Goitre à toxicité diffuse des recommandations cliniques. Thyrotoxicose chez les adultes

Le diagnostic de la thyrotoxicose est basé sur des tableaux cliniques caractéristiques, des indicateurs de laboratoire (taux élevé de svT4 et svT3 et faible taux de TSH dans le sang). Un marqueur spécial des anticorps DTZ contre rTTG. Le diagnostic clinique de la thyrotoxicose est basé sur la preuve de symptômes d'altération de la fonction thyroïdienne, l'évaluation par palpation des malformations thyroïdiennes et des structures de la glande thyroïde, la survenue d'une maladie thyroïdienne, la suppression de la pathologie thyroïdienne, l'accélération

2.1 Scargi et anamnèse.

2.2 Conditionnement physique.

2.3 Diagnostic de laboratoire.

L'utilisation de l'amiodarone est liée au développement d'un dysfonctionnement glande thyroïde(ShchZ) et les changements d'indicateurs et de fonctions de laboratoire. Voir induction de l'hypothyroïdie par l'amiodarone (IAH) et thyréotoxicose par induction de l'amiodarone (RTA). Il y a aussi des changements/formes indifférenciées. Si l'AIG peut se développer chez les patients ayant une glande thyroïde normale et en présence d'une réaction auto-immune, elle se développera le plus souvent chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune chronique, ainsi que chez les femmes.
Chez tous les patients traités par amiodarone, cela signifie précoce (<3 мес.) или поздние (>3 mіs.) Modifications des hormones thyroïdiennes sériques dans les analyses. Une teneur élevée en iode au lieu de l'amiodarone augmente la concentration d'iode inorganique dans le plasma sanguin et l'apparition d'iode dans la section transversale. Par l'effet Wolf-Chaikov, le ShchZ s'adapte au réintrication de l'iode à l'aide de l'étranglement des organopharmaceutiques de l'iode et de la diminution des hormones de la glande thyroïde. Le dernier effet est la principale raison de l'augmentation de la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde.
A cette heure-là, l'AIG est simple d'utilisation, l'AIT est diagnostique et thérapeutique. La plupart des patients atteints de 2 (thyroïdite destructrice) utilisent avec succès des glucocorticoïdes (GC) et ils peuvent ne pas connaître l'amiodarone. Likuvannya AIT 1 (formes modifiées / non différenciées) - se repliant de plus en plus à travers la rigidité de la zone saturée en iode vers les médicaments antithyroïdiens. En ce qui concerne le repliement de la différenciation diagnostique entre l'AIT 1 et les formes diverses/indifférenciées, la combinaison est souvent utilisée.

Mots clés: dysfonction thyroïdienne, iode, hypothyroïdie induite par l'amiodarone, thyrotoxicose induite par l'amiodarone, dectomie thyroïdienne, amiodarone.

Pour un devis : Demidova T.Yu., Kishkovich Yu.S., Ladigina D.O. Prise en charge des patients présentant un dysfonctionnement thyroïdien associé à l'amiodarone. Nouvelles de l'Association européenne de thyroïdologie 2018 r // RMZ. 2018. N° 11 (II). Art. 101-104

Prise en charge des patients présentant un dysfonctionnement thyroïdien associé à l'amiodarone. Nouvelles de l'Association européenne de la thyroïde 2018
T. Yu. Demidova, Yu.S. Kishkovich, D.O. Ladigina

Université nationale de recherche médicale de Russie Pirogov, Moscou

Le traitement par amiodarone est associé au développement d'un dysfonctionnement thyroïdien et à des modifications des paramètres de laboratoire de ses fonctions. Il existe l'hypothyroïdie induite par l'amiodarone (IAH) et la thyrotoxicose induite par l'amiodarone (AIT). Il existe aussi des formes mixtes/indifférenciées. Bien que l'AIH puisse se développer chez les patients présentant une thyroïde normale et l'absence de réaction auto-immune, elle se développe le plus souvent chez les patients présentant une thyroïdite auto-immune chronique latente, prédomine chez les femmes ainsi que dans les zones saturées en iode.
Tous les patients traités par l'amiodarone ont présenté (<3 months) or late (>3 mois) modifications des taux sériques d'hormones thyroïdiennes dans les analyses. La teneur élevée en iode de l'amiodarone augmente l'iode inorganique du plasma sanguin et l'excrétion d'iode avec l'urine. En raison de l'effet Wolff-Chaikoff, une glande thyroïde s'adapte à la surcharge en iode en supprimant l'organisation de l'iode et en réduisant les niveaux d'hormones thyroïdiennes. Ce dernier effet est la cause principale d'une augmentation de la concentration sérique en hormone thyréotrope.
Alors que l'AIH est facile à traiter, l'AIT se présente comme la difficulté diagnostique et thérapeutique. La plupart des patients atteints d'AIT 2 (thyroïdite destructrice) sont traités avec succès par des glucocorticoïdes et peuvent ne pas avoir besoin d'annuler l'amiodarone. Le traitement de l'AIT 1 (formes mixtes / indifférenciées) est une tâche beaucoup plus difficile en raison de la résistance de la glande saturée en iode aux médicaments antithyroïdiens. Compte tenu des difficultés de différenciation diagnostique entre l'AIT 1 et les formes mixtes/indifférenciées, le traitement combiné est souvent utilisé.

Mots clés: dysfonctionnement thyroïdien, iode, hypothyroïdie induite par l'amiodarone, thyréotoxicose induite par l'amiodarone, thyroïdectomie, amiodarone.
Pour citer : Demidova T. Yu., Kishkovich Yu.S., Ladigina D.O. Prise en charge des patients présentant un dysfonctionnement thyroïdien associé à l'amiodarone. Actualités de l'Association Européenne de la Thyroïde 2018 // RMJ. 2018. N° 11 (II). P.101-104.

Les statistiques ont présenté les nouvelles de l'Association européenne de la thyroïde 2018 r Les particularités du traitement des patients atteints de dysfonctionnement thyroïdien associé à l'amiodarone (hypothyroïdie, thyréotoxicose) ont été annoncées.

Entrée

La pathogenèse de la maladie thyroïdienne chez les patients recevant de l'amiodarone et des tactiques pour le traitement du dysfonctionnement

Quelle amiodarone est versée dans les analyses, comment évaluer la fonction du SHZ, chez les patients du quotidien ?

L'AIG ne nécessite pas l'administration d'amiodarone. L'utilisation de lévothyroxine sodique (LN) est recommandée dans tous les cas d'hypothyroïdie manifeste, à ce moment-là elle peut être unique dans les formes subcliniques, notamment chez les personnes âgées, mais il est souvent nécessaire d'évaluer l'état de l'hyperthyroïdie pour les stades avancés.

Combien de types de peuvent être observés et quels critères diagnostiques ?

Chi chef de АІТ - situation supervisée?

Comment promouvoir le traitement par amiodarone dans un certain nombre de cas d'AIT ?

Tactiques Yaka de lіkuvannya au 1?

Tactiques Yaka avec АІТ 2 ?

Quelle est la tactique en cas de formes petites / non différenciées d'AIT ?

Comment pouvez-vous prendre de l'amiodarone pour obtenir des mises à jour (ce qui est nécessaire) des patients avec l'AIT précédent ?

visnovok

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Documents éditoriaux

Établissement d'enseignement budgétaire d'État de l'enseignement professionnel supérieur "Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov", Moscou

Mots clés : maladie thyroïdienne, thyrotoxicose, hyperthyroïdie, maladie de Basedow, goitre toxique avec nodules.

Discussion sur les lignes directrices de l'Association européenne de la thyroïde sur le diagnostic et le traitement de l'hyperthyroïdie subclinique endogène

JE SUIS. Première université médicale d'État de Sechenov, Moscou, Fédération de Russie

L'article traite des lignes directrices de l'Association européenne de la thyroïde sur le diagnostic et le traitement de l'hyperthyroïdie subclinique endogène.

Mots clés : thyroïde, hyperthyroïdie, thyréotoxicose, maladie de Graves, goitre multinodulaire toxique.

Au milieu de 2015, ils étaient persistants et originaux dans leur genre RECOMMANDATIONS CLINIQUES Association européenne de la thyroïde (ETA) pour le diagnostic et le traitement de la thyréotoxicose infraclinique (Stir). La puanteur est incroyablement tsіkavі, oskіlki pour unir le problème actuel sur le problème, mais pas pour abandonner le pliage méthodique du chant. La raison principale pour eux est le fait que dans la pratique clinique du traitement du problème du traitement, Stir est impliqué dans un syndrome, et je peux vous aider avec une étiologie et une pathogenèse absolument différentes de la maladie, au fur et à mesure qu'ils la traversent. Il existe plus de dix de ces sous-options. En d'autres termes, le problème de Stir n'est pas un problème d'hypothyroïdie infraclinique de signe opposé. Pour le reste, une seule nutrition est efficace : commencez par Steer the Therapy L-T4 chi ni. En cas de thyréotoxicose, en fait, le problème du premier niveau є le diagnostic différentiel de ces causes, et plus tard, à mon avis, en règle générale, un monde plus vaste est la raison même de l'effacement et de la nature de la maladie thyroïdienne du soi (thyroïde) ). L'auteur des recommandations a suivi le chemin du modèle avec deux hiver: étapes

une diminution du niveau de TTG (Steer of the 2nd step) і vіk (jeune et d'âge moyen), pour cette raison Steer dans ses mondes pue pour réduire la puanteur, mais inévitablement, il y a beaucoup de recommandations à base de balles. Cependant, des introductions supplémentaires concernent ceux qui ne sont pas négociables, uniquement le Stir endogène et uniquement le Stir Stir (plus de 3 mois, immédiatement un certain nombre de troubles de la thyroïde induite), avec la responsabilité de la thyrotoxicose induite par l'amiodarone de type 2). Dans un tel rang, autoriser le choix des options de chotiri (2 x 2) sous-cliniques bouvillon endogène, que je donne des recommandations, à mon regard, c'est très abstrait, une partie de la puanteur se voit des changements dans le même SCH. J'aimerais voir, le tout sans reproche, une recommandation cliché, pour amener même un niveau élevé, de toute incapacité, dans ce monde de l'abstrait. A l'extérieur de la ville et en général il est possible de voir au minimum un choix de problèmes, comme à la fois comme problèmes clés, méthodiques, ainsi que les problèmes de repliement et de suivi clinique de telles recommandations.

1. Hétérogénéité nosologique

C'est le problème principal, et tout est dit sur elle ; ne sera pas lui-même et signifiera le grand monde

tactiques d'abus et/ou de prudence. Pour cela, les recommandations peuvent être appelées recommandations d'un autre ryvnya, de sorte que selon eux, il est regrettable que le problème ne soit pas posé, pour la bonne noblesse, il est nécessaire que la bonne noblesse diagnostique le principe du diagnostic et du traitement des maladies qui préviennent la thyrotoxicose.

2. Rizna dirige le virage

Les recommandations présentées pour la première fois voient deux stades de thyréotoxicose, qui, cependant, seront plus compréhensibles. Le plan d'analyse du plus évident au jour actuel des écoliers hebdomadaires - par exemple, Steer Author pense souvent à un excès d'hormones thyroïdiennes sur la base du chiffre d'affaires, car le critère d'inclusion est de sélectionner le développement de le TTG. L'ordre du problème est le développement de "endogène - exogène" Steer veut supporter la simplicité dans la pratique clinique, mais dans les robots scientifiques, des aperçus ont souvent lieu. De plus, si nous parlons des patients du groupe d'âge plus avancé, alors Steer en eux fait efficacement partie des idées de variantes endogènes de l'autonomie fonctionnelle (FA) SHZ, c'est-à-dire en tant que thérapie suppressive pour le développement de maladies aiguës. La situation de zvorotna chez les jeunes enfants: ils ont une direction endogène très forte et toutes les informations sur la signification pathologique du reste du travail sur l'étape de la thérapie du patient, tout en étant favorables.

3. Dani à propos de la signification pathologique - c'est important pour la variante endogène dans le cas de la maladie rénale

Il n'est pas important d'avoir un regard neuf et original sur le problème, c'est important pour les femmes de femmes ménopausées issues d'effacements endogènes avec un faible taux de TSH inférieur à 0,1 mMO/l (catégorie de lavage du 2ème stade chez l'ancien dans le recommandations données). Le jour, la situation est, en règle générale, le FA de la glande thyroïde est versé dans le goitre toxique bagatovodok. Les options Reshta Steer, follement, n'exigent pas moins de respect pour la position de la pratique clinique, ou la preuve de la position des recommandations données, mais la formulation elle-même sera naturellement plus courante.

4. Lіkuvannya "analizіv", et non une maladie spécifique chez un patient particulier

Vlasne, le point douloureux le plus universel de l'endocrinologie moderne, comme dans les changements pratiques dans le pliage de l'éducation scientifique des cliniciens dans la situation de changements minimes dans le calme et les paramètres de laboratoire les plus bas en l'absence de manifestations clés et des hommages clairs sur le pronostic futur du cich "zrushen". La valeur du niveau de TTG les dosages hormonaux les plus fréquents au monde, et leurs diminutions, ou les hypothèses du niveau d'interprétation, doivent être consommées fréquemment. La revue principale des présentations dans les stats des recommandations sur Steer, à mon coup d'oeil, systématisation bonnes nouvelles sur le problème, de sorte que le document est d'une grande valeur scientifique. D'un point de vue pratique, le document doit être rempli pliable, et il est peu probable que vous puissiez voir quelles recommandations pour les personnes, en particulier le Lanka original, des exemples de cette position, non affectée par la valeur scientifique, peuvent être beaucoup de choses. En général, dans le cas de la thyréotoxicose (apparemment pas à propos infraclinique), il me semble qu'il s'agit de raisons nosologiques plus pratiques, de sorte que la diffusion de recommandations supplémentaires concerne la maladie de SHZ.

Dans la statty ts_y, des adaptations ont été faites pour transférer les recommandations elles-mêmes avec des commentaires d'action, éventuellement sous''actifs. Pour une analyse plus large du problème, je vous recommande de lire le texte original des recommandations, qui est disponible dans l'accès gratuit au site Web de l'European Thyroid Journal. Pour une recommandation de peau, selon l'occasion, vous pouvez profiter de la bonté, sans plus (faible - +, plus ou moins - ++, élevée - +++), et la force (1 - suvora ; 2 - faible ). Les titres du texte ci-dessous reflètent les recommandations originales.

Diagnostics de laboratoire et étiologiques Stir

First Rivn : Confirmation du caractère d'Alistair

Validation du niveau de TTG par le test de diagnostic primaire Stir. Lorsqu'un faible niveau de TSH est détecté, des hormones thyroïdiennes égales (T4 légère et T3 zahalal (ou anormale) (1 / +++) commencent.

La valeur du niveau TTG est utilisée pour évaluer la sévérité du Styr et du troisième grade : échelon 1 (TTG 0,1-0,39 med/l) et échelon 2 (TTG< 0,1 мЕд/л) (1/+++).

Il est nécessaire de désactiver la condition, de soutenir les réductions transitoires de la TSH, de ne pas être lié au Stir, comme dans le cas de pathologie hypothalamo-hypophysaire, de troubles mentaux et de syndrome de pathologie euthyroïdienne (1 / + 00).

En cas de niveau réduit ou presque bas de TTG, la valeur doit être répétée en 2-3 m / s;

Commentaire. La répétition de TTG dans le dynamisme dans la partie centrale de la maladie permet un plus grand degré de malaise, ainsi que contre la thyréotoxicose destructrice, une partie de la banalité à tout moment, en règle générale.

Un autre rіven : la valeur de l'éthiologie Stir

En cas de goitre de haut grade et d'effacement du 2e stade, la scintigraphie et la possibilité d'une accumulation d'iode radioactif sur 24 ans (1 / + 00) sont indiquées dans le but de nouvelles tactiques de traitement.

L'échographie avec échographie Doppler peut être informative pour le goitre Stir et vnodal (2 / + 00).

La valeur du taux d'anticorps anti-récepteur de la TSH (AT-rTTG) peut conduire à un diagnostic de thyréotoxicose immunogène (2/+ 00) ; sintigraphiquement sensible au goitre nodulaire toxique.

Tomographie informatique sans contraste ou IRM peut être utilisé pour le diagnostic du syndrome de compression chez les patients présentant une grande goitre nodulaire bagateux et symptômes et signes communs (1 / +++).

Troisième Rivne : Évaluation de Riziku associé à Stir

L'ECG, la surveillance Holter et l'échocardiographie Doppler sont recommandés pour l'évaluation du cœur et du cœur et du cœur des patients du Steer du 2ème stade,

germer chez les enfants présentant des arythmies cardiaques, une maladie cardiaque (ІХС) et une déficience cardiaque (1 / + 00).

La densitométrie Cystkova et le nombre de types de marqueurs dans l'échange de kystes peuvent être trouvés chez les patients okremikh à partir du 2ème stade du Styr (1 / + 00).

Likuvannya est recommandé chez les patients de plus de 65 ans au 2ème stade de Stir avec une diminution du risque d'hérédité inconfortable (progression vers une thyrotoxicose manifeste, admission d'une mortalité écrasante, mortalité, mortalité en premier lieu)

Likuvannya Stir du 1er stade chez les personnes de plus de 65 ans est recommandé pour la prévention de la fibrillation devant le cœur. J'examinerai le risque potentiel d'accélération de la vessie cardiaque, les symptômes d'hyperthyroïdie du 1er stade chez les personnes de plus de 65 ans, il est recommandé de le recommander aux personnes de confrères atteints de maladie cardiaque, de diabète, de carences normales, de trans -insulte pour attaque d'insuffisance cardiaque, pathologie des artères coronaires et périphériques (2 / + 00).

Il est recommandé de traiter les patients de moins de 65 ans avec la 2ème étape de Stir en cas de diminution sévère du TTG et/pour les symptômes de thyréotoxicose, surtout si l'AT-RTTG circulante apparaît au cours de la deuxième étape.

Les patients présentant des symptômes de thyréotoxicose peuvent avoir P-bloquants sélectifs pour les méthodes victoriennes de traitement, directement sur le SHZ. La dose de P-bloquants est basée sur la fréquence cardiaque (FC) (2 / ++ 0).

Commentaire. Avec la confiance de la maladie de Graves (BG) du Steer, le signe des R-blockers, mélodieusement, sera plus simple du point de vue. En premier lieu, il n'y a aucune indication de rémission de la thyrotoxicose en présence de thyrostatiques ou de P-bloquants, qui, semble-t-il, ne sont pas sensibles. Lorsque les thyrostatiques sont reconnues, veillez à respecter le terme pendant une heure environ par 1 livre et dans le contrôle idéal de la fonction du SHZ. A la même heure, la rémission de la BG à faible débit peut survenir et plus tôt, comme cela sera évident dans la situation, s'il n'y a pas de thyréostatique. De plus, les R-bloquants ont un plus petit nombre d'effets secondaires et ne permettent pas une évaluation fréquente de la fonction du SHZ.

Likuvannya Stir n'est pas recommandé pour les jeunes patients sans symptômes en raison d'une diminution, bien qu'initiale de la TSH (1ère étape de Stir) (chaque jour est une base de preuve pour les re-voyages). Il est recommandé que ces patients soient promus dans la dynamique du faible risque de progression Stir vers une thyrotoxicose évidente, le potentiel de rémission spontanée et la faible base de preuves sur le risque d'accélération dans l'ensemble du groupe de 1 / + 00 individus.

La prudence est recommandée aux patients présentant la 1ère étape.Agiter lors de l'apparition des signes échographiques et scéniques de pathologie de la glande thyroïde, fréquence cardiaque normale selon les données de l'ECG, tissu kystique normal et en l'absence de facteurs séreux/maladie vasculaire

Tant que le patient n'accepte pas l'entraînement du Stir raide, il faut que la peau 6-12 msec fasse un test du niveau TTG, St. T4, voire T3, et aussi en cas de symptomatologie (1 / + 00).

Médicaments thyréostatiques au premier choix dans la sélection des jeunes patients atteints d'affections de Graves, contre le Steer de la 2ème étape, et chez les patients de plus de 65 ans de BG, contre

s Agiter de la 1ère étape, une partie de la différence dans le montant de la rémission de BG pendant 12-18 mois de thérapie avec thyréostatique peut atteindre 40-50% (1 / + 00). thérapie iode radioactif Il est indiqué en situation de faute de tolérance des thyréostatiques, ainsi qu'en cas de récidive de thyréotoxicose et chez les patients présentant une pathologie cardiaque congestive (1/+00).

Le traitement par thyréostatique ou à l'iode radioactif est recommandé pour les patients atteints de la maladie de Graves et de l'effacement chez les plus de 65 ans et pour la manifestation d'une maladie cardiaque en raison du risque élevé de décompensation (1 / + 00).

Thérapie à l'iode radioactif chez les patients de plus de 65 ans à partir des 1er et 2e stades de traitement en cas de goitre nodulaire toxique ou d'adénome thyréotoxique, généralement associé à une thyréotoxicose, généralement de nature sévère. De plus, en effaçant la 2ème étape, vous pouvez progresser vers une nette perte de vie, ou un excès raisonnable d'iode. Dans une situation où le signe d'iode radioactif est inconfortable (par exemple, les personnes qui ont été enlevées à des patients hospitalisés, et/pour un grand goitre et une pathologie importante, et/ou pour des symptômes de compression),

Le traitement chirurgical est recommandé pour les patients atteints de Stir à l'avenir avec même un grand goitre, des symptômes de compression, une hyperparathyroïdie suppurée, ou en cas d'adolescence pour un cancer de la thyroïde (1 / +++). Avec la présence de facteurs calmes, il est possible de dépasser le signe d'iode radioactif dans le boeuf du 2ème stade, la vibration opératoire est une dectomie totale de la thyroïde (1 / ++ 0).

De faibles doses de thiamazole (5-10 mg par jour), si nécessaire, peuvent être utilisées pour un renouvellement rapide de l'euthyroïdie chez les patients de Stir (1/+00). Les patients doivent informer du potentiel Effets secondaires thiamazole (1 / + 00). Avant que le médicament ne soit prescrit, il est nécessaire d'effectuer analyse extravagante sang et évaluation des transaminases de pechinkov (1 / + 00).

En utilisant de l'iode radioactif pour obtenir une position euthyroïdienne (de l'autre côté de la thérapie L-T4 sans elle) (1 / + 00).

Priznachennya tіamazolu avant terapієyu radіoaktivnim iode abo hіrurgіchnim lіkuvannyam rekomenduєtsya patsієntam 65 rokіv de Sertsevy-sudinnimi zahvoryuvannyami (fіbrilyatsіya peredserd, іshemіchna hvoroba séricite, Sertsevy nedostatnіst) et takozh patsієntam de pіdvischenim rizikom їh dekompensatsії vnaslіdok obvazhnennya thyréotoxicose (2 / + 00). Si le thiamazole est indiqué dans la situation actuelle, il est recommandé d'augmenter la dose d'iode radioactif de 10-15% (1 / +++).

Avant la nomination d'un traitement à l'iode radioactif, il est nécessaire d'évaluer le risque d'orbitopathie progressive (révérence, la valeur de T3 AT-rTTG) (1 / + 00). La prophylaxie par glucocorticoïdes est recommandée chez les patients présentant une orbitopathie cliniquement évidente et chez les poulets (1 / + 00).

Selon les recommandations de l'American College of Drugs et de l'American Cardiological Association, il est recommandé d'utiliser la méthode des vibrations pour éliminer la fibrillation au niveau du cœur et l'insuffisance cardiaque en cas de dysfonctionnement de la maladie dû à Likuvannya Stir pour l'aide de médicaments thyréostatiques par la méthode de la première vibration chez les jeunes patients du Stir du 2ème stade,

mises à jour spontanées un rythme sinusal (1/+00).

Chez les patients présentant une fibrillation à l'avant du cœur, le bouvillon a besoin d'une prévention de la thromboembolie. Conformément aux recommandations de l'American Cardiological Association of MNO chez les patients atteints de Styr et de fibrillation à l'avant du cœur, il est nécessaire de couper dans un intervalle de 2,0 à 3,0 (1 / + 00).

Pour le traitement à l'iode radioactif, il est nécessaire de compléter une évaluation fréquente de la fonction de la glande thyroïde en étirant le premier sort et plus rapidement afin de diagnostiquer le développement d'une hypothyroïdie ou de préserver une thyréotoxicose (1 / + 00).

Lorsque l'hypothyroïdie se développe après un traitement à l'iode radioactif ou une dectomie thyroïdienne, un traitement par L-thyroxine (1 / +++) est indiqué.

Le traitement hirurgique des maladies de Graves est possible sur la base d'une dectomie thyroïdienne, car il prévient la récidive de la thyrotoxicose, qui est plus susceptible d'être causée par des résections partielles de la glande thyroïde. En cas d'établissements d'enseignement supérieur autonomes solides, l'hémitréoïdectomie peut être rompue par la résection de l'isthme. La dectomie thyroïdienne (1 / ++ 0) est indiquée pour le goitre toxique en cas de nodules.

Liste de la littérature

Biondi B, Bartalena L, Cooper DS, et al. Les lignes directrices 2015 de l'Association européenne de la thyroïde sur le diagnostic et le traitement de l'hyperthyroïdie subclinique endogène. Journal Européen de la Thyroïde. 2015 ; 4 (3) : 149-163. doi: 10.1159 / 000438750.

Fadov Valentin Viktorovich - Docteur en sciences médicales, professeur, chef du département d'endocrinologie de l'établissement d'enseignement budgétaire d'État de l'enseignement professionnel supérieur "First MGMU im. I. M. Sechenov".

Pour la correspondance : Fadov Valentin Viktorovich - [E-mail protégé]

Hyperfonctionnement de la glande thyroïde pour les affections les plus répandues, telles que le piégeage du yack chez les enfants du cholovych, ainsi que les états féminins. Lorsque vous tombez malade, lié au système endocrinien, tout le corps souffre. Dans le même temps, l'accélération de certaines pathologies peut ne pas être sûre. Pour cela, toutes les personnes qui font partie du groupe doivent être périodiquement conseillées par l'endocrinologue et passer la retraite.

Qu'est-ce que l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde ?

Nous allons élargir les maladies du système endocrinien є hyperfonctionnement de la glande thyroïde. Ce syndrome est appelé hyperthyroïdie en médecine. Dans le même temps, l'activité du corps est augmentée et les hormones sont violées, ce qui détruit l'échange principal.

Avec l'hyperthyroïdie, il est souvent indiqué qu'il y a une rupture de la connexion entre l'hypophyse, l'hypothalamus et la glande thyroïde.

Le patient peut avoir une hypo- et une hyperfonction de la glande thyroïde. En conséquence, il existe des symptômes de maladie, qui peuvent être soit déviants, soit pratiquement inconfortables.

L'hyperfonctionnement de la glande thyroïde peut être de la forme. La puanteur de se coucher sur les marches des malades. À un stade précoce, une hyperthyroïdie infraclinique peut survenir. Avec beaucoup de symptômes évidents, ce n'est peut-être pas le cas, mais les analyses montrent un changement dans le fond hormonal. Les premiers signes de maladie sont le plus souvent diagnostiqués uniquement avec une hyperthyroïdie manifeste. La maladie d'Iakshcho n'est pas vilikuvati sur toute une scène, elle est accélérée. Dans la plupart des cas, il est non seulement possible d'affiner la symptomatologie, mais également des problèmes avec des organes et des fonctions importants, qui peuvent être amenés à des héritages défavorables.

causer

Les raisons exactes de la fonction avancée (hyperfonctionnement) de la glande thyroïde doivent être repliées. Ale іsnu est un groupe spécial de personnes qui peuvent tomber malades plus, moins de gens. Le plus souvent, des maladies se développent chez les personnes, car leurs capacités mentales peuvent diminuer.

D'autres raisons pour le diagnostic d'hyperthyroïdie peuvent être une surtension nerveuse, Maladie infectieuse et l'utilisation inappropriée de médicaments hormonaux.

L'hyperfonction elle-même n'est pas, en soi, précaire et peut être facilement usée. Ale comment ne pas les bêtes pour le respect de la pathologie, vous pouvez accélérer.

L'hyperfonctionnement peut être le symptôme d'une maladie gênante. Pour cela її les diagnostics peuvent être donnés directement dans l'énoncé du diagnostic correct. Par exemple, un petit camp est possible dans le vipad offensif :

• développement d'un goitre toxique diffus;
• avec une maladie thyroïdienne auto-immune;
• lors de la réception d'iode radioactif et d'un excès dans le corps;
• cancer de la thyroïde;
• avec thyréotoxicose trophoblastique;
• avec des macareux d'hypophilie;
• aussi l'hépatite C.

Varto respecter qu'en raison de l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde est due à des raisons qui ne sont pas liées au corps. Par exemple, c'est aussi un phénomène qui est possible lorsque les yachniks sont malades.

Symptômes de l'hyperfonctionnement thyroïdien

Les symptômes de pathologies similaires peuvent être tout à fait raisonnables. Tout pour se poser sur le pas des mêmes problèmes et raisons, tels que clin d'œil. Les enfants ne présentent aucun symptôme visible.

Si hyperfonctionnement et se montrer, alors, mieux pour tout, cela se transformera en symptômes tels que:

• іska vrata vagi avec une consommation normale;
• forte gratitude;
• anxiété;
• shvidka stomlyuvanisme;
• être plus fort que le secret ;
• treminnya dans kintsivkah ou du tout jusqu'à;
• larmoiement des yeux;
• problèmes avec le tractus intestinal;
• les femmes ne souffrent pas de rupture du cycle menstruel et d'augmentation de la consommation ;
• une personne peut voir une diminution de la puissance.

Je reconnais clairement l'hyperfonctionnement de la maladie de Graves. L'affliction de Tsé se manifeste dans viglyadi viryacheniya ochima et la croissance de la glande thyroïde. Lorsque l'organe est assez grand, il y aura une bosse sur l'épaule, qui peut devenir une bouffée. Cette forme de maladie est plus fréquente chez les enfants.

En été, l'hyperfonctionnement se caractérise principalement par une croissance inégale de l'organe. Tse provokuє otvorenya heurte les chiites. Les problèmes de thyroïde peuvent également être insérés dans le robot avec un muscle cardiaque, étau artériel et augmentation de la fréquence cardiaque. Ne vous impliquez pas dans la destruction de la mémoire et l'abaissement du respect.

Diagnostique

Afin de poser le bon diagnostic, il sera nécessaire de procéder à un examen plus détaillé du patient.

Le problème des polygones hyperfonctionnels est qu'aux premiers stades du diagnostic d'une maladie, il peut ne pas y avoir de signes évidents, donc un coup d'œil visuel ne donnera aucun résultat.

C'est pourquoi une étape importante du diagnostic consiste à effectuer des analyses de sang. dosage de laboratoire il est également possible d'augmenter le niveau d'anticorps anti-hormones. Dans l'ordre général, les fachivets signifient et ultrasonores l'amincissement de la glande thyroïde. Il existe également la possibilité d'augmenter la taille du corps ou l'apparence des ganglions de la glande thyroïde. Ces informations sont importantes pour établir le diagnostic correct et la valeur du niveau de maladie.

Dès que les fakhivtsa ont perdu la raison, une tomographie peut être indiquée. Dodatkovo vikorystovuyutsya ECG et biopsies en cas d'adolescence pour le cancer.

lykuvannya

Premièrement, lorsque vous commencez à développer une glande thyroïde hyperfonctionnelle, vous ne pourrez pas préserver la situation fantasmagorique du patient sans aucune sorte de comportement de promiscuité. L'autre est l'esprit de l'enfant, coupable d'inclure les produits domestiques et laitiers. De plus, le médicament est révélateur d'un médicament contre les maladies, qui est destiné à bloquer la glande thyroïde.

Les personnes sensibles à une fonction avancée de la glande thyroïde sont coupables d'avoir été diagnostiquées par observation par un endocrinologue. Dès qu'il y a un léger dommage du côté du robot et d'un organe, on reconnaît qu'il y a des coûts en antioxydants et en glucose.

Du côté d'un malade, tout le monde était coupable d'abaisser la température du corps et d'augmenter la chaleur du corps.

Inodi vikorystovuєtsya iode radioactif, qui pozhkodzhu klіtini zalozi. Cependant, la méthode de traitement ne convient pas aux représentants de la merveilleuse statistique.

Dès qu'il s'agit de l'opération, elle ne sera victorieuse que si une nouvelle solution apparaît dans le corps. La méthode la plus fréquente, lorsque le traitement sera effectué, sélectionnera la maladie elle-même, sur la base de la recommandation du médecin.

Les gens zasobi

Si l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde est au stade épi de développement, vous pouvez essayer de vous en passer. Avec l'utilisation correcte de la médecine traditionnelle, vous pouvez obtenir des résultats de gargarisme.

Pour vous impliquer, dans la solution du problème, vous pouvez ajouter des compresses d'argile, pour faire des infusions de nourriture et de boisson.

Pour la normalisation de la glande thyroïde, de la cannelle de calendula, de la gilka et de la cerise nirka, ainsi que de la valériane.

teinture

Pour l'amélioration de l'efficacité de tout type de traitement en cas d'hyperfonctionnement, un grand respect vient à l'approche de l'alimentation. Le patient est coupable d'obv'yazkovo vіdmovitisya de shkіdlivіkh svіtki. En premier lieu, il n'y aura aucun résultat.

Le régime avec hyperfonctionnement dans l'ordre général comprend des produits contenant une grande quantité de glucides, de vitamines et de minéraux. Fakhivtsi recommande les produits laitiers et les légumes frais à Persha.

La victoire est nécessaire pour tout ce qui peut conduire à une excitation accablante système nerveux... Continuez sur le cava, le chocolat chaud, l'alcool et le thé à la menthe.

accélérer

Ne posez pas le problème de la glande thyroïde, cela peut entraîner la destruction d'organes robotiques. Le sillage de la journée, sincère et critique, car je le vois comme une nouvelle option. Zakvoryuvannya est reconnu sur le tractus shlunkovo-intestinal. Les hyperfonctions accélérées les plus fréquentes sont les psychoses sévères, pour lesquelles il est difficile de s'intégrer sans l'aide d'un psychothérapeute.

Qui a un problème avec la L-thyroxine et l'Eutirox ?

Pour l'élimination de l'hypothyroïdie, les préparations synthétiques de l'hormone T4 - L-thyroxine et analogues - stagnent.

Montré avant consommation de L-thyroxine et Eutirox

La glande thyroïde est l'un des organes les plus importants du système endocrinien. Vona viroblyaє hormones thyroïdiennes, qui régulent les processus de poursuite avec le sang, l'échange de mots, l'activité mentale. L'iodothyronine T3 et T4 sont perfusées sans a priori sur le niveau d'activité des personnes et pour augmenter le taux de circulation sanguine.

Avec un manque de fonctionnalité de la glande thyroïde, associé à des processus d'inflammation, à des maladies auto-immunes ou à des peluches dans les tissus, vous devrez cesser d'utiliser des hormones. L'hypothyroïdie se manifeste par des vomissements chroniques, une peau et des cheveux secs, une altération du rythme cardiaque et de la réaction, des problèmes avec le système reproducteur, une anémie et d'autres symptômes inacceptables.

En cas d'hyperthyroïdie (hormones virales iodées superflues), une thérapie avec des analogues synthétiques de la thyroxine doit être utilisée dans un ensemble avec des thyréostatiques (likas, qui peuvent être utilisés pour induire des viroblastes d'hormones chlorhydriques), pendant le fonctionnement de la thérapie par radionucléides.

Dans ce rang, les préparations de thyroxine peuvent être reconnues lorsque :

• hypothyroïdie, amalgame de troubles fonctionnels de la clitine thyroïdienne;
• hypothyroïdie, agrandie par le manque de stimulation de l'organe sécrétoire par l'hormone TSH ;
• thyrotoxicose et hyperthyroïdie (en association avec des thyréostatiques ou un traitement chirurgical) ;
• goitre toxique euthyroïdien et diffus;
• pislya engagement rapide pour conduire le cancer de la glande thyroïde, au cours d'un bœuf, tout le tissu thyroïdien est harnaché, ou une partie de celui-ci (parfois, si les cellules sont hors de prix, elles ne veulent pas virober pour finir les hormones) ;
• diagnostic (test de suppression de la fonction thyroïdienne par les drogues synthétiques thyroxine).

similitude de drogue

Médicaments de la parole Dіyucha, qui stagnent dans une thérapie différente avec des analogues de T4, cependant - lévothyroxine sodique. Le préfixe "livo" est appliqué à la structure de l'isomère synthétique - lévogyre. Le transfert d'un atome d'iode et une transition partielle vers une forme active plus grande (triiodothyronine) est utilisé sous la forme d'une augmentation du métabolisme des graisses et des graisses, de la croissance des tissus, de l'activité des systèmes nerveux et cardio-vasculaire et de la combustion des tissu adipeux.

L'infraction de polissage pour prise en compte sera prise strictement sur le cœur, pendant six mois avant la première réception, et avec une grande quantité d'eau - pour maximiser l'absorption du composant actif. Il n'est pas recommandé d'ajouter des pilules (en raison du vin de thérapie chez les jeunes enfants avec un traitement spécial).

L'infraction de la drogue peut indiquer l'heure de vaginosti, car la thyroxine ne pénètre pas dans la barre placentaire. Pendant la période traitement thoracique Il est recommandé de prendre davantage soin du patient et de modifier la dose de l'hormone. La libération de tous les comprimés contenant des analogues de la thyroxine doit être strictement conforme à la prescription.

L'effet de "Eutirox" et de "L-thyroxine" a été perfusé dans environ un seul et même terme: le médicament est moins cliniquement approprié pour 3 à 5 doses supplémentaires de traitement, les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent 7 à 12 jours plus tard.

Preuve "Eutirox" et "L-thyroxine"

Cependant, si les deux ont un seul et même composant, alors pourquoi la différence est-elle plus belle - Eutyrox ou L-thyroxine ?

Les préparations d'hormones thyroïdiennes sont utilisées par les jeunes virobniks. Naybilsh a demandé sur le marché є marques d'alcool chotiri :

• L-thyroxine Berlin-Chemi (virobniztva Nimechchini, European Pharmacological Concern);
• L-thyroxine (virobite de la Fédération de Russie);
• L-thyroxine-Acri (virobnitva RF);
• Eutirox (virobnitstva Nimechchini).

L'efficacité du médicament dans un monde important est due à la rigueur de l'application de la technologie au cours de son développement, c'est-à-dire que le style européen est plus supérieur dans l'économie. Ce n'est pas souvent aux endocrinologues de rédiger une ordonnance en raison de la signification de la privation de la parole (lévothyroxine) et de la dose, dans un tel cas un patient peut penser à un médicament générique coûteux.

Peu importe pour ceux-là, tous les médicaments sont passés par la forme de censure et de remise en cause, ce n'est pas facile d'être hostile, tant que la même marque est moins efficace, moins. Il y a une différence entre la syruvine et les réactifs, qui peuvent être utilisés pour récupérer en cas de rejet hormone synthétique, Rіznitsya peut être lié avec :

• pomos dans le schéma de réception ou d'ajout de liquides;
• produits contrefaits;
• nedotrimannyam pense au vendeur ou à l'acheteur de drogue zberigannya;
• différence de propreté par rapport aux composants supplémentaires de la ligne.

Apparemment, la consommation est favorisée dans les prix de la préparation. Les analogues russes de la thyroxine sont 1,5 à 2 fois moins chers pour les patients. Une telle différence est liée au fait que les virobniks utilisent une technologie prête à l'emploi et n'effectuent pas les tests de base de viprobation et de bagatorazy avec le vibrateur de l'entrepôt le plus efficace. En outre, le prix inférieur du médicament peut être lié aux prix bas et au prix inférieur du produit.

Récupération des discours auxiliaires

Les principales raisons de l'usage de drogues sont au tour des discours supplémentaires. Beaucoup de discours actifs empruntent moins que quelques pilules : la totalité d'un prêt « lest » de discours supplémentaires, comme verser un composant actif dans les liquidités.

Le médicament "Eutirox" a:

• fécule de maïs;
• croscarmellose sodique;
• Gélatine;
• stéarate de magnésium;
• lait de secours (lactose).

« L-thyroxine Berlin-Chemi » est utilisé comme un simple ensemble de mots supplémentaires :

• l'hydrogénophosphate de calcium;
• la cellulose microcristalline;
• sel de sodium carboxyméthylamidon;
• partielle dovolantsyugov glitserida;
• dextrine.

Des marques comme les Russes vont se venger du lactose, du stéarate de magnésium et du ludipress.

Les composants Deyakі du médicament peuvent entraîner des réactions allergiques. Dans le même temps, s'il y a des problèmes avec un allergène chez certains patients, il peut y avoir un arrosage d'eau, un embryon et une manifestation sverbіzh et inshі de réactions immunitaires. Il n'est pas recommandé d'utiliser un traitement hormonal substitutif en raison d'une allergie. Nommez les médicaments pour indiquer l'évolution des antihistaminiques du patient et modifiez les principaux médicaments. Par exemple, si vous êtes allergique au lactose, vous pouvez remplacer le russe « L-thyroxine » ou « Eutirox » par « L-thyroxine Berlin-Chemi ».

Bagato paciєntіv par définition, l'effet de "L-thyroxine" est infusé shvidshe, en dessous de "Eutiroksu". La proéminence des signes peut être renforcée par l'ajout de mots supplémentaires et la qualité et la pression de l'hormone du tractus intestinal. Selon les données officielles, croissance statistiquement significative de la pharmacocinétique (les processus de motivation et de développement de la parole dans le corps des personnes), le médicament n'est pas révélé par les marques.

dosage des médicaments

La dose d'hormone Dobova est prise par un endocrinologue. Selon la possibilité du choix du schéma individuel d'administration du médicament, le médicament unique "Eutyrox" est joué de manière significative par les autres marques : le vin est dispensé aux doses de 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 et 0,15 mg de lévothyroxine.

La L-thyroxine du virus européen et vitalité peut être utilisée dans une large gamme de doses. La marque russe ne peut proposer aux patients que des comprimés contenant 0,05 et 0,1 mg d'hormone. Chez le praticien thérapeutique, vous voulez être victorieux pour rester.

Le médicament avec un dosage non standard est bon pour les schémas de traitement pliés pour les patients présentant une sécheresse élevée à la thyroxine. De petites doses deviendront stagnantes en cas d'hypothyroïdie chez l'enfant.

Il n'est pas moins important de modifier la dose pendant une longue période, mais vous pouvez provoquer l'apparition d'ennui, de maux de tête, de tachycardie, d'insomnie, de nervosité; Zvorotn_y remplace une marque qui n'est pas sensible au plus petit héritage, ni correcte. Même la dose du médicament est très faible, des symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie se développent:

• somnolence;
• apathie;
• amélioration du vagi;
• atonie intestinale;
• sécheresse des cheveux et du cuir chevelu.

Lors du choix d'un médicament, il est nécessaire de se conformer aux recommandations du médecin. Détection d'allergies, sensibilité à la lévothyroxine, achat d'un médicament seul ou pour un quota - tous les prix sont payés. L'efficacité du traitement est contrôlée par des tests sanguins pour l'hormone TSH. Si vous avez une faible sécheresse, vous pouvez recommander un changement de dosage et de préparation.

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Les principales raisons de la thyrotoxicose

causer la maladie

La thyrotoxicose est un état pathologique, comme une hypothyroïdie. La différence entre eux réside dans le fait qu'en cas d'hypothyroïdie au lieu d'hormones dans le corps humain, il semble diminuer, et en cas de thyrotoxicose, il est plus susceptible de provoquer une croissance virale excessive.

La principale cause de la thyrotoxicose est le goitre toxique diffus et, selon les statistiques médicales, il apparaît chez environ soixante-dix personnes souffrant de maladies. La maladie peut également être de nature spasmodique, se manifester et développer une thyroïdite auto-immune.

Thyroïdite auto-immune sous uvaz chroniquement enflammé glandes thyroïdes et genèse auto-immune de la formation de clitine folliculaire. Dans la plupart des cas de maladie, il n'y a pas de symptômes caractéristiques, mais une manifestation encore plus accélérée.

La thyroïdite auto-immune est diagnostiquée grâce à la surveillance échographique supplémentaire et aux résultats des analyses, basées sur des biopsies à tête mince. Bien sûr, cela signifie que la thyroïdite auto-immune devient environ trente fois plus importante que le nombre de toutes les maladies liées à la glande thyroïde.

Parmi les représentants de la statistique faible, la maladie se produit vingt fois plus souvent, pas parmi les représentants de la statistique forte, qui est liée au flux du système d'œstrogènes sur le système lymphoïde. Sans importance pour ceux qui, pour le moment, aucune thérapie spécifique n'a été décomposée, l'élimination de la thyroïdite auto-immune n'est coupable que par un endocrinologue qualifié.

La médecine Suchaska n'est pas bonne méthodes efficaces Ils ont permis le processus pathologique de formation de la thyroïde sans évoluer vers l'hypothyroïdie, ou en cas de survenue fréquente de thyroïdite auto-immune, et l'indication d'une méthode adéquate d'élimination de la fonction thyroïdienne positive pour obtenir une diminution de la fonction thyroïdienne.

Les premiers à montrer un processus pathologique peuvent être trouvés chez les nourrissons, chez les enfants plus âgés et chez les enfants plus âgés. La thyrotoxicose en cas de vaginose est susceptible de se produire dans environ trois cas de diagnostics de tous types. Du point de vue médical, la thyrotoxicose et le vaginisme sont deux témoins fous, car avec un processus aussi pathologique, la menace d'un jour de semaine est épargnée.

À l'heure actuelle dans la pratique médicale, il est admis de voir un certain nombre de formes de ce processus pathologique - l'ensemble est facile, le milieu et l'importance de la forme. Pour les formes cutanées, je montrerai mes propres symptômes spécifiques.

à forme facile sposter abaissant légèrement la masse de til, le rythme cardiaque pour devenir approximativement une centaine de battements en khilina. Avec la forme médiane, le patient engage significativement son vagu, et le sertsebitty est épargné au bout de cent vingt coups de poing dans la baleine.

Avoir honte d'une forme importante, puis produire un tel camp avant le dysfonctionnement de tous les organes et systèmes de l'organisme humain est important. Le fait même, pour prévenir la thyrotoxicose de la glande thyroïde, vous devez suivre le camp de votre santé et lorsque vous avez d'abord signes caractéristiques il est innocent de se transformer en engagement médical pour l'aide qualifiée fakhivtsya.

Principaux symptômes

Lorsqu'on regarde un processus aussi pathologique, comme la thyrotoxicose, il est important de se réveiller, mais la symptomatologie est abondante dans ce que l'on pourrait trouver parmi les facteurs avançants : la banalité du camp donné, les étapes du virage et de la maladie.

Il est important de noter que les représentants de la belle moitié de la population ont plus souvent faim, pas les représentants des états forts, avant cela, la majeure partie de la population est capable de survivre dans la période du dosage réglementaire, quand les gens sont au milieu de la journée.

La thyrotoxicose avec vaginosti est accélérée par la menace du jour ou par la canopée avant. Pour les statistiques scientifiques, l'enfant passe une heure dans le développement d'un tel processus pathologique dans l'esprit de la mère, pour devenir environ quarante nombre de vers. La thyrotoxicose en cas de vaginose n'apparaît pas comme une symptomatologie caractéristique ;

Symptômes de la thyrotoxicose :

• Rizka zmіna wagi ;
• écrasante, car elle n'est pas expliquée par les esprits de la nouvelle classe moyenne, ni par les physiques ;
• Dès que possible pour voir la chaleur, car elle épargne sur toutes les parties du corps ;
• Faites attention à l'amélioration du rythme cardiaque;
• Il y a un tremblement de kintzivok sur tout le til;
• Le patient shvidko se fatigue;
• Le patient devient facile à se concentrer sur son respect ;
• Les représentants d'états faibles sont sensibles aux serpents dans le cycle menstruel ;
• Les choloviks sont découragés de réduire leurs envies sexuelles.

Il existe également des symptômes de thyréotoxicose, qui ne sont pas immédiatement ressentis par le patient lui-même, mais par les proches, cependant, informations complémentaires fahіvets tout à coup je respecte les animaux pour eux. Laissez s'allonger jusqu'à de tels symptômes: mouvement désordonné et difficulté à travailler, ainsi qu'enflure dans la zone du chiite.

C'est donc lui-même qu'un symptôme apparaît souvent - le prisme des yeux, dont le niveau sans a priori se situe depuis longtemps. En plus, c'est riche en mécènes, ça veut dire qu'ils coordonnent le processus de morganing ;

En raison du fait que les symptômes de la thyrotoxicose sont sensibles à la présence d'un patient dermique, le nombre de formes de ce processus pathologique a été accepté par les personnes: forme légère, moyenne et importante. Il est important de comprendre que ce n'est pas le niveau d'hormones, qui est la glande thyroïde, mais la fréquence des symptômes caractéristiques.

méthodes de traitement

Schob vibra nybilsh méthode efficace lіkuvannya thyrotoxicosis, fakhіvtsya est nécessaire pour la raison principale. Je vais vous montrer que la pratique médicale actuelle est le plus souvent le goitre diffus.

Thyrotoxicose à Lykuvannya :

• Une méthode conservatrice, qui repose sur le respect de la consommation de liquides et d'iode radioactif. Thyrotoxicose de Likuvannya pour l'aide supplémentaire d'iode radioactif, qui est absolument indolore. En règle générale, c'est une bonne idée que le patient le prenne au milieu de la capsule avec de l'iode radioactif, qu'il boit au milieu du malade, il accumule l'emboîtement de la cellule et le sait, quand il le remplace par un tissu complet;
• L'élimination rapide de la thyrotoxicose est reconnue comme un lichen facie dans ce cas, lorsque méthodes conservatrices inefficace ;
• Étude approfondie de deux techniques.

Je respecte particulièrement ceux qui sont venus augmenter le niveau de stockage incontrôlé de liquides, dans les entrepôts desquels se trouvent Tironina ou Thyroxin. Un représentant de statuts faibles peut vivre dans une telle situation dans une lutte à cause d'un vagin occupé, cependant, l'auto-abus ne peut rien apporter de bon, à la suite de quoi le patient apparaît sur le couvercle du médicament avec un tableau clinique caractéristique de thyrotoxicité.

La viabilité avec la thyrotoxicose devient problématique, car elle favorise une augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes, ainsi que des changements en faveur des œstrogènes et de la progestérone. En revanche, la thyrotoxicose et le vagin sont tous possibles, même si les étapes du tour de telles lésions sont épargnées à un faible niveau.

Dès que les méthodes de traitement ont été absorbées, la compensation de la thyréotoxicose dans le corps de la femme a été atteinte, puis le vagin est possible, et seulement un peu plus tard, l'enfant peut alors sortir des vads importants du développement. De plus, puisque la patiente développe une thyrotoxicose au cours de la vaginose, je recommande fortement qu'elle soit interrompue.

Likar est coupable d'expliquer au patient que le succès du mariage et le pouvoir d'un enfant en bonne santé ne peuvent être attribués qu'à la compréhension de la cause principale de ce processus pathologique et afin d'obtenir une nouvelle rémission.

C'est important pour la noblesse, pour lіkuvati dana dania de l'aide les efforts des gens En général, il a été prouvé que la thyréotoxicose est un camp important, ainsi qu'une méthode de traitement adéquate pour la prise de médicaments obovazkovymi. Si vous attrapez une maladie due aux maladies des personnes de la glande thyroïde, si vous pouvez faire plaisir à vos amis et savoir, alors vous n'apporterez aucun résultat, mais détruira seulement la santé de l'auto-immune.

Il est plus correct de manger des produits laitiers, des légumes et des fruits. Il est également important de vrahovuvati, scho harchuvannya maє buti fusil de chasse. Pour commencer, vous devez consulter un fakhivtsy, qui vous donnera une réponse individuelle. En adoptant les règles du piratage avec la thyrotoxicose et les recommandations du médecin, il est possible d'identifier le développement ultérieur de ce processus pathologique.

Goitre toxique diffus (DTZ) - maladie auto-immune Glande thyroïde, elle se manifeste cliniquement par des lésions de la glande thyroïde avec le développement d'un syndrome de thyréotoxicose.

Thyrotoxicosis de difuzno goitre (difuzno du goitre toxique, hvoroba Graves-Basedow) - Système autoіmunne zahvoryuvannya scho rozvivaєtsya vnaslіdok viroblennya stimulyuyuchih antitіl de rhTSH, klіnіchno proyavlyaєtsya urazhennyam SHCHZ de l'hyperthyroïdie syndrome de rozvitkom dans poєdnannі de ekstratіreoіdnoy patologієyu (POC, pretіbіalnaya mіksedema, akropatіya).

Diagnostic par ICD :

L'EOP peut être diagnostiquée avant l'apparition d'atteintes fonctionnelles de la glande thyroïde (26,3 %), ainsi qu'à la survenue d'une thyrotoxicose (18,4 %), voire même si le patient est en euthyroïdie due à des médicaments.

Une heure après tout, toutes les composantes du processus auto-immun systémique se développent clairement et pas nécessairement pour le diagnostic. Dans la plupart des cas, le plus cliniquement significatif dans la thyrotoxicose avec goitre diffus est moins la glande thyroïde.

La thyréotoxicose avec goitre vuzlovym / bagatovymus se développe sous la forme d'un TTG autonome et indépendant, fonction des glandes thyroïdes vuzlovyh.

Skargi et l'anamnèse

Les patients atteints de thyrotoxicose sont sujets à l'anxiété, à la labilité émotionnelle, aux larmoiements, à la privation de sommeil, à la minutie, à la perte de concentration du respect, à la faiblesse, à la fatigue, à la cordialité

Souvent, les maladies sont associées à une augmentation de SHZ, une partie d'une réduction, une détérioration du cycle menstruel, une diminution de la puissance.

C'est encore plus souvent des maladies à skarzhayutsya sur la faiblesse de la viande. Sérieusement, je ne suis pas en sécurité pour que la personne kidnappée présente le cœur de la thyrotoxicose. Fibrillation à l'avant - un danger d'accélération de la thyrotoxicose.

La fibrillation en avant du cœur ne se développe pas seulement en particulier avec une thyréotoxicose manifeste, mais en particulier avec une thyrotoxicose infraclinique, en particulier elle peut provoquer une pathologie cardiaque-sudine concomitante.

En épi, la fibrillation à l'avant du cœur semble être de nature paroxystique, ou, en cas de thyréotoxicose, passer à une post-forme.

Dans les affections avec thyrotoxicose et fibrillation, l'oreillette des troubles rhiziques thromboemboliques est accélérée.

Avec la thyrotoxicose banale, une dilatation peut se développer chez les patients souffrant d'affections, à la suite d'une diminution de la réserve fonctionnelle du cœur et de l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque.

Environ 40 à 50 patients atteints de DTZ développent une EOP, caractérisée par la quantité de tissus mous de l'orbite: miettes rétrobulbaires, muses okruch; des lésions du nerf sain et de l'appareil oculaire supplémentaire (capital, corné, conjonctivisme, larmes).

Dans les affections, une rétrobulbarne spontanée se développe, de la bile, lorsque l'ochim s'effondre, un érythème povik, un gonflement du gonflement, une hyperémie conjonctivale, un chémosis, une exophtalmie, des rapports sexuels de l'effondrement des muqueuses.

Quelques EOP accélérées importantes : neuropathie du nerf sain, kératopathie en forme de bloom, perforation de la corne, ophtalmoplégie, diplopie.

Le développement de l'autonomie fonctionnelle, c'est important, pour une personne qui a été kidnappée par l'origine des principales caractéristiques de cette maladie.

Dans l'image de la classe, en règle générale, les troubles cardiaques et mentaux dominent: apathie, dépression, appétit, faiblesse, fréquence cardiaque, troubles du rythme cardiaque, symptômes de manque de circulation sanguine.

Les maladies cardiaques, les pathologies des voies herbacées, les problèmes neurologiques masquent la principale cause de maladie.

Sur la base de l'autonomie fonctionnelle des universités du ShchZ, lorsqu'il y a une histoire pauvre de goitre de haut grade / goitre bagate-nodulaire, avec DTZ, il y a une histoire courte de symptômes : les symptômes se développent et se développent rapidement.

Prévention et prudence au dispensaire

Prévention primaire du jour.

Cependant, chez les patients souffrant de DTZ, cela signifie des événements plus stressants chez les patients atteints de goitre toxique malade, dans lesquels le nombre de situations stressantes est similaire à celui du groupe témoin.

Les patients atteints de thyrotoxicose autonome fonctionnelle peuvent développer une thyrotoxicose avec des niveaux plus élevés d'iode, introduits par des médicaments contenant de l'iode.

Le traitement conservateur de la DTZ est effectué pendant 12 à 18 mois. La raison principale est le renouvellement du standard euthyroïdien et la normalisation du niveau de svT3, svT4 et TTG.

Le patient est montré jusqu'à ce que T3 et T4 durent 4 mois. Ensuite, nous commençons le niveau TTG. Pour la normalisation du TTG pour atteindre le niveau final.

avant kasuvannam politique conservatrice viznachayut le niveau d'anticorps anti-rTTG. En cas de récidive de la thyrotoxicose, l'état nutritionnel est radical.

Les patients ayant une autonomie fonctionnelle (avec goitre toxique vuzlovym / bagatovymus) pour la normalisation de svT3 et svT4 sont envoyés pour un traitement à l'iode radioactif ou une élimination rapide.