ندبة كولويد من مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة. الأذواق الحرارية والكيميائية الأبيكيف والآيس كريم والجروح

يعتبر تسلل العملية من أكثر أجزاء عملية إبطاء العملية شيوعًا. إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، أو إذا رأيت غريفون ، أو إذا حصلت للتو على حقنة ، فربما تكون قد خرجت منها.

من المهم لهذا أن يلاحق المرء بإخلاص معسكره الخاص للمشاركة العملياتية. من السهل أيضًا إكمال فيليكوفاتي بمجرد أن تتمكن من تشخيصه. إذا قمت بتشديده للتو ، فسوف يتحول إلى خراج ، وسأمنع أيضًا اختراق الدم الملوث والمصاب.

لذا تسي تأخذ؟

المصطلح نفسه عبارة عن zlittya من كلمتين لاتينيتين: in - "in" و filtratus - "process". يطلق الأطباء على cym كلمة عملية مرضية ، إذا كانت جميع الأنسجة في منتصف النسيج ، أو إذا كان أي عضو يشتري قطعًا من الكليتين (بما في ذلك عدد الدم) ، فإن الملجأ نفسه ، اللمف. تمت الموافقة على اسم viglyada ، لكن مجرد بدين.

يتم إشعال الشكلين الرئيسيين لمثل هذا المظهر (في نفس الوقت ، تسريع كتابة العملية) و pukhlinna. في منتصف الآخر ، ليس السقف البريء من اللمف ، بل الخلايا السمين ، وفي كثير من الأحيان - جراد البحر. يسمي بعض الأطباء المتسلل ديلينكا على أساس دواء ، ويحقنون مخدرًا أو مضادًا حيويًا أو مضادًا حيويًا أثناء العلاج. سأسمي هذا النوع "جراحي".

يمكن أن تستمر عملية الإشعال قبل العملية. من الشائع بشكل خاص تشخيص الارتشاح الزائدي الذي يتطور عمليا بالتوازي مع التهاب الزائدة الدودية. الفوز لرؤية أكثر ، وليس لتسريع عملية التهاب الزائدة الدودية. خيار "شعبي" آخر هو الزغب في فم الأطفال ، والسبب هو اللب الليفي.

عزيزي

إشعال التسلل هو النوع الرئيسي لمثل هذه الأمراض ، والذي غالبًا ما يكون نتيجة تدخل جراحي. أنواع Razr_znyayut decilka من هذه الناري ، في حالة إراقة ما هي أكثر أنواع clines في منتصف البرك.

1. Gnіyny (تم اختيار جميع الكريات البيض متعددة الأشكال المتوسطة).
2. النزفية (كريات الدم الحمراء).
3. Krugloklitinna ، أو اللمفاوية (الخلايا اللمفاوية).
4. Gistocyte-Plasmoklitinni (جميع العناصر الوسطى للبلازما وخلايا هيسستوسيتس).

مفتون بأي شخصية يمكن أن يتطور في خطوط ديسيلكوه المستقيمة - أو أنها ستنمو في غضون ساعة (في غضون شهر إلى شهرين) ، أو ستتحول إلى ندبة غير مستساغة ، أو ستتطور إلى خراج.

مع نوع خاص من الاشتعال vvazhayut تسلل التماس المنطوق. من السهل بشكل خاص المشاركة فيها - يمكن أن تكون "لزجة" خلال أيام قليلة من العملية ، من خلال صخرتين. خيار آخر هو ، على سبيل المثال ، الوردة القيصرية ، і risik ، التي تحرق فرط النمو إلى خراج ، لإنهاء الخراج المرتفع.

لانى

عندما يكون هناك قرار جديد ونزيف لا يمكن التغلب عليه على أساس التدخل الجراحي لغير التأمينات من نوع ما. من السهل أن تنمو في الأطفال الصغار ، عند الأطفال الأكبر سنًا ، من أجل التهاب الزائدة الدودية العادي و أثناء العملية بالرحم(Paracervical و іnshі poohlini).

يسمي Fakhivtsi الأسباب الرئيسية الثلاثة لهذه الظاهرة - الإصابات ، والالتهابات السنية (في الشركة الفارغة) وعمليات العدوى شينشي. ذهب Yakshcho vi إلى الليكار من خلال تلك التي اشتعلت فيها النيران أثناء عملية التماس لعدة أسباب:

• استهلكت العدوى في الجرح.
• إذا تم الصرف بشكل غير صحيح (استدعاء المرضى بسبب النقل) ؛
• من اللوم من hirurga الكرة من الأنسجة الدهنية للأطفال ، وكان هناك ورم دموي ؛
• مادة التماس فولوديا عالية التفاعل الأنسجة.

نظرًا لأن الندبة ستشتعل فقط من خلال شظية الشهر أو الصخرة في عملية التلاعب الجراحي ، فإن اللوم يقع على نفس المادة. يسمى هذا المرض برباط (ضمد هو خيط ضمد).

يمكن أن يكون علم أمراض Provokuvati أيضًا ضعفًا في الحساسية لدى المريض وضعف المناعة والالتهابات المزمنة والإزعاج والمرض.

أعراض

تسارع تطوير Pislyaoperatsіyne ليس دفعة واحدة - اتصل في اليوم 4-6 من العام X (التدخل الجراحي). Inodі و ізніше - خلال ثانية أو ثانيتين. العلامات الرئيسية لقطعة خبز تم إطلاقها في وقت مبكر - TSE:

• درجة حرارة subfebrile (لتحريك كل شيء على كومة الفوط ، من غير المريح أن تمرض) ؛
• عندما يكون الضغط على الشاعل ، يظهر الضوء ؛
• مع ضغطها بقوة أكبر ، هناك حفرة مملة ، حيث تتحرك بثبات للاستقامة ؛
• shkіra في urazhenіy zonі منتفخة و chervonіє.

Yaksho pukhlina vinikla pislya operatsii z vidalennya شواء الفخذ، يمكنك إضافة بعض الأعراض. حول الباثولوجية المشتراة clitin باللون الأسود الفارغ ، يقول أحدهم:

• لا توجد آلام في منطقة الانتظار ؛
• مشاكل الأمعاء (الإمساك).
• احتقان الدم (اندفاع قوي للدم حتى المرض).

في حالة احتقان الدم ، يتم التخلص من الدمامل وتغلي الدمامل ، وهي جزء من القلب ، ويعذب المريض الصداع.

إذن أيضًا postin'єktsіynykh іnfіltrat؟

التسلل للحقن هو أحد أكثر تسريع الحقن شيوعًا ، ترتيب الأورام الدموية. Viglyada vіn yak عبارة عن كتلة أنفية صغيرة على ذلك mіsci ، حيث يتم إدخال الضفائر في الرأس مع اللعقات. البطء في مثل هذا التسريع المصغر أمر فردي: شخص ما يعاني من إعاقة في الذهاب إلى المدرسة للحصول على حقنة بالجلد ، ولكن طوال حياة اللص ، لم يعلق أبدًا بمثل هذه المشكلة.

لإثارة رد فعل الجسم على وخز عادي ، يمكن أن تكون هناك أسباب مسيئة:

• أجرت الممرضة علاجًا مطهرًا سيئًا ؛
• رأس المحقنة قصير أو غبي ؛
• ثقب اهتزازي بشكل غير صحيح
• ін'єкції للتجول باستمرار في نفس المكان ؛
• يدخل Likki إلى zanadto بسرعة.

يمكن أن يكون مثل هذا القرحة العلاج الطبيعي vilikuvati zvychaynoy أو غربال اليود أو الكمادات مع تخفيف Dimexidum. مساعدة і الطرق الشعبية: ضغط z أوراق الكرنب، الصبار ، الأرقطيون. لمزيد من الكفاءة ، قبل الضغط ، يمكنك إخفاء الكتلة بالعسل.

التشخيص

من الصعب عدم تشخيص مثل هذا المرض التشغيلي. الدواء ، عند إجراء التشخيص ، اللوالب ، أولاً لكل شيء ، على الأعراض: درجة الحرارة (مثل وكيفية التقليم) ، وطبيعة وشدة الألم و.

في أغلب الأحيان ، لا يبدأ بوكلينا بالملامسة - إنها فكرة جيدة عن الحواف غير الواضحة وغير الواضحة ، حيث نراها مؤلمة عندما تكون واعدة. يُزعم أنه تم إجراء تلاعب جراحي على الأسود الفارغ ، ثم يمكن أن يكون التخفيض كثيرًا في المنتصف. І بإصبع لا يعرف الطبيب.

بشكل عام ، هناك طرق تشخيص أكثر إفادة - الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالكمبيوتر - للحصول على مساعدة إضافية.

إجراء تشخيص obov'yazkov آخر هو الخزعة. يمكن أن يساعد تحليل الأقمشة في ذكاء الطبيعة ، والإشعال ، والمعرفة ، حيث تم شراء الخلايا في المنتصف ، والوقوف ، والتي تكون في وسطها شريرة. Tse تسمح z'yasuvati سبب المشكلة ووضع خطة العلاج بشكل صحيح.

lykuvannya

الفوقية الرئيسية في علاج تسلل ما بعد الجراحة هي تجاهل ومنع تطور الخراج. بشكل عام ، من الضروري تحديد تدفق الدم لدى الشخص المريض ، للتخلص من المشكلة والقضاء على متلازمة الألم. Vikoristovuyt ، أولاً وقبل كل شيء ، العلاج المحافظ:

1. العلاج بالمضادات الحيوية (بما في ذلك العدوى بالبكتيريا).
2. علاج الأعراض.
3. انخفاض حرارة الجسم الموضعي (قطعة من خفض درجة حرارة النار).
4. العلاج الطبيعي.
5. وضع Postіlny.

تشمل الإجراءات الفعالة الكشف عن الجروح بالأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالليزر والطين والوحل. أحد المؤشرات المضادة للعلاج الطبيعي هو نقطة السعر. بشكل عام ، لا يمكن للتقدم والإجراءات الأخرى إلا تسريع توسع العدوى وإمكانية حدوث خراجات.

عندما تظهر العلامات الأولى للخراج مع ملعقة طفيفة التوغل ، تصريف ديليانكا المصابة (مع التحكم بالموجات فوق الصوتية). في أجهزة vipads الأكثر شيوعًا ، يتم فتح gn_ynik بطريقة خاصة جدًا ، مثل تنظير البطن أو بضع البطن.

يمكن إجراء علاج الغرز الجراحي بالخيوط المتسارعة تقليديًا بمساعدة الطرق المحافظة: المضادات الحيوية ، حصار نوفوكينوف ، العلاج الطبيعي. لم يبلل Iakshcho pukhlina ، تم قطع التماس وتنظيفه وخياطته مرة أخرى.

يمكن أن يوافق المريض على التسلل أثناء العملية ، سواء كان ذلك في فيك ، وسأصبح بصحة جيدة. لوحدها ، لا تلجأ بوكلينا إلى شكودي ، لكن يمكنك أن تخدم مرحلة قطعة خبزالخراج - مهم نار عنيفة... ليس من الآمن أن تتطور بعض الأمراض من خلال ارتفاع الصخور عند إرسالها إلى العملية ، إذا اشتعلت الندبة. من الضروري أن يكون لدى النبلاء كل علامات هذا البلاء ، وعلى الأقل العمر ، لكي يُقتلوا في ليكار. من الممكن أيضًا إجراء عمليات جراحية جديدة متسارعة وتكميلية unicuti.

مقال عن الموقع "وصفات صحية"من إعداد ناديا جوكوفا.

* بالضغط على زر "إرسال" سأنتظر حتى

المصدر: zdorovieiuspex.ru

يشمل: سوف أقف مسبقًا للوصاية ، ودخول المستشفى لمساعدة التوليد للأم ، وكذلك للوردة القيصرية إلى الكوز.

Viklyucheni: أعيد التأمين بمظلة أكثر صعوبة (O65.5)

• قاعدة الفرعية
• dvorog_y matts_

يتم تقديم المساعدة الطبية للأمهات من أجل:

• سليلة الرحم
• الورم الليفي الرحمي

مستثنى: المساعدة الطبية للأمهات المصابات بتورم عنق الرحم (O34.4)

مساعدة طبية للأمهات اللاتي يعانين من ندبة ندبية

Viklyucheni: مظلة عبر ممر الوردة القيصرية الأمامية NOS (O75.7)

خياطة الشيكي بخياطة دائرية بسبب عدم وضوح قصور عنق الرحم أو عدم وجوده

خياطة شيرودكار بسبب نقص غامض في عنق الرحم أم لا

يتم تقديم المساعدة الطبية للأمهات من أجل:

• ورم عنق الرحم
• جراحة الرحم المتأخرة
• تضيق وتضيق عنق الرحم
• الرحم السمين

nadannya مساعدة طبيةالمواد من أجل:

• الرحم المهبلي المترابط
• vipadanny الرحم المهبلي
• ارتداد الرحم المهبلي

يتم تقديم المساعدة الطبية للأمهات من أجل:

• عمليات ساحقة لأول مرة
• لفتاة جيدة
• أقسام
• تضيق بيتشفي (سال لعابه) (طبيعي)
• تضيق pіkhvi
• pukhlini pikhvi

Viklyuchena: مساعدة طبية للأمهات المصابات توسع الأوردةالأوردة pіkhvi pіd ساعة المهبل (O22.1)

يتم تقديم المساعدة الطبية للأمهات من أجل:

• تليف المنشعب
• العمليات المتدلية على الفرج والفرج
• المنشعب الجامد
• الفرج السمين

مستبعد: المساعدة الطبية للأمهات المصابات بدوالي الأوردة في العجان والفرج لكل ساعة من المهبل (O22.1)

يتم تقديم المساعدة الطبية للأمهات من أجل:

• قيلة المثانة
• لدونة قاع الحوض (التاريخ)
• في بطن معلق
• المستقيم
• صلابة قاع الحوض

في روسيا التصنيف الدولي للأمراضالنظرة العاشرة ( التصنيف الدولي للأمراض - 10) اعتمدت كوثيقة معيارية واحدة لحدوث المرض ، وأسباب الوحش من السكان في الرهن الطبيلجميع الأسر أسباب الوفاة.

التصنيف الدولي للأمراض - 10تم إدخاله في ممارسة حماية الصحة في كامل أراضي الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة في أوكرانيا بتاريخ 27.05.27. رقم 170

تخطط منظمة الصحة العالمية لإلقاء نظرة جديدة (ICD-11) في عام 2022.

Dzherelo: mkb-10.com

ندبة الرحم الجراحية ،

Viznennya و zagalny vіdomosti [محرر]

الندبة (cicatrix) عبارة عن بيان عميق ، يتم ترسيبه بألياف كولاجين غنية بالهيالين من الأنسجة الناتجة ، والتي تنتج عن تجديد الأنسجة في حالة تدهور السلامة.

الندبة على الحصيرة هي منطقة الرحم ، حيث تم إجراء العمليات الجراحية الأمامية (قيصرية روستين ، استئصال الورم العضلي ، الجراحة التجميلية الترميمية)

وفقًا لبيانات المؤلفين الشباب ، فإن الندبة الموجودة على مات من الصنوبري القيصري є في 12-16 ٪ من النساء ، والمظلة الجلدية البطنية الثالثة في تكرار معين. على مدى الثلاثين عامًا الماضية (التي تم إصلاحها منذ 1980) ، نما توسع الصنوبري القيصري في الاتحاد الروسي 3 مرات وأصبح 22-23 ٪. يتزايد عدد المهبل مع وجود ندبة على السجادة بسبب استئصال الورم العضلي. يتم إجراؤه أيضًا عن طريق الوصول بالمنظار أو البطن مع وجود مكون خلالي ، بالإضافة إلى ندبة. نسبة حدوث الندوب غير المسببة للمشاكل في استئصال الورم العضلي 21.3٪.

ندبة مجمدة على الحصيرة.

ستان لديه ندبة على السجادة.

أ) توطين الندبة على مصفوفة الصنوبري القيصري:

- في الجزء السفلي من الرحم.

- chastkovo في الجزء السفلي ، chastkovo في سمسم (لتطوير المؤسسات والشركات على حصيرة) ؛

ب) ندبة على مات استئصال الورم العضلي قبل وبعد ساعة من المهبل:

- دون تفريغ وردة الرحم ؛

- إفراغ الرحم razkrittam ؛

- ندبة على مصفوفة الجامعة الخلالية المرئية المرئية ؛

- ندبة على mattsі لظهور ميومي عنق الرحم.

ج) ندبة على مات من ثقب في الرحم [مع تدخل داخل الزليل (مع الإجهاض ، تنظير الرحم)].

د) تندب على مات من المهبل خارج الرحم ، وتخفيف في شكل خلالي من أنبوب الرحم ، في الرحم لالتهاب المهبل المرئي.

ه) ندبة على المصفوفة للجراحة التجميلية الترميمية (الجراحة التي أجراها ستراسمان ، تصور قرن الرحم البدائي ، رضاعة البرزخ لدفع ندبة فاشلة على المصفوفة من أجل الصنوبري القيصري).

تتشكل ندبة على السجادة نتيجة لعملية قيصرية ، عند استئصال الورم العضلي ، وانثقاب الرحم ، واستئصال الأنبوب. Rubtsyuvannya هي آلية بيولوجية للحفاظ على الأقمشة يمكن اعتبار تسخين الرحم بمثابة رد (مزيد من التجديد) أو استبدال (خلاف). في حالة التجديد المتكرر لالتئام الجروح ، يتم أخذ قشرة من خلايا الدم الملساء (الخلايا العضلية) ، في حالة الاستبدال ، لقذيفة من حزم الأنسجة الليفية الخشنة ، وليس الأنسجة الليفية الرخوة.

ندبة الرحم الجراحية ، والتي تقدم المساعدة الطبية للأم: التشخيص [محرر]

من خلال طرق التشخيص التثقيفية ، سيكون لدي ندبة على الأم في امرأة لا يمكن تجنبها - تصوير الرحم ، والأكثر جمالًا ، تنظير الرحم ، جرعة الموجات فوق الصوتية(SPL).

تصوير الرحمالاهتزاز في اليوم السابع والثامن من الدورة الشهرية ، أو في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد العملية في الإسقاطات المباشرة والعامة. طريقة السماح بثعابين فيفشيتي السطح الداخليندبة جراحية على الحصيرة. عجز الندبة الجراحية هو: تغيير في موضع الرحم في الحوض الصغير (موضع أمامي هام للرحم ، تسنن وحيوية ملامح السطح الداخلي للرحم في منطقة الندبة الأمامية ، "سيء").

تنظير الرحمللتحرك في اليوم الرابع إلى الخامس من الدورة الشهرية ، إذا بدأت الكرة الوظيفية لبطانة الرحم في التداول ، ومن خلال الكرة القاعدية الرقيقة يمكنك رؤية الأنسجة. فيما يتعلق بعدم قدرة الندبة ، حث على إحداث تراجع موضعي ، على سبيل المثال ، في منطقة الندبة. يشير اللون الباهت لأنسجة الندبة ، وضوح الندبات ، إلى حدوث تغيير في مكون الأنسجة الكامل ، والتراجع - حول ترقق عضل الرحم نتيجة التجديد غير الكامل. ندبة وندبة الرحم غير المرئية مع استعادة أنسجة اللحم وتشهد على الخصائص التشريحية والمورفولوجية.

جرعة الموجات فوق الصوتية... قبل ظهور علامات العجز بالمنظار بالصدى ، يجب وضع ندبة على السجادة: محيط غير منتظم على طول الجدار الخلفي ميخورة المقطعية، Vitonennya myometriya ، uvrevnosti ملامح الندبة ، هو عدد كثافة التضمين (مع الأنسجة الناتجة). مع الموجات فوق الصوتية المزدوجة ، تظهر التغيرات المرضية في منطقة الندبة على السجادة بشكل ملحوظ في وقت مبكر ، وأقل مع تنظير الرحم (56٪ و 85٪ واضحة). مع ظهور طريقة Doppler و 3D-إعادة الإعمار ، تغيرت القيمة المعلوماتية للمسح بالموجات فوق الصوتية لتقييم الندبة على مات بشكل كبير ، حيث أصبح من الممكن تقييم ديناميكا الدم للندبة (تطور الندوب). يجب إدخال نتائج الطرق الاختيارية المسبقة لتشخيص الندبة على وضعية المهبل للأم في بطاقة العيادة الخارجية ويجب أن تؤخذ في الاعتبار عند تحديد الحالة التغذوية حول إمكانية التخطيط لبداية المهبل.

مع وجود ندبة غير مشكلة على المصفوفة في مرحلة التخطيط للتنظير المهبلي مع طريقة الوقاية وبداية تنظير المهبل ، يتم عرض عملية ترميمية - رأب برزخ الرحم ، والذي يتم إجراؤه في مستشفى أمراض النساء مع جراحة المناظير الجراحية العالية.

الزجاج الأمامي القابل للسحب للستائر المقلدة.

ترحيل القلب أنا اختبار بالموجات فوق الصوتيةفي عملية تحريك الستائر.

حماية كافية في عملية محاكاة المظلة.

ظهور ندبة غير معقدة على السجادة في حالة تكرار التهاب الورود القيصري.

ندبة الرحم الجراحية

علاج المهبل مع ندبة على مات روستين القيصرية

الانتقام من السوابق ، بما في ذلك الحالة الصحية في الوردة القيصرية الأخيرة عند ولادة vipisk من مستشفى التوليد.

عرض حول تقدم الندبة على مات ، وأداء الموقف وساعة المهبل.

التكافؤ: ستائر chi buli mimovіlnі حتى المشاركة المنطوقة ؛ عدد الخدمات بين الجراحة وغرفة الطوارئ ، ولم تنته الرائحة الكريهة (إجهاض ، عطلة نهاية الأسبوع ، زيارة).

ظهور أحياء أطفال وموت ووفيات أطفال أمام المظلة.

ب) التغطية المادية

ملامسة الندبة على عظم الجمجمة الأمامي وعلى الحصيرة ؛ vimir لنمو الحوض ونقل كتلة الجنين ؛ تقييم سن النبلاء من العائلة والجاهزية للجسم حتى سن 38-39 سنة من الحمل.

ج) طرق المتابعة الآلية

الموجات فوق الصوتية للجنين من ركود قياسات دوبلر للحبل السري ، الشريان الأورطي ، الشريان الدماغي الأوسط للجنين والمشيمة ، تم إصلاحه من نهاية الثلث الثاني من المهبل.

المراقبة القلبية للجنين.

الموجات فوق الصوتية للندبة على أنسجة الجلد 7-10 أيام بعد 37 حالة مهبلية.

تكتيكات الحفاظ على الحمل مع وجود ندبة محتملة على الأم لا تؤدي إلى القبول.

يتم تنفيذ Obov'yazkovo ، في أقرب وقت ممكن SPL. meta tsyogo doslіdzhennya الرئيسي - قيمة مكان ارتباط بيضة الفاكهة في الأم. أيضا ، هناك من نما في منطقة البرزخ على الوقفة الأمامية للرحم (في منطقة الندبة توجد وردة قيصرية في الجزء السفلي من الرحم) من الناحية الطبية الانعكاس الكامل للمهبل ، كما لو تم انتهاكه من نواب الشفاطات الفراغية ؛ لذا فإن القوة التحليلية للمشيمة في عالم تطور المهبل يمكن أن تؤدي إلى عدم الاتساق في العثور على ندبة محتملة على السجادة ، وإلى ظهور ونمو المشيمة في الندبة وإلى تمزق الرحم. التغذية حول الحفاظ على المهبل من اختصاص المرأة نفسها. في حالة الانقطاع المستمر في المهبل ووجود ندبة على والدة تشيرغوف ، يتم إجراء علاج معقد في فترة الحمل 37-38 في المستشفيات ، بحيث يتم ولادة المهبل (مستشفيات التوليد من 3 المستوى).

نمو مهبلي مع ندبة على مات روستين القيصرية

الغذاء حول طريقة التنمية مذنب من obov'yazkovo uzgodzheniya مع امرأة المهبل. سيقدم رئيس طبيب التوليد تقريرًا عن جميع التغييرات والوقوف ، مثل قوائم الولادة القيصرية المتكررة ، وكذلك الستائر المقلدة. يتم أخذ الحل المتبقي من قبل المرأة نفسها في viglyad للمعلومات المكتوبة لإحدى طرق التطوير. عندما تكون هناك مؤشرات مطلقة ، حتى الوردة القيصرية المخطط لها ، فإن البيريفاغ سوف ينزل عبر المظلة من خلال الولادة الطبيعية للطريق ، علاوة على ذلك ، الأذن التلقائية.

إن مرور المظلة بالولادة الطبيعية للنبلاء جائز بعدد من العقول:

- روستين سيزار واحد في سوابق الدم مع نمو عرضي على الحصيرة في الجزء السفلي ؛

- عدد الأمراض غير التناسلية وخدمات التوليد التي ظهرت قبل العملية الأولى ؛

- ظهور ندبة محتملة على السجادة (حسب النتائج السريرية و doslіdzhen مفيدة);

- توطين المشيمة ، وضع الندبة على حصيرة ؛

- بذاءة الجنين.

- معدل نمو حوض الأم ورأس الجنين ؛

- ظهور العقول من أجل التطوير الاستثنائي لقائمة الولادة القيصرية: طاقم طبي عالي الجودة ؛ لا ترتفع احتمالية الخضوع لعملية قيصرية بترتيب متطرف ، ليس بعد 15 دقيقة من سماع قرار بشأن العملية.

يظهر قبل تسطيح البطن المتكرر في وجود ندبة على مصفوفة الجدول القيصري:

- ندبة على فرش الوردة القيصرية الجسدية ؛

- ندبة غير مشكلة على المصفوفة للعلامات الرئيسية و echoscopic ؛

- ندبة على مصفوفة لدائن البرزخ ؛

- إعادة توزيع المشيمة في الندبة ؛

- ندوبان أو أكثر على مات للتعفن القيصري في الجزء السفلي من الرحم ؛

مع التهاب الورود القيصري المتكرر ، تصريف obovyazkovuyu - ندبة حشوية غير مشكلة على مات ، ولكن غالبًا ما تقلل من خطر التسارع في بداية التهاب المهبل.

يميل في النساء مع ندبة على السجادة

عند استخدام طريقة الولادة في النساء مع وجود ندبة على الأم ، فمن المهم في المقام الأول اتباع الشخصية والطريقة (جراحة البطن أو بالمنظار) vicono. رزق رزريفو الرحم على ندبة استئصال الورم العضلي في عملية تقليد الستائر ، ويبدأ مع نمو الزغب في قياس عضل.

يظهر قبل الوردة القيصرية لوضع استئصال الورم العضلي المهبلي:

- ندبة على مصفوفة تصور الجامعات الخلالية المتضخمة ، الموجودة على ظهر الرحم ؛

- ندبة على matts_p_slya كتكوت مرئي myomi ؛

- ندبة على matts_pislya ميومي داخل الرباط مرئية ؛

- cicatrix على ماتس لتصور جامعات decilkoh البينية ذات التطور الكبير ؛

- تاريخ التوليد في التوليد ؛

- منطقة الحوض للجنين.

- FPN (نقص المشيمة) ؛

- vіk primіstok أكبر من 30 عامًا ؛

- ندبة استئصال الورم العضلي ، محجوبة عن طريق المنظار.

في حالة المظلة المهبلية مع وجود ندبة على السجادة ، يشار إلى الوضع المهبلي وأثناء النهار قبل العملية القيصرية ، وتقصير المظلة.

ندبة على مات استئصال الورم العضلي ، vyroblenoy قبل ساعة من المهبل ، قبل العملية القيصرية.

النمو الترميمي للنقرات المهبلية على الحصيرة جراحة تجميلية، انثقاب الرحم والتهاب المهبل خارج الرحم

يظهر قبل القائمة القيصرية:

- ندبة على مات من الميتروبلاستي (الجراحة التي أجراها ستراسمان ، رؤية القرن البدائي للرحم مع فتح الرحم الفارغ ، ورأب البرزخ بحركة الندبة غير المناسبة على حصيرة الوردة القيصرية) ؛

- ندبة ثقب الرحم ، وردية في منطقة البرزخ على طول الوقفة الخلفية ؛

- ندبة من المهبل الخجول المرئي ، vaginosti في الوردة البدائية للرحم ، عبادة من مسافة قبل الأنبوب.

عندما يتم تمرير الستائر خلال الولادات الطبيعية مع وجود ندبة على السجادة ، فمن الضروري إجراء تحكم يدوي في إفراغ الرحم.

منع عجز الندبة على السجادة

خلق العقول المثلى لتشكيل ندبة محتملة على مات أثناء العمليات على الحصيرة: خياطة الوردة على السجادة بخيوط مرهم أو بدون انقطاع خياطة (أو عدم عكسها) من غرز الورد الاصطناعية.

الوقاية والتشخيص الفوري والعلاج المناسب للمرضى الذين يخضعون للجراحة.

On'є

Dzherelo: wikimed.pro

المظلة مع ندبة على الكود المطفي وفقًا لـ ICD 10

الندبة (cicatrix) عبارة عن بيان قوي يتم تخزينه مع مادة الهيالين الغنية بألياف الكولاجين من الأنسجة الناتجة ، والتي تنتج عن تجديد الأنسجة في حالة تدهور الصحة العقلية.

الندبة الموجودة على الحصيرة هي منطقة الرحم ، في الياكي بول تم إجراء إجراءات جراحية [سيزار روستين (كانساس)] ، استئصال الورم العضلي ، الجراحة التجميلية الترميمية).

قم بالتمرير ليعني أنك تفهم "ندبة على مات الوردة القيصرية" ، خذها في أرضنا ، ليس بعيدًا ، لأنها غالبًا لا تظهر أثناء العمليات المتكررة. تصريح أجنبي zvivayut بعبارات "أمام روزتين القيصرية" و "استئصال الورم العضلي المنقول".

رمز ICD-10
O34.2 ندبة الرحم الجراحية التي توفر المساعدة الطبية للأم.
O75.7 مظلة من خلال مقدمة الوردة القيصرية.
O71.0 ينمو الرحم إلى أذن المظلة.
О 71.1 نمو الرحم قبل ساعة التسطيح.
O71.7 ورم دموي الولادة في الحوض.
O71.8 توضيح إصابات الولادة.
O71.9 رضح الولادة ، غير محدد.

وفقًا لبيانات المؤلفين الجدد ، فإن الندبة الموجودة على مات من الصنوبري القيصري في 4-8 ٪ من مرضى المهبل ، وما يقرب من 35 ٪ من قنوات البطن في السكان تتكرر. نما توسع الصنوبري القيصري في روسيا خلال السنوات العشر الماضية 3 مرات وأصبح 16 ٪ ، ووفقًا لبيانات المؤلفين الأجانب ، فإن ما يقرب من 20 ٪ من جميع الظروف في الدول المتقدمة ستنتهي مع تشغيل الصنوبري القيصري.

المؤشرات الإحصائية لعدد الندبات المهبلية على مات استئصال الورم العضلي والعمليات التجميلية الترميمية ليست بسيطة ، ولكن في الساعة الدنماركية ، في الرباط مع تطور الرحم في حجم أكبر. vіtsі في وقت مبكر، النمو السريع للسمنة عند النساء التناسلية vіku і її أحجام كبيرةقبل تغيير الحاضر والحيوية الجديدة ، تم تضمين استئصال الورم العضلي في مجمع تعليم ما قبل الزواج. عندما تصاب النساء بالتهاب مهبلي في الرحم ، غالبًا ما يستخدم أطباء التوليد استئصال الورم العضلي ، على الأقل 10-15 مرة. في هذه الرتبة ، يزداد عدد المهبل مع ندبة على مصفوفة استئصال الورم العضلي تدريجيًا.

رؤية ندبة متأخرة وغير مناسبة على السجادة. يوجد أيضًا تصنيف في وجود سبب الندبة على السجادة.
· ندبة على فرش الوردة القيصرية.
- في الجزء السفلي من الرحم.
- ندبة إكليلية على الحصيرة.
- الندبة البرزخية الجسدية على الحصيرة.
· ندبة على مات استئصال الورم العضلي المحافظ قبل وبعد ساعة من التهاب المهبل.
- بدون وردة رحم فارغ.
- 3 رزكريتم رحم فارغ.
- ندبة على mattsi من جامعة بينية كثيفة مرئية.
- ندبة على mattsi مرئية داخل miomi.
· ندبة على ماتسي من ثقب في الرحم [مع تورط داخل الرحم (إجهاض ، تنظير الرحم)].
تندب على أنسجة التهاب المهبل خارج الرحم ، في المظهر الخلالي لأنبوب الرحم ، في قرص القرن البدائي للرحم مع الرحم الرئيسي الفارغ ، في رحم التهاب المهبل
· ندبة على طبقة الجراحة التجميلية الترميمية (عملية ستراسمان ، تصور قرن الرحم البدائي).

تتشكل الندبة على السجادة من خلال العملية القيصرية ، واستئصال الورم العضلي المحافظ ، وانثقاب الرحم ، واستئصال الأنبوب والداخل.

Rubtsyuvannya هي آلية بيولوجية للحفاظ على الأقمشة يمكن إجراء تسخين جذع الرحم عن طريق الاسترداد (تجديد povnotsinna) ، وكذلك الاستبدالات (التجديد غير المتسق). في حالة التجديد المتكرر لالتئام الجروح ، لوحظ نمو خلايا المحار الملساء (الخلايا العضلية) ، في حالة الاستبدال - حزم من الأنسجة الليفية الخشنة الشفافة والممتلئة بشكل غير محكم.

ارتفاع صورة العيادة للرحم عن طريق الندبات

نمو الرحم مع تغيرات ضمورية ، أو عضل الرحم أو وجود نسيج ندبي ، ويمر دون تورم اللوحات الكلاسيكية(يسمى خطأ "بدون أعراض"). غير مهم للمحو والانحناءات ، طبيعة المرض ، قد تكون الأعراض موضع اهتمام وهي ضرورية للنبلاء.

مع وجود الندبة الجراحية على المرتبة ، قد تظهر في وقت مبكر مثل ساعة من المهبل ، وكذلك نصف ساعة.

خلف الانقطاع الحرج ، هناك أيضًا مراحل ، وفي حالة الانقطاع الميكانيكي ، فهو خطير ، ومن الممكن كسر الرحم.

أعراض نمو الرحم عن طريق الندبة في ساعة التهاب المهبل

تتراكم أعراض تهديد نمو الرحم في الندبة لمدة ساعة من المهبل عن طريق التغيرات الانعكاسية الدقيقة للرحم في منطقة النسيج الندبي:
· نودوتا ؛
· البلوز.
أكثر:
- في مرض شرسوفي مع توطين أقل في أسفل البطن ، وأحيانًا أكثر على اليمين (هناك أعراض التهاب الزائدة الدودية) ،
- في المنطقة العرضية (іtuyut nirkova kolka) ؛

يمكن الشعور بمرض ، في بعض الأحيان موضعي ، في منطقة الندبة الجراحية أثناء الجس
الهلاك.

تبدأ أعراض ظهور الرحم في الندبة لمدة ساعة من المهبل في إظهار وجود ورم دموي في الرحم لراخونوك يظهر غثيان الرحم والسودن. قبل ظهور أعراض الوردة المهددة ، اجلس:
· فرط توتر الرحم.
· علامات على الحالة الصحية للجنين.
· رؤى دموية عظيمة من تماثيل النبلاء.

اعراض نمو الرحم قبل ساعة من المهبل: قبل الصورة الاكلينيكية للتهديد
أعراض مرفق rospochaty razriv_v للألم والصدمة النزفية:
مخيم Pogirshutsya zalny احترام الذات ؛
هناك ضعف ، zamorochennya ، لأن الخلاف يمكن أن يكون نشأة منعكس الزبد ، وفي المزيف
فقدان الدم obumovatsya.
· الأعراض الواضحة لجميع النزيف القحفي الأوسط والصدمة النزفية - عدم انتظام دقات القلب ، ونقص التوتر ، ولفحة القفا.

مع rozrivі المنجز ، الذي كان يحبس في الماضي نسيج الندبة منذ وقت ليس ببعيد ، ينظفه عدد كبير من sudins ، ينزف في الحبات الفارغة ، قد نكون ضعفاء أو غير مهمين. في مثل هذه الحالات ، في الخطة الأولى ، هناك أعراض مرتبطة بنقص الأكسجة لدى الجنين.

ارفع الرحم من الندبة الموجودة في المظلة

يمكن رؤية ظهور الرحم بواسطة الندبة الموجودة في المظلة عندما يكون هناك دليل على وجود ندوب جراحية على الحصائر أو تغيرات ضمورية فيها كثيرًا.

يتميز نمو خشن للرحم قبل ساعة من التسطيح ببداية الأعراض:
· نودوتا ؛
· البلوز.
· ألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة.
· ظهور خيارات تدهور سرعة الإحساس بالرحم - عدم التناسق أو ضعف النشاط العام ، خاصة عندما تكون المياه عميقة.
· ألم الحمل الزائد لأنه ليس بسبب قوته.
· سلوك السلالة الذي لا هوادة فيه ، وهو العيش بروح عشيرة ضعيفة ؛
· تغطية الإيلاج في حالة إعادة فتح عنق الرحم.

عند محاولة قطع الرحم على طول الندبة في الفترة الأولى من التسطيح بالتزامن مع ظهور ورم دموي في الرحم ، فهناك:
· Post_yne ، scho ليس التواء ضعيف في الرحم (فرط التوتر) ؛
· المرض أثناء الجس في منطقة الجزء السفلي ، أو في منطقة الندبة أثناء ظهورها.
· علامات نقص الأكسجة لدى الجنين.
· دم الرؤية من تماثيل النبلاء.
في سلالة كبيرة ، يبدو أن تقدم الساعة يظهر الأعراض بعد فترة راحة حتى اللحظة
ما حدث يعتبر خلينا مي.

عيادة نمو الرحم على طول الندبة مماثلة لمعدل التأخر لمدة ساعة من المهبل - في العلامة الرئيسية للصدمة النزفية وانحناء الجنين قبل الولادة.

في حالة التمهيدي ، من المميز أن يكون رأس الروكوميا لزجًا ، وقد تم ضغطه مسبقًا أو يقف عند مدخل الحوض.

إذا تم قطع الرحم على طول الندبة في الفترة الثانية من المظلة ، فإن أعراض الرحم غير واضحة:
· ضعف ، محاولات مرضية ، خطوة بخطوة تضعف حتى القرص.
· آلام أسفل البطن ، وأزمات.
· رؤية الدم من pіkhvi.
· نقص الأكسجة Gostra للجنين ذو الانحناء الصغير.

بمجرد قطع الرحم على طول الندبة ، يتم ذلك مع بقية الألم. في الوقت نفسه ، من السهل تشخيص فتح الجرافة. ستظهر ديتينا بشكل عفوي ، حية ، بدون اختناق. تنمو المشيمة بشكل مستقل ، وتظهر في وقت لاحق ، ولا تظهر الأعراض إلا بشكل ضئيل ، بسبب الصدمة النزفية ، بحيث "لا يوجد سبب" لنقص التنسو ، وبعض الألم في المرض. يمكن توضيح التشخيص فقط من خلال شد الرحم يدويًا أو بالتنظير البطني.

يمكن أن يحدث نمو غير مكتمل للرحم في أي فترة من المظلة.

استند تشخيص تسارع المهبل لدى النساء اللواتي لديهن ندبة على السجادة إلى التاريخ الطبي والحالة الجسدية والبيانات المختبرية.

إن تراجع التاريخ مذنب بما في ذلك إزالة التشوهات في الوردة القيصرية الأخيرة (المشار إليها) ، ووقت مؤتمر الأطراف ، وظهور اللوحات المقلدة قبل الاستقبال الجراحي وعدد تشوهات المهبل. الولادة الميتة وانحناء الأطفال أمام المظلة ، حول فيض المهبل.

عند الجس ، تم تحسس الندبة على جذع الجمجمة الأمامي وعلى السجادة ، تم تغيير حجم الحوض ونقل حجم الجنين. عند 38-39 شخصاً من فترة الحمل ، يتم تقييم مدى استعداد جسم المهبل حتى يصل إلى العتبة.

· تحليل دم الزغالني.
· تحليل Zagalny لل sech.
تحليل الكيمياء الحيوية للدم (قيمة تركيز بروتين زاهال ، الألبومين ، سيكوفين ، الكرياتين ، فائض النيتروجين ، الجلوكوز ، الإلكتروليتات ، البيليروبين المباشر وغير المباشر ، نشاط ألانامينوترانسفيرازينوترانسفيرا ، أسبارتات أمين أسبارتات
· مخطط تجلط الدم ، مخطط الدم.
· الحالة الهرمونية لـ FPK (تركيز اللاكتوجين المشيمي ، البروجسترون ، الإستريول ، الكورتيزول) وتقييم البروتين الجنيني.

· يتم عرض الموجات فوق الصوتية للجنين مع قياس دوبلر للحبل السري ، الأبهر الجنيني ، الشريان الدماغي الأوسط للجنين والمشيمة من نهاية الثلث الثاني من المهبل.
· حراسة الجنين.
الموجات فوق الصوتية للندبة على حصيرة الجلد 7-10 ديسيبل.

علم التشخيص سأصبح ندبة على المصفوفة

جميع النساء اللواتي لديهن ندبة على فراش عملية قيصرية مذنبات بنقلهن إلى المستوصف على أساس vipisk من المستشفى. الطريقة الرئيسية لتحذير المستوصف هي الخدمة التشخيص المبكرعلاج الجراحة السريعة (الناسور الوراثي ، التثقيف البوقي المبيضي) і الوقاية من المهبل خلال المرة الأولى للعملية. لمدة ساعة من الرضاعة باستخدام موانع الحمل الهرمونية ، لا يظهر Linestrenol (الجستاجين) تأثيرًا سلبيًا على الوليد. عندما تنتهي الرضاعة ، يتم وصف موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

في مجموعة من المكالمات من التحضير قبل ظهور المهبل ، يكون دورًا مهمًا في تقييم الندبة على السجادة أمرًا مهمًا. باستخدام طرق إعلامية لتحديد الندبة على السجادة بطريقة غير متوفرة ، يتم استخدام تصوير الرحم وتنظير الرحم والتشخيص بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة).

· يهتز تصوير الرحم في اليوم السابع أو الثامن من الدورة الشهرية (أو ليس قبل ستة أشهر بعد العملية) في الإسقاط المباشر والعام. للمساعدة طريقة معينةمن الممكن تنشيط التغيير في السطح الداخلي للندبة الجراحية على السجادة. هناك علامات متقدمة على عدم جواز الندبة الجراحية: التغيير في موضع الرحم في الحوض الصغير (قيمة الرحم مسبقًا) ، وخشونة وترقق ملامح السطح الداخلي للرحم في منطقة الندبة الأمامية.

· يتباطأ تنظير الرحم في اليوم الرابع أو الخامس من الدورة الشهرية ، إذا بدأت الكرة الوظيفية لبطانة الرحم بالتداول ، ومن خلال كرة قاعدية رفيعة ، تظهر الأنسجة. إذا كانت الندبة عاجزة ، فمن الواضح أنها تنجذب إلى منطقة الندبة. يشير اللون الباهت لأنسجة الندبة ، وضوح الندبات ، إلى حدوث تغيير في مكون الأنسجة الكامل ، والتراجع - حول ترقق عضل الرحم نتيجة التجديد غير الكامل. تنبؤ لتطور المهبل والمظلة من خلال الولادات الطبيعية للإسهاب الفائق. ندبة الرحم غير المرئية ، والندبة مع تنشئة أنسجة اللحم وتكون بمثابة علامة على خصائصها التشريحية والمورفولوجية. في نساء كندا ، يمكن تحقيق المهبل في مرة أو مرتين من العملية.

· قبل ظهور علامات الموجات فوق الصوتية على عدم قدرة الندبة على السجادة ، لعمل محيط غير متساوٍ على طول الجدار الخلفي لشق مشابه ، فإن حيوية قياس عضلات الجسم ، وتقليل معالم الندبة ، هي عدد شوائب الأنسجة مفرطة النشاط (في المجموع). في حالة الموجات فوق الصوتية المزدوجة ، تظهر التغيرات المرضية في منطقة الندبة على السجادة أعلى بشكل ملحوظ ، وأقل في تنظير الرحم (في 56 و 85 ٪ من الحالات ، يكون واضحًا). ومع ذلك ، فإن مؤسسي الدوبلر وعمليات إعادة البناء التافهة ، والتي من أجل إضافتها ، من الممكن تقييم ديناميكا الدم في الندبة (تطور النزف الفقري) ، تم تحسين المعلومات في التقييم بالموجات فوق الصوتية للندبة على الحصيرة بشكل ملحوظ.

Otrimanie نتائج طرق التشخيص المسبقة سوف تؤدي إلى تندب على وضع الأم المهبلي للدخول في بطاقة العيادة الخارجية وعند تغيير التغذية حول إمكانية التخطيط لبداية المهبل.

من الضروري إجراء تشخيص تفريقي بسبب التهديد الثانوي المتمثل في حدوث اضطراب مهبلي وظهور ندبة غير ناجحة على السجادة (الجدول 52-6). من الضروري أيضًا إجراء التشخيص التفريقي التهاب الزائدة الدوديةі نيركوفا كم... يجب أن يتم توضيح التشخيص في أذهان الثابتين في المقر الرئيسي الأعراض الرئيسية، Danikh UZD ، العلاج efektu vid. إذا كانت هناك ندبة غير مناسبة على الأم ، فإن المهبل مذنب بنقله إلى المستشفى حتى الولادة. بشكل عام ، يتم إجراء تقييم سريري كل يوم للمهبل والجنين والندبة على السجادة. يتكرر المسح بالموجات فوق الصوتية. مع زيادة أعراض الموجات فوق الصوتية غير الطبيعية السريرية لعجز الندبة على مات ، يتضح أن الحياة تظهر على الفور من جانب الأم ، مباشرة من مصطلح المهبل.

الجدول 52-6. تشخيص متباينتلوث المهبل وعجز الندبة الموجودة على المرتبة من أجل طاولة قيصرية في الجزء السفلي من الرحم

يظهر قبل استشارة INSHIKH FAKHIVTSIV

يشار إلى استشارة طبيب التخدير إذا كانت هناك حاجة للتخدير للتطوير الجراحي ، على سبيل المثال ، لتخفيف الآلام.

· الجدوى 32 tizniv. يفرط الجنين في الرأس. ستانيا لديها ندبة على مات من الصنوبري القيصري في عام 2002. Vodyanka vaginnykh. فقر الدم من المرحلة الأولى.

· الجدوى 38 tizniv. يفرط الجنين في الرأس. ندبة على الأنسجة القيصرية في 2006 ص عوز المشيمة. المرحلة الأولى من ZRP. شهادة تسمم الحمل في المرحلة المتوسطة من الشدة هي 8 نقاط على أساس ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

· Vagitnіst 37 tiznіv. ندبة على مات استئصال الورم والصنوبري القيصري الصغير في 2000 ص.

· الجدوى 36 tizniv. قاع حوض الجنين. ندبة على ماتسي من الصنوبري القيصري الجسدي في 1999 ص فقر الدم.

حمل محسّن لظهور ندبة على السجادة

المهبل المفرط في وجود ندبة على المصفوفة لصف الصنوبري القيصري دلائل الميزات... في مرضى Cich ، غالبًا ما يكون نمو المشيمة منخفضًا جدًا ، ونمو المشيمة ، والوضع الخاطئ للجنين ، ومع توطين المشيمة في منطقة الندبة على الحصيرة ، يتطور PN ببطء.

يعد خطر حدوث اضطراب مهبلي من أكثر تسريع عملية الحمل شيوعًا لدى النساء اللواتي يعانين من ندبة على السجادة. لا يبدو أن أعراض التلوث في الأشهر الثلاثة الأولى من التهاب المهبل ناتجة عن ظهور ندبة على السجادة. يتم التعرف على علاج سبريجا لفترة من الوقت قبل التشخيص المحدد (نقص تخليق البروجسترون ، فرط الأندروجين ، APS ، إلخ). يمكنك استخدامه في أذهان العيادات الخارجية ، ومع ذلك ، عندما تكون مريضًا خارجيًا ، يلزم دخول المستشفى لتوضيح التشخيص وتصحيح العلاج. في حالة تشخيص عيوب عنق الرحم - عنق الرحم ، لا يتم تصوير التصحيح الجراحي للأمراض في هذه الحالة من الأمراض ، وهناك بعض الأدلة على وجود ندبة على المصفوفة في المقام الثاني بسبب خطر تدهور المهبل. يشمل علاج العلاج السريع العلاج بمحلول التشنج باستخدام كبريتات المغنيسيوم وما بعد العلاج وعلاج الاكتئاب المهبلي. Likuvannya من تلك المهبلية المتسارعة عند النساء اللواتي لديهن رحم مُشغل ، من حيث المبدأ ، لا تظهر من الرحم.

VEDENYA VAGITNIKH مع ندبة على السجادة

في حالة المهبل (في الأشهر الثلاثة الأولى) ، قم بإجراء فحص طبي ، وإذا لزم الأمر ، استشارة الملخصات. الموجات فوق الصوتية Obov'yazkovo priznachayut ، meta yakogo الرئيسي في شكل ربط بيضة الفاكهة في الأم. أيضًا ، هناك من نما في منطقة البرزخ على الوقفة الأمامية للرحم (في منطقة التجويف الندبي في الجزء السفلي من الرحم) ، لإعادة تشكيل المهبل تمامًا ، كما لو كان الفراغ - يوزع المستنقع من نواب النيابة. يرتبط هذا التكتيك بحقيقة أن قوة التحلل البروتيني للكورس في عالم تطور المهبل المهبلي يمكن أن تؤدي إلى عدم تناسق للحث على ندبة محتملة على المرتبة وتزدهر ، ونتيجة لهذا المهبل ، ستتكرر مرة أخرى. ومع ذلك ، لا يوجد موانع مطلقة لإطالة المهبل في الخريف كله ، والتغذية من تراجع المهبل هي المرأة نفسها. يجب إجراء بداية فحص الحالة ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والنهوض بالحالة الهرمونية للمجمع الجنيني (FPK) ، في فترة 20-22 تشخيصًا لنمو الجنين ، وتشخيص تطور الجنين. الجنين في منطقة الندبة. لعلاج PN ، يتم عرض الاستشفاء في المستشفى. في حالة وجود فائض لا هوادة فيه من المهبل وندبة محتملة على والدة تشيرغوف ، فمن المعقد توفير الرعاية الصحية في فترة 37-38 الاستشفاء في المستشفيات ، بحيث يُسمح بإجراء تطوير المهبل.

في المظلة ، الأدوية الحالة للتشنج ، المسكنات ومضادات الأكسدة ، الليكارسيس ، تسخين تدفق الدم في الرحم هي ركود obov'yazkovo.

ندبة Rozrodzhennya VAGITNIKH Z على السجادة

نمو مهبلي مع ندبة على مات روستين القيصرية

في معظم أطباء التوليد ، فإن الافتراض الرئيسي في حالة المظلة المهبلية مع وجود ندبة على مصفوفة من الصنوبري القيصري هو: روستين قيصري واحد هو الصنوبري القيصر. ومع ذلك ، في كل من بلدنا وخارج الطوق ، تم الإبلاغ عن أن 50-80 ٪ من النساء اللواتي لديهن رحم ملوث لا يستطعن ​​فقط ، بل إنماء المظلة من خلال الولادات الطبيعية. رزق مع القيصرية المتكررة ، خاصة للأمهات ، vishche ، منخفضة الارتفاع مع مظلة mimovil.

مظلة ميموفيلني في المهبل مع وجود ندبة على المصفوفة من أجل الصنوبري القيصري

إن إجراء المظلة خلال الولادات الطبيعية مع وجود ندبة على مات الوردة القيصرية مسموح به لعدد من العقول.

· روستين سيزار واحد في سوابق الدم مع نمو عرضي على الحصيرة في الجزء السفلي.
· عدد الأمراض خارج الجهاز التناسلي وخدمات التوليد والتي كانت بمثابة إيضاحات قبل العملية الأولى.
· قدرة الندبة على الحصيرة (بناءً على نتائج البيانات السريرية والأدوات).
· توطين المشيمة ، وضعية الندبة على الحصيرة.
- صداع على الجنين.
· اختلاف حجم حوض الأم و حجم رأس الجنين.
· دليل على العقول للتطور غير العادي لقائمة الولادة القيصرية (طاقم طبي ذو جودة عالية ، وإمكانية إجراء عملية قيصرية بترتيب استثنائي ، وليس بطريقة غير عادية ، وليس في غضون 15 دقيقة بعد اتخاذ القرار).

الغذاء حول طريقة التنمية مذنب من obov'yazkovo uzgodzheniya s vagіtnoyu. قدمت طبيبة التوليد تقريرًا لشرح جميع الممرات والواجهات ، مثل الولادات القيصرية المتكررة ، وكذلك الستائر خلال الولادات الطبيعية. القرار المتبقي هو مذنب بأخذ المرأة نفسها على مرأى من المعلومات المكتوبة لإحدى طرق التطوير. في الأوقات المطلقة ، فإن الإشارة إلى الوردة القيصرية المخطط لها ستنزل عبر المظلة من خلال الولادات الطبيعية ، علاوة على ذلك ، مع قطعة خبز تلقائية.

الستائر مع وجود ندبة على مات ، كقاعدة عامة ، تتبع الآلية القياسية ، المميزة للأولاد أو متعددة الولادة. Naybіlsh pologіv جزء uskladnennyami في zhіnok الندوب على mattsі buvayut nesvoєchasne vilittya navkoloplіdnih المياه anomalії pologovoї dіyalnostі (SSMSC slіd rozglyadati الياك zagrozu الرحم rozrivu) klіnіchne nevіdpovіdnіst rozmіrіv الحوض materі ط golіvki الجنين (obumovlene جزء bіlsh، nіzh في populyatsії، roztashuvannyam golіvki الجنين الخلفي viglyadі) ، تظهر علامة على وجود رحم مهدد. في عملية المظلة ، فإن المراقبة المستمرة للقلب والمراقبة اللازمة لمخيم الجنين ، s التقييم السريريطبيعة اللطف والندبة على السجادة. يجب أن يتم تنفيذ الستائر عندما يكون نظام التشغيل مفتوحًا ، مع نظام التسريب المتصل. بالإضافة إلى تقييم الندبة على مات ، في عملية المسطحات الصغيرة ، من الممكن تحديد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من أجل التقييم الإضافي للندبة على الحصيرة في الفترة الأولى من النصف السفلي من المقياس ، يمكن تحديد النصف السفلي من المقياس (إعادة البناء بالموجات فوق الصوتية لهشاشة العظام الرحمية) الجرعات المهبلية، من المهم جدا في خطة الوقاية أمراض معديةفي سلالة ذات كفاءة عالية للتطوير التشغيلي.

يجب إجراء مظلة Znebolyuvannya للإناث مع وجود ندبة على السجادة وفقًا للقواعد المقبولة ، بما في ذلك ركود التسكين فوق الجافية. طريقة المساعدة التخديرية من ساعة إلى الفراش ترجع إلى طبيعة علم الأمراض خارج الجسم أو التوليد.

ندبة على مات الوردة القيصرية لا vvazhayut موانع حتى نهاية الساعة لمدة ساعة في خضم التوليد والتخدير ، مثل استثارة المخاض أو تحفيز الولادة. مع فترة II بسيطة من التسطيح ، أو إذا ولد نقص الأكسجة للجنين ، فمن الضروري تسريع نمو المنشعب. إذا كنت في حالة نقص الأكسجة للجنين والرأس ، فأنت في جزء الجامعة من الحوض الصغير الفارغ ، ويمكن إكمال المظلة عن طريق استخدام ملقط التوليد أو مستخرج الفراغ.

Obov'yazkovuyu vvazhayut يدويا obzhenenya الرحم مباشرة بعد المظلة في ذلك الوقت من اليوم عن طريق التحكم بالموجات فوق الصوتية.

قد تظهر أعراض نمو الرحم بعد ساعة كبيرة من التسطيح ، ثم يتكرر الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد عامين من التسطيح بمساعدة تشخيص الورم الدموي الرجعي المتورم ، والذي يظهر الكثير من النمو غير المشخص.

يظهر على الصنوبري القيصري مع وجود ندبة على مات من الصنوبري القيصري:

· ندبة على حصائر الخضوع لعملية قيصرية جسدية.
· تصبح ندبة على المصفوفة للعلامات السريرية والموجات فوق الصوتية.
· المشيمة المنزاحة.
· اثنتان أو أكثر من الندبات على الحصائر الخاصة بالقوائم القيصرية.
· نظرة قاطعة للمرأة من المظلة مروراً بالولادات الطبيعية للطريق.

يميل في النساء مع ندبة على السجادة

عند استخدام طريقة الولادة في النساء مع وجود ندبة على مات ، فإن استئصال الورم العضلي مهم في البداية بسبب طبيعة العملية. نسبة حدوث الندوب غير المسببة للمشاكل في استئصال الورم العضلي 21.3٪. يجب أن يترسب نمو الرحم بواسطة ندبة استئصال الورم العضلي في عملية المظلة المقلدة في شكل نمو البفن في عضل الرحم (الموضع الخلالي ، الخلالية ، الخلالية ، تحت المصلي في المنطقة الأمامية) يظهر قبل الإصدار التشغيلي سيكون مطلقًا ومحددًا. يظهر تمامًا قبل الوردة القيصرية ، يتم توجيه وضع استئصال الورم العضلي من المهبل أدناه.

· ندبة على mattsі لتصور الجامعة الخلالية Abo الكثيفة الخلالية ، roztashovani على الهيكل الخلفي للرحم.
ندبة على matts_p_slya مرئية داخل الأعماق ميومي.
· ندوب على ماتس لتصور ديسيلكوه الخلالية للجامعات الجوفية للمناطق الكبرى.

في حالة المظلة المهبلية مع وجود ندبة على مات ، بعد استئصال الورم العضلي ، يكون وضع المهبل وأثناء النهار مطلقًا ، من الأفضل قيادة المظلة خلال الولادة الطبيعية. مع وجود تاريخ طويل من الولادة ، وتأجيل المهبل ، وإفراط في الفراش في الحوض للجنين ، PN ، في المقام الأول أقدم من 30 عامًا ، يظهر قبل القيصرية لتوسيع استئصال الورم العضلي.

ندبة على mattsi كتابة استئصال الورم العضلي ، vyroblenoy قبل ساعة من vaginosti ، تعمل كما هو محدد حتى الوردة القيصرية.

صيانة تسطيح النساء اللواتي لديهن ندبة على السجادة لإجراء عمليات التجميل الترميمية
· Pislya metroplastic perevagu sliddavati القيصرية rostinu مع طريقة الوقاية من صدمة الأمهات باستخدام المظلة المقلدة.
· قرون Pislya بدائية مرئية للرحم بدون وردة والعلب الرئيسية الفارغة خلال الولادات الطبيعية.

صيانة تجعيد الشعر عند الإناث مع وجود ندبة على السجادة لثقب الرحم

منحدرات انثقاب الرحم قبل ساعة من الأرحام الداخلية قابلة للطي وتتطلع إلى الأمام. أهمية كبيرة هي ma roztashuvannya لفتحة الانثقاب فيما يتعلق بالتسليم إلى الرحم. من غير الملائم تضخيم ندبة في البرزخ والوقفة الخلفية للرحم. مع هذا التسطيح للرحم ، نزيف منخفض التوتر ، أمراض المشيمة ، خاصة عند الإناث مع انقطاع سريع للعملية نفسها وأثناء فترة الجراحة.

يكون التشخيص التوليدي أكثر ملاءمة في المناطق الهادئة ، إذا كانت الندبة تنمو على طول الموقف الأمامي للرحم ، وتكون عملية الرصاصة محاطة فقط بغرز الفتحة المثقوبة دون الوردة الإضافية للرحم. خلال النهار ، يمكن إبطاء ظروف إفراغ الرحم من خلال الولادات الطبيعية والإغلاق اليدوي للتحكم المبكر لتفريغ الرحم.

يميل في النساء مع ندبة على مات

Vibir إلى طريقة النمو ، بعد نقل المهبل خارج الرحم ، لإلقاء الكثير من العملية المنقولة وصحة المرأة. التورط التشغيلي مع محرك أنبوب الرحم ، والتهاب المهبل في الوردة البدائية للرحم (كما هو ممكن مع الوردة الرئيسية الفارغة) ، والدليل الخلالي لأنبوب الرحم ، وعبادة توصيل الأنبوب تظهر أنها تخدم مبكرا

التنبؤ І PROFILACTICS ESTABLISHMENT OF GESTATION

في أولئك الذين لديهم ندبة على السجادة ، يستخدمون مجموعة من عوامل الخطر لتطوير بداية الولادة والتسارع في الفترة المحيطة بالولادة: تقليد الإجهاض ، تندب الرحم ، الانحناءات المبكرة ، PN ، نقص الأكسجة وموت الجنين داخل الرحم ، للوقاية من اضطرابات الدورة الدموية لا بد من الحضور إلى مستوصف المهبل للكشف بسرعة عن التسارع في مستشفيات التوليد. تستند الوقاية المتسارعة إلى الدعاية المنتشرة على نطاق واسع لإعداد ما قبل النساء مع وجود ندبة على مات ، والتي تشمل خطوة الدخول.

· معلومات عن الرزق واللباس مع ظهور ندبة على السجادة.
- رزق للأم: قطع الرحم في الندبة ، النزيف ، موت الأم ، تسارع gn_jno-septic ؛ غير الذنب من المهبل.
- رزق للجنين وحديثي الولادة: الخدج ، رضوض الولادة ، تسريع حديثي الولادة من الخطوة المحفوفة بالمخاطريلوي.
· تشخيص وعلاج الأمراض النسائية والتناسلية الداعمة قبل التهاب المهبل.
· الأمان عند الإصابة التي تنتقل عن طريق مسار الدولة (ІПССШ) والصرف الصحي في تشخيص العدوى.

إنشاء LIKUVANNYA في الطوابق І فترة pislyapologic

تسارع نيبولش جريزن قبل ساعة من التسطيح - قطع الرحم على طول الندبة. مع إدخال الستائر من خلال الولادات الطبيعية ، فإن النساء اللواتي لديهن ندبة على فراش من فرط التشخيص لتطور الرحم ، لا يستهين بمثل هذا التسارع الخطير. في حافة الطي vvazhayut تقييم الأعراض الأولى ، بمجرد قطع الرحم على طول الندبة. يجب إجراء تشخيص نمو الرحم باستخدام صورة urahuvannya klinіchno: bіl in epіgastralіy dіlyantsі ، nudota ، الأزرق ، عدم انتظام دقات القلب ، الألم الموضعي ، رؤية الدم من تماثيل النبلاء ، الصدمة والزعنفة. علامات نضوب الجنين وضعف الشعور السريع بالرحم يمكن أن تكون من أعراض الإصلاح وليس في وقت مبكر جدا. القيمة التقديرية الجديدة للساعة عند طرق التشخيص الإضافية (الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب).

Razrіznyayut rezryvny і ليس rezryvny الرحم (rasharuvannya ، razpovannya scar) ، إذا أصبحت الدودة سليمة. تكتيكات تطوير الرحم في وردة قيصرية غير عادية. وجوب الاستلقاء على الفور بسبب الإصابات المنتشرة: عندما يتم قطع الرحم في منطقة الندبة ، يتم خياطة الندبة بالجنين ، ويتم خياطة الرحم ، وعند قطع الرحم يتم إبطائه عن طريق تصور ورم دموي داخل اللمعة. مع ظهور المهبل ، يظهر بشكل عملي.

يظهر للنمو القيصري لمدة ساعة عندما يتم تسطيحها ، مع ديناميكية سلبية للجنين ، علامات رئيسيةتهدد نمو الرحم ، والعقول من أجل تقليد مثالي لإكمال المظلة.

PROFILACTICS أرفع الرحم على الندوب

منع نمو الرحم على طول ندرة المقاصة أثناء الزيارات الهجومية.
خلق العقول المثلى لتشكيل ندبة محتملة على مات مع أول وردة قيصرية (النمو على المصفوفة حسب ديرفلر) والعمليات الأولى على المصفوفة: خياطة الوردة على مات ، بمساعدة غرز روزيت الاصطناعية مع غرز القرد і ін.).
· التنبؤ والوقاية والتشخيص الفوري والعلاج المناسب لتسريع العمليات.
· على '
· فحص تغطية لساعات من التهاب المهبل.
· أكياس هوائية قابلة للسحب لإدخال الستائر خلال الولادات الطبيعية.
· حلقة مراقبة حركة القلب والموجات فوق الصوتية في عملية تقليد pologiv.
· الإحساس الكافي في عملية تقليد الستائر.
· Svochasna تشخيص مهدد لنمو і / abo rosaceous للرحم.

Keloid cicatrix (ICD 10) - تعليم tse Shramov ، كيفية التشكيل على غطاء shkirny الرقيق. بعد كل شيء ، من الضروري التخلص منه ؛ يمكن أيضًا استخدام ندبة الجدرة للإبلاغ عن أقمشة shvidka zagonnya zruynovanyh shkіrnyh.

تُصنف ندبة الجدرة وفقًا لرمز التصنيف الدولي للأمراض 10 كظاهرة فسيولوجية. هذا هو نتيجة تجديد الأقمشة المشوهة بطريقة القطع. في أغلب الأحيان ، تلتئم بالندوب وتصبح غير مريحة ، وغالبًا ما تصبح أكثر وضوحًا في الشخصية واليقظة الشديدة.

Keloid هو ناري شيلني ، وهو مكالمة يمكنك nagaduvati pukhlinu ، نتيجة للسمات الهجومية:

• تقع الندبة خلف حدود dilyanka الجيوب. تنمو أفقيا.
• الجدرة - الندبة الندبية التي تتميز بها نرحب بالآلام، Sverblyachkoyu. بعقب ياسكرافي - يسعى لتشديد الشكيري.
• بمجرد أن يصبح المرء غير مرئي عمليا ، لا يغير الحجم الهائل اللون والحجم. تسي vidbuvaєtsya من خلال أولئك الذين ينمون القضاة الدم في الوسط.

أسباب وأعراض التثقيف

قبل تشكيل ندوب مؤلمة ، تحدث عيوب طفيفة في الجلد. من بين الأسباب الرئيسية:

• التدبير الذاتي للجرح. من الخطأ تشويه الأرض والأمراض. يمكن السماح بالعفو Qiu і lykar.
• الجدرة هي موروث من العدوى المعدية. التطهير والركود لجميع أنواع الإصابات هو أساس العقل لعلاج الجروح بشكل آمن.
• رمز Yak pidtverzhu وفقًا لـ ICD 10 ، يتم قبوله عند تطبيق شد ثقيل على shkiri لمدة ساعة من الخياطة. كلب تسي zovnishniy viglyadالرش والشيخوخة عامل عمل مدمر.
• الرعاية الطبية هي نتيجة عدم التوازن الهرموني. من بين أسباب هذا العدد نقص المناعة.

التصنيف الدولي للمرض في ظهور رقة سبادكوف. يوجد عدد كبير من الندبات في الأقارب ، يمكنك التحدث عن معدل التصوير المرتفع لندبات الجدرة.

يمكنك التعجيل

المصنف الدولي ليس fiksuk keloidi yak غير آمن، المستودعات تشكل تهديدا لتسارع شديد. لن تصبح Tse سببًا لانتفاخ الفقد ، والتبني الخبيث ، بل تصبح رزقًا مدى الحياة.

هناك سببان لتصور الندبات وتغييرها:

• جمالي. Viglyada هو بإهمال على vidkritiy dilyantsi shkiri. لا يمكن إخفاء الندبة من أجل السمرة ، وعندما تنمو الكروم الحاملة للدم ، يمكن رؤيتها على الجلد.
• عملي. Cicatrix ، roztasovani على منحدرات zgini ، تكبل الحواف. في حالة ارتداء الملابس الضيقة ، يكون هناك انزعاج وحكة نتيجة لذلك.

تظهر الوقاية

سأظهر أمام الجدرة للحصول على مساعدة من مثل هذه DIY:

• الضمادات. الضمادات الخاصة ، التي تخلق قبضة قوية ، توضع في نطاق متسع. ومع ذلك ، فإنه ليس جرحًا جلديًا يسمح بامتصاص مثل هذه الحلول.
• التوازن غير متوازن. البدء على الفور قبل استخدام الليكار يمكن أن يساعد في تطهير الجرح و rozrobiti برنامج فرديللتجديد. Zastosuvannya otstu و іnshih العدوانية zasobіv veda لتأثيرات شريرة.
• أمان. Vidavlyuvati gn_ynik أو ندبة masazhuvati من خلال الكاهل غير ممكن. يتحدث تسي عن عملية الاشتعال ، لذلك يتحول إلى fachivtsya.
• الهدوء البارد. Lazne ، حمامات البخار أنا درجة حرارة عاليةموانع لمرضى الجدرة.

في تشوه كبير للندوب - ثمن وراثة الإصابة. عندما كنت otrimanny sadna abo ميكانيكي pozhkodzhennya shkіri smut - انتقل على الفور إلى lykar ، وليس الأقمشة المشوهة navantazhuvati ولا تشارك في الرعاية الذاتية.

RCHRH (المركز الجمهوري لتطوير حماية الصحة التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2014

مرض الندبة للأطفال ، مرتبط بـ viprominuvanny ، غير محدد (L59.9) ، ندبة الجدرة (L91.0) ، انخفاض التدخل الجراحي والعلاجي غير المحدد (T88.9) ، جرح فيدكريتارأس موضع غير محدد (S01.9) ، جرح مكتشف - جزء صغير وغير محدد من البطن (S31.8) ، جرح مكتشف - جزء آخر وغير محدد من حزام الكتف (S41.8) ، جرح مكتشف (جزء صغير وغير محدد من البطن) جرح بجزء غير محدد من الثدي (S21.9) ، جرح بجزء غير محدد من الأمام (S51.9) ، جرح مفتوح بجزء غير محدد من الرأس (S11.9) ، شق في الجزء المشعر من الرأس (S08.0) (T92.8) ، شاهد آخر إصابات الرأس المكررة (T90.8) ، شاهد الإصابات المكررة الثانية في الجزء السفلي من الدماغ (T93.8) ، شاهد آخر الإصابات المكررة للصغار والزنبق (T91.8) ، غير مصنفة في عناوين أخرى (T98.3) ، آثار الأوصاف الحرارية والكيميائية والآيس كريم (T95) ، ندبات وتليف الشكيري (L90.5) ، فلغمون تولوبا (L03.3) ، الأمراض المزمنة (L98.4) ، فيرازكا من الصورة السفلية ، غير مصنفة في الأول وزرة (L97)

الاحتراق

معلومات عامة

وصف قصير

موصى به
مجلس الخبراء لمؤسسة الدولة الجمهورية بشأن REM "المركز الجمهوري لتطوير حماية الصحة"
وزارة الحماية الصحية والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان
vid "12" breast 2014 بروتوكول الصخور رقم 9

أذواق الشهادات الحرارية من الآيس كريم والنبيذ- مجموعة كاملة من الأعراض والتغيرات التشريحية والمورفولوجية في تمارين أقمشة تيلا ونافكوليشنيخ ، فهي تطوق نوعية الحياة وتدهور الوظيفة.
الآثار الرئيسية للنمو الساحق هي ستانين cicatrix ، وهي ساعة تافهة حتى لا تمرض والجروح والتقلصات والجوائز.

ندب- بنية الأنسجة بأكملها ، والتي تكون في الحالة المجهرية للجسم مع عوامل مؤلمة لتحسين التوازن في الكائن الحي.

التشوهات الندبية- معسكر مع النتوءات الداخلية ، والكتل الندبية ، والمترجمة على الرأس ، والتولوبة ، والشيعة ، والكينتسفكه دون الجماع ، مما ينتج عنه عيوب طبيعية وجسدية وجماع.

انكماش- سلسلة الترابط بين لفات الطميية ، شر أقمشة navkolishn_kh ، نتيجة لتدفق عوامل فيزيائية جديدة ، عندما لا يكون من الممكن إزالة الكلس أو التفكيك في بعقب واحد

جرح- الإكثار من تصنيع الأنسجة أو الأعضاء للإشراف على تدهور سلامة المدرسة وضعف النسيج.

تريفيالو الجرح غير المدمر- الجرح ، حتى لا تخاف من إطالة الفترة ، وهو أمر طبيعي للجروح من نفس النوع أو التوطين. في الممارسة العملية ، لمدة ساعة تافهة ، مبكرًا (مزمنًا) ، تم أخذ الجرح ، أكثر من 4 مرات دون ظهور علامات الإرهاق النشط (اللوم على ظهور عيوب مبكرة كبيرة مع علامات الجبر النشط).

القرحة الغذائية- خلل في الأنسجة المنحنية مع ميل ضئيل إلى الإرهاق ، من الضعف إلى الانتكاس ، وكذلك في أقل تفاعل ضعيف في كثير من الحالات ، أو التسريب الداخلي ، كما هو الحال في شدته التكيفية خلال الفترة الزمنية مع virazkoy الغذائي ، لا يعلق الجرح منذ أكثر من 6 سنوات.

أولا الجزء التمهيدي

اسم البروتوكول:اثار الابيكيف الحرارية والكيميائية والايس كريم والجروح.
كود البروتوكول:

الرمز (الرموز) ICD-10:
ترتر T90.8 لإصابات الرأس الأخرى المحددة
T91.8 أذواق الإصابات الأخرى المحددة للعمود الفقري والتولوب
T92.8
T93.8 أذواق آخر إصابات محددة للطفل السفلي
Т 95 مذاقات الأبيكيف الحرارية والكيميائية والآيس كريم
T95.0 مذاقات الأفيون الحرارية والكيميائية والمجمدة للرأس والرأس
T95.1 مذاقات التولوب الحرارية والكيميائية والأفيونية والمثلجة
T95.2 آثار الأفيون الحراري والكيميائي والآيس كريم من النبيذ العلوي
T95.3 مذاقات الأفيون الحرارية والكيميائية والآيس كريم من النكهات الأقل
T95.4 آثار الأوصاف الحرارية والكيميائية ، مصنفة فقط ، ما دامت مساحة الملف التالف
T95.8 أسرار المصطلح المحدث والتعاريف الكيميائية والآيس كريم
T95.9 آثار غير محددة للمواصفات الحرارية والكيميائية والآيس كريم
L03.3 فلغمون تولوبا
L91.0 ندبة جدرة
L59.9 طفل مريض لطفل وطفل مرتبط بكبار الشخصيات
L57.9 Zmіna شكري ، viklikana التسريب المزمن لل vypromіnuvannya غير المؤين ، غير محدد
L59.9 مرض شكري وبيدشكيرنوي كليتكوفيني ، متزاوج مع viprominuvans ، غير محدد
L90.5 الندبات والتليف
L97 محيط الصورة السفلية ، غير مصنف في العناوين الأخرى
L98.4 حواف مزمنة ، غير مصنفة في هذه البنود
S 01.9 لم يتم تحديد الجرح في الرأس
08.0 تحمل الجزء المشعر من الرأس
بداية S 11.9
ق 21.9 جرح أورام في الثدي غير محدد
ق 31.8 جرح حاد أو جزء غير محدد من البطن
41.8 S جرح حاد - ليس - جزء غير محدد من حزام الكتف - الكتف
S 51.9 لم يتم تحديد الجرح قبل البدء
71.8 جرح حاد - كبير - جزء غير محدد من حزام الحوض
T88.9 لم يتم تحديث ترتيب التدخل الجراحي والعلاجي.
T98.3 أذواق التدخل الجراحي والعلاجي المتسارع ، غير مصنفة في هذه العناوين.

سريع ، مثل vikoristovyu في البروتوكول:
ALT - Alaninaminotransferase
AST - ناقلة أمين الأسبارتات
VIL - فيروس لنقص المناعة البشرية
IPA - المقايسة المناعية الإنزيمية
مصفاة - نماذج أولية غير ستيرويدية
UAC - zagalny analizدم
OAM - التحليل خارج الصندوق للقسم
UZD - الموجات فوق الصوتية doslіgennya
علاج UHF - علاج فائق التردد
EKG - مخطط كهربية القلب
EXHOX - منظار القلب عبر الصدر

تاريخ الافراج عن البروتوكول: 2014.

للبروتوكول: أخصائيو الاحتراق وأطباء الرضوح والعظام والجراحون.

تصنيف

تصنيف العيادة

ندبلتصنيف المعايير الهجومية:
للمشي:

بيسليا أوبيكوف

ما بعد الصدمة.

لطبيعة النمو:

ضامر.

طبيعي التغذية.

الضخامي.

Keloidn.

جرحينقسم بطريقة البور ، والكثير من الجروح.
جروح تيبي:

ميكانيكي؛

صدمة.

الحرارية.

كيمياء.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الجروح:

عمليات؛

vipadkovі.

في الحرائق.

فيبادكوفي وفي نيران الجروحفي استنفاد الجسم يمكن تقسيم آلية الأذن إلى:

وخز.

ريزان.

روبان.

مطروق

القوائم.

تمزقها؛

لدغة

في النار؛

أوتروني.

مجموع؛

مخترق ولا يخترق الكائنات الحية الفارغة. [7]

تقلصاتمصفوفة في إراحة في شكل أقمشة ، وكذلك الشر. يتم تقسيم التقلصات خلف خطوة إحاطة روخيف في منحدر مغطى بالأذن.
التشخيصات الأكثر شيوعًا هي الندبات والتقلصات (تكوين الجلد). خلف المنعطف ، يُشار إلى الانكماش في الخطوات:

المرحلة الأولى (الانكماش الخفيف) - تداخل النمو ، التدهور ، الإدخال من 1 إلى 30 درجة ؛

المرحلة الثانية (خارج التقلص) - تتداخل من 31 درجة إلى 60 درجة ؛

المرحلة الثالثة (النمو أو الانكماش مهم) - إحاطة انهيار وسائل النقل بأكثر من 60 درجة.

تصنيف virazoks الغذائية حسب علم السلوك:

ما بعد الصدمة؛

ترويه؛

التغذية العصبية.

الجهاز اللمفاوي؛

السودان.

أمراض معدية؛

بوهلينا.

لجوائز glybin ، يطورون:

أنا أخطو - الانحناء السطحي (تآكل) في الأدمة ؛

الخطوة الثانية - المسار الذي يصل إلى خلية طب الأطفال ؛

الخطوة الثالثة - حلزوني يخترق اللفافة لأي هياكل تحت اللفافة (الغشاء المخاطي ، الوتر ، الرباط ، المفصل) ، في الكيس الفارغ للكيس أو المنحدر.

تصنيف المسارات الغذائية حسب المنطقة:

صغيرة ، حتى 5 سم 2 ؛

وسط - من 5 إلى 20 سم 2 ؛

كبير (عملاق) - 50 سم 2.

التشخيص

II. طرق وأساليب وإجراءات علم التشخيص وليكوفانيا

تبديل إدخالات التشخيص الرئيسية والإضافية

التشخيصات الرئيسية (obov'yazkovy) للحالة ، والتي يتم إجراؤها في العيادة الخارجية:

تشخيصات Dodatkovi للوضع ، والتي يتم إجراؤها في العيادة الخارجية:

مخطط تجلط الدم (ساعة من الحلق ، تافهة النزيف).

الحد الأدنى من التغيير في الموقف ، والذي يجب إجراؤه عند التوجيه إلى المستشفى المخطط له:

مخطط تجلط الدم (ساعة viznachennya من الحلق ، تافهة النزيف) ؛

قيمة فصيلة الدم

قيمة عامل Rh

البذر الجرثومي من الجروح (بعد أن يظهر).

التصوير الشعاعي خلف العرض (urazhenoi dilyanka) ؛

التشخيصات الرئيسية (obov'yazkovy) للوضع ، والتي يتم تنفيذها في ثابتة: للشهادات ، لتحليل الضبط:

تشخيصات Dodatkovy للحالة ، والتي يتم إجراؤها في المستشفى الثابت:

تحليل الكيمياء الحيوية للدم (الجلوكوز البيليروبين zagalny ، alaninaminotransferase ، aspartate aminotransferase ، sechovina ، الكرياتينين ، bilok zagalny) ؛

البذر الجرثومي من الجروح بعد إظهارها ؛

يأتي التشخيص ، والذي سيتم إجراؤه في مرحلة shvidkoy مساعدة غير مريحة: لم تنفذ.

معايير التشخيص

سكارجي:حول ظهور ندوب ما بعد الصدمة ذات الطابع الأفيوني مع تلف وظيفي ، متلازمة الألمأو لإحضار اللامبالاة الجمالية. على ظهور الجروح وقت جيدЇх وجع

سوابق المريض:دليل في سوابق الإصابة بالصدمات السابقة ، قضمة الصقيع أو opikiv ، وكذلك مرض زميلكانت التغيرات المرضية في الأنسجة شريرة.

التفاصيل المادية:
في وجود جروحوصف سيرهم (ما بعد الصدمة ، الصدمة) ، مدة الجرح ، طبيعة الحواف (تمزقات ، تمزقات ، جداول ، قاس) ، طولها وحجمها ، أنسجتها ، قاع الجرح ، صلابة الحواف

في وجود التحبيبيصف:

اختلاف الشخصيات؛

الدليل وشخصية الرؤية.

عند تسجيل التقلصاتجرب طريقك:

بيسليا أوبيكوف

ما بعد الصدمة.

التوطين والخطوات وطبيعة التغيير في الانحناءات الصغيرة (وصف التندب في حالة المظهر والحجم والسمك وطبيعة النمو - التغذية الطبيعية - بدون إرهاق على أنسجة معينة ، تضخم - سمة من سمات الجلد العلوي) [ثمانية]

عند وصف الندباتجرب їх:

الموقع؛

المشي.

اتساع.

الطابع والقسوة.

دليل على تفاعل الاشتعال.

ديليانوك فيرازوك.

مختبر Doslidzhennya:
UAC(عند zagoyuyutsya ، الانحناءات الغذائية ، وخاصة العملاقة): بالإضافة إلى انخفاض الهيموغلوبين ، التقريب SHOE ، فرط الحمضات ،
تجلط الدم: Zbіlshennya іvnya الفيبرينوجين حتى 6 جم / لتر.
التحليل البيوكيميائي للدم: نقص بروتين الدم.

معروض لاستشارات كليات الجامعة:

استشارة جراح أعصاب أو طبيب أعصاب في حالة وجود نقص عصبي ، إعاقة كبيرة غير طبيعية بسبب التقدم.

استشارة جراح في وجود أمراض حادة حادة.

استشارة من angiohirurg في حالة ما يصاحب ذلك من مرضى.

استشارة طبيب المسالك البولية في وجود داعم لأمراض المسالك البولية.

استشارة معالج في حالة ظهور مظاهر أمراض جسدية داعمة.

استشارة اختصاصي الغدد الصماء في حالة وجود أمراض الغدد الصماء الداعمة.

استشارة طبيب الأورام للوقاية من أمراض الأورام.

استشارة طبيب أمراض العيون حول الوقاية من مسببات مرض السل.

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي للتقلصات

الجدول 1التشخيص التفريقي للتقلصات

الجدول 2التشخيص التفريقي للجروح والتغيرات المرضية في الأنسجة

Likuvannya وراء الطوق

خذ lykuvannya في كوريا ، Izrail ، Nimechchin ، الولايات المتحدة الأمريكية

Otrimati التشاور على medturism

lykuvannya

Cіlі lіkuvannya:

Zbilshennya obsyagu rukhiv في منحدرات poshkojenih ؛

عيب الجمالي Usunennya.

تحديث استقامة المنحنيات المدرسية.

تكتيكات الإدمان

العلاج غير الدوائي
النظام الغذائي - 15 نمطًا
وضع Gagalny ، بتنسيق خلال فترة التشغيل- postlny.

العلاج من الإدمان

الجدول 1. Likarski zasobi ، كيفية الركود مع إدمان ميراث الأوبيكيف والآيس كريم والجروح علم السلوك التنموي (على اللوم من مخدر suprovod)

Pisle من الندبات والتقلصات

أدوية للجروح والجروح الغذائية والجروح الكبيرة وعيوب الجروح

العلاج الدوائي الذي يمكن إصلاحه في العيادة الخارجية:
مع الندبات والتقلصات pisleopic... مستخلص البصل ، الهيبارين البري ، الهيبارين الصوديوم ، الانتوين ، الجل

مع المسارات الغذائية
المضادات الحيوية: بدقة حسب المؤشرات قبل السيطرة على التلقيح الجرثومي من الجرح.

اختلف

بنتوكسيفيلين - روزشين لـ ін'кцій 2٪ - 5 مل ، أقراص من 100 مجم.

أدوية العلاج التي يمكن إصلاحها على مستوى ثابت:

التشوهات والتقلصات الندبية
مضادات حيوية:

سيفوروكسيم

سيفازولين مسحوق لتحضير الصنوبري 1000 مجم

أموكسيسيلين / كلافولانات

Ampicilin / sulbactam ، مسحوق لإعداد قوائم ін'єкцій 1.5 جم - 3 جم

سيبروفلوكساسين ، محلول التسريب 200 ملغ / 100 مل

أوفلوكساسين ، محلول التسريب 200 ملغ / 100 مل

جنتاميسين ، روزكين لـ ін'кцій 80 مجم / 2 مل

Amikacin ، مسحوق لإعداد القوائم لـ ін'єкцій 0.5 جم

نقل تراخيص ما قبل daddish(سعة تخزين أقل من 100٪).
مضادات الحرق غير الستيرويدية:

كيتوبروفين - روزشين لـ ін'єкцій في أمبولات من 100 ملغ.

ديكلوفيناك - روشين للحقن العضلي ، الحقن الوريدي 25 مجم / مل

Ketorolac-roschin للإدارة الوريدية والعضلية 30 مجم / مل

ميتاميزول صوديوم 50٪ - 2.0 / م

الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي

Nadroparin كالسيوم vipusku في محاقن 0.3 مل ، 0.4 مل ، 0.6

Enoksaparin-rozchin لـ ін'єкцій في محاقن 0.2 مل ، 0.4 مل ، 0.6 مل

حل ل العلاج بالتسريب

كلوريد الصوديوم - محلول متساوي التوتر لكلوريد الصوديوم 400 مل.

دكستروز - جلوكوز 5٪ روزين 400 مل.

اختلف

البنتوكسيفيلين - محلول لـ ін'єкцій 2٪ - 5 مل.

أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك 100 مجم

دواء للعلاج ، الذي سيتم إصلاحه في مرحلة المساعدة غير المسبوقة: لم يتم إجراؤه ، تم التخطيط للعلاج في المستشفى.

Інші فيدي لوكوفانيا:

العلاج بالضغط

العلاج بالمياه المعدنية lіkuvannya (sirkovodnevі aplіkatsії ، rodonіvі) ؛

العلاج الميكانيكي.

العلاج بالأوزون

العلاج المغناطيسي.

تطبيق التثبيت (الجبائر ، الضمادات اللينة ، الجبائر الجبسية ، الضمادات الدائرية ، الدعامة ، تقويم العظام) في وقت مبكر من العملية.

Інші vidi lіkuvannya ، scho Hope للمرضى الخارجيين іvnі:

العلاج المغناطيسي.

العلاج بالضغط

العلاج بالمياه المعدنية.

العلاج الميكانيكي.

أراك تأمل في مستوى ثابت:

الأوكسجين عالي الضغط.

Інshі vidіlіkuvannya ، تعتمد scho على مرحلة مساعدة إضافية كبيرة غير عملية: لم يتم تنفيذها ، تم التخطيط للاستشفاء.

تورط Hirurgicne:
عندما يكون هناك ديناميات إيجابية الرئيسية المشاركة السريعةلمعرفة كيفية إضافتها إليها ، يمكن زرع الخيفي المزروع أو خارج الخلايا المنطقية للشكيري وكذلك عملية الضمادات القابلة للتحلل نفسها [2]

تورط هيرورجي ، مثل أن يتم إصلاحه في أذهان المرضى الخارجيين: لم يتم تنفيذه.

تورط هيرورجيا ، الذي يجب إصلاحه في العقول الثابتة

مع الندبات والتقلصات الحبيبية وما بعد الصدمة:

البلاستيك مع الأقمشة العضلية. في وجود ندبات خطية ، تقلصات مع "خيوط ندبية تشبه الشراع" ، في وجود عيوب جلدية متشابكة.

صمام بلاستيكي على الحلمة. مع وجود ندبات ، عيوب في الأنسجة في منطقة المنحدرات الكبيرة ، مع الأوتار المكشوفة ، وتكوين الكيسات على الأطراف الاصطناعية ، مع وجود عيوب في أنسجة اليدين وعلى الأسطح الداعمة للقدمين ، مع إعادة بناء العيوب في منطقة الرأس والشيعة والتولوب والحوض.

رأب الصمام مع وجود صمامات على مفاغرة الساق ؛ مع وجود ندبات ، عيوب الأنسجة في منطقة المنحدرات الكبيرة ، مع وجود كيسات مكشوفة على الذراعين ، مع عيوب في أنسجة اليدين وعلى الأسطح الداعمة للقدمين ، مع إعادة بناء عيوب في الرأس والتلوب والحوض.

الجراحة التجميلية بصمامات الدورة الدموية المحورية ؛ في حالة وجود عيوب في الأنسجة ، في المنحدرات المفتوحة ، هياكل كيس ، عيوب في الأسطح الداعمة (اليدين والقدمين).

الجمع بين البلاستيك shkirna. مع وجود ندبات أو عيوب في الأنسجة في منطقة المنحدرات الكبيرة ، مع وجود أوتار مكشوفة ، وتركيب كيسات على الأطراف الاصطناعية ، مع وجود عيوب في أنسجة اليدين وعلى الأسطح الداعمة للقدمين ، مع إضافة إعادة بناء عيوب في منطقة الرأس والكتف والتولوب والحوض.

الجراحة التجميلية بالصمامات الطبيعية (للتثبيت الإضافي للموسعات الداخلية) ؛ مع وجود آفات ندبية كبيرة من انحناءات شكيرني.

ركود الشقق باسم التثبيت ؛ مع وجود كسور في الخراجات ، تقلصات مفصلية ، تصحيح الكيس أو تكوين هياكل الكيس.

زرع أو إزاحة العضلات والأوتار. في وجود عيوب في البروش أو الوتر.

الأطراف الصناعية للمنحدرات الأخرى. مع تدمير مكونات الطميية وبدون نجاح طرق العلاج الأخرى.

الياكي لا تخرج من الاهتزازات والندوب:

رأب الجلد الذاتي في فيلا عندما يكون هناك بعض العيوب الكبيرة في المدرسة.

العلاج الجراحي للجروح الحبيبية: في ظل وجود تغيرات مرضية في الأنسجة

الزرع الخيفي للشكيري ؛ مع ظهور عيوب كبيرة في منحنيات صغيرة ، منحنيات كبيرة من أصول مختلفة.

زرع الأعضاء في حالة وجود جماع أو عيوب كبيرة في المدرسة بمساعدة التدريب قبل الجراحة.

زرع الخلايا المزروعة للشكيري في ظل وجود عيوب كبيرة في منحنيات شكيرني سلالات كبيرة من مختلف الأصول.

الجمع بين الزرع وركود عوامل النمو مع ظهور عيوب كبيرة في منحنيات صغيرة ، منحنيات كبيرة من أصول مختلفة.

الأنسجة البلاستيكية البلاستيكية: في ظل وجود عيوب متداخلة في انحناءات شكيرني.

رأب الصمام على الأوردة: في حالة وجود ندبات أو عيوب في الأنسجة في منطقة المنحدرات الكبيرة ، مع وجود أوتار عارية ، وتركيب كيسات على الأطراف الاصطناعية ، مع وجود عيوب في أنسجة اليدين وعلى الأسطح الداعمة للقدمين ، مع إعادة بناء الرأس عيوب في المنطقة ...

تأتي الوقاية في:

تطهير الجروح والندوب الزائدة ؛

الحد من منطقة الندبة.

مدة عمليات الاشتعال في وقت مبكر ؛

للجروح والانحناءات الغذائية:

حرق عيب الجرح.

تحديث تكامل غطاء القاعدة

الاستعدادات ( خطابات ديوتشو)

مجموعة من الأدوية في حالة عدم وجود ATC ،

العلاج في المستشفيات

يظهر في المستشفى بسبب نوع الاستشفاء المعين.

استخراج الاستشفاء: نعمي.

الاستشفاء المخطط له: لقد عانينا من أمراض وعانينا من الصقيع ، الظروف الحرارية في الشتاء المشي مع الجروح البسيطة أو الجروح الغذائية ، الندبات ، التقلصات.

معلومة

Dzherela والأدب

1. بروتوكولات لإرسال الخبير من أجل RCHR MHSD RK ، 2014
   1. 1.يودينيتش في في ، جريشكيفيتش في إم. 2.S. Kh. Kichemasov، Yu. R. Skvortsov Shkirna الجراحة التجميلية مع صمامات لفقدان الدم المحوري في حالات الأفيون وقضمة الصقيع. سان بطرسبرج 2012 ص. 3.G. Chaby ، P. Senet ، M. Veneau ، P. Martel ، JC Guillaume ، C. Meaume ، іn. ضمادات علاج النعام والجروح المزمنة. نظرة منهجية. أرشيف الأمراض الجلدية ، 143 (2007) ، ص. 1297-1304 4. د. هدسون ، أ. رينشو. خوارزمية لتحرير تقلصات حروق الأطراف / الحروق ، 32. (2006) ، ص. 663-668 5.N.M. Ertaş، H. Borman، M. Deniz، M. Haberal. يؤدي التقدم المستطيل المتعارض المزدوج إلى إطالة خط التوتر بقدر ما يؤدي إلى الرأب على شكل Z: دراسة تجريبية في أربية الجرذ. بيرنز ، 34 (2008) ، ص. 114-118 6 ت. لين ، س. لي ، س. لاي ، س. لين. علاج تقلصات ندبة الحروق الإبطية باستخدام رأب Y-V المتعاكس. بيرنز ، 31 (2005) ، ص. 894-900 7 سوك جون أوه ، يوجونج كيم. الجمع بين AlloDerm® وتطعيم الجلد الرقيق لعلاج الندبات المصابة بخلل التصبغ بعد الحروق في الأطراف العلوية. مجلة الجراحة التجميلية والترميمية. المجلد 64 ، العدد 2 ، فبراير 2011 ، الصفحات 229-233. 8 ميشال هـ. هيرمانس. طرق حفظ الطعم الخيفي وتأثيرها (نقص) على النتائج السريرية في حروق السماكة الجزئية // الحروق ، المجلد 37. - 2011 ، ص - 873-881. 9 J. Leon-Villapalos، M. Eldardiri، P. Dziewulski. استخدام خيفي جلد متبرع متوفى في العناية بالحروق // بنك الأنسجة الخلوية ، 11 (1). - 2010 ص - 99-104. 10 ميشال هـ. هيرمانز ، (دكتور في الطب) xenografts الخنازير مقابل. الطعوم الخيفية (المحجوزة بالتبريد) في علاج حروق السماكة الجزئية: هل هناك فرق سريري؟ Burns Volume 40، Issue 3، May 2014 to rock، pp. 408-415. 11 أليكسوف أ.أ. ، تيرنيكوف يو. ركود الضمادة البيولوجية "xenoderma" في علاج الجروح الأفيونية. // الاحتراق. - 2007. - رقم 32 - 33. - http://www.burn.ru/ 12 Ryu Yoshida ، Patrick Vavken ، Martha M. Murray. يقلل نزع الخلايا من أنسجة الرباط الصليبي الأمامي البقري من ردود الفعل المناعية إلى حواتم ألفا-غال بواسطة خلايا الدم وحيدة النواة البشرية المحيطية. // الركبة ، المجلد 19 ، العدد 5 ، أكتوبر 2012 ص. 672-675. 13 سيلين أوكسنفانسب ، 1 ، فيرونيك مينتب ، 1 ، زولما كاثرينيا ، خريستو شيبكوف. الخلايا الكيراتينية الذاتية المزروعة في علاج الحروق الكبيرة والعميقة: دراسة بأثر رجعي على مدى 15 عامًا. بيرنز ، متاح على الإنترنت 2 يوليو 2014 14 ج. هانفت ، م. Surprenant. شفاء قرح القدم المزمنة في مرضى السكري الذين عولجوا بأدمة بشرية مشتقة من الخلايا الليفية. J قدم الكاحل سورج ، 41 (2002) ، ص. 291.15 ستيفن تي بويس ، مبادئ وممارسات علاج الجروح الجلدية ببدائل الجلد المزروعة. المجلة الأمريكية للجراحة. المجلد 183 ، العدد 4 ، أبريل 2002 الصفحات 445-456. 16 Mitryashov K.V. ، Terekhov S.M. ، Remizova L.G. ، Usov V.V. ، Obideynikova T.N. تقييمات فاعلية الحفاظ على عامل البشرة في نمو الجلد في علاج جروح الأفيون في عقول "الطبقة الوسطى الفوضوية". المجلة الإلكترونية - الاحتراق. 2011 ، رقم 45.

معلومة

ثالثا. الجوانب التنظيمية للبروتوكول

قائمة البروتوكولات في البروتوكول بناءً على مؤهلات المؤهلات:
1. Abugaliev Kabilbek Rizabekovich - AT "المركز الوطني للعلوم للأورام وزراعة الأعضاء" ، رئيس متخصصمراجعة الجراحة الترميمية التجميلية وعلم الاحتراق ، مرشح العلوم الطبية ، رئيس أخصائي الدراسات العليا في الاحتراق في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان
2. Mokrenko Vasil Mykolajovich - PrEP on REM " المركز الإقليميطب الرضوح وجراحة العظام іmen البروفيسور H.Zh. Makazhanov "إدارة الحماية الصحية لمنطقة Karaganda
3. Khudaybergenova Mahira Seydualievna - AT "المركز الوطني للعلوم لطب الأورام وزراعة الأعضاء"

الطلب لوجود تضارب في المصالح:غبي.

المراجع:
سلطانالييف توكان أناربيكوفيتش - رادنيك - رئيس الجراحين في AT "المركز الوطني للعلوم للأورام وزراعة الأعضاء" ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ

ترك العقول تنظر إلى البروتوكول:مراجعة البروتوكول بثلاث طرق ، أو عندما تظهر طرق التشخيص / التصحيح الجديدة بمستوى أعلى من الإثبات.

الملفات المرفقة

اواغا!

• الانخراط في الرعاية الذاتية ، يمكنك إنشاء شكودي غير صحي بصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي ملاحق الهاتف المحمول "MedElement" و "Lekar Pro" و "Dariger Pro" و "المرض: مساعد المعالج" ، لا يمكنني ولا أكون مذنبًا لاستبدالها باستشارة. Obov'yazkovo zvertata للمؤسسة الطبية لتوضيح بعض الأمراض أو الأعراض.
• Vibir of lykarsky zasobіv و їkh dozuvannya مذنب بالتفاوض مع fakhivtsy. يمكن أن يشير Tilki lіkar إلى احتياجات الأشرار والجرعة الثالثة إلى الرغبة في الإصابة بالمرض وتصبح كائنًا حيًا للمريض.
• موقع MedElement والمكملات المتنقلة "MedElement" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "المرض: مساعد المعالج" є بمصادر المعلومات والمعلومات. المعلومات ، الموزعة على هذا الموقع ، ليست مذنبة بارتكاب vikoristovuvatisya لتغيير الذات في علامة Likar.
• لا تحمل هيئة تحرير MedElement أي دليل على ما إذا كان صحيًا أو ماديًا لأنه انتصر نتيجة لهذا الموقع.

يعد تكوين النسيج الندبي مرجعًا فسيولوجيًا لتقليل منحنيات الجلد والأغشية المخاطية. ومع ذلك ، فإن التغيير في عملية التمثيل الغذائي للمصفوفة postclinous (عدم التوازن بين الخراب والتركيب) يمكن أن يؤدي إلى حدوث ندبات الجدرة والتضخم في جميع أنحاء العالم.

يشمل التئام الجروح وكذلك تكوين النسيج الندبي ثلاث مراحل: الحرق (في أول 48-72 سنة من إنتاج الأنسجة) ، والتكاثر (حتى 6 أنواع) وإعادة التشكيل أو الشيخوخة (لأكثر من مرة واحدة). تريفا ، أو مرحلة الاشتعال ملتوية بشكل سطحي ، يمكن معالجتها بالندبة. يتضح من نتائج اليوم ، في الأشخاص الذين يعانون من الرغبة الشديدة في الوراثة ، المجموعة الأولى من الدم ، النمط الضوئي IV-V-VI من الندبات الندبية ، والتي يمكن تطويرها وفقًا لعوامل أخرى: الجلوبيولين مفرط المناعة ، وما إلى ذلك).

يتمثل الدور الرئيسي لندوب الجدرة في لعب الأرومات الليفية غير الطبيعية وعامل النمو التحويلي - β1. بالإضافة إلى ذلك ، في أنسجة ندوب الجدرة ، هناك زيادة في عدد الكليتينات العلاجية ، والتي ترتبط بتطوير مثل هذه المحفزات في التليف ، مثل تحريض عامل نقص الأكسجة -1α ، عامل النمو البطاني الوعائي.

في تطوير الندبات الضخامية ، يتمثل الدور الرئيسي في تدمير عملية التمثيل الغذائي لمصفوفة ما بعد الصغر للأنسجة المصنعة حديثًا: فرط الإنتاج وتدمير عمليات إعادة تشكيل المصفوفة الجريزوفولفين بسبب المرض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انهيار في النظام والإرقاء مع زيادة الأوعية الدموية وساعة إضافية من إعادة العلاج.

المؤشرات الرسمية لمرض واتساع الندبات الجدرة والمتضخمة في اليوم. نتيجة لهذا اليوم ، فإن الموافقة على الندبات تلقائية في 1.5-4.5 ٪ من الأفراد في السكان الأجانب. تظهر ندوب الجدرة في المناطق الريفية عند مرضى الكوليوفيك والنساء ، وغالبًا ما تظهر في الأفراد يونغ فيك... إذا كان هناك انخفاض في الحيوية لتطور ندبات الجدرة: من المحتمل أن يؤدي التطور الجيني المسبق إلى تخدير جسمي سائد مع اختراق غير كامل.

تصنيف ندبات شكيرى:

التصنيف المقبول أصلاً ليس ісnu.

الصورة السريرية (الأعراض) للندبات:

razr_znyayut بذلك الأشكال الرئيسيةجراح:

• ندبة سوية التغذية
• ندبة ضامرة
• الندوب الضخامية:
• خط الندبة الضخامية.
• اتسعت الندبة الضخامية على نطاق واسع ؛
• ندوب الجدرة الصغيرة
• ندوب الجدرة الكبيرة.

كما أنه يرى النتوءات المستقرة (الناضجة) وغير المستقرة (غير الناضجة).

الندبات الجدرة є شيلني فوزلي أو لويحات ملتئمة بدقة ، من الحمرة إلى لون أرجواني ، مع سطح أملس وأطواق غير منتظمة غير واضحة. على شكل ندبات تضخمية ، غالبًا ما تكون الرائحة الكريهة سطحية مع الألم وفرط الإحساس. تغطية الندبة عبارة عن بشرة رقيقة ، وليس من السهل أن تلتف في منحنيات ، وغالبًا ما يتم ملاحظة فرط تصبغ.

لا يتم ضبط ندوب الجدرة في وقت سابق بعد 3 أشهر من طباعة القماش ، ولكن بعد ذلك يمكن أن تنمو في الحجم لمدة ساعة تافهة غير مخصصة. في عالم النمو ، فإن نوع التورم الزائف والتشوه من التورم الزائف للرائحة الكريهة يتجاوز الجروح الأولية ، ولا يتراجع تلقائيًا وقد يميل إلى الانتكاس إلى الختان.

ندوب Osvita keloidnyh ، بما في ذلك بشكل عفوي ، تحدث تلقائيًا في المناطق التشريحية المفردة (فصوص الفوه والصدر والكتفين وأعلى الظهر والسطح الخلفي للكتف والخدين والقولون).

النتوءات الضخامية є vuzli من شكل يشبه القبة للنمو المبكر (من أشكال أخرى إلى أكبر) ، بسطح أملس أو محدب. الندبات الطازجة قد تكون برنقيل حمراء الرأس ، نادال فونا قرنية قديمة ، بيضاء. من الممكن حدوث فرط تصبغ على حواف الندبة. تظهر ندبات أوسفيتا من خلال إطالة الشهر الأول من طباعة الأقمشة ، وزيادة الحجم - لتمديد الأشهر الستة المقبلة ؛ في كثير من الأحيان مع امتداد مصير واحد ، سوف تتراجع الندبة. الندبات الضخامية المحاطة بأحزمة من الجرح الأساسي ، كقاعدة عامة ، تحتفظ بشكلها. في مجال urazhennya zvychay ، توضع على أسطح جذر المنحدرات ، أو في المناطق الخاضعة للنافانتازين الميكانيكي.

تشخيص ندبات شكري:

يتم تحديد تشخيص المرض عند عرض الصورة السريرية ، ونتائج التشخيص التنظيري الجلدي والنسيجي (إذا لزم الأمر).
عند إجراء العلاج المشترك ، يوصى باستشارة معالج وجراح تجميل وطبيب روماتيزم وأخصائي أشعة.

تشخيص متباين

ليكوفانيا ندوب شكري:

tsіlі lіkuvannya

• استقرار العملية المرضية.
• الوصول والتحضير مغفرة.
• النهوض بحياة العلل:
• أعراض kupiruvannya شبه النشطة ؛
• تصحيح أوجه القصور الوظيفية.
• نتيجة مستحضرات التجميل dosyagnennya bazhany.

احترام العلاج

الندبات الضخامية والجُدرة є أطفال جرحى جيدون. تبدأ الحاجة إلى العلاج بمجموعة متنوعة من الأعراض شبه النشطة (على سبيل المثال ، الألم / الألم) ، والقصور الوظيفي (على سبيل المثال ، التقلص / التطور الميكانيكي من خلال الفم) ، بالإضافة إلى المؤشرات الطبيعية

نظرًا للطرق المتاحة من العلاج الندبي في ظل وجود العلاج الأحادي ، والمتوفر في ساعات دانمركية ، لا يمكن لجميع أنواع الندبات تقليل تقليل الندبات ولكن تحسين الوضع الوظيفي و / أو التجميلي. عمليًا ، تتطلب جميع الحالات السريرية طرقًا مختلفة إضافية للعلاج.

علاج بالعقاقير

الحقن داخل البؤرة للجلوكوكورتيكوستيرويدات

• تريامسينولون أسيتونيد 1 مجم لكل 1 سم 2 داخل الآفة (30 عيارًا لكل 0.5 بوصة). هناك عدد كبير من الحالات الفردية وفي شكل حدوث مؤشرات علاجية وآثار جانبية محتملة. الإدارة داخل البؤرة من التريامسينولون الأسيتون في حالة التندب البصري الجراحي والتكرار.
• بيتاميثازون ديبروبيونات (2 مجم) + بيتاميتوزون فوسفات ثنائي الصوديوم (5 مجم): 0.2 مل لكل 1 سم 2 من الجهاز داخل الآفة. Oseredook іvnomіrno obkolyut ، حقنة vikoristovuyu tuberculin ورأس 25 عيارًا.

العلاج غير الدوائي

criohirurgia

criohirurgia نيتروجين نادرلإنتاج ما يصل إلى تخفيض جديد أو جزئي بنسبة 60-75٪ من ندوب الجدرة للحرف ، شونيمينشي ، ثلاث جلسات (ب). الرئيسي آثار جانبية kriokhirurgii є نقص التصبغ ، وتأكيد الانتفاخ واليأس.

إن إضافة حمض الهيدروكلوريك والستيرويدات القشرية السكرية عن طريق الوريد لها تأثير تآزري منخفض لتطوير جرعة أكبر من الدواء نتيجة لتقليل حجم تندب الأنسجة الجراحية المنخفضة.

يمكن تنظيف الندبات بطريقة القطع المفتوح أو طريقة التلامس من طرف المسبار المبرد. تافهة التعرض - لا تقل عن 30 ثانية ؛ تكرار الاستهلاك هو مرة واحدة في 3-4 أيام ، وعدد الإجراءات فردي ، ولكن لا يقل عن 3.

• ليزر ثاني أكسيد الكربون.

يمكن إجراء علاج الندبات باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون في أوضاع الفراكشنال الكلي. من أجل الاستئصال الكلي لندبات الجدرة باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون في العلاج الأحادي ، يتم تعزيز الانتكاس في 90٪ من الحالات ، ولا يمكن التوصية بهذا النوع من العلاج عن طريق العلاج الوقائي الأحادي. يسمح انتصار الأنماط الجزئية للحقن بالليزر بتقليل عدد الانتكاسات.

• ليزر بارفنيك النبضي.

يولد الليزر البربري النبضي (PDL) 585 نانومتر من الهيموغلوبين الذي ينبعث منه ضغط الدم. بالإضافة إلى الحقن المباشر للأوعية من PDL ، فإنه يقلل من تحريض عامل التحويل β1 (TGF-β1) وفرط التعبير عن البروتينات المعدنية المصفوفة (MMP) في أنسجة الجدرة.

في حالة وجود عدد كبير من أبخرة PDL ، فإن التدفق الإيجابي للنسيج الندبي في النمو النشط ، يقلل من شدة الحمامي والركود.

التصحيح الجراحي للتغيرات الندبية يحدث ظاهريًا مع انتكاس في 50-100٪ من الحالات ، بسبب المقالة القصيرة لفصوص الجدرة في القذائف، انتكاس Iakі بشكل ملحوظ في وقت سابق. يرتبط هذا الموقف بخصائص التقنية الجراحية ، واهتزاز طريقة إغلاق الخلل الجراحي ، والمتغيرات المختلفة للبلاستيك مع الأنسجة.

علاج برومينيفا

أن تصبح راكدة في جودة العلاج الأحادي ، أو تزيد من وضوح الرؤية الجراحية. التصحيح الجراحي الذي يستمر لمدة 24 عامًا بعد العلاج بالتبادل هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج ندوب الجدرة ، بالإضافة إلى تقليل عدد الانتكاسات بشكل كبير. يوصى باستهلاك وإن كانت جرعات عالية من العلاج بالتبادل خلال ساعة قصيرة من التعرض.

قبل ردود الفعل الجانبيةالمؤين vyprominuvannya vіyku vіyku الحمامي ، مدرسة التقشير ، توسع الشعيرات الدموية ، نقص التصبغ وخطر الإصابة بالسرطان.

فيموجي إلى النتائج

وفقًا لطريقة العلاج ، يمكن الوصول إلى الديناميكيات السريرية الإيجابية (تقليل حجم الندبة بنسبة 30-50٪ ، تقليل حدوث الأعراض شبه النشطة) بعد 3-6 إجراءات أو بعد 3-6 أشهر من العلاج.

إذا كانت هناك نتائج جيدة بعد 3-6 إجراءات / 3-6 أشهر ، فمن الضروري تعديل العلاج (بالاشتراك مع الطرق الأخرى / تغيير الطريقة / زيادة الجرعة).

منع تكون الندبات في شكري:

يُنصح الأفراد الذين لديهم تاريخ من الندوب الضخمية غير الطبيعية ، أو أولئك الذين يحتاجون إلى جراحة في منطقة الخطر المتزايد للنمو ، بما يلي:

• للجروح مع رزق عاليلتطوير الندبات ، من الضروري اختيار منتجات تعتمد على السيليكون. يجب استخدام هلام السيليكونوفي أو الصفيحة من أجل تطوير الجرح ومعالجته لمدة شهر واحد. بالنسبة إلى هلام silikonovy ، يوصى باستخدام vikorystannya البالغ من العمر 12 عامًا كحد أدنى أو ، قدر الإمكان ، دون انقطاع ، vikoristannya البالغ من العمر 24 عامًا مع المعالجة الصحية مرتين يوميًا. يمكننا تقليل حجم هلام السيليكون ، مع مساحة معركة كبيرة ، مع الانتصار عليهم في منطقة التعرض ، للأفراد الذين يعيشون في مناخ حار ورائع.
• بالنسبة للمرضى من المرحلة الوسطى ، يمكننا تطوير ندبات على شكل جل أو ألواح من السيليكون ترقق (بشكل مهم) ، خطوط صغيرة مسامية مضادة للحساسية.
• يجب أن يُنصح المرضى الذين يعانون من انخفاض خطر الإصابة بالندوب باتباع إجراءات النظافة القياسية. كمريض ، هناك مشكلة في الاتصال بإمكانية تكوين ندبة ، فمن الممكن استخدام هلام السيليكون.

زيارة وقائية مبكرة إدراج التبادلات النائمة وإنشاء كريمات للنوم بأقصى قدر من الكفاءة لاستعادة النوم (SPF> 50) حتى تنضج الندبة.

كقاعدة عامة ، يمكن النظر إلى أساليب إجراء المرضى الذين يعانون من الندبات بعد 4-8 أيام من العلاج بهدف تحديد الحاجة إلى مساعدة إضافية لإصلاح الندبات.

YAKSCHO لقد زودتك VINIKLI بهذا المرض ، ثم اتصل بأطباء الأمراض الجلدية والتناسلية LIKARIV Adaev Kh.M.

WHATSAPP 8989933 8734

البريد الإلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]

إينستاجرام @ DERMATOLOG_95