Perkussion und Palpation der Milz, diagnostischer Wert. Milzgröße: bei Erwachsenen die Norm, Fläche, Größe in mm Palpationsgrad der inneren Organe

Die Milz wird im Glybin des Hypochondriums, lateral der Schnecke, entfernt. Es befindet sich neben der Mitte unter der Kuppel der Membranen, und so ist es wie ein Ofen, Wolodja schwindlig und bröckelt. Selezinka kann eine eiförmige Form auf eine Livon-Bichnu-Oberfläche projizieren Brustkrebs mіzh IX- und XI-Rippen, und das zusätzliche Organ ist ungefähr im Verlauf der X-Rippe sichtbar.

Das Abtastverfahren der Milz ist grundsätzlich analog zum Nachweisverfahren der Leber. Palpieren Sie, um den Spatel in der Position des auf dem Rücken liegenden Patienten auszuführen. palpieren rechte Hände Um sich in der linken Flanke des Abdomens vom Rand des geraden Fleisches in einer solchen Reihe, aber von der Talsohle her zu bewegen, ist der Bullo auf das Schambein gerichtet, und die kleinen Knöchel dieser drei gebogenen Finger befanden sich auf eine Kante der Kante der zweiten Rippe. Gleichzeitig liegt die Spitze des Mittelfingers in der Manschette zwischen den Unterkanten der X-Rippe und der starken Spitze der XI-Rippe. Toller Finger Achten Sie nicht auf die rechte Hand beim Abtasten der Teilnahme. Legen Sie ein wenig Ihrer linken Hand quer auf die andere Seite des Dorfes auf die andere Hälfte der Brust, auf die Seite des Rippenbogens, bis die Palpationsstunde miteinander verbunden werden soll und auf der anderen Seite des Familie für den Kauf von Wäsche für Vor der Palpationsstunde regelt das Auto das Verhalten eines Kranken.

Eine Prise Schnaps sollte einem Kranken mit einem "Bauch" und zur gleichen Stunde mit den Fingern der rechten Hand ein 3-4 cm Shkiru der schwarzen Wand in einem geraden Tal zur Seite inhaliert werden. gegen die costal dusi. In einem solchen Rang wird der Vorrat an Shkiri mit den Fingern geöffnet, so dass Sie weiter im Ton liegen schwarze Abfälle... Die Idee ist, anderen die Sicht zu nehmen, und das Medikament, das nach dem Fallen der schwarzen Wand die Finger der rechten Hand sanft in die Bauchhöhle kräuselt und in einer solchen Position bis zum Ende des beleidigenden Atems fixiert.

Zwischen dem Rippenbogen und der starken Oberfläche der Finger bleibt genügend Platz, um den unteren Milzpol zu verfehlen. Lassen Sie die Kranken gut riechen und atmen Sie mit dem "Bauch" ein. Am Ende der Stunde stürmt der lіkar lіvіyu dolonei auf den lіva-Küstenbogen, wickelt sich um її Lockerheit und die Finger der rechten Hand wischen widerspenstig im Biss des Unterleibs aus und reparieren die Unterstützung für die Bosheit der schwarzen Wand (Abb. 61).

Beim Einatmen senkt sich das Zwerchfell und die Milzkuppel bewegt sich nach unten. Wenn die Milz für die Palpation zugänglich ist, wird der untere Pol beim Absenken abgesenkt, dringt zwischen den Fingern und dem Rippenbogen in den Darm ein, macht den Griff der Finger an der schwarzen Wand und umgeht dann die Finger so,

Die unschuldige kleine Milz frisst es nicht im Schwung, aber es wird ihr entzogen, ihren unteren Pol an die Finger zu stecken. Um zu wirbeln, müssen Sie Ihre rechte Hand beim Einatmen nach vorne legen, Ihre Finger gerade in die geschlossenen Phalangen stecken und von oben klopfen oder nach unten gehen. Das Abtasten der Milz ist jedoch noch schützender und es ist nicht poskoditi її.

Wiederholen Sie die Entwicklung bis zum Ende des Tages und halten Sie dabei die Palpation in der Position des Kranken auf dem rechten Boot (nach Sali). Mit einem ganzen Recht ist das Bein des Kranken schuldig, aber es ist gerade, und die Liva ist im Kreis gebogen und leicht zum Tulub gebracht. Beleidigt durch ihre Bürsten, sofort gefaltet, Beschwerden auf der rechten Seite. Likar steigt auf der rechten Seite des Schlittens ab und führt eine Palpation der Milz durch, wobei der Patient beim Palpieren auf dem Rücken liegt (Abb. 62).

Mit dem Auftreten der Milz, dem Auftreten der Schritte der Verbesserung, der Konsistenz, der Beschaffenheit der Oberfläche, der Manifestation der Krankheit.

Die normale Milz ist nicht tastbar. Yaksho f її aufgefordert werden, bedeutet dies nicht. Bei einer stark geschwollenen Milz (Splenomegalie) ist der Teil des Rippenbogens gekennzeichnet und kann für eine oberflächliche Schwellung ohne Stagnation der beschriebenen Palpationsmethode gesehen werden.

Damit die Milz nach hinten wächst, ist es möglich, im Stehen eine Palpation durchzuführen: die Milz geht rückwärts und die Palpation des Alters ist schwierig, aber nach unten Darüber hinaus wird bei Splenomegalie eine charakteristische Viralität am Vorderrand der Milz ertastet, zu dieser Zeit ist es Nirka, wenn es mit seinen eigenen spezifischen Merkmalen überzogen ist.

Pislya-Palpation der Milz wird als Perkussionsanalyse nach Kurlov gezeigt. Für viele Leute, die den oberen und unteren Rand der Milz kennen und dann die Vorder- und Hinterränder. Um die Vorbehandlung in der Position eines Kranken, der auf dem rechten Boot liegt, durchzuführen, Yak während der Palpation auf Sali. Ziehen Sie das Finger-Plessimeter parallel zur angeschlagenen Kordonorgel. Percussion im Bereich von einem klaren (tympanischen) Klang zu einem eher dumpfen, stagnierenden leisen Percussion-Anschlag auszuführen. Pislya dermale Wette von Schlägen im Finger-Plessimeter zum Ausgleich von 0,5-1 cm Nach Kenntnis des Kordons bedeutet dies entlang des Randes des Finger-Plessimeters, in einen klaren (tympanischen) Klang geschlagen.

Mutter auf uvaz geschoben, wenn normale größen die Milz darüber erscheint nicht dumm, aber zusammen mit Dumpfheit, dem Schlaggeräusch aus dem Trommelfell vidtinkom als Ergebnis der engen Rosetten der kleinen "Knolle" des Slunks (Traube-Raum) und das Gas des Darms zu entfernen.

Der obere und untere Rand der Milz beginnen. Legen Sie es für das gesamte Finger-Plessimeter in einer quer verlaufenden geraden Linie auf die linke Seite des Brustschildes am Rand der V-Rippe. Die Mittelphalanx des Fingers liegt auf der mittleren Leistenlinie und senkrecht dazu. Perkussion der Linienlinie entlang der Rippen und Interkostalräume, die kreuzweise Position des Finger-Plessimeters, quer über die Kante der linken Keulenbürste, bis der Übergang des klaren legendären Klangs in Dumpfheit sichtbar wird. Der Rand des oberen Milzrandes und in der Norm ist auf den IX-Rippen rosettiert (die Rippen führen zum normalen Ende der XII-Rippe).

Nachdem Sie den Kordon zur Fixierung der Mitte der linken Hand mit dem Dermographen identifiziert haben, führen Sie das Fingerplesimeter ohne die mittlere Kante (proximal) des Krills der anderen Schlägerkette und Schlag entlang der Mitte der Leiste ein. Das Cordon geht vom Trommelfell in die Stumpfheit über, der Ton kommt vom unteren Milzrand und liegt normalerweise auf der XI-Rippe. Vimіryuyut steht zwischen der oberen und unteren Grenze der Milz. In der Norm wird es 4-7 cm und wird als Breite der Stumpfheit bezeichnet.

Wenn die vordere Kante (vorder-unterer Pol) der Milz sichtbar ist, platzieren Sie das Finger-Plessimeter später entlang der vorderen Mittellinie des Abdomens, so dass die Mittelphalanx des Fingers Nabelschnurі die Bulla steht senkrecht zur y. Perkussion in der rechten Richtung der Milz entlang der Linie, von der Unterseite des Nabels und dem Punkt des Überlaufs der X-linken Rippe bis zur mittleren Leistenlinie (Abb. 63a). Kordonieren Sie den Übergang des Trommelfells in die Stumpfheit des vorderen Milzrandes. Der normi vin geht nicht über die Grenzen der vorderen Leistenlinie hinaus.

Um die hintere Kante (hinterer oberer Pol) der Milz zu markieren, ist es notwendig, die X-Kante abzugleichen und die hintere Kante am Kamm zu kennen. Dann wurde das Fingerplesimeter auf der linken paravertebralen Linie so installiert, dass die Mitte der Phalanx auf der X-Kante lag und die Wölbung senkrecht zur Linie war. Perkussion entlang der X-Kante in die rechte Milzrichtung, wobei die gleiche Position des Fingerplesimeters eingenommen wird (Abb. 63b). Der Übergang des Trommelfells in die Stumpfheit des hinteren Milzrandes. Dies wird durch einen Dermograph angezeigt.

In der Regel ragt der hintere Rand der Milz nicht über die Linie zwischen dem linken Schulterblatt hinaus. Wenn Sie zwischen Vorder- und Hinterkante der Milz schauen, wissen Sie, dass sie stumpf ist, was in der Regel 6-8 cm beträgt. In einen solchen vypadkoy vimіryuyuyuyuuchu Teil der Milz.
Die Größe der Milz nach Kurlov wird verwendet, um die Milz in der Geschichte der Beschwerden in der Viglyade umzustrukturieren, zum Beispiel: Zum Beispiel geht die Anzahl der Größen über den Rand des Rippenbogens eines Teils der Milz hinaus, die Anzahl ist langweilig, und das Banner ist langweilig.

Sie können auch einen einfachen Weg wählen, um die Größe der Milz zu verbessern. So, als ob in der Position eines Kranken auf der rechten Seite (nach Sali) mit einem Schlag in der Bewegung der X-linken Rippe mit der mittleren Leistenlinie erscheint ein dumpfer Klang, ähnlich dem Klang eines Schlags über die Leber, d.h. es sollte beachtet werden

Die Verbesserung des Milzwachstums ist eine wichtige diagnostische Erkenntnis einer ganzen Reihe pathologischer Prozesse. Das Welken, das Wachstum der Milz in den Tagen des Wachstums der Leber und der peripheren Lymphknoten in der infektiöse Endokarditis, Hämoblastose und systemische immunpathologische Erkrankungen. Eine Stunde eine Vergrößerung der Milz und der Leber bei Patienten mit chronischer aktiver Hepatitis, Leberzirrhose, hämolytischer Anämie, akkumulierten Beschwerden (Gaucher, Nimana-Pika).

Eine Milzisolation kann durch eine Milzthrombose oder Milzthrombose, Entwicklung von Schwellungen, Borsten und anderen lokalen pathologischen Prozessen in der Milz verursacht werden. bei gostrich Infektionskrankheitenі septische Konsistenzprozesse її Fleisch, Teig, aber auch bei chronischen Infektionen, Leberzirrhose, Leukämie und besonders bei Amloidose sind Sie anfällig für Schäden. Bei einer speziellen Form der chronischen chronischen Leukämie, der Osteomyelofibrose, tritt eher eine gewisse Milzvermehrung auf. Mit viel Krankheit wurde der Milz ein großer Teil des Schwarzen leer ausgeliehen.

Das Leiden der Milz kann mit dem schimmernden zbіlshennya її ossyagu, scho, um die Kapsel vor dem Dehnen zu produzieren, oder mit Perisplenitis verbunden werden. Die Tuberositas der Oberfläche tritt am häufigsten bei Übertragungen von Milzinfarkten auf, jedoch bei einer oder mehreren erblichen Echinokkosen, Syphilis, Abszessen, zystischen oder geschwollenen Läsionen.

Das Abtasten von Leber und Milz mit Aszites ist nicht sehr schwierig. Im Allgemeinen werden wir das Ofenmahlen nach der Methode der Palpation beschreiben, gefolgt von einer guten Palpation in der Position des kränklichen, der auf dem linken Boot liegt und mit einem kleinen Nörgeln des Tulubs nach vorne steht, und die Milz ist schöner als Palpation auf der rechten Seite des Bettes auf der rechten Seite. Bei geschwollenem Aszites zur Entwicklung von Hepato- und Splenomegalie wird die Methode der ausgleichenden Palpation angewendet. Durchführung der Vorbehandlung in Rückenlage des Erkrankten.

Likar durch kleine Fingerknöchel und drei angeschlagene Finger der rechten Hand, die nicht gleichzeitig herausziehen und kurze, häufige ruckartige Schläge auf die vordere kraniale Stellung senkrecht zur Vorderkante des Knochens geben. Befestigen Sie die Anwendung einer solchen Reihe von Gegenständen entlang der Bauchhälfte auf der Rückseite der schwimmenden Kryzhinka "). Gleichzeitig kann die Oberfläche des Organs gefälscht werden.

Bei der schweren Palpation von Organen in der schwarzen Entleerung werden einige pathologische Aussagen aufgedeckt, das Besprühen des Pukhlin oder der Zyste. In vielen Fällen die genaue Lokalisation der tastbaren Beleuchtung in den Würmern, deren Form, Größe, Konsistenz, das Auftreten von Schwankungen, die Beschaffenheit der Oberfläche, Klumpigkeit (Senilität, Organe, Bänder) Osvita, bezposeredno mit einer vorderen Schädelwand gebunden, auch basteln, wenn Sie sich umschauen. Es ist tastbar, wenn der Yak entspannt ist, so dass er den Schleim der Schädelpresse zusammendrückt, und wenn die dysfunktionalen Exkursionen des Bauches durchgeführt werden, bewegt er sich sofort von der Bauchdecke nach vorne-hinten.

Das intravaskuläre Büro beginnt visuell nur zur gleichen Zeit wie es notwendig ist zu beenden tolles razmіrіv... Bei starkem Druck der Muskeln der Schädelpresse ist die Palpation der inneren Brustbeleuchtung kompliziert, und mit der Schwächung der Bauchmuskeln ist die Lockerung einer solchen Beleuchtung und die Verschiebung nach rechts oben möglich. Es ist jedoch eine Sache von vrahovuvati, dass die Weisheit der innerdiabralen Erleuchtung in Form des natürlichen Verfalls des Organs liegt, von dem sie ausgeht, und wie es durch die Schwellung bestätigt wird, ist sie die Manifestation von das Wachstum des Verdächtigen. Die retroperitoneale Beleuchtung erscheint sehr locker in der schwarzen Leere und in einem engen Ring von der Rückwand. Vono ist inaktiv bedecken Sie in der Regel die Organe der Bauchentleerung zum Beispiel mit dem Darm oder einer Schlacke.

Methodik zur Diagnose des aktiven Status einer kranken Person Methoden zur Umsetzung des Beobachtungsstatus.

Bei der Diagnose von Patienten mit einer Vergrößerung der Organe des Kräutersystems wird eine Palpation der Milz durchgeführt. Das ganze Organ wächst in den Rippen von der linken Seite. Soweit die Milz leicht vergrößert ist und leicht außer Kontrolle geraten ist, ist es möglich, den Ultraschall vorläufig zu erkennen, zu bestätigen oder bei Kindern und Erwachsenen leicht zu diagnostizieren.

Es ist eine einfache und ineffektive Technik der taktilen Detaillierung, aber sie trägt keinen offensichtlichen Shkodi von Patienten.

Zovnіshnіy schau dich um den Bauch

Bei Verdacht auf Krankheitssymptome macht er sich der Tötung schuldig. Vor der Untersuchung betrachte ich den Gesundheitszustand der Kranken und die Periodizität, Intensität und Art der Schmerzen. Es ist den Brüdern wichtig, zu respektieren, chi den Patienten mit Verletzungen und Operationen zu schikanieren. Pislya tsyo mendayut live anschauen. Ein solcher Blick ermöglicht die Sichtbarkeit, den Grad der Krümmung des Geizhalses und das Ergebnis wird verbessert.

Oberflächenpalpation

Wenn zwischen einem Organ keine Norm oder kein Unterschied besteht, ist es einfach, nach einer Stunde oberflächlicher Palpation zu beginnen. Die gesamte Art der Palpation wird als organisch bezeichnet. Gegen die zusätzlichen Kosten der Technik ist es möglich, den Muskeltonus des schwarzen Korns bei älteren Erwachsenen und Kindern, prominenten Opiaten, Muskelkater, Lockerung der Schleimhäute, Rost um den Nabel, Vor der Behandlung von Krankheiten liegt er schuldig, auf dem Rücken zu liegen, seine Hände auszuruhen und seine Beine zu strecken. Visnachiti dozhiny, der Durchmesser des Organs ist auch für zusätzliches Abtasten möglich. Sie kennen das Lager der längsten und den Durchmesser, die Leute schauen sich um, ob sie auf dem Rücken oder auf den Booten liegen.

Gleichzeitig ist es wichtig, dass es nicht zu weich und nicht zu weich für die niederen Uzgoliv war. Spezialist ist mit dem Patienten der Bestellung schuldig und wendet sich an das Neue seitwärts regieren(Linke Seite des Systems von der linken Seite zum Liegerad). Gleichzeitig ist nur ein Stilett erforderlich, auf dem der Likar sitzen soll, der ungefähr auf der gleichen Höhe wie der tazostegnovy-Abhang des angeschlagenen liegt. Bei seiner eigenen Kirsche ist die Sitzhöhe schuld daran, mit der Sitzhöhe gleich zu sein. Es ist notwendig, dass Ihre Hände eine Stunde lang gefeuert werden, um die Milz zu ertasten, oder wenn die Leber warm ist, sollten Sie kurz aufgeklärt werden. Für Rosіgrіvu-Bürsten kann lіkar gerieben oder mit warmem Wasser zerdrückt werden.

In der Regel ist es leer und die Leber wird an einem hungrigen Schluck abgetastet. Wenn der ganze Darm schuldig ist, lass uns leer sein. Wenn das Verfahren für den Patienten mit einem dichati-Mund durchgeführt wird, wird er die Bauchdecke nicht zur gleichen Stunde überlasten. Bezposeredno vor dem Verschluss der Leber oder der Milz kann das Auto Ihre Hand auf das leere Holz des Kranken legen,- Sie können auch die Muffen wechseln. Eine Stunde wird es notwendig sein, denen Respekt zu zollen, die ebenso bereit sind, das Schicksal des kleinen Abfalls im Entwicklungsprozess zu übernehmen. Krym, später zu überdenken, wenn er sich in der Mitte der Dichati des Patienten befindet und das Zwerchfell berührt hat: Beim Einatmen verrottet ein voller Fakhivtsya zum Vorderbauch, um zu fallen, wenn es gesehen wird - um zu fallen.

Gliboka methodische Palpation nach Obraztsov-Strazhesko

Die Palpation stagniert bei der Diagnose einer Erkrankung des Shlunkovo-Darmtraktes

Qia-Methodik zur Behebung von Beschwerden in Organen shlunkovo-Darmtrakt... Bei der Durchführung einer zusätzlichen Palpation entsteht pidschlunkov, eine Milz. Einer der Därme (Sigmoid) sollte im Keulenbereich von der linken Seite gefördert, von der rechten Seite übergeschoben und einige Zentimeter unterhalb des Nabels quer umrandet werden. Der Darm kann eine feste Konsistenz haben, der Gestank ist schmerzlos, nicht gurgelnd. Der Blinddarm ist eine Stunde lang nicht zu spüren. Die Krümmung der schwarzen Entleerung sollte während des Verfahrens angepasst werden. Vona macht die Form der Falte, її, um 1 Zentimeter des Nabels zu werden. Mesenteriale Limfouzli sehen es eine Stunde lang nicht.

Milzblutung

Im Zuge des robotischen Blutkreislaufsystems und der Perkussion der Milz (Erschöpfung) spielt es keine wichtige Rolle: Es ist nur notwendig, die Entwicklung von Leber und Milz bei Kindern und Erwachsenen ungefähr zu machen. Oskilka Milz, um die leeren Organismen des versunkenen Darmtraktes zu spüren, in denen sich etwas Nahrung befindet, mit dem Schlagen des Gestanks sehen sie schmutzige Geräusche. Es ist nicht möglich, das Maß und die Perkussion zwischen der Milz für die Vorbereitung der Methode genau zu bestimmen. Wenn der Patient auf dem Boot steht oder liegt, ist es möglich, eine Krankheit für eine zusätzliche Perkussion durchzuführen. Um ein kürzeres Ergebnis zu erzielen, verwende ich die Methode von V.P. Obraztsov schneller.

Milzdrainage nach M.G. Kurlov

Der Patient rutscht auf die rechte Seite. Spezialperkussion durch den Interkostalraum und die Rippen (Reparatur von V). Für eine zusätzliche Perkussion entsteht die obere Grenze (im Bereich der Dumpfheit). Wenn ich das Auto spiele, werde ich meinen Finger auf die analogen Linien und Percussion den Hügel hinauf legen und die unteren Grenzen von selbst festlegen. Wir helfen Ihnen, die Lücke zwischen den Kanten zu halten. Wenn es notwendig ist, die X-Kante in der Norm des Kordons zu kennen, muss der Körper sie kennen. Dazu ist es notwendig, senkrecht zur Linie des Nabels im rechten Winkel zur Rippe und zum Auge zu stehen. Ich möchte den hinteren und vorderen Kordon kennen. An ihrem eigenen Teufel muss die Reparatur der Leber von der dafür vorgesehenen Obergrenze des Organs aus repariert werden.

Die Pechinka mit Percussion gibt einen dumpfen Klang - leise (ohne Stimme), kurz (nicht trivial) und hoch für ihr Timbre. Navkolishnі organi - von oben in der Lunge, von unten aus dem Slunker und den Eingeweiden - um den Darm zu rächen und beim Schlagen einen dicken, trivialen und tiefen Klang hinter der Klangfarbe zu erzeugen, die von oben als Legendevian erkannt wird, und darunter ist ein Trommelfell.

Dazu hat der Ofen von oben zwei Absperrungen - bewundernswert und absolut dumm. Unten kann sich der noch dünnere vordere und untere Rand des Ofens, der noch dünner ist und der gasförmigen Luft des Schlummerers und des Darms nahe ist, auch am eigenen aufgeklärten Gas rächen und absolute Dumpfheit behaupten, wie es mit einem sogar leise Percussion.

Es ist praktisch, nur mit der absoluten Stumpfheit des Ofens zu beginnen, das heißt dem Teil, der sich an der inneren Oberfläche der schwarzen Entleerung am rechten Rand und der epikraniellen Freude legt, für die das bösartige Schlagen ruhig ist. Die Bezeichnung der oberen Leber erfolgt hinter drei Linien: rechtes Peristerum (L. parasternalis dextra), mittleres Schlüsselbein (L. medioclavicularis dextra) und vordere Leiste (L. axillaris anterior). Auf der rechten Seite der Leiste wächst es entlang der Oberkante der zweiten Rippe, am rechten mittleren Schlüsselbein - entlang der Unterkante der zweiten Rippe und an der rechten vorderen Leistenlinie - entlang der Unterkante dieser Rippe .

Klein. 67. Schlagzeug viznachennya

zwischen der absoluten pechinkovo dummheit

Die untere Begrenzung des Ofens, mit Ausnahme der viszeralen Linien, erscheint auch entlang der vorderen Mittellinie (L. mediana anterior) und entlang der Linie der Mittellinie (L. parasternalis sinistra). Entlang der vorderen Leistenlinie des unteren Leberrandes wächst es entlang der Unterkante der zehnten Rippe, entlang der rechten Mittelklavikularlinie - entlang der Unterkante des Rippenbogens, rechts in der Nähe der Mitte der Mitte Linie - 2 cm unterhalb des Randes der Rippenlinie, scho aus dem schwertartigen Auswuchs und dem Nabel, entlang der Unterkante des linken Rippenbogens (Abb. 67).

Für die Dauer des Wachstums des oberen und unteren Bereichs zwischen den Öfen, siehe rechte vordere Leiste, rechte mittlere Schlüsselbein- und rechte mittlere Brustbeinlinie, Höhe der Ofenstumpfheit, siehe Lager, 9-10

Die Entwicklung der Öfen erfolgt für M.G. Kurlow. Für das Ganze beginnen Sie entlang der mittleren Schlüsselbeinlinie, der oberen Grenze der Pechinka (der erste Punkt von Kurlov), der unteren (2. Punkt von Kurlov), dann der oberen Grenze entlang der vorderen Mittellinie (der dritte Punkt von Kurlov ). Die Mäuse der Rosetten des Kordons müssen geschickt gestartet werden, hinter der Rosette des oberen Randes entlang der rechten Mittelklavikularlinie und des unteren Randes auch entlang der vorderen Mittellinie (vierter Punkt von Kurlov). Beginnen wir die Unterkante des Ofens entlang der Kante der Rippen (Punkt von Kurlov), für die das Finger-Plessimeter senkrecht zur Kante der Rippen an der Kante der VIII-IX-Rippen und Schlag entlang der Kante von der Rand der Frontlinie. ... Es ist zwischen dem ersten und anderen Punkten von Kurlov zu sehen, was bedeutet, dass die vertikale Größe des Ofens rechts von der mittleren Schlüsselbeinlinie liegt, in der Regel in der Mitte 9 ± 1-2 cm. Das Aussehen zwischen dem dritten und vierten Punkt zeigt die vertikale Größe des Ofens entlang der vorderen Mittellinie an, die in der Norm in der Mitte 8 ± 1-2 cm beträgt. Das Aussehen zwischen dem dritten und fünften Punkt wird nach Kurlov als schräge Größe des Ofens angegeben, die in der Norm 7 ± 1-2 cm beträgt.

Die Palpation der Leber erfolgt nach den Prinzipien der Glib-, Coy-, methodischen, topographischen Palpation nach der Methode von V.P. Obraztsova, ein zagalny zmіst wie ein Polyag, in dem vikoristovuyuyuyuyuyu dikhannya kränkelt, die Finger palpieren, um sich eine Stunde lang zu öffnen, Vidihu auf der Vorderseite cherevnіy stіntsі schwärmte, in welcher Art der Ofen, bevor ich einatmete.

Die Krankheit ist schuld daran, mit verdrehten Beinen und tief liegenden engstirnigen Menschen waagerecht auf dem Rücken zu liegen, diejenigen, die sich in den Lecks gebogen und am vorderen Teil der Brustwand gefaltet haben, so dass ein solches Lager die umgibt Abbröckeln der Rippen an den Seiten, krank (Abb. 68).

Der erste Moment der Palpation: Nagen Sie mit der linken Hand die rechte Hälfte der Brustplatte des Kranken in der unteren Viddylah, so dass der Daumen der linken Hand nach vorne gefaltet ist und das Chotiri іnshi - auf der Rückseite des Brustplatte. Flankiert wird der Prozess von Krause, dem Verlust von Diaphragmen und Öfen. Legen Sie das rechte Handgelenk auf die rechte Seite der Kante mit dem Plasma auf die rechte Seite der Kante, so dass die anderen Finger auf derselben Linie waren, so dass die Kugeln leicht gebogen waren, sie gingen zwischen dem rechten mittleren Schlüsselbein und Nahe-Sternum-Linien mit Perkussion. Ein weiteres und drittes Moment ist die Ausleuchtung der Falte und die Bahn der Bahn nach unten und unten und unten Bewegung des Fingers im Gleiten der rechten Kante. Der vierte Moment ist das Abtasten des Ofens: Wenn Sie Ihre rechte Hand in die Spalte der rechten Kante legen, die kränklich ist, um einen schnellen Atemzug zu bitten, können Sie vor der Stunde Ihre Finger leicht abtasten, um sich zu kräuseln und ein kleines abzuschütteln ruinieren, eine Stunde bis auf den Boden des Ofens brennen. Bleib, podralyuchi, indem du dich als Schwarm ausgibst, aus ny an den fernen russischen Öfen hervorgehst und mit den Fingern der rechten Hand einen taktilen Griff an den Fingerknöcheln machst.

Abb. 68. Abtasten des unteren Leberrandes

Bei gesunden Menschen ist die Leber in 88% der Dämpfe tastbar, und der untere Rand befindet sich rechts von der mittleren Schlüsselbeinlinie auf dem gleichen Rippenbogen rechts in der Nähe des Brustrandes - 2 cm unter dem Rest. Bei Hepatitis, Cholangitis, Amyloidose, Leberkrebs, Leukämie, hämolytischer Anämie erscheint der Unterrand der Leber deutlich niedriger.

Das Design der Lokalisierung der Unterkante des Ofens ergibt seine Form, Konsistenz, Schnitt und Wundheit. Hinter der Form der Ofenkante bei gesunde Menschen Gostry über Rundung, weich, Yak-Konsistenz mov, einfach und schmerzlos. Bei Hepatitis werden wir älter, empfindlicher und empfindlicher, bei Leberzirrhose verschlimmern wir uns (insbesondere bei mikronodulärer Zirrhose); Bei Leberstoffwechselstörungen (Fetthepatose, Amyloidose u. a.) Der Leberrand ist gerundet, straff-elastische Konsistenz und schmerzfrei.

An der Norm ist der Rand des Ofens. Bei Hepatitis kommt es auch häufiger vor, gleichgültig zu werden, sondern bei Leberzirrhose und Krebs eher zu schrumpfen, wenn der Krankheitsrand instabil wird. Ein analoger Rang verändert die Oberfläche des Ofens, wie das Beurteilen der Unterkante. Um die Finger der rechten Hand zu berühren, legen Sie einen Plisken in einer solchen Reihe auf den Bereich der rechten Kante, so dass das Tal der Oberfläche der Kintsev-Phalangen, das am empfindlichsten ist, aufsteigt über die Oberfläche des Ofens, wie eine rosa Motte. Dann wirbelten sie im Großen und Ganzen die eingewickelten Halskrausen über die Pechinka und untersuchten die gesamte zugängliche Oberfläche. Bei gesunden Menschen und bei diffusen Lebererkrankungen durch einen Entzündungsprozess (Hepatitis) oder metabolischer Natur (Fetthepatose) ist die Leberoberfläche glatt, bei makronodilärer Leberzirrhose, Echinokokose, Syphilis und bösartigen Neubildungen, die Größe der Berge bei mikronodulärer Zirrhose, die Tuberositas ist klein (von 1 bis 5 mm), aber mit einer großen Verbreiterung der Unregelmäßigkeiten.

Bei einer erheblichen aufgekauften Zeit in der schwarzen Leere oder Blähungen wird die Palpation der Leber durchgeführt in vertikale Position eine kranke Person, die schuldig ist, zu stehen, nach vorne geheilt, і gliboko dikhati. Die Technik der Palpation der Leber wird auch in Rückenlage verwendet. Bei Aszites sollte zur Visualisierung der Mikroskopie des Vorderrandes der Leber dieser durch ruckartiges Abtasten versteckt werden. Technisch werden Sie nicht siegreich sein: Die Knöchel der anderen Fünftel sollten in die leicht gebogene Strebe getastet werden, und ich bin zwischen der rechten mittleren Schlüsselbein- und der fast sternalen Linie der Troche am unteren Rand aufgestellt des Rippenbogens und des leichten Ruckens im ochіkuvanni "gemeinsame Reaktion des Ofens". Mit einer erheblichen angesammelten Leitung in einem schwarzen leeren Ofen, die mit einem Diaphragma befestigt ist, wird sie in die Viglyadi-Kryzhina geschwommen. Wenn sich die Kante des Ofens beim Versand in der Nähe der Finger befindet, um die Hände zu ertasten, geht der Ofen zurück und dreht dann die Vorderkante in die Finger der Finger.

Die ruckartige Palpation ist in horizontaler Position zu sehen, oder das Symptom der "schwimmenden Kryzhinka" tritt eher in der vertikalen Position des Kranken auf.

Die Größenänderung des Ofens mit її-Falten darf nicht fehlen, da er hinter den Rippenrändern eingehakt ist, aber beim Schlagen ist es möglich, durch die Höhenänderung die Mattheit der Leber zu entwickeln.

Beim Abtasten der Leber ist es notwendig, die Tiere und die Krankheit im Moment der Obmatsuvannya zu respektieren. Die Leberkrankheit während der Palpation wird am häufigsten bei Stagnation im Blut, beim Auftreten von Feuerveränderungen im Ofen, bei den inneren oder seitlichen Kaubewegungen, bei Anfällen verschont Zahnfleischerkrankung Und auch im Falle eines urazhennye-Nervenendes mit einem neoplastischen abo periviszeralen Prozess. Schmerzen treten auch bei chronischer aktiver Hepatitis, makronodulärer, primärer und sekundärer biliärer Leberzirrhose mit syphilen Läsionen und Ekchinokkose auf. In der Minderheit der Welt gibt es Schmerzen bei Leberverschluss bei Erkrankungen der chronischen persistierenden Hepatitis und der mykronodulären Leberzirrhose.

Abtasten des Zhovchny Michur

Die Lage des Kranken während der Palpation schownyj Michur ist ebenso wie bei der Palpation der Leber. Die "Projektionszone" des kauenden Michur befindet sich auf der vorderen Cherevniy-Stintsi, an der Stelle, an der die letzte Kante des rechten geraden Bauchfleisches vom rechten Rippenbogen gekreuzt wird (so heißt der Michurna-Punkt). Die Palpation des Wiederkäuer-Mikhur erfolgt auf der Grundlage der Vikare des dichny rukhiv toller Finger rechte Hand, wie bei meinem selbst bestellten Fleisch, direkt vor dem rechten Rand. Die Installation des großen Fingers der rechten Hand in der Michurovo-Spitze vor dem Rippenbogen wird vor der Stunde des Vidihu gedreht. Dann kann der Kranke um einen kurzen Atemzug bitten und im Moment sinkt der Herd, und das freche Funkeln klebt an einem Finger. Das Abtasten mit einem großen Finger wird von Glenar vorgeschlagen, aber ein ähnliches Abtasten kann gleichzeitig mit zwei "großen" Fingern durchgeführt werden, den Spitzen der beiden "großen" Finger, einen nach dem anderen.

Bis zur Anzahl der nicht standardmäßigen Palpationsmethoden einer weiblichen Mikhur ist zu erkennen, dass sich der Rest des Patienten in der Position eines Kranken auf der anderen Seite befindet, wenn das Auto hinter dem Rücken des Patienten verwurzelt ist. es ist gefüllt mit gebogenen Fingern der rechten Hand in den Griffen der rechten Hand. Gleichzeitig befindet sich der Handteil auf dem unteren Teil des Brustschildes und die Fingerspitzen befinden sich auf der rechten Seite der Rippe (Chiray). Wenn Sie die Bosheit nicht spüren können, wenn Sie den Kranken auf den Rücken und auf den nicht so standardmäßigen Platz auf dem anderen Boot legen, dann können Sie versuchen, ihn im Stehen mit einem leichten Alten vom Kranken zu ersticken Finger auf dem Rücken des Patienten unter dem Rippenbogen (Glouzal).

Bei einer breiten Palpation der Leber beginnt der untere Rand des letzten, die birnenartige Form zu erhöhen, elastische Konsistenz mit einer erheblichen pendelartigen Verschiebung entlang des Abstands zur Achse des Organs. Es kann bei Krebs des Kopfes der Podshlunkovaya zalozi (Symptom von Kurvuaz), Wassersucht des Olecranon mit Okklusion des verbleibenden Steins oder der Rotation der hypotonen Dyskinesie des Käfer-Micur verwendet werden.

Das Aufhängen der Leber erfolgt in der Zone der absoluten Stumpfheit, dh bei L. L. axillaris anterior, medioclavicularis dextra, parasternalis dextra, mediana anterior und parasternalis sinistra. Bei muskulärer Peritonitis, posttraumatischer Perihepatitis, ist ein Reiben des Halses in der zentralen Zone zu hören.

Um die Milz und das Milzwachstum (quer und spät) zu messen, muss die Perkussion folgende Punkte kennen: 1 - oben, 2 - unten, 3 - vorne und 4 - hinten (Abb. 69). Der erste Punkt ist, mit einem Perkussionspfad von 3-4 Mittelrippen entlang der mittleren Leistenlinie des Bösen (L. axillaris media sinistra) von oben nach unten zu beginnen, ausgehend von einem klaren legendären Klang (entlang der Interkostalräume). zu stumpf. Bei gesunden Menschen wächst der obere Rand der Milz (1. Punkt) entlang der Unterkante der IX-Rippe, der untere (2. Punkt) - entlang der Unterkante der XI-Rippe. Ein bisschen Rooting aus der Line beginnt mit einer leisen Percussion, so dass es von unten entlang der mittleren groovigen Line des Bösen, Ale, den Kamm der Clubline hinaufgeht, bis ein dumpfer Sound auftritt. Sichtbar zwischen dem 1. und 2. Punkt - der Durchmesser der Milz, die Länge der Milz beträgt 4-6 cm (mіzh Nabel lіvіyrebernoy Bögen). Gerade Perkussion vom Nabel bis zur X-Kante und weit am Neuen entlang, bis ein dumpfer Ton auftritt. Bei der Norm wird der dritte Punkt um 2 cm erweitert, genannt von der vorderen Leistenlinie. Um den 4. Punkt zu markieren, sollte das Fingerplesimeter ebenfalls senkrecht zur X-Kante im "Bereich" des Schulterblattes der Linie bewegt werden. Die Perkussion wird entlang der X-Kante gerade bis zur Milz ausgeführt, bis ein dumpfer Ton auftritt. Bei einem kühlen Menschen wächst der 4. Punkt entlang der hinteren Leistenlinie, und wenn er zwischen ihm und dem 3. Punkt (zusätzliche Milz) erscheint, wird er 6-8 cm lang.

Klein. 69. Schema der Perkussion der selesinösen Dumpfheit

Das Prinzip der Palpation der Milz ist analog zur Palpation der Leber.

Klein. 70. Abtasten der Milz.

Die Krankheit ist schuld daran, auf dem rechten Boot zu liegen, das linke Bein angewinkelt und mit der linken Hand nach vorne gebracht. Likar auf dem Zauntritt sitzen, Rechtshänder bilya lizhka krank, denunziert auf das Neue. Die Palpation der Milz erfolgt bimanuell: Das Handgelenk der linken Hand mit einem Plasma wird auf den unteren Teil des Brustkorbs auf den linken Rippenbogen gelegt und heilt den Bereich leicht, so dass der Kollaps des Brustkorbs von der Seite umgeben ist für eine Stunde. Kіntsevі-Phalangen von 2-5 Fingern der rechten Hand, parallel zum Vorderrand der Milz um 3 cm tiefer gespreizt als beim Schlagen bekannt. Ein weiterer і dritter Moment der Palpation ist die Inspektion der Hautfalten und des "Darms": Wenn ich es sehe, wenn der vordere Chere locker ist, palpieren die Finger der Finger die Haut bis zum Nabel pіdreber'ya (Bestätigung des Kishenі ). Der vierte Moment ist das Ankleiden der Milz: nach Abschluss der Ausbildung der "Kishena", sobald Sie zu Besuch kommen, der krank ist, um einen Blick auf Sie zu erbitten. Lva Hand in einer ganzen Stunde leicht Angriff auf den unteren Teil des Brustschildes und den kleinen Rippenbogen, und Finger ertasten die Hand, der Dorn wird gerade und zögert eine kleine schnelle Halskrause bis zur Milz. Sobald es der Milz besser geht, wird sie im Schwarm verzehrt und ist noch taktiler zu sehen (Abb. 70). Zum Zeitpunkt der Palpation der Milz bedeutet dies Lokalisation (in Zentimeter vom Rand des Rippenbogens), Konsistenz, Form und Zärtlichkeit.

Bei einem gesunden Menschen ist die Milz nicht tastbar, der vordere Rand ist 3-4 cm vom Rippenbogen entfernt und die Milz ist am Rand des Rippenbogens, der bereits um das 1,5-fache vergrößert ist, tastbar.

Verminderte Milz (Splenomegalie) ist anfälliger für Hepatitis, Leberzirrhose, Cholangitis, Typhus, Malaria, Leukämie, hämolytische Anämie, Thrombose der Milzvene usw. Bei gastfreundlichen Infektionskrankheiten, zum Beispiel Typhus, oder bei grober Blutstauung im Dorf, nimmt es seine eigene Konsistenz und bei chronischen Krankheiten von denen, die im pathologischen Prozess diagnostiziert wurden -.

Der Milzrand ist bei einer Zunahme meist leicht gerundet und bei einer Vielzahl von Symptomen schmerzfrei. Die meisten Nachrichten erscheinen, wenn State-of-the-art Entwicklung pathologischer Prozess bei Viglyadi traumatischer Milzerkrankung oder thromboembolischer Prozess.

Die Palpation der Oberfläche der großen Milz wird mit leichten, nässenden, umgestürzten oder faltig-schaukelnden Rüschen über die Oberfläche gewackelt. Die Oberfläche der Milz ist glatt, aber manchmal ist sie durch die Narbe von Kolikinfarkten oder traumatischen Ohren uneben.

Das Aufhängen der Milz erfolgt über der Projektionszone, als eine Art Anfang für eine zusätzliche Perkussion. Gleichzeitig kann in einigen Tropfen über dem Milzbereich ein anhaltendes Reibegeräusch des Oleoresins auftreten, das bei Patienten mit Milzinfarkt bei thromboembolischen Läsionen der Milz auftritt, wenn ein Muskel zündet.

Perkussion und Palpation der Milz

Die Milz als Organ Lymphsystemі vikonuyu Funktion des Blutorgans, Antikörperbildung, ruinöse Erythrozyten und Thrombozyten, beziehen sich nicht auf das pflanzliche System. Bis zum Ende des Empfangs der Organe der schwarzen Entleerung der Perkussion und der Palpation der Milz wird jedoch die Leber und das Zwitschern verzögert.

· Die Position des Kranken auf dem richtigen Boot.

· Visuell starten Durchmesser der Milzstumpfheit (in der Norm - 4-6 cm).Über die gesamte mittlere Leiste perkussionieren sie von der Leistengrube bis zum Übergang von einem klaren legendären Klang zu dumpf (Dumpfheit) und von unten nach oben bis zum Übergang des Trommelfells zu einem dumpfen Klang. Bei normaler Milzgröße wird der obere Zwischenraum an den IX-Rippen und der untere an den XI-Rippen gezeichnet.

· Visuell starten Längstrübung der Milz (in der Norm - 6-8 cm). Für Tsyogo perkussiert entlang der X-Kante nach rechts und links von der mittleren Leistenlinie bis zum Übergang eines dumpfen Klangs in einen tympanischen.

Palpation der Milz (bimanuell)

Die methodische Palpation der Milz nach Gliboka wird in der Position des Patienten auf dem Rücken oder auf der rechten Seite durchgeführt. Denken Sie gut daran, dass die Palpation beginnt, wenn sich die Krankheit nicht auf die rechte Seite drehen muss, sondern seitwärts. Beschwerden legen die Hände auf den Kopf. Das rechte Bein des Patienten ist bösartig, und Live-Bein zginaє in einem Kolon und tazostegnosem Lehm, der schöner erreicht werden kann als die Schwächung der Schleimhäute der vorderen Halswirbelsäule.

Doslidzhu sida nach dem Stil des Rechtshänders vom Kranken und legte seine Hand auf den Bereich VII-X der Rippen entlang der Leistenlinie. Zur zusätzlichen Hilfe einer solchen Fixierung der Brusthälfte eines Kranken gibt es einen abwechslungsreichen Ausflug.

Die Palpation der Milz erfolgt mit Hilfe von leicht angewinkelten Fingern der rechten Hand (II-V) mit leicht angewinkelten Fingern der rechten Hand, da diese nahe der X-Rippen 3-4 cm tiefer liegen als der linke Rippenbogen (wenn die Perkussion die Lähmung nicht zeigt).

· Die Haut der vorderen Bauchdecke wird bis zum Nabel leicht hochgezogen.

· Finger palpieren Ihre Hände in der Mitte des schwarzen leeren Zanyuyuyutsya, wodurch eine Art "Schwellung" entsteht (ähnlich der Tatsache, dass es wenig Zeit gibt, wenn die Leber palpiert wird).

Beurteilen Sie beim Abtasten der Milz (wie Sie es vermissen) die Größe, Form, Konsistenz, Form der Oberfläche, Lockerheit, Wundsein.

In der Regel ist die Milz nicht tastbar, so dass die Vorderkante nicht etwa 3-4 cm bis zum Rand des Rippenbogens reicht. Splenomegalie (Milzvergrößerung) wird bei Blutkrankheiten, Hepatitis, Leberzirrhose und in. Das Herabhängen der Milz entwickelt sich noch seltener.

Perkussion und Palpation der Milz

Zovnіshnіy schau dich um den Bauch

Oberflächenpalpation

Gleichzeitig ist es wichtig, dass es nicht zu weich und nicht zu weich für die niederen Uzgoliv war. Der Spezialist ist mit dem Patienten des Systems der Bestellung schuldig und dreht sich auf die rechte Seite (die linke Seite des Systems von der linken Seite des Liegerads). Gleichzeitig ist nur ein Stilett erforderlich, auf dem der Likar sitzen soll, der ungefähr auf der gleichen Höhe wie der tazostegnovy-Abhang des angeschlagenen liegt. Bei seiner eigenen Kirsche ist die Sitzhöhe schuld daran, mit der Sitzhöhe gleich zu sein. Es ist notwendig, dass Ihre Hände eine Stunde lang gefeuert werden, um die Milz zu ertasten, oder wenn die Leber warm ist, sollten Sie kurz aufgeklärt werden. Für Rosіgrіvu-Bürsten kann lіkar gerieben oder mit warmem Wasser zerdrückt werden.

Gliboka methodische Palpation nach Obraztsov-Strazhesko

Die Qia-Technik wird verwendet, um Beschwerden in den Organen des Darmtrakts zu erkennen. Bei der Durchführung einer zusätzlichen Palpation entsteht pidschlunkov, eine Milz. Einer der Därme (Sigmoid) sollte im Keulenbereich von der linken Seite gefördert, von der rechten Seite übergeschoben und einige Zentimeter unterhalb des Nabels quer umrandet werden. Der Darm kann eine feste Konsistenz haben, der Gestank ist schmerzlos, nicht gurgelnd. Der Blinddarm ist eine Stunde lang nicht zu spüren. Die Krümmung der schwarzen Entleerung sollte während des Verfahrens angepasst werden. Vona macht die Form der Falte, її, um 1 Zentimeter des Nabels zu werden. Mesenteriale Limfouzli sehen es eine Stunde lang nicht.

Milzblutung

Milzdrainage nach M.G. Kurlov

Milzproduktion

Eine Palpation des Ober- und Unterteils zwischen dem Organ muss durchgeführt werden, wenn das Leiden auf dem Rücken oder auf dem Boss (von der rechten Seite) liegt. Wenn der Patient auf dem Rücken liegt, verdreht er sich Arme und Beine. Mit einem Tsom uzgoliv'ya lizhka maє aber niedrig. Schaut man sich das marode am rechten Boot an, dann kann man den Kopf nach vorne nehmen und der linke Arm ist geschlossen. Zur gleichen Stunde rutschte das linke Bein nach unten und das rechte Bein nach unten. Dies ist die Position, um den Wunsch zuzulassen, die Schwäche der Presse zu maximieren, die drei zucken die Milz nach vorne. Mit einem solchen Rang des Arztes ist es einfacher, dem Organ für zusätzliches Abtasten mehr Aufmerksamkeit zu schenken; Spezialist sitzt von der rechten Seite des Patienten. Das Handgelenk von Lіva lіkar wird von der linken Seite mit zwei Rippen (X і VII) auf die Brust gelegt und der Trochus schmiegt sich an den Brustkorb und umschließt die Halskrause eine Stunde lang.

Normen und Pathologie

Die Norm basiert auf dem Respekt vor der Unheiligkeit der Milzproduktion. Das Organ wird bei der Palpation nur sichtbar, wenn es abgesenkt und wenn es deutlich erhöht ist. Bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten nimmt die Kraft des Körpers ab. Gewinne sta m'yakim, da Lyudin an Sepsis erkrankt ist. bei chronische Formen Infektionskrankheiten, Leberzirrhose, Leukämie, Beweglichkeit der Milz. Bei der Entwicklung einer großen Krankheit ist die Palpation keine Krankheit. Bil z'erscheinen bei Infarkt und Perspektive.

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Palpation der Milz: zavdannya zovnіshny Blick, Methodik Vikonannya, Normen

Die Milz ist ein ungepaartes parenchymales Organ, das eine kleine eiförmige Form und einen entzündeten unteren Pol hat.

Es befindet sich ganz unten in der lithischen Fenestra, die vordere Dilyanka ihrer slunkovaya (viszeralen) Oberfläche des von liegt bis zur shlunka und die hintere untere Dilyanka (Nirkovy-Oberfläche) - bis zur Nebenniere. Am unteren Ende des Tsikavii klebt das Organ für uns an der Vitalität des Darms.

Als roztasovanoy pіd lіvim Kuppel von Zwerchfellen (zwischen der neunten und elften Rippe) ist die Milz von einer dichotomen Lockerheit überwältigt. Її dovga hang (so der Titel "Langlänge") steht in der Norm mit dem Verlauf der zehnten Rippe.

Bei Menschen mit asthenischen Statuen wächst die Milz niedriger und vertikaler, während sie bei hypersthenischen Statuen von Volodar immer mehr horizontal wächst.

zavdannya schau dich um

Die Palpation der Milz wird sofort auf die Milz übertragen. Mit Hilfe können Sie:

machen Sie dem Körper eine Form;
Einschätzung des Standes der Oberflächenstrukturen;
stellen Sie die Konsistenz des Stoffes ein;
die Schritte des Verfalls des Körpers beurteilen;
die Manifestation von Beschwerden und іnshih erkennen Schlüsselmanifestationen, Scho vkazuyut auf vіdhilennya vіd-Normen.

Zovnishniy oglyad

Das erste Krokodil in der Milz vor dem Schlitten є der letzte Blick des Abdomens, der Folgendes umfasst:

Einschätzung seines Wertes;
die Einrichtung von symmetrischen rechten und linken Hälften;
Einschätzung des Todesgrades, sichtbar im Bereich des Randbogens.

Habt ein tolles Volk zovnishniy viglyad Bauch (te Form і Größe) je nach Art der Statuen, rіvnyu körperliche Entwicklung und das Wachstumsniveau.

Das Vorhandensein pathologischer Prozesse in der Drainage führt unweigerlich zu einer unbedeutenden und kolossalen Zunahme (in den meisten Fällen kann das Organ das Niveau des Schlägerlochs erreichen).

Überwältigendes Wachstum der Milz mit dem Wachstum des Bauches, wobei jeder Wein asymmetrisch wird (für die offensichtliche Vibration der anderen Hälfte).

Bei einem kranken Menschen kann, wie bei einer Aussaat horizontal, ein Schnitt durch die schwarze Wand aus einer pathologisch abnormen Milz herausgeschnitten werden. Eine große Welt ist typisch für Frauen mit Beschwerden, die an Kachexie leiden.

Zbіlshennya Abdomen supravodzhutsya zgladzhuvannyam oder Todeszeichen, wie an der Haut gesunder Menschen є vom linken Rand des Rippenbogens. Für Kinder mit Beschwerden können Sie den unteren Teil des Brustschildes (auf der linken Seite) aufwickeln.

Schlagzeug

Kozhen fakhivets, der ein Vicon der Perkussion (Niederwerfung) der Milz ist, weiß um die geringe Größe des Organs, das in der Milchsäurespülung gewachsen ist, so dass die Manipulation der Brust zusätzlich verdoppelt werden kann Dritter

Oskilki dilyanka der Milz, verfügbar zum Aufblähen, Ausscheidung mit Organen, um Ekel zu rächen (Lunge, Darm, Gülle), wir kürzen die Option її dlіngennya є ohne durchschnittliche leise Perkussion nach Yanovskiy, aber die Ergebnisse sind absolut langweilig.

Bei einer durchschnittlichen Percussion Percussion (die ganze Option ist voller Beweglichkeit) sollten Fachivets nur Dumpfheit berücksichtigen, eine Zunahme der Anzahl lufthaltiger Gewebe in der Schlagzone, die bei einem dumpfen Klang gegeben sein kann .

Für die zusätzliche leise Perkussion können Sie die ungefähre Größe der Milz sehen. Eine Stunde lang können Sie die Verwaltung von Beschwerden sehen:

Nehmen Sie eine aufrechte Position mit geraden Armen ein.
Lege dich auf die rechte Seite und beuge deine linke Hand nach innen lіktyovoy Pistenі poklavi її auf der Oberfläche der Brüste (die rechte Hand ist perebuvati unter dem Kopf schuldig). Das rechte Bein des Kranken ist schuldig, aber gefesselt, und die Liva ist im Colin und im Tazostegnous-Abhang gebogen. Dies ist die Haltung zur maximalen Entspannung der Muskeln der vorderen Bauchwand.

Selbst in den Ciches der Position der Präliminarien wird die Veränderung der kleinen Asche nach rechts oder nach unten in Richtung Milz gebracht, was bedeutet, dass Sie die Ergebnisse der Palpation sehen können.

Um die obere Grenze zwischen dem Organ, dem Finger, der viskosen Rolle des Plessimeters, in der Mitte der mittleren Leistenlinie und der Höhe des hohen Interkostalraums zu erhöhen und zur Perkussion zu beginnen, verlagert sich das Interkostal nach unten Platz.

Um den unteren Milzrand festzulegen, wird das Fingerplesimeter in einer geraden Linie auf die mittlere Leistenlinie gelegt, parallel zum Ochikuvano-Kordon (Trochus unter dem Rippenbogen). Direkt geht die Percussion von unten nach oben: vom klaren Sound bis zum Dumpf. Eine Nachricht über das Passieren des Kordons, um sich von der Seite eines klaren Tons zu scheuen.

Wenn Sie den vorderen Kordon beginnen, um uns zur Orgel zu täuschen, legen Sie das Fingerplesimeter an der Vorderwand des Bauches (über dem Nabel, auf Höhe des zehnten Mittelrippenkordons) parallel zum vorderen Kordon. Perkutat rutschte und ließ bis zur Querachse der Milzstumpfheit durch, bis die ersten Anzeichen von Stumpfheit auftraten.

Die Frontansicht ist auf der anderen Seite platziert, ein klarer Ton ist zu hören. Der vordere Milzrand verläuft normalerweise ein bis zwei Zentimeter von der vorderen Leistenlinie (livishe її).

Um das hintere Kordon zur Orgel freizulegen, wird das Fingerplesimeter senkrecht zur zehnten Rippe positioniert (direktes Schlagzeug kann parallel zum Kordon sein). Zwischen zwei Linien (Hinter- und Schulterblätter) zusammenbrechend, gehen Sie zu Percussion, bis eine Trocha im Klang stumpf ist (von hinten nach vorne).

Nachdem wir die obere und untere Grenze des bereits sichtbaren Organs installiert haben, werden wir zwischen ihnen sichtbar, wodurch wir den Durchmesserunterschied sehen können, der sich zwischen der neunten und elften Rippe befindet. Es ist normal, sich an Lebensmittel zu gewöhnen, Lagerhallen bis zu sechs Zentimeter.

Wenn Sie ausgehen, sehen Sie den vorderen und hinteren Kordon der Milz, Sie erhalten den Wert am längsten (bei gesunden Menschen sind es etwa sechs bis acht Zentimeter).

Erhöhte Bedeutung der Quer- und Längsachse der Milzstumpfheit für den nicht übertragbaren Nachweis der Verbesserung des Organs, der bei den beobachtenden Patienten gefunden wird:

Erkrankungen der blutbildenden Organe (hämolytische Anämien, thrombozytopenische Purpura, Leukämie, Lymphogranulomatose);
durch den unterbrochenen Wortwechsel (Amiloidose, Diabetiker);
Infektionskrankheiten (Maler-, Schädel-, Viskose- und Rotationstyphus, Sepsis, Brucellose);
Blutkreislauf (Thrombose der Tore oder Milzvenen);
Pechinki-Beschwerden (Zirrose, Hepatitis);
Milzläsionen (Echinokokose, Entzündungsprozess, pummelige, traumatische Probleme).

Bei gastfreundlichen Infektionskrankheiten (insbesondere bei Sepsis) schwillt die Milz eine Konsistenz an. Schäden am Körper sind anfällig für Amyloidose, chronische Infektionsprozesse, Blutprobleme, onkologische Erkrankungen, portale Hypertonie.

Neben Zysten, Infarkten, syphilem Summen, Echinokkose schwillt die Milzoberfläche mit Unregelmäßigkeiten an. Erkrankung des Venenkörpers infolge einer Thrombose, eines Infarkts sowie einer Thrombose der Milzvene.

Es wird eine Perkussion der Milz durchgeführt, die in diesem Video angezeigt wird:

Normen für Kinder und Erwachsene

Im Protokoll der Ultraschalldiagnostik der Milz ist es notwendig, den spezifischen Wert der drei linearen Veränderungen anzugeben (Informationen über diejenigen, die das Vergrößerungsorgan nicht in Zahlen enthalten, in der Mitteilung).

Die normale Größe der Milz (in der Mitte) bei älteren Patienten ist in der folgenden Liste aufgeführt:

її dzhina kann von acht bis chotiirteen Zentimeter reichen;
Breite - von fünf bis sieben Zentimetern;
tovschina - von drei bis fünf Zentimetern.

Es ist notwendig, vernünftig zu sein, damit die Werte gemittelt werden sollten, und die Größe beliebiger innere Organe Individuell in Haut Menschen.

Die Parameter einer gesunden Milz bei Kindern ändern sich die ganze Stunde (im Allgemeinen in Bezug auf Größe und Größe des kontinuierlich wachsenden Körpers).

Durchschnittliche Indikatoren für die Körpergröße von Kindern, die auf verschiedene Kategorien angewendet werden können, die in der Liste angegeben sind:

Bei Neugeborenen beträgt die Milzgröße 40 mm, die Dicke 20 mm und die Breite 38 mm.
Für Kinder von einem Felsen bis zu drei Felsen wird die Orgel 68 mm, Dicke - 30 mm, Breite - 50 mm.
Bis zu sieben Milzsteine können bis zu 80 mm, Dicke - bis zu 40 mm, Breite - bis zu 55 mm erhöht werden.
Für Kinder von acht oder zwölf Felsen wird die Orgel 90 mm, Dicke - 45 mm, Breite - 60 mm.
Bis zum fünfzigsten Jahrhundert kann die Länge 100 bis 120 mm betragen, die Dicke 55 mm und die Breite zu groß.

Anhand der angegebenen Liste kann durch Vermessung der Milz festgestellt werden, dass diese im Rahmen der Ultraschalldiagnostik nach den geltenden Normen beseitigt wird.

Bei Inkonsistenz der Indikatoren in einem Auto kann bei einem kleinen Patienten Folgendes festgestellt werden:

Methoden der Palpation der Milz

Die Palpation (Produktion) ist eine der wichtigsten Methoden zur Milzerkennung.

Wenn Sie die oberflächliche Palpation des Bauches bis zum Ende des letzten Bereichs der linken Rippe sehen, ist es notwendig, einen besonderen Respekt zu zollen, um dem Körper zu helfen, sich leicht zu verbessern, damit die Namatsati den Rand des Kegels erreichen können -förmiges eiförmiges Kind.

Sowie eine kranke Person anfällig für Splenomegalie ist (infolge einer starken Schwellung der Milz), sowie die Vibrationen eines größeren Teils vom Rand des Rippenbogens am Ende des Rippenbogens provoziert, weil der Notwendigkeit einer großen Palpation.

Palpationsschwingungen der Milz, gesund bei vertikaler Position des Kranken, bei starkem Erbrechen sind durch starke Anspannungen der Bauchmuskulatur verdreht zu sehen, її gut:

in der Position des Kranken auf dem Rücken;
in der diagonalen (45 Grad) Position auf der rechten Seite.

Gleichzeitig ist die Situation für einen Lykar mit Deyakie-Nicht-Händen verbunden. Ich bin schuldig an der Produktion der Milz, ich bin an etwas anderem auf der Couch schuldig oder stehe auf einem ihrer Griffe.

Viel bimanuelles Abtasten in der Position des Patienten besteht darin, auf einer weichen Unterlage auf einem niedrigen Kissen auf dem Rücken zu liegen. Yogo-Füße sind der Butyahnut schuldig, und die Hände werden am Zaumzeug von Tuluba gelegt. Der Arzt näherte sich dem Schlitten von der rechten Seite und lieh sich eine spezielle Anweisung von ihr.

Die rechte Hand (palpatieren) die Hände mit einem Plasom, die in einer solchen Reihe auf den linken Teil des Abdomens gelegt werden, wenn die linke Seite zum Schambein hin ausgestellt ist und die Endphalangen geschlossen sind und drei der Rippen der Rippen flattern an einer Kante der Kante.

Kintsev-Phalanx des Mittelfingers ist roztashovuvatsya im Steert, fixiert durch die Unterkante der zehnten Rippe und die Spitze der elften Rippe. Der große Finger der rechten Hand kümmert sich nicht um die Teilnahme an der Manipulation.

Die Hand der linken Hand sollte auf den linken Teil der Brustplatte des Krankenzaums der zehnten bis zehnten Rippe auf der gleichen vorderen Achsellinie (Leiste) gelegt werden. Schuldige Finger werden seitlich in den Firststopp geworfen.

Für eine Stunde nach dem Absterben der rückgratlosen Halskrausen ist die Hand der Lyriker der Tripel zwischen der Wirbelsäule des Rippenbogens schuldig und lässt los, um die temperamentvolle Auslenkung der Zwerchfelle zu erhöhen, so dass die Milz sinkt. Beim Abtasten erhält der Vicon Einblick in die Verhaltensregulation des Patienten.

Schon beim Schlagen oder oberflächlichen Abtasten des Geschosses werden Informationen über die Lokalisation des unteren Milzrandes herausgenommen, Finger palpieren die Bürsten, um ein bis zwei Zentimeter tiefer zu werden. Wenn Sie versuchen, die Hautfalte aufzubrechen, öffnen Sie die Bauchfalte um drei Zentimeter in einer geraden Linie bis zur Anti-Rippen-Dusi.

Das Personal der gesamten Rezeption der Droge öffnet mit den Fingern einen Vorrat an Shkiri, der sich problemlos im Livogo pidreber'ya ablegt. Ebenso der Patient, der das Vidyh raubt, und der Vison, der gleichzeitig die Fakhivets vom Absenken der Bauchdecke abtastet, die Finger der rechten Hand vorsichtig in der Mitte der schwarzen leeren (bis zum Ende der Grade), unnötigen Hand in alle nächsten Schritte.

Der Raum, der eine dünne Oberfläche der Hand und des Rippenbogens fehlt, reicht aus, um den unteren Milzpol zu passieren. Proponuvavshis für den Patienten, es ist glitschig und kostengünstig dikhane rukh Bauch, Lykar mit den Fingern der linken Hand auf den linken Rippenbogen drückend, der Splitter ist von Krause umgeben.

Für einen Moment palpieren die Finger die Hände, sind ungezogen, verlieren sich im Blut leer und blähen die Anti-Vyshtovuk-Ruch der Bauchdecke auf.

Unschuldige Milz darf in der Quest nicht verzehrt werden, alle werden ihrer unteren Kanten mit den Fingernase-Phalangen der Finger beraubt. In solchen Vipadas sind die fachіvets, die das Organ pragmatisch kneifen, eine Stunde lang schuldig, einzuatmen, den Pinsel leicht nach vorne zu strecken, die Finger zu strecken, sie zu mischen oder zu streicheln (von oben) oder ihn (von unten) nach oben zu schieben ruch.

Es ist notwendig, sich zu merken, damit die Palpation nicht durch die Obstruktion des Körpers, die verdächtig infektiös ist, geschützt wird.

Nach Wiederholung des letzten Entwicklungsschritts (mit einer Strecke von zwei oder drei dichalen Zyklen winken), gehen Sie zur Palpation in der Position des Patienten auf dem rechten Boot, das zu Ehren des Befürworters des Schweizer Diagnostikers Salon of Germany benannt ist.

Laguchi auf dem Fahrrad, der Patient ist schuldig, sich an zu wenden rechte Seite(Vom Kinderbett 45 Grad) zur Liegefläche, sofort nach rechts nach rechts geklappt. Das rechte Bein des Kranken ist schuldig, aber es ist verdreht, und die Liva soll die Bauchmuskeln entspannen - es wird im Kniegelenk halb gebogen und der Troch wird zum Tulub gebracht.

Der Spezialist kann jedoch eine bestimmte Position einnehmen, wenn jedoch die niedrige Liege und die fehlende Taubheit des Wechsels von weichen Hängen erkennbar sind, können Sie das Abtasten des Sitzenden sofort spüren oder vor dem Pfosten sinken zur Rechten. Die gleiche Position erhält die Fähigkeit der rechten Hand, sich auf dem Bauch des Patienten abzuflachen.

Die angegebene Methode zur Palpation der Milz nach Sali ist praktisch nicht mit der verallgemeinerten Methode der bimanuellen Dosierung verwandt, die in der Position des Patienten verwendet wird, sondern auf dem Rücken liegend.

Um die schlechte Milz nicht vom schlechten Nirkoy loszuwerden, muss die Palpation in der Position des stehenden Kranken durchgeführt werden. Der Preis einer Provokation der Milz von einer Seite, bei der das Abtasten schwierig erscheint, und von der anderen die Senkung des Nirkas und legt die Herstellung der Orgel fest.

Splenomegalie ermöglicht es Namatsati an der Vorderkante, uns die Manifestation charakteristischer Virusmuster, die in der Nyrka vorhanden sind, über eine Reihe von Autoritäten und spezifischen Merkmalen dem Körper mitzuteilen.

Wenn es eine Palpation der Milz gibt (der Kauf eines neuen Alters in einem schwarzen leeren), kann die Palpation der Milz kompliziert sein. In einem solchen Vipadki promatuvannya zdіysnyuyut in der Position des Kranken, der auf dem rechten Boot liegt (Yak, wenn er auf Sali angewiesen wird). Es ist möglich, die Manifestation einer Splenomegalie bei Patienten mit Aszitesschwellung durch die Methode der balancierenden Palpation in Rückenlage festzustellen.

Spezialist, wie eine gesunde Manipulation, mit Hilfe der Phalangen der Kleinen auf einmal und drei der Finger seine Hände abtasten;

Gerade aufgelegtes pochtovhiv, scho gebraucht mit Naphtha-Marke auf der Orgel, aber senkrecht zum gereinigten unteren Rand.

Der Preis für die Änderung ist trivial bis zum Ende des Tages wir wiederholen es Es ist, als würde man mit viel schwarzem Leergut reinkommen, und dann, wenn man sinnlos ist und die endlosen Phalangen der Finger des Segelflugzeugs kennt.

Danas Manifestation wird als Symptom der "schwimmenden Kryzhinka" bezeichnet. Selbst im Moment eines solchen zitknen obmatsuyut die Oberfläche des Organs davor.

Video, das die Technik der Palpation der Milz zeigt:

Normen und Pathologie

Selezinka, Yak kümmern sich um das Schicksal der Form Immunsystem, Im Kampf gegen Pathologien zystisches Gehirn Im Blut, bei allen Arten des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels ist die Rolle im Körper des Menschen noch wichtiger.

Es ist die Tatsache, dass unbedeutende Probleme im Roboterorgan (und noch mehr Wachstum) als ernsthafte Besorgnis gefunden werden können.

In Cich Vipadkah wird der Patient per Ultraschall zum Patienten geführt. Indikatornormen є:

Die Milz von der linken Seite wachsen lassen, pid unterer Teil Membranen. Die Mitte eines gesunden Organs ist schuldig, sich auf die Schlappe zu legen, und der Schwanz des Milzklumpens ist in der Mitte der Milz lokalisiert (so heißt der Eingang in ihre Nerven und Arterien und der Weg der Lymphe). Gefäße und Venen).
Das Auftreten von Parenchym, das eine Einzelkornstruktur hat.
Der Durchmesser der nicht überlappenden Milzvene beträgt 0,5 cm.
Nachweis einer homogenen Ökostruktur.
Es gibt einige Flecken auf der Oberfläche.
Beweise für neue Umrisse, wie man einen Fehler macht.

Anzeichen einer Pathologie können präsentiert werden:

Die Entstehung einer heterogenen Struktur (in der Regel um gute Poohlini zu produzieren).
Aufgrund von Malignität (eine Schuld für onkologische Erkrankungen des Blutes, die keine Malignome unterstützen, sondern einen Kunstfehler der Splenomegalie provozieren).
Das Auftreten einer rotierten Splenomegalie ist eine pathologische Zunahme des Milzwachstums.
Falsch geformter Körper.

Das Auffinden unbedeutender Hinweise auf Standardparameter ist in der Diagnostik weniger wichtig als in Form einer umfassenden Beratung qualifizierter Funktionen.

Milzschlag

Die Perkussion der Milz wird stagnieren, um einen Unterschied zu machen. Vikoristovuєtsya leise Perkussion. Die Krankheit kann bei jedem in einer vertikalen Position mit nach vorne gestreckten Armen oder in einer horizontalen Position auf der rechten Seite liegen, seine linke Hand ist schuldig, in einem dünnen Hang gebeugt zu sein und auf der Vorderseite der Brüste zu liegen. seine rechte Hand ist mit dem Kopf verdreht, seine rechte Hand ist verdreht mit gebeugtem Kopf in kollinen und tazostegnoen Hängen.

Für den oberen Interkostalraum kann das Fingerplesimeter (Abb. 64, a) in seiner eigenen Reihe entlang der mittleren Leistenlinie im VI-VII-Interkostalraum platziert und in den Interkostalräumen nach unten geschlagen werden, solange die klarer, jugendlicher Klang ändert sich nicht dumpf. Vіdmіtka zum Kordon wird von der Seite eines klaren Klangs durchgeführt.

Klein. 64. Perkussion der Milz:

a - die Position des Fingerplesimeters, wenn der obere und untere Bereich zwischen der Milz angezeigt werden;

b - vordere und hintere Absperrungen.

Um den unteren Milzrand zu bestimmen, wird das Fingerplesimeter (div. Abb. 64, a) ebenfalls entlang der mittleren Leistenlinie, parallel zum Kordon, unterhalb des Rippenbogens und Perkussion von unten nach oben installiert das Geräusch vor den Balken. Zeichnen Sie das Zeichen des Kordons von der Seite des Trommelfells.

Um die Vorderseite der Milz zu markieren (Abb. 64, b), wird das Fingerplesimeter zum vorderen Nabelkäfig parallel zum Shukano-Kordon (ungefähr auf die Länge der X-Mittelrippen) bewegt. Platzieren Sie das Schild an der Seite eines klaren Tons. In der Norm liegt der vordere Rand 1-2 cm weiter als die vordere Leistenlinie.

Klein. 65. Wachsende normale Milz.

Um den hinteren Kordon der Milz zu erkennen, wird das Fingerplesimeter (div. Abb. 64, b) auf die X-Rippen, also senkrecht zur neuen, gelegt.

Der Abstand zwischen dem oberen und unteren Rand der Milz, dh der Durchmesser, der zwischen den IX- und XI-Rippen wächst und in der Norm 4-6 cm beträgt. hintere Fransen Milz, dh die Länge der Länge, die normalerweise 6-8 cm beträgt (Abb. 65).

Die Zunahme des Durchmessers und der Länge der Milzstumpfheit ist ein Hinweis auf die Zunahme der Milz. Auf eine Chemotherapie kann verzichtet werden bei Infektionskrankheiten (chronische, viszerale, Typhus, Malaria, Brucellose, Sepsis u. Diabetes, Amiloidose und in.), Blutkreislauf (Thrombose der Milz- oder Wirbelvenen), wenn die Milz betroffen ist (Zündvorgang, traumatisches Ohr, Pukhlina, echinokokos).

Bei Krankenhäusern und Infektionskrankheiten kann die Milz einen Brei von Konsistenz erreichen (insbesondere bei Sepsis). Bei chronischen Infektionskrankheiten, Blutkrankheiten, Pfortaderhochdruck kann die Krankheit, insbesondere bei Amyloidose, an Krebs leiden. Bei Ekhnokokozi, Zysten, syphilen Gummas, Milzinfarkten wird die Oberfläche des їїє nervös.

Milzerkrankungen sind bei Entzündungen, Infarkten sowie bei Thrombosen der Milzvene angezeigt.

/ Palpation und Perkussion von Leber und Milz / Palpation und Perkussion von Leber und Milz

Eine oberflächliche Palpation bei Lebererkrankungen kann eine Krankheitszone im Bereich des rechten Kamms und eine epigastrische Erkrankung entwickeln. Ein besonders starker lokaler Navitschmerz mit einem leichten Punkt an der vorderen Schädelwand in der Projektionszone der Mottenkugel wird bei grober Cholezystitis und Mottenring verschont. bei chronische Cholezystitis Es ist leicht zu beginnen, denn es ist leicht, den Schmerz im sogenannten Punkt des Wohnzimmers zu versöhnen: Sie sehen die Projektion des Bodens auf der vorderen schwarzen Wand und in der Regel in den meisten Fällen auf der rechten Seite, Sie müssen nicht nach rechts gehen.

Die Palpation der Leber sollte nach der Obraztsov-Strzhesko-Methode erfolgen. Das Prinzip der Polaritätsmethode besteht darin, dass bei einem tiefen Atemzug die untere Kante des Ofens herabgesenkt wird, um mit den Fingern abgetastet zu werden und dann, wenn sie darauf stoßen und von ihnen gehört werden, wird es sichtbar . Scheinbar befindet sich der Ofen in der Mitte der leeren Organe bis zu den Zwerchfellen der Volodya. Otzhe, beim Abtasten der Leber, besteht eine aktive Rolle darin, die Kraft des dichotomen Kollapses festzulegen und nicht mit den Fingern zu palpieren, als Stunde des Darmverschlusses.

Das Abtasten der Leber dieser zhivny Bosheit, um in der Position des kränklichen Stehens oder Liegens auf dem Rücken herumzulaufen Förderung der Leber und des Zwitscherns michur, hinter den galanten Regeln der Palpation zu wandern, und mehr Respekt vor dem vorderen Rand der Leber, für dessen Kraft (Konturen, Form, Wundheit, Konsistenz. Bei Bagatech Vipadkah (insbesondere bei einem abgesenkten oder abnormen Organ) ist es zusätzlich zum Leberrand möglich, ihn oft vom linken Rand zum rechten zu palpieren, um aus der oberen Vorderfläche der Leber herauszuragen.

Vor dem Ende des Tages schob der Rechtshänder mit einem Faulenzer auf den Zauntritt, oder auf einem Hocker mit einer besonderen Person bis zum Ende des Hockers, legte den Dolon und einige Finger seiner linken Hand rechts über den Bereich, und mit dem Daumen der linken Hand von der Seite und vor dem rechten Fingerrand nach hinten drücken, um die Expansion des Brustkorbs für eine Stunde zu beschleunigen, um zu atmen, und hilft zusätzlich, die Stärke der Exkursion zu verbessern die rechte Kuppel mit Membranen. Legen Sie die Platte der rechten Hand mit einem Plasma, leicht beugen Sie die Finger, auf das Leben des Kranken ohne die Mitte des Rippenbogens entlang der mittleren Schlüsselbeinlinie und drücken Sie die Finger leicht auf die schwarze Wand. Für eine solche Installation der Hände einer Person, die sich bereits des Geräusches eines tiefen Atemzuges bewusst ist; der Ofen, absteigend, von der Spitze zu den Fingern zu gehen, dann zu umgehen und an den Fingern zu hängen, dh zu fühlen. Der Zeiger wird die ganze Stunde durchlaufen, um unruhig zu werden, während er den Entwicklungszyklus wiederholt.

Die Position der Ofenkante kann durch die Erschöpfung der Neuheitsausstattung aufgebraucht werden, so dass der Adel die Finger der rechten Hand entwickelt, es ist vorn wegen der Position der unteren Ofenkante kitschig durch Schlagzeug.

Für V. P. Obraztsov ist es in 88% der Fälle normal, die Leber zu fühlen. Beim Abtasten kann man sehen, dass es vom unteren Rand des Ofens erfasst wird, man kann die Bedeutung seiner körperlichen Kraft erkennen (weich, schüchtern, nervös, gastfreundlich, rund, sensibel usw.). Der Rand einer unangreifbaren Leber, ein Gefühl am Ende eines großen Atemzuges 1 2 cm unter dem Rippenbogen, ein weicher Gostriy, leicht zusammengezogen und unempfindlich.

Der untere Rand der normalen Leber sollte auf der rechten mittleren Klavikulalinie ertastet werden; der Rechtshänder lässt sich die Leber nicht entgehen, so dass sie vom Unterrippenbogen erfasst wird und durch die Verdrehung der Sehnen die Bosheit nicht leicht zu ertasten ist. Wenn die Öfen verbessert oder beschädigt sind, werden sie nach allen Zeilen gefragt. Die Krankheit von den Bauchschmerzen bis hin zur Freude des Herzens, um die Palpation zu erleichtern. Beim Kauf einer Linie in der schwarzen leeren (Aszites) Palpation der Leber in horizontaler Position sollte der Kranke nicht hineingeworfen werden. In Cich Vipadkah wird durch die angegebene Methode angezeigt, dass die Palpation in vertikaler Position oder in der Position des Kranken auf dem linken Boot durchgeführt wird. Beim Kauf einer großen Anzahl von Geburten sollten sie vor ihnen für die Parazentese verwendet werden. Wie bei der schwarzen Entleerung є der tolle Kauf des Hauses, kann der Herd auch mit Hilfe eines ruckartigen Abtastens gewaschen werden. Für die rechte Hand mit leicht gebeugten II IV Fingern in der unteren rechten Bauchhälfte stehen, senkrecht zum perebachuvanuyu Unterrand der Leber. Mit den geschlossenen Fingern der rechten Hand, ruckartige Schläge auf die Schädelspitzen und überschießend von unten den Hügel hinauf, bis Sie das Herz der Leber sehen, als wenn Sie die Finger schlagen, können Sie in die Tiefen der alten gehen Abfall, und

Krankheit ist charakteristisch für die Zündung des Ofens mit dem Übergang Zündvorgang auf der Kapsel des Ofens oder zum Dehnen (z. B. bei Blutstau in der Leber, bei Herzinsuffizienz).

Die Leber ist bei gesunden Menschen, soweit Palpation möglich ist, hat sie eine weiche Textur, bei Hepatitis, Hepatose, Herzdekompensation ist sie schwerer. Besonders leberempfindlich bei Zyrose (mit dem ganzen Rand der Leber) und die Oberfläche des Fruchtwassers ist sehr klein), dicken schweren Metastasen von Krebs (in diesen Fällen ist ein Teil der Oberfläche der Leber ist grob bucklig) In einigen Fällen ist es für die Größe von Flusen oder Pinsel nicht sehr groß.

Die Sichtbarkeit des unteren Randes der großen Leber erscheint entsprechend der Periode bis zur Dusa costalis an der rechten vorderen Leiste, rechts nahe der Brustbein- und links nahe der Brustbeinlinie. Dani Palpation zur Klärung der Aussage über die Größe der Leber, eliminiert durch die Perkussionsmethode.

Zhovchny Michur in der Regel ist es unwahrscheinlich, da es weich ist und praktisch nicht am Herdrand liegt. Ale mit einer Zunahme von Zhovchny Mikhura (Wassersucht, erinnert an Steine, Krebs usw.) Win wird der Palpation zugänglich. Promatsuvannya mikhura führt in der gleichen Position des Kranken sowie Palpation der Leber. Um den Rand des Ofens und ohne die Mitte davor am letzten Rand des rechten geraden Fleisches zu kennen, befolgen Sie die Regeln für die Förderung der Leber selbst durch Abtasten des Zhovny Michur. Am einfachsten findet man mit den russischen Fingern quer zur Achse der Käfer-Mikhura. Zhovchny mikhur beginnt fühlbar an der birnenartigen Viglyadi bis zur zunehmenden Größe, dem Grad und der Krankheit in der Brachfläche aufgrund der Natur des pathologischen Prozesses in genau demselben oder in den anderen Organen (zum Beispiel; schilno-buckliger Michur mit Neugründung im Yogo-Stadium, mit Sanierung von Steinen, mit verbranntem Gestank und in.). Verbesserung der ruhlivy mikhur bei Dichanna und Beraubung der pendelartigen Ruch. Die Klumpigkeit des Zhovchny Michur ist an der Verbrennung der Pericholezystitis beteiligt. Bei Cholezystitis und Nageleiden kommt es im Bereich der rechten Fissur zur Beschleunigung der Palpation zu einer leichten Erkrankung und Reflexspannung des Bewegungsapparates der vorderen Bauchdecke.

Die gesamte Technik der Palpation der Leber und Chuck Mikhura ist sehr einfach, manuell und ja, die besten Ergebnisse. Schwierige Palpationen, und zur gleichen Stunde wurden die Beweise, sobald sie die wertvollen Daten für die Diagnostik korrigieren durften, mit der schönsten Palpationsmethode geschlagen. Es wird vorgeschlagen, dass die Position der Hände auf die Position des Kopfes gebracht werden kann, bis die Position der Hände geändert wird oder die Position der Hände entsprechend der Abnutzung des Kranken geändert wird. Es gibt jedoch keine Fehler beim Leberwechsel und beim Kauen von Michur. Rechts nicht in den Rosmata der Entleerung, sondern im Bewusstsein des vorläufigen und systematischen Plans der Vorbereitungen der Entleerung im Ganzen.

Das Schlagverfahren berücksichtigt den Wert der Grenze, die Größe und die Konfiguration des Ofens. Perkussion der oberen und unteren Begrenzung des Ofens. Sie entwickeln die oberen Grenzen von zwei Arten von Leberstumpfheit: allgemeine Stumpfheit, da ein Hinweis auf die obere Grenze zwischen der Leber vorhanden ist und absolute Stumpfheit, so dass die obere zwischen den Seiten der vorderen Oberfläche des Mittelteils bis zum Punkt von Nein In der Praxis braucht man nicht zwischen der absoluten Stumpfheit des Ofens zu verwechseln, da die Position der oberen Grenze zwischen der Stumpfheit des Ofens ungeeignet ist und es nicht angemessen ist, in Form der Brustplatte zu liegen, während die Stehen der rechten Kuppel der Zwerchfelle. Außerdem wird die Oberkante des Ofens noch fester von der Lunge umklammert, und die Obergrenze der scheinbaren Stumpfheit des Ofens ist wichtig. Am Ende geht das Wachstum des Ofens in allen Fällen ganz nach unten, nur um die Position der unteren Kante zu beurteilen.

Die Perkussion des Ofens gemäß den Regeln der topographischen Perkussion durchzuführen. Um die absolute Stumpfheit des Ofens nach oben zu begrenzen, haben Sie ein leises Schlagen. Perkussion von oben nach unten entlang vertikaler Linien, Yak, wenn der untere dazwischen richtige Legenden... Wir kennen den Kontrast zwischen dem klaren, legendären Klang und dumpf vom Herd. Ich kenne den Kordon anhand von Punkten auf dem Bildschirm entlang der oberen Kante des Finger-Plessimeters entlang der vertikalen Hautlinie. An der Norm der oberen Grenze der absoluten Stumpfheit der Leber wächst es entlang der rechten Seite des Herdes an der Oberkante der VI-Rippe, entlang der rechten Mittelklavikularlinie an der VI-Rippe und an der rechten vorderen Ecke der E. Legenden. Auf die gleiche Weise ist es möglich, die Position der oberen Grenze der Leber und des Rückens festzulegen, um erst nach den angegebenen drei Zeilen zu verschränken.

Die Bezeichnung der unteren Grenze der absoluten Stumpfheit des Ofens stellt die Faltung durch die Enge der leeren Organe (Schlunok, Gedärme) dar, die beim Schlagen ein hohes Trommelfell erzeugt, das ein Ofengeräusch verbirgt. Ich werde mir die Tse anschauen, gefolgt von einem leisesten Schlagzeug, und noch schöner, ohne Schlagzeug mit einem Finger nach der Obraztsov-Methode siegreich. Das Schlagen der unteren Grenze der absoluten Stumpfheit des Ofens nach Obraztsov wird von der Wache im Bereich der rechten Bauchhälfte rechts der vorderen Leistenlinie in horizontaler Position des Kranken repariert. Legen Sie das Fingerpessimeter parallel zur transponierten Position der Unterkante des Ofens und auf einen so weit entfernten Blick, dass beim Anschlagen ein Trommelfell zu spüren ist (z. B. auf Höhe des Nabels oder darunter). Schritt für Schritt peresuvayuy Finger-Plessimeter bergauf, erreichen die Grenze zwischen dem Übergang des Trommelfells in einen absolut dummen. Bei den ganzen Mäusen an der vertikalen Linie der Haut (rechte mittlere Klavikulalinie, rechte Seitenlinie, vordere Mittellinie) und mit signifikanter Verbesserung der Leber und am robustesten Rand der unteren Linie

Wenn der linke Rand absolut dumm ist, wird das Fingerplesimeter senkrecht zum Rand des linken Rippenbogens auf den Rand der VIII IX-Rippen und Perkussion nach rechts ohne mittlere Mitte zum Rand des Rippenbogens bis zum Mimikübergang platziert

An der Norm der unteren Grenze der absoluten Stumpfheit der Leber in der horizontalen Position der Erkrankung mit der normostenischen Form der Brustwand die rechte vordere Leistenlinie an den X-Rippen entlang der Mittelklavikularlinie entlang der Unterkante des rechten Rippenbogens, an der Unterkante des rechten Rippenbogens, entlang der vorderen Mitte, Linie 3 6 cm von der Unterkante schwertähnlicher Spross(An der Grenze des oberen Drittels der Linie von der Spitze des Xiphoidvorsprungs bis zum Nabel) Die Position der Unterkante des Herdes kann in der Regel in Form des Brustkrebses, der Konstitution des Menschen, niedrig sein, kann jedoch meist der gleichen Position auf der vorderen Mittellinie entzogen werden. Bei einem hypersthenischen thorakalen Klitoris wächst also am unteren Rand der Leber ein trochaisches Wachstum der bezeichneten Ryvnya und bei einem asthenischen thorakalen Klitoris etwa in der Mitte des Auftretens des Xiphoidvorsprungs zum Nabel. Zsuv wird die Unterkante des Ofens um 1 - 1,5 cm nach unten in die senkrechte Position des Patienten angezeigt. Bei einer Lebervergrößerung ändert sich die Lücke zwischen der Unterkante zum Rand des Rippenbogens und dem schwertartigen Auswuchs; Beginnen Sie zwischen den linken Leberanteilen rechts in der Nähe der Saphenalinie nach unten zum Rand des Rippenbogens und entlang der Rippenbogenlinie (entlang des Rippenbogens).

Otrimanie der Perkussion des Ofens ermöglicht die Sichtbarkeit der Stumpfheit des Ofens. Für das Ganze ändern wir entlang der vertikalen Linien den Abstand zwischen zwei verschiedenen Punkten des oberen und unteren zwischen der absoluten Stumpfheit des Ofens. Die Höhe in der Norm auf der rechten vorderen Leistenlinie beträgt cm. auf der rechten mittleren Klavikulalinie 9-11 cm und rechts um die Brust. Hinter der dumpfen Perkussionszone des Ofens ist es wichtig (Sie werden sich nicht über die Zone mit dumpfen Geräuschen ärgern, die mit einer Muffkugel quer, Nirkas und einem Klumpen Dumpfheit hergestellt wird) und ein bisschen Vyglyayut at die Viglyade des Schmutzes leise im Herbst, wenn sie abgesenkt wird und zum rechten Rippenbogen geht, und auch der Dorn wird vor dem Dunkeln um seine Achse gedreht, durch das Geräusch hinter dem Rücken abgestumpft.

Perkussion des Ofens nach Kurlov. Bei der Leberperkussion nach Kurlov beginnen dreimal: die erste Größe auf der rechten Mitteltastenlinie von oben nach unten die absolute Stumpfheit der Leber (in der Norm 9 11 cm), die andere Mitte in die vordere Linie 9 cm), die dritte Größe entlang der Kante der Rippen des Noy-Bogens (6 8 cm breit).

Der Wert der Perkussion zwischen den Öfen und der Entwicklung der Diagnose ist signifikant. Die oberen Grenzen (nach oben oder unten) sind jedoch oft mit postpektoralen Schlangen (hoch- oder tiefstehend mit Zwerchfell) verbunden, die Manifestation von subphrenischen Abszessen, Pneumothorax, exsudativer Pleuritis). Tilki mit Echinokkose und Leberkrebs der oberen und unteren Grenze kann den Hügel hinauf bewegt werden. Zsuv unten zwischen den Öfen den Berg hinauf, um eine Änderung der Temperaturänderungen anzuzeigen, aber auch bei Blähungen und Aszites ist der Ofen bergauf zu sehen. Das Absenken des Unterdarms nach unten schont in der Regel bei einer Vergrößerung des Organs infolge früher pathologischer Prozesse (Hepatitis, Zirrhose, Krebs, Ekchymose, Blutstau bei Herzinsuffizienz usw.), Die systematische Warnung vor Perkussion zwischen vypikannya durch die Falte der Pechinkovo-Dumpfheit ermöglicht es, die Veränderung oder die Veränderung des Organs beim Verlust der Krankheit zu beurteilen.

Zhovchny Mikhur Percussion ist keine Percussion, jedoch mit einer deutlichen Verbesserung ist eine zusätzliche leise Percussion möglich.

Die Perkussion dient nicht nur dazu, die Größe des Ofens und die Kau-Mikhur (topographische Perkussion) einzustellen, sondern um abzuschätzen, was ich werden werde: die Perkussion (Wächter) auf der Oberfläche des Ofens, sondern über der Zone von rosé mähen der kauen krank fühlen mit Entzündungsprozessen (Hepatitis, Cholezystitis, Pericholezystitis і іn.). Bittya (succusio) an der rechten Rippenlinie ist auch bei Lebererkrankungen und Zahnfleischerkrankungen bösartig, insbesondere bei Zahnfleischerkrankungen (Ortner-Symptom).

Die Palpation der Milz sollte in Rücken- oder Rechtslage des Patienten erfolgen. Legen Sie sich für die erste Person mit Beschwerden auf einen Slicker auf ein niedriges Kissen, seine Hände sind mit einem Tulub-Zaumzeug gefesselt und seine Beine sind ebenfalls gefesselt. In einem anderen wird der Kopf des Kranken auf die rechte Seite gelegt, der Kopf des Knöchels des Kindes ist nach vorne an den Brustkorb gebunden, die linke Hand ist in einer klebrigen Neigung gebogen, es ist möglich, auf der Vorderseite des Brustkorbs zu liegen, das rechte Bein ist gebunden, während der Rücken gebeugt ist. Wer die maximale Entspannung der Schädelpresse erreichen soll und die Milz näher rücken soll. Alle Fälle werden durch Palpation mit leichter Verbesserung gefühlt. Likar soll Rechtshänder von den maroden Vorwürfen zum Neuen sitzen. meine Hand lykar maє auf der Hälfte der Brustplatte der kränklichen Mіzh VII- und X-Rippen entlang der Leistenlinien und der Korkenzieher, die die Rüsche bei Dyhanna flankieren. Zur rechten Hand mit leicht angewinkelten Fingern befindet sich an der Vorderseite des Dorfes des Leidens am Rand des Rippenbogens, an der Stelle des Endes der X-Rippen, eine Likar, denn aufgrund der Blick auf die Vorderseite des Dorfes, auf den Rand des Küstenbogens. Lassen Sie die Likar die schwarze Wand mit der rechten Hand leicht auf das Visier des Kranken drücken, so dass es saust; Dal a lykar proponu einem Kranken a glib vidih. Wenn die Milz im Moment der Inhalation zur Palpation zur Verfügung steht und richtig durchgeführt werden soll, senkt sich die Milz, sich nach unten windend, mit einem Zwerchfell ab, ihre antero-unteren Ränder nähern sich den Fingern der rechten Hand des Lykars, um hineinzukriechen sie und wenn du deinen Weg nach unten drückst. Tsei priyom wiederholen kilka raziv, magayuchis bis zum gesamten zugänglichen Palpationsrand der Milz. Gleichzeitig Respekt für Größe, Wundheit, Dicke (Konsistenz), Form, Milzverfall und Sichtbarkeit von Viren an der Vorderkante. Charakteristisch für die Milz ist einer oder mehrere der Virizoks am Vorderrand, die mit dem großen Sieg beginnen. Der Gestank lässt Sie die Milz von den anderen toten Organen des Schwarzen leer sehen, zum Beispiel dem Livoy Nirka. Bei einer deutlichen Zunahme der Milz ragt sie auch zur Vorderfläche, die vom Rand des Rippenbogens ausgeht.

Die normale Milz ist nicht zu spüren. Wunderbares Abtasten von Flechten ist mit erheblicher Auslassung möglich (selten mit extremer Schritt Enteroptose), meistens mit einer Zunahme. Bei Verstorbenen und chronischen Infektionskrankheiten sollte die Milzverminderung gefördert werden ( drehen tifi, Khvoroba Botkina, Sepsis, Malaria und in.), Leberzirrhose, Thrombose und abnorme Milzvenen chronische Leukozye). Bezeichnenderweise wird die Milz Splenomegalie genannt (aus dem Griechischen. Splen - Milz, Megas - groß). Die meisten Milzverkleinerungen entwickeln sich eher am Ende des Stadiums der chronischen myeloischen Leukämie, in diesem Fall nimmt sie die gesamte linke Hälfte des Abdomens ein und ihr unterer Pol befindet sich im Maliumbecken.

Bei Krankenhausinfektionen ist die Milzdichte gering; vor allem das Fruchtfleisch, teigige Konsistenz der Milz bei Sepsis. Bei chronischen Infektionskrankheiten, Leberzirrhose und Leukämien wird die Milz schüchtern; noch schlimmer bei Amiloidose.

Bei einer großen Krankheit ist das Abtasten der Milz schmerzlos. Sie erkranken an Milzinfarkt, Perisplenitis und auch in Zeiten schneller Expansion durch die Expansion der Kapsel, zum Beispiel an Stagnation im venösen Blut mit Thrombose der Milzvene. Die Oberseite der Milz wird stumpf, die Unregelmäßigkeit der Region und der Oberfläche beginnt bei anhaltenden und älteren Infarkten (kann eingezogen werden), die Beulenheit der Oberfläche kann bei syphilem Gumma auftreten.

Die Klumpigkeit der Milz wird Sie dazu bringen, sie zu beenden; wird nicht mit Perisplenit verflochten. Risko zbіlshena spleenka, wenn dikhanna zalishatsya-ruhomiy, prote dennoch vor der Palpation von Hand geschoben werden soll. Es ist nicht üblich, dass sich bei Leukämien nicht nur die Milz, sondern auch die Leber (als Folge einer Metaplasie) entwickelt, die auch palpiert werden kann.

Mit einem fortschrittlichen System blutbildende Organe Percussion kann die Bedeutung ändern: Sie werden nicht für ein Out-of-the-Box-Design der Milz gewinnen. Außerdem wird die Milz durch leere Organe (Schlucker, Darm) weggeschnitzelt, so dass es unmöglich ist, sich am Schlagzeug zu rächen und beim Schlagzeug einen dumpfen Trommelfellklang zu geben, als ob es unmöglich wäre, weil es nicht möglich ist .

Perkussion in der Position des Kranken, stehend oder liegend auf dem rechten Boot durchzuführen. Es ist notwendig, noch leiser von einem klaren zu einem dumpfen Klang zu perkutieren; der beste Weg, die Obraztsov-Methode zu verwenden. Um den Durchmesser der Milzstumpfheit zu bestimmen, Perkussion entlang der Linie, so dass sie 4 cm seitlich zur Seite der Rippenlinie wächst (die gesamte Linie des Sternocleidomastoideums des Kindes) In der Regel tritt Milzstumpfheit zwischen den Rippen IX und XI auf: її Größe 4 6 cm. Schlaggröße der Stumpfheit der Milz Längslänge 6-8 cm

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Eine oberflächliche Palpation bei Lebererkrankungen kann eine Krankheitszone im Bereich des rechten Kamms und eine epigastrische Erkrankung entwickeln. Ein besonders starker lokaler Navitschmerz mit einem leichten Punkt an der vorderen Schädelwand in der Projektionszone der Mottenkugel wird bei grober Cholezystitis und Mottenring verschont. Im Falle einer chronischen Cholezystitis scheint es einfach zu sein, aber für die rechte Seite der rechten Spitze der Mottenkugeln: Sie sehen die Projektion des Bodens in der ersten Reihe der Kinder und in der Norm in der Lokalität dort ist viel Leben.

Krankheit ist charakteristisch für die Zündung des Ofens mit dem Übergang des Zündvorgangs in die Kapsel des Ofens oder für die Expansion (z. B. bei Blutstau in der Leber aufgrund von Herzinsuffizienz).

Zhovchny Mikhur in der Norm ist nicht greifbar, da er sanftmütig und vom Rand des Ofens praktisch nicht zu sehen ist. Ale mit einer Zunahme von Zhovchny Mikhura (Wassersucht, erinnert an Steine, Krebs usw.) Win wird der Palpation zugänglich. Um den Rand der Leber und direkt daneben am letzten Rand des rechten geraden Muskels zu kennen, befolgen Sie die Regeln zur Herstellung der Leber des Mittelfingers der Handfläche. mikhura. Zhovchny mikhur erscheint beim Anblick von greifbar birnenförmiges Fleisch von wachsender Größe, Dicke und Beschwerden in der Brache aufgrund der Natur des pathologischen Prozesses in den neuen oder in den erschöpften Organen (für 'Je;... perepovnennі kamіnnyam bei zapalennі stіnki that n) Zbіlsheny mіhur ruhlivy bei dihannі ich robit mayatnіkoobraznie Ruhu Ruhlivіst zhovchnogo mіhura vtrachaєtsya bei zapalennі ich pokrivaєflno Der Spannungsvektor in den Muskeln der vorderen Halswand im Bereich der rechten Seitenstange soll die Palpation verlangsamen.

Selezinka ist ein Organ, das im Bereich des linken Randes wächst. Die Milz entwickelt sich aus der Pulpa, wo sie durch eine Halbgewebekapsel reduziert wird, aus der in der Mitte der Pulpa Trabekel (schwer) eintreten, die das Parenchym verändern.

Bei der Unterscheidung der histologischen Budova hat die Milz zwei Kugeln: Beliy und Chervonia. An der Basis der roten Pulpa liegen die Stützzellen, wo sie untereinander verflochten sind, und mittendrin Zellen, die über die kleinen Erythrozyten und Fremdkörperchen glasieren. Dänische Kugel wird vom Igel der anderen Kapillaren dick durchbohrt, durch das Dach geht sie bis zur Klitoris des Fruchtfleisches.

Bila Pulpa ist ein Kauf von speziellen Blutkörperchen (große Blutkörperchen - Leukozyten) und Blutkörperchen aus weißen Blutkörperchen auf weißen Wurmkapillaren. Daneben gibt es zahlreiche andere lymphatische Universitäten in der großen Pulpa.

für Diagnose Entwicklungspathologien Der Körper braucht den Adel der genauen Definition, wenn er perkussiv beginnt, oder für eine zusätzliche Ultraschalluntersuchung. Das Wachstum der Milz im Normalfall und bei Erkrankungen ist in den Daten der Satzung beschrieben.

Milztopographie

Ocherevina bedeckt das aufsteigende Organ (crim vorit). Der Name des Milzbereichs liegt bis zu den Zwerchfellen (її Rippenteil). Die Orgel ist auf dem linken Sinus phrenicus costalis zwischen der 9. und 11. Rippe entlang der Leistenmittellinie ausgelegt.

Der hintere Teil der Milz erstreckt sich 4-6 cm vom Kamm auf der Höhe des 10.-11. Kamms (Thorax). Die Form der Orgel ist oval, abo dovgasta, sie kann bei Kindern breit und kurz oder bei Erwachsenen hoch und niedrig sein. Die Selezinka hat zwei Pole: Krümmungen der hinteren, scho von Furchen zum Kamm und Ausbuchtungen der vorderen, scho Begradigung zu den Rippen.

Darüber hinaus entwickeln sie zwei Oberflächen: Zwerchfell (äußere) und viszerale (innen). Auf der viszeralen Oberfläche (in der Mitte) sind die Tore der Orgel erweitert.

Das Wachstum des Körpers kann sich bei Vorhandensein von Pathologien sowie dem Zustand des Patienten ändern. Die Größe der Milz in der erwachsenen Bevölkerung (Norm): Dicke 3-4 cm, Breite bis 10 cm, bis 14 cm.

Die Milz kann das Ruchom erreichen, solange sie mit einer Aufschlämmung und einem Zwerchfell (wie bei Rukhomimy-Organen) gebunden ist.

Wachstum der Milz und anderer Organe

Die Milz ist unter der Lunge gerostet und mit Lіva Nirkoyu, Pіdshlunkovoy und Eingeweide (Tovstim) sowie Zwerchfell aufgeladen.

Die viszerale Oberfläche wird durch das Fehlen von Inkonsistenzen, die in diese Organe injiziert wurden, angegangen. Diese Unregelmäßigkeiten sind die Gruben, benannt in Form des Organs, das den Griff um die Milz reparieren soll:

Vermeidung von Shlunkov;
Darmgrube;
fossa nirkov.

Krym ist die Milz mit Hilfe der blutführenden Gefäße fest mit den anderen Organen verbunden. Die Achse dessen, was beim Auftreten pathologischer Prozesse, zum Beispiel in der Güllehalle, von Kopf, Körper, Schwanz, bei Größen, Normen bei Erwachsenen gespeichert werden kann, kann auch die Milz reduziert werden.

Die Nähe dieser Organe zur Diagnose der Diagnose, also zum Beispiel bei der Durchführung der Ultraschalluntersuchung, ein umfassender Blick auf die Diagnose der Leberentwicklung, zuletzt für jemand anderen, für eine zusätzliche Perkussion, bezeichnen die Entwicklung von Organen zur Inklusion und Veränderung / Veränderung.

Funktionen

Die Hauptfunktionen des Offensivorgans:

Selezinka - Größe. Die Norm für ältere Erwachsene und Kinder

Milzvene im normalen Bereich von Durchmesser 5-6 (bis 9) mm.

Milzwachstum bei Erwachsenen in der Norm, der Bereich für die maximale Höhe der Straße beträgt 40-45 cm.

Dem Körper gegenüber verpflichtet gegenüber der Koga-Formel: 7,5 * Fläche - 77,56.

Normale Organgrößen

Wenn die Größe der Milz verwendet wird, ist die Norm bei älteren Erwachsenen für Lebensmittel gedacht, die Masse eines gesunden Organs beträgt 150-170 g (bis zu 250 g). Bei gesunden Menschen wächst die Milz in den unteren Rippen, und es ist möglich, sie mit einer erheblichen Zunahme des Organs zu verlieren, wenn die Masse bis zu 400 m² beträgt

Bei unbedeutender Verbesserung ist eine spezielle Ausrüstung für die Pathologiediagnostik erforderlich, für einen solchen Zustand wird beispielsweise Ultraschall durchgeführt.

Die obere Grenze der Milzgröße (die Norm bei Erwachsenen) bei der Ultraschalldosis beträgt 5 * 11 cm (anscheinend - die Größe der Milz). Für eine zusätzliche Ultraschalluntersuchung gibt es jedoch eine Messung der Leistungsfähigkeit des Patienten.

Diagnose von Pathologien der Milz

Optisch ermöglicht die Größe des Parenchyms des Körpers (und anscheinend das Wachstum des Erscheinungsbildes / des Erscheinungsbildes der Krankheit) die offensiven Methoden:

Perkussion, Palpation;
röntgenologitscheski doslidschennja;

Milzschlag

Für Viznachennya razmіrіv Körper bei zum ersten zasosovyut Schlagzeug. Percussion ist eines ruhigen schuldig. Der Patient wächst vertikal (Hände sind nach vorne gedreht) oder horizontal (auf der rechten Seite, mit einer Biegung zum Lecken, oder er ist frei, mit der linken Hand auf den Brüsten zu liegen, die rechte vor dem Kopf zu stehen; das linke Bein ist in der rechten Hüfte ausgestreckt)

Perkussion zwischen der Milz

Wenn der Arzt es sieht, erscheint es zwischen der unteren und oberen Grenze des Organs, so dass der Durchmesser, der in der Regel 4-6 cm beträgt, zwischen den 9 und 11 Kanten liegt. Ebenso ist es notwendig, die Vorderseite zwischen der hinteren und der vorderen Linie zu platzieren, damit die Milz (in der Norm 6-8 cm) beträgt.

Selezinka razmiri: die Norm für Erwachsenen-Ultraschall

Zusätzlich zu der Tatsache, dass sich bei Kindern am häufigsten Pathologien der Milz manifestieren, ist der Schmutz gegeben doslіdzhennya polyagaє in der vorgesehenen Körpergröße. Vor einer Stunde Ultraschalluntersuchung beginnt die Größe, Breite und Länge des Körpers. Also die Norm der Milzgröße bei einem älteren Menschen: 12 cm groß, 5 cm hoch, 8 cm breit.

Krym razmіrіv, der Sonologe macht die Form der Orgel, wie man sie auch bei Kindern sieht. Da geringfügig höhere Visa nur für eine Größe beginnen, stehen in der Regel Optionen zur Verfügung. Bei einer Größe von 2 oder 3 wird jedoch eine Splenomegalie vermutet.

Darüber hinaus zeigt die Ultraschalluntersuchung das Wachstum der Milz anderer Organe und die Struktur des Gewebes (dh das Aussehen / Sichtbarkeit der Zysten, neue Produkte und bisher) und den Durchmesser der Milz: Milzvenen (5 -8 mm) (1-2 mm)

In einigen Fällen zeigen die Ultraschallergebnisse den Bereich der schrägen maximalen Sichtbarkeit des Organs. Der dänische Indikator bildet die Schritte der Verbesserung / Veränderung der Orgel genauer ab. Optisch ist das Gebiet gut zu erreichen: Die kleinste Milzgröße multipliziert mit der kleinsten. Der Bereich der Milz (Größe der Norm bei Erwachsenen) wird 15,5-23,5 cm.

Berechnen Sie gegebenenfalls den Geldbetrag für den Körper.

Interpretation der Ergebnisse

Vіdhilennya in rozmіrah (zbіlshennya dovzhini i Breite) Körper vkazuє auf Splenomegalie, Yak Je naslіdkom rіznomanіtnih іnfektsіy (Sepsis, Dreh-, visipny, cherevny typhi, brutseloz, malyarіya) patologіyah krovі (Purpura trombotsitopenіchna, Leukämie, Hodgkin-Lymphom, anemії hämolytisch) patologіyah pechіnki ( Leberzirrhose, Hepatosen), Obszönitäten (Amiloidose, Diabetes mellitus), Durchblutungsstörungen (Thrombose oder Milzvenen), Erkrankungen der Milz (Trauma, Schwellung, Brennen, Echinokkose).

Bei Infektionskrankheiten der Pathologie quillt die Milz auf, um die Konsistenz zu beenden (oft mit Sepsis). Bei chronischen Infektionen, Blutproblemen, portaler Hypertonie, Neuinfektionen und Amiloiden ist das Organ beeinträchtigt. Mit dem Auftreten von Echinokkose, Zysten, syphilitischem Zahnfleisch, Milzinfarkt wird die Oberfläche des Organs nervös.

Milz-Halsschmerzen mit Infarkten, entzündete abnorme Thrombose der Milzvene.