Hypothyreose-Koma: Ätiologie, Pathogenese, Anamnese. Hypothyreose-Koma – die extreme Stufe der schlecht behandelten Hypothyreose Ursachen des Hypothyreose-Komas

Hypothyreose- beschleunigte Hypothyreose, scho in eine starke Machbarkeit von allen zu drehen Schlüsselmanifestationen Mangel der Schilddrüse, Schweiß hinter allem von der Seite des zentralen Nervensystems und Herz-Gefäß-System.

Ein hypothyreoses Koma wird am häufigsten bei Kranken und alten Männern gefunden, häufiger bei Frauen und seltener bei Choloviks.

In den meisten Fällen ist ein hypothyreoses Koma anfällig für eine Aufladung, aber es kann in niedrige Temperaturen und öfter Erkältungen(Pneumonie і t. D.) In der gesamten Rockzeit.

Äthiologie und Pathogenese der Hypothyreose Komi

Hypothyreose-Koma bei Beschwerden mit schwerer Hypothyreose bei Mangelzuständen der Lykuvanie (nicht angeborene Hypothyreose oder fehlende oder unregelmäßige Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten). Faktoren, die die Entwicklung der hypothyreoten Komi machen, Zündvorgänge in anderen Organen - Lungenentzündung und in., Mangel des Herz-Gefäß-Systems, bösartige Schwellung usw.), körperliches Trauma, chirurgischer Eingriff, Anästhesie, schwere Toxizität, Verweildauer Lykarskiy rechovin(Die Einführung großer Dosen von Barbituraten, Aminazin, Medikamenten, Beruhigungsmitteln und in.).

Vvazhayut, der wichtigste pathogenetische Faktor bei der Entwicklung des Komi-Staates, ist der Mangel an Schilddrüsenhormonen, der zu einer Abnahme der Stoffwechselprozesse im Gehirn führt, wodurch eine Hypoxie diagnostiziert wird. Es wurde festgestellt, dass im Falle einer Hypothyreose eine erhöhte Abhängigkeit von der zerebralen Durchblutung und eine Verringerung der Blut- und Glukoserückgewinnung im Gewebegehirn besteht. Defіtsit tireoїdnih gormonіv viklikaє abgerissen vsіh vidіv obmіnu: bіlkovogo (znizhennya Synthese rozpadu bіlka i) vuglevodnogo (pіdvischena Tolerierung bis vuglevodіv, skhilnіst zu gіpoglіkemії) lіpіdnogo (zbіlshennya in krovі vmіstu alpha beta i i lіpoproteїdіv insbesondere Cholesterin), wasser solovogo (mit Wasser bedeckt und Natriumchlorid in Stoffen). Vvazhayut, die Entwicklung einer Hypothyreose im Gewebegewebe (generalisiertes Lymphödem) wird mit Lymphostase akkumuliert. Ridina (eksudat) sammelt sich in grauen leeren Räumen. Das Vorhandensein einer großen Menge an Geburt im leeren Perikard, um eine Tamponade des Herzens zu erzeugen (Vergrößerung der Jugularvenen mit einem paradoxen Puls, Erweiterung der Herzschwäche, Lebervergrößerung usw.). Als Folge einer verminderten Speichelbildung von Säure durch den Organismus und interstitielle Masse des Herzfleisches kommt es zu einer Verschlechterung der Leistungsfähigkeit des Herz-Gefäß-Systems (Verbesserung zwischen dem Herzen, Veränderung von Krankheit und Durchblutung, Kreislaufvolumen)

Neben der Galvanisierung der Aktivität der hypothalamischen Zentren, einer Abnahme der Aktivität des energetischen Austauschs und einer Beeinträchtigung des peripheren Blutflusses, Hypothermie. Störung der vegetativen Funktion nervöses System(Importiert schön zu sehen) Ich werde die funktionelle Zerstörung bei der Aktivität kleiner Organe (Bradykardie, verminderte Motorik) zusammenfassen shlunkovo-Darmtrakt, Zmenshene potovіlennya). Verschlechterung der Dichotomie mit leichter Hyperkapnie, Hyponatriämie und Hirnwachstum können zu Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit und Verlust der Svidomostie (Koma) führen.

Die Hauptrolle in der Pathogenese der hypothyreoten Komi ist das Fehlen der Funktion der Masern der Supra-Nirkovy-Zalose sowie die Ordnung des Mangels an Schilddrüsenhormonen im Zuge einer Abnahme der Anpassungsfähigkeit des Organismus.

Hypoventilation der Lunge, verminderter Organismus und Infektionen bis hin zu Lungenentzündung, katarrhalischer Stumpf des Oberkiefers dikhalnyh Adlige... Einer von pathogenetische Faktoren Hypothyreose Komi kann durch die Bildung von Kohlendioxid im Blut verursacht werden, das eine toxische Wirkung auf das Zentralnervensystem hat.

Klinik Hypothyreose Komi

Klinisch manifestiert sich ein hypothyreoses Koma in schweren Todesfällen eines Kranken. Meist entwickelt sich das komatöse Lager Schritt für Schritt.

Zu den Provinzen des Hipothyreen Komi Es können einige beginnende Symptome auftreten: verstärkte Schläfrigkeit und Bradykardie, Hypotonie, schlechte Reaktion auf frische Wunden, Verringerung und Abschwächung der Dysfunktion, verstärkte Hypothermie, Verstopfung, schwere Angstzustände bis hin zu Psychosen, Sektionsmikhura.

Die Entwicklung der hypothyreoten Komi hat drei Phasen: geprägt von der vertrauensvollen Kraft des Gehirns, dem Besten und wem. In der ersten Phase geht manchmal die Gewissheit verloren. In der anderen Krankheitsphase gibt es nicht viel Orientierungslosigkeit, von Zeit zu Zeit gibt es eine unangenehme Betäubung, die man beurteilen kann. Die dritte Phase ist durch ein steifes zweites Zeugnis gekennzeichnet, da es bei den meisten Beschwerden nicht verhandelbar ist.

Die Trivialität der ersten beiden Phasen von Deziljahren zu Monat und mehr. In einigen Fällen wird ein hypothyreoses Koma für einen Raptus von einer schweren Wirbelinsuffizienz repariert und razkogo fadinnya arterielle Schraubstock.

Zovnishny viglyad die Krankheit ist übermäßig charakteristisch. Die Person ist zhovtuvato-blide, geschwollen mit einer Schwellung von Povik, Lippen, Shchik. In einer Reihe von Fällen kommt es zu einer Schwellung des supraklavikulären Bereichs, der geneigten Oberfläche der Hände und Füße usw. In den Augen derjenigen, die an Hypothyreose erkrankt sind, gibt es keine Vertiefungen im Otkhodnaya-Gewebe. Es lohnt sich, es zu binden, damit sich Mucin hauptsächlich in den oberen Papillarkugeln des Shkiri ansammelt. Mit erweiterter Schwellung auf dem Pidshkirnu! Fettzellen der Fossa bewirkten, dass der Ansturm absorbiert wurde. Shkira tovsta, rau, kalt in den Punkten, trocken, schält sich, blutet mit Zhovtuvati und in einigen Orangen von unten (besonders an den Zehen und Füßen), aber der Mangel an Blutfluss und Hypervaskularität von A. Steifheit bis Blutung . Haar auf dem Kopf ist trocken, kindisch, Lamina. Ein spezielles Thermometer mit einer Skala, die unter 35 ° C graduiert ist. Lungenentzündung usw.), Drehungen der Herzinsuffizienz, normale Frequenz von Olsen oder Navittachykardie. Unter Perkussion versteht man die Ausdehnung zwischen der üblichen Herzschwäche, die aus einem langsamen Tempo mit der Anhäufung von Geburtskrankheiten im Perikard und Herzmuskelveränderungen ("myxödem-matöses Herz") verbunden ist. Tony ist taub. Ein arterieller Griff für einen Tropfen. Sinusbradykardie erscheint im EKG, niedrige Spannung der Zähne, schwache Rotation der T- und P-Zähne, eine Abnahme Intervall S-T untere isoelektrische Linie, Inversion der T-Welle, Vergrößerung des Intervalls P Q-

Dikhannya rіdke und geschwächt. Vinikak-Hypoxie und Hyperkapnie. Durch schleimige Überzeugungsveränderungen kann man nicht in den Mund passen, aber man kann zur nächsten Retardierung und Komplikation der Energie führen. Oftmals täuscht die einsetzende Verstopfung Darmmängel vor, aber in einigen Fällen kann sie zu unvorbereiteten chirurgischen Eingriffen führen. Bei kranken Menschen, bei kranken Menschen im hypothyreoten Koma wird Aszites gefördert, Verbände akkumuliert in schwarze Abfälle schleimige Gattung und wird nicht durch die Aufnahme von Herzglukose und sechogenen Erkrankungen absorbiert. Als Ergebnis der Atonie des Schlachtenmhurs wird der Blick auf die Schlachtung gesehen. Reflexive Reduktion. Zunehmende Herzschwäche und Hypotonie führen zu Oligurie bis hin zu Anurie, Azidose, Hypoxie des Gehirns, nicht-vaskulären Veränderungen des Zentralnervensystems. Bei einigen Beschwerden kann es zu psychotischen Schäden der Art des halluzinatorisch-paranoiden Syndroms kommen, die der Art der Depression ähnlich ist.

Für eine kritische Unterbrechung entwickelt der Autor die hyperthermische Variante des Komi, die Variante des Komi mit der Prävalenz neurologische Schäden, Variante des sekundären supranationalen Mangels und Manifestationen des Nirk-Mangels. Natürlich ist eine solche Entwicklung clever möglich, sie kann dem Arzt bei der Differentialdiagnose der Komi und der Fähigkeit helfen, die notwendigen Komponenten des Prozesses zu erstellen.

Bei gleichzeitiger Infektion kann ein hyperthermes Koma verhindert werden. Das Koma mit den Überhängen an der Seite des Zentralnervensystems, Imovirno, schlug durch eine scharfe wirbelnde Hypoxie und sekundäre Stauung des Gehirns. In einigen Fällen ist sie mit Pseudomeningeal-Syndrom ohne Veränderungen im Rückenmark überflüssig.

Labordaten.Зміст СБЙ ist deutlich reduziert. Charakteristischerweise nimmt die Veränderung des Blutes T4 zu und diejenigen mit einstündigen Veränderungen des Gesundheitszustands des TZG in Form von Trijodthyronin (der Koeffizient beträgt mehr als 1,13). Die Hypercholesterinämie ist aufgrund einer Abnahme des Stoffwechsels und des Auftretens von Cholesterin im Mund auf bis zu 25,8 mmol / l (1000 mg%) erhöht. Bei einer Reihe von Vipads entwickelt sich eine respiratorische Azidose sowie eine Anhäufung von Hypoventilation. Anstatt im Blut zukru zu sein, in den Grenzen von Normen oder sogar Reduktionen aufzuwachsen, in seltenen Fällen von Reduktionen, ist es von Bedeutung. Sie können die Hypothese von Hyponatrium und Hyperkalzitis unterstützen. Der Chloridspiegel im Blut sinkt oft. Wahrscheinlich vorsichtig.

Khvory N., 33 Jahre alt, eingeschrieben in der klinik von der jabol dünne Schwäche, Apathie, Schläfrigkeit, Kälte, Verstopfung, verminderter Appetit. Wir haben uns selbst satt mit einer Strecke der verbleibenden 2 felsigen, wenn es eine Schwäche, schlechtes Gedächtnis, Gedächtnisverlust, Schwellungen einer Person, Verstopfung (Steifigkeit einmal alle 3-4 Dib), Heiserkeit der Stimme, Homosexuelle gibt. Aufgrund der Induktion einer unregelmäßig verabreichten Schilddrüsendosierung wurde eine Hypothyreose diagnostiziert. Im Laufe von 1 Monat vor dem Krankenhausaufenthalt wurde kein Thyreoidin eingenommen. Infolge des gastfreundlichen Atemwegsleidens ist das Lager erheblich erniedrigt (die Geistesschwäche und Schläfrigkeit haben sich bemüht), in deren Klang es aufgestanden ist.
Bei einer richtigen Passform ist das Zagalny-Lager wichtig. Die Krankheit ist sehr würgend und zeigt erst am nächsten Tag Interesse. Schläfrigkeit ist Schwellung. Mova und Rukhs des Vertrauens. Die Person ist aufgebläht (napryak povik, shchik, lippen). Die Haut ist trocken, kalt, die Blutung ist mit schowtuwaty vidtinkom. Die Temperatur betrug 35 ° C. Die Anzahl der Podikhiw 14 pro Chilin. Dyhannya Bläschen, geschwächt. Puls rіdkіsny, 50 in Khilina, schwach erinnernd. Arterielle Schraubstock 12/6,6 kPa (90/50 mm Hg). Zwischen der gemeinsamen Stumpfheit des Herzens nach links erweitert. Tony ist taub. Beim EKG wurde die Verschlechterung der inneren Drainagekapazität und das Versagen der Herzfleischverschlechterung festgestellt. Mova der Bewunderung, mit Zähnen an den Rändern. Leben von Kindern in der Gemeinschaft. Die Pechinka ragt 2 cm vom Rand des Rippenbogens hervor und ist beim Abtasten schmerzhaft. Die Milz ist nicht schlecht. Das Symptom von Pasternatsky ist von beiden Seiten negativ. Schilddrüse nicht schlecht. Wassersucht ychok.
Blutanalyse: äh. 4,1 10``2 / l (4.100.000 in 1 μl), nb 130 g / l, l 5,8 109 / l, Farbindex 0,7, S. 6%, S. 58%, Lymph. 39%, Mon. 4%, f. 2%, SHOE 38 mm/Jahr, SBY 78,8 mmol/L (1 μg%), Cholesterin 6,9 mmol/L (270 mg%), Zukor 3,99 mmol/L (72 mg%), Stickstoffüberschuss 28,6 mmol/L (40 mg%), Bilirubin 5,1 μmol/l (0,3 mg%), Prothrombin 71%, Calium 7,6 mmol/l (7 , 6 meq/l), Natrium 133 mmol/l (133 meq/l), Calcium 2,1 mmol / l (4,2 mmol / l).
Zu Beginn des klinischen Krankheitsbildes wird die Diagnose gestellt: Hypothyreose, wichtige Form; Präkomatose Mühle. Zugewiesene Behandlung mit Trijodthyronin bei 25 mcg in der Mitte durch die Haut für 6 Stunden ( Dobova-Dosis 100 µg), intravenöses Hydrocortison, tropfenweise 50 mg 4-mal pro Dosis. Cocarboxylase (100 mg), 5 ml 5%ige Ascorbinsäurelösung, 200 µg Vitamin B12, 1 ml 5%ige Vitamin B6-Lösung wurden ebenfalls intravenös verabreicht.
Schon durch die Zugabe der durchgeführten Lykuvannya änderte sich das Lager des Kranken: die Schwäche änderte sich, der Puls stieg auf 62 in Chilin, arterielle Schraubstock auf 14,8 kPa (105/65 mm Hg) verschoben. Nadal stan prodovzhuvalo polіpshuvatisya. Am 25. Schreibtag für ambulante Behandlung.

Diagnostik und DifferenzialdiagnostikHypothyreose Komi

Die Diagnose einer hypothyreoten Komi wird durch die Darstellung eines typischen klinischen Bildes einer Hypothyreose und eines unerklärten Zustands, der Labordiagnostik, gestellt.

Eine Differenzierung von einem Insult, einem Infarkt, einem hypothalamisch-hypophysären, einem urämischen, einem chloropenischen und einem eklamischen Komi sowie von komatösen Stanovien, die mit einer Pflanze assoziiert sind.

Vorhersage. Schnelle Diagnostik und Therapie starten. Likuvannya muss bei Präkomi-Symptomen repariert werden. Es ist sehr wirksam bei Temperaturen von nicht weniger als 33 ° C. Die Letalität beträgt 50 %.

Verhütung. Grundlage der Prophylaxe ist eine adäquate und systematische Ersatztherapie, die Komafaktoren provoziert.

lykuvannya Hypothyreose Komi

1. Stellen Sie für die Vivedennya der Kranken aus der hypothyreoten Komi Schilddrüsenhormone an erster Stelle. Sie geben Trijodthyronin, so dass ein Yogo-Ohr (nach 4 Jahren) und die maximale Wirkung (nach 8-12 Stunden) schneller kommt, niedriger mit vicorianischem Thyroxin (ein Thyroxin-Ohr nach 6-8 Jahren, das Maximum von Yogh - danach) 7-10 Tage). Wir sind krank ohne koronare Läsionen von Trijod-Ronin-Hydrochlorid wird in der Mitte erkannt, und selbst wenn die Beschwerden nicht kovtaє sind, injizieren Sie 100-200 µg durch eine Schlammsonde nach 12 Jahren oder 25 µg nach 4 Stunden. Inodi-Trijodthyronin wird intern verabreicht. Gleichzeitig wird ein spezielles Medikament zur parenteralen Verabreichung verschrieben - Levotriiodthyronin. Bei intravenöser Verabreichung von Trijodthyronin werden 4 Jahre lang 25 µg Haut verschrieben, bis die Temperatur angepasst ist und die Dosis allmählich auf 50 µg / Tag reduziert wird [Milku Sh., 1969]. Kontrollieren Sie bei der Verwendung von Schilddrüsenhormonen die Pulsfrequenz, die Dichotomie, den arteriellen Griff, das EKG und die rektale Temperatur.

Für die interne Verabreichung von Trijodthyronin-Tabletten wird es in Dosen von 20 und 50 µg abgegeben, gefolgt von einer 0,1%igen Natriumbicarbonatlösung und anschließender Zugabe von destilliertem Wasser und 10% Natriumchlorid. Die intravenöse Infusionslösung enthält 30 µg Trijodthyronin pro 100 ml. Stellen Sie Razchin gesprenkelt ein. Obshag Yogo ist nicht schuldig, 100-200 ml zu wechseln. Die Anfangsdosis von Trijodthyronin beträgt 150-200 µg.

Bei der Behandlung von Erkrankungen mit Schilddrüsenhormonen ist größte Sorgfalt erforderlich ischämische Erkrankung Herz, so dass es bei den hohen Dosen von Jodronin und insbesondere bei der intravenösen Injektion zu einer Störung des koronaren Blutflusses, der Herzinsuffizienz, blinkende Arrhythmie und Navit-Myokardinfarkt. Nehmen Sie bei Cich Vipadkah eine größere Dosis Trijodthyronin ein (10-20 μg 2-mal pro Dosis). Mit einer ganzen Pochatkova-Dosis von Trijodthyronin sollten Sie für Doba zweimal 10 mcg werden.

2. Zur Bekämpfung des Kollapses (supra-nirkovale Zalose) injizieren Sie 100-200 mg Prednisolon intravenös, tropfenweise oder Hydrocortison in einer Dosis
200-400mg. Nadal Hydrocortison wird innerlich mit 50-100 mg der Haut für 6 Jahre eingenommen, bis Symptome eines Kollapses festgestellt werden (Gesamtdosis von Hydrocortison beträgt 300-400 mg) und dann in kleineren Dosen. Eingeführte rіdini sollten durch die Möglichkeit einer schnellen Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Insuffizienz von bis zu 500-1000 ml / hinzugefügt werden.

Präparate von Sympathotonika (Adrenalin, Noradrenalin) erkranken wir im hypothyreoten Koma, sie sind durch die Entwicklung einer Herz- und Herzinsuffizienz kontraindiziert.

3. Zur Vorbeugung und Behandlung einer Hypoglykämie sollte eine intravenöse Infusion von 5 % Glukose verwendet werden.

4. Zur Verbesserung der oxidativen Prozesse 100 mg Cocarboxylase, 5 ml 5% Ascorbinsäure, 200 μg Vitamin B12, 1 ml 5% Vitamin B6, ATP intravenös injizieren.

5. Bei einer Abnahme des Natrium- und Chloridvolumens im Blut 10 ml 10%ige Natriumchloridlösung innerlich injizieren.

6. Um sich zu verbessern und zu verbessern Infektionskrankheiten(Pneumonie і etc.) Nehmen Sie hohe Antibiotikadosen an große Auswahlä.

7. Mit Hilfe von Hypoxie und respiratorischer Azidose durchführen Stück dichannya... Zum Polieren dikhannya zasosovuyut Stück Belüftung Legenden mit Hilfe einer Atemschutzmaske, priznachayuyu kisen.

8. Thermische Verfahren sind nicht indiziert, da sie die Durchblutung der inneren Organe beeinträchtigen und zur Entwicklung von Herzinsuffizienz führen können. Beschwerden sind schuldig, bei einer Temperatur von 25 ° C weit weg von der Hitze überfordert zu sein. Es ist notwendig, auf den hygienischen Geist zu achten, um die Beschleunigung des Behandlungsprozesses der hypothyreoten Komi zu überwinden.

Die Kriterien für die Wirksamkeit der Behandlung sind nicht nur der Erkrankte (Indikatoren des Herz-Gefäß-Systems – Puls, Gefäßverschluss, EKG, Körpertemperatur), allerdings anstelle von Thyrotropin im Blut, Indikatoren des Wasser-Salz-Stoffwechsels und In .

Potomkin V. V. rutschfeste Blätter in der Klasse der endokrinen Erkrankungen, 1984 p

Einer der erfolgreichsten Patienten bei der Beschleunigung der Hypothyreose ist das Hypothyreosekoma. Am häufigsten kommen Sie zu den Kindern, die an Hypothyreose leiden, bei entführten und alten Männern, mit einer großen Anzahl von Frauen, die Feinde sind. Ein Koma entwickelt sich bei Patienten mit einer wichtigen Überwindung der Hypothyreose, da sie für eine triviale Stunde die notwendige Sucht nicht beseitigt oder nicht aus dem Weg geräumt haben.

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Code für MKH-10

E03 Inshi-Form der Hypothyreose

Ursachen der Hypothyreose Komi

Die Diagnose einer Hypothyreose ist in vielen Fällen ungewöhnlich oder unzureichend, erklärt sich durch die Diagnostik der Krankheit. Um den Hormonmangel in der Schilddrüse zu verbessern, kann auch verhindert werden: der Konsum von Levothyroxin (z

• durch Unterkühlung;
• durch unterstützende Krankheit (brennende Legenden, Infarkt, Beleidigung, viraler zvoryuvannya, Urogenitalinfektion und in.);
• durch Verletzungen, massive Blutungen, schnelles Engagement, Austauschtherapie;
• bei der Durchführung von Röntgenaufnahmen;
• Einnahme von Medikamenten zur Anpassung der Funktionen des Zentralnervensystems;
• als Folge der Einnahme einer großen Dosis Alkohol;
• durch Hypoglykämie;
• Ich werde Hypoxie.

Die Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels wird auf eine Abnahme der Aktivität von Stoffwechselprozessen im Gehirn reduziert. Darüber hinaus kommt es zu einer Zunahme der Hypoxie aufgrund erheblicher Schäden aller Arten beim Austausch von Sprache und Funktionen großer Organe.

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Symptome einer Hypothyreose Komi

Das hypothyreote Koma ist im Allgemeinen progressiv und wächst. Es gibt viele Dinge zu sehen, auch wenn sie mild sind, Apathie, weit weg, es ist möglich, Kälte der Bilder, Weiß der Haut, Schwellung und Trockenheit der Füße zu fördern. Jahre später wird die Dichotomie entwickelt, die Probleme mit der Durchtrennung (bis hin zur Anurie) werden gelöst, die Herzschwäche entwickelt sich, der Blutdruck sinkt, die Sehnenreflexe verschwinden.

Eine Stunde lang schaue ich mich in der kränkelnden Likar um, ich kann den Respekt bei den einsetzenden Anzeichen brutalisieren:

• verlust von Wortaustauschprozessen (Erhöhung des Blutflusses, Erhöhung der Durchblutung aufgrund niedrigerer Temperaturindikatoren unter 35 ° C);
• die Verteilung der Funktionen des Herz-Gefäß-Systems (Kontrolle der Herzfrequenz, herzähnlicher Puls, Wassersucht des Herzens, Senkung des arteriellen Griffs);
• schaden von der Seite der Energieorgane (Änderung der Anzahl von Vidikhiv-Vidikhiv, Änderung des Blutdrucks, Timchasova zupinka dikhannya von der Stunde bis zum Schlafen);
• Dysfunktion des Nervensystems (progressive Benommenheit, Verlust der Sehnenreflexe);
• dermatologische Symptome (Trockenheit, Dünnheit und wachsartiges Aussehen, Verlust von Haaren und Nigtiv, Schwellung von Hyperkeratose);
• Wirbel von Embryonen im Gesicht und kintsevkah, der Fall von Soda im Blut;
• eine Zunahme der Anämie und damit verbundener Symptome;
• Hypoglykämie;
• rosle Kräuterorgane(Verbesserung der Leber, Entwicklung eines dynamischen Darmverschlusses).

Diagnostik der Hypothyreose Komi

Die Symptomatik der hypothyreoten Komi ist charakteristisch, Sie erhalten nicht zu viele Informationen, wenn Sie sie diagnostizieren, insbesondere wenn Sie sie diagnostizieren, insbesondere wenn Sie dies auf der anderen Seite von Levothyroxin, Radiojodtherapie und Operation tun.

Manchmal ist es schwierig, schwierige Diagnosen zu finden, aber es ist möglich, aus einem ausländischen Lager von Patienten gestrickt zu werden, wenn keine Möglichkeit besteht, eine zweite Runde durchzuführen und ein paar Tage Verspätung. Die häufigste Likar der Versuchungen, vor dem Tag zu beginnen unbequeme Hilfe bis die Ergebnisse reduziert sind.

In seltenen Fällen kann das Krankheitsbild einer Krankheit atypisch erscheinen, aber eine schnellere Diagnose stellen. Zum Beispiel kann es als Schlüsselsymptom angesehen werden, zum Beispiel ein Temperaturabfall oder ein Laster ansteckende Krankheit für einen steifen Bluthochdruck.

Likuvannya gipothyroid Komi

Likuvannya Komi wird Schritt für Schritt ausgeführt, wobei er in alle Richtungen fließt.

• Das Ersetzen der Hormonbehandlung durch Glukokortikoide ist die Hauptmethode der Patiententherapie. Zazvichayut priznachayut die zweite Schilddrüsen- und Glukokortikoid-Erkrankung, Fixierung der Behandlung mit L-Thyroxin, das intern bei 250 mg durch die Haut für 6 Jahre verabreicht wird. Bei einem Freund führt Dobu eine zusätzliche Therapie in Dosen bis zu 100 mg / Dobu durch. Die Wirkung von L-Thyroxin wird nach einigen Jahren dünner, daher wird Trijodthyronin in einer Dosis von bis zu 50 µg hinzugefügt. Sofort zasosovyut Prednisolon oder Hydrocortisonhemisuccinat. Wenn der Patient ins Haus kommt und sich der Patient dreht, werden außerdem die Glukokortikoid-Medikamente berücksichtigt.
• Lіkuvannya gіpoglіkemiії ist auch ein wichtiger Schritt für polіpshennya Ich werde krank, so dass es auf die Norm des Zukru-Spiegels im Blut reduziert wird und hilft, das Gehirn, das Herz und die Sevidіtіl®-Systeme zum Roboter zu bringen. Zur Behandlung einer Hypoglykämie sollte eine innere Dosis von 20-30 ml Glukose (40%) und ein Tropfen von 500-1000 ml Glukoselösung (5%) zur allgemeinen viskosen Kontrolle des Blutdrucks und des Schnitts verabreicht werden.
• Likuvannya Verschlechterung der Dyshalfunktionen ist ein schräges Stadium der Therapie, sogar Dyhannya von Patienten, bei denen sie schwach und kindisch werden. Um in kisnevі іngalyatsії durch nіs und in wichtigen Situationen stecken zu bleiben - Stückbelüftung Lunge. Wenn die Haltung des Patienten schlecht ist, müssen bis zu 4 ml Cordiamina - ein Stimulator der Dyshnoy-Funktion - intern injiziert werden. Bei Bedarf 3-4 mal wiederholen und die Indikatoren des arteriellen Schraubstocks kontrollieren.
• Likuvannya-Porushenie von der Seite des Herz-Gefäß-Systems, Zokrem, Verringerung des Blutes, wird aus der Stase von Rheopolyglyukin, 10% Albumin, durchgeführt. Vikoristannya-Sympathotonika in der Region werden nicht empfohlen, da es trotz Schilddrüsenproblemen zu einem Herzinfarkt kommen kann. Um die Blutdruckindikatoren zu normalisieren, lassen Sie Angiotensinamid fallen, einen peripheren Gefäßtest. Wenn sich ein Herzmangel aufgrund einer Abnahme des arteriellen Griffs entwickelt, ist die Einführung von Herzproblemen, beispielsweise eines Strophanthins, bösartig.
• Die Normalisierung der Temperatur ist für einen Patienten, der ein thyreotoxisches Koma überlebt hat, noch wichtiger. Für einen Kolben von kränkelnden Slіd Zіgrіti: für Tso schöner vicoristovuvati kovdri. Es wird nicht empfohlen, aktiv zu buchen, um zusätzliche Hilfe zu erhalten. In der Zwischenzeit, wenn sich die Schilddrüsenhormone manifestieren, normalisieren sich die Temperaturindikatoren.
• Normalisierung des Blutbildes, Abschwächung der Anämie des Feldes bei der Transfusion von Blut oder erythrozytärer Masse, und solche Verfahren können mehr als einmal durchgeführt werden. Die Verdünnung der Anämie verändert die Gewebehypoxie des Körpers, einschließlich der zerebralen Strukturen.

Unvermeidbare zusätzliche Hilfe bei hypothyreotem Koma

Im Falle einer Hypothyreose eines Patienten im Endstadium sollte das Krankenhaus in die Endokrinologie oder in Reanimation aufgenommen werden.

Es ist für das erste Jahr nicht sehr hilfreich, die Bezeichnung Neuverabreichung von Trijodthyronin in einer Menge von 100 µg durchzuführen. Dodatkovo priznachayut Sauerstofftherapie. Intravenös wird empfohlen, Hydrocortison (100 mg), Prednisolon (bis zu 50 mg) sowie die Einführung von Herz-Kreislauf-Medikamenten zu verwenden.

Nach einem halben Jahr wird ATP verabreicht, Vitamini gr. B, Razchin-Vitamin C (5% bis 4 ml). Yakshcho Indikatoren des systolischen Schraubstocks perevishyut 90 mm Hg. Art., vikoristovuyt eingeführt lasix. Mit einem systolischen Schraubstock unter 90 mm Hg. Kunst. vikoristovyt Kordiamin, Mezaton, Corazol, Herzpräparate.

4 Stunden lang sollte der Haut ein Tropfen Trijodthyronin in einer Dosis von 25 µg verabreicht werden (bei Myokardischämie oder fehlender Herzaktivität - nicht mehr als 10 µg zweimal täglich). Zur Normalisierung der Temperaturindikatoren und zur Stabilisierung des Herzens sollte die Trijodthyronin-Dosis sehr schnell reduziert werden. Weiter Sauerstofftherapie, Natriumhydroxybutyrat Victorian, passiv den Patienten verbessern.

thyreotoxisches Koma Es entwickelt sich bei Personen mit schwerer Thyreotoxikose an Blattläusen von nicht eingefangenem thyreotoxischem Kropf, insbesondere bei wichtigen Begleiterkrankungen und neuropsychischer Überanstrengung sowie zur sofortigen Visualisierung des Schilddrüsenbereichs. Die wichtigste lankische Pathogenese є rіzke pіdvischennya anstelle von Schilddrüsenhormonen im Blut, Endotoxikose, Hypoxie, toxische Schädigung des Nervensystems (Gehirn), des Herz-Kreislauf-Systems, der Leber, des Überstands und anderer Organe, Störung des Wasser-Elektrolyt-Haushalts. Die Entwicklung der Komi vor der thyreotoxischen Krise. Der Kranke ist anfällig für psychotische Störungen, es ist nicht leicht, an Wahnsinn, Halluzinationen, Kintsivok-Zittern sowie Tachykardie (bis zu 180 - 200 in 1 Minute) zu leiden, mehr Schweiß, Blues, Nässen, 38 - Fieber . Bei adäquater Therapie geht der Erkrankte unter: Die Haut ist trocken, der arterielle Griff lässt nach, aufflackernde Arrhythmien, Zyanose, Mediasis, bulbäre Dienstpläne (Dysarthrie, Dysphagie, Versagen) entwickeln sich. Reflexe werden reduziert, der Fleischton wird reduziert, der weltliche Ton wird reduziert und die Qualität wird bis zur Komi reduziert. Differenzialdiagnostische Bedeutung kann über das Vorliegen einer Thyreotoxikose in der Anamnese, verminderte Masse, erhöhte Temperatur, Tachykardie, Anomalien, Blues, starkes Übertragen gegeben werden.

Im Blut gibt es einen Anstieg der Schilddrüsenhormone, die mit Jod, 17-Hydroxyketosteroiden, Bilirubin (vnaslidok toxische Läsion Leber), metabolische Azidose.

Nicht verfügbare Unterstützung einschalten, reinkommen. Intravenös injizieren Sie 1 Liter isotonisches Natriumchlorid, 5% Glucose, 350 - 600 mg Hydrocortison, 120-180 mg Prednisolon, 0,5-1 ml Strophanthin K oder Corglikon, protsudomnі Medikamente (Seduxen) mg für Doba). Der Begriff der Krankenhauseinweisung in der Endokrinologie wird gezeigt.

Hypothyreoseє wichtige Beschleunigung der Hypothyreose. Meistens ist es möglich, sich bei Personen einer entführten Person zu entwickeln, da sie die Behandlung nicht verworfen haben. Auch bei Blattläusen, bösartigen Papageientauchern, aufgrund von Verletzungen oder Einnahme von Medikamenten kann sich ein hypothyreoses Koma entwickeln, um die Funktion des Gehirns anzupassen. In der Pathogenese der Komi besteht die Hauptrolle darin, die Kommunikationsprozesse im Gehirn zu reduzieren, Hypoxie zum Gehirn auf der Grundlage leichter Hypoventilation mit Hypoxämie, hypochromer Anämie, Hoffnung Gehirndurchblutung... Ohr der Tat. Hypothermie (Temperatur unter 35 ° C), Blindheit (mit zhivtyanichnyy vidtіnkom) Shkіrnyh-Kurven, Schwellungen wіk und cіntsіvok werden angezeigt. Dikhannya Ridke, Oberfläche. Bradykardie, arterielle Hypertonie wird gefördert. Irgendwie ist es die Verflechtung der Beweise, dann gibt es Urteile, die Betäubung entwickelt sich. Koma ist oft tödlich.

Wenn eine Person krank ist, kommt es zu einer Abnahme des Hauptstoffwechsels, einer Anämie, einer respiratorischen Azidose, einer Zunahme von SHOE, einer Hypercholesterinämie, einer Hypochlorämie und einer Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels.

Nicht verfügbare Unterstützung inklusive Durchführung Beginn... Intra-intravenöse Injektion von Thyroxin-Präparaten in Verbindung mit Glukokortikoiden (100 - 300 mg Hydrocortison oder 70 - 100 mg Prednizolon). Bei Sudomen sollten 2 ml Seduxen innerlich injiziert werden. Die Kranken brauchen ein Krankenhaus in Endokrinologie oder Reanimation.

viznachennya zeuge

Hypothyreose (myxödematöses) Koma ist das Endstadium einer wichtigen unkompensierten Hypothyreose. Trapezya viklyuchno rіkko, der Kopfrang unter den lіtnіh-Frauen in der kalten Jahreszeit des Schicksals.

Krankheit verursachen

Die Prävalenz einer adäquaten Behandlung der Hypothyreose in der Hauptsache є erbliche Diagnostik, atypische klinische Unterbrechung. Der Verlust des Schilddrüsenmangels ist auch auf die Anwendung einer Ersatztherapie mit Levothyroxin zurückzuführen (z. B. bei kranken Menschen, die in einem mangelnden sozialen Bewusstsein leben), z die Stadt

Unterkühlung;

Fan hospri zhvoryuvannya(Pneumonie, Herzinfarkt, Schlaganfall, Virusinfektion, Urosepsis usw.);

Traumata, Blutungen, chirurgische Beteiligung, Austauschtherapie;

deyakі diagnostische Verfahren (zum Beispiel röntgenologisch);

lykarski zasobi, Yaki das zentrale Nervensystem anpassen; alkoholische sp'yaninnya;

Hypoglykämie;

Hypoxie jeglicher Genese.

Mechanismen der Diagnose und Entwicklung einer Krankheit (Pathogenese)

Die Pathogenese der hypothyreoten Komi ist faltbar und reich an Granularität. In jedem Fall gehen alle pathophysiologischen Störungen verloren, die für eine unkompensierte Hypothyreose charakteristisch sind. Bei der gefragten viglyadi mova yde über solche grundlegenden Mechanismen.

Variationen des Thyroxinproduktionsmangels sollten natürlich bis zum Ende der Intraklinik anstelle von Trijodthyronin und anscheinend der Stoffwechseldefekte produziert werden.

Hypometabolismus im Zentralnervensystem, ohne die Funktion zu unterbrechen, den psychischen Zustand des Patienten zu verändern.

Abnahme der Thermogenese und Hypothermie verringern die Empfindlichkeit Nervengewebe bis hin zu Hyperkapnie und Hypoxie mit der Entwicklung dichotomer Defizite, aber auf seine Weise kommt es noch mehr zu einer Desorganisation der klinischen Reaktion im Zentralnervensystem.

Der Hypometabolismus des Myokards äußert sich in negativen isotropen und chronotropen Wirkungen, Verlust der chilinösen Obszönität, Entwicklung von Herzinsuffizienz bei Blattläusen der peripheren Gefäßunterstützung.

Eine verminderte Penetration von Sudin und ein Syndrom der unzureichenden (überwältigenden) Produktion von Vasopressin wird durch ein gestörtes Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht beeinflusst. Tse führen zu "Wassertoxizität" (im Post-Back-Raum) und Hyponatriämie.

Mit dem Auftreten der Krankheit fehlt es an Supra-Nirkovy-Reben, es treten Hypotonie und Hypotonie auf.

Klinisches Bild der Erkrankung (Symptome und Syndrome)

Ein Myxödem-Koma entwickelt sich in der Regel Schritt für Schritt an Blattläusen der typischen Hypothyreose-Symptomatik. Es gibt ein Wachstum von Bosheit, Schläfrigkeit, Schwäche, Frostigkeit, Weißheit, Trockenheit und Schwellung der Haut, Unterkühlung. Um Brady, Oligurie und Anurie, Herzinsuffizienz, Hypotonie zuzugeben, werden Sehnenreflexe erlebt.

Im Verlauf der klinischen Patientenversorgung ist es möglich, den Beginn der Hauptsyndrome zu sehen:

hypometabolisch (Fettleibigkeit, Senkung der Temperatur unter 35,5 ° C und nur 30 ° C);

Herz-Kreislauf-Schäden (Bradykardie, Pulsschwäche, niedrige Spannung der Zähne im EKG, Hydroperikard, Depression des systolischen arteriellen Schraubstocks);

Hypoventilation-Hyperkapnie (Senkung der Frequenz dikhalnykh rukhiv, Hypoxämie, Hyperkapnie, respiratorische Azidose, Apnoe-Syndrom);

Einklemmung des Nervensystems (Ansammlung von Stupor, die schrittweise ins Koma gehen, Entwicklung von Sehnenreflexen);

ektodermale Störungen (Trockenheit der Haut, wachsartiges Aussehen, Alopezie, Lahmheit von Haaren und Nigtiv, Hyperkeratose bei Dalyankas von Klein- und Kolonielehm);

nabryakliy (schilny nabryak denunzieren und kintzivok, giponatrіemіya, mozhliv gostra zatrimka sechі);

anämisch (hypochrom salizodefizitnaja oder makrozitarnoj die Anämie);

Mangel an gegeninsulären Hormonen (Hypoglykämie);

Schädigung von Ätzorganen (Hepatomegalie, Megakolon, starke Entwicklung einer dynamischen Darmunvollkommenheit).

Krankheitsdiagnostik

Die Entwicklung der hypothyreoten Komi ist kein Lager besonderer Schwierigkeiten nur mit einem typischen klassische Gemälde und klare anamnestische Indikationen für eine Levothyroxin-Ersatztherapie oder eine verzögerte Schilddrüsendektomie (Resektion der Schilddrüse) oder eine Radiojodtherapie. In einigen Fällen kann die Situation für den Praktiker faltbar sein. Der Chef der schwierigen Diagnostik einer Komi-Art ist an die Schwere des rückständigen Lagers der Beschwerden gebunden, um problematischen Problemen vorzubeugen, und auch wegen der Notwendigkeit einer unkomplizierten Behandlung, nicht an den labormässigen Nachweis einer Hypothyreose. Davor werden einige Tests in Form einer typischen Unterrichtsunterbrechung durchgeführt, die die Diagnostik beschleunigen. Es können alle Arten von provinziellen Anzeichen vorliegen, zum Beispiel Hypothermie (bei separatem infektiösem Entzündungsprozess), Bradykardie (bei Schwellung der Herzinsuffizienz) oder Hypotonie

Due Diligence ermöglicht Ihnen die Auswahl:

eine Abnahme der Syrovattsi-Konzentration fT4 і (f) T3, hoher TSH (mit primärer Hypothyreose);

Anämie, Hämatokrit, Leukopenie;

Hypoglykämie, Hyponatriämie, Hypercholesterinämie;

Hyperkapnie, respiratorische Azidose;

Kardiomegalie, Hydroperikard, mehr - Hydrothorax, Aszites;

Änderung der Menge an shchZ für die Sichtbarkeit an einem typischen Ort;

Abnahme des Syrovattsi-Spiegels von Cortisol.

Differenzialdiagnose. An der Verbindung mit den Bedeutungen des Schwierigen kannst du erkennen Differenzialdiagnose Hypothyreose Komi mit niedrigem pathologischem Stanov, Zokrem:

nephrotisches Syndrom, chronisch Nirk-Mangel;

schwerer Herz-Kreislauf-Mangel beim Gehen, einschließlich Myokardinfarkt und Herztamponade;

Enzephalitis, gestörte Hirndurchblutung;

Vergiftungen;

mechanisch Darmfehler;

Hypokortizismus, inkl. zweitens (aufgrund der Hypophyse).

lykuvannya zhvoryuvannya

konservativ

Bei kritischen Erkrankungen ist eine stationäre Aufnahme der Kranken in Form einer Intensivtherapie erforderlich. Das Medikamentenprogramm für hypothyreote Koma enthält solche grundlegenden Anweisungen.

Substitution der Therapie mit Schilddrüsenhormonpräparaten: Levothyroxin, Dosis 300-500 µg i / v, zu Beginn des Tages - 50-100 µg / dob i / v; wenn die parenterale Verabreichung unangenehm ist Nasensonde; Lyothyronin in der ersten Dosis von 50 µg Haut für 8 Jahre durch eine Magensonde zu Beginn des Tages - 50 µg / Tag Haut für 12 Jahre; jedoch überwacht die Methodik für Deyakim-Daten das Wachstum der Sterblichkeit. Die Behandlung mit Schilddrüsenhormonpräparaten ist unter der Kontrolle von EKG, Herzfrequenz und Herzfrequenz, Arteriendruck, Temperatur wirksam; für lіtnіkh-Patienten reparieren sie aus Sicherheitsgründen niedrigere Dosen. Zastosuvannya-Glucocorticoide (eine Stunde mit Schilddrüsenhormonen sowieso davor!): Hydrocortisonhemisuccinat 50-100 mg Haut 6-8 Jahre i.v.; Prednizolon 15-30 mg Haut 6-8 Jahre intravenös.

Bei einer positiven Dynamik werde ich die Dosis der Glukokortikoide schrittweise ändern. Kampf gegen Hypoventilation und Hypoxie: Niketamid (Cordiamin) 2-4 ml der Haut 6-8 Jahre IV; ngalyatsіya zolozheniy sisnyu; Stückbelüftung der Legenden (in den meisten Fällen vor der Erneuerung der Immobilie erforderlich). Korrektur der Unterkühlung. Es wird empfohlen, den Kranken passiv zu schützen (bei Raumtemperatur nicht mehr als 25 ° C). Forsovane zіgrіvannya kann das Lager des Patienten zerstören!

Symptomatische Therapie: mit Hilfe der Korrektur der Hypoglykämie 40% Glukose 20-40 ml intravenös injizieren; in Zeiten kritischer Anämie (Hämoglobinkonzentration unter 50 g / l) - Transfusion von Erythrozytenmasse; bei arterieller Hypertonie persh aktivieren Sie die Therapie mit Hydrocortison, falls erforderlich, verabreichen Sie Angiotensinamid in einer Dosis von 4 µg / hv intravenös in Tropfen (Vasokonstruktionen mit einer Gruppe von adrenergen Arzneimitteln); mit der Methode der Induktionsdyuresu - Furosemid 40-120 mg i / v; Antibiotika in einem weiten Bereich in therapeutischen Dosen (Tagesnavit und verschiedene Anzeichen eines infektiösen Entzündungsprozesses).

Vorhersage. Das hypothyreote Koma ist eine der kritischsten Zustände, da es wichtiger ist, zu trinken. Leider erreicht die Letalität 40-60%; Prognostisch unangenehme Faktoren vvazayut Entführung vik, Stike Bradykardie und progressive Hypothermie. Auch hier kommt es auf die Bedeutung von Prophylaxe und Akzeleration, das Prinzip der Einfachheit und Intelligenz an: Früherkennung einer Hypothyreose und adäquate einstündige unterstützende Therapie.

Hypothyreose Koma ist ein wichtiger Stumpf, ein Erbe der dekompensierten. An frühen Zeitpunkt winikє tіlki tіlkіvanіst ist svidka stomluvanіst. Пізніше завивать закилька НІГ, Blіdіdkkіri І Vіdchuttya kalt in Kіntzіvki. für mehr ніх Bühne Krankheit verzehrt Zeugnis, der Griff fällt und der Puls steigt. Für diejenigen, die an einer Hypothyreose leiden, ist es wichtig, Schilddrüsenmedikamente zu diagnostizieren und zusätzliche Hilfe zu suchen, damit sie zur Aktualisierung des Körpers verwendet werden können. Wie es zu sehen ist, wie es vererbt werden kann, wird im Artikel beschrieben.

Hypothyreose-Koma - Besonderheiten des gegebenen Stan

1879 wurde erstmals ein myxödematöses oder hypothyreoses Koma diagnostiziert, und die Entwicklung der Fälle trat 1964 auf.

Unabhängig von der rasanten Entwicklung der Medizin hängt der Therapieerfolg nicht von der Richtigkeit der Diagnostik im Frühstadium ab.

Das Koma wird vererbt, beschleunigt durch eine der Formen der Hypothyreose, und oft leiden die Beschwerden an Beschwerden der primären Form der Pathologie.

Myxödematös, die am häufigsten bei jungen Frauen und nur in 0,1% der Fälle auftreten. Darüber hinaus ist die Diagnoseaussage nur zur allgemeinen Information möglich.

Ändere deine Meinung vor der Entwicklung

Der Hauptgrund für die Entwicklung des Komi ist die Unzufriedenheit mit der Dosisänderung oder durch verschiedene Arten von Anzeichen.

Vor einer Gruppe von Risiken stehen reife Frauen im Alter von 50 Jahren.

Die Hauptgründe für die Hypothyreose der Komi:

• Infektionszustand und Beschwerden, wie eine Beleidigung, ein Infarkt, Pathologielegenden, Herzinsuffizienz;
• Unterkühlung;
• inneren Blutungen;
• es gibt viel Blutverlust durch gemeinsame Operationen;
• Probleme mit dem Sprachaustausch, zum Beispiel Hypoxie;
• Stressbetäubung;
• Alkohol Bosheit;
• Einnahme von Medikamenten zur Anpassung des Nervensystems;
• Trivialtherapie mit Tranquilizern, Barbituraten, Lithium, Diuretika.

Yak gegen die Krankheit?

Der Schlüssel zur Pathogenese der Pathologie ist der Mangel an Nahrung, durch den die Stoffwechselaktivität und der Hunger des Gehirns abnehmen.

Tse vede zu solchen Porosheni:

• Erstickung des Blutkreislaufs im Gehirn;
• Zerstörung von Kohlehydraten und Lipiden, Wasser-Salz-Austausch;
• Schwellung der Gehirnstrukturen durch die Ansammlung von Abfällen in leeren Räumen;
• Verbesserung zwischen den Herzen;
• Durchblutungsstörungen.

Es ist notwendig, die Produktion bis zur Unterkühlung zu beschleunigen, dann die Zerstörung des Roboters und des vegetativen Systems zu sehen, und interne Organisationen Arbeite nicht in der neuen Welt.

• dyshally Mangel an;
• das Gehirn vollgestopft;
• Schläfrigkeit;
• Lungenentzündung;
• hoher Kohlendioxidgehalt im Blut.

Diagnose von Beschwerden

Wenn Sie eine Person mit Hypothyreose vermuten oder wenn Sie eine Hypothyreose haben, wird die Diagnose für eine detaillierte Abdeckung geklärt, die Folgendes umfasst:

• zagalnyj die Analyse des Blutes und der Schlachtung;
• Analyse von Plasmen auf Hormone;
• Kardiogramm;
• Tomographie;
• Röntgen;
• MRT über CT-Untersuchung von Organen im Herz-Gefäß-System.

Für den Adel ist es wichtig, dass beim Vorliegen eines Zustands einer dekompensierten Hypothyreose ohne weitere Verzögerung mit der Diagnose begonnen werden sollte. Die Diagnostik ist wichtig, um das Stadium und die Form des SCC zu bestimmen.

Vidi ich formi komi

Є zwei Szenarien für die Entwicklung eines Komas mit Hypothyreose.

Beim ersten Tropfen beginnt sich der Mangel schnell und ohne Unterstützung zu entwickeln, und das Laster und das Herz werden versagen.

In einer anderen, erweiterten Version sind die Zeichen häufiger. Das Komi-Lager wird nicht auf einmal zu sehen sein, aber manchmal dauert es bis zu zwei Monate. Alles, was Sie sehen können, von leichter Schwäche und Wachstum bis hin zu einem reuelosen Lager.

Є Alle Stadien der hypothyreoten Komi:

1. persha... Es gibt Schläfrigkeit, Bradykardie, Schwäche, Schläfrigkeit und kann vernünftig sein.
2. Freund... Es ist an der Zeit, den Roboter des Zentralnervensystems zu entwickeln, es ist trivial, auf Zehntelmonate heranzuwachsen. Pogershutsya Reaktion auf Geräusche, Licht, Temperaturänderungen. Schlaf ist alt und glatt.
3. Dritter(Vor einem Koma). Kann bis zu einigen Tagen oder sogar Tagen trivial sein. Eine Stunde von einer Stunde, Beschwerden fallen in ein unangemessenes Lager, es ist möglicherweise nicht möglich, durchzuschlüpfen, der Winter wird weniger, Falten kollabieren, werden spontan sequentiell.
4. vierte Stufe... Das Koma selbst, wenn der Zeugnisverlust von anhaltender Natur ist, gibt es keine Reaktionen auf Licht und Licht, die Kraft des Gehirns wird zerstört. Das dänische Land ist nicht verhandelbar und hat ein tödliches Ergebnis.