غيبوبة الحماض الكيتوني من التصنيف الدولي للأمراض 10. الحماض الكيتوني السكري - الوصف ، الأسباب ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج

الحماض الكيتوني السكري- tse ليست آمنة لحياة متسارعة ، ولكن الشخص المصاب بمرض السكري.

تتميز عملية التسارع بعدم ركود هرمون الأنسولين الخاص (بسبب انخفاض الجلوكوز في دم الإنسان) ، وبالتالي يتم تحسين مستوى الحموضة في الجسم نفسه ؛ طحلب الأسيتون في قسم المريض.

تصل الأمراض الدنماركية إلى اتساع منتصف مرضى السكر ، خاصة أولئك الذين يعانون من مرض السل. عندما يحدث مرض من النوع 1 ، يمكن أن يكون بمثابة العرض الأول للمرض ، وغالبًا ما يتطور من خلال تشخيص مؤسف للمرض. تم تسريع Protіkє في أغلب الأحيان yaskravo ، وصولاً إلى ketoacidoticcom.

يمكن أن يتطور الحماض الكيتوني نتيجة للإصابات ، على سبيل المثال ، المشاركة السريعة... بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من نوع آخر ، فإن التطور المتسارع للنمو له معنى ، الخمرة نتيجة للأمراض المعدية المبكرة نظام مقطعيواحتشاء وسب.

Provokuvati هذا يمكن ومرض جهاز الغدد الصماء ، مثل الانسمام الدرقي. ضد المرض ، يجب ألا تكون شديدًا ، كما هو الحال مع النوع الأول ، حتى تكون حاضرًا دائمًا.

دعونا نتخلص من الحماض الكيتوني كدليل على التسارع.


أسباب التسارع

أسباب تشخيص الحماض الكيتوني ليست وفيرة. في أغلب الأحيان ، هو سبب المرض - من المؤسف تشخيصه(في حالة مرض السكري من النوع 1) ، لذلك يمكن أن تكون الأسباب أمراض معدية، إصابات Rіznі ، مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب).

قد يكون سبب آخر لحدوث الأمراض هو أن جرعة المستحضرات المحتوية على الأنسولين قد تم تناولها بشكل غير صحيح.


مراحل التنمية

المرحلة الأولى
ملعب دانا تتميز بأعراض خفيفة من أعراض الرش ، كثرة الذهاب إلى المرحاض ، والصداع... حتى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري عند الرضع يرغبون في رؤية الأعراض ، حتى لو اشتبهوا في شيء غير لائق.

2 مراحل
مرحلة التطور تسمى الشهرة. التسبب في الأوصاف المبكرة للأعراض المميزة للأقوى. ينتفخون ، ويظهر عدم انتظام دقات القلب (إيقاع القلب ينمو بسرعة كبيرة) ، وتقل سرعة ردود الفعل ، ووقت إصلاحه من الأفضل أن يتفاعل مع الضوء الساطع ، وربما يكون راكدًا ، أو جافًا. رائحة الأسيتون ، إذا لم تنته ، ستظهر في الشركة ، إذا كانت الرائحة موجودة ، فعندئذ سنقبلها وسوف نتذكرها أكثر.

3 مراحل
مرحلة Naivazhcha بنجاح. وتتميز الشهادة الثانية برد الفعل العام على دعوات الحزب (فالنور ليس مضيعة للوقت حيث يقضون الساعة كاملة في معسكر رنين). رائحة الأسيتون قوية جدًا بحيث يمكنك رؤيتها في بلد لائق ، ويمكنك أن ترى أنها قوية وباهتة (ما يسمى بـ "ديشانا كوسماول"). في هذه المرحلة ، تقع مرحلة المرض في غيبوبة الحماض الكيتوني.


تشخيص الحماض الكيتوني

في أذهان المختبر ، تتم عملية التشخيص المتسارع عن طريق تحليل الكيتونات والأسيتون. لذلك ، يتم تحليل الدم في حد ذاته بدلاً من السعرات الحرارية والجلوكوز والمواد الكيتونية. يمكن إجراء الاختبار بشكل مستقل ؛ في الصيدلية ، من الممكن شراء اختبار smuzhki خاص للتحويل بدلاً من الأسيتون في القسم.

الأهمية!

النتيجة ممتازة - لا بد من الرجوع إلى الطبيب!

Likuvannya والمساعدة غير المتوفرة

في أحدث التطوراتمرحلة مهمة من المرض ، فمن الضروري القيام بعدد من الزيارات للحصول على حياة طبيعية قبل وصول الأطباء وكوز العلاج في الإنعاش.

في حالة وجود zupinka ، من الضروري الحفاظ على تدفق الطاقة للأساطير ، من أجل من الضروري إجراء التهوية عن طريق قطعة عمل.

يراقب Bazhano مؤشرات المرض قبل وصول مساعد shvidkoy ، schob poviditi fakhivtsyam ostannі danі.

من الضروري تجديد المجتمعات الكبرى في البلاد ، في الساعة الثانية من المرض ، لإجراء علاج بالأنسولين ، حتى عندما تتحول جرعة من الأسيتون إلى دم المريض ودمه في دم الكيتونات. يتم تنفيذ إضعاف المعسكر المرضي للمريض ومراقبة مؤشراته.

الحماض الكيتوني عند الأطفال

العلامات الأكثر شيوعًا للتظاهر المتسارع هي النشوة وفي شكل ضيافة.

إنه مرتبط بمرض السكري من النوع الأول غير الناشئ سابقًا. تتطابق أعراض المرض عند الأطفال مع تلك التي تظهر عند كبار السن ، فقط عندما لا تكون الكائنات الحية قد صُنعت قبل نهاية الحماض الكيتوني ، وذلك للإسراع بالنمو.

قد تكون الأسباب أن جرعة الأدوية المحتوية على الأنسولين غير صحيحة أو يتم تناولها بشكل غير منتظم ، المواقف العصيبةلذلك يمكن أن يكون الأطفال المشاغبين. إذا كنت مريضًا بمرض ، فمن الضروري إجراء اختبار للأسيتون بدلاً من القسم ، ويمكنك بشكل أسرع إظهار طفل fakhivtsev.

الصيانة الوقائية

إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض السكري ، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بتطور المرض. المخدراتفي عقول الوطن.

عند قبول قرار بشأن التخفيف ، من الضروري الحفاظ على سلامته، لا تخطي فقدان المفاتيح بسرعة كبيرة ، فمن الضروري أن تقلل خطوة بخطوة مبلغ المال إلى bazhany rivnya. بالنسبة لأمراض النوع الأول من مرض السكري ، لا يوجد obmezheni صارم في їzhі ، هناك ما يكفي من العلاج لإرضاء الطبيب الذي لا يفعل ذلك بشكل جيد.

بالنسبة للأمراض من نوع مختلف ، من الضروري اللحاق بالطفل suvorian لتوحيد الانتكاسات المتكررة.

فيديو كوريسن

من هذا الفيديو ، هل يمكنك معرفة كيفية الحصول على كمية كبيرة من الأسيتون في جسمك؟

يعتبر الحماض الكيتوني عدوًا أكثر صعوبة وتقلقًا للأمان ويجب محاربته من أجله. بالنسبة للتصنيف الدولي للأمراض (رمز MKH 10) ، يتم تعيين رمز للحماض الكيتوني - E10-E14.

في حالة ظهور أعراض المرض على الشخص أو شخص قريب منه ، من الضروري إجراء جميع التلاعبات اللازمة والتوجه إلى الطبيب.

الحماض الكيتوني للأطفال- مجموعة غير متجانسة من الستانوف ، والتي يشرف عليها ظهور أجسام الكيتون في الدم وفي الدم. الكيتونات هي حاملة الطاقة من الكبد إلى الأنسجة الأخرى ، وبشكل أساسي الطاقة التي تلتقطها أنسجة المخ من الكبد. الأسباب الأساسية الحماض الكيتونيفي الأطفال حديثي الولادة - داء السكري ، النوع الأول من تكوين السكر (232200) ، الجلاسينيميا (232000 ، 232050) ، بيلة حمض ميثيل مالونيك (251000) ، الحماض اللبني ، نقص السكسينيل - CoA - أسيتو أسيتات ترانسفيراز.

رمز التصنيف الدولي لمرض MKH-10:

  • E88. ثمانية - توضيح التبادل التالف لل rechovins

نقص السكسينيل - CoA - أسيتو أسيتات ترانسفيراز (# 245050 ، EC 2. 8. 3.5 ، 5p13 ، عيب جين SCOT ، r) - إنزيم مصفوفة الميتوكوندريا ، الذي يحفز الخطوات الأولى في إسقاط أجسام الكيتون.

كلاسيكيا

الحماض الكيتوني المتكرر المهم ، الكآبة ، التخلف.

مختبر

نقص السكسينيل - CoA - 3 - أسيتو أسيتات ترانسفيراز ، بيلة كيتونية.

متلازمة ريتشاردز راندل (* 245100 ، ص) - الحماض الكيتوني مع نقص في روزم وأعراض أخرى.

كلاسيكيا

rozumova vіdstalіst ، ataxіya ، ضعف تطور علامات الحالة الثانوية ، الصمم ، ضمور العضلات المحيطية.

مختبر

كيتواتسيدوريا. سينونيم:متلازمة الرنح - الصمم - تأخر النمو مع الحماض الكيتوني.

الحماض اللبني هو شظية من الأنواع التي تتأثر بالطفرات في إنزيمات استقلاب حمض اللاكتيك: نقص LIPO transacetylase E2 (245348 ، ص ، À) ؛ ... عدم وجود مكون من مركب نازعة هيدروجين البيروفات للانتقام من X - LIPO (* 245349 ، 11p13 ، PDX1 gene ، r) ؛ ... شكل طفولي خلقي من الحماض اللبني (* 245400 ، ص) ؛ ... الحماض اللبني مع النوع D - حمض اللاكتيك (245450 ، ص). علامات الرأس - الحماض اللبني ، وانسداد التطور الحركي النفسي ، ونقص التوتر العضلي. قد يظهر شكل Deyakі مظهراً محدداً ، مثل صغر الرأس ، والمخاط العضلي ، والنسيان ، واعتلال الدماغ الناخر والزعانف.

بيلة كيتواديبين الحمضية (245130 ، ص).

كلاسيكيا

أمراض الشكيري (كولوديون شكيرا) ، تورم في اليدين والقدمين ، يغطي التطور ، نقص التوتر العضلي.

مختبر

فرط من القسم أ - حمض الكيتوديبينيك.

التصنيف الدولي للأمراض - 10. E88. 8 ـ توضيحات تضر بتبادل الخطب.


ميتكي:

مقالة Qia ساعدتك؟ وبالتالي - 0 لا - 0 كيف تنتقم من رحمة Natisnit syudi 310 تصنيف:

اكتب تعليقًا من قبل: الحماض الكيتوني عند الأطفال(المرض ، الوصف ، الأعراض ، الوصفات الشعبيةі لوكوفانيا)

14.1 التصنيف الدولي للأمراض - 9 250.1 250.1 الأمراض 29670 إي ميديسين م / 102 م / 102

الحماض الكيتوني السكري (الكيتوزيه ، الحماض الكيتوني) - نوع من الحماض الأيضي ، الضمادات مع ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، في حالة نقص الأحماض الدهنية: تركيز عالٍ من مستويات الجلوكوز والكيتون في الدم (تغيير القيم الفسيولوجية بشكل ملموس) ، نتيجة لنقص الحمض إذا توقف فقدان التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بسرعة - تتطور غيبوبة الحماض الكيتوني السكري.

الحماض الكيتوني غير السكري (متلازمة الأسيتون عند الأطفال, متلازمة نزيف الأسيتون الحلقية, ازدهار acetonemic) - انتشار الأعراض المصاحبة لزيادة تركيز خلايا الكيتون في بلازما الدم - حالة مرضية من المهم أن تتطور في طفولييبدو أنها حلقات نمطية متكررة من البلوز ، لكن يجب أن تحرسها فترات من الرفاهية العامة. النشأة نتيجة لفشل الأطفال (ثلاث فترات توقف من الجوع أو العيش بأغلبية ساحقة في الدهون) ، وكذلك نتيجة الإصابة بالجسم ، مرض الغدد الصماءі آفة في الجهاز العصبي المركزي. التطور الأولي (مجهول السبب) - يحدث في 4 ... 6 ٪ من الأطفال من سن 1 إلى 12 ... 13 عامًا والثانوي (على خلفية المرض) متلازمة الأسيتون.

في المعتاد في جسم الناس ، كنتيجة للتبادل الرئيسي ، فإنهم يؤسسون ويستفيدون تدريجياً من أنسجة الكيتونات (الكعك ، النيركس):

  • حمض الأسيتو أسيتات (أسيتو أسيتات) ؛
  • حمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك (بيتا هيدروكسي بوتيرات) ؛
  • الأسيتون (البروبانون).

نتيجة لذلك ، يوجد تركيز ديناميكي في بلازما الدم في المعدل الطبيعي.

اتساع

يحدث الحماض الكيتوني السكري بعد أول مرة تتسارع فيها أمراض الغدد الصماء وسط النعام ، وتصل نسبة الوفيات إلى 6 ... 10٪. الأطفال المصابون بمرضى السكري الشتوي المعتمد على الأنسولين هم السبب الأكثر شيوعًا للوفاة. يمكن تقسيم كل أنواع هذه الدولة إلى مجموعتين:

  • الكيتوزية السكرية هي حالة تتميز بزيادة مستويات الكيتون في الدم والأنسجة دون تأثير سام وخيم وجفاف ؛
  • الحماض الكيتوني السكري - في vipads ، إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأنسولين للتعويض عن الحقن الخارجية ، أو إذا كنت لا تشك في السبب ، فهو عرضة لتحلل الدهون وتكوين الكيتون ، وتتقدم العملية المرضية نحو نمو إمدادات المياه

في مثل هذه الرتبة ، ترفع التغيرات الفسيولوجية المرضية في معاييرها إلى مرحلة الاضطراب الأيضي.

علم الاثولوجيا

أفضل غالبا السببتطور الحماض الكيتوني المتضخم السكري من النوع الأول. الحماض الكيتوني السكري من وينيو من خلال نقص غير طبيعي مطلق في الأنسولين ، والذي يتطور على مدى سنوات أو أيام.

أنا.في الأمراض ، سنظهر أولاً على مرض السكري الخالي من الأنسولين ، وهو نقص جزئي غير طبيعي في الأنسولين الداخلي المنشأ viklicanii ينحني بيتا كليتين لجزر البنكرياس. II.في الأمراض التي تتعرف على الأنسولين ، يمكن أن تكون أسباب الحماض الكيتوني: 1. العلاج غير الكافي (علامة على جرعات منخفضة من الأنسولين). 2. انتهاك نظام العلاج بالأنسولين (تخطي الأنسولين ، خياطة عقار الأنسولين) ؛ 3. rіzke pіdvischennyaتستهلك في іnsulіnі في أمراض السكري іnsuleus-winter المنجل: أ) الأمراض المعدية: تعفن الدم (ويعرف أيضا باسم urosepsis) ؛ التهاب رئوي؛ іnshі іnfektsії dichnykh العلوي النبلاء sečovyh؛ سحائية. سينوتي. التهاب اللثة. التهاب المرارة والتهاب البنكرياس. التهاب الشلل النصفي. ب) اضطرابات الغدد الصماء الداعمة: التسمم الدرقي ، متلازمة كوشينغ ، ضخامة الأطراف ، ورم القواتم. ج) احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. د) إصابات і / أبو التدخل الجراحي ؛ ه) علاج بالعقاقير: جلوكوكورتيكويدات ، إستروجين (بما في ذلك موانع الحمل الهرمونية) ؛ و) فاجوتنيست ؛ ز) الإجهاد وخاصة في منتصف الفترة. في جميع الأطعمة والمشروبات ، يتم دعم الزيادة في استهلاك الأنسولين من خلال زيادة إفراز الهرمونات المضادة للجين - الأدرينالين (النوربينفرين) ، الكورتيزول ، الجلوكاجون ، STH ، بالإضافة إلى مقاومة الأنسولين - ثالثا.في أربعة أمراض ، لا يمكن العثور على سبب تطور الحماض الكيتوني السكري.

طريقة تطور المرض

في أذهان الطاقة غير المستقرة ، يكون الكائن الحي للناس عبارة عن جليكوجين vikoristy واحتياطيات من الدهون. وإن كانت احتياطيات الجلوكوجين في الجسم صغيرة - حوالي 500 ... 700 غرام ، نتيجة لانقسام الجلوكوز هذا يتم تصنيعه. الانزلاق يعني أن الدماغ ، كونه وراء البنية الدهنية للبراعم ، سيرفض الطاقة في الأساس الذي يستخدم الجلوكوز والأسيتون للدماغ - الكلام السام. فيما يتعلق بتخصص tsієyu بدون تقسيم متوسط ​​للدهون ، من المستحيل الحفاظ على طاقة الدماغ. لذلك ، نظرًا لأن احتياطيات الجلوكوجين صغيرة نسبيًا وتتوقف لمدة أيام العشر ، يمكن للكائن الحي أن يمنع تنشيط الدماغ ، إما لتكوين الجلوكوز الإضافي (تخليق داخلي للجلوكوز) ، أو كبديل لزيادة الدورة الدموية في الدم في حالة النورمي في حالة نقص الكربوهيدرات ، يقوم الكبد الناتج عن acetyl-CoA بتركيب الكيتون thyl - ketosis ، ولكن ليس wiklik مكبس كهربائي(Є نسخة من القواعد). ومع ذلك ، في عدد من vipads ، هناك أيضًا إمكانية لتعويض وتطور الحماض (متلازمة الأسيتون).

نقص الأنسولين

1. ينتج نقص الأنسولين لفرط سكر الدم مع التبول التناضحي ، والجفاف يتطور ويتم تدمير البلازما الكهربائية. 2. إضافة الأرومة الفيروسية للجلوكوز - من الممكن التكيف مع انحلال الجلوكوجين (انخفاض الجلوكوجين إلى الجلوكوز) وتكوين الجلوكوز (تخليق الجلوكوز من الأحماض الأمينية ، والذي يتم إنشاؤه في حالة فقدان الدم). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنشيط تحلل الدهون ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الأحماض الدهنية الأساسية والجلوكرين ، وكذلك إنتاج الجلوكوز. 3- إضافات إضافية لتعديل مستوى الجلوكوز في بلازما الدم لعمل:
  • انخفاض في استخدام الأنسجة للجلوكوز ، ليس فقط نتيجة لنقص الأنسولين ، ولكن بسبب مقاومة الأنسولين ؛
  • تغيير Obyagu pozaklitinnoi rіdini (وراثة التبول الأسمنتي) ، لتقليل مستوى تدفق الدم і إلى امتصاص الجلوكوز في العضوي.
4. استجابة لانخفاض المرض النشط للأعضاء والأنسجة (الجلوكوز بدون الأنسولين لا يمكن أن يخترق الخلايا) ، يقوم الفرن بإصلاح تخليق الكيتون ثيل (التولد الكيتون) - تتطور الكيتون في الدم ، والتي تتطور من خلال المرض. هناك رائحة "الأسيتون" في كل مشروب ، عندما تراها. الزيادة في تركيز جزيئات الكيتون في الدم ستعطي nirkovy porigus ، والذي يمكن أن يؤدي إلى بيلة كيتونية ، وسيتم الإشراف عليه بشكل رائع مع استعادة أكثر كفاءة للشوارد (الكاتيونات). 5. الخضوع للنقص: إنتاج الخلايا الكيتونية غير خاضع للرقابة وإمداد البركة غير خاضع للرقابة ؛

دور هرمونات مضاد الأنسولين

كلينيكا

الحماض الكيتوني هو إرث من مرض السكري الشديد اللا تعويضي ويتطور مع انتقال مهم وشفوي إلى حشرات المن:

  • قبول الأمراض بين المنافسة ،
  • الإصابات والتدخل الجراحي ،
  • التصحيح الخاطئ والمؤسف لـ dozi insulinu ،
  • التشخيصات المؤسفة القادمة مرض السكري الأحمر.

تتميز الصورة الواضحة بأعراض التناوب التناوب للمرض:

لا يعتبر الحماض الكيتوني السكري حالة مراهقة ، ولكنه دخول المريض إلى المستشفى. في حالة العلاج المؤسف وغير الكافي ، تتطور غيبوبة الحماض الكيتوني السكري.

التشخيص

يمكن اشتقاق أملاح الكيتون є الأحماض السيولة الاستيعاب والتوليف ؛ قد تكون هناك حالة معينة ، إذا حدث ، من خلال التركيز العالي لأحماض الكيتو في الدم ، حدوث تغيرات في الأحماض الحمضية ، وتطور الحماض الاستقلابي. أثناء تطور الكيتونية والحماض الكيتوني ، أثناء الكيتوزيه لا توجد تغييرات في الدم ، ومرحلة الحالة الفسيولوجية. الحماض الكيتوني هو حالة مرضية ، ومعايير مخبرية لانخفاض درجة الحموضة في الدم أقل من 7.35 وتركيز بيكربونات الدم القياسي أقل من 21 مليمول / لتر.

lykuvannya

الكيتوزيه

إنه تكتيك عملي يجب تطويره إلى درجة تأكيد الأسباب ، التي أدت إلى حدوث الحالة الكيتونية ، والجماع في سلالات الدهون ، وعلامات البركة (برك من المياه المعدنية ، صودا رازكيني ، ريجيدرون). يوصى بتناول ميثيونين ، esential ، معوي ، انتروديز ​​(5 جم في 100 مل من الماء المغلي ، مغلي لمدة 1-2 مرات). على الرغم من أن هذه الحالة الكيتونية غير معروفة ، إلا أنه يجب الانتباه إلى أنها فترة زمنية قصيرة (بناءً على توصية الطبيب!). كمريض ، أخذ المريض الأنسولين في نفس in'єktsiyi ، للتبديل إلى طريقة تكثيف العلاج بالأنسولين. يوصى بدورة كوكاربوكسيلاز (داخلية) ، سبلينين (داخلية) 7 ... 10 أيام. للدلالة على برك التطهير clizmi. على الرغم من أن الحالة الكيتونية لا تشك في وجود أي تناقضات خاصة في الاستشفاء ، فليس من الضروري التفكير في أذهان المنزل إن أمكن.

الحماض الكيتوني

مع الحالة الكيتونية الشديدة والتعويض التدريجي لمرض السكري ، يحتاج المريض إلى علاج ثابت. يجب أن يتم الترتيب مع زيارات إعادة التأمين لتصحيح الجرعة في أسرع وقت ممكن ، انتقل إلى إدخال فترة زمنية قصيرة فقط (4 ... 6). لإجراء التسريب الداخلي لكلوريد الصوديوم (الانهيار الفسيولوجي) من مريض المريض.

المرضى الذين يعانون من أشكال مهمة من الحماض الكيتوني السكري ، مراحل الالتزام بمبدأ كومي السكري.

تنبؤ بالمناخ

مع التصحيح الحر لعلماء الكيمياء الحيوية ، فهو ودود. في حالة العلاج المؤسف وغير الكافي ، ينتقل الحماض الكيتوني من خلال مرحلة قصيرة من الورم الأولي إلى غيبوبة السكري.

الوقاية

  • بجدية إلى معسكري الخاص ، مع مراعاة توصيات التراخيص.
  • تقنية لتحضير الأنسولين ، والتحضير المناسب للمستحضرات في الأنسولين ، والجرعة الصحيحة من المستحضرات ، وإعادة نقل المستحضرات في NPH-insulin أو التحضير السابق لمجموع NPH-insulin من قبل. Vidmova من اختبار المستحضرات المخيطة في الأنسولين (إلى جانب الانتصارات السابقة لردود الفعل التحسسية!).
  • واليوم ، فإن الوحشية التي تقف وراء المساعدات الطبية في أوقات عدم فاعلية المحاولات الذاتية لتطبيع المخيم.

Div. أيضا

  • غيبوبة فرط الأسمولية

ملحوظات

بوسيلانيا

  • الكيتوزيه і الحماض الكيتوني. الجانب المرضي والسريري. ضد لوكيانتشيكوف

التصنيفات:

  • Zagvoryuvannya للأبجدية
  • طب الغدد الصماء
  • السكري
  • السكرى
  • العاجلة
  • العلاج بالأنسولين
  • مرض التمثيل الغذائي

مؤسسة ويكيميديا. 2010 روك.

متلازمة Acetonemia عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تنتج عن فشل تبادل الكلمات في الجسم. والنتيجة هي تراكم الكيتون سمسم. تسي الباثولوجي ستان ، الذي يتم الإشراف عليه للتحرك في دم الأسيتون ، حمض الخليك.

ترعرع Zestrіuvannya في طفولية vіtsі. تظهر على أنها حلقات نمطية ومتكررة بشكل منتظم ، والتي تعتز بها فترات الازدهار العام.

لوحظ الشكل الأساسي في 4-6٪ من الأطفال من جميع الأطفال حتى سن 13 عامًا. Shilny تصل إلى dvchinka أكثر بقليل. يصبح متوسط ​​معدل ظهور الكآبة 5.2. سيحتاج نصف المرضى إلى تخفيف الأعراض المعقدة عن طريق الحقن الوريدي.

يتطور الشكل الثاني عندما يكون واضحًا مرض زميلوللعمليات. بالنسبة لها ، مطلوب عامل استفزازي واضح.

كود MKH-10

بالنسبة لـ ICD-10 ، لا تظهر المتلازمة في جودة وحدة تصنيف الأمراض. غالبًا ما يكون البيرة في مرضى الأطفال على دراية بخلل عمليات التمثيل الغذائي ، والتي يشرف عليها المعسكر المرضي الموصوف.

للتصنيف يؤخذ إلى الأسيتون (كود R82.4).في نفس الوقت ، ستكون هناك تغييرات بدلاً من الأسيتون في القسم.

سبب التنمية

السبب الرئيسي هو النقص المطلق في الكربوهيدرات في النظام الغذائي أو زيادة الأحماض الدهنية والكيتونية.

تغيير رأي متلازمة الأسيتون ، حيث يقوم الأخوان المذنبون بدور نشط في عمليات الأكسدة.

إذا كان هناك نقص في الكربوهيدرات في جسم النبيذ ، فسيتم تعويض استهلاك الطاقة عن طريق تحلل الدهون. تسي لإنتاج كمية كبيرة من الأحماض الدهنية.

هناك عدد كبير من أملاح الكيتون التي يتم إنتاجها حتى نقطة الانهيار في المجال الحمضي والماء بالكهرباء. Tse nadaє سامة ديو على الجهاز العصبي، القناة المعوية شلونكوفو. قد تشمل العوامل الاستفزازية vistupati:

  • ضغط عصبى؛
  • GRVI ؛
  • التهاب رئوي؛
  • عدوى الأعصاب.

أحد أسباب الجوع أو القهر. مع ضخ العوامل غير السارة ديسيليكس ، يتم تشكيل الكيتوزيه.

مع تعديل كبير للأحماض الكيتونية من vinik الحماض الأيضي... فائض الكيتون حتى الندى على تدفق قوي إلى الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى تطور صاعقة في غيبوبة.

أعراض متلازمة الأسيتون عند الأطفال

بعد أن أظهر هجومًا كلاسيكيًا ، يمكنك القيام به بطريقة تافهة. ابدأ بالاعتداءات. تواتر وتفاهة البقاء في الكوب ryvnya الصحة ووقت الطفل.

في بعض الحالات ، يكونون وحيدين وأحيانًا يتكررون. Її wiklikє ومحاولة شرب بعض الماء. تتشكل علامات التسمم من خلال السعر.

ديتينا بليدن ، على خديها أحمر خدود لامع وغير صحي. تدريجيا ، هناك انخفاض في نشاط الطفل ، مرتبط بضعف اللحوم. مالوكوفي القديم ، امسك يديك ، انهض من على الأريكة.

يتميز الهجوم بمرحلة عصبية و المظاهر الرئيسية... بجرعات صغيرة من الأسيتون ، vinikє zbujennya. بدأ ماليوك يصرخ ويصنع ملصقات ويظهر بسلام.

عالم تراكم المنتجات السامة يستيقظ بالنعاس ، بدون سخافة. في حالة الأمراض الخطيرة المتفاقمة ، يمكنك الهجوم من قبل المحكمة ، وإهدار الأدلة.

فيديو عن متلازمة الأسيتون عند أطفال مدرسة الدكتور كوماروفسكي:

التشخيص

Zazvychay أبي wiklikayut سوف أساعد shvidkaمن خلال البلوز المستمر. في أذهان القرطاسية ، يتم أخذ تحليل للذبح والدم. تظهر ، ولكن القليل من الأسيتون في التلال البيولوجية للقوس.

يمكن أن يكون نادال في أذهان المنزل منتصرًا في اختبار العذاب ، لذا فهي تسمح باستخدام الأسيتون في القسم لتحضير الشرب والزيارات الوقائية.

Chim yaskravish kolіr smuzhlya pislya zanurennya في أجسام تيم فيش روفين كيتون. المنهجية أكثر من شائن ، فهي تسمح فقط بإجراء تقييم تقريبي لخطوات الجاذبية.

في الأدوية ، تُقاس كمية الأسيتون بوحدات abo mol / l. عند فك تشفير النموذج ، هناك علامة زائد. في حالة وجود واحد abo ، يتم إجراء اختبارين في عقول المنزل. إذا كانت علامة الجمع 3-4 ، فسيكون هناك إعجاب في العقار ، بعض الفائزين في المعسكر الذي يهدد الحياة.

lykuvannya

يتم تنفيذ Likuvannya على 3 مراحل:

  • أولا.في مراحل الكوز ، أو عندما تكون هناك شامات ، يتم تنظيف الأمعاء بمحلول 1-2٪ من بيكربونات الصوديوم. انزلق ديتين ليغني الجلد 10 تشيلي ، شاي عرق السوس أو كومبوت. الجوع ليس ضروريًا ، تصبح ale dієta الطريقة الرئيسية لـ lіkuvannya. إذا لزم الأمر ، يشار إلى مضادات التشنج. لكيتونات vivedennya vikoristovuyutsya enterosobrenti.
  • اخر.إذا كان هناك ازدهار باجاتوراز ، يتم تطهير الأمعاء وتنفيذها العلاج بالتسريب... بالنسبة لبقية vikoristovuuє كطفل ، يمكن أن تحل الإعطاء بالحقن محل الترطيب الفموي. في حالة القيء غير المتقطع ، ضع في اعتبارك ميتوكلوبراميد ومضادات التشنج. في حالة القلق الشديد ، يتم إرسال الهدوء.
  • ثالث.الاقتران لتطبيع تبادل الكلمات ومنع تكرارها. ل tsiy فمن الضروري أن تأخذ الطفل. Dotrimuvatisya її كل الحياة ستأتي.

سيروكال

تسي من الاتساع والركود في متلازمة الأسيتون. فين هو مانع لمستقبلات الدوبامين ، على شكل آفات مضادة للملاريا. Vypuskayatsya في أمبولات لـ ін'єкцій.

ديتا

في حالة حدوث أزمة ، من الضروري شرب شاي عرق السوس ، ist kavuni chi dini. من الممكن زرع المياه المعدنية. لا يمكن أن تنتصر البقية في الخريف كأجزاء عفوية من النظام الغذائي والأسيتون.

في مرحلة التحويل (، بلاه ، فاتورة الرأس، رائحة الأسيتون من الفم) الطفل ليس مذنباً بالتضور جوعاً. إذا ظهر الكآبة ، فلن يرى الطفل.

أعط الخميرة للمنتجات التي يمكن أن تستهلك بسهولة في الكربوهيدرات. يمكن تسي بزبدية الموز ، هريس الخضار ، الكفير ، عصيدة ريدكا مانا. بأصغر الكميات يمكن أن تأكل اليوناني ، vivsyan ، عصيدة الذرة ، التفاح المخبوز من أصناف عرق السوس ، بسكويت البسكويت.

عندما يتم تقديم شوربة الغنم عند polіpshennі zagalny stan. سأحظى بفرصة تذوق المخللات واللحوم المدخنة. جميع المنتجات على البخار أو على البخار. امنح الطفل بشرة لمدة 2-3 سنوات.

يتمثل المبدأ الرئيسي للعنق في تضمين منتجات من السلالات ، حيث يمكن العثور على البيورينات والدهون بكميات كبيرة. ينصب التركيز على إنتاج منتجات الألبان والخضروات والفواكه خلال فترة مغفرة.

التنبؤ والوقاية

نُقل الأطفال المصابون بمتلازمة الذنب إلى عيادة الغدد الصماء ؛ التوقعات ودية بشكل عام.

في العالم ، سوف يرتفع نمو أزمة الأسيتون. غالبًا ما يحدث في منتصف النهار. عندما ترفض على الفور مساعدة طبيةوباستخدام أساليب الإدارة المختصة ، يمكن القضاء على الحماض الكيتوني.

عند تشخيص ركود الأسيتون المتكرر ، من الضروري اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات وعالي الكربوهيدرات ، وإعادة النظر بانتظام في وجود الأسيتون في ذكر الاختبار. من المهم بشكل فريد مقاطعة تافهة بين priyoms من їzhі.

مرض السكري ليس مزعجًا مع مرضه المتسارع ، أحدها هو الحماض الكيتوني.

Tse gostre іnsulenodefіtsіtnoe stan، zdatne ، عندما يأتي كل يوم للتصحيح الطبي ، يؤدي إلى نتيجة مميتة.

أيضًا ، هذه هي الأعراض المميزة للشخص الذي سيصبح ولن يسمح بأفضل نتيجة.

الحماض الكيتوني السكري: ماذا؟

الحماض الكيتوني السكري هو حالة مرضية مرتبطة بعملية التمثيل الغذائي غير السليم للكربوهيدرات من خلال نقص الأنسولين ، ونتيجة لذلك فإن كمية الجلوكوز والأسيتون في الدم غالبًا ما تغير المؤشرات الفسيولوجية الطبيعية.

اسم يوجو... من الضروري الإشارة إلى فئة ستانوف ، من أجل تشويش الحياة.

إذا لم يتم إيقاف حالة فقدان الكربوهيدرات على الفور بالطرق الطبية ، تتطور غيبوبة الحماض الكيتوني.

يمكن ملاحظة تطور الحماض الكيتوني الأعراض المميزةحول yakі mova pіde trohi pіznіshe.

التشخيص السريريسأعتمد على التحليلات البيوكيميائية للدم والذبح ، وعلى أساس:

  • العلاج بالأنسولين التعويضي
  • معالجة الجفاف ؛
  • التبادل الكهربائي المحدث.

كود MKH-10

يحدث تصنيف الحماض الكيتوني في حالة الإصابة بمرض السكر كنوع من الأمراض الرئيسية ، إلى قيمة الكود التي يمكن الوصول إليها ".1":
  • E10.1 - الحماض الكيتوني في حالة مرض السكري الخالي من الأنسولين ؛
  • E11.1 - مع داء السكري غير المعتمد على الأنسولين ؛
  • E12.1 - في حالة مرضى السكر بسبب نقص الغذاء ؛
  • E13.1 - في حالة الأشكال المحددة الأخرى لمرض السكري ؛
  • E14.1 - مع أشكال غير محددة من السكر السكري.

الحماض الكيتوني في داء السكري

تشخيص الحماض الكيتوني مع أنواع مختلفةمرض السكري له اختصاصاته الخاصة.

1 نوع

نسميها أيها الأحداث.

النبيذ هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، عندما يحتاج الشخص باستمرار إلى الأنسولين ، وهذا هو السبب في أن جسمه ليس فيروسيًا.

أن يكون الضرر ذا طابع غير لائق.

يُطلق على سبب تطور الحماض الكيتوني في النطاق الكامل نقصًا مطلقًا في الأنسولين.إذا لم يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول بسهولة ، فإن حالة الحماض الكيتوني يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر علم الأمراض الرئيسي لدى الأشخاص الهادئين ، الذين لا يعرفون عن تشخيصهم ، لكن هذا يعني أنهم لم يرفضوا العلاج.

النوع 2

- علم الأمراض ، عندما يتم تصنيع هذا الأنسولين بواسطة الكائن الحي.

تشغيل مرحلة قطعة خبزيمكن أن يكون هذا الرقم طبيعيًا.

تكمن المشكلة في انخفاض حساسية الأنسجة لمستوى هرمون الدم (وهو ما يسمى مقاومة الأنسولين) من خلال التغيرات المدمرة في سيتوبلازم بيتا.

مصنع النبيذ هو نقص واضح في الأنسولين.على مدار العام ، في العالم ، تطور علم الأمراض ، وتطور انخفاض قوي في الأنسولين ، وفي بعض الحالات سيتم حظره أكثر وأكثر. لا يوجد سبب لتطور الحماض الكيتوني ، لأن الناس لن يرفضوا الأدوية الكافية.

إيجاد أسباب غير مباشرة ، وخلق حالة استفزازية ، يتزوج viclikaniy gostriy من الأنسولين:

  • فترة نقل الأمراض والمسببات المعدية والإصابات ؛
  • مخيم pislyaoperats_yny ، خاصة عندما التدخل الجراحي stosuvalosya pidshlunkovoy zalozi ؛
  • تخزين الأدوية غير المناسبة لمرض السكري (مثل الهرمونات ومدرات البول) ؛
  • وبعيدا عن الصدر.

خطوة

من حيث الشدة ، سيزداد الحماض الكيتوني بثلاث خطوات ، وسوف يتطور الجلد في مظاهره.

قدم سهلةسمة من سمات تيم ، scho:

  • يعاني ليودين من وضعيات متكررة حتى اليوم التالي. Zayva vtrata rіdini suprovodzhutsya postynoy zhagoyu ؛
  • "الغزل" والصداع والشعور بالنعاس.
  • تنخفض الشهية عند الإضلال ؛
  • السفر أكثر في يوم شرسوفي.
  • لحسن الحظ ، ترى رائحة الأسيتون.

وسطخطوات التحول إلى التدمير سأبدأ في إظهار نفسي ، لذلك:

  • أدلة للتجول والتعامل مع ردود الفعل ؛
  • يتم تقليل ردود الفعل الوترية ، ولا يتغير حجم الانخفاض بسبب تدفق الضوء ؛
  • sposter tachycardia على منخفضة ملزمة الشرايين;
  • من جانب القناة المعوية shlunkovo ​​، تتم إضافة أزهار ونمط رفيع ؛
  • يتم تسريع وتيرة sechovipusk.

الأهميةتتميز الخطوات بما يلي:

  • الوقوع في معسكر غير مقدس ؛
  • يعزى إلى ردود الفعل المنعكسة على الجسم ؛
  • zvuzhennyam zinitsy عندما يكون هناك رؤية رد فعل للضوء ؛
  • دعونا نتذكر وجود الأسيتون في كل يوم ، وكيف نرى ، وننظر إلى أيام الناس ؛
  • الماء الساخن (منحنيات نحيفة وجافة وأغشية مخاطية) ؛
  • الديناصورات بصوت عالٍ وطفولي وصاخب ؛
  • إلى الكبد ، إنه لمن دواعي سروري الجس.
  • zrostannyam rivnya zukru في الدم يصل إلى 20-30 مليمول / لتر ؛
  • ارتفاع تركيز الكيتونات في الدم والدم.

سبب التنمية

السبب الأكثر شيوعًا للحماض الكيتوني هو مرض السكري من النوع الأول.

الحماض الكيتوني السكري ، كما حدث في وقت سابق ، فينيكو من خلال نقص الأنسولين (غير الطبيعي المطلق).

كسب buvak من الملخصات:

  1. Zagibella pancreatic beta-Clinin.
  2. العلاج العصبي (نقص الأنسولين).
  3. عدم انتظام تناول مستحضرات الأنسولين.
  4. ضربة حادةتستهلك في الأنسولين عندما:
  • الأمراض المعدية (تعفن الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب البنكرياس وغيرها) ؛
  • مشاكل مع أعضاء الروبوت في نظام الغدد الصماء.
  • السكتات الدماغية والاحتشاء.
  • في مواجهة المواقف العصيبة.

في كل هذه الحالات ، تنامت الحاجة إلى إفراز الهرمونات الناجم عن الأنسولين ، الأمر الذي سيزيد من وظائفه ، فضلًا عن نقص الأنسجة الحساسة حتى اليوم التالي.

في 25٪ من مرضى السكر ، لا يُذكر سبب الحماض الكيتوني.

أعراض

بالتفصيل عن أعراض الحماض الكيتوني ، فإن الأحشاء قد نمت ، إذا كان الأمر يتعلق بمراحل المعسكر الشديد. أعراض فترة الكوز مع ساعة من التراكم. شيئًا فشيئًا ، هناك علامات تدهور وخطورة تدريجية.

بمجرد وجود احتمال "الحديث" عن الأعراض في الحماض الكيتوني ، فلن يكون:

  • بوال (غالبًا سيشوفيبوسكانيا) ؛
  • عطاش (بوستينا سبراجا) ؛
  • eksіkoz (vnevodnenya organіzm) і النبيذ بسبب جفاف شكوري والأغشية المخاطية ؛
  • ، لأن الجلوكوز غير متوفر ؛
  • dikhannya Kussmaul - أحد أشكال فرط التنفس في الحماض الكيتوني السكري ؛
  • من الواضح أن وجود "الأسيتون" في الشفق ، كيف يمكن رؤيته ؛
  • تدمير الأعضاء الروبوتية القناة المعوية shlunkovo Supravodzhuyutsya الإرهاق والانتفاخ ، وكذلك ألم في البطن ؛
  • سأكون متعثرًا بشكل خجول بشكل تدريجي ، حتى تطوير ketoatsociocom.

التشخيص والعلاج

في كثير من الأحيان ، يكون تشخيص الحماض الكيتوني معقدًا بسبب تشابه الأعراض مع الجماهير الأخرى.

لذلك ، يتم أخذ مظهر من مظاهر الملل والانتفاخ ومتلازمة الألم في المنطقة الشرسوفية من علامات التهاب الصفاق ، ويتم استهلاك الشخص في إجراء جراحي بدلاً من إجراء الغدد الصماء.

مطلوب Schob viyaviti ketoacidosis لمرض السكري ادخل:

  • استشارة طبيب الغدد الصماء (المعروف أيضًا باسم مرض السكري) ؛
  • التحليل البيوكيميائي للدم والدم ، بما في ذلك مستوى الجلوكوز والمواد الكيتونية ؛
  • مخطط كهربية القلب (احتشاء عضلة القلب schob viklyuchiti) ؛
  • التصوير الشعاعي (للمصالحة حول موضوع الأمراض المعدية الثانوية لأعضاء المجتمع).

Likuvannya هي علامة على الترخيص ، وتستند إلى نتائج المسح والتشخيص السريري.

مع مجموعة كبيرة من هذه المعلمات ، مثل هذه المعلمات ، مثل:

  1. سأصبح ثقيلاً.
  2. خطوات الانعطاف من العلامات اللا تعويضية.

يتم تخزين العلاج من:

  • الإدخال الداخلي للمستحضرات المحتوية على الأنسولين ، لتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم ، مع التحكم المستمر في المخيم ؛
  • زيارات متدهورة ، توجه إلى ذكرى عصر الحياة الدنيوية. Razvychay dribblenitsi مع الاختلافات الفسيولوجية ، أو للوقاية ، تطوير مؤشرات سكر الدم من الجلوكوز rozchin ؛
  • تسجيل الدخول على أساس الانقطاع الطبيعي للعمليات الكهربائية ؛
  • العلاج المضاد للبكتيريا. فونا ضرورية ل zapobigannya أمراض معدية;
  • تخزين مضادات التخثر (الأدوية التي تقلل من نشاط الحلق) للوقاية من تجلط الدم.

تأتي جميع الأسر لتظهر في أذهان القرطاسية ، مع وجود إشارات في إنعاش الإعلان. لذلك ، يمكن لحالة المستشفى أن ترى الحياة.

متسارع

يمكن أن تتراوح فترة تطور الحماض الكيتوني من سنوات ديسيلكو إلى أيام ديكلكوه ، وبعضها أكثر. بما أنك لا تعيش هناك ، فهناك عدد من الانتصارات المتسارعة ، في المنتصف:

  1. قوائم التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، مرتبطة "vimivans" من العناصر الدقيقة الهامة ، مثل الكالسيوم والكالسيوم.
  2. المنتجات غير الأيضية. بما فيها:
  • تطوير قوي للأمراض المعدية الأخرى ؛
  • صدمة viniknennya stanіv ؛
  • تجلط الشرايين نتيجة الجفاف.
  • حمولة من الأساطير والدماغ.
  • غيبوبة.

غيبوبة الحماض الكيتوني السكري

إذا كانت لديك مشكلة في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وإذا كنت تعاني من الحماض الكيتوني ، فلن تمرض بسرعة ، وسوف تتطور بشكل أسرع ، وهي ليست آمنة مدى الحياة - غيبوبة كيتونية.

يكبر Vona في بعض حالات العمر ، حيث يصل معدل الوفيات الإجمالي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا إلى 15 ٪ ، وفي مرضى السكري الأكبر سنًا - 20 ٪.

يمكن تأثيث تطوير Viclikati لـ Komi على النحو التالي:

  • جرعة صغيرة من الأنسولين
  • إغفال أنسولينوفايا in'n'ktsii لأخذ أقراص السكروز ؛
  • العلاج ، الذي يعمل على تطبيع كمية الجلوكوز في الدم ، دون استخدام دواء ؛
  • تقنية إدخال تحضير الأنسولين غير صحيحة ؛
  • مظهر من مظاهر أمراض معينة وعوامل أخرى يتم حقنها في التطور معجل بامتنان;
  • زرع جرعات غير مصرح بها من الكحول ؛
  • سيصبح ضبط النفس صحيًا ؛
  • تناول أدوية أوكريمخ.

تتوافر أعراض غيبوبة الحماض الكيتوني في شكل:

  • في حالة الشكل البطني ، غالبًا ما يتم عكس أعراض "التهاب الصفاق الخطير" ؛
  • مع علامات رأس القلب والأوعية الدموية خلل في القلب والسودن (نقص التوتر ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم في القلب) ؛
  • مع شكل nirkovy - cherguvannya بشكل غير طبيعي سيشوفيبوسكان متكررمن فترات انقطاع البول (مدة الإيجابية قبل تاريخ الاجتماع) ؛
  • مع اعتلال الدماغ - هناك تغيرات في ضعف الدورة الدموية ، والتي تتجلى في الصداع والضعف ، وفقدان الصحة والملل.

غيبوبة الحماض الكيتوني هي جدعة مهمة. غير مهم بالنسبة للسعر ، والقدرة على التنبؤ الودي للوصول إلى القمة ، طالما أنه لا توجد حاجة للمساعدة الطبية ، لم يمر أكثر من 6 سنوات منذ ظهور أولى علامات التسارع.

من ناحية أخرى ، غيبوبة الحماض الكيتوني المصحوبة باحتشاء ، أو مشاكل الدورة الدموية في الدماغ ، مثل كل ساعة من اليوم ، إنه لأمر مؤسف ، إنه قاتل.

سأتعرف على مخاطر التخلص منه ، وحول نوع الأخبار الموجودة في حالة tsiy ، تحتاج إلى متابعة العلاج الوقائي:

  • تناول جرعة الأنسولين في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، كما هو محدد بواسطة الدواء ؛
  • وضعت بدقة dotrimuvatisya قواعد الأكل ؛
  • يمكن السيطرة عليها على الفور وتطور أعراض الأعراض اللا تعويضية على الفور.

مراجعة توصيات الطبيب بشكل دوري ومراعاة الصحة الجيدة ، للسماح بإزالة مثل هذه المهمات و ستانوف غير مكتملوالياك الكيتوئيدية والتسارع.

فيديو حول الموضوع