s'ils ont la patience de se poser sur leurs pieds, une grande partie de l'arrêt de crête sera blessée.
• Blessure du plongeur. Levez-vous, si une personne est suspendue à l'eau avec la tête baissée. Avec beaucoup de patience, se cogner la tête contre le cours d'eau et paraître plus dur pour plus de dégâts ou de pertes de blessures en cas de traumatisme.
• De même, la raison de la réduction de la crête et de la moelle épinière peut être le sta de couteaux, dans l'intestin, vibukhov, si un fonctionnaire traumatisé est emmené dans la zone de la crête.

Classification des blessures aux crêtes

Les blessures de la crête et de la moelle épinière sont classées, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de s'allonger dans une tactique et un pronostic médicaux. Toutes les blessures peuvent être causées par des dommages (des dommages à l'intégrité des petites courbes) et par des dommages (sans tels).
En raison de la nature des structures anatomiques de la crête, vous voyez :

1. Blesser l'appareil lombaire de la moelle épinière (soulever et étirer les structures ligamentaires). Portez jusqu'à une étape facile.
2. Briser les crêtes. C'est donc comme une blessure de compression, si la crête est comprimée et qu'une fracture de compression se produit (en particulier les personnes atteintes d'ostéoporose sont malades de leur mécanisme). En outre, les fractures de ces crêtes peuvent être des éclats, des bords, des verticales, des horizontales et des vibuch.
3. Disques d'interbridge Poshkojennya (couper un anneau fibreux de la partie interne du disque, gostr Gryzh Shmorl).
4. Fractures d'excroissances (épineuses, transversales, inclinées) et arcs de crêtes.
5. Vivikhs et divisions de crêtes, fractures.
6. Spondylolisthésis traumatique.

Toutes les fractures sont divisées en 2 groupes :

• pour les changements, si le poids normal de la crête est cassé et le risque élevé de compression de la moelle épinière;
• sans indemnité.

Les blessures à la crête sont également importantes pour les rendre stables et instables. Les fractures stables se produisent lorsque seule l'extrémité avant de la crête (crête de crête) est réduite. Dans le même temps, si au moment du coup, la moelle épinière n'a pas été tirée à l'arrière de la crête, alors un tel rizik est minime.

Une fracture vertébrale instable avec un retard d'une heure et une crête dorsale antérieure et postérieure (arcs et tourbillons). Dans le même temps, si au moment des blessures, la moelle épinière n'était pas comprimée, le risque élevé de ralentissement deviendrait submergé et submergé, comme si un effondrement pouvait conduire à un tel héritage.

Regardez la moelle épinière :

• strus (débris fonctionnels de loup-garou);
• coups de marteau ou contusions (réduction organique du tissu nerveux);
• dépression, comme peut être méchante par crête, disque, hématome, bosselée et n.;
• La rupture en partie et encore une fois est le meilleur moyen de s'en débarrasser, l'héritage de la façon de se coucher dans un état ruineux.

Symptômes de l'oreille de crête

Les symptômes cliniques des blessures de la crête, en premier lieu, résultent des lésions de la moelle épinière, ainsi que de la localisation des blessures, dans l'esprit et le mécanisme.

Signes de blessures stables

À un niveau stable de la colonne vertébrale, arrêtez :

• abattage de tissus doux;
• pozhkogennya zv'yazyki;
• fractures stables des crêtes (corps, excroissances épineuses, transversales sans remise en place).

Symptômes cliniques caractéristiques :

• versé la maladie dans le traumatisme;
• gonflement, sinus, ecchymose dans la zone d'élargissement;
• la fraise peut être entourée de légèrement ou légèrement tournée, dans la jachère des marches syndrome douloureux;
• en cas de fractures des excroissances épineuses de la vigne, il existe une brûlure locale, dans certains cas, il est possible de rater sa pourriture pathologique;
• dans certains cas, admettre des signes de radiculite;
• en cas de fractures des pousses transversales, il y a une douleur dans les zones paravertébrales;
• symptomatologie neurologique du jour, à l'exception du développement d'une radiculite secondaire.

Blessure d'une crête timide

La posture des segments supérieurs de la moelle épinière de la moelle épinière n'est pas sûre pour la vie. Garder la fonction du centre cardiaque-vasculaire, et peut-être conduire à la mort. En cas de traumatisme au niveau de 3-4 segments de la moelle épinière, le patient est sensible à la tétraplégie (mains parallèles et nig), toutes sortes de sensibilité sont consommées dans la partie inférieure du processus. Le diaphragme et le diaphragme sont également gardés par les haltères, qui ne sont pas sans dichotomie.

Lorsque 4 à 5 segments de la moelle épinière sont comprimés, une tétraplégie survient, voire sans lésions dichromatiques. Lorsqu'il y a 5 à 8 segments de la moelle épinière, un développement parallèle des articulations des mains se développe et la paraparésie inférieure est favorisée, et il peut y avoir une détérioration de la fonction des organes pelviens.

Posture de la crête dorsale et transversale

Rétrécissement de la moelle épinière thoracique en cas de lésions de la colonne vertébrale, lésions superficielles des jambes, lésions des organes robotiques et pelviens. Il peut y avoir des parallèles dans la paroi cervicale antérieure. Il peut y avoir une dichotomie de destruction en raison des parallèles des nervures médianes.

Poshkodzhennya sur la Rivne viddilu transversal produire jusqu'à un groupe parallèle de langues les indices inférieurs (pieds, gomilki abo stegna). En outre, la sensibilité est inférieure à la localisation des blessures, la fonction des organes pelviens et le système étatique sont perturbés.

Le diagnostic de l'oreille de la crête et de la moelle épinière est basé sur l'examen du patient, le diagnostic de cicatrice, le mécanisme des blessures infligées aux personnes, ін.).

blessures natales

L'accouchement par blessures est tout un groupe de produits mécaniques du tissu fœtal, qui sont diagnostiqués avant que l'heure ne soit basse. L'un des types les plus graves de traumatisme à la naissance est le rétrécissement de la crête. En une heure, le nombre de ces choses a considérablement changé, de sorte que le nombre d'auvents a augmenté dans une rosette de césarienne.

Facteurs pouvant entraîner des blessures à la naissance de la crête :

• assistance obstétricienne dans les auvents;
• superposer des pinces obstétricales;
• types sidnichne et inshі de présentation pathologique du fœtus;
• POSSIBILITÉ;
• grand fruit;
• auvents frappants ou prolongés;
• prématurité du gliboka;
• développement anormal du fœtus.

Le plus souvent, la partie la plus douloureuse de la crête et la rosette des épaules et les nerfs des commérages. Symptômes de s'allonger en règle générale. En règle générale, un tel traumatisme s'accompagne de douleur (l'enfant est agité, change constamment de position, inversion des réflexes physiologiques de la douleur). Peut être épargné la torsion, raccourcie ou podovzheniya chiite. Lorsque les segments vertébraux supérieurs de la moelle épinière sont éclatés, il est possible de créer une image de choc vertébral, de luxation vertébrale, de pose de « grenouille » ou de libération séquentielle sans altération.

Lorsque des commérages sur le nerf brachial sont posés chez un enfant, le syndrome de Kofferat (parésie du nerf phrénique), Duchenne-Erba, Dejerine-Klumpke, le syndrome de Kerer peuvent se développer. Tous les syndromes peuvent avoir leurs propres idées et héritage.

Peshkozhdennya dans la cavité thoracique se manifeste par une altération de la dysfonction, mais il existe une parésie désagréable de la muqueuse intercostale, ainsi qu'une paraparésie inférieure à caractère spastique, un syndrome d'"abdomen gonflé".

Blessure de la transversale je kryjovoy viddiliv ils n'ont pas supravodzhutsya mlyavim paraparesis nig, organes pelviens robotiques endommagés.

Rénovation des blessures de la colonne vertébrale chez un nouveau-né banal. Chez les personnes handicapées, les personnes présentant une plasticité élevée et des stades de régénération ne sont pas si malades, il semble qu'il y ait plus de symptômes et d'hérédité des blessures, mais dans certains cas, la croissance est longue.

Premiers secours pour les blessures à la colonne vertébrale

Il est nécessaire de mentionner 2 points principaux d'aide supplémentaire en cas de blessure de la crête :

• espoir et fixation correcte du dossier traumatisé ;
• si possible, passez le soleil.

Il est nécessaire d'allonger le patient sur une surface solide avec le dos, tout en n'étant pas autorisé à s'asseoir, se lever. Ce n'est pas loin d'une petite maison, il faut avoir une vue fixe sur la crête. Pour un large éventail de commissions spéciales. Si vous n'avez pas un tel accessoire avec votre main, vous pouvez baisser le rouleau du berceau et le fermer sur l'épaule.

Pour transférer la culpabilité blessée de quelques personnes, il suffit de faire un pas et de minimiser la rue dans la crête. Un tel transport peut aider à éviter un traumatisme secondaire à la moelle épinière.

Dans le même temps, il est nécessaire de contrôler le pouls et le comportement des personnes. En cas de dommage il sera nécessaire de se faire aider pour les règles de réanimation. Dans tous les cas, ne laissez pas le malade seul, et ne le mettez pas sur place sauf en cas d'absolue nécessité. Dans l'ordre général, il faut se faire aider.

Principes de rééducation et de rééducation pour les blessures des crêtes

Le traumatisme des blessures de la crête peut être facilement trouvé en raison de la liberté et de l'exactitude des premiers secours, en raison du type et du mécanisme des blessures, en raison de l'oreille concomitante de la moelle épinière.

Likuvannya peut être conservateur et chirurgical. En cas de traumatisme léger, la thérapie est seulement conservatrice. indiquer symptomatique médicaments lіkuvalny(Analgésiques, spores sanguines, zagalnozmytsnyuchі, antiapalny), régime post-traitement strict, massage, thérapie par l'exercice, physiothérapie.

Avoir des problèmes plus importants prudemment Vous pouvez ajouter un repositionnement fermé (correction ponctuelle des vivikhs, fractures, viciations) dès le début de l'immobilisation des segments nodulaires de la crête (comi pour shiynogo viddilu, corsets pour thoracique ou transverse).

Avant traitement chirurgical aller quand même dans l'espace de la moelle épinière haut rhiziku en raison de l'instabilité de la crête. De même, l'opération peut être indiquée pour la non-efficacité d'un traitement conservateur. Pour les agents, cela vaut la peine d'immobiliser le suvor.

La rénovation des blessures de crête est un processus trivial et laborieux. En cas de compression médullaire sans compression médullaire, une thérapie par l'exercice est indiquée dans les premiers jours de rééducation. Pour réparer la gymnastique dichnoy, étape par étape vikonuyut juste pour les images et la crête. Un médecin-réabilitologue est obligé de suivre l'affluence. Les massages et la physiothérapie sont également indiqués.

Si une personne a une lésion de la moelle épinière, il sera mis à jour la toxicomanie, Yake se concentre sur la régénération du tissu nerveux, la thérapie par électro-impulsions, le golkovkolyuvannyam.

C'est dommage, ne vous attendez pas à être au courant des blessures de la crête fonctionnelle. Ale bazhannya oduzhati, et aussi lettré lykuvannya i réactivation du programme Inodi pour créer une diva.

Commentaire de Dodati

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Endoprothèses d'un puisard : réhabilitation d'une chirurgie pour remplacement dans les esprits à domicile, conseils de mise à jour

Une rééducation pendant la période d'endoprothèse du puisard est nécessaire, pour renouveler l'activité du membre, réparer le syndrome douloureux, surmonter le ralentissement, préparer une jambe jusqu'à la fin de la journée et améliorer l'auto-assistance.

Processus de réhabilitation réussi de la fabrication d'endoprothèses d'un puisard de pansements avec des caractéristiques spéciales. De nouvelles procédures à réparer dès le lendemain engagement rapide Lorsque le remplacement de la prothèse est effectué, la puanteur peut être triviale de 2 à 3 types.

Dans certains cas, par exemple, les personnes ayant une faible immunité, la période de renouvellement est à réparer une heure avant l'opération. En effet, il est possible de maximiser la préparation du terreau tazostégnous avant le remplacement de la prothèse et l'indisponibilité de la prothèse.

Les procédures de Vidnovlyuvalny sont amorcées sur les principes offensifs:

• bonnes nouvelles;
• sans interruption du cours;
• emploi systématique avec un médecin et de manière indépendante;
• PIDHID INDIVIDUEL.

Réhabilitation : pour qui est-elle nécessaire ?

Deyakis viennent pour les endoprothèses doivent être effectuées dans l'esprit de la maison, protecteur, absolument l'auto-indulgence peut ne pas être sans danger pour la santé.

Même la particularité psychologique des gens est telle qu'ils n'acceptent pas une vision malheureuse (un phénomène naturel dans période de fonctionnement) Vous prendrez instinctivement votre jambe.

Yak vіdomo, otpnotsіnnnna navantazhennya, pour apporter à myazovaya une hypotrophie et un tonusnі overrozapodіla irrégulier. En raison de la croissance de la formation de contractures, à travers lesquelles la déformation des kystes pelviens et de la stegna peut se développer, accélérée pendant la marche et la scoliose compensatoire.

Venez faire une endoprothèse d'un limon boueux, faites une promenade visuelle dans une station thermale spéciale. Dans de tels centres, les médecins contrôlent la quantité de tension, le tissu et les boucles du tissu sont correctement décomposés, le tonus musculaire est renouvelé et le syndrome douloureux.

Épi avant opération période de renouvellement

Zéro phase de réactivation du terrain dans le droit spécial. Їх il est nécessaire de travailler avant de réaliser l'opération au cabinet ou à la clinique. Voici ceux que vous pouvez prendre :

1. amélioration de la circulation sanguine;
2. augmenter le montant de la couverture;
3. activer les trophées de tissus ;
4. peindre la finition des systèmes cardiaques-vasculaires et dichotomiques;
5. membres de razroblyayut tazostegnovі;
6. assimiler le syndrome douloureux;
7. nettoyer l'inconfort.

Respect brutal ! Le principe de base du stade zéro de la rééducation est que la peau est droite, non volatile et sûre.

Zobіyuchi homіlku (PAS colіna), il faut battre 5 rucks circulaires contre і pour une flèche d'un an.

Il faut avec force presser l'image devant le devant dans le pidlog. La tension du besoin n'est pas inférieure à 7 secondes. À droite, répétez-le près de 10 fois.

Ne retirez pas des pidlogs de la demande à apporter lorsque la ligne est pliée vers le stegna. Ensuite, tournez la jambe et tournez-la dans la rivne du camp, lentement surapprovisionnement, juste en face de la stegna. Sur la droite, répétez de 7 à 10 fois.

Une journée de vitesse utrimuvati dans un camp stressé est proche de 8 secondes. Il est nécessaire de faire un minimum de 10 répétitions.

Kintzivki redressé s'étend doucement sur les côtés, en même temps, ne se plie pas vers la surface. À droite, répétez 10 fois.

Je redresse ma jambe en marchant sur le piedloga de quelques centimètres, de sorte que je dois le poser à la surface. Répétez le droit, pas plus de 10 fois.

Afin d'obtenir une plus grande efficacité de la rééducation à la fois avec la thérapie par l'exercice, avant l'oreille de l'opération, en raison du remplacement du terreau tazostegon, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures pour l'électrostimulation du stegovy et le jour système myazovoi, І massage des centimes inférieurs.

1-4 і 4-8 jours

Le premier jour de l'opération, le malade s'est rendu à la fin de l'après-régime, de sorte qu'il a été transporté par un chariot. Le lendemain, vous pouvez navantazhuvati étape par étape un nouveau membre du puissant masoyu tila pour aider le marcheur ou la police. Docteur Inodi signifie une nouvelle option.

Le chef d'équipe en période de rééducation est à l'offensive :

• visonannya a raison ;
• pidyom z lzhka autonome;
• hodinnya avec des milices ou des marcheurs ;
• toilettes autonettoyantes;
• le patient lui-même est coupable de s'asseoir et de se lever du style.

Afin d'unifier le risque d'un diagnostic accéléré lors de la première phase du renouvellement après l'opération, il est déconseillé de gonfler sans cuillère, d'écraser les jambes, de s'asseoir et de s'allonger sur le bateau, l'opération a été réalisée sur le ballon . Ce n'est pas non plus une bonne idée de prendre un bain chaud avant vous, car un patient envisage de jouer un spati, levez la jambe plus de 90 degrés plus bas et coupez continuellement le rouleau avec une petite pente.

Au cours des deux premiers jours, lors de la prothèse de la pente de tazostegna, le lycar signifie magnéto-thérapie, ou UHF, lorsqu'une injection thérapeutique de température et de vipromyuvannya est effectuée sur le dilenka, en effaçant les coutures.

De telles procédures produiront un effet solaire et anti-feu. Plus que cela, vous pouvez aller sans pansement dans la salle. S'il existe des preuves, avant que de telles procédures ne soient effectuées, une évaluation OVNI de la plaie pendant le processus de pansement est effectuée.

A des fins prophylactiques, dans le but d'éliminer les symptômes congestifs dans les légendes et avant le développement d'une pneumonie, le nouvel épi comprend une gymnastique vertigineuse et un massage vibrant de la poitrine.

Aussi sur le renouvellement des épis du patient pour subir un massage, une thérapie par l'exercice et un travail juste pour les pistes. En même temps, il faut apprendre à travailler les isométriques à droite, car ils jouent dans le sens de la communication, de l'homélie et de la stegna.

Gymnastique Likuvalnaya pour la réalisation d'endoprothèses pour user la peau pendant 15 heures (de 3 à 5 visites). De cette façon, il est possible de surmonter les processus métaboliques-trophiques et de mobiliser le système nerveux central. Toute la gymnastique a raison d'être efficace en cas de lésion bilatérale des articulations tazostégneuses.

Il a fallu 4 jours pour que les endoprothèses du puisard fixent la pente, alors qu'il faut tourner en spirale autour du garde-corps avec la main, en n'ajoutant pas plus d'un croc à la fois.

Pour la rapidité de la période de renouvellement, le domaine de l'endoprothèse est associé à un membre de la voiture indiquant un massage et un cours de thérapie par l'exercice.

Otzhe, continuez les rassemblements, il faut aller avec le rang suivant:

1. mettre une image saine sur le rassemblement supérieur;
2. tirer la jambe avec la prothèse sur la fissure;
3. mettre le roseau, ou le policier sur la goulotte, qui se trouve en dessous;
4. mettre l'image opérée au fond de la fissure;
5. réorganiser l'image saine.

En descendant la cabine à l'approche de la période opératoire, il est coupable d'avoir réparé ses pattes, le yak est en bonne santé, mais il faut descendre en spirale vers l'image opérée. Les quarts de jour sont souvent appelés la phase des « possibilités adorables », même la faiblesse et bil gostry le 5ème jour de rééducation a lieu. Otzhe, les gens veulent innover la sensibilité de leurs jambes lorsqu'ils ont besoin de prothèses.

Important! À toutes les étapes, il n'est pas possible d'ignorer les recommandations et de navantazhuvat la recommandation. Dans Inshomu vypadku, tout peut se terminer par un vyvich d'une butte kulšovy.

2-8 jours

La rééducation pendant la période d'endoprothèse du puisard pendant 2-3 jours, si la femme est déjà connue, comprend un massage indolore du membre, tout en stagnant un léger massage des mains. En outre, les patients se voient attribuer un complexe spécial d'éducation et de culture physique avec le droit de :

• pour les autres membres de la communauté ;
• additif sur le dos des mains;
• pour les troubles thoraciques et diaphragmatiques.

Avec un respect particulier, il est nécessaire de mettre en place et de fixer derrière les rouleaux spéciaux supplémentaires de la jambe pendant l'opération de remplacement de la prothèse. Les rouleaux sont étendus à partir du appelant, Ne laissez pas le stegna tourner.

À la période tsei, navantazhennya sur m'yazi est coupable de zbіlshuvatisya. Opéré sur la jambe, puis trenuvati, puis renouvelez la force et tournez la balance. Si un patient peut se rendre au commissariat, il peut installer un roseau.

Rénovation pendant 4 à 6 jours dans le sanatorium, pour la cabine obov'yazkovo peut inclure un complexe de droite, redressé à la rosette du système de viande des jambes, l'aspersion de la butte tazostègne.

D'abord recommandé vers la droite - opir (avec des lignes élastiques). Viconuvati yogo est requis 2 fois par jour en 3 étapes. La brosse est enveloppée d'une extrémité du fil, le tamis est fixé au fond du cristal ou de la table.

Il est étagé à droite - une pente tazostegnum avec le support. Pour l'ensemble, il faut se blottir contre le mur, sur lequel est fixée la ligne élastique, et déplacer la jambe sur le côté. Kintsevka va de l'avant, pour qui c'est coupable mais direct. La distance doit être tournée en position épi.

La troisième à droite est de timide en position debout, il y a un poteau dans l'introduction de l'image dans le bik. Avant la fixation, il est nécessaire de se lever avec le côté sain de la jambe, puis de déplacer la jambe vers la jambe prothétique et de la tourner en position épi.

Au sanatorium, pendant la période de rééducation, l'opération de remplacement de la prothèse comprend une formation sur des simulateurs spéciaux. Et marche, le roseau vicoristovuchi est nécessaire jusqu'au moment où, en quittant le cheval, il ne se renouvelle plus. La perte du trésor pour une journée pas moins de 10 khvili, trois fois par jour, avec la peau à la fois, une heure de marche, et un morceau de joint tazostegnovy est normalement acclimaté.

L'endoprothèse Pislya d'une pente de boue est coupable d'être logée. Mais à juste titre ils ont apporté la cannelle et n'ont pas fait de coquine, il fallait se faire plaisir avec le coach, ou s'émerveiller de la vidéo spéciale.

L'option optimale pour l'opération est de s'occuper de vélos d'appartement, ce qui, en outre, aidera à améliorer le tonus musculaire et à diminuer le relâchement du muscle pelvien.

Vous pouvez tourner une combinaison de pédales uniquement vers cela et aller de l'avant. Avec un grand nombre de personnes, il n'est pas possible de grandir très haut. Grâce au mois de livraison, il est possible d'obtenir plus d'argent. Aussi, avant l'épi, il faut prendre le simulateur pour l'ajuster avant le sprint.

étape ній

La rééducation principale pour l'opération avec endoprothèse, en passant le traitement dans un sanatorium ou un centre de santé, de l'équipement spécial.

La méthode de thérapie de rééducation pour le traitement des patients individuellement, dans le stade et la forme de la maladie du patient de la peau. Transformer la vie en un canal sain dans un sanatorium, s'occuper de nouvelles procédures, par exemple un massage thérapeutique.

а thérapie manuelle Directement sur le renouvellement de l'appareil huileux et lingulaire, la connaissance du syndrome douloureux, l'activation de la circulation sanguine et la réduction du syndrome douloureux.

Aussi, lorsque l'opération a été réalisée, pour l'heure où une implantation prothétique totale était robuste, pour le renouvellement du patient, le médecin signifie un état de l'art. La procédure Qia vous permet de changer plus de vues, Usuvayuchi spasme du sudin et vitalité polypsychiatrique du tissu de la clitine.

La physiothérapie est une procédure où la température, l'électrostrum, le laser et les ultrasons sont introduits dans la zone de renouvellement. La fangothérapie active souvent le métabolisme; autorités politiques saleté.

L'hydrothérapie est également encore plus forte en période d'opération. Si vous voulez changer de vie, vous devez vous occuper de l'aquagym, prendre des bains de conifères et de sel et ne pas oublier l'âme de Charcot.

L'endoprothèse totale d'une pente kulšovy est une opération difficile à réaliser, car la catégorie de patients est établie, comme le demanderont les personnes de la personne enlevée. Pour remplacer une personne faible par un problème important, il ne faut pas plus tôt, pas dans 2-3 mois. Même ainsi, ces recommandations ne seront pas grisées, de sorte qu'il peut y avoir une apparition accélérée.

• occupé avec la gymnastique;
• restauration spéciale;
• massage;
• thérapie médicamenteuse.

Je ne l'oublie pas, mais il faut dormir plus et plus.

La fracture compressive de la crête, que nous allons observer, est l'une des formes les plus importantes et les moins sûres de la crête. Dans le cas d'une telle blessure, on observe un "écrasement" des crêtes (un à la fois decilkoh), ce qui entraîne une modification de la hauteur de la butée de crête, à travers laquelle les traces peuvent devenir très importantes.

Lorsque la crête elle-même était « enfoncée » dans le canal de crête, elle était alors abaissée. disque à mi-rang et la compression de la moelle épinière, qui est la raison du développement de la parésie et des parallèles de symptômes.

La plupart d'entre eux ne sont pas en sécurité dans l'ensemble du plan pour s'impliquer dans une fracture de crêtes abruptes, dont l'héritage peut être très grave, voire mortel. Ainsi, la variante la plus courante est une fracture de 4, 5 ou 6 de la crête, dont l'héritage est décrit ci-dessous.

Nous appelons cela une "blessure de plongeur", dont certaines sont souvent retrouvées par les mêmes amoureux de l'air. Otrimuyut її zzvychay en frappant la tête en bas, le résultat le plus fréquent est la mort.

Avant le discours, derrière le cordon, le tse du braconnage est souvent appelé "traumatisme russe", seuls nos spyvitchizniks sont puissamment "pris sur la poitrine", et en même temps, ils sont fiers d'une distance décente dans un endroit sans abri.

À propos des fractures par compression à zagalny

Le traumatisme est élargi à la mesure de l'augmentation, comme un traumatisme vicieux avec une forte compression d'une heure de la crête. Il s'agit d'une conception spécifique à produire avant que l'adhérence ne se développe sur les disques et les arêtes, ce qui fait que la partie avant de l'arête « s'aplatit » et gonfle la forme d'un coin. En conséquence, une diminution de la hauteur du moignon vertébral, à travers la partie de la colonne vertébrale, peut être pressée sur la moelle épinière.

Le plus souvent, il existe une fracture par compression de la première et de l'autre crête transversale, ainsi que des 11 et 12 crêtes thoraciques. Avec beaucoup de souffrance, il peut y avoir l'un des nombres de crêtes, et à la fois l'autocollant. Encore plus souvent la cause de blessures similaires є accidents de voiture ou chute du ciel.

Il est possible de s'interroger sur l'élargissement d'une sorte de blessures chez les personnes qui ont été kidnappées, mais le plus souvent elles deviennent un héritage de l'ostéoporose, lorsque les kystes s'affaiblissent et deviennent hurlants. Dans cette situation, une fracture par compression peut survenir dans le rôle d'une accélération de l'affection principale, si la sécurité de cette aniotrophie ne change pas.

Dans le cas de la fracture de la moelle épinière, les fractures de la crête, auquel cas la moelle épinière n'est pas pénétrée, sont subdivisées en 3 étapes. À la première étape, il y a une diminution de la hauteur de la crête de la crête de moitié, à l'autre - d'environ la moitié. Au troisième stade, la diminution est la plus importante - de 50% de plus. Au moment de la fracture otrimannya des maux vіdchuvє pour atteindre une forte facture.

Surtout ceux qui sont par temps calme, s'ils voient une fracture des crêtes affaiblies avec des blessures très mineures, sont insignifiants et souvent ignorent simplement.

De plus, wrahovuvati, qui est une manifestation caractéristique de la défaite structures nerveuses en cas de fractures, non pas la bile elle-même, mais l'apparition de symptômes neurologiques. Par exemple, il peut y avoir des oniminnya dans les jambes ou les mains, ou simplement la faiblesse des muscles.

À propos de l'héritage des fractures des compresseurs

Comme ils l'ont dit, la fracture de compression elle-même pourrait être encore pire. Ainsi, l'un des les plus dangereux est une fracture de la cinquième crête de brillance. Tout le problème réside dans le fait qu'il y a beaucoup de vaisseaux sanguins et de canaux nerveux dans la large crête de la crête, ce qui entraîne souvent des lésions de cette crête à un héritage encore plus grave.

Ainsi, malchanceux "nirtsi" comme le minimum risqué pour "gagner" une instabilité segmentaire pathologique, yak winikє à travers la valeur du changement de hauteur de la crête blessée. Je serai de la meilleure façon possible pour décrire un sens nemaє, une bière et un court script dans une situation donnée pour finir ce n'est pas sûr.

Les fractures de la poitrine viddili se développent encore plus rarement, il est pratique de commencer par la puanteur héritée des blessures directes. Ainsi, par exemple, une fracture de la 7ème crête thoracique se montrera à elle-même, je veux la supporter avec une douleur forte, voire supportable (je n'ai pas eu de blessures à la moelle épinière). En conséquence, Lyudin dit souvent "soyez patient, vous le passerez vous-même". Il va de soi, tout simplement, de ne pas passer, mais ensuite un certain nombre d'accélérations sont ajoutées, car le vilikuvati est déjà plié.

Livrer des fractures pliantes є dans la zone transversale, les éclats eux-mêmes à la fin de la crise sont au maximum naissants.

Une fracture de la 12e crête de la crête thoracique, ou 1-2 de la crête transversale (une fracture des crêtes 3 et 4 de la crête transversale est pratiquement impossible à développer) n'est pas inconfortable, car il n'y avait souvent pas de blessures au dos .

S'il y a un changement dans la taille de l'une des crêtes dans une crête donnée, il est pratique de produire jusqu'à l'apparition de modifications dégénératives sévères, de traumatismes des extrémités nerveuses, à travers des syndromes douloureux chroniques.

À propos des fractures de la crête de lykuvannya

Fractures compressives des crêtes til - une manifestation dans la région n'est pas bonne, la puanteur n'a pas faim engagement chirurgical... A droite, vous devriez être entouré d'un régime post-traitement strict et trivial, qui peut être banal, ainsi que de la prise d'analgésiques, qui permettent de contourner la douleur.

En attendant, la crête «grandit», plus de patsintova arrivera à la mère à droite avec l'héritage d'une fracture. En premier lieu, la forme de la crête a changé et maintenant elle peut changer avec de nouvelles opportunités. De plus, quelques petites rémunérations peuvent être promues à la fois pour les bonnes nouvelles et pour tenter d'abord de sursaturer. Il vaut la peine de voir que les muscles du dos se sont sérieusement affaiblis en une heure de léchage et ne sont pas restés dans la crête du serpent buttrimuvati.

Dès qu'une crête est fracturée, ce n'est pas seulement un mouvement trivial sans effondrement, mais le robot est tendu pour réhabiliter le corps.

Ainsi, la base période de rééducation changer l'âge de la culture physique et du massage, ce qui vous permet de changer la taille du corset arrière. Les procédures physiothérapeutiques seront également intéressantes, car elles aideront à rétablir l'échange normal de la parole dans le domaine des blessures, et également comme une prévention impénitente du développement de processus dégénératifs.

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04 féroce 2019
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Sensibilité des mains et nig

Cette année est négociable encore plus inacceptable l'héritage d'une insulte ou d'une fracture des crêtes, mais elle-même au détriment de la sensibilité des mains et nig... Vous pouvez également passer par les liens spéciaux vers le haut et vers le bas pour parcourir le cerveau jusqu'aux images.

La possibilité d'améliorer les performances du noyau peut être appelée par exemple (nerf pincé, le mal de la crête) et interne (insulte, infection, santé).

La perte de sensibilité des mains derrière mes avertissements n'est pas pratique, pas le gaspillage de sensibilité d'Ale G. Je ne pense pas à l'immobilité des images à cause de l'immobilité des images, je peux être sur la pulpe des doigts.

Avec un tel étalement, il n'est pas facile de se voler les doigts pour voir les objets, la température (il n'est pas prudent de le voir ou non).

La thérapie Su jok peut vous aider avec les mains sensibles et les petites pièces. droit à d'autres habiletés motrices. lіkuvannya froid (cryothérapie), lіkuvannya chaud (muddykuvannya. azakerit), holoréflexothérapie. "Applicateur Kuznetsov" (faible efficacité).

La sensibilité des mains et de la moindre des méthodes sera la plus banale possible dès le premier mois de blessure et de blessure, ainsi que le renouvellement des rucks.

Dans les centres de rééducation, il y a des stands spéciaux avec accrocher de nouveaux objets, jusqu'à ce que vous puissiez aller et venir à tout moment.

Ici, une nuance importante d'objets obmatsuvaty sont coupables du blâme des yeux, afin que vous puissiez les déchiffrer et par vous-même transformer la sensation tactile par vous-même.

Je veux me l'offrir, donc la sensibilité est dommage à la limite, c'est important de la voir. en 6 ans ma droite, le fond de pratiquement rien ne se voit pas, mais plus proche de la personne qui l'a vu, il n'est pas venu.

Alors je veux le faire moi-même, si vous avez un problème avec vos dents, vous pouvez vous renseigner sur l'implantation d'une dent, ou tout d'un coup.

Yak shvidko tourner la sensibilité

Dans le processus de détérioration de la sensibilité, la perte de sensibilité, la matité d'une telle présence au milieu calleux et à l'organisme puissant, est impliquée. La détérioration de la sensibilité peut être acceptée pour les formes non humaines, car elles sont causées pour d'autres raisons et dans le cas d'un AVC différé. Dans les vipads légers, une lyudine a subi une attaque d'insulte, parfois elle pouvait faire ressortir la sensibilité de ses images, dans le vipadnih le plus courant, une personne malade était susceptible de paralysie.

Tournez rapidement la sensibilité de la vue, si vous voulez tenir les yeux vers la droite, fixez les doigts vers la droite, la motricité est gênante pour le cerveau. Dès qu'une personne est allée à l'insulte sans devenir paralysée, alors elle a raison avec les doigts de ses doigts, indépendamment de l'autre main saine, dans l'interruption lourde je deviendrai malade, si l'aide d'un tiers est nécessaire .

Le stress est un facteur si les organismes naturellement calmes des gens se décomposent dans un tel des situations stressantes Vous pouvez décider comment vous envoyer et obtenir shkoduvati. Calme-toi et sur le chemin pour traverser l'hôpital avec plus d'aide médicament efficace Tenoten.

Yak tourne la sensibilité du message à l'insulte

La sensibilité des indices est mise à jour, car elle est régulièrement sur eux pratsyuvati, après avoir mis le vikonuvati à droite, massez vos doigts sur les mains coudées, à droite pour glisser sur les deux mains. Essayez de frotter légèrement les images avec un peu, puis commencez avant l'échauffement. La trivialité de la procédure est de frotter le doigt sur la peau pendant 20 secondes.

Raztyrannya pour polir la circulation sanguine des jeunes enfants, maintenant vous pouvez le trouver en écartant les doigts. Pendant une heure, essayez de serrer dans la zone des seins ou de l'abdomen, travaillez vers la droite, comme si cela vous ferait du bien. Retournez les mains, serrez-les vers le bas, marquez le doigt de la peau, tenez les doigts droits au moins dix fois.

Et maintenant je sais serrer mes petits au sol, aller à droite avec l'écartement du doigt de peau, avec les petits morceaux sur les deux mains en une seule et même heure, pour fixer les robots des tiges enroulées. Enroulez les doigts dans la peau, répétez cinq à dix fois vers la droite.

À droite du complexe principal, vous ne pouvez commencer qu'après un échauffement viconano. Le complexe des principaux, pour le renouvellement de la sensibilité, se repliera de la préhension de la bille à ressort, à la serrure, pour transférer d'un instant aux autres objets, etc. C'est toujours une question d'estime de soi pour les enfants, mais aussi pour les personnes qui ne s'occupent pas selon les mots du designer, mais découvrent étape par étape avec lui viconuvati juste avec de la pâte à modeler. Ces enfants sans prétention sont occupés à parvenir à une approche efficace pour améliorer la sensibilité et la motricité des enfants.

Quand les gens sont fous, ils tombent dans la chute, si les gens attaquent l'insulte, si je prends un peu de sensibilité pour une heure insignifiante, le malade peut être consumé par la plus simple et la plus gâchée de la mémoire. Vous pouvez aller trop loin dans un tel camp pliable, mais dans tous les cas, vous ne pouvez pas vous décourager et vous occuper, si vous devez le faire, vous n'avez rien à répéter. Il est recommandé de mémoriser la peau, mais seulement en étant légère et assidue, є la capacité d'innover est consommée par la sensibilité. Pour la météo du lykar, la maladie, vous pouvez essayer de résoudre le problème de la physiothérapie. La physiothérapie peut être réalisée avec une injection d'une faible impulsion électrique, lorsque traitement complexe une thérapie supplémentaire est bonne pour voir un résultat positif.

Des douleurs plus fortes pour une insulte - comment vas-tu ?

Lors d'un AVC hémorragique tata buv il y a 10 mois, l'axe des jours est passé - un côté n'est pas droit (liva). Pendant les premiers jours, les bras et les jambes du côté gauche du tatouage ne doivent pas être altérés, bien qu'il soit physiquement robotique de masser - cela fait mal aux larmes.

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Avant particulièrement les problèmes de pliage de la chirurgie des nerfs de la main, les plastiques des nerfs dans le lit de tissu cicatriciel, ainsi que des dommages anodins à l'extrémité nerveuse périphérique centrale (i) périphérique, se produisent. En raison des particularités de l'oreille et du tissu dans la zone du défaut, deux situations principales peuvent être observées : 1) si la plasticité des nerfs est possible, et 2) si le problème de renouvellement de la sensibilité des doigts dans le cas des jeunes. 1) (Régime 27.3.

Régime 27.3.1. Vibrer la méthode de renouvellement de la sensibilité d'un petit nombre de doigts à gauche deviendra les nerfs et les tissus de la brosse.

Des plastiques répétés des nerfs apparaissent lorsqu'il y a un lavage à contre-courant des tissus mous, il y a des cicatrices importantes dans la zone du défaut tissulaire et une quantité relativement faible de dastasis entre les os. Chances d'obtenir de bons résultats et une croissance maximale, car l'ampleur de l'augmentation permet l'apparition de tissu cicatriciel dans la zone du défaut nerveux.

Plastie des nerfs avec transposition de greffons neuraux. Si la valeur du défaut nerveux (quelques centimètres) et le gonflement du tissu cicatriciel changent, le blocage de la croissance des axones à travers le greffon devient cicatriciel. Si la manchette cicatricielle proche de la zone du patch nerveux ne peut pas être suspendue, alors les chances de succès sont considérablement augmentées dans le cas de greffes neurales antérieures pour plastie nerveuse, placées dans la zone cicatricielle.

La transplantation de sang sans greffes neurales est indiquée dans les cas calmes, car il existe une option simple de chirurgie plastique grâce au degré élevé de blocage des cicatrices des greffes. Naybilsh est souvent confronté à des anomalies du nerf médian sur le canal du poignet et le côté proximal de la main.

Technologie d'exploitation. Le yak est alimenté en sang par le greffon neural du faisceau vasculaire interstitiel vikoristoyt de la partie antérieure controlatérale, si nécessaire, inclus dans le nouveau fragment de la muqueuse et (ou) dilyanka shkiri.

Le greffon doit être transféré dans la zone défectueuse et placé de manière à ce que la quantité de dysstase entre les nouvelles du nerf médian soit déterminée par la quantité de dysstase dans les parties intermédiaires du nerf donneur (Fig. 27.3.16, b). Ensuite, la greffe neurale est placée sur les dilenks, et la main du juge est sécurisée par celles qui ont échoué (Fig. 27.3.16, c). L'artère et l'une des veines du complexe de tissus transplanté doivent être connectées aux éléments visibles des greffes neurales avec les extrémités du nerf médian.

Petit. 27.3.16. Schéma de plastie du défaut du nerf médian (CH) avec irrigation sanguine avec un greffon neural issu de l'échange du faisceau neurovasculaire.
a - nerf médian roztashuvannya kintziv avant l'opération; b, c - placement et formation de fragments de la partie neurale du greffon; d - pour l'opération. A, V - artère et veine ; N - nerf (expliqué dans le texte).

En cas de défaut de la zone du canal du poignet et de la base de la main en forme de jerel donneur, il peut y avoir un vikoristani d'une valve interchangeable ou lactique (ou d'un poignet). Cependant, le dernier pliage et la transplantation traumatique de la valve ovocytaire du ganglion lymphatique de la main au nizhtsi périphérique.

Technologie d'exploitation. Klaptik de la pointe du pinceau pour former du centre vers la périphérie, vers l'extérieur tissu m'yazu du tendon de sorte que vous devez faire attention à entrer dans la partie périphérique de la muqueuse de manière anatomique de manière permanente et à atteindre les grosses veines du faisceau vasculaire lactique (Fig. 27.3.17, a). Dovzhinu valve viznachayut avec urahuvannya taille du défaut entre les nouveaux bords du nerf et l'arc de la rotation du complexe tissulaire.

Le clap myazovy est déplacé vers le canal du poignet et est cousu au tissu navkolishnyh. A travers le ligament transplanté, des greffes neurales doivent être réalisées et anastomosées avec les extrémités du nerf médian (Fig. 27.3.17, b).

Petit. 27.3.17. Schéma de la plastie du nerf médian dans le vikoristenny dans la position de la biosynthèse secondaire de la valve du ligament du poignet sur le ligament périphérique.
CH - nerf médian; LSK - pinceau lіktyovy zginach; L - myazovy klapot d'un lyktyovy zginach du pinceau; Tr - greffes neuronales, réalisées grâce à la relocalisation du clap glandulaire; LA - bundle lіktyovy sudinniy (expliqué dans le texte).

Les plastiques nerveux ne sont pas bons. Chirurgie plastique d'implantation des nerfs. Une situation particulière est la cave dans les vapeurs calmes, car les extrémités périphériques des nerfs moyens et (ou) lactiques sont courantes. Cela peut être le résultat d'une opération analphabète de la commande de contracture de Dupuytren, ou le résultat d'un traumatisme ou le résultat d'une transplantation d'une valve dénervée sur la main avec un tissu tissulaire important.

Comme le corps des doigts est grand, la réinnervation des surfaces de travail de la main peut être atteinte par la voie de l'implantation des plastiques des nerfs.

Technologie d'exploitation. L'extrémité centrale du nerf médian (lactique) est vue et rafraîchie. La greffe neurale (ligaturer le nerf lithique) doit être réalisée du côté du doigt au droit de la zone dénervée, de manière à ce que l'extrémité du nerf donneur soit au minimum pour la taille de la croissance dans la zone fonctionnellement significative de le doigt (main) (Fig. 27.3.18, a) Ensuite, l'extrémité centrale du greffon neural est suturée à partir de l'extrémité centrale du nerf principal et l'extrémité distale est attachée aux faisceaux externes (Fig. 27.3.18, b). Le faisceau de peau vivodat derrière le fil mince supplémentaire les têtes à proximité du point, і, ayant vu l'excès du faisceau avec des couteaux, glacer sa finesse avec les microcents sur les rіvens sous-dermiques (Fig. 27.3.18, c) . méthode danoise Permettant de corriger pour atteindre un haut niveau de réinnervation des valves pliantes, transplantées sur les doigts de la main.

Petit. 27.3.18. Schéma des étapes de la plastie d'implantation du nerf digital palmaire palmaire (SPN) pour la réinnervation de la surface latérale de la phalange distale.
a - greffe neurale (Tr) d'insertion dans la plaie de la phalange distale ; b - la fin de la greffe de razlivaniye sur les bords des faisceaux; c - implantation du faisceau de transplantation neurale terminée (expliquée dans le texte).
Transplantation de valves sensibles. La transplantation de valves sensibles sur la surface dénervée des doigts est possible dans les variantes hivernales et dans les types baguette, comme alternative aux options de pliage pour les plastiques nerveux et les défauts tissulaires. Vous pouvez être victorien sur la manière de transférer la sensibilité au pinceau.

Plastique en forme de S avec vannes de régulation. Il est indiqué pour déplacer les jupes sensibles des autres rangées vers la surface dominante du doigt chez les jeunes souffrant d'affections, pour de nombreux plastiques des nerfs.

Technologie d'exploitation. Opération vikonuyut en deux étapes (Fig. 27.3.19). Au cours de la première étape, mouler deux valves sur la proximale (sensible) et sur la distale (dénervée - Fig. 27.3.19, b, c). Les shmats sont hachés et cousus sur les bords du défaut (Fig. 27.3.19, d). Dans le cas d'une grande quantité de vin, d'un shkiri surdimensionné choquant la valve, le bec est meurtri. Après 6 à 8 fois, l'embryon se décompose et la valve prend racine.

Au cours d'une autre étape de l'opération, la bille superficielle du shkiri s'étend à peu près aux deux tiers de la valve insensible. Lorsque la taille de la valve est visible, les dilens sont suspendus au point d'être près de la moitié de la valve, essayant alors de modifier le bord distal de la valve proximale, vient d'évaluer le yaku, la valeur résiduelle entre l'accrochage est assez. Avec un large contour de la phalange distale, le lichen se tortille légèrement (Fig. 27.3.19, e, f). La méthode danoise permet à la sensibilité de la phalange distale d'être proche de la normale, sans affecter la période de 2 mois de l'hyperesthésie valvulaire.

Petit. 27.3.19. Une étape de reconstruction des tissus mous de la phalange distale du doigt pour améliorer la sensibilité de la surface dénervée (d'après I. Niechajev, 1987).
a - d - 1ère opération ; e - f - 2ème opération. Points - moitié dénervée du doigt; ombrage sombre - moitié sensible du doigt (expliquée dans le texte).

Dans une autre option, proposée par BJoshi en 1974, un coup de la surface dominante du doigt est vu et replacé sur la surface dénervée du doigt comme un pincement (Fig. 27.3.20, b).

Petit. 27.3.20. Valves victoriennes pour augmenter la sensibilité de la surface de travail du doigt pour l'ouverture de la surface dominante sensible.
1 - transposition de la valve de la surface saillante du doigt (d'après JXittler, 1964); 2 - transplantation de la valve insulaire (selon BJoshi. 1974) (expliquée dans le texte).

Petit. 27.3.21. Schéma de transplantation de la valve de la surface interstitielle profonde du deuxième doigt à la surface du côté long du premier doigt: avant l'opération (a) et (b).

Technologie d'exploitation. Sur la face latérale du doigt IV de la main, un lambeau pointu est visible et est visible sur le faisceau vlado-digital du nerf antérieur dans la ligne droite proximale jusqu'au niveau de l'artère palatine postérieure, la deuxième artère palatine. Soudain, nizhka est vu à partir d'une boule de cellules graisseuses duveteuses, épargnant les veines minces, les artères de soutien. Si nécessaire, la partie d'échange de l'arc creux peut être changée et mobile. Le nerf palatin longitudinal postérieur est sectionné jusqu'au point de rotation valvulaire à l'aide de techniques microchirurgicales. La valve doit être maintenue dans le canal pédiatrique, si nécessaire, après avoir fait un accès supplémentaire, et cousue dans le défaut tissulaire du premier doigt (27.3.22, c). Pour le succès de l'opération, il est important de ne pas permettre la torsion et l'entrave de l'affaissement du vaisseau.

Petit. 27.3.22. Au stade de la transplantation (a, b, c) de la valve insulaire du côté du doigt IV à la surface creuse du premier doigt (expliquée dans le texte).

La transplantation d'un échange insulaire sensible l'a été La valve shkirno-fasciale intermédiaire sur le ligament vertébral périphérique peut être transplantée dans la région de l'index et réinnervée (Fig. 27.3.23).

Petit. 27.3.23. Schéma de transplantation de la valve d'échange sur la pression vasculaire périphérique et réinnervation derrière l'articulation des veines nerveuses médianes.
Lua - artère d'échange; Loa - artère lіktyova; LKN - nerf shkinny latéral devant l'avion; ЛвСН - gorge creuse du nerf médian; KT - greffon shkіrny, scho le défaut du donneur est fermé, et - avant l'opération; b - pour l'opération.

Petit. 27.3.24. Schéma de visualisation et de transplantation de la valve, y compris le tissu du premier espace interdigital du pied (a), sur la surface dénervée des doigts de la main (b).
Ta - til artère du pied; B - artères de soutien de veni; H - gliboka gilka nerf de petite taille; T - greffe, NA - zone d'anastomose neurale; CA - zone de l'anastomose anastomotique.