Syndrome des antiphospholipides : puits, symptômes et causes, diagnostic, traitement et transmission. syndrome des antiphospholipides

Syndrome des antiphospholipides (APS) - la prévalence des signes cliniques et de laboratoire, qui apparaissent dans le corps des anticorps dirigés contre les phospholipides et les protéines de liaison aux phospholipides. Le phospholipide est la base de la membrane cellulaire. Les anticorps contre eux réagissent avec les mots et les oreilles des cellules. En conséquence, un complexe de signes est développé, notamment :

• blocage (thrombose) des veines et des artères;
• vaginose non vinosuvannya et pathologie obstétricale;
• Diminution du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie).

Parce que je deviendrai indisponible. Il est indiqué que le deyak est interconnecté avec le transfert de maladies infectieuses. compétence spadkova avant le développement de l'APS. Le syndrome de Tsey peut être accéléré par la surcharge des vaisseaux sanguins rouges systémiques, le navpaki, un développement en retard.

Parlons de ceux qui ont lié syndrome des antiphospholipides et vaginisme.

La thrombose des veines glissantes chez les jeunes femmes peut être familière avec le syndrome des antiphospholipides.

Accoucher souvent privé d'avortements répétés mimétiques est suspect d'une maladie grave. Il est clair que les symptômes peuvent être utiles dans le diagnostic du SAPL avant la vaginose. Il est nécessaire de commencer à boire et de ne pas laisser le fœtus mourir.

samiy signe fréquent tomber malade -. Les ennemis les plus fréquents sont gliboki veni kintzivok inférieur... Ale veines innocentes et superficielles, ainsi que les juges des fourneaux, surnaturels et autres organes. La thrombose des veines glibacées s'accompagne de douleur et d'une augmentation de la température, d'une augmentation de la température. Dans le même temps, il est possible de développer de plus en plus rapidement -. Vaughn peut se manifester par une toux facile, une hémoptysie, une insolence. Dans les cas plus importants, il y a une brute acérée dans les seins, le dos est gonflé, la cyanose du shkiri. La thromboembolie d'une artère héritée peut entraîner la mort d'une personne malade.

Lorsqu'une jeune femme développe une insulte, un accident ischémique transitoire, des épisodes d'obstruction sévère, le tribunal devra diagnostiquer une thrombose des artères cérébrales, APS. Dans certains cas, la thrombose artérielle peut se manifester instantanément ou dans un état mental hospitalier.

Les patients peuvent avoir un système cardio-vasculaire. Lors de l'échocardiographie, un changement de valves apparaît sous forme de croissance - végétation. Z'yavlyayutsya signe abo. Apparaissant chez une jeune femme zadishka non motivée, faiblesse, nagryakiv, sertsebitt accéléré, et devient également un moteur pour les obsozhennya et viklyuchennya AFS dégradés.

Il est typique de livrer le shkiri - souvent du liveo, du shkirni virazki, du violet, des graines de pavot et du dolon (eritema).

Dans le sang des maladies, il y a une diminution du nombre de plaquettes. Pour atteindre souvent la thrombocytopénie tombera de l'anémie hémolytique. La fatigue hémorragique est rare, et le plus souvent en cas de surdosage.

Pathologie obstétricale dans l'APS

Chez les femmes, l'APS peut se manifester par des vaginoses, des avortements spontanés récurrents mimant. Pour trois avortements spontanés, le risque de nouvelle vaginale à terme augmente jusqu'à 45 %.

Développement de Razvivaetsya zatrimka ou courbure utérine interne du fœtus, des manifestations se produisent. Le plus souvent aux trimestres II et III. Sans traitement, ces sommes sont plus favorables pour 90 à 95 % des patients. Avec la bonne thérapie, le développement inconfortable de l'entrepôt peut atteindre 30%.

Variantes de pathologie de la vaginosité:

• la mort d'un fœtus sain était déraisonnable, étirant toute la vaginosité;
• la mort d'un fœtus sain en raison d'une préclampsie ou d'une déficience placentaire en termes de vaginose jusqu'à 34 ;
• au moins trois avortements spontanés en termes de vaginosité jusqu'à 10 mois lorsque les dommages chromosomiques chez les pères, les dommages hormonaux ou anatomiques dans les organes de la mère sont absents.

Caractéristiques de la fourniture de vaginosti

Pendant la période de planification de la vaginosité d'une femme, la femme est coupable mais vérifiée de manière fiable par un rhumatologue, un cardiologue et d'autres.

Étendre la présence nécessaire test par ultrasons derrière le développement du fruit. La circulation sanguine placentaire peut être évaluée pour des mesures Doppler supplémentaires. Au troisième trimestre, il est nécessaire d'effectuer régulièrement une cardiotocographie, afin de ne pas manquer une oreille de famine acide du fœtus en cas d'insuffisance placentaire.

La valeur des anticorps anti-phospholipides est réalisée à 6 jours avant les verrières prévues.

Blâmer régulièrement les indicateurs du système de circulation sanguine, y compris ceux du lit. Tse peut aider à modifier l'accélération thrombotique.
En cas de modifications, comme pour indiquer une augmentation du sang guttural, la dose d'héparine prise par le patient est à blâmer.

Héparine, y compris de bas poids moléculaire, vimag traitement thoracique... Parmi ces vipadoks, si la menace pour la santé et la vie de la mère n'est pas saine, il ne devrait y avoir aucun héritage pour un enfant avec un morceau de vie.

Élimination du syndrome des antiphospholipides dans la vaginose

Yakshcho chez la femme de l'AFS, manifestations clés La maladie est néma, et elle ne peut se manifester que par des tests de laboratoire, l'utilisation d'acide acétylsalicylique peut être incluse à des doses allant jusqu'à 100 mg par dose, cependant, la cannelle d'une telle thérapie n'a pas été suffisamment établie.

La première option pour le traitement du SAPL asymptomatique est la prise d'hydroxychloroquine. Surtout le médicament d'indications en présence de maladies congénitales d'une femme du tissu résultant, y compris le ver rouge systémique. En cas de diagnostic de thrombose chez des patients asymptomatiques (chirurgie, nerfs triviaux), l'héparine est indiquée à dose prophylactique.

Les responsables importants de la prévention de l'accélération thrombotique chez les patients asymptomatiques se présentent sous la forme d'une grossesse et d'une normalisation de la masse.

Pendant la durée de la vaginosité, la principale raison de la prévention du SAPL est la warfarine, qui est responsable du développement de la thrombose. Cependant, chaque heure de vaginosti est en contre-indications. Yogo vikorystannya pendant toute la période pour produire jusqu'au développement de la soi-disant embryopathie à la warfarine (uzhennya fœtus). Vaughn se manifeste par un développement destructeur systèmes système, Septum nasal, troubles neurologiques.

Chez les femmes avec des femmes innocentes, il a été démontré que la vaginosité est traitée avec de l'héparine. Dans doslіdzhennyakh pas montré de changements de NMG avant nefraktsіonovanim. Cependant, l'héparine de bas poids moléculaire est plus efficace, plus chère. Prendre des HBPM en association avec de faibles doses l'acide acétylsalicylique... Cette thérapie est deux ou trois fois plus de chance pour un mariage d'un enfant en bonne santé. Le plus souvent, Enoxiparin est utilisé à une dose de 20 mg pour une utilisation supplémentaire. L'ensemble du médicament ne pénètre pas dans le placenta et ne fait pas de mal aux enfants.

Les hormones glucocorticostéroïdes Vikoristannya à l'aide de quelques méthodes sont moins efficaces. Cependant, c'est une bonne idée de recommander vikoristovuvati jusqu'à de faibles doses de glucocorticoïdes (5-10 mg par dose par prénizolone) aux préparations d'héparine.

Les glucocorticoïdes ont tendance à être visqueux pendant le développement d'une vaginose accélérée, telle qu'une microangiopathie catastrophique. Les anticoagulants, la plasmaphérèse, l'introduction de plasmas congelés et d'immunoglobulines humaines sont immédiatement administrés.

être effectué thérapie médicamenteuse, Il est axé sur la prévention de l'insuffisance placentaire.

Sur la base de l'APS, un traitement pré-warfarine est indiqué.

Veronika Ulanova, directrice du centre "Semeyny Dzherelo", rapporte sur ceux qui diagnostiquent et diagnostiquent le syndrome des antiphospholipides dans la vaginose :

Syndrome des phospholipides - la pathologie de la progression auto-immune est progressivement étendue. Sur les pucerons, il est souvent épargné la défaite des sudins, nirok, kystes et autres organes. Avec le déclenchement du traitement, la maladie peut ralentir un peu, jusqu'au décès du patient. De plus, il s'agit souvent de tomber malade pour rendre visite aux femmes pendant une heure de vaginosité, de sorte qu'elles constituent une menace pour la santé de la mère et de l'enfant.

Tout à fait, beaucoup de gens plaisantent à propos d'informations supplémentaires, indiquant les raisons du développement d'une mauvaise santé. Quels sont les symptômes à respecter ? Quel est le diagnostic du syndrome des phospholipides ? Comment la médecine peut-elle proposer des méthodes de traitement efficaces ?

Syndrome des phospholipides : quoi ?

Ci-dessus, le zhvoryuvannya bulo est décrit il n'y a pas si longtemps. Services de bureauà propos de la nouvelle boule publiée dans le rock des années 1980. Oskilki pratsyuvav sur les prédictions du rhumatologue anglais Graeme Hughes, la maladie est souvent appelée syndrome de Hughes. y іnsі nom - syndrome des antiphospholipides і syndrome

Le syndrome des phospholipides est une maladie auto-immune, lorsque le système immunitaire est réparé par des anticorps viraux, qui attaquent les organismes phospholipidiques du corps. Les oscillations de la chaîne pénètrent jusqu'au stockage des parois membranaires de la clitine bagatokh, puis les coups avec une affection similaire sont :

• Anticorps pour attaquer la santé de l'endothélium, réduisant la synthèse des facteurs de croissance et de la prostacycline, responsable de l'expansion de la croissance de la maladie. Sur les pucerons, il y a une détérioration de l'agrégation plaquettaire.
• Des phospholipides peuvent également être trouvés dans les parois des thrombocytes eux-mêmes, pour les produire à la force de leur agrégation, ainsi qu'une ruine chatoyante.
• Avec la présence d'anticorps, il y a une diminution de l'activité de l'héparine.
• Le processus de ruine n'est pas l'esprit et les nerfs de la cellule.

Le sang doit être réparé dans les vaisseaux, créant un thrombus, qui ruine le flux sanguin, et à partir de la même fonction des autres organes - c'est ainsi que se développe le syndrome des phospholipides. Les causes et les symptômes de la maladie générale sont à montrer aux gens. Aje chim plus tôt, il y aura une maladie, et moins vite elle se développera chez le patient.

Les principales raisons du développement des maladies

Pourquoi les gens développent-ils le syndrome des phospholipides ? Les raisons peuvent être différentes. Apparemment, il arrive souvent que les patients aient une force génétique. La maladie se développe dans le cas des mauvais robots système immunitaire De ce fait, il est à l'origine de la viralité de l'antivirus dans le sang de l'organisme. Dans tous les cas, il est provoqué d'en avoir marre de maє buti. Ce jour-là, on regarde au loin pour voir le nombre de facteurs de risque :

• Le syndrome des phospholipides se développe fréquemment sur une variété de microangiopathies, la croissance de la trobotsitopénie, le syndrome hémolytique et urémique.
• Avant les facteurs, le risque peut être fait maladie auto-immune, Par exemple, chervoniy vovchak, vascularite, sclérodermie.
• Les maladies se développent souvent avec la présence de peluches malignes dans le corps du patient.
• Aux facteurs de risque de prise Maladies infectieuses... Surtout pas sûr de devenir mononucléose infectieuse et SNID.
• Des anticorps peuvent être trouvés dans le syndrome DIC.
• Apparemment, cette maladie ne peut se développer que sur quelques personnes médicaments, Y compris les contraceptifs hormonaux, les médicaments psychotropes, "Novocainamide" etc.

Naturellement, il est important que le patient développe un syndrome des phospholipides. Diagnostic et identification de la culpabilité pour émerger et, selon vos capacités, suspecter la cause de la maladie.

Lésion du système cardio-vasculaire dans le syndrome des phospholipides

Abri et juges - tsі pershі "mіshenі", en tant que syndrome phospholipidique ennemi. Les symptômes se situent dans le stade de développement de la maladie. Les thromboses, en règle générale, se trouvent parfois dans d'autres vaisseaux d'enfants. La puanteur va ruiner la circulation sanguine, ce qui supervisera le tissu ischémique. Le kintzivka est moche et plus froid sur le point, shkira blіdne, et le m'yazi s'atrophie pas à pas. La récolte de tissus destructrice trivale entraîne une nécrose et une gangrène supplémentaire.

Mousseux et thrombose des veines glibacées des points, qui sont supervisés par l'apparition de gonflements, de douleurs, de pourriture. Le syndrome des phospholipides peut être accéléré par une thrombophlébite (brûlure de la colonne vertébrale), de la fièvre, des frissons, des frissons, des crises cardiaques et des douleurs, des douleurs aiguës.

L'établissement de caillots sanguins dans les grands Sudynes peut conduire au développement de telles pathologies :

• syndrome aortique ajustements délicats le vice dans les vaisseaux de la partie supérieure du tila);
• syndrome (pour un camp donné se caractérise par un gonflement, une cyanose de la peau, des saignements du nez, de la trachée et de la trachée);
• (Cela vous aidera à souffrir d'une circulation sanguine altérée dans la partie inférieure du corps, de nombreux points, de douleurs dans les jambes, noir vide aine).

La thrombose est indiquée sur le cœur robotique. Souvent, les maladies sont causées par le développement de l'angine de poitrine, de l'hypertension artérielle, de l'infarctus du myocarde.

Amélioration du nirok et des principaux symptômes

La confirmation des caillots sanguins pour produire la circulation sanguine n'est pas seulement dans kintzivka - c'est des organismes impressionnants et internes, saupoudre nirka. Avec le développement trivial du syndrome de mobilité phospholipidique, appelé infarctus de nirka. Le Danemark souffrira de douleurs transversales, d'une diminution du nombre de coups et d'apparitions dans ces maisons de sang.

Un caillot de sang peut outrepasser l'artère de nirkov, douleurs aiguës, Nudota et blues. tsé moulin inachevé- lorsqu'il y a une croissance liquide du processus nécrotique. Avant l'hérédité précaire du syndrome des phospholipides, la microangiopathie de nirkov est reconnue, avec un si petit thrombus s'installant dans les glomérules. Le moulin de Podibny n'est pas rapide avant le développement de la maladie chronique manque de nirkova.

Inodі sposterіgaєtsya détérioration de la circulation sanguine dans les vallées supra-nirkovyh, scho pour conduire à une détérioration du fond hormonal.

Comment organiser l'ennemi ?

Le syndrome des phospholipides est une maladie qui est un ennemi de nombreux organes. Le yak est déjà zgaduvalosya, anti-las querelle les coquillages cellules nerveuses, Mais vous ne pouvez pas vous passer de l'héritage. Il y a beaucoup d'enfants à éviter pour les maux de tête sévères, car ils sont souvent coincés, fastidieux et bleutés. nu imovіrnіst développement de jeunes déraillements psychiques.

Chez les enfants, des thrombus apparaîtront dans les vaisseaux, ce qui entraînera la perte de sang de l'analyseur sain. Pénurie triviale d'aigreur je parler vivant entraîner une atrophie du nerf sain. Thrombose moussue des vaisseaux sanguins avec augmentation du flux sanguin. Deyakі de pathologies internes, malheureusement, ne s'échappe pas: zoru zalishayutsya ruiné avec un patient pour toute la vie.

Le processus pathologique peut être acquis et des kystes. Ont souvent été diagnostiqués avec l'ostéoporose de loup-garou, qui supervise la déformation du squelette et les fractures fréquentes. Plus délicate є nécrose aseptique du kyste.

Car la maladie est caractéristique de la bataille shkіrnі. Souvent sur les croquis du haut et du bas, il y a de véritables étoiles. Dans certains cas, il est possible de se souvenir de visip encore plus caractéristique, yak nagaduє dribnі, points de sang... Pour les enfants, les enfants développent un érythème aux pieds et aux lobes. Favoriser l'établissement fréquent d'hématomes pédiatriques (sans raison apparente) et d'hémorragie plaque de nigtyov... La trivialité de la destruction du trophisme des étoffes, je vais me tirer dessus, comme je vais sortir de mon chemin et il est important d'être attiré par le goût.

Mi z'yasuvali, qui est un syndrome des phospholipides. Les causes et les symptômes de la maladie sont une nutrition extrêmement importante. Même à partir du tsikh chinnikiv lorsqu'ils se couchent, un diagramme de lykar du processus est montré.

Syndrome des phospholipides : diagnostic

Zrozumіlo, dans ce vipad au bord, il est important de révéler immédiatement la manifestation d'une mauvaise santé. Diagnostiquer le syndrome phospholipidique du cartilage avant même de faire l'anamnèse. Nashtovuyu sur tsyu dumka zdatne la visibilité du patient de thrombose et de virazok trophique, partie du Wikid, signes d'anémie. Zrozumіlo, en général, un nettoyage supplémentaire est effectué.

Analyse du syndrome des phospholipides chez les patients présentant un taux d'anticorps anti-phospholipides dans le sang des patients. Dans l'analyse du sang, il est possible de noter la diminution du taux de thrombocytes, l'augmentation du SHOE, l'augmentation du nombre de leucocytes. Il n'est pas rare que le syndrome développe une anémie hémolytique;

Le sang de Dodatkovo est effectué. Les patients sont encouragés à augmenter le nombre de globules gamma. Dès qu'il y a certaines pathologies du foie, il y a un peu de bilirubine et autre phosphatase dans le sang. Avec la présence d'affections nirkovy, il est possible de favoriser la croissance de la créatine et de la sechovy.

Pour les enfants, je recommande des analyses sanguines immunologiques spécifiques. Par exemple, il est possible d'effectuer un suivi en laboratoire sur le diagnostic de facteur rhumatoïde et de lupus coagulant. Avec le syndrome des phospholipides dans le sang, la présence d'anticorps anti-érythrocytes, le développement de lymphocytes peuvent être détectés. En cas de suspicion d'apparition de fonctions importantes du foie, du nirok, des kystes, une maintenance instrumentale est effectuée, y compris une radiographie, une échographie, une tomographie.

Attaché avec une brindille avec une torsion rapide?

En cas d'absence de traitement, le syndrome phospholipidique peut être provoqué à la limite du retard gênant. Une thrombose peut être trouvée dans les navires lorsqu'un thrombus tombe malade, mais ce n'est pas sûr en soi. Les caillots sanguins obstruent le jugement, perturbant la circulation sanguine normale - les tissus et les organismes ne reçoivent pas assez de vieux mots et d'aigreur.

Il n'est pas rare que les maladies chez les patients développent une insulte et un infarctus du myocarde. Le blocage des reins peut conduire au développement de la gangrène. Le yak est déjà dégradé, les enfants sont épargnés par les destructions dans les robots des vignes nirok et supra-nirkovy. meilleur le patrimoine le plus précaire La thromboembolie de l'artère légendaire est une pathologie qui évolue vers un état de santé, et c'est loin de tous types de patients que le patient doit être immédiatement livré à l'hôpital.

Viabilité chez les patients atteints du syndrome des phospholipides

Le yak est déjà en train de mourir, le syndrome des phospholipides est diagnostiqué avec une vaginosité. Quelle est la maladie la plus importante et combien de travail dans une situation particulière ?

Grâce au syndrome des phospholipides, des thrombus s'établissent dans les Sudins, qui obstruent les artères et transportent un abri jusqu'au placenta. L'Embryon ne rejettera pas une somme d'argent suffisante et des discussions animées, dans 95% des cas jusqu'au week-end. Si le vagin n'a pas été interrompu, en raison de la perte précoce du placenta et du développement d'une faible gestose, il est encore plus important tant pour la mère que pour l'enfant.

Dans l'option idéale, la femme est coupable de créer une analyse au stade de la planification. La protéine est souvent diagnostiquée avec le syndrome des phospholipides dans la vaginose. Dans de tels cas, il est encore plus important de remarquer immédiatement la manifestation de maux et de survivre aux visites nécessaires. Pour la mère maybutny, il peut y avoir des signes de prise d'anticoagulants à petites doses. De plus, la femme est coupable de traverser régulièrement le placenta. Les cellules de la peau des divers subissent un traitement antioxydant, prennent des médicaments et prennent des vitamines, des minéraux et des antioxydants. Avec la bonne approche, le vagin se termine souvent bien.

Yak viglyadaє lykuvannya?

Quel robiti, comment les gens ont-ils le syndrome des phospholipides? Lіkuvannya dans ce vypadku est d'ailleurs complexe à s'allonger dans une sorte d'évidence au moment de calme du patient. Oskіlki sur les pucerons devient thrombotique, puis la thérapie est en premier lieu dirigée vers le développement du sang. En règle générale, le schéma de traitement comprend le stockage de groupes de médicaments:

• En premier lieu, des anticoagulants de type indirect et antiaggreganti ("Aspirine", "Warfarine") sont prescrits.
• Souvent, la thérapie comprend des médicaments antiapalines sélectifs de la marche non stéroïdienne, Zokrem "Nimesulide" ou "Célécoxib".
• Il existe également une affection des pansements avec chervonie systémique en général et ceux avec des affections auto-immunes de deyakimi, à la suite de la prise de glucocorticoïdes (anti-inflammatoires hormonaux). L'ordre du cym peut être trouvé sous la forme de médicaments immunosuppresseurs, qui augmentent l'activité du système immunitaire et réduisent la libération d'anticorps non sûrs.
• Les femmes vaginales reçoivent une administration intraveineuse d'immunoglobulines.
• Les patients prennent périodiquement des médicaments pour venger V.
• Pour l'amélioration de la santé de zagalnaya, pour se débarrasser des sudines et des membranes cellulaires, des liquides-antioxydants vikoristoyutsya, ainsi que des préparations, telles qu'un complexe d'acides gras polyinsaturés ("Omacor", "Mexicor").

La procédure d'électrophorèse est indiquée au poste du patient. Dès que l'on parle du syndrome secondaire des phospholipides, il est important de contrôler la maladie primaire. Par exemple, les patients atteints de vascularite et ceux qui se sont rendus coupables de les traiter éliminent adéquatement les mêmes pathologies. Il est également important de contracter une maladie infectieuse et de suivre une thérapie continue jusqu'à ce que vous soyez à nouveau fatigué (ce qui en vaut la peine).

Prédictions pour les patients

Si le syndrome des phospholipides est diagnostiqué immédiatement et si le patient a besoin d'aide, le pronostic sera alors plus favorable. Si vous avez un problème avec des maux, c'est dommage, c'est malheureux, mais pour des médicaments supplémentaires, il est possible de contrôler la thrombose et de prévenir la thrombose. Ils ne sont pas inconfortables dans la situation, en cas d'affection quelconque des pansements avec thrombopénie et grippage artériel.

Dans tous les cas, sous le contrôle d'un rhumatologue, tous les patients sont reconnus coupables du diagnostic de "syndrome des phospholipides". L'analyse est répétée par les clics, car il est souvent nécessaire de jeter un œil à certains médicaments, car les préparations doivent être prises, comme les couvertures derrière le corps d'un organisme ignoble - à peu près le prix total d'un médicament.

En cas de deyakikh zvoryuvannya systémique chervonia vovchak [dans 70% des cas], sclérodermie systémique, la polyarthrite rhumatoïde, Poohlini malin, infections chroniques et auberge.) Les anticorps sont violés, la formation de phospholipides est un composant des membranes cellulaires. Attachement aux tiges des sudins, les thrombocytes, qui sans a priori entrent dans la réaction du sang laryngé, donc les anticorps aux phospholipides pour produire la thrombose.

En outre, deyakі vchenі vvazhayut, il peut y avoir une infusion "toxique" non médiocre de tout le groupe d'anticorps sur les tissus de l'organisme. Le complexe apparaît en cas de nombreux symptômes en éliminant le nom syndrome des antiphospholipides (SPA) Et en 1994, lors du Symposium international sur les anticorps contre les phospholipides, l'APS a été proposé syndrome de Hugues(Hughes) - du nom du rhumatologue anglais, ayant décrit en premier lieu cela et les ajouts les plus importants dans le développement d'un certain nombre de problèmes.

Anticorps anti-phospholipide en exsanguination normale : anticorps anti-cardiolipine, anticoagulant, dépendance aux anticorps b2-glucoprotéine-1-cofacteur, anticorps anti-facteurs d'hypoprotéine, processus antihypertenseurs, processus antihypertenseurs En pratique, le démarrage le plus fréquent est les deux premiers - anticorps anti-cardiolipine, anticoagulant vovchakovy.

Yak à manifester ?

Une image claire du syndrome des antiphospholipides peut être très utile et peut être trouvée dans :

• la taille du sudin urazhenih (dribn, moyen, grand);
• blocage shvidkosti du vaisseau (plus qu'une fermeture du thrombus, qui se trouve dans un nouveau virus, ou shvidke - un thrombus, qui émerge, qui «joue» dans tout le vaisseau par le bas);
• їх désignation fonctionnelle (artères abo veni);
• m_sceznakhodzhennya (cerveau, légendes, cœur, shk_ra, nirka, pechinka).

Ainsi que d'autres cas thrombosés, il peut endommager le fonctionnement de l'organe très facilement. Ainsi, avec le blocage de la maladie cardiaque dans le cœur, il y a une dégradation de la santé de la maladie cardiaque, à cette heure la fermeture du moignon de l'artère coronaire principale de la maladie cardiaque.

En cas de thrombose, les symptômes sont souvent inconfortables ; Le colmatage du corps vertébral avec un thrombus, qui a émergé, navpaki, entraînera le développement de fonctions de "dommages catastrophiques" du corps. Ainsi, la thromboembolie de l'artère légendaire se manifeste par des crises de respiration, des douleurs dans cancer du sein, Avec une toux, dans la plupart des cas, mettre à mort.

Le syndrome des antiphospholipides peut être imité et la maladie nasale maligne, mais d'un autre côté, les symptômes du varto peuvent être brutaux.

A atteindre souvent avec des syndromes antiphospholipides, c'est plus souvent vif (simple, une fine maille de sudin à la surface de l'école, car elle devient plus joliment visible au froid), des poussées chroniques d'homosexuel, mais il est important d'éviter les doigtés ,

Dans cholovikіv souvent, presque chez les femmes, la manifestation du syndrome des antiphospholipides peut être causée par un infarctus du myocarde.

Les femmes souffrent souvent d'une altération de la circulation sanguine cérébrale (accident vasculaire cérébral, surtout jusqu'à 40 ans, maux de tête, et sucer beaucoup de grains).

La séparation des vaisseaux hépatiques peut entraîner une augmentation de la taille du foie, une ascite (accumulation de naissance dans les jours noirs vides), une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques (transfert d'aspartate et d'alanine des vaisseaux sanguins) dans le sang hypertension artérielle(En général, les gens ont un respect particulier pour les personnes qui ont un vice, en particulier le temple inférieur, qui change souvent au cours de la journée).

Avec la thrombose des artères placentaires, la courbure intra-utérine du fœtus peut se produire, ou la canopée. Le syndrome des antiphospholipides lui-même est associé aux femmes atteintes de la chervonie systémique, qui ne peuvent pas «sauver» leur vagin, car elles se retrouvent souvent avec une méchanceté.

Yak pour voir ?

La présence d'un syndrome des antiphospholipides peut être suspectée dès l'apparition des symptômes :

• La maladie de Iakshcho lyudin sur la chervonie systémique vovchak (fréquence de développement du syndrome des antiphospholipides avec une maladie de la membrane supra-muqueuse donnée).
• Même si les personnes ont jusqu'à 40 ans, des signes de thrombose de toute nature apparaissent.
• Yakshcho a thrombosé le sudini, pour lequel le tse n'est pas encore plus typique, par exemple le sudini, qui irrigue les intestins. le blocage peut conduire au « crapaud noir ». Le même nom est donné au nom de tsyogo zhvoryuvannya Viniklo pour l'analogue de l'angine de poitrine - "angine de poitrine". "Crapaud Cherevna" se caractérise par l'apparence d'être écrasé, serrant la douleur dans l'abdomen, ainsi que par la capacité de détecter le son d'une réception en flagrant délit. chim plus que lyudine Z'iv, Tim a besoin de plus de sang tract à base de plantes, Shcheb pour digérer zhu. S'il éclaire le son d'un thrombus, alors il y a un manque de sang aux organes de la vidange noire, ce n'est pas acide, ils accumulent des produits d'échange de paroles - il y a un beel.
• Même dans le sang, le nombre de thrombocytes est réduit et avec de nombreuses affections hématologiques.
• C'est comme si la femme avait 2 week-ends et plus, et les gynécologues ne peuvent pas être sûrs de la raison exacte.
• Infarctus du myocarde de Yaksho Vinik chez les personnes de moins de 40 ans.

lykuvannya

D'abord pour tout, le syndrome des antiphospholipides n'est attrapé que sous le contrôle d'un rhumatologue-médecin.

Étant donné que le syndrome des antiphospholipides s'est développé dans le contexte d'une maladie auto-immune (par exemple, le tchervony vovchak systémique), il est nécessaire de s'attaquer à la maladie si elle devient moins active. Dès que vous pourrez y parvenir, dans le sang syrovatz, il y aura une diminution du nombre d'anticorps anti-phospholipides. Plus la thrombose dans le sang est basse, plus la thrombose est basse. Pour cette maladie, il est si important de prendre le traitement de base (glucocorticoïdes, cytostatiques) prescrit par le médicament.

Avec un titre (quantité, concentration) très élevé, des anticorps peuvent être utilisés pour réaliser une plasmaphérèse (sang purifié).

Il est possible, un lykar, d'identifier si des médicaments, tels que la réduction du taux de thrombose, sont injectés sans a priori sur le système sanguin hypopharyngé. Pour le signe їkh du besoin de rigueur, c'est indiqué : la cannelle est coupable d'une importante inversion des effets secondaires. Indications prototypiques avant la prise de médicaments є vaginisme (peut endommager le développement du système nerveux chez le fœtus) tractus shlunkovo-intestinal... Faites glisser pour honorer tous les "pour" et "contre", comme dans le cas d'un malade є uzhennya foie sur nirok.

Les médicaments antipaludiques (par exemple, l'hydroxychloroquine) doivent être pris en anti-fatigue en raison de la formation d'agrégation plaquettaire (malignité), qui empêche également le développement de la thrombose.

Les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides développent une maladie rénale de la vaginite aux paramètres de laboratoire normaux. Si le syndrome s'est développé même après la conception, pensez à l'introduction d'immunoglobulines ou de petites doses d'héparine.

Les prévisions sont abondantes dans ce que l'on trouvera dans la liberté du comportement fougueux et la discipline des malades.

Le syndrome des antiphospholipides (APS) est un type de maladie auto-immune, qui se caractérise par des modifications virales de grandes quantités d'anticorps dirigés contre les phospholipides - des structures chimiques, parmi lesquelles elle est causée par une partie des cellini.

Le syndrome des antiphospholipides survient chez environ 5 % des femmes vaginales. Chez 30% des patientes atteintes de SAPL, la principale raison de non-culpabilité est le problème obstétrical le plus urgent. En cas de visites chantantes inaccessibles, l'APS peut conduire au plus inconfortable et pas sûr à vie, plus l'heure de la vaginosité et le temps de l'appartement sont lents.

provoquer l'APS

Avant les principaux facteurs de provocation, avant le développement de l'APS, comprennent:

Intelligence génétique;
- infections bactériennes ou virales ;
- maladie auto-immune - chervoniy vovchak systémique (VKV), perіarterіїt universitaire;
- usage insignifiant de médicaments (contraceptifs hormonaux, psychotropes) ;
- maladie oncologique.

Symptômes du syndrome des antiphospholipides

Comment manifester le syndrome des antiphospholipides ? Klinichnі montre l'incapacité de rіznomanіtnі, de plus en plus chaque jour. Je continuerai d'essayer de le finir souvent, si c'est à cause de la santé absolue. grandes femmes Wikipédia s'affiche. S'il n'est pas en place, le diagnostic de l'APS peut être facilement complété. La principale raison de l'absence de malignité dans l'APS est la chaîne d'activité accrue du système sanguin laryngé. La thrombose du placenta sudin est considérée comme une raison, mais elle conduira inévitablement à la vaginose.

Jusqu'aux symptômes les plus "non ternes" de l'APS, l'apparition d'un bébé de juges bercé sur les parties inférieures du corps est indiquée. Naybilsh porte souvent un petit gonflement sur les homilkas, les pieds, le stegna.

Dans des cas plus importants, l'APS peut se manifester chez les justiciers, lorsqu'ils apparaissent impénitents chez les homosexuels, gangrène des doigts (pour un épuisement chronique des pertes sanguines). La thromboembolie dans le vaisseau avec APS peut conduire à une thromboembolie de l'artère de la jambe (blocage du gostra du vaisseau avec un thrombus), qui est fatale !

Jusqu'à ce que les symptômes élargis de l'APS soient signalés, une diminution rapide est observée, jusqu'à l'apparition d'une gifle (par thrombose des artères et des veines du sang) ; développement de déficiences nyrcologiques chroniques, qui peuvent se manifester dans les viglyadas étau artériel et apparaissent les blancs dans la bataille.

De par sa propre raison, la présence d'un APS est encore plus importante si vous le pouvez, donc si vous avez déjà été diagnostiqué avec un APS, l'obstétricien-gynécologue passera à la vaginosité prévue. Avec la manifestation des symptômes de la description du tube digestif, il n'est pas sûr de grandir!

Obstezhennya à l'APS

Pour confirmer le diagnostic de "syndrome des antiphospholipides", il est nécessaire d'obtenir une analyse du sang de la veine pour le marqueur de l'APS - pour l'anticoagulant vovchak (VA) et pour les anticorps anti-cardiolipine (ACL). Dès que l'analyse est positive (tobto ainsi que les marqueurs de l'AFS), elle doit être republiée après 8-12 fois. Et si l'analyse répétée est également positive, alors il y a un signe de sympathie.

Pour l'émergence du degré de gravité, la maladie est évidemment reconnue analiz zagalny sang (avec APS, une diminution du taux de plaquettes est indiquée) et un coagulogramme (hémostase) - une analyse du sang pour l'hémostase (sang laryngé). En présence d'APS, un coagulogramme est réalisé avec une vaginosité minimale une fois tous les 2 jours. Dans la période psychanalytique, les analyses seront complétées dans les troisième et deuxième semestres de l'année.

Les mesures échographiques et Doppler (surveillance du débit sanguin dans le système « mère-placenta-plaque ») sont plus souvent diagnostiquées chez les femmes atteintes d'APS, mais moins souvent chez les femmes sans pathologies. Corriger pendant 20 jours, il a été donné de passer le temps au préalable, de transférer immédiatement et de réduire le risque de développement d'une insuffisance placentaire (perte de circulation sanguine dans le placenta).

Pour l'évaluation, j'utiliserai également le CTG (cardiographie) pour le fœtus. danois doslіdzhennya vikonutsya dans un ordre général, réparant à partir de 32 types de vaginosti. En présence d'hypoxie fœtale chronique, d'insuffisance placentaire (qui survient souvent avec l'APS), la CTG doit être effectuée tous les jours.

Élimination du syndrome des antiphospholipides

Yake lykuvannya AFS est-il reconnu dans la vaginose ? Comme il est déjà dit, si vous connaissez votre diagnostic et votre situation, vous devez vous rendre chez un obstétricien-gynécologue avant de planifier un vagin.

Pour le développement du développement du sang du côté du système sanguin du larynx, avant la vaginosité, des glucocorticoïdes sont prescrits à petites doses (prednizolone, dexaméthasone, metipred). Dal, si la femme est enceinte, continuera à prendre la préparation jusqu'à la période de sommeil. Ce n'est qu'après deux mois que la préparation peut être régulièrement patinée.

Dans les cas calmes, le diagnostic d'APS survient lorsque la vaginosité - les tactiques sont les mêmes. Les glucocorticoïdes Likuvannya sont reconnus sous n'importe quelle forme, comme є APS, et c'est tout à fait normal !

Oskilki trivial avec l'utilisation de glucocorticoïdes pour produire une immunité affaiblie, puis en parallèle, à petites doses d'immunoglobulines.

Au total, l'immunoglobuline est administrée 3 fois pendant la durée - jusqu'à 12 fois, en 24 fois et sans le milieu avant la canopée.

Obov'yazkovo pour la correction de la circulation sanguine est reconnu comme antiaggreganti (Trental, Kurantil).

Le traitement est effectué sous le contrôle d'indicateurs de l'hémostase. Dans certains cas, l'héparine et l'aspirine sont prescrites à petites doses.

Plasmaphérèse (purification du sang pour les plasmas visibles rakhunok) avant le traitement principal. Il devrait viser à améliorer les pouvoirs rhéologiques du sang, à favoriser l'immunité, ainsi qu'à augmenter la sensibilité avant l'administration du médicament. Lorsque la plasmaphérèse est consommée, la dose de glucocorticoïdes et d'agents antiplaquettaires peut être réduite. C'est particulièrement important pour les vaginites, car il est pourri de transférer les glucocorticoïdes.

Le contrôle de retraite sur le camp du système de circulation sanguine aura lieu pendant une heure. Les auvents de culpabilité doivent être gardés sous le contrôle du CTG.

Avec un diagnostic gratuit, une visibilité et une visualisation en temps réel, le vagin et la canopée passent agréablement et se terminent par des personnes d'enfants en bonne santé. Rizik pislyapologovykh a accéléré alors qu'il allait être minime.

Dès que l'on vous diagnostique un SAPL, vous n'avez plus à vous en préoccuper et à vous permettre d'être satisfait de votre mère. C'est comme si c'était un jour wiki, ce ne sera pas sur ceux qui seront les mêmes. Le personnel de la médecine moderne, AFS n'est pas pour le jour en général. Nous préparons la tête à l'ordonnance du médecin et préparons au traitement trivial et à la situation numérique, comme l'itinérance dans un seul but - vous sauver et non les enfants folkloriques de tous les ralentissements inacceptables.

AFS accéléré

Uskladnennya, pererakhovani inférieur, se trouvent dans 95 des 100 affections de l'APS au moment de la détérioration dynamique et de la lkuvannya. Avant eux, il faut mentionner :
- non-culpabilité de vaginosité (wikis répétés sur les premiers termes de vaginosti) ;
- chevauchement du développement du fœtus, hypoxie du fœtus (manque d'acidité);
- placenta vidsharuvannya;
- le développement d'une gestose importante (vaginosti accéléré, qui est surveillé pour augmenter l'étau artériel, par l'apparition de courbures, de renflements dans la section). En l'absence de lactation, la prééclampsie peut conduire non seulement au pli du fœtus, mais à la mère;
- thromboembolie de l'artère de la jambe.

Prévention du syndrome des antiphospholipides

La prophylaxie de l'APS comprend la fourniture de marqueurs anti-inflammatoires (APS) - anticoagulant anticoagulant (VA), anticorps anti-cardiolipine (ACL).

Consultation d'un obstétricien-gynécologue sur APS

Nutrition : Est-il possible d'utiliser des contraceptifs oraux avec la présence d'APS ?
Suggestion : Pas du tout ! Prenez des contraceptifs oraux pour augmenter la quantité d'APS.

Pitannya : Voulez-vous mettre fin à l'AFS ?
Suggestion : .

Pitannya : Si le trafic n'est pas correct, pourquoi le donneriez-vous pour « réassurance » sur le marqueur AFS ?
Suggestion : Bonjour, le coagulogramme est normal.

Nutrition: Yak dovgo prend des antiaggreganti en cas de vaginose avec présence d'APS?
Suggestion : Tout le temps, sans interruption.

Pitannya : Comment pouvez-vous dire l'AFS pour provoquer un kurnnya ?
Suggestion : Maloimovirno, ale, si l'AFS est toujours , alors c'est encore plus que possible.

Pitannya : Comment pouvez-vous visiter le week-end via l'AFS ?
Vue : Minimum 6 mois. En l'espace d'une heure, il est nécessaire d'améliorer la situation et de prendre des médicaments anti-thrombotiques.

Pitannya : Est-il vraiment vrai que vous ne pouvez pas travailler avec l'AFS ?
Suggestion : oui, non. En soi, l'opération a augmenté l'accélération thrombotique. Si cela est montré (insuffisance placentaire, hypoxie fœtale, etc.), alors l'opération est obovyazkov.

Obstétricien-gynécologue, Ph.D. Christine Frambos.

Le syndrome des antiphospholipides (APS) est considéré comme le numéro des problèmes multidisciplinaires les plus urgents en médecine moderne et est considéré comme un modèle unique de vasculopathie thrombotique auto-immune.

Une oreille d'AFS vivchennya a été déposée près d'une centaine de rock_v que dans les robots A. Wassermann, affectés à méthode de laboratoire diagnostic de la syphilis. Au cours des séances de dépistage, il est devenu évident qu'une réaction positive de Wasserman peut être trouvée chez les personnes sans signes cliniques d'infections syphilistes. J'appellerai ce phénomène « réaction biologique hybnopositive de Wasserman ». Il a été établi que le principal composant antigénique de la réaction de Wasserman est constitué de phospholipides chargés négativement, appelés cardiolipine. D'après les représentations modernes, les anticorps antiphospholipides (aPL) sont une population hétérogène d'autoantitiles, qui entrent en interaction avec des charges négativement, avant les phospholipides neutres et/ Selon la méthode de détermination, l'APL est intelligemment subdivisée en trois groupes : qui apparaissent avec un IPM supplémentaire à partir des tests cardiovasculaires, plus tôt que les autres phospholipides, des anticorps, qui fonctionnent comme des tests pour des tests supplémentaires anticorps qui ne peuvent pas être diagnostiqués par les méthodes standard (anticorps anti-C, S, thrombomoduline, héparane sulfate, endothélium et in.).

Un avant-goût de l'intérêt du sciage avant l'introduction du rôle de l'AFL et l'amélioration des méthodes diagnostic de laboratoire est devenu un enregistrement, que l'AFL est un marqueur sérologique d'une sorte de complexe symptomatique, y compris la thrombose veineuse et/ou artérielle, le développement d'une pathologie obstétricale, la thrombocytopénie, ainsi qu'un large spectre de troubles neurologiques neuropsychiatriques À partir de 1986, le développement du complexe symptomatique est devenu connu sous le nom d'antiphospholipidnyyndrome (APS), et en 1994, lors du symposium international avec l'AFL, il a également été proposé d'utiliser le terme « syndrome de Hughes » - selon le spécialiste en rhumatologie de Mentional .

La quantité d'APS dans la population est encore inconnue.Comme la synthèse d'APS est dans des conditions normales, un faible niveau d'anticorps n'est pas rare dans le sang. personnes en bonne santé... Selon les données récentes, la fréquence d'apparition de l'aCL dans la population varie de 0 à 14%, au milieu elle est de 2-4%, avec un titre élevé, elle semble être atteinte chez environ 0,2% des donneurs. Certains des AFL apparaissent chez les personnes âgées. Dans le même temps, la valeur de l'aFL chez les individus « en bonne santé » (c'est-à-dire qu'il n'y a pas de symptômes évidents de maladie) n'est pas tout à fait claire. Souvent, les analyses répétées des définitions précédentes des corps sont normalisées.

L'augmentation de la fréquence de la population d'AFL est indiquée en cas de certaines maladies inflammatoires, auto-immunes et infectieuses, de nouveaux médicaments malins, sur la base de l'utilisation de médicaments (contraceptifs oraux, psychotropes) et autres. Є Données sur la schilosité immunogénétique avant l'augmentation de la synthèse de l'APS et la survenue plus fréquente de l'APS chez les proches d'affections.

Il a été rapporté que l'AFL n'est pas seulement un marqueur sérologique, mais le médiateur "pathogénétique" le plus important, que le développement des principales manifestations cliniques de l'APS est révélé. Les anticorps antiphospholipides sont capables d'influencer un grand nombre de processus, qui constituent la base de la régulation de l'hémostase, ce qui peut conduire à une hypercoagulation. La signification clinique de l'AFL réside dans le fait qu'elle est associée à sa manifestation dans le sang d'une symptomatologie caractéristique du développement. Ainsi, la manifestation de l'APS n'est observée que dans 30% des affections avec un anticoagulant positif chez vovchakov et dans 30 à 50% des affections, bien qu'il puisse y avoir un niveau inférieur ou élevé d'ACL. La maladie se développe surtout chez un jeune, avec un APS large, elle peut être diagnostiquée chez les enfants et les nouveau-nés. Ainsi que d'autres maladies rhumatismales auto-immunes, le complexe symptomatique danois est plus fréquent chez les femmes, mais pas chez les choloviks (rapport 5 : 1).

Spectacle de Klinichny

Les manifestations les plus fréquentes et caractéristiques du SAPL sont la thrombose veineuse/artérielle anormale et la pathologie obstétricale. En cas d'APS, les juges de tout calibre et de toute localisation - tels que les capillaires des stovburivs veineux et artériels sublarges - peuvent être affectés. À cela, le spectre des manifestations cliniques de la localisation de la thrombose développementale et latérale superficiellement sensible. Dans le cadre de l'APS, la description du système nerveux central, système coeur-vasculaire, Dommages à la fonction du nirok, du foie, des organes endocriniens, du tractus shlunkovo-intestinal. Avec la thrombose des vaisseaux placentaires, le développement de diverses formes de pathologie obstétricale ( Tableau 1).

Thrombose veineuse, en particulier la thrombose des veines légères des symptômes inférieurs, -naybіlsh manifestation typique de l'APS, y compris dans l'apparition de la maladie. Caractéristiques de l'embolie récurrente des artères héritées, pouvant conduire au développement d'une hypertension artérielle héritée. Descriptions du développement de l'insuffisance surrénale en cas de thrombose des glandes surrénales veineuses centrales. La thrombose artérielle est en général environ 2 fois plus élevée que la thrombose veineuse. La puanteur se manifeste par une ischémie et des infarctus cérébraux, des artères coronaires, une altération de la circulation sanguine périphérique. La thrombose des artères cérébrales internes est la localisation la plus fréquente de la thrombose artérielle dans le SAPL. La thrombose des grosses artères, ainsi que la maladie aortique visqueuse (avec syndrome d'arthrite développementale) et l'aorte crânienne, peuvent survenir avant de petites manifestations. Surtout AFS risque élevé thrombose récurrente. En cas de première thrombose, le lit vartériel d'épisodes répétés peut également se développer dans les artères. Si la première thrombose est veineuse, une thrombose répétée est généralement indiquée dans le lit veineux.

Porażka nervovoї Sistemi vіdnositsya à naybіlsh vazhkim (potentsіalnosmertelnim) proyavіv ASF i vklyuchaє tranzitornі іshemіchnі attaque іshemіchny іnsult, GOSTR іshemіchnu entsefalopatіyu, epіsindrom, mіgren, la chorée, transversalement mієlіt, neyrosensornoї prigluhuvatіst drugіenevrologіcheskіe i i psihіatrichnі symptômes. La cause provinciale de la défaite du système nerveux central є l'ischémie cérébrale due à la thrombose des artères cérébrales, cependant, est un certain nombre de manifestations neurologiques et neuropsychiques, résumées par d'autres mécanismes. Les accidents ischémiques transitoires (AIT) sont encadrés par le deuxième choc, les paresthésies, la faiblesse, la fatigue, l'amnésie étrangère transitoire, et il n'est pas facile de s'y retrouver dans les problèmes divers à cause de beaucoup de problèmes. La récurrence de l'AIT conduit à une démence multi-infarctus, qui peut se manifester par des troubles cognitifs, une diminution de la santé jusqu'à une concentration de respect et de mémoire et d'autres symptômes non spécifiques du SAPL. Il n'est pas très difficile de faire la différence entre la démence sénile, les dommages métaboliques (lytoxiques) du cerveau et les maladies d'Alzheimer. L'une des ischémies du cerveau est liée à une thromboembolie, dzherel telle valve cœur poli ou artère interne du sommeil. En général, la fréquence de l'insulte hémique est dans les affections avec lésions des valves du cœur (surtout chez tous les patients).

Les têtes sont traditionnellement considérées comme l'une des manifestations cliniques les plus fréquentes du SAPL. La nature de la céphalée variait des migraines intermittentes classiques à des douleurs persistantes et non vineuses. Є un certain nombre d'autres symptômes (syndrome de Hyun-Barre, hypertension intracrânienne idiopathique, muscleite transverse, hypertonie parkinsonienne), dont le développement est également associé à la synthèse d'AFL. Dans les affections avec APS, il n'est pas facile de souffrir d'une maladie occlusive des yeux. Une des formes de cette pathologie est une perte de vision transitoire (amaurose fugace). La première manifestation du nerf neuropathique est réalisée jusqu'au plus raisons courantes slipti priAFS.

Coup de cœur présenté un large éventail se manifestant notamment par un infarctus du myocarde, une lésion de l'appareil valvulaire du cœur, une cardiomyopathie ischémique chronique, une thrombose cervicale interne, une hypertension artérielle et légène. Yak chez l'adulte, et chez l'enfant, la thrombose des artères coronaires est l'une des principales localisations de l'occlusion artérielle dans l'hyperproduction d'AFL. L'infarctus du myocarde se développe dans environ 5% des maladies AFL-positives, avec beaucoup de culpabilité, en règle générale, il survient chez les personnes de moins de 50 ans. La majeure partie de la conscience cardiaque de l'APS est la réduction des valves du cœur. Elle change la forme de lésions mineures, n'émergeant qu'en prééchocardiographie (légère régurgitation, gonflement des selles des valves), en malformation cardiaque (sténose ou absence de la valve mitrale, rarement aortique et tricuspide). Peu impliqué dans une pathologie généralisée et cliniquement significative, telle que conduisant à une insuffisance cardiaque et en cours de traitement chirurgical, il est difficile de se développer rapidement (5 % des affections). Cependant deyakih vipadkah Mauger Shvydko rozvivatisya ochentyazheloe urazhennya klapanіv de vegetatsієyu, obuslovlennimіtrombotіcheskіmі nasharuvannyami indiscernables od іnfektsіynogo endokardіta.Viyavlenіe végétations sur les vannes, en particulier Yakscho pue poєdnuyutsya sgemorragіyamі dans pіdnіgtove lit i "du tambour avec vos doigts," sozdaetslozhnie dіagnostichnі problemi i neobhіdnіst provedenіyadіfferentsіalnogo dіagnozu avec. Dans le cadre de l'APS, le développement de thrombus cardiaques est décrit et le mélange est imité.

Pathologie de Nirkova pour compléter le développement d'une personne. A bіlshostі patsіentovnablyudaetsya tіlki asymptomatique pomіrna proteїnurіya (moins de 2 g vsut) sans démolie funktsії nirok, ale Mauger rozvivatisya GOSTR pochechnayanedostatochnost de virazhenoyu proteїnurієyu (déjà avant nefrotіcheskogosіndroma) Activité siège sechovim i arterіalnoї gіpertonіey.Porazhenіe nirok pov'yazano bunt de rang i vnutrіklubochkovimmіkrotrombozom yak "microangiopathie thrombotique nirkova" commence.

Les affections de l'APS peuvent être plus sévères et spécifiques chez l'enfant, tout d'abord, le plus souvent (chez 20 % des patients), poussées post-thrombophlébitiques, gangrène des doigts, mains multiples et non

Avec APS, atteinte hépatique (syndrome de Budd-Kyar, hyperplasie régénérative nodulaire, hypertension portale), tractus intestinal (hémorragie intestinale, infarctus intestinal, thrombose biliaire, thrombose mésentérique)

Au nombre de manifestations caractéristiques de l'APS, on reconnaît la pathologie obstétricale, dont la fréquence peut atteindre 80%. La perte du fruit peut arriver à un terme stagnant de vaginosité, mais parfois elle est souvent indiquée au trimestre II et III. De plus, la synthèse de l'aFL est associée à d'autres manifestations, notamment le développement de la prééclampsie, la préclampsie, l'occlusion du développement intra-utérin du fœtus et les naissances prématurées. Le développement d'une accélération thrombotique chez les nouveau-nés atteints d'APS est décrit pour réduire la possibilité de transmission transplacentaire d'anticorps.

Pour le SAPL, la thrombocytopénie est typique. Le nombre de plaquettes fluctue de 70 à 100 x 109 / l et ne nécessite pas de traitement particulier. des fonctionnaires spécifiques coagulation sanguine, pathologie ou surdosage d'anticoagulants. Une anémie hémolytique positive de Coombs est souvent observée (10 %) et le syndrome d'Evans est moins fréquent (thrombocytopénie supplémentaire et anémie hémolytique).

critères diagnostiques

Le polyorganisme de la symptomatologie et la nécessité de tests de laboratoire de confirmation spéciaux pour résumer dans un certain nombre de cas des difficultés à établir le diagnostic d'APS. En 1999, plusieurs propositions ont été faites pour les principaux critères de classification, comme si le diagnostic d'APS était manifestement valable lorsqu'il recevait au moins une clé et un signe de laboratoire.

CRITÈRES CLINIQUES :

• Thrombose soudaine : une ou plusieurs thrombose récidivante (artérielle, veineuse, thrombose d'autres sudins). La thrombose est à blâmer pour l'assistance méthodes instrumentales abo morphologique (morphologie - sans décoloration significative de la colonne vertébrale).
• La pathologie de la vaginosité peut être l'une des trois options suivantes :

  - un ou plusieurs types de courbure intra-utérine morphologiquement d'un fœtus normal après 10 types de vaginose ;

  - une ou plusieurs épizooties des canaux antérieurs du fœtus morphologiquement normal jusqu'à 34 types de vaginose par prééclampsie anormale, ou éclampsie, ou insuffisance placentaire anormale ;

  - trois cas récents ou plus d'avortements spontanés jusqu'à 10 types de vaginosité (avec des anomalies anatomiques de l'utérus, des dommages hormonaux, des dommages chromosomiques de la mère et du père).

Critères de laboratoire :

• aCL positif à la classe IgG ou IgM en syrovatts dans les titres moyens et aigus, chantant, acceptant, divisant, avec un intervalle d'au moins 6 fois, avec l'ajout d'une méthode standardisée liée à une enzyme ;
• anticoagulant lupique positif, qui apparaît dans le plasma, au moins avec un intervalle d'au moins 6 fois, en utilisant une méthode standardisée.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'APS est effectué avec un large éventail de maladies, qui empêchent les dommages vernaux. En revanche, avec l'APS, les manifestations cliniques sont encore plus nombreuses, ce qui peut poser problème : endocardite infectieuse, gonflement du cœur, sclérose en rose, Hépatite, néphrite, etc. APS dans ryadі vipadkіv poєdnuєtsya de façon systémique vaskulіtamі.Polagayut scho ASF responsable Buti zapіdozreny à rozvitku trombotіcheskіhnarushenіy (mnozhinnih Surtout, retsidivuyuchih, de neobichnoylokalіzatsіey) de trombotsitopenії, akusherskoї patologії à osіb jeunes i serednі vіku à vіdsutnostі faktorіv riziku viniknennya etіhpatologіcheskіh stanіv. Succès Yogo en cas de thrombose inexpliquée chez la femme néonatale, en cas de nécrose de la peau sur la base d'un traitement par anticoagulants non directs, et chez les patientes présentant une augmentation de l'heure de thromboplastine active lors du dépistage

L'APS est une collection de descriptions buv des variantes systémiques du chervony vovchak (VKV). De plus, il a été constaté qu'il y avait un caractère universel plus important entre les hyperproduits du LF et les troubles thrombotiques, et il pourrait être possible de préserver la disponibilité de cliniques et de tests sérologiques fiables. Tse a servi de guide pour l'introduction du terme « pervinny AFS » (PAFS). Vvazhayut, environ la moitié des patients atteints de SFA souffrent de la forme primaire de la maladie. Cependant, chi PAFS est indépendant forme nosologique jusqu'à ce que la fin ne soit pas claire. Bêtement, nous respectons la fréquence de développement de PAPS au milieu de cholovikiv (le rapport hommes/femmes devient de 2: 1), ce qui conduit à PAPS dans d'autres maladies rhumatismales hauto-immunes. En dehors des manifestations cliniques, ou bien elles se développent dans des affections avec PAPS avec une fréquence différente, mais, en fait, elle est associée à l'hétérogénéité du syndrome lui-même. À l'heure actuelle, il existe trois groupes de PAPS qui sont malades :

• affections avec thrombose idiopathique des veines glibulaires des homélies, qui sont souvent accélérées par la thromboembolie, persistantes pour tout dans l'artère pulmonaire, conduisant au développement d'une hypertension artérielle héritée;
• maux jeune vik(Jusqu'à 45 ans) avec des accidents vasculaires cérébraux idiopathiques, des accidents ischémiques transitoires, une occlusion précoce d'autres artères, y compris le nombre d'artères coronaires ; Le syndrome de Sneddon est le meilleur bout de cette variante de PAPS ;
• femmes présentant une pathologie obstétricale (avortement spontané répété);

La surcharge d'APS, la sévérité et l'élargissement de l'accélération thrombotique de l'acceptation ne sont pas transmises, et dans un grand nombre de cas, elles ne sont pas corrélées avec le changement du niveau d'APS et l'activité de la maladie (en cas d'APS secondaire) . Chez certains patients atteints d'APS, il peut se manifester par une coagulopathie hostile et récurrente, souvent en présence d'une vasculopathie, qui est riche en importance vitale pour les organismes et les systèmes. Le prix a servi de guide pour la vision de l'AFS dit « catastrophique » (CAFS). Aux fins de cette constance, le nom de « coagulopathie-vasculopathie disséminée à gostra » ou « vasculopathie non inflammatoire ruineuse », qui est aussi l'hospitalité corsée, fulminante de l'option AFS caractéristique, a été appelé. L'infection est le principal facteur provocateur du SCA. Plus tôt dans le développement de pansements avec l'utilisation d'anticoagulants dans le traitement de certains médicaments. Le SCA survient chez environ 1% des patients atteints d'APS, et si le traitement n'est pas intrusif dans 50% des cas, il se termine par un résultat mortel.

lykuvannya AFS

La prévention et le traitement de l'APS est un problème de pliage. Cela est dû à l'hétérogénéité des mécanismes pathogéniques, au polymorphisme des manifestations cliniques, ainsi qu'à l'apparition d'indicateurs de laboratoire cliniques fiables, ainsi qu'à la prédiction d'événements récurrents. Non pas basé sur les normes internationales de traitement reconnues, mais sur la base des recommandations basées sur le mal de tête sur les résultats du test vip critique des médicaments dans l'analyse rétrospective des résultats de la maladie.

En règle générale, l'utilisation de glucocorticoïdes et de médicaments cytotoxiques pour le SAPL est inefficace, à cause des situations où la faisabilité de ces signes est dictée par l'activité de la maladie sous-jacente (par exemple, VKV).

La prise en charge des affections avec APS (comme avec les autres thrombophilies) repose sur l'indication d'anticoagulants indirects (warfarine, acénocoumarol) et d'agents antiplaquettaires (en premier lieu de faibles doses d'acide acétylsalique). Il y a une raison pour laquelle l'APS est toujours caractérisé par un risque élevé de thrombose répétée, qui est significativement supérieur à celui de la thrombose veineuse idiopathique. Vvazhayut, mais un grand nombre d'affections de l'APS avec thrombose nécessitent un traitement prophylactique antiagrégant et / ou anticoagulant pendant une longue période, et parfois même plus souvent. Krіm commande Rizik Parvin i povtornihtrombozov dans APS neobhіdno znizhuvati Shlyakhov vplivu sur takіekorrіgіruemie factorisation riziku, yak gіperlіpіdemіya (Statines: Simvastin -sіmvastol, Sіmli; lovastatine - rovakor, kardіostatіn; -lіpostat pravastatine, l' atorvastatine - Awas, lіprimar; fіbrati: bezafіbrat -holestenorm; fénofibrat - nofibal, grofibrat; cyprofibrate - Lipanor), hypertension artérielle ( ngіbіtori APF- kapoten, sinopril, diroton, Moeks; b-bloquants - aténolol, Concor, egilok, betalok ZOK, dilatrend; antagonisme du calcium - Amlovas, Norvask, Normodipin, lacidipine), hyperhomocystéinémie, mode de vie un peu destructeur, poulet, contraceptifs prémoraux et in.

Les affections avec un niveau élevé d'AFL à Sirovattsi, ale sans signes cliniques d'APS (y compris les femmes sans anamnèse de pathologie obstétricale) ont été interrompues par des signes de doses supplémentaires d'AAS (50-100 mg). Les médicaments les plus efficaces sont l'aspirine cardio, l'ACC thrombotique, dont la quantité peut être faible. jus de fruit). Cette forme vous permet non seulement de fournir un effet antiplaquettaire supérieur, mais également de réduire le mauvais effet sur le lisier.

malade m signes clés L'APS (en premier lieu les stromboses) nécessite un traitement anticoagulant plus agressif. Application d'antagonistes à vitaminu Pour le contrôle clinique et de laboratoire de détail de vimaga. En conséquence, il est lié au risque accru de perte de sang, et le développement de cette accélération par sa sévérité est dépassé par la cannelle en tant que prophylaxie de la thrombose. A la différence de chastinі bolnihretsіdіvіrovanіe thrombose vіdznachaєtsya pіslya pripinennya terapііantіkoagulyantamі (osoblivo protyagom pershit 6 mois à pіslya vіdmіni) .in-tretє ont des maux ASF mozhut sposterіgatisya virazhenі spontanniekolebanіya mіzhnarodnogo normalіzovanogo vіdnoshennya (INR) chtoznachіtelno uskladnyuє vikoristannya Tsogo pokaznika pour warfarine monіtorіngalechenіya. Cependant, tout pererakhovannye vische n'est pas coupable d'être un obstacle à la conduite d'un traitement anticoagulant actif chez les patients médicaux, car la vie est nécessaire ( languette. 2).

Schéma de dosage avec la warfarine polyagaє dans le dosage prescrit de la préparation (5-10 mg du médicament par jour) pendant les deux premiers jours, puis dans le choix du dosage optimal, ce qui empêchera la préparation de l'INR entier. Partout dozіlno prendre dans les classements de l'année, jusqu'à la valeur de l'INR. Chez un patient âgé, pour atteindre le même niveau d'anticoagulation, une dose plus élevée de warfarine doit être utilisée, pas chez les jeunes. Neobhіdnomati on uvazі scho warfarin vzaєmodіє of next lekarstvennihpreparatov, SSMSC at priznachennі yak znizhuyut (barbіturati, oestrogeni, antiacides protigribkovі protіvotuberkulezniepreparati i), donc je pіyugodinolnie, antiacides protigribkovі protіvotuberkulezniepreparati i) Recommandations de chants de dattes glissés pour les enfants, car riches en vitamines Do uzha ( thé vert, Légumes à feuilles - brocoli, épinards, choux de Bruxelles et chou, papa, laitue) pour développer une résistance à la warfarine. L'alcool est allumé pour une heure de thérapie.

En l'absence d'efficacité de la monothérapie avec la warfarine, il est possible de réaliser une thérapie combinée avec des anticoagulants indirects et de l'AAS à faible dose (et/ou du dipyridamole). Il est également vrai qu'un jeune n'a aucun risque de saigner dans les rues d'un jeune.

En cas d'anticoagulation superficielle (INR > 4) en l'absence de saignement, il est recommandé de skasuvati warfarine immédiatement jusqu'au retour du MNO dans l'ensemble du rivny. En cas d'hypocoagulation, accompagnée de saignement, il y a un manque de reconnaissance des seules vitamines K (en raison de l'épi de maïs retardé - après 12-24 ans d'introduction); recommandé frais surgelé plasma abo (plus joliment) concentré du complexe prothrombique.

Les préparations d'aminochloroquine (hydroxychloroquine - plaquenil, chloroquine - delagil) peuvent empêcher une prévention efficace de la thrombose (au moins en cas d'APS secondaire sur pucerons). L'ordre des anti-inflammatoires de la maladie, l'hydroxychloroquine est déterminé par des effets anti-thrombotiques (induction d'agrégation et d'adhésion des plaquettes, modifications de la taille d'un thrombus) et hypolipidémiants.

Le microscope central dans le traitement de l'accélération thrombotique chez les patients atteints d'APS reçoit des anticoagulants directs - l'héparine et en particulier la préparation d'héparine de haut poids moléculaire (fraxiparine, clexane). La tactique pour devenir populaire ne doit pas être reconnue.

Au KAFS, tout l'arsenal des méthodes de thérapie intensive et anti-inflammatoire, stagnant pour les camps critiques chez les patients atteints de maladies rhumatismales, est utilisé. L'efficacité du traitement au stade du chant réside dans la capacité à mater le facteur, à provoquer son développement (infection, activité de la maladie principale). La nomination de doses élevées de glucocorticoïdes dans le SCA est dirigée silencieusement vers l'élimination des lésions thrombotiques, ou est déterminée par la nécessité d'un traitement pour le syndrome d'inflammation systémique (nécrose élargie, syndrome de détresse des adolescents, insuffisance surrénale). Il est nécessaire d'effectuer une thérapie par impulsions selon le schéma standard (1000 mg de méthylprednizolone par voie intraveineuse par jour pendant 3 à 5 jours) avec d'autres signes de glucocorticoïdes (prednisolone, méthylprednizolone) par voie orale (1-2 mg / kg / dobu). L'immunoglobuline intraveineuse doit être administrée à la dose de 0,4 g/kg pendant 4 à 5 jours (en particulier dans la thrombocytopénie).

Je CAPS indication absolue pour provedenіyaseansov plasmaphérèse, SSMSC slіd poєdnuvati de maksіmalnoyіntensіvnoy anticoagulant terapієyu, vikoristannyam svezhezamorozhennoyplazmi i conductrices glyukokortikoїdami de terapії d'impulsion qui tsіtostatіkamі.Tsіklofosfamіd (tsіtoksan, endoksan) lectures (0,5-1 g / Dobou) à razvіtііKAFS sur tlі zagostrennya VKV і pour zapobіgannya "syndrome du ricochet" pour la conduite de séances de plasmaphérèse. Il est vrai que l'utilisation de prostatsiklina (5 ng / kg / hv pendant 7 jours) n'est pas correcte, cependant, lorsqu'on examine la possibilité de développer une thrombose "ricochet", il est coupable qu'elle soit effectuée avec prudence.

L'attribution des glucocorticoïdes chez les femmes présentant une pathologie obstétricale n'est pas montrée dans La congestion des glucocorticoïdes n'est justifiée qu'en cas d'APS secondaire sur le même type de VKV, bien qu'elle vise l'élimination de la maladie sous-jacente.

La norme pour la prévention des perfusions récurrentes du fœtus maliedosi ASK, qu'il est recommandé de prendre avant, en étirant vaginosti et après le développement de l'enfant (accepté, en étirant 6 ms). Au moment de la grossesse, de petites doses d'AAS ont été associées à des médicaments à base d'héparine de bas poids moléculaire. En cas de canopée pour soins complémentaires de césarienne, l'introduction d'HBPM se patine en 2-3 jours et est renouvelée en période psychoactive avec le début du passage aux anticoagulants indirects. La thérapie d'essai avec l'héparine chez les femmes vaginales peut conduire au développement de l'ostéoporose, par conséquent, afin de réduire la perte de masse kystique, il est nécessaire de recommander de prendre du carbonate de calcium (1500 mg) en association avec la maladie de la vitamine D. Un izogranіchenіy avant la stagnation de l'HBPM est le danger du développement d'un hématome épidural, c'est-à-dire la probabilité d'une naissance prématurée, l'élimination des hépatomes de faible poids moléculaire cesse au moins dans la longévité 36. La stagnation des immunoglobulines intraveineuses (0,4 g/kg pendant 5 jours) n'a AUCUN avantage par rapport likuvannyam standard L'AAS héparine, est indiqué uniquement en cas de non-efficacité du traitement standard.

La thrombocytopénie chez les patients atteints d'APS n'est pas réduite à un traitement spécial. En cas d'APS secondaire, la thrombocytopénie est bien contrôlée par la glucocorticoïdémie, les médicaments à base d'aminochinoline et, dans certains cas, de faibles doses d'AAS. Les tactiques d'élimination de la thrombocytopénie résistante, qui peuvent entraîner un risque de saignement, y compris la prise de glucocorticoïdes à fortes doses et d'immunoglobulines internes. À différents effets de fortes doses de glucocorticoïdes par la méthode de vibration є splénectomie.

Dans le reste de la roche, de nouveaux agents antithrombotiques sont intensément décomposés, jusqu'à certains héparinoïdes (héparoïde Lechiva, Emeral, sulodexide - Wessel Due), Ingibitorium des récepteurs plaquettaires (ticlopidine, Ticlopidine, Ticlopidine, Devant la classe hommage aux perspectives indéniables du cich likarsky zasobіv.

Toutes les affections de l'APS sont coupables d'être dépassées par la tutelle du dispensaire, dont les services perspicaces є évaluation du risque de thrombose et prophylaxie. Contrôle nécessaire de l'activité de la maladie principale (avec APS secondaire), détection et détection rapides de la pathologie sous-normale, y compris les complications infectieuses, ainsi que l'injection dans la correction des facteurs de risque. Facteurs établis et pronostiques désagréables en ce qui concerne la mortalité dans l'APS є thrombose artérielle, fréquence élevée d'accélération thrombotique et de thrombocytopénie, et marqueurs de laboratoire - présence d'un anticoagulant. APS excessif, sévérité et prévalence de l'accélération thrombotique de la non-transmission ; Schémas thérapeutiques universels, désolé, le jour même. Les faits mentionnés ci-dessus, ainsi que la nature multi-organique de la symptomatologie, permettent d'identifier des médecins de diverses spécialités pour la détection des problèmes liés à l'introduction de cette catégorie d'affections.

N. G. Klyukvina, Candidat en sciences médicales, professeur agrégé
MMA im. . M. Sechenova, Moscou