الأسباب ، كما ترى ، هي طرق مرض السكري القبيح lіkuvannya. وكذلك مرض السكر غير الدموي - من أسباب مرض السكري والسكري.

داء السكري تحت المهاد ، داء السكري المراقي ، داء السكري العصبي ، داء السكري الكاذب.

القيمة

السكري غير الدموي- ضعيف ، والذي يتميز بنقص الطاقة لإعادة امتصاص الماء وتركيزه ، بحيث يوجد خلل في إفرازه أو حتى الفازوبريسين ويتجلى في براعم منتفخة ونبيذ كبير غريب الأطوار.

رمز مرض التصنيف الدولي للمظهر العاشر

• E23.2 نقص سكري الدم.
• N25.1 مرض السكري غير الخلقي كلوي المنشأ

علم الأوبئة

تمديد الكذب مرض السكري الأحمرفي السكان وراء dzherels المتزايدة من المستودع 0.004-0.01٪.

الوقاية

الوقاية ليست مفككة.

تحري

لا تفحص.

تصنيف

• الخامس ممارسة العيادةهناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري غير الدموي:
• مركزي (تحت المهاد ، تحت النخاع) ، تراكم الأضرار التي لحقت تخليق أو إفراز فاسوبريسين ؛
• كلوي المنشأ (نيركوفي ، مقاومة فاسوبريسين) ، والتي تتميز بمقاومة نيروك لفازوبريسين ؛
• بروين polіdipsіya: هدمه، إذا patologіchna zhaga (dіpsogennaya عطاش) أبو القهري Bazhannya Peattie (نفسية المنشأ polіdipsіya) ط pov'yazane من CIM nadmіrne spozhivannya VOD prignіchuyut fіzіologіchnu sekretsіyu vazopresinu في rezultatі privodyachi إلى أعراض harakternoї netsukrovogo dіabetu في tsomu في degіdratatsії organіzmu التوليف vazopresinu التحديث .

وكذلك الرؤى والأفكار الأكبر منها نوع السكري غير الدموي:

• الحمل ، الضمادات مع زيادة نشاط إنزيم المشيمة - أرجينينامينوببتيدازي ، روينو فاسوبريسين ؛
• وظيفي: في الأطفال من المصير الأول للحياة وفهم عدم نضج آلية التركيز من انخفاض وزيادة نشاط الفوسفوديستيراز ، بحيث يمكن أن يؤدي إلى التعطيل السريع لمستقبلات فاسوبريسين للهرمون المنخفض ؛
• علاجي المنشأ: بالنسبة لنوع tsyu ، يجب مراعاة استهلاك مدرات البول والتوصيات للعيش في علاقات الولادة الرائعة.

للانقطاع الشديد:

• شكل سهل - رؤية تصل إلى 6-8 لتر / يوم بدون علاج ؛
• وسط - vidіlennya 8-14 لتر / يوم بدون علاج ؛
• هام - الرؤية اكثر من 14 لتر / يوم بدون علاج.

لمرحلة التعويض:

• التعويض - في حالة spraga و polyuria بشكل عام ، لا تقم بالاضطراب ؛
• التعويض الثانوي - في حالة lіkuvannі ، يتم إلقاؤه في sprag و polyuria طوال اليوم ، والذي يتم غرسه في كل يوم ؛
• إزالة المعاوضة - يتم حفظ سبراغا والبوال في حالة المرض غير المشروع وإبطاء تدفق المياه في مجموعة واسعة من الأنشطة.

علم الاثولوجيا

مرض السكري المركزي غير الدموي

بريزيني.

◊ السمينية:

• العامل الوراثي المسيطر؛
• متلازمة ديدماد (تشخيص داء السكري والسكري غير الخلقي ، ضمور الأعصاب السليمة والصمم الحسي العصبي - داء السكري الكاذب ، داء السكري ، ضمور العصب البصري ، الصمم).

◊ تلف في نمو الدماغ - خلل التنسج الحاجز البصري.

نابوطية:

• الصدمة (عمليات جراحة الأعصاب ، الصدمة القحفية الدماغية) ؛
• نفث (ورم قحفي بلعومي ، ورم جرثومي ، ورم دبقي وداخل.) ؛
• النقائل في المراق من التوطين الرقيق ؛
• نقص الأكسجين / IPM ؛
• الخلايا العصبية اللمفاوية.
• الورم الحبيبي (السل ، الساركويد ، كثرة المنسجات) ؛
• العدوى (عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية ، داء المقوسات ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا) ؛
• علم أمراض السودان (تمدد الأوعية الدموية ، تشوهات سودن) ؛
• مجهول السبب.

مرض السكري غير الخلقي كلوي المنشأ

بريزيني.

◊ السمينية:

• التخدير X-pov'anne (عيب في جين مستقبلات V2) ؛
• انخفاض وراثي متنحي (عيب جين AQP-2).

نابوطية:

• إدرار البول التناضحي (الجلوكوز في حالة السكر السكري) ؛
• الضرر الأيضي (فرط كالسيوم الدم ، نقص الكالسيوم) ؛
• نقص نيركوفا المزمن.
• اعتلال المسالك البولية بعد الانسداد.
• ليكارسكي زاسوبي
• vimivannya elektrolіtіv s interstitie nirka ؛
• مجهول السبب.

pervinna عطاش

• نفسية المنشأ - ظهور أو مظهر من مظاهر العصاب أو الذهان الهوس أو الفصام.
• Dipsogenic - علم الأمراض في مركز سبراج المهاد.

طريقة تطور المرض

التسبب في مرض السكري المركزي: ضعف إفراز أو فاسوبريسين على مستقبل V2 (مستقبل لفازوبريسين من النوع 2) لخلايا الرأس للأنابيب الصغيرة لإنتاج قبل قناة vodovuvannya vasopressin المائية ، і ، أيضًا ، لا يوجد إعادة امتصاص للماء . في الوقت نفسه ، يتم استهلاك الماء بكميات كبيرة مع الصليب ، والماء الساخن الشرير ، مثل الميراث ، سبراغو.

الصورة الرئيسية

المظهر الرئيسي لمرض السكري غير المزهر هو التبول (رؤية أكثر من 2 لتر / م 2 لأكثر من 40 مل / كجم لأكثر للأطفال الأكبر سنًا وكبار السن) ، عطاش (ما يقرب من 3-18 لتر / يوم) والتعامل معها . بشكل مميز ، انتقال الماء البارد / كريزانو البسيط. يمكن أن يكون جفاف الجلد والمخاط وتغير في اللعاب والعرق. الشهية ، كقاعدة عامة ، تنخفض. الانقباضي ملزمة الشرايين(AT) يمكن أن يكون طبيعيا أو ينقص مع وجود زيادة مميزة في AT الانبساطي. شدة المرض ، بحيث أن انتشار الأعراض ، تكمن في مستوى نقص إفراز الأعصاب. مع النقص المتكرر للفازوبريسين ، قد لا تكون الأعراض السريرية حية للغاية وتظهر فقط في أذهان الحرمان من التغذية ، أو تطغى عليها ريديني (التنزه ، والرحلات ، والطقس المضارب). فيما يتعلق بأولئك الذين يحتاجون إلى علاج الجلوكوكورتيكويد لرؤية الماء ، لأنهم لا ينتقمون من الكهارل ، يمكن إخفاء أعراض مرض السكري المركزي غير السكري من خلال العلاج الافتراضي لنقص السكر في الدم ، وفي مثل هذا النوع من المناورة سبب الجلوكوز

التشخيص

سوابق المريض

عند أخذ سوابق المريض ، من الضروري توضيح تافهة وشدة الأعراض لدى المرضى ، ومظاهر عطاش ، بوال ، والانهيارات المبكرة في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وطبيعة مرض السكري.

حالة فيزيائية

عندما تنظر حولك ، يمكنك أن ترى أعراض الجفاف: جفاف الجلد والأغشية المخاطية. الانقباضي AT أمر طبيعي ، أو هناك دعامات من التخفيضات ، وهي قبضة الشرايين الانبساطية للإزاحة.

جرعة المختبر

بالنسبة لمرض السكري غير الخلقي يتميز بزيادة الأسمولية في الدم ، فرط الصوديوم ، انخفاض الأسمولية تدريجياً (<300 мосм/кг) или относительная плотность мочи (<1005). Для первичной полидипсии - снижение осмоляльности крови и гипонатриемия на фоне такой же низкой осмоляльности и относительной плотности мочи. Необходимо проведение клинического анализа мочи, а также определение концентрации калия, кальция, глюкозы, мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови для исключения воспалительных заболеваний почек и наиболее частых электролитно-метаболических причин возникновения нефрогенного несахарного диабета.

لقد ثبت أن هناك جرعة وراثية في حالة المراهقة لتدهور طبيعة المرض.

doslіgennya مفيدة

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ لتشخيص أسباب مرض السكري غير الخلقي المركزي (الانتفاخ ، الأمراض الالتهابية ، مرض الورم الحبيبي في منطقة ما تحت المهاد والنخاع ، إلخ).

في حالة مرض السكري غير الخلقي كلوي:

• اختبار ديناميكي لوظيفة نيروك (سرعة الترشيح الكبيبي ، وميض نيروك و іn.) ؛
• الموجات فوق الصوتية doslіdzhennya (UZD) نيروك.

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي الدقيق للأشكال الثلاثة الرئيسية لمرض السكري غير الدموي هو مبدأ لاختيار النشاط ، وكذلك للخداع الوهمي ، وهو سبب قوي للمرض وإساءة استخدام العوامل الممرضة. هناك ثلاث مراحل في الأساس.

• في المرحلة الأولى ، يتم تأكيد ظهور بوال منخفض التوتر - ظهور قسم يزيد عن 2 لتر / م 2 مقابل إضافي أو 40 مل / كغ للإضافات للأطفال الأكبر سنًا وكبار السن الذين يقل معدل المعيشة لديهم عن 1000 أو أقل من 300 موس / كغ.
• في المرحلة الأخرى ، قم بإجراء اختبار للأكل الجاف (vinyatka Primary polydipsia) واختبار الديسموبريسين (للنوع الفرعي للأنواع المركزية والكلوية من مرض السكري غير السكري).
• في الثالث - نكتة الأسباب ، scho wikkliyuvannya.

ويكيبيديا:

• أخذ مأوى من الأسمولية والصوديوم ؛
• أنا أمسك بقسوة viznachennya و osmolality ؛
• تكريم المرضى
• ملزمة ونبض الشرايين.

قرصة العينة في:

• تنفق أكثر من 3-5٪ زيت ؛
• الجادوبي الذي لا يطاق
• في حالة عمر المريض المهم من حيث الملاحظة ؛
• معدل الصوديوم و osmolality الدم بين المعايير ؛
• الأسمولية المعدلة للقسم 300 موس / كغ.

إجراء اختبار الأكل الجاف في عقول المرضى الخارجيين.

تيلكي! للمرضى الذين هم في حالة مستقرة ، مع زيادة في ظهور العطاش وتصل إلى 6-8 لتر / يوم. Meta هو إزالة الجزء الأكثر تركيزًا (المتبقي) من sech.

تنفيذ التقنية.

• اطلب من المريض أن يحيط به بريوم ريدني خلال تلك الساعة ، والتي يمكن أن تكون فيتريماتي. Naybіlsh باليد قطعة من mezhdennya لبضع سنوات قبل النوم وقبل ساعة من النوم.
• يلتقط المريض الاختبار عندما يتم تحديد الحاجة الطبيعية. عندما يستيقظ الليل ، وعندما تستيقظ ، يتم إحضار بقية الميناء فقط إلى التحليل ، وسيتم جلب بقية الميناء فقط إلى أذهان تسلية اليوم المركزة.
• قبل إجراء التحليل ، قمت بقصه في منظر مغلق في الثلاجة.
• يمكن للمريض أن يعلق الاختبار بنفسه ، مع الحرص على تقديره لذاته ، حتى يتسنى لتحليل النبيذ ، إعطاء الجزء المتبقي من القسم لتجديد البيت.
• تبدأ الأسمولية / الأسمولية في آخر منفذ من هذا القسم: مؤشر يغير 650 ملي أسمول / كجم ، مما يسمح ببعض نشأة مرض السكري غير الدموي.

اختبار ديزموبريسين (لـ التشخيص التفريقيالأشكال المركزية والكلوية لمرض السكري غير الدموي) وفقًا لـ G.L. روبرتسون.

يتم إجراؤه للمرضى الذين يعانون من بداية العطاش ، على النحو الأمثل لاختبار الأكل الجاف.

تنفيذ التقنية:

• اطلب من الشخص المريض التقاط mikhur ؛
• حقن 2 ميكروغرام من الديسموبريسين داخليًا أو داخليًا أو داخل الأنف أو 10 ميكروغرام داخل الأنف أو 0.1 مجم ديسموبريسين في أقراص حتى مزيد من الجفاف ؛
• يُسمح للمرضى بالشرب والشرب (لا يُدان الوسواس vipivatsya rіdini بارتكاب مشكلة شديدة من الجفاف الشديد الذي يسببه الجفاف) ؛
• في غضون 2 і 4 سنوات ، سأقسم osmolality ؛
• احتمي من الجرح العدواني لتعيين الصوديوم والأسمولية ؛

في غالبية المرضى ، يتم حفظ المعسكر الوظيفي في وسط سبراج ، فيما يتعلق بالمعيار والتناضح الطبيعي للدم ، يتم قبوله من خلال طريقة عيش الحياة ، على حساب مناسب. تصبح التغييرات البيوكيميائية واضحة فقط عندما يكون هناك وصول مجاور للأمراض إلى مركز المياه وعلم الأمراض في سبراج. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، من أجل تشخيص "السكري غير الخلقي" (لمنع عطاش نفسي المنشأ و dipsogenic) ، من الضروري إجراء اختبار مع الأكل الجاف. degіdratatsії ساعة معرف المنتج، nezvazhayuchi على zmenshennya ob'єmu tsirkulyuyuchoї krovі، znizhennya klubochkovoї fіltratsії ط pіdvischennya osmolyalnostі ط natrіyu krovі، polіurіya zberіgaєtsya، kontsentratsіya sechі ط її osmolyalnіst mayzhe لا zrostayut (vіdnosna schіlnіst sechі 1000-1005، osmolyalnіst sechі nizhche البلازما الأسمولية، توبتو nizhche 300 ملي أسمول / كغ لإحداث أعراض القلق: الضعف الشديد ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الانهيار ، لضبط تركيز الصوديوم ، الهيموجلوبين ، النيتروجين الزائد ، كمية كريات الدم الحمراء.

تظهر قبل استشارة fahivtsiv

في حالة المراهقة لظهور التغيرات المرضية في منطقة الغدة النخامية ، يشار إلى استشارة جراح أعصاب وطبيب عيون ؛ في حالة علم أمراض الجهاز الدنيوي - طبيب المسالك البولية ، وفي حالة وجود متغير نفسي مؤكد من العطاش ، من الضروري الرجوع إلى استشارة قبل طبيب نفسي / طبيب نفسي عصبي. في حالة المراهقة لتطور مرض السكري المركزي غير الوعائي في إطار متلازمة DIDMOAD ، يتم إجراء علاج إضافي لظهور مرض السكري السكري ، طبيب عيون للوقاية من ضمور الأعصاب السليمة ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة - من أجل حساسية عصبية.

تشخيصات تشكيل المؤخرة

مرضى السكر المركزي غير الدموي من المرحلة المتوسطة من الجاذبية ، التعويض.

lykuvannya

في حالة وجود مرضى سكري مؤكد غير صحي ، من الضروري إنشاء نظام غذائي (حسب الاستهلاك / الاستهلاك).

في حالة مرض السكري المركزي غير السرطاني ، يتم استخدام نظير اصطناعي لفازوبريسين ، ديسموبريسين. ينشط ديزموبريسين فقط مستقبل V2 للفازوبريسين في خلايا الرأس من الأنابيب الدماغية. في porіvnyannі من vazopresinom، ديزموبريسين volodіє مينش virazhenoyu dієyu على gladkі m'yazi سودين ط vnutrіshnіh organіv، volodіyuchi bіlshoyu antidіuretichnіy aktivnіstyu وtakozh bіlsh stіyky إلى الأنزيمية ruynuvannya (في الحقيقة أنا chislі لargіnіnamіnopeptіdazi المشيمة توبتو YOGO mozhna zastosovuvati مع البروجستيرون tipі netsukrovogo dіabetu)، وهو محاط بالتغيرات في بنية الجزيء.

في هذه الساعة ، يتم تحرير ديزموبريسين في أشكال صيدلانية. يجب تناول الدواء 2-3 مرات لكل جرعة بجرعات من عيار 0.1 مجم للأقراص ، 60 ميكروغرام للأقراص للاستخدام عن طريق الفم ، أو 1-2 مرات لكل جرعة بجرعات 10 ميكروغرام (جرعة واحدة) للرش الأنفي بجرعة і 5-10 ميكروجرام (1-2 نقطة) للقطرات الأنفية. نقوم بتقليل جرعة الدواء حتى تصل إلى الحد الأدنى - الحد الأدنى للسيطرة على فرط sprague والبوال.

يجب أن يتم علاج مرض السكري غير الخلقي الكلوي الخلقي بمساعدة مدرات البول الثيازيدية (hypotiazide 50-100 mg / add) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للقمة ، (indomethacin 25-75 mg / day ، ibuprofen 600-800 ملغ / يوم). في حالة الإصابة بمرض السكري كلوي المنشأ في المقام الأول ، قم بإجراء lykuvannya من مرض خلقي.

بعيدا جدا

في الوقت نفسه ، يتم اختيار العلاج بالديسموبريسين بشكل أساسي وفقًا لاحترام المريض لذاته ، وتعويض فقدان الأرواح في مركز الدفن الوظيفي في سبراج. في الوقت نفسه ، يوصى بإجراء تقييم دوري لأسمولية بلازما الدم و / أو تركيز الصوديوم في الدم ، vimir من الملزمة الشريانية ، لتحديد مظهر التورم للوقاية من الجرعة الزائدة / نقص الدواء. نايبيلش مرضى مهمون - أمراض سبراجي مدمرة. يوصى بالنظام الغذائي مع تغيرات دهنية مثل هذا التدهور إما للتثبيت أو لتخزين الكثير من الرؤية. في حالة وجود مكون شديد التولد من مرض السكري غير الاحتقاني (ليس في حالة العطاش الأولي!) يمكن أيضًا استخدام ديسموبريسين بشكل متكرر ، بحيث يتم تخطي جرعة من الدواء بشكل دوري لزيادة تطور تسمم الماء. في المرضى ، إذا لم يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن أمراض منطقة تحت المهاد - المهاد في حالة الشكل المركزي لمرض السكري غير الاحتقاني ، فمن المستحسن تكرار التصوير بالرنين المغناطيسي بعد 1 أو 3 أو 5 سنوات بسبب ظهور ديناميات سلبية لمثل هذا علم الأعصاب. - منطقة تحتية في عدد قليل من الصخور.

السيطرة على zavdannya

zavdannya 1

بالنسبة للمريض ، 46 صخرة ، بولي ديبس ، بوال يمتد 3 مللي ثانية. بدا داني سكارجي مبتهجًا ، ولم يتغير نظام التغذية ، ولم تتم إزالة أدوية المرضى. في اختبار Zimnitsa ، لا يتم الشعور على الإطلاق بانخفاض مبهم الحيوانات الأليفة للذبح ، أثناء الاختبار مع الأكل الجاف ، و pidvizheniya للحيوانات الأليفة و osmolality من الشق. هل يمكن تشخيص شكل السكري غير الدموي لدى هذا المريض؟

A. Gestatsiyny.

ب. المركزية.

V. Funktsionalny.

G. علاجي المنشأ.

D. جميع vishche pererakhovani.

العبارة الصحيحة هي B.

قد يعاني المريض من وجود مرض سكري مركزي غير دموي ، مثل ضعف تخليق أو إفراز الفازوبريسين. يتطور مرض السكري غير الخصب الحملي عند النساء والضمادات مع زيادة نشاط إنزيم المشيمة - أرجينينامينوبيبتيدازي ، روينو فاسوبريسين. داء السكري الوظيفي غير المفرط النشاط عند الأطفال من المصير الأول للحياة وفهم عدم نضج آلية التركيز للنشاط المنخفض والمتزايد للفوسفوديستريز ، بحيث يمكن أن يؤدي إلى مستوى عالٍ من تعطيل المستقبلات للحد من مستقبل. بالنسبة لمرض السكري غير الدموي علاجي المنشأ ، فإنه من سمات وجود محفزات لركود مدرات البول ، والتوصيات الخاصة بالعيش في مجتمعات الولادة الكبرى.

zavdannya 2

المريض ، 30 عامًا ، vipivav حتى 7 لترات من الولادة ، تتكرر علامات الديسموبريسين ، نوبات العطاش بشكل دوري في وقت الرحلة ، ولكن في بعض الأحيان معسكر المريض وانخفاض معدل praezdatnost. ما هو تشخيص هذا المريض؟

أ. مرضى السكري الرئوية غير الرحمي ، التعويض.

ب- انخفاض سكري الدم في الرئة ، تعويضات ثانوية.

ب. السكري غير الرحمي من المرحلة المتوسطة ، المعاوضة.

د- مرضى السكري غير الخصبة من المرحلة المتوسطة ، التعويض.

د- مرض السكري غير الخصب مرحلة مهمة وتعويض.

العبارة الصحيحة هي B.

Oskilki للحصول على شكل سهل من مرض السكري غير الدموي دون إدمان يتميز برؤية ما يصل إلى 6-8 لترات من أجل dobu ؛ لمتوسط ​​- البوليوريا حتى 8-14 لترًا ؛ للأهم - رؤية تزيد عن 14 لترًا ، للمريض - شكل بسيط من المرض. في مرحلة التعويض في حالة spraga و polyuria ، لا يوجد اضطراب بشكل عام ؛ في حالة التعويض الثانوي عن الأيام القليلة الماضية ، يتم نثرها والبولي يوريثين خلال النهار ، وتصب في النشاط المتزايد باستمرار ؛ في مرحلة التعويض ، يتم حفظ المرضى الذين يعانون من sprague و polyuria عند تناول الأدوية وقضاء الكثير من التسريب على أساس يومي.

zavdannya 3

في طفل بولادين ، تم الكشف عن جزء من ضمور في أقراص الأعصاب السليمة ، من خلال تشخيص خطر البلادة ، حتى بعد 3 ولادة من داء السكري من النوع الأول. في الساعة الدنماركية لرعاة 8 rockyv ، ظهر skargi على sprague ، polyuria. سكر الدم بامتداد من 5 إلى 9 مليمول / لتر ، الارتباط بالجلوكوز للهيموجلوبين - 7 ٪. في تحليل المقطع ، بيلة الجلوكوز ، pitoma من vaga - 1004 ، لم يتم الكشف عن الكتلة. تحليل ذبح البيلة الألبومينية الزهيدة سلبي. الأسمولية للقسم 290 موس / كغ. ما هو التشخيص الذي يمكن أن يعطى لهذا المريض؟

أ. اعتلال الكلية السكري.

متلازمة ديدماد.

ب. عطاش نفسية المنشأ.

د- المعاوضة لمرض السكري (مرض تناضحي).

متلازمة د.

العبارة الصحيحة هي B.

يتميز المريض بالمتلازمات التالية - مرضى السكر (السكري الكاذب) ، مرضى السكر (داء السكري) ، ضمور الأعصاب السليمة (ضمور العصب البصري) ، التيبس الحسي العصبي (الصمم) - متلازمة ديمدواد. يتطور اعتلال الكلية السكري في حالة داء السكري من النوع الأول بمصطلحات أكثر ويتميز بظهور البيلة الألبومينية الزهيدة. بالنسبة للعطاش النفسي المنشأ ، فهو ليس نموذجيًا لمرض السكري الخلقي أو السكري غير الخلقي المصحوب بالصمم وضمور أقراص الأعصاب السليمة. المريض لديه تعويض جيد لمرض السكري ، لديه مرض تناضحي. تتميز متلازمة فانكونيا (أمراض دي توني ديبري فانكوني) بتدهور إعادة الامتصاص الأنبوبي للفوسفات والجلوكوز والأحماض الأمينية والبيكربونات ؛

zavdannya 4

المريض ، 21 روكي ، كان لديه سكارجي من أجل nudota ، البلوز ، دقات الرأس ، البراعم ، التبول. لوحظ في مركز الجهاز الهضمي - علم الأمراض من جانب الأعضاء القناة المعوية shlunkovoغير معروف. لقد ساءت الطاحونة - نمت سبراغا وبول البول ، وقليلًا من vipito rіdini بحجم يصل إلى 8 لترات ، وزجاجة supravodzhuvana ، تعني أيضًا فقدان الحقول الجانبية للأقراص. عند إجراء التكييف ، تم الكشف عن انخفاض في مبهم الولادة في الجزء الرتبة من القسم إلى 1002 ، وكانت الأسمولية للدم 315 موس / كغ ، وكانت الأسمولية للقسم 270 موس / كغم. سكر الدم للناتش - 3.2 مليمول / لتر. للمسح بالموجات فوق الصوتية nirok zmіn rozmіrіv nirok ، لم يتم الكشف عن نظام budov و cup-bowl. هل تحتاج لقضاء مريض في المقام الأول؟

أ.

اختبار الأكل الجاف.

ب. التحليل الجيني للدم للكشف عن خلل في جين AQP-2.

D. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

د- تصوير الجهاز البولي.

العبارة الصحيحة هي G.

عند المريض الصورة الرئيسيةمرض السكري غير المزدحم والمظاهر العصبية (صداع ، ضجر ، تغيرات مستمرة في اليوم وفي الماضي) ، بحيث يمكنك إدراك الشكل المركزي لمرض السكري غير المزدحم بسبب نمو البفن. للتحقق من التشخيص ، يلزم إجراء مسح بالرنين المغناطيسي للدماغ. يؤدي انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم ومستويات السكر في الدم ، وكذلك مستويات السكر في الدم في القلب ، إلى الإصابة بمرض السكري ، وليس من الضروري إجراء اختبار الجلوكوز الموسع. يتم إجراء التحليل الجيني للدم للوقاية من الأشكال المتعفنة لمرض السكري غير الخلقي ، المرتبط بالجين المرضي AQP-2 ، بحيث يكون تركيب الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري و adenylate cyclase ضروريًا في خلايا القنوات غير المنتشرة. ... بالنسبة للفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يتضرر أي من أبعادها وبنيتها ، لكن تجعد الميكرو غير مرئي ، وليس مظهر تصوير الجهاز البولي غير العادي.

zavdannya 5

المريض ، البالغ من العمر 38 عامًا ، يعاني من مادة البولي يوريثين والبوليديبس مع الأوشحة لمدة 6 أشهر ويعاني من مرض السكري. ما نوع خطة التشخيص المسؤولة عن التخزين في المرحلة الأولى من الموقف؟

أ. تحليل Zagalny للدم ، تحليل زجلني للدم ، نيروك بالموجات فوق الصوتية.

ب. تحليل دم زغلني ، تحليل دم زجلني ، تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

اختبار V. Zimnitsky ، تحليل الذبح وفقًا لـ Nechiporenko ، تحليل الدم لـ tsukor.

اختبار G. Zimnitsky ، قيمة الأسمولية للدم و sech.

اختبار D. Zimnitskiy لقيمة اختبار الدم ، osmolality الدم.

العبارة الصحيحة هي V.

إذا كنت عرضة للإصابة بمرض السكري غير الخلقي في المرحلة الأولى من التشخيص ، يتم تأكيد اختبار الدورة الشهرية من خلال وجود بوال منخفض التوتر - رؤية أكثر من 2 لتر / م 2 مقابل 40 مل / كجم إضافية للأطفال الأكبر سنًا والأطفال الأكبر سنًا على الأقل 1000300 ملي أسمول / كجم (حتى آخر قسم للطعوم الأسمولية أو الأسمولية).

zavdannya 6

المرضى البالغون من العمر 23 عامًا ، مع وجود مراهق لمرض السكري غير الخلقي ، من المخطط إجراء اختبار مع الأكل الجاف. سوف يساعد Likar الطفل في معرفة من سيكونون ، في اليوم السابق لنهاية اليوم ، متعلمين جيدًا ، ثم يتم إجراء تحليل دم لتحديد مستوى الصوديوم والأسمولية واختبار الذبح لتقييم العامة والاسمولية. يتم حصاد المرضى من أجل الشفقة ، ويسمحون بالسنيدانكس الخفيفة بدون ريديني (صنع بيضة ، غالبًا عصيدة) ، إذا أمكن ، يوصى بتطهيرها من الطريق. لمدة ساعة ، ستتمكن من مراقبة AT والنبض ، بعد 6 سنوات من أذن الاختبار ، ستتمكن من رؤية الملجأ وقطع الأسمولية. أي عدم دقة في المعلومات المقدمة؟

A. ليست هناك حاجة لعمل عينة قبل قطعة خبز.

ب. على أذن الاختبار ، لا يمكن الحصول على مأوى وقطع من أجل الأسمولية.

ب. أثناء الاختبار ، يجب ألا يحيط المريض بالمريض.

يتم التحكم في AT والنبض عن طريق الجلد لمدة 15 دقيقة لمدة 6 ساعات.

د- اختراق الدم واستمراره على فترات من ساعة إلى ساعتين.

العبارة الصحيحة هي D.

بروتوكول الاختبار الكلاسيكي مع الأكل الجاف (اختبار الجفاف) وفقًا لـ G.L. روبرتسون (للموافقة على مرض السكري غير الدموي).

ويكيبيديا:

▪ الاحتماء من الأسمولية والصوديوم ؛

أنا أستحوذ على الأسمولية من أجل القيمة ؛

▪ أكرم المرضى.

▪ vimіryaty الشرايين الملزمة і نبض.

نادال خلال فترات متساوية من ساعة في البرية إلى معسكر المريض بعد ساعة أو ساعتين كرر اليوم.

جرب الساعة: لا يُسمح للشخص المريض بالشرب ، ولكنه يشعر بالملل أيضًا (خذها بامتلاك أول 8 سنوات من الاختبار) ؛ خلال عام الاستحمام ، فهي ليست مذنبة بالانتقام من الماء الغني والكربوهيدرات التي تمتصها بسهولة ، ويمكن غلي البيض والحبوب وأنواع اللحوم قليلة الدسم.

zavdannya 7

المريض ، 5 صخري ، يتم إجراء اختبار بالطعام الجاف. تهريجية مثيرة للاشمئزاز لتحملها حتى تطول ، إنها vimaga باستمرار ، إنها تبكي ، من المستحيل أن تكون هادئًا ، لأن درجة الحرارة تصل إلى 38.6 درجة مئوية ، وهذا ممل. عندما يكون الطفل معروفًا جيدًا لأذن العينة - بوزن 18 كجم ، بعد 3 سنوات ، انخفضت عينة عينة الوزن إلى 17.4 كجم. الأسمولية للمقطع العرضي هي 270 ملي أسمول / كغ لكل أذن من العينة і 272 ملي أسمول / كغ بعد 3 ساعات.يقرص ليكار العينة. لن يتم عرض نباتات الياك للاختبار على المريض؟

A. ستان ديتيني مهم.

B. النقص في الكتلة.

ب- الزيادة في الأسمولية للقسم.

سبراجا الانحناءات.

D. جميع vishche perakhovan.

العبارة الصحيحة هي V.

يجب أن يكون الاختبار الكلاسيكي للأكل الجاف مقروصًا عند ظهور بداية التغييرات:

▪ عند استهلاك أكثر من 3-5٪ زيت ؛

▪ يشم لا يطاق.

▪ في حالة مريض مهم من حيث الملاحظة ؛

▪ تعديل الصوديوم و osmolality الدم بين المعايير ؛

تعديل الأسمولية للقسم حتى 300 ملي أسمول / كغ.

وبالتالي ، لن يتم تحديد ارتفاع تعديل الأسمولية للقسم لتعديل الاختبار مع الأكل الجاف.

zavdannya 8

مريضات يبلغن من العمر 47 عامًا ، تم إجراء اختبار الأكل الجاف مسبقًا لمرضى السكر غير الرحمي ، ونتيجة لذلك لم يكن هناك ما يشير إلى زيادة في مهبل الطفل وتناضح الدم وانخفاض الأسمولية من الدم. جدولة فحص ديزموبريسين. في الواقع ، شكل المستحضر هو جدول. Yaku جرعة من اهتزاز منزلق لإجراء اختبار لمريض معين؟

العبارة الصحيحة هي G.

عند إجراء اختبار الديسموبريسين (للتشخيص التفريقي للأشكال المركزية والكلوية لمرض السكري غير الخلقي) وفقًا لـ G.L. يتم حقن روبرتسون بـ 2 ميكروجرام من الديسموبريسين داخليًا أو داخليًا أو في الوريد أو 10 ميكروجرام عن طريق الأنف أو 0.1 مجم ديسموبريسين في أقراص قبل إعادة التبليل.

zavdannya 9

المرضى ، 28 عامًا ، المصابون بمرض السكري غير الخلقي الجرجيني ، علامات على نظير اصطناعي للفازوبريسين - ديسموبريسين. ما هو سبب استخدام عقار ديسموبريسين من الفازوبريسين للسماح باستخدام عقار فيكورستوفوفاتي في حالة الإصابة بمرض السكري غير الناجح؟

أ. التدفق الضئيل على مرهم Sudin الناعم.

ب. تصلب أكبر ل ruinuvannya الأنزيمية.

ب. توافر نماذج المستودعات مما يسمح بإدخال مرة واحدة لكل إضافة.

G. المنشا النشاط المضاد لإدرار البول.

د- معدل النشاط المسخ عن الفترة.

العبارة الصحيحة هي B.

ينشط ديزموبريسين فقط مستقبل V2 للفازوبريسين في خلايا الرأس من الأنابيب الدماغية. في vazopresinom porіvnyannі من ديزموبريسين volodіє مينش virazhenoyu dієyu على gladkі m'yazi سودين ط vnutrіshnіh organіv، volodіyuchi bіlshoyu antidіuretichnіy aktivnіstyu وtakozh bіlsh stіyky إلى الأنزيمية ruynuvannya (بالإضافة إلى chislі ط argіnіnamіnopeptіdazi المشيمة توبتو YOGO mozhna zastosovuvati في مساعد للحمل tipі netsukrovogo dіabetu)، التي محاط بالتغيرات في بنية الجزيء. لا تستخدم شكل مستودع للدواء. لا توجد معلومات حول الحقن المسخ للفازوبريسين والديسموبريسين على اللوحة.

zavdannya 10

Дівчинці ، 4 سنوات ، تشخيص مرض السكري الخلقي الكلوي غير الدموي. هل تحتاج إلى التوصية ببيانات المريض من مخططات التحويم أدناه؟

أ. ديزموبريسين 100 ميكروجرام / يوم في الوسط والإندوميتاسين 25 مجم / يوم.

ب- هيدروكلوروثيازيد 100 مجم / يوم وديسموبريسين 100 ميكروجرام / يوم.

ب- الإندوميتاسين والإيبوبروفين بجرعات فيكوفيه.

هيدروكلوروثيازيد وايبوبروفين.

D. هيدروكلوروثيازيد في الوسط وفوروسيميد في الداخل.

العبارة الصحيحة هي G.

يجب أن يتم علاج مرض السكري غير الخلقي الكلوي الخلقي بمساعدة مدرات البول الثيازيدية (هيدروكلوروثيازيد 50-100 مجم / دوب) والأمراض غير الستيرويدية المضادة للقمة (إندوميثاسين 25-75 مجم / يوم ، ايبوبروفين 600-8 في حالة الإصابة بمرض السكري كلوي المنشأ في المقام الأول ، قم بإجراء lykuvannya من مرض خلقي.

zavdannya 11

المرضى ، 38 عامًا ، بعد العلاج الجراحي الذي تم إجراؤه في استئصال القحف البلعومي ، وتشخيص مرض السكري غير الخلقي ، ومن المخطط تحديد ديسموبريسين في وجود حبوب. هل Yaka Pochatkova جرعة من المذنب ، لكن هل تم تناوله في موقف معين؟

العبارة الصحيحة هي B.

يُستهلك ديزموبريسين لمرض السكري غير الوعائي 2-3 مرات لكل جرعة بجرعات من الكوب من 0.1 مجم للأقراص ، 60 ميكروغرام للأقراص للجرعات الفموية أو 1-2 مرات لكل جرعة بجرعات من 10 ميكروغرام (جرعة واحدة) للجرعة داخل الأنف رش і 5-10 ميكروجرام (1-2 نقطة) للقطرات الأنفية. نقوم بتقليل جرعة الدواء حتى تصل إلى الحد الأدنى - الحد الأدنى للسيطرة على فرط sprague والبوال.

قائمة الأدب

1. Dzeranova L.K.، Pigarova E.A. مرض السكري المركزي غير الخلقي: الجوانب الحديثة للتشخيص والعلاج // Likuyuchiy likar. - 2006. - رقم 10. - ص 44-51.

3. روبرتسون ج. مرض السكري الكاذب // طب الغدد الصماء Metab. كلين. N. Am. - 1995. - المجلد. 24. - ص 549-572.

4. Robinson A.G. ، Verbalis J.G. الغدة النخامية الخلفية // كتاب ويليامز لطب الغدد الصماء. إد. بواسطة P.R. لارسن ، هـ. كروننبرغ ، س. ميلمد ، ك. بولونسكي. - الطبعة العاشرة. - فيلادلفيا ، 2003. - ص 281-330.

5. Pigarova E.A. الفصل 13. عدوى النخامية العصبية. طب الأعصاب السريري أد. ديدوفا آي. І. - UP Print، M: 2011. - ص. 239-256.

RCHRH (المركز الجمهوري لتطوير حماية الصحة التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2013

داء السكري (E23.2)

طب الغدد الصماء

معلومات عامة

وصف قصير

تصلب

بروتوكول لجنة الخبراء

تطوير الغذاء وحماية الصحة من وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان

السكري غير الدموي(ND) (مرض السكري الكاذب اللاتيني) - تخليق مستنير ، متدهور ، إفراز ، أو حتى فاسوبريسين ، والذي يظهر كعدد غير عادي من التخفيضات من البوليمر منخفض الملح
علم الأوبئة . يتراوح معدل انتشار ND لدى الشباب من 0.004٪ إلى 0.01٪. هناك اتجاه خفيف حتى نمو عرض ND ، تنبت ، لراخونوك الشكل المركزي ؛ ومع ذلك ، غالبًا ما يعاني Vvazhaєya ، scho ND من كل من النساء والرجال. ذروة المرض تقع في 20-30 سنة.

اسم البروتوكول:السكري غير الدموي

الكود (الكودي) وفقًا لـ ICD-10:
E23.2 - سكري غير الدم

تاريخ الافراج عن البروتوكول:أبريل 2013 صخرة.

سريع ، كما vikoristovyu في البروتوكول:
ND - مرض السكري غير الدموي
PP - عطاش أولي
التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي
AT - ملزمة الشرايين
SD - السكري كوكروفي
UZD - الموجات فوق الصوتية doslіgennya
القناة المعوية Shlunkovo ​​- القناة المعوية shlunkovo
مصفاة - نماذج أولية غير ستيرويدية
CMV - الفيروس المضخم للخلايا

فئة المرضى:الأطفال والنساء من سن 20 إلى 30 عامًا ، تاريخ من الصدمات ، تورط جراحة الأعصاب ، البوكلين (الورم القحفي البلعومي ، الورم الجرثومي ، الجلوما ، إلخ) ، الأمراض المعدية (عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي)

كوريستاس للبروتوكول:المعالج السريري ، طبيب الغدد الصماء في العيادة الشاملة عن المستشفى ، جراح الأعصاب إلى المستشفى ، أخصائي الرضوح في المستشفى ، طبيب الأطفال.

تصنيف

تصنيف العيادة:
غالبًا ما يتم مواجهة Naybils:
1. المركزية (تحت المهاد ، تحتية) ، تراكم ضعف التوليف وإفراز فاسوبريسين.
2. كلوي المنشأ (نيركوفي ، مقاومة فاسوبريسين) ، يتميز بمقاومة نيروك للفازوبريسين.
3. العطاش الأولي: الانهيار ، إذا تم إدخال دفعات مرضية (عطاش منشط) ، أو أعراض قهرية للشفقة (عطاش نفسي المنشأ) ، وبسبب الحياة الغامرة للمياه وتقليل عواقب تخليق النتائج التنكسية للفازوبريسين.

انظر أيضًا ويولدون نوعًا من مرضى السكر:
1. Gestagenium ، ضمادات مع زيادة نشاط إنزيم المشيمة - أرجينينامينوببتيدازي ، روينو فاسوبريسين. عندما يكون الوضع مسطحًا ، يتم تطبيع الوضع.
2. وظيفي: في الأطفال من المصير الأول للحياة وفهم عدم نضج آلية التركيز من انخفاض وزيادة نشاط الفوسفوديستيراز من النوع 5 ، بحيث يمكن أن يؤدي إلى التعطيل السريع للمستقبلات الثلاثية لانخفاض الفازوبريسين.
3. علاجي المنشأ: ركود مدرات البول.

تصنيف ND حسب أهمية الحمل الزائد:
1.شكل خفيف - يمكن رؤيته حتى 6-8 لتر / يوم بدون علاج ؛
2. الوسط - انظر القسم حتى 8-14 لتر / يوم بدون علاج ؛
3. هام - رؤية أكثر من 14 لتر / يوم بدون علاج.

تصنيف ND حسب مستوى التعويض:
1.التعويض - لا تضطرب عند اكتشاف سبراغا وبوال البول ؛
2. التعويض الثانوي - في حالة lіkuvannі يتم إلقاؤه في وقت sprague و polyuria طوال اليوم ؛
3. اللا تعويض - تؤخذ سبراغا والبوال.

التشخيص

تبديل مداخل التشخيص الرئيسية والإضافية:
تحقق قبل دخول المستشفى المخطط له:
- تحليل زغالني للذبح.
- التحليل البيوكيميائي للدم (السعرات الحرارية ، الصوديوم ، الكالسيوم الكلسي ، تأين الكالسيوم ، الجلوكوز ، سكر الدم ، سيشوفينا ، الكرياتينين ، الأسمولية في الدم) ؛
- تقييم التبول (> 40 مل / كغ / يوم ،> 2 لتر / م 2 / يوم ، اسمولية القسم ، الكثافة النسبية).

تأتي التشخيصات الأساسية في:
- عينة من الطعام الجاف (اختبار الجفاف) ؛
- اختبار مع ديسموبريسين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة ما تحت المهاد

تدخل تشخيصات Dodatkovі:
- نيروك بالموجات فوق الصوتية ؛
- سيصبح الاختبار الديناميكي دالة للنيروك

معايير التشخيص:
Skargi و anamnesis:
المظاهر الرئيسية لـ ND هي التبول (رؤية أكثر من 2 لتر / م 2 لأكثر أو 40 مل / كجم من أجل dob للأطفال الأكبر سنًا والبالغين) ، polydips (3-18l / dob) واضطراب النوم المرتبط بها. بشكل مميز ، انتقال الماء البارد / كريزانو البسيط. يمكن أن يكون جفاف الجلد والمخاط وتغير في اللعاب والعرق. الشهية ، كقاعدة عامة ، تنخفض. تكمن تنوع الأعراض في مستوى نقص إفراز الأعصاب. مع النقص الجزئي لفازوبريسين ، قد لا تكون الأعراض السريرية فيروسية للغاية وتظهر في أذهان الحرمان من التغذية أو الفقدان الساحق للريدين. عند أخذ سوابق المريض ، من الضروري توضيح تافهة وشدة الأعراض لدى المرضى ، ومظاهر الأعراض في عطاش ، داء البول ، مرض السكري في الأقارب ، تاريخ من الصدمات ، جراحة الأعصاب ، إلخ ، داء المقوسات ، التهاب الدماغ ، السحايا).
المواليد الجدد ليسوا سعداء بالصورة الأساسية للمرض. في مثل هؤلاء المرضى ، من الممكن منع فقدان الزيت والجاف و البليدة شكيرة، وضوح الرؤية والنوم ، وتعديل درجة حرارة الغرفة. يمكن أن تتسبب الرائحة الكريهة في مرور الماء عبر حليب الثدي ، وفي بعض الأحيان تصبح أعراضًا فقط عندما يُرى الطفل من الثدي. تكون الأسمولية للشريحة منخفضة ونادراً ما تتغير عند 150-200 موسمول / كجم ، لكن كثرة التبول تكون فقط في حالة ولادة طفل. الأطفال لديهم مثل هذا في وقت مبكرحتى في كثير من الأحيان وبسرعة تتطور فرط الصوديوم وفرط الدم في الدم مع sudomas وغيبوبة.
في الأطفال الأكبر سنًا ، في الخطة الأولى في الأعراض السريرية ، قد تكون هناك أعراض سبراج وبوال. ينمو الأطفال بشكل سيء ويكتسبون الغموض ، وغالبًا ما يصابون بالانتفاخ عندما يمرضون ، ولديهم شهية للطعام ، ويميلون إلى المعاناة من نقص التوتر ، والإمساك ، والانسداد التطور النفسي... من الواضح الجفاف مفرط التوتر من النبيذ فقط في وقت وصول اليوم إلى البلاد.

التفاصيل المادية:
عندما تنظر حولك ، يمكنك أن ترى أعراض الجفاف: جفاف الجلد والأغشية المخاطية. الانقباضي AT أمر طبيعي ، أو هناك دعامات من التخفيضات ، وهي قبضة الشرايين الانبساطية للإزاحة.

مختبر Doslidzhennya:
للإشادة تحليل باهظ Sechі - لن تكون سيئًا ، لا تنتقم من أي عناصر مرضية ، مع تحمل منخفض (1000-1005).
يتم إجراء اختبار خلف Zimnitskiy لتحديد تركيز المباني. إذا كان هناك في أي حال من الأحوال pitoma شريحة 1.010 ، فيمكن عندئذٍ تضمين تشخيص ND ، احتجاجًا على الذاكرة ، وجود شريحة من شريحة وزجاجة من حفرة شريحة.
فرط الأسمولية في البلازما - عند 300 موسمول / كغم. في المعتاد ، تصبح الأسمولية للبلازما 280-290 موسمول / كجم.
قصور القسم (أقل من 300 موسمول / كغ).
Hypernatrium (أكثر من 155 م 2 / لتر).
في حالة الشكل المركزي لـ ND ، يشار إلى انخفاض مستوى الفازوبريسين في الدم ، وفي حالة الشكل الكلوي - في القاعدة ، أو حتى إذا لم يكن هناك سبب.
اختبار الجفاف(اختبار الطعام الجاف). بروتوكول اختبار الجفاف وفقًا لـ G.I. روبرتسون (2001).
مرحلة الجفاف:
- اللجوء إلى الأسمولية والصوديوم (1)
- أنا أقسم اليمين والسمولالية (2)
- vimiryati vagu of the المريض (3)
- التحكم في ملزمة الشرايين ونبضها [4)
نادال في فترات متساوية من ساعة في إفلات من معسكر المريض في سنة أو سنتين ، أو كرر النقاط 1-4.
لا يُسمح للمرضى بالشرب ، ولكن يتم تجسيرهم أيضًا ، على الأقل خلال السنوات الثماني الأولى من الاختبار ؛ عندما ولدت ، لم تكن مذنبة بالانتقام من كونها غنية بالدوافع وتستهلك بسهولة في الكربوهيدرات ؛ بيض مسلوق perevazhnі وخبز الحبوب وأنواع اللحوم قليلة الدسم والضلع.
حاول الاتكاء في بعض الأوقات:
- تستهلك أكثر من 5٪ زيت
- اليشم لا يطاق
- مريض مهم من حيث الملاحظة
- تعديل صوديوم الدم والأسمولية بين المعايير.

اختبار ديسموبريسين... يتم إجراء الاختبار مباشرة بعد نهاية اختبار الجفاف ، إذا تم الوصول إلى أقصى سعة للإفراز / الفازوبريسين الداخلي. يُعطى المريض 0.1 ملغ من أقراص الديسموبريسين قبل إعادة الامتصاص أو 10 ميكروغرام عن طريق الأنف في رذاذ. تتغير الأسمولية للقسم إلى تناول ديسموبريسين بعد 2 أو 4 سنوات بعد ذلك. أثناء الاختبار ، يُسمح للمريض بالشرب ، ولكن ليس أكثر من 1.5 مرة من حجم هذا الفيديو ، في اختبار الجفاف.
تفسير النتائج في الاختبار باستخدام الديسموبريسين: عادة ، في حالة العطاش الأولي ، يكون تركيز الدم 600-700 موسمول / كجم ؛ لا يزيد Desmopressin عمليًا من الأسمولية للقسم ، حيث تم الوصول بالفعل إلى الحد الأقصى للتركيز.
مع ND المركزية ، لا تفوق الأسمولية للدم أثناء الجفاف على الأسمولية في الدم ؛ مع إدخال ديسموبريسين ، تزداد الأسمولية للقسم بنسبة 50٪ أكثر. في حالة ND كلوي المنشأ ، الأسمولية للدم والصوديوم للتحرك ، تكون الأسمولية للمقطع العرضي أقل من 300 موسول / كجم الياك ، ومع ND المركزي ، إذا كانت الأسمولية للمقطع العرضي عمليا لا تتحرك لأعلى إلى 50٪ إذا كان شرسًا مع ديسموبريسين.
يتم تلخيص تفسير نتائج العينات في علامة التبويب. ...


doslіgennya مفيدة:
يستخدم المركزية ND كعلامة لأمراض منطقة الغدة النخامية. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ є بطريقة الاهتزاز لتشخيص منطقة الغدة النخامية. مع ND المركزية ، تكون الطريقة منخفضة في حالة التصوير المقطعي المحوسب وطرق أخرى من التصور.
يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للكشف عن أسباب ND المركزية (الانتفاخ ، المرض الالتهابي ، مرض الورم الحبيبي في منطقة ما تحت المهاد والنخاع ، إلخ). في الديناميكية ، لذلك ليس من السهل الدوس ، إذا ظهر ND المركزي لبضعة صخرية من قبل المخضض

معروض للاستشارات الفاهيفات:
مع فترة المراهقة لمظهر من مظاهر التغيرات المرضية في منطقة الغدة النخامية ، يشار إلى استشارة جراح أعصاب وطبيب عيون. في حالة الكشف عن علم أمراض الجهاز الدنيوي - طبيب المسالك البولية ، وفي حالة وجود متغير نفسي مؤكد من العطاش ، من الضروري الرجوع إلى استشارة قبل طبيب نفسي أو طبيب نفسي عصبي.

تشخيص متباين

يتم إجراؤه بين ثلاث ركائز رئيسية ، مدعومة بوال البول ناقص التوتر: ND المركزي ، ND كلوي المنشأ و polydipsia الأولية. يعتمد التشخيص التفريقي على 3 مراحل رئيسية.

Likuvannya وراء الطوق

خذ lykuvannya في كوريا ، Izrail ، Nimechchin ، الولايات المتحدة الأمريكية

Otrimati التشاور على medturism

lykuvannya

Cіlі lіkuvannya:
التغيير في تحول sprague و polyuria إلى مثل هذا العالم ، حيث سمح للمرضى بأن يعيشوا حياة طبيعية.

تكتيكات Likuvannya:
ND المركزية.
ديزموبريسين هو الدواء المفضل. يجب على المزيد من المرضى أن يصفوا ديسموبريسين في أقراص (0.1 و 0.2 مجم لكل منهما) ، إذا كانوا يريدون الاستمرار بنجاح في استخدام رذاذ ديزموبريسين داخل الأنف. سوف ألقي نظرة على سمات الحرائك الدوائية الفردية في المنطقة ، فمن المهم أن نبدأ في تافهة جرعة واحدة من الدواء بشكل فردي في مريض الجلد.
يشار إلى العلاج ديزموبريسين على شكل أقراص بجرعة قطعة خبز من 0.1 مجم 2-3 مرات في الوسط 30-40 دقيقة قبل أو بعد عامين. يتراوح متوسط ​​جرعة الدواء من 0.1 مجم إلى 1.6 مجم لكل جرعة. يمكن أن يؤدي تناول їzhі لمدة ساعة واحدة إلى تقليل مستوى الرطوبة من القناة المعوية shlunkovo ​​بنسبة 40 ٪. عندما جرعة zasosuvanny pochatkova داخل الأنف لتصبح 10 ميكروغرام. عند رش الرذاذ ، ينتشر على طول السطح الأمامي لغشاء المخاط الأنفي ، مما يمنع زيادة تركيز الدواء في الدم. تتراوح الحاجة إلى التحضير من 10 إلى 40 ميكروغرام لكل دوبو.
التسييل التلوي الرئيسي مع الديزموبريسين هو تحضير جرعة ذات الحد الأدنى من الفعالية من دواء لقمع sprague و polyuria. لا تنظر إلى طبيعة العلاج لتعديل هذا النوع من الذبح ، خاصة في تحليل الجلد لتحليل الذبح لزيمنيتسكي ، وإن لم يكن كل المرضى من مركز أن دي في نفس الفصل المؤشرات العاديةوظيفة مركزة للنيروك (التباين الفسيولوجي للتركيز على مدار اليوم ، علم الأمراض المصاحب نيروك و іn.).
مرضى السكر غير الدموي مع عدم كفاية سبراجوي.
مع التغيير في المعسكر الوظيفي لمركز سبراج نحو عتبة أقل من الحساسية ، فرط التوتر ، يمرض المرضى لتطوير مثل هذا العلاج المتسارع مع الديسموبريسين مثل سمية المياه ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة. يُنصح هؤلاء المرضى بشكل دوري بتناول الدواء من أجل رؤية فائض العمر أو تثبيت الدواء.
يمكن أن يتجلى ستان من Adipsia مع ND المركزي في حالات نوبات فرضية فرط صوديوم الدم. سيأتي سلوك هؤلاء الأطفال بتواصل ثابت مع طفل ، أو بتوصيات لأخذ طفل لمجموعة كاملة من الصور + 200-300 مل للطفل. يحتاج المرضى الذين يعانون من فقدان سبراجي إلى تحكم ديناميكي خاص ليصبحوا أكثر قوة ، وفي بعض الحالات ، في بعض الحالات ، من حيث الأسمولية ودم الصوديوم.

ND المركزي للتدخلات الجراحية في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية بسبب إصابات الرأس.
تكون العدوى في 75٪ من الحالات عابرة ، وفي 3-5٪ - امتداد ثلاثي الأطوار (المرحلة الأولى (5-7 أيام) - ND المركزي ، المرحلة الثانية (7-10 أيام) - متلازمة عدم كفاية إفراز الفازوبريسين ، المرحلة الثالثة - ND المركزية المستمرة). يشار إلى ديزموبريسين لمظاهر أعراض مرض السكري غير الخلقي (عطاش ، بوال ، فرط صوديوم الدم ، فرط سكر الدم) بجرعة 0.05-0.1 مجم 2-3 مرات حسب الحاجة. الجلد 1-3 أيام لتقييم الحاجة للدواء: لتخطي جرعة تشيرغوف ، للسيطرة على تجديد أعراض مرض السكري غير السكري.
ND كلوي المنشأ.
لتقليل التبول المصحوب بأعراض ، يتم استخدام مدرات البول الثيازيدية وانخفاض تناول الصوديوم. التأثير المضاد لإدرار البول في هذا النوع من التفكير لمشاكل التوليد السريعة بعد حياة الطفل ، إلى انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ، إلى انخفاض في إعادة امتصاص الماء والصوديوم من القناة الأولية في الأقرب ومع ذلك ، حتى وقت قريب ، تبين أن مدرات البول الثيازيدية يمكن أن تزيد من عدد جزيئات أكيوبورين -2 على أغشية الخلايا الظهارية لقنوات النيفرون ، تمامًا مثل فازوبريسين. في الوقت نفسه ، لا يوجد سبب للخسارة في الأرواح أو الخسائر في الأرواح بسبب علامة ارتفاع خطر الموت.
عندما يتم الكشف عن مادة endomethacin ، تتطور سلالات إضافية بطريقة ودية ، ومع ذلك ، يمكن أن تحفز المصفاة على تطوير فيرازوك أمعاء بإصبعيننزيف معوي shlunkovo.

العلاج غير الدوائي:
مع ND المركزية z وظيفة عاديةإلى وسط سبراج - نظام غذائي رائع ، اليوم مميز جدًا. إذا كان هناك تدهور في وظيفة مركز سبراج: في حالة ND كلوي - أملاح الجماع ، غرس المنتجات ، السعرات الحرارية الغنية.

العلاج من الإدمان:
مينرين أقراص من 100 ، 200 ميكروجرام
Minirin ، lyophilisate عن طريق الفم 60 ، 120 ، 240 ميكروغرام
Preynex ، رذاذ الأنف ، 10 ميكروغرام / جرعة
تريامبور كومبوسيتوم 25 / 12.5 مجم أقراص
إندوميثاسين - أقراص ، في غلاف معوي أكّال من 25 ملغ

Інші فيدي لوكوفانيا: -

تورط Hirurgicne: عندما تمت الموافقة حديثًا على منطقة ما تحت المهاد - hypophyseal.

تأتي الوقاية في:لا أرى

مزيد من المعلومات:العيادات الخارجية

مؤشرات فعالية العلاج وسلامة طرق التشخيص والعلاج الموضحة في البروتوكول:التغيير في سبراج و بوال.

1. قائمة الأدب المنتصر: 1. توصيات منهجيةإد إد. Didova I.I. ، Melnichenko G.A. "السكري غير الرحمي المركزي: التشخيص والعلاج التفريقيان" ، موسكو ، 2010 36 ص. 2. Melnichenko GA، V.S. برونين ، رومانتسوفا تي. أنه في. - "عيادة وتشخيص أمراض تحت المهاد - hypophyseal" ، موسكو ، 2005r. ، الجانب 104. 3. علم الغدد الصماء: المنهج الوطني ، طبعة. Didova І.І.، Melnichenko GA، Moscow، GEOTAR-Media، 2008، 1072 صفحة 4. Pigarova EA - مرضى السكر غير الخصب: علم الأوبئة ، الأعراض السريرية ، اذهب إلى lykuvannya ، - "Doctor.ru" ، رقم 6 ، الجزء الثاني ، 2009r. 5. علم الغدد الصماء العملي / محرر. Melnichenko GA-Moscow، "Practical Medicine"، 2009r.، 352 p. 6. علم الغدد الصماء العصبية / جينري إم كروننبرغ ، شلومو ميلمد ، كينيث إس بولونسكي ، ب.ريد لارسن ، مترجم من الإنجليزية. PID إد. Didova І.І.، Melnichenko GA، Moscow، "RidElsіver"، 2010، 472 p.

معلومة

قائمة المنشورات:
1. Danyarova LB - مرشح العلوم الطبية ، أخصائي الغدد الصماء من NDI أمراض القلب والأمراض الداخلية ، طبيب الغدد الصماء من أعلى فئة.
2. شيمان ج. - عالم شاب في العلوم في مجال الغدد الصماء NDI القلب والأمراض الباطنية ، طبيب الغدد الصماء.

الطلب لوجود تضارب في المصالح:Відсутнє.

المراجع:إردسوفا ك. - مرشح العلوم الطبية أستاذ بقسم الامتياز KazNMU.

ترك العقول تنظر إلى البروتوكول:لم يتم تنفيذ مراجعة البروتوكول في وقت سابق ، مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات ، أو إذا كانت البيانات الجديدة مناسبة لتشخيص وعلاج المرض المزعج ، فسوف أصبح متلازمة.

الملفات المرفقة

اواغا!

• الانخراط في الرعاية الذاتية ، يمكنك أن تجعل صحتك خاطئة.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي ملاحق الهاتف المحمول "MedElement" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "المرض: مساعد المعالج" ، لا يمكنني ولا أكون مذنبًا لاستبدالها باستشارة. Obov'yazkovo يختتم الرهون العقارية الطبيةمع ظهور نوع من المرض أو الأعراض.
• اهتزاز lykarsky zasobivі їх دوزوفانيا ، أنا مذنب في المفاوضات مع الفاخيفتسي. فقط مشروب يمكن أن يشير إلى الحاجة إلى مشروب وجرعة ثانية للمرض ويصبح جسم المريض.
• موقع MedElement والمكملات المتنقلة "MedElement" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "المرض: مساعد المعالج" є بمصادر المعلومات والمعلومات. المعلومات ، الموزعة على هذا الموقع ، ليست مذنبة بارتكاب vikoristovuvatisya لتغيير الذات في علامة الليكار.
• لا تحمل هيئة تحرير MedElement أي أدلة حول ما إذا كانت صحية أم مادية لأنها انتصرت كنتيجة لهذا الموقع.

مرض السكري الكاذب (السكري غير الخلقي) هو مرض نادر يصيب الغدد الصماء ، حيث يظهر من خلال تدهور وظائف الغدة النخامية أو تحت المهاد أو نيروك. بالنسبة إلى البلاء ، فإن العطاش هو سمة مميزة (ظهور ما بعد سبراج) والبوال (تقدم الموافقة على المعركة من 6 إلى 50 عامًا للدوبو).

إنه مرض مزمن ، ولكن يمكن أن يتطور عند النساء وفي مرضى الكوليوفيك على أي حال ، ولكن في أغلب الأحيان ، تتطور متلازمة مرض السكري غير المزدحم لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 28 عامًا.

Hypophysis and hypothalamus بواسطة إفرازات داخلية مترابطة. الرائحة الكريهة مثل لوحة التحكم ، كرمات الغدد الصماء الأساسية للجسم.

الاحترام الوحشي! تقوم الخلايا العصبية القطاعية في منطقة ما تحت المهاد بتدوير الهرمونات - الأوكسيتوسين والفازوبريسين.

الهرمون المضاد للبول - فازوبريسين للوصول إلى الجزء الخلفي من الغدة النخامية. يمكن رؤية الهرمون في وقت الاستهلاك والتحكم ، بحيث يتم امتصاص الماء في نيفرون نيروك بسرعة.

إذا كان هناك انخفاض في تركيز الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم في النركاس أثناء عملية النقع بقوة في الماء ، فسوف يتعب ، ويتكون من خلاله التبول.

أعراض وأسباب مرض السكري غير الدموي

تظهر متلازمة داء السكري غير الخلقي حتى في الجسم التغيرات المرضية، أسباب الصراخ في:

• فازوبريسين لقوة rozpadі ؛
• تأكيد التشخيص في الغدة النخامية والوطاء.
• من بين أهداف clitin في nirkah ، هناك تغيير في الحساسية للهرمون المضاد لإدرار البول ؛
• رذائل من الوطاء أبو الغدة النخامية.
• عامل مزيل للاحتقان (نوع جسمي قاهر) ؛
• رؤساء غير مدربين تدريباً جيداً أو جراحة أعصاب قصيرة المدى المشاركة السريعة، من خلال scho vidbuvaєtsya pozhkogennya الخلايا العصبية فاسوبريسين ؛
• النقائل السرطانية التي تسبب التدفق السلبيعلى الروبوت كلا zaloz.
• المناعة الذاتية أمراض معدية، جدولة الخلايا العصبية للهرمون المضاد لإدرار البول.

أعراض إفراز المسالك البولية - عطاش وبوال ، ق خطوة بخطوةيلوي.

الأعراض التي تظهر مع الحمل الزائد البسيط للأمراض

بالنسبة للأمراض الشديدة التافهة ، تتميز هذه الأعراض ، مثل زيادة في القطع ، وتدلي وتمدد الشد. أيضًا ، مع متلازمة السكري غير الدموي ، يتم تشخيص أعراض مثل فقدان الشهية (زيادة الوزن) والانتفاخ والغثيان.

هجومي الأعراض المميزة- تقليل تماسك الشرايين واللامبالاة والوهن. وبالمثل ، يعاني مرضى السكري غير الدموي من أعراض مثل الصداع ومجال الرؤية spokusannya.

كما أن أعراض التبول غير الدموي خائفة في الحلق:

1. جافة і شكورة ذرية ؛
2. يمكن الحكم عليها ؛
3. سقطت في الصفصاف.

أيضا ، عندما يكون هناك تغيير حاد في وضع المريض ، فإن المريض تظهر عليه أعراض مثل الانهيار الانتصابي.

التشخيص

عند تشخيص التشخيص ، من المهم تحديد شكل المرض بشكل صحيح ، بحيث يكون هو الأمثل. لتشخيص المرض ، سوابق وأعراض مهمة ، والتي تدل على polydipsis و polyuria (أكثر من عامين للجرعة).

أيضًا ، هناك بيانات سريرية وصحيحة للشهادة حول متلازمة مرض السكري غير البقعي ، وهي علامة على التحليل. مع وجود الكثير من الأشخاص ، من الضروري رؤية السائق لمدة ساعة.

أيضا مريض المبنى للتحليل الذي قطعته وإيوائه ، لصالح:

• قوة القسم
• الأسمولية.
• تركيز النيتروجين والسعرات الحرارية والجلوكوز والصوديوم والكالسيوم في الدم.
• بيلة سكرية.

يتم أيضًا إجراء تحليل للأكل الجاف ، مع عدم قيام أي مريض بزراعة الماء من 8 إلى 24 عامًا. في عملية اختبار الجلد ، حان وقت المهبل ، لاختبار البول ووقت مقابل الصوديوم في المعركة.

بمجرد أن ينخفض ​​مهبل المريضة بنسبة 5٪ ، وتزيد كمية الصوديوم عن 3 مليمول / لتر حتى نهاية اليوم. لذلك ، من الممكن تأكيد ظهور مرض السكري غير الصحي ، في أي وقت من اليوم ، بهرمون مضاد لإدرار البول ، بحيث يمكن إجراء التشخيصات التفاضلية من العصبية والعقلية.

يمكن التفريق بين المتلازمة الكلوية والوطائية لمرض السكري غير الخلقي على أساس اختبار مسبق لـ Minirin: اختبار لـ Zimnitskiy قبل تناول Minirin وتلقي غرس الدواء. حالما يتم تسريع تلقي البول ، والرغبة في التحرك ، يتم إجراء التشخيص - مرض السكري المهاد غير الخصب.

من أجل التفريق بين النوع الكلوي والنوع تحت المهاد ، يكون التغيير في فاسوبريسين في الدم أكثر أهمية: مع مرض السكري الكلوي ، وكمية هرمون التخفيف ، وفي الآخر ، يتم التقليل من شأنها.

من أجل تشخيص داء السكري من النوع المركزي ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي عرضة لمظاهر الأمراض والأمراض والتعليم في الغدة النخامية.

lykuvannya

مرض السكري غير الدم من النوع المركزي

نوع Likuvannya tsy من مرضى السكر غير الدموي ممكن على أساس احترام علاج ما بعد الوفاة. الدواء الرئيسي ، الذي يساعد في نجاح العلاج ، هو Desmopressin ونوعه:

• Minirin (أقراص) - قطعة تناظرية من الهرمون المضاد لإدرار البول ؛
• Adiuretin (أمبولات) - للإعطاء عن طريق الأنف.

Minirin (قطعة فاسوبريسين)

عند تناول الدواء ، يمكن العثور عليه في الدم بعد 15-30 ريشة ، ويمكن الوصول إلى تركيزه من خلال 120 ريشة.

جرعات الدواء بشكل فردي ، اتبع نتائج تناول الدواء ، إذا كان الدواء في مرحلة الكوب. سوف ترتفع الجرعة ، وتغفو في vipitos من أصل وعدد سيشوفيبوسكان. كقاعدة عامة ، ربح المستودع 1-2 حبة يوميًا.

سأستغرق ستة أشهر للزواج ، أو بعد عامين للحصول عليه. ساعة Minirin من 8 إلى 12 سنة ، ثم تأخذ ثلاث مرات للقيام بذلك.

في حالة تناول جرعة زائدة يمكنك أن تظهر:

• تورم؛
• رئيس b_l ؛
• انخفاض في التبول.

غالبًا ما ترتبط أسباب الجرعات الزائدة بـ nevirnoy dosuvannya ، ومناخ التجاعيد ، وطريقة العيش المتوترة والشريرة.

علاج مرض السكري غير الدموي من النوع الكلوي

يمكن أن يعتمد نوع من مرض Likuvannya tsya على قيمة العلاج الشامل ، لذلك يتم تكوينه من الأنواع القديمة من مدرات البول مع أصغر غرسات الملح. السعر ضروري لتحسين فعالية مدرات البول الثيازيدية.

أيضًا ، بالإضافة إلى البروستاجلاندين lіkuvannya іngіbіtorі: الإيبوبروفين والأسبرين والإندوميتاسين.

الاحترام الوحشي! ديزموبريسين غير فعال في النوع الكلوي من داء السكري.

لا يتطلب نوع المرض الليكوفانيا dipsogenic الأدوية. Yogo head meta - تغيير في عدد المواليد الأحياء.

Harchuvannya في حالة مرض السكري غير الفموي

مع متلازمة السكري غير الصحي ، يجب أن يحيط المريض بكمية صغيرة من الأملاح المملحة والكحول والكحول. المستودع الرئيسي مسؤول عن منتجات حليب الزبدة والفواكه والخضروات.

ولتبديل سبراغ ، أبرد واشرب مع التفاح والليمون.

يعاني مرضى السكري غير الخصب من نقص في الفازوبريسين ، والذي يتم التحكم فيه عن طريق إعادة امتصاص الماء في الأنابيب البعيدة من نيفرون نيركوفي ، وفي العقول الفسيولوجية هناك صفاء سلبي للمياه "الحرة" على نطاق ضروري من أجل

هناك عدد من التصنيفات الأخلاقية لمرضى السكر غير المصابين بالسكري. في كثير من الأحيان ، بالنسبة لأولئك الأشرار ، فقد نما إلى مرض السكري غير الخصب المركزي (عصبي المنشأ ، تحت المهاد) مع نقص الفازوبريسين (في كثير من الأحيان أو أقل) والمنتجات الطرفية. بالنسبة للأشكال المركزية ، هناك داء سكري غير خلقي حقيقي ، مصحوب بأعراض ومجهول السبب (عائلي أو شذوذ). في حالة مرض السكري المحيطي غير الدوراني ، يكون إنتاج الفازوبريسين طبيعيًا ، ولا تنخفض الحساسية لمستقبلات الهرمونات في الأنابيب العصبية (مرض السكري غير الانضغاطي الكلوي المقاوم للأوعية الدموية).

يمكن أن يكون سبب الأشكال المركزية لمرض السكري غير الدموي مشتعلًا ، تنكسيًا ، مؤلمًا ، منتفخًا ، وما إلى ذلك. تقييم نمو الغدة النخامية في نظام الغدة النخامية العصبي (النواة الأمامية لمنطقة ما تحت المهاد ، القناة النخامية فوق البصرية ، الجزء الخلفي من الغدة النخامية). الأسباب المحددة للتداعيات أكثر عقلانية. يتم تجاوز مرض السكري غير الرحمي الحقيقي من قبل عدد من المستشفيات والالتهابات المزمنة والأمراض: الأنفلونزا والتهاب السحايا والدماغ والذبحة الصدرية والحمى القرمزية والسعال الديكي وجميع أنواع حمى التيفود والحمى الإنتانية والسل الأمومي تحدث الإنفلونزا المصحوبة بتدفق داخلي موجه للأعصاب في كثير من الأحيان لتلك العدوى. في عالم خفض المرض غير المشروع إلى مرض السل والزهري والأمراض المزمنة الأخرى والعوامل المسببة ، تغير دور تشخيص مرض السكري غير الدموي بشكل كبير. يمكن أن يكون سبب المودة هو الصدمات القحفية الدماغية (vipadkovo والجراحية) ، والصدمات العقلية ، والحد من الضغط الكهربائي ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، بعد ساعة من المهبل ، والكتابة غير المحظورة للأسرة المسطحة ، والإجهاض.

يمكن أن تكون الولادة سببًا لمرض السكري غير الدموي عند الأطفال. يتميز مرض السكري غير الخلقي المصحوب بأعراض بالانتفاخ الأولي والنقلي في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، والورم الحميد ، والورم المسخي ، والورم الجلدي ، وخاصة الورم القحفي البلعومي ، الساركويد. ورم خبيث في المراق ، وغالبًا ما يكون سرطان الثدي و الغدد الدرقية، برونخيف. هناك أيضًا عدد من أورام الدم - اللوكيميا ، داء الكريات الحمر ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، في حالة بعض العناصر المرضية لدم الوطاء ، أو توهم داء السكري في الدورة الدموية. داء السكري غير الخصب لتعميم الورم الأصفر (مرض اليد شولر-كريشن) وقد يكون أحد الأعراض مرض الغدد الصماءللمتلازمات الخلقية مع ضعف وظائف تحت المهاد - تحت المهاد: متلازمات سيموندز ، شين ولورنس مون - بيدل ، النانوية تحت الجسم ، ضخامة النهايات ، النظافة ، ضمور الأعضاء التناسلية الدهنية.

في الوقت نفسه ، في الحالات الهامة من الأمراض (60-70 ٪) ، يتم ترك مسببات المرض دون علاج - مرض السكري غير الخلقي مجهول السبب... من بين الأشكال المجهولة السبب لآثار علم الوراثة ، الانخفاضات ، والتي تحدث أحيانًا في ثلاثة وخمسة وسبعة أجيال متقدمة. نوع التخدير إما أن يكون وراثيًا سائدًا أو متنحيًا.

يتطور أيضًا قبول مرض السكري ممتلئ الجسم وغير المزهر أكثر من أشكال منتصف الأسرة. في هذه الساعة ، لنفترض أنه في بعض أمراض السكري غير الخلقي مجهول السبب ، فإن طبيعة المناعة الذاتية للمرض في النوى المصابة في منطقة ما تحت المهاد تشبه تدمير أعضاء الغدد الصماء في متلازمات المناعة الذاتية. كلوي netsukrovy dіabet chastіshe sposterіgaєtsya في dіtey ط obumovleny أبو anatomіchnoї nepovnotsіnnіstyu nirkovogo كليون (vrodzhenі kalіtstva، kіstozno-degenerativnі أن іnfektsіyno-distrofіchnі عملية): amіloїdoz، sarkoїdoz، otruєnnya metoksіflyuranom، lіtієm، أبو funktsіonalnim الأنزيمية عيب: هدمه produktsії المخيم klіtinah nirkovih kanaltsіv أبو انخفاض في الحساسية لنفس التأثير.

شكل تحت المهاد - تحت المهاد من مرض السكري غير الدمويبسبب نقص إفراز الفازوبريسين ، يمكن ربطه بآفات من أي نوع من نظام الغدة النخامية العصبي. تكافؤ الإفراز العصبي لنواة منطقة ما تحت المهاد وحقيقة أنه بالنسبة للمظاهر السريرية ، لا يتأثر 80 ٪ على الأقل من الخلايا ، التي لا يتم توفير فاسوبريسين سري ، بالقوة الكبيرة للتعويض الداخلي. التشخيص الأكثر شيوعًا لمرض السكري غير الرحمي - في حالة وجود عدوى في منطقة قمع الغدة النخامية ، يتم استنتاج مسارات إفراز الأعصاب للمرور عبر نوى منطقة ما تحت المهاد.

نقص الفازوبريسين يقلل من امتصاص الريدين فيه المنظر القاصي nirkova nephron ورؤية كمية كبيرة من قسم hypoosmolar غير مركز. في المقام الأول ، من المرجح أن يؤدي التبول إلى الجفاف بسبب السلالة الوعائية الداخلية والداخلية الثانية مع فرط الأسمولية (الغذاء 290 ملم / كجم) بالبلازما والرش ، مما قد يؤدي إلى تلف المياه. في نهاية اليوم ، ثبت أن vasopressin wiklikak ليس فقط مضاد لإدرار البول ، والبيرة ، و natriyuresis. إذا كان الهرمون ناقصًا ، خاصة خلال فترة الحرارة ، إذا تم تحفيز الصوديوم أيضًا لامتصاص تأثير الألدوستيرون ، فسيتم امتصاص الصوديوم في الجسم ، ويصبح مفرط التوتر ومفرط التوتر.

يتم تعزيز التنشيط الأنزيمي للفازوبريسين في الكبد ، والنيركة ، والمشيمة (قبل ساعة من المهبل) ، بسبب نقص الهرمون. يمكن أيضًا استخدام داء السكري غير الدموي المصحوب بمهبل (عابر أو حتى أكثر استقرارًا) لتقليل الأسمولية من عتبة سبراغا ، بحيث تزداد طاقة الماء ، ويتم تقليل البلازما وتقليل الضغط. سبب زيادة وتيرة الجرعة الزائدة هو مرض السكري غير الدموي المبكر والحاجة المتزايدة للأدوية. على الأرجح ، يؤدي حرمان نيروك إلى داخلي وخارجي إلى فاسوبريسين أيضًا إلى نقص الهرمون في الجسم.

طريقة تطور المرض

Іstinny netsukrovy dіabet rozvivaєtsya vnaslіdok poshkodzhennya gіpotalamusa ط / أبو النخامية العصبية في tsomu destruktsії سواء yakіy chastinі neyrosekretornoї نظام utvorenoї supraoptіcheskіe ط مجاور للبطين نوى gіpotalamusa ليفي المسالك nіzhki ط zadnoї chastok gіpofіza، suprovodzhuє atrofіya іnshih її Chastain وtakozh poshkodzhennya القمع. في نوى منطقة ما تحت المهاد ، المرتبة الرائدة في فوق البصري ، هناك انخفاض في عدد الخلايا العصبية الكبيرة والتسمم الدبقي المهم. تتراكم التورمات الأولية لنظام الإفراز العصبي حتى 29٪ من حالات السكري غير الخلقي والزهري - حتى 6٪ وإصابات الجمجمة والنقائل في تطور نظام الإفراز العصبي - حتى 2-4٪. تأخذ كتاكيت الفص الأمامي من الغدة النخامية ، وخاصة كبيرة الحجم ، المكاسب عند الغربان والجزء الخلفي من المراق ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض السكري غير المزهر. سبب الانخراط السريع في المنطقة فوق النجمية هو الحد من تضخم الغدة النخامية وظهور الضمور وتطور العظم. الخلايا العصبيةفي النوى فوق البصرية و / أو المجاور للبطين والفصوص الخلفية الضامرة. ظهور Tsi في صفوف المستذئبين. يمكن أن يؤدي تغير اللون الحبيبي للغدة النخامية (متلازمة شين) من خلال تجلط الدم والنزيف في الغدة النخامية السفلية وانقطاع مسار الإفراز العصبي إلى الإصابة بداء السكري غير السكري.

من بين المتغيرات المتحللة لمرض السكري غير الخلقي ، انخفاض في الخلايا العصبية في النوى فوق البصرية وفي النواة المجاورة للبطين. يتم الترويج للنباتات المماثلة في نفس أنواع الأمراض. من النادر حدوث عيوب في تخليق فاسوبريسين في النواة المجاورة للبطين.

يمكن أن يتطور مرض السكري غير الخلقي الكلوي من نابوتين مع تصلب الكلية أو كثرة الكيسات أو موه الكلية الخلقي. في الوقت نفسه ، في منطقة ما تحت المهاد ، يشار إلى تضخم النوى وجميع أنواع الغدة النخامية ، وفي قشرة الهلوسة فوق الدائرية - تضخم المنطقة الكبيبية. في حالة مرضى السكر غير المخاطي الكلوي المقاوم للأوعية الدموية ، هناك تغيير طفيف. في بعض الحالات ، يُقصد بتوسيع أوعية النيرك ، أو توسع الأنابيب الصغيرة. النوى فوق الضوئية ، إما أنها لا تتغير ، أو أنها أكثر تلوثًا. Ridkisnim العجز المتسارع є تكلس فروة الرأس الداخلي الهائل للكلام الصفراوي يؤدي إلى الحصبة في الدماغ من الجبهة إلى الجزء الأكثر إحكامًا.

بالنسبة إلى داني آخر مرضى السكر الصخريين مجهولي السبب وغير الخصب في كثير من الأحيان مرض يصيب جهاز المناعهوالأجسام المضادة الخاصة بالأعضاء لإفراز الفازوبريسين والمزيد من الخلايا التي تفرز الأوكسيتوسين. في الهياكل العامة لنظام الإفراز العصبي ، يظهر الالتهاب اللمفاوي في الشكل أوراق الشجر الليمفاويةوفي بعض البدائل المهمة للبنى المتني بواسطة الأنسجة اللمفاوية.

أعراض مرض السكري غير الدموي

أذن zhvoryuvannya zvychano gostre ، raptus ، في وقت سابق تظهر أعراض مرضى السكر غير الدموي خطوة بخطوة وتنمو في شدتها. مرض السكري المفرط مزمن.

شدة المرض أي. مع النقص غير المتسق في الفازوبريسين ، قد لا تكون الأعراض السريرية حية للغاية ، وهي الشكل ذاته للتشخيص التشخيصي. هناك القليل من الولادة ، والتي يمكن غليها من 3 إلى 15 لترًا ، ولكن في بعض الأحيان يكون الكثير من سبراج ، ولكن ليس يومًا مريضًا ، ليس في فترة ما بعد الظهر ، ولكن في المساء ، من الضروري شرب 20 - 40 سنة أو أكثر من الماء. يمكن تسريع الأطفال بهذا دعنا نتعرفالامراض. بمجرد أن ترى ذبح الزرد ، لا تنتقم من أي عناصر مرضية ، فإن سعة جميع الموانئ منخفضة للغاية - 1000-1005.

بوال وعطاش للإشراف على الوهن الجسدي والعقلي. تتطور الشهية لخفض واستهلاك الأمراض في كتلة الجير ، في حالة التدمير البدائي للوطاء ، نافباكي ، السمنة.

يتم حقن نقص في الفازوبريسين والبوال في إفراز shlunkovy ، وتكوين الصفراء وحركة القناة المعوية shlunkovo ​​ويسبب الإمساك ، والتهاب المعدة المزمن ونقص الحموضة ، والتهاب القولون. عند التقاطع مع اللف الدائم ، لا يتمدد المصراع وينخفض ​​بسرعة كبيرة. يشار إلى جفاف الجلد والأغشية المخاطية ونقص اللعاب والعرق. النساء لديهن انخفاض في الدورة الشهرية والوظيفة المبكرة ، والرجال لديهم انخفاض في الرغبة الجنسية والفعالية. الأطفال لا يكبرون بسرعة كبيرة ، والنضج البدني والثابت.

نظام القلب السوداني ، الأساطير ، pechinka لا يعانون. في حالة وجود أشكال مهمة من مرض السكري الحقيقي غير الخلقي (المتنحي ، بعد العدوى ، مجهول السبب) مع بوال ، يصل إلى 40-50 سنة أو أكثر ، نتيجة للإجهاد ، أصبح غير حساس حتى يتم تقديمهم في بعض الحالات. لذلك ، قبل مرضى السكري البدائي - hypotha-lamic غير الدموي ، مرضى السكري الكلوي.

خصائص الضرر العقلي والعاطفي - الصداع ، الأرق ، الأهمية العصبية العاطفية حتى الذهان ، انخفاض النشاط الوردي. الأطفال لديهم الامتنان والبكاء.

في vipads ، إذا لم يضيع المرء في المقطع العرضي ، فلا يتذكره (انخفاض في الحساسية لمركز "البخاخ" ، رؤية الماء ، اختبار الجفاف مع "الطعام الجاف") ، يكتشف الأعراض الغضب: ضعف سماكة الدم اللاذعة (مع تعديلات الصوديوم ، كريات الدم الحمراء ، الهيموجلوبين ، فائض النيتروجين) ، السمد ، الطاقة الحركية ، عدم انتظام دقات القلب ، نقص التوتر ، الانهيار. تعتبر أعراض الجفاف المفرط الأسمولي مميزة بشكل خاص لمرض السكري الخلقي الكلوي غير الخلقي عند الأطفال. في حالة مرض السكري غير الدموي كلوي المنشأ ، غالبًا ما يتم حفظ الحساسية للفازوبريسين.

ساعة من التحلل ، لا تتأثر بالتغير في كمية الدم المنتشر وانخفاض في الترشيح الكبيبي ، التبول ، تركيز الدم والأسمولية قد لا ينمو 10 (نتيجة لذلك)

pislya السكري غير الدم الاشتباك الجراحيعلى الغدة النخامية أو تحت المهاد يمكن أن تكون عابرة أو دائمة. مع الإصابات الشديدة ، لا ينتقل المرض ، لذلك يكون الإرهاق التلقائي من خلال بضع صواريخ (تصل إلى 10) بسبب الإصابات.

مرضى السكر غير الدم من بين أمراض المرضى سيلتقون مع ذوي الدم. سوف يشرح توطين مراكز ما تحت المهاد ، وكيفية تنظيم تناول الماء والكربوهيدرات ، والتقارب الهيكلي والوظيفي للخلايا العصبية للنواة تحت المهاد ، والتي تنتج الفازوبريسين وفي الفازوبريسين.

تشخيص مرض السكري غير الخلقي

في الأنواع النموذجية ، التشخيص ليس صعبًا وليس من الصعب التأريض على التبول المكتشف ، العطاش ، فرط الأسمولية في البلازما (أكثر من 290 موس / كغ) ، فرط الصوديوم (أكثر من 155 ميقول / لتر) ، 100-200 مجم ساعة واحدة من قيمة الأسمولية للبلازما والثانية تعطي المعلومات الضرورية حول ضعف التوازن المائي. لتحديد طبيعة المرض ، من الممكن تحليل سوابق المريض ونتائج الحالات الإشعاعية والعينية والعصبية. إذا لزم الأمر ، ابتلع حتى التصوير المقطعي بالكمبيوتر... يمكن أن تكون القيمة الأكثر أهمية في التشخيص هي قيمة المستوى الأساسي والمحفز للفازوبريسين في البلازما ، ومع ذلك ، فإن عملية المعرفة السابقة لا يمكن الوصول إليها في الممارسة السريرية.

تشخيص متباين

يتمايز مرضى السكري غير الخصب مع عدد من الأمراض التي تعارض كثرة التبول والعطاش: مرضى السكر ، عطاش نفسي المنشأ ، بوال تعويضي في المرحلة اللازوتية من التهاب كبيبات الكلى المزمن.

يختلف مرض السكري غير الخلقي المقاوم للأوعية الكلوية (الخلقية والنباتية) عن كثرة التبول ، التي ترتبط بالألدوستيرونية الأولية ، وفرط جارات الدرقية مع التهاب الكلية الكلوي ، ومتلازمة الامتزاز التالف.

العطاش النفسي المنشأ مجهول السبب أو ، بالاقتران مع الأمراض العقلية ، يتميز بالرشاش البدائي. فونا محاطة بأضرار وظيفية أو عضوية في وسط سبراج ، مما يؤدي إلى استقبال غير منضبط لعمر عظيم. يقلل تقليل كمية الولادات المتداولة من قبضة التناضض ، ومن خلال نظام المستقبلات المنظمة للتناضح ، يقلل من مستوى الفازوبريسين. لذلك (فجأة) هناك بوال مع ذبح منخفض مقبول. الأسمولية في البلازما ومستوى الصوديوم في كلا المستويين الطبيعي والمنخفض. Obmezhennya priya i rіdini degіdratatsіya، stimulyuyucha endogenny vazopresin من أمراض نفسية المنشأ على vіdmіnu od s netsukrovy dіabet not porushuyut zagalnogo camp، Quantity sechі scho vidіlydosntsyatsya. ومع ذلك ، في حالة التبول البسيط للنيركا ، يتم تقليل معدل الاستجابة للفازوبريسين تدريجيًا إلى الحد الأقصى للزيادة في الأسمولية للقسم (حتى 900-1200 موس / كغ) ، وفي حالة العطاش الأولي ، تطبيع تطبيع فازوبريسين ممكن. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري غير الصحي ، مع حدوث تغيير في عدد الأطفال عند ولادتهم ، ستنضب البلاد ، وينمو سبراغا بشكل كبير ، ويصاب بالغضب ، وبعض الأقسام التي ستشهد الكثير من الأسمولية عند الاتصال بالصم ، يجب إجراء اختبار تشخيصي للجفاف عن الطعام الجاف في أذهان الثابتين ، ولا يمكن إلقاء اللوم على التفاهة لمدة 6-8 ساعات ، وأقصى معدل اختبار مع تحمل جيد هو 14 ساعة. من الجيد جدًا والمهم رؤيته في منفذ الجلد الذي يبلغ من العمر عامًا ، والكتلة موجودة في جلد الليثيوم للرؤية. تشير رؤية ديناميكيات الإنتاج الداخلي في تقدمين على حساب 2 ٪ من الوزن إلى وضوح تحفيز الفازوبريسين الداخلي.

بمساعدة التشخيص التفريقي من اختبار polydipsia النفسي المنشأ inodis vikoristovuyu بحقن داخلية من 2.5 ٪ كلوريد الصوديوم (50 مل يتم حقنها لمدة 45 دقيقة). في الأمراض المصاحبة للعطاش النفسي المنشأ ، يحفز التركيز التناضحي في البلازما بسرعة الفازوبريسين الداخلي ، وتتغير بعض التغييرات المرئية ، وينمو المرض بشكل عام. مع مرضى السكر غير المزهر ، لا يتغير تركيز وتركيز الذبح. وهذا يعني أنه من المهم جدًا للأطفال نقل العينة من الملح إلى الذوق.

إعطاء الأدوية في فاسوبريسين في حالة تغيرات داء السكري غير الرحمي الحقيقي في بوال وعطاش على ما يبدو ؛ في حالة العطاش النفسي المنشأ بالتزامن مع إدخال الفازوبريسين ، يمكن أن يحدث الصداع وأعراض تسمم الماء. في حالة مرض السكري الكلوي غير المنتشر ، فإن إعطاء الدواء في فاسوبريسين غير فعال. في الوقت الحاضر ، من خلال اختبار تشخيصي ، يكون vikoristovuyt مثقلًا بحقن نظير اصطناعي من vasopressin إلى العامل الثامن من الحلق في الدم. يتأثر تأثير الاختناق في النهار في الأشخاص المصابين بأشكال مشغولة من داء السكري غير الدموي الكلوي وفي العائلات التي تعاني من ارتفاع مفاجئ.

بالنسبة لمرضى السكري المحمر ، فإن التبول ليس كبيرًا جدًا ، كما لو أنه ليس دمويًا ، والذبح مفرط التوتر. في الدم - ارتفاع السكر في الدم. مع قبول مرض السكري الصغير وغير المزدهر ، يزداد تركيز الجلوكوز عن طريق تركيز الدم ، ولكن مع وجود فرصة كبيرة في الحالة الجديدة ، ينخفض ​​مستوى الكفاءة (1012-1020).

في حالة التبول اللازوتيمي التعويضي ، فإن التبول لا يتعدى 3-4 لترات. يتم تعزيز نقص التبول العظمي مع عدد المرضى الذين يعانون من ارتفاع معدل الإصابة 1005-1012. يوجد في الدم مستوى من الكرياتين والنيتروجين المقطعي والفائض ، في القسم - كريات الدم الحمراء وخلايا الدم والأسطوانات. عدد من الأمراض التي لها أعراض ضمور في النركاس وبوال البول المقاوم للفازوبريسين والعطاش (الألدوستيرونية الأولية ، فرط نشاط جارات الدرق ، متلازمة الامتزاز في الأمعاء ، داء الكلى من فانكونيا ، اعتلال الأنابيب)

يُطلق على مرض السكري اسم البلد ، عندما يكون هناك زيادة في عدد الرؤى من قبل جسد الطفل والسبراغا التعويضية. غالبًا ما تكون هذه أعراض مرض السكري ، عندما تظهر مستويات الجلوكوز في الدم. ومع ذلك ، في التشخيص الطبي لمرض "السكري غير الخلقي" ، عندما لا يترافق ضخ الدم مع تركيز الجلوكوز.

أسباب التشخيص وآلية تطور علم الأمراض

العدوانية مزمنة وغالبًا ما يتم تشخيصها في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا. عندما يكون هناك الكثير من المشاكل ، إذا تم التشخيص لثلاثين صاروخًا ، وكذلك لأطفال أول صخرة في الحياة.

من أعراض مرض السكري غير الصحي عند النساء - سبراج

هناك آليتان رئيسيتان لتطوير علم الأمراض - مركزي وكلوي. ترتبط المخالفة برؤية هرمون الفازوبريسين وحساسية تجاه الجديد.

ينظم Clitini في منطقة ما تحت المهاد عملية الأديم الفيروسي للفازوبريسين ، وهو هرمون مضاد للبول. ينقذ رش الفازوبريسين الولادة في الجسم ويعيد امتصاص نيروك ، والذي يمكن إنتاجه لتقليل عدد الذبائح. إذا كان هناك نقص في الفازوبريسين ، فإن كمية الرطوبة في الجسم تتغير ، ومن خلال التبول تصبح أكثر وأكثر تكرارا.

المشكلة الرئيسية هي نقص الفازوبريسين ، حيث يمكن أن يكون هناك سببان:

1. الأمراض العصبية الهرمونية ، والتي تؤدي إلى عدم الموافقة الهرمونية من خلال تلف الجهاز العصبي المركزي.
2. انخفاض في حساسية مستقبلات النيرك للفازوبريسين ، والذي يحدث غالبًا من خلال الضرر الجيني.

يعتبر مرض السكري من النشأة المركزية ، مع نقص الفازوبريسين ، والذي يمكن أن يكون سببه التقلبات:

1. Ushkozhennymi gipofiza أو الوطاء ، والتي تؤدي إلى تدمير نقل الهرمون أو أي نقص في التراكم.
2. الإصابات والأمراض المشتعلة أو المتسللة.
3. يتم تشخيصه أيضًا بمرض السكري مجهول السبب ، والذي تكتنف المشكلة بسبب خلل جيني أو تفاعلات مناعية غير صحيحة.

يمكن أن يتطور نوع نيركوفي من مرض السكري أيضًا من خلال خلل جيني ، وكذلك بسبب حالات مرضية إضافية - فرط كالسيوم الدم ، ونقص البُكلام ، والصدمات.

في مثل هذه الرتبة ، من الممكن رؤية مرضى السكر الأول والثاني غير الساخرين ، كما لو كانوا حاضرين في وقت الناس ، أو ظهروا كإرث من المرض والإصابات.

Okremo vid_lyayut أيضًا مرضى السكري غير الدموي - علم أمراض يعتمد على الوقت ، كما هو معروف على الأرض. سبب الانخفاض الكامل هو تكوين فازوبريسين بهرمونات المشيمة ، مما يؤدي إلى نقص الهرمون المضاد لإدرار البول. من المرجح أن يتطور تباين الأعراض في الثلث الثالث من الحمل.

يمر Lіkuvannya مذنبًا تحت سيطرة lіkar

التصنيف والرسم الكلاسيكي

يذهب مرضى السكر غير الخصيب إلى عدة أنواع بعد مستوى التعويض والخطورة:

• سهل - قليل من القطع ، حتى لا تراه ، 8 لترات ؛
• وسط - ينفق المريض ما يصل إلى 14 لترًا على dobu ؛
• مهم - بدون علاج بالعقاقيرلرؤية أكثر من 14 سنة.

1. مرحلة التعويض - لا يعتبر سبراج وجزء من الذهاب إلى المرحاض مضطربًا بشكل خاص.
2. التعويض الثانوي - المريض بريء من التبرعم ودفع ثمن التبول.
3. المعاوضة - لفات سبراغ والبوال.

تعتبر أعراض مرض السكري قياسية. يشمل النبيذ:

• skargi ل sprague قوية.
• الكثير من الماء ليشربه المريض حتى 20 لترًا ؛
• انخفاض في بوتوفلينيا.
• تسريع і ryasne sechovipuskannya ، اذهب إلى المرحاض في الليل ؛
• آثار الولادة الكبيرة: جفاف الجلد ولزج ، ضعف ، صداع ، كآبة ، سوت ، دم غليظ ؛
• توسع في shlunk ، والحد من الوظيفة الإفرازية لأعضاء القناة المعوية shlunkovo.

داء السكري من النشأة المركزية لانتقال مظاهر إضافية ، وربط الضرر الذي يلحق بالروبوت ، ونظام تحت المهاد - hypophyseal (تلف الغدد الصماء من جانب أنظمة الأعضاء الأخرى).

التشخيص والعلاج

يقوم رئيس قسم التشخيص بمعرفة توطين سبب المشكلة. في الواقع ، هناك تكتيك آخر للعلاج. في تشخيص الشر ، هناك تقدم لما يلي:

1. اختبار للجماع rіdini. يتم إجراؤه في العيادة لتشخيص التشخيص التفريقي لمرضى السكر. سيأخذه المريض جافًا ويشعر بالرضا عن الجلد 30 جيلين. Doslidzhuєtsya rivn فاسوبريسين والأسمولية من ثانية.
2. تحليل الكيمياء الحيوية والفصول الدراسية - تحليل يظهر انخفاضًا في القوة أقل من 1.005.
3. يتم تشخيص النوع المركزي من مرض السكري غير الخلقي بعد التصوير بالرنين المغناطيسي الإضافي.

تكتيكات العلاج لإيجاد سبب تشخيص مرض السكري غير الصحي

لا يتم إجراء جراحة لمرض السكري غير الدموي. نظرًا لأن المشاكل النفسية هي سبب الضرر ، يحتاج المريض إلى استشارة معالج نفسي. في іnshikh vypadnya المخدرات تنفيذ الأدوية.

يتم استبدال المخطط الرئيسي لعلاج مرض السكري من النشوء المركزي بالعلاج مع نظير من فاسوبريسين - ديسموبريسين. تؤخذ الجرعة بشكل فردي للمريض الجلدي بطريقة عملية. يمكن التعرف على التوافر البيولوجي للأدوية الجديدة القائمة على الديسموبريسين ، لذلك من الضروري معرفة التعليمات باحترام وقراءتها بسهولة قبل أذن العلاج. توصيات العيادةليكاريا.

قبل ساعة من العلاج ، يكون النظام الغذائي مذنبًا - عندما يظهر سبراغا ، يكون obovyazkovo.

لا يجب أن يكون Ridin محاطًا بشكل خاص ، حيث إنه من الحكمة لـ vnevodnenya ، ومع ذلك ، فإن إرسال قطعة خبز من spraga تعذب المريض.

لا يمكن إجراء علاج المسببات الكلوية لمرض السكري باستخدام علاج مختلف ، لأن حساسية المستقبلات منخفضة جدًا. بشكل عام ، ستكون هناك حلول لاستخدام الأدوية المضادة للحرارة ، على سبيل المثال ، مدرات البول الثيازيدية.

يتم إجراء تقييم جودة الاختبار مرة واحدة في كل مرة أو أكثر. في نفس الوقت تقييم:

• تردد سبراج
• نتائج تحليل القسم.
• دورز.
• التركيز في جلوكوز الدم والصوديوم والسعرات الحرارية والكرياتين.
• تردد n_chnyh sechovipuskan.

لم يتم إجراء زيارات وقائية للوقاية من مرضى السكر غير الدموي. أن يظهر علم الأمراض غير مدعوم وفي نهج جاد للعلاج.

في حالة مرضى السكر غير الناجحين ، نتيجة لإصابات أو عملية جراحية ، يكون لدى المريض فرصة جيدة للشفاء.

غالبًا ما يتم ضخ المغفرة بعد 3-6 أشهر بعد البدء ، ومن الممكن السماح بتخفيض الجرعة ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى تناول الهرمونات.

يمكن أيضًا علاج مرض السكري غير الدموي لدى مرضى المهبل باستخدام الديسموبريسين. علاج مرض السكري غير الدموي قوم زاوبليست فعالة جدا.

توقعات و nebezpeka zhvoryuvannya

يمكن أن يؤدي مرض السكري غير الخصب وأعراضه لدى النساء والرجال إلى تدمير الأنظمة الروبوتية للأعضاء ، كما يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. في وقت التكوين المركزي لمرض السكري غير الدموي ، هناك مسببات مهمة للمشكلة. تؤدي صحة منطقة ما تحت المهاد في pukhlinoyu إلى تشخيص مزعج من خلال الموافقة الخبيثة ، وليس من خلال مرض السكري.

أي شخص لديه مشكلة ليس آمنًا أن يخسر الكثير من المال. يمكن أن يؤدي استهلاك الطاقة واستهلاك الكهرباء إلى نتيجة قاتلة ، خاصة في الأطفال الصغار والمرضى الصغار.

عندما يتم إنزال الريزيكي ، حيث سيتذكر المريض أن يقضي الطريق ، سيضطر إلى سداد حياة الماء.

يسمح إجراء علاج مختلف بتحسين كبير في نوعية حياة المرضى وتقليل المشاكل في حالات اعتلال الصحة. في الحب الصحيحі المراقبة المنتظمة للتنبؤات المرضية لمرضى السكر غير الدموي.

إذا كان هناك علاج مناسب لمرض السكري غير الخلقي ، فيمكن إحضاره إلى:

• فقير من جانب زورو ؛
• عصاب ، مشاكل في النوم ، مرض في الروبوتات الجهاز العصبي، في أقرب وقت ممكن لتحسين تطوير علم الأمراض ؛
• التعديلات على نمو وتطور الأطفال ؛
• توسيع أوعية نيرك ، توسيع ميخورة الغضب ؛
• إرهاق الركود.
• ديسك من الشباب.
• إغاظة الأمعاء والإمساك.
• مشاكل جلدية
• مشاكل في القلب والأوعية من خلال قلة الولادة في الجسم.

يمكن أيضًا إلقاء اللوم على الميراث السلبي نتيجة فرط صوديوم الدم ، إذا فقد العنصر في الدم ، وتغيرت بعض المياه ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الصوديوم. من خلال تجسيد هذا ، سأصبح pidvishcheni nerve-myazov zvudlivist ، svidomosty ، sudom.

غير مرضى السكر في الدم التجاوز المزمنوعرقلة الكائنات الحية. مع التشابه الصحيح ، تظهر جودة حياة المريض. علم الأمراض من خلال الضرر الجيني أو علم الأمراض من الإصابة والمرض المتسارعين.