Викова макулна дегенерация: причини и заболявания. Викова макулна дегенерация, като заплаха за загубата на пенсионери Викова макулна дегенерация на волог

9-04-2012, 14:04

да се опише

МКБ-10:

H35.3 Дегенерация на макулата и задния полюс.

съкращение: VMD - вирусна макулна дегенерация, PEM - пигментен епител на ситото, Slo - сканиращ лазерен офталмоскоп, TTT - транспупиларна термотерапия. FAG - флуоресцентна ангиография, PDT - фотодинамична терапия, EG - електроретинография. ETDRS - Изследователска група за ранно лечение на диабетна ретинопатия.

Епидемиология

В Русия честотата на макулна дегенерация (AMD) е повече от 15 на 1000 население.

Според данните на СЗО, до 2050 г. броят на хората над 60 години в целия свят ще се увеличи приблизително три пъти (през 2000 г. - около 606 милиона души). Малка част от населението на по -старата група в икономически развитите региони е близо 20% за даден час на съхранение, а до 2050 г. расте, ymovirno, до 33%. Очевидно е ясно, че има по -голямо подобрение при болестите на AMD.

? Загално населениемного патологични подобрения с помощта на:

Ранно проявление на AMD се наблюдава при 15% от хората на 65-74 години, 25% - при хора 75-84 години, 30% - при хора на 85 и повече години;

Ако се покаже AMD, 1% от хората развиват възраст 65-74 години, 5% - хора на възраст 75-84 години, 13% - хора на възраст над 85 години.

VMD се развива по -често при хора над 65 години. Pidloga с пренапрежение е жена и освен това жените, които са на възраст над 75 години с VMD, се развиват 2 пъти по -често.

VMD може да бъде произведен до въртящо се намаляване на състоянието на полето и до освобождаване на централния диланок на полето. Най-значимото функционално увреждане е характерно за неореоскуларизацията на суб-ретината с напреднала атрофия на ПЕС, особено патологичния процес на подуване на ямката.

При наличие на прояви нов етап VMD по една оценка патологични променина иншому итси да стане от 4 до 15%.

Фабрики Ризику

Има ясна връзка между артериалната хипертония и AMD, атеросклеротичните лезии на судините (особено сънните артерии), холестерола в кръвта, захарния диабет, преобладаващата телесна маса.

Ясно е, че има директно натрупване на площи между къщите и VMD.

Є Искания за мощна връзка между огромния приток на сънлива светлина и увеличаването на лезиите на макулата.

Значението на женските в постменопауза се обяснява с втория етап на естроген, който се коригира спрямо напреднала атеросклероза. С много доказателства за симпатична инжекция на хормонозаместителна терапия, нямаше bulo.

В настоящия час развитието на AMD (поникване, идентифициране на типа гени ARMD1, FBLN6, ARMD3) продължава.

Предотвратяване.Пациентите с VMD трябва да бъдат посъветвани да ги възприемат като мастни, а не да си дават поток от прави сънни обмени. Ако има данни за легнала патология, е необходимо да се въведе, насочено към коректността. Хранителната терапия и препоръчителните дози микроелементи ще бъдат показани по -долу. През последните няколко години е необходимо да се обсъди профилактична лазерна коагулация на сито в присъствието на множество друзи.

скрининг

Това е признак на подозрение за AMD при летен пациент с наличие на skarg за намаляване на здравето, трудно при четене, особено в съзнанието за намаляване на осветеността. Невинните болести ще помогнат vipadannya okremikh букви при четене, Метаморфози. Значително по -рано са създадени скарги за зимата на колората, унищожаването на дневната светлина. Съдебното преследване включва оценка на здравословното състояние, извършена чрез микроскопията (тъй като може да има някаква причина за появата на симптоми - например проява на катаракта), офталмоскопия (включително широката гама лампи в района) Можете също така да препоръчате дозировката на колоровидчутия (монокуларна), теста на Амслер.

Необходимо е да се помни за неподвижността на IMD ​​при пациенти, за тези, които имат лош неустановен екстракт от катаракта-

Пациентите над 55 години трябва да поддържат макулната зона на съдебни експерти(Да се ​​включи офталмоскопия с широк прозорец в плана).

диагноза

Диагнозата на AMD е установена при наличие на такива знаци(One abo decilkoh): появата на твърди друзи; появата на меки друзи; засилване или отслабване на PES пигментацията; атрофия в макулата (географска атрофия); неоваскуларна макулна дегенерация - неоваскуларизация на добро здраве, серозна или хеморагична поява на ПЕС и по -нататъшно установяване на белези в макулната зона.

? приятели- след прикачване на еозинофилен материал между вътрешната топка на мембраната на Bruch и базалната мембрана на PES. Cei материал - продукти за метаболизма на клетъчния PES. Идентифицирането на приятели може да е показателно за развитието на голямо въртене на AMD в малък. По правило пациентите, които не прикриват проявите на AMD, не означават намаляване на централното зрение. Приятелите растат на твърдо, месо и разливи.

? солидни приятелисуспензията не се припокрива с диаметър 50 микрона; на всекидневна база можете да видите как дрибни, жовтувати, ясно окреслени вогнища. С биомикроскопия се вижда хиалиновата структура на друзана. Солидните приятели неизменно показват процеса, но (сякаш можете да видите възможността за напредък по отношение на до 10 години), появата на голям брой твърди друзи (над 8) може да се добави към наличието на някои важни приятели.

? моите приятелиповече за размерите, между петна. Напредъкът на Rizik ihkh е значителен. Вонята може да бъде ядосана и да виликати видшаруването на PES. Както знаят приятелите, най -често се информира за развитието в централната зона на атрофия на новите сфери на мрежата (включително VEZ) и хориокапилярната топка. В случай на малки друзи, офталмологът е виновен, че препоръчва на пациента да се самоконтролира върху решетката на Amsler и да се обърне към офталмолога, ако се появят нови симптоми, така че видът на приятелите може да бъде податлив на висок риск поради намаляване на географията.

? ядосани приятелинай -важното може да доведе до появата на ПЕС и атрофични промени или да се стегне до развитието на субретинална неоваскуларизация.

? Приятели в динамика могат да приемат такива змии:

Твърдите приятели могат да нараснат и да се превърнат в месо; моите приятели също могат да пораснат и да направят гневни приятели; всички средни приятели могат да бъдат оформени като калцификации (с офталмоскопия те приличат на ярки кристали); Друзите могат да регресират спонтанно, ако приятелите често са болни преди да прогресират.

? Переразподил пигмент... Появата на хиперпигментация в макулната зона е свързана с промените, които се случват в PES: пролиферация на клетки, натрупан меланин в тях или миграция на меланин-съдържащи клетки в подретиналното пространство. Фокалната хиперпигментация трябва да бъде вмъкната с един от трите фактора, които трябва да бъдат затегнати, докато се появи субретинална неоваскуларизация. Локалната хипопигментация често води до загниване на друзите (топката на PES стене над тях), или може да се появи върху неотлежащи друзи с атрофия на PES или понижаване на меланина в тях от змия.

? Географска атрофия на ПЕС- формата на суха склеротична макулна дегенерация е отишла далеч. На пръв поглед се появяват географски атрофии в ясно изразените зони на депигментация с любезно големите, добре изглеждащи съдове. С много хора, не само PES, но и първата топка от ситото и хориокапилярната топка в централната зона. Географската атрофия може да бъде не само независима проява на AMD, но и история на безброй друзи, изравняване на появата на PES и регресия на хороидалната неоваскуларизация.

? Ексудативен (серозен) вид на PES- закупуване на линия между мембраната на Bruch и PEM - често се появяват с присъствието на приятели и други прояви на AMD. Можете да видите снимката от майката. При изгледа на серозния изглед на сензорната част на екрана, изгледът на PEM е локално установен с ясни контури, кръгли, подобни на куполи. Гострота зору може да бъде засенчена от висока, или можете да видите разрухата на пречупване в бика на хиперметропията.

Серозна поява на невроепител често се открива с появата на PES. В същото време в огъня има по-голяма известност, той има форма на диск и по-малко ясни граници.

Възможно е да има сплескване на кухината поради образуването на локална атрофия на PEM или може да настъпи образуването на PES от образуването на субретинална неоваскуларна мембрана.

Хеморагичният вид на PES или невроепител, като правило, е проява на хороидална неоваскуларизация. Вона може да дойде от серозен видшаруван.

? хориоидална неоваскуларизацияхарактеризиращ се с растеж на новоуголени судини чрез дефекти в мембраната на Брух от PES или от невроепител. Патологичното проникване на новосъздадените Судини е причинено от изпотяването на родното място, от закупуването й в субретиналните простори и от образуването на ембрионални шаблони. Новите съдии могат да причинят субретинални кръвоизливи, кръвоизливи, кръвоизливи и понякога кървене в тъканта. В същото време може да има значителни функционални повреди.

Рисковите фактори за развитието на субретинална неоваскуларизация включват zlivny m'yaki druzi, в присъствието на хиперпигментация, проявата на екстрафовеална географска атрофия на PES.

Доза за наличие на субретинална неоваскуларизация офталмоскопски показва: Увисване в макулната зона, поява на твърди ексудати, поява на PES, подретинален кръвоизлив и / или кръвоизлив в тъканта на ситото. Трудно е да се развият ексудати и да се приложи за тези, които имат субретинална неоваскуларизация, установена от дълго време.

Появата на такива признаци може да служи за показанията преди провеждането на флуоресцентната ангиография.

? Дискоидна рубцова структура- Стадий на Кинцева развитие на субретинална неоваскуларизация. Офталмоскопски в такива випади има дискоид в светлината на сиро-бял цвят, често с прикрепен пигмент. Размерът на главата може да бъде малък - от малък (по -малък от 1 диаметър на диска на зрителния нерв) до голямата глава, която може да затрупа цялата макулна зона. Растеж и локализация като признаване на принципите от значение за запазването на здравословните функции.

Класификация

? форма VMD... В практическата офталмология се използват термините „суха“ (неексудативна, атрофична) форма и „vologa“ (ексудативна, неоваскуларна) форма на AMD.

? "Суха" формахарактеризиращ се на първо място в Украйна с прогресивно прогресираща атрофия на ПЕС в макулната зона и растеж с добро качество, така че да може да доведе до локална вторична атрофия на фоторецепторната топка на ситото. С други думи, неексудативната форма се характеризира с друзи в макулната зона на ситото, дефекти в PES, свръхрастеж на пигмента, атрофиране на PES и хориокапилярна топка.

? Формуляр "Волога": Поникване, за да се вземе кочанът от вътрешните топки на добрите нови съдове през мембраната на Брух в малко пространство в нормалното пространство между PES и седенето. Ангиогенезата на повърхностността се ексудира в подретиналното пространство, с много кръв и кръв. В тази степен, следното eksudativna образуват harakterizuєtsya stadіyami: eksudativna vіdsharuvannya PES eksudativna vіdsharuvannya neyroepіtelіya sіtkіvki, неоваскуларизация (PID USP и PID neyroepіtelіya sіtkіvki) eksudativno-gemoragіchny vіdsharuvannya USP I / АВО neyroepіtelіya sіtkіvki, stadіya rubtsyuvannya.

? ранна фаза... Характеристики на фокусни приятели и неравномерност на PES пигментацията.

? Пизня стадия.Характеристики на появата на ПЕС, развитие на ПЕС, хориоидална неоваскуларизация, дискоиден (фиброваскуларен) белег, географска атрофия на ПЕС.

? Хориоидална неоваскуларизация.В клиничните предписания, с цел да се предскаже прогнозата и тактиката на лечение в присъствието на хороидална неоваскуларизация и при представяне на флуоресцентно-ангиографски снимки, те виждат класическа, прихована и заета форма.

? Класическихориоидална неоваскуларизация при AMD. Най -просто е, лесно е да научите около 20% от пациентите. Тази форма се проявява клинично в пигментирания виглиад или структурата на ПЕС, често се появява субретинален кръвоизлив. С FAG структурата ще бъде запомнена рано, тя бързо ще бъде възстановена и след това ще бъде възможно да се изпоти.

? грундиранхориоидална неоваскуларизация може да се подозира по време на офталмоскопия при наличието на алтернативно развитие на програмата с едночасови замахвания на аромата, тъй като няма ясни кордони. Такава неоваскуларизация се характеризира с изпотяване по време на ПАХ в средата на фазата, в който случай е невъзможно да се изпъкне.

? Змишанахориоидална неоваскуларизация. Разразяват такива опции: „преобладаващо класически“ (ако „класически“ удари зоната да стане не по -малко от 50% от общия обем) и „минимален класически“ (без „класически“ ивици, така също, но не 50% от общия обем).

? Метод на Likuvannya.При вибрационния метод на лечение е необходимо да се регистрира класификацията на хороидалната неоваскуларизация, според периода на растеж в макулната зона:

? подфовеален- хороидалната неоваскуларна мембрана е разположена под центъра на фовеалната аваскуларна зона;

? юкстафовеал- ръбът на хороидалната неоваскуларна мембрана, зоната на блокиране на флуоресценцията от пигмента и / или от кръвоизлива е разположена в границите на 1-199 микрона към центъра на фовеалната аваскуларна зона;

? екстрафовеален- ръбът на хороидалната неоваскуларна мембрана, зоната на флуоресцентно блокиране от пигмента и / или хеморагична е разположена на височина 200 микрона и повече към центъра на фовеалната аваскуларна зона.

анамнеза

Скарги за намаляване на качеството на живот, появата на "шлейфове" пред окото, метаморфози. Най -често със скаргами на гостро виникло, намаляване на гостите зору и метаморфози се развиват пациенти с хориоидална неоваскуларизация.

? История на болестите.Пациентите могат да бъдат тривиален час, за да не намалят намаляването на светлината в оценката: как да започнат процеса преди процеса, или тъй като намаляването на светлината ще се развива възможно най -често.

Главоболие (особено артериална хипертония, атеросклероза на мозъка).

Отпадането според VMD е затегнато.

Осъзнаване на изричната медицинска документация, включително предишните записи в амбулаторната карта на пациента, информацията за хоспитализацията и информацията. (Перебигова болест).

Ще разбера здравословните функции за качеството на живот.

задълбоченост

Viznachennya gorodroti zoru с оптимална корекция.

Оценка на централното поле зору.

Оценката на цвета за допълнителната помощ е таблицата на Юстова или Рабкин.

Биомикроскопия на предния изглед на интрамуралната ябълка, ВОН вимир.

Офталмоскопска оценка на дъното лице в лице, включително макулната зона на ситото (за разширяване на периода с краткочасова активна медиатика).

Ще документирам макулите, особено за допълнителната цветна стерео фотография на дъното лице в лице.

Vykonannya флуоресцентна ангиография и / или ангиография с indotsianinzelenim.

В случай на съмнение за поява на сито, се препоръчва да се използва оптична кохерентна томография за предварително изследване на макулната зона зад помощта на Хайделбергския ретинален томограф (HRT II).

Електрофизиологична доза (ganzfeld-E G, ритмичен EPM, patern-E G, мултифокален EPM).

Оценка на състоянието на техниката и пречупване

Гострота зору с оптимална корекция на оценката при проникване в кожата. Umovi, при които се извършва проследяването, са виновни, че са стандартни.

С ума в съзнанието на поликлиниката или стационара ще се изкушите да допуснете масите или проекторите на випробубални знаци на Сивцев. Ще разгледам ефекта от „разпознаването“ на азбучни символи, послушно вика с пръсти на Ландолт.

Бажано със стягане на кожата на значението също е добро за близост до нормалната корекция.

С промяна в рефракцията (разрушаване в контекста на хиперметропия) е възможно да се види притискане (възможно е, например, когато се види ПЕС).

Оценка на централното поле зору

Оценката на централното поле зад допълнителната решетка на Amsler е най -простата и бърза, но само субактивна, докато не бъде позволено да се изчисли до 20 ° от точката на фиксиране.

В съзнанието на офталмологичния кабинет Бажано вика със стандартни изображения, приготвени по пикарски начин Сито Амслер... Добре е да се получат резултатите от теста, който пациентът е преминал преди оригиналната документация: възможно е да ми позволите да завивам за динамиката на промяната.

? Тест на АмслерИма много препоръки за пациентите и за самоконтрол, за да се избегне ранно откриване на метаморфози или скотомия. Пациентът плъзна доклад, за да инструктира за правилата на теста (най -важното е пациентите да променят окото на окото на кожата, свивайки друго око) и да ви препоръча, когато видите, че новите змии все пак са непокътнати. Оценката ще се превърне в поле зору. Її bazhano да похарчите за помощ компютърен статичен периметърот включването в стратегията за тестване на оценката на фовеалния праг на лекота. Въпреки това, с ниско ниво на техниката, периметърът на компютъра може да се види необезпокояван. В такива vypadkami vikoristovuyut специфичен кинетичен периметър, макар и с променлива вибрация, размера и качеството на обекта.

Оценката на външния вид на цвета се извършва съгласно допълнителната таблица на Юстова или Рабкин по стандартния метод.

Офталмоскопска оценка лице в лице

Офталмоскопската оценка на дъното лице в лице, включително макулната зона на ситото, се извършва за разширяване на периода за кратки часове с помощта на средата. За постигане на добра мидриаза, човек трябва да използва същия LZ, например тропикамид 0,5% и фенилефрин 10%. (Необходимо е да се помни за възможността за системно паралелно действие на адренергичните медиатори!)

За инспекция на централната зона на проливането и появата на млад мъж в зоната на макулата, най-добрата ръчна биомикроскопия на дъното лице в лице във вирианците асферични лещи 60 и / или 90 диоптъра, както и lynzi Grubb и децата контактни линии(Linzy Goldman, Meinster i n.). Найбилш често печели с триогледалния обектив на Голдман.

Възможно е да се ускори по същия начин директно с офталмоскоп, дори в случай на голям период от време, когато видимостта на бинокуляра може да се трансформира във външния вид на макулния блок.

Документирането става макулиВъзможно е да се работи по различни начини, като се фиксира от простото скриване на промените и завършва с най-красивата цветна стерео фотография на дъното лице в лице. В днешно време системите за цифрова фотография позволяват не само уникални проблеми на стари видео изображения (например преди това са били показвани от полярни системи), но те са били в състояние да изобразяват отново изображения, да ги наслагват едно към едно, да прехвърлят Необходимо е да се видят признаците на дъното лице в лице на двете очи, тъй като VMD често е двустранно, за да се движите, когато има намаляване на производителността и най-ниските функционални прояви само в един момент.

флуоресцентна ангиография

По принцип диагнозата AMD може да бъде поставена при представяне на клиничните състояния. Въпреки това, флуоресцентната ангиография (FAG) е в случай на много заболявания, тя е ценен преддиагностичен метод, тъй като позволява по-точно иницииране на структурни промени и оценка на динамиката на патологичния процес. Zokrema, няма да има първоначалното значение, когато получавате храна за тактиката на лечение. Бажано виконати я 3 дибПърво ще разгледам пациента в юношеска възраст за проява на субретинална неоваскуларизация, тъй като мембраната над областта расте бързо (поне 5-10 микрона на ден). Ще разгледам възможността за преминаване на "сухата" форма при "vologu", с динамична предпазливост на пациентите с drusen (особено с наличието на "soft" druses) FAG се препоръчва да се извърши с 6- месечен интервал.

? План FAG... Преди да завърши развитието на пациента, метаангиографията на дъното лице в лице става ясна, горчиви изяви(Обявяване на скука при 5% от пациентите в хода на сесия, прочетете повече за училище и един ден през следващия ден), изяснете алергологична анамнеза.

Пациентът е подписан и информиран за годината.

Извършва се вътрешен тест за флуоресцеин.

В даден час в повечето офталмологични центрове FAG се провежда зад допълнителни камери на фундуса с цифрово възстановяване на информация. Възможно е обаче да се извърши широка гама от фотографски очни камери и сканиращ лазерен офталмоскоп.

До края на деня можете да видите цветните снимки на дъното, а след това, в реда снимки, в червената светлина (с филтър за зелена светлина).

Инжектирайте интравенозно 5 ml 10% флуоресцеин.

Фотограф zajsnyuєt за възприетата методология.

Ако в един момент има признак на субретинална неоваскуларизация, оценката на снимката на лицето в средата и началото на фазата за появата на възможна неоваскуларизация

? Оценка на резултатите от флуоресцентната ангиография

приятели

Твърдите приятели ви дават точки, дават ранна хиперфлуоресценция, започнете незабавно и светнете бързо. Да служиш с приятели е тъпо.

Някои приятели могат да демонстрират ранно натрупване на флуоресцеин през деня, но може да са хипофлуоресцентни за натрупване на липиди и неутрални мазнини.

Флуоресцеинът се абсорбира от drusen от хориокапиляри.

? Географска атрофия на ПЕС... На FAG зоните на атрофия показват дефект във вигляда "викна". Хордалната флуоресценция е ясно видима дори в ранната фаза чрез появата на пигмента във външните зони на PES. Колебанията на структурата, които биха могли да абсорбират флуоресцеина през деня, дефектът във виглядната "викна" веднага от фоновата флуоресценция на добрата идея в междинната фаза. Дори и с приятели, флуоресцеинът е тук по пътя, за да не се натрупва и да не излиза извън границите на атрофичния свят.

Vidsharuvannya PES. Характерно за този тип натрупване на флуоресцеин в течност в ясни локализирани заоблени куполообразни изявления, така че можете да започнете да го виждате в ранната (артериална) фаза. Флуоресцеинът се абсорбира в средата на междинните фази и във фазата на рециркулация. Пророчеството на barvnik в navkolishnê sítkіvku е тъпо.

? субретинална неоваскуларизация

За флуоресцентна ангиографска картина на класическата хороидална неоваскуларна мембрана характерно обидно:

Новините на подсъдебния съд ще започнат по -рано, под преценката за вонята (в предартериалната фаза). Ци съдиите бързо се поправят ярко и са подобни на подгъва на вилядите „фантазия“ или „колела на колички“. Плъзгащото враховувати, което се пренася от кръвта, вонята може частично да прикрие субретиналната неоваскуларизация.

Може да си струва да приемете потока на флуоресцеин от новоразработените съдове.

На последни етап FAG флуоресцеинът се натрупва в средата на серозното отделяне, ростията върху хориоидалната неоваскуларизация.

Когато е включена хороидалната неоваскуларизация, стъпка по стъпка, след 2-5 минути флуоресцеин, флуоресценцията става видима. Хиперфлуоресценцията става значителна, когато се получи, това означава да преместите закупения барвник в подретиналното пространство, но да не пропуснете чистите кордони. Повторната оценка на същия ден на дъното лице в лице в ранните фази на FAG не позволява да се разбере дилемата.

Ангиография с индоцианинзеленпридоби популярност за цифровите фотоапарати на фундуса. Индоцианинг екраниране на абсорбцията и флуоресценцията близо до червения спектър. Поглъщане на светлина при 766 nm и излъчване при 826 nm (натриев флуоресцеин абсорбира светлина при 485 nm и излъчване при 520 nm). Голям довжини хвил, когато викторианският ендоцианин зелен, по -красиво прониква в ПЕС, или в подретиналния ростасов заслон или серозна ридина. Оценката на хороидеята е по -красиво видима, когато е предварително с ендоцианинзелениум, под него с флуоресцеин. Освен това на базата на флуоресцеин на практика се използва ендоцианингенерация за извикване на бутилките и това не позволява нормалната васкуларизация на хориоидната и хороидалната неоваскуларизация. Барвник се губи в субретиналната неоваскуларизация на надовго. Поражаването често се разглежда като локални зони и хиперфлуоресценция върху хипофлуоресцентни листни въшки. Ангиография с индоцианинзелен ръка за субретинална неоваскуларизацияпри наличие на поява на ПЕС, затъмняване на субретиналната линия или кръвоизливи. Жалко е, че досегашното производство на ендоциан не преминава през възстановяването в Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия и не е възможно у нас за законна победа. Плъзнете, за да уважите, че при вапоиди, ако няма надежда за запазване на празнината с някоя от течните инфузии (например, с наличието на фиброваскуларна цикатрициална инфузия във фовеята), ангиографията не се показва.

Диференциална диагноза

Извършва се диференциална диагноза:

? Със "суха форма" AMD с периферен растеж на drusen, а също и с дегенерация с висок ускорен кратък растеж. В последната капка диапазонът от промени в макулата е посочен като характерни атрофични промени в близост до диска на зрителния нерв и се виждат приятели.

? С "vologo form"

С високо ускорена миопия (означава аномалии на пречупване, лакове в задния полюс, миопични промени в диска на зрителния нерв);

С травматично отваряне на ситото (като правило, при една оценка; травма на очите в анамнеза, най -често тя е концентрична спрямо диска на зрителния нерв);

При ангиоидни псувни, когато на двете очи от диска на зрителния нерв субретинално се разпространява извита линия с червено-кафяв или сив цвят;

Със синдрома на предаване на гастроплазмоза на очите, в случай на такива в средната периферия и в задния полюс на отделянето, има други jovtuvato-жлъчни хориоретинални рубцове, както и средата на цикатризация в диска на зрителния нерв;

А също и с DZN druzi; пуфини хориоииди; рубцови вогнисти за лазерна коагулация; от огнена хориоретинална патология.

lykuvannya

лазерна операция

Лечение с мета лазер- промяна на цената на опрощаването на държавното имущество по -ниска от тази, която вече е при пациента. За цялата подретинална неоваскуларна мембрана ще се увеличи в границите на здравите тъкани, предизвиквайки интензивна коагулация. Препоръчва се за коагулация на ивици, екстравагантно изпечен, використовуващ аргонов лазер с малко в зелената част на спектъра, и за изпечен юкстафовеално - криптон червония.

? Подготовка на пациента.Преди кочан на лазерно лечение е необходимо да се проведе разговор с пациента (информиран през годината за лазерното включване).

Отговори за проблема с претоварването, прогнозата, като се вземат предвид участието, достойнството и риска от алтернативните методи на лечение.

Веднага след като пациентът има сертификат за лазерна коагулация, тогава той е виновен да обясни, че от гледна точка на предпроизводствената прогноза, цената е по-приятелска, но не просто внимава за другия начин на разговор.

На пациента е необходимо да се обясни, че за по -новото, за новото, което трябва да внимава за периферното зрение, за детето, за изобилните пациенти с въртящо се второ централно зрение на двете очи, те могат самостоятелно да се справят с багажа едновременно.

Предварително, когато лазерното лечение често върви зле, съществува висок риск от рецидив на субретинална неоваскуларизация (при 30-40%).

Пациентът в най -близките дни беше изпратен в института, за да се погрижи за проблемите на допълнителната помощ със слабо око; Възможно е, ще е необходимо да се препоръча преминаване на медицинска и социална експертиза за създаването на група инвалиди.

Наречете ги фундаментално важни за vvazhayut резултатите и погледнете на следващия ден, когато участва, ако увеличаването и намаляването на скоростта в резултат на лечението е максимално. Пациентите ще бъдат уведомени, че няма да тръгнат по пътя за още един ден. Веднага щом слезе, става все по -лошо, болестта е виновна, не е наред, ще се обърне към офталмолога.

? Показани. Lazerné líkuvannya zmenshu риск въртящо се понижаване zoru в контекста на визуалното в началото на групи пациенти.

Пациенти с екстрафовеоларна хороидална неоваскуларизация (200 μm или повече от геометричния център на фовеоларната аваскуларна зона).

Пациенти с юкстафовеоларна хороидална неоваскуларизация (близо до 200 микрона, не близо до центъра на фовеоларната аваскуларна зона).

Пациенти с подфовеоларна хориоидална неоваскуларизация от центъра на ямката (лазерът не е лекуван преди това) или рецидивираща субфовеоларна хориоидална неоваскуларизация (по -рано от виконувания в центъра на ямката) (През последните няколко дни препоръчваме не лазерна коагулация, а фотодинамична терапия.)

? Etapi участва.Когато лазерът се активира, е необходимо да се погрижите за него, когато лазерът се активира:

1. Вземете ретробулбарна анестезия с цел не-сръчност за около час.

2. Безпосредствено пред ангажираността на хирурзите, които познавам, за да разгледам FAG, при който той е точно началото на потока.

3. Цялата зона на хороидалната неоваскуларизация е покрита с интензивни коагулати.

4. Между здравите в изливането на отворите на FAG. Iakshcho vikonane vruchaniya viglyadê е неадекватно, може би е добавено тайно.

5. Нека да разгледаме долната част на снимката.

6. На окото се поставя превръзка, пациентите трябва да бъдат препоръчани да вземат превръзката след 4 години или ако има период от време под формата на порочна упойка.

? Сгъване.Най -честото ускоряване на лазерното лечение е кръвоизлив, или от субретиналната неоваскуларна мембрана, или от перфорацията на мембраната на Bruch. Веднага след като получих кръвни петна за един час, трябва да сложа леща на окото, така че да може да се регулира ВОН и да кървя всичко наведнъж. Найкраще продовжуват фиксират захвата на окото с лен, разтягащ се 15-30 секунди след кървенето. Ако сте кървави, важно е да не прекалявате с любовта. Когато няма кървене, налягането на лазера се намалява и продължава.

? pislyaoperatsiyne предпазливост

За ранно откриване на персистиращи или рецидивиращи субретинални неоваскуларни мембрани беше следвана контролна флуоресцентна ангиография след 2 седмици на вирусна лазерна коагулация.

погледни вътре по време на експлоатационния периодПродължете да пишете с 1,5, 3 и 6 m / s от момента на сключване, а след това 1 път на 6 m / s.

В случай на съмнение за рецидив на субретиналната неоваскуларна мембрана.

? Рецидив.Дори при ПАХ има прекомерна активност на хороидалната неоваскуларна мембрана, например ранна флуоресценция поради изпотяване в центъра или по ръбовете на кухината, след това ще повторя лазерната коагулация. Рискови фактори за рецидив на субретинална неоваскуларизация: артериална хипертония, палиния, проявата на хориодална неоваскуларизация на анормален дискоиден белег на първо място, появата на малки приятели и закупуването на пигмент.

Лазерна коагулация с профилактично лечение за меки приятели

Лазерна коагулация в близост до ямката, виконувана зад типа "решетка" поради притока на ниска енергия, направи друз... Buv свидетелствата с приятелски ефект не са само познанство на приятелите, а в плана за по -голяма неподвижност, защитата на гостоприемството чрез посягане към съдбата. Въпреки това, чрез разтягане на първата скала в потока, броят на капките в развитието на субретинални неоваскуларни мембрани в зоните на инжекции се увеличава. В допълнение, методът за представяне на фалшивата имплантация и промяна на критериите и параметрите на лазерната инжекция.

фотодинамична терапия

Алтернатива на лазерната коагулация се появи в останалата част от скалата фотодинамична терапия(PDT). Когато се загуби бензопорфирин - вертепорфин (висудин) - фоточувствителен (за активиране чрез светлинна инфузия), потокът с добавяне на абсорбция на светлинна енергия е 680 и 695 nm. Вертепорфин, когато се прилага вътрешно, бързо стига до края на битката и избирателно започва да ендотермира на новоразработените съдове. Потискане на неоваскуларизациятаИзползвайте помощта на диоден лазер с минимум 689 nm, така че лазерната енергия да може лесно да премине през покрива, меланина и влакнестата тъкан. Това ви дава силата да вибрирате в тъканната мишена, без да отделяте носните тъкани и неприятните инжекции. От началото на не-термичен лазер випроминуване вертепорфин генерира радикали, както и до ендотелни нови решения. В резултат на това се наблюдават тромбоза и заличаване на субретиналната неоваскуларизация судин.

резултати

Likuvalnaya díya maê buti zdіysnene в съвременния термин за показване на флуоресцентна ангиография, за която е взето решение за необходимостта от участие.

В случай на бедна група, в хода на лечението тя се провежда по стандартния метод (вертепорфин), при заболявания, при отстраняване на плацебо, се установява, че е намалено гостоприемството след 12 месеца в първите 45 - 67% от групите в 39%. Дори след 1 рик тенденцията стана очевидна.

Трептенията от запушването на съдовете могат да бъдат реканализирани, пациентите ще се нуждаят в средата на 5-6 сеанса на PDT (повече от половината от тях се спуснаха с участък от първата скала за кочан алкохол). Първо повторно разглежданеОт ангиографските препоръки за осъществяване на повикването за 3 m / s. Когато се покажете изпотени, виждате отново, когато се включите. Тъй като офталмоскопската картина и резултатът от ангиографията стават прекалено големи, а изпотяването през деня, то беше последвано от динамични предупреждения, показващи многократен поглед след 3 мсек.

Подфовеално изпечена класическа субретинална неоваскуларна мембрана, с горидор 0,1 и вътрешности (такива пациенти стават не повече от 20% от всички заболявания, тъй като страдат от AMD);

AMD в случай на „прекалено класически“ (ако „класическите“ удари станат 50% от общия обем), или в случай на „убодени“ подфовеално изпечена хороидална неоваскуларизация;

Yukstafovealny urazhennii, roztashovany така, че при vikonanny лазерна коагулация, центърът на фовеалната аваскуларна зона ще бъде ударен;

? "Prikhovannoy" хороидална неоваскуларизация в размера на главата е повече от 4 области на диска на зрителния нерв; фотодинамичната терапия се препоръчва да се провежда само при много ниско ниво на енергия (дори ако диаметърът на стъклото е 5400 микрона, пациентът ще може да расте, но с помощта на likuvannya да лиши полето на защита);

Колкото е възможно по -скоро, за да се отървете от напредъка на битката, както и по пътя към земята, без да ближете, тя може да бъде спусната до дъното на „канелата“ (за да позволи на пациентите да се придвижват без външна помощ ).

странични реакцииобвързани в основната с неправилни LZ вложки (точно до тъканна некроза). Приблизително 3% от пациентите, които са били хранени с разтягане, са забелязали намаляване на нивото на консумация на енергия. За да се избегнат фототоксични реакции, пациентите се съветват да не ги претоварват директно от сънливи обмени и ярка светлина и да носят тъмни окуляри.

Ефективност.В резултат на оценката на ефективността на фотодинамичната терапия е установено, че методът е открит при един от най -ефективните: от 3,6% от пациентите със заболявания, един от тях е податлив на намаляване на гостоприемството. Въпреки това, líkuvannya maê visoku vartіst.

PDT и кортикостероиди.Ще остане час, за да видите повече за намаляването на резултатите от лечението, когато се използват два метода - PDT и интравитреално приложение на кортикостероид (триамцинолон). Такива техники обаче все още не са одобрени от големите класици. В допълнение, в Русия няма GCS, които могат да бъдат въведени в околната среда.

транспупиларна термотерапия

Предложен в ухото на 90 -те години за лечение на хороидни меланоми транспупиларна термотерапия(TTT) - лазерна коагулация, когато енергията на инфрачервената част от спектъра (810 nm) се доставя към тъканната мишена през прозореца зад спомагателния диоден лазер. Параметри на инжектиране: налягане 262-267 mW / mm2, експозиция 60-90 s, диаметър 500-3000 микрона. Термичното випроминуване изпръсква в основния меланин PES и хороидеята. Точният механизъм на инжектирането с AMD не е ясен. Можете да инжектирате в хороидалния кръвен поток. Методът е прост в застой и много евтин.

покажи:хориоидалната неоваскуларизация е грундирана или субретинална неоваскуларна мембрана, грундирана с минимален класически компонент. В такъв ранг TTT може да бъде в застой сред болестите, за които практически не се счита за положителен ефект от PDT. Насърчават се резултатите от тези, които вече се подготвят (когато ще умра, ще се променя повече от 2 пъти).

ускоряванеобвързани на първо място в Украйна поради предозиране на лазерна енергия (в норма инфузията е по -малка от прага): описания на инфаркт в макулната зона, запушване на сърдечно заболяване, развитие на ПЕС, подретинален кръвоизлив и атрофия. Те също така показват развитието на катаракта и образуването на задна синехия.

Хирургично лечение на макулна дегенерация

Визуализация на субретинални неоваскуларни мембрани

Показано за операция е проявата на класическа хороидална неоваскуларизация с ясни кордони.

? Селекция от viroblyayut vítrectomyuза стандартната техника, след това парамакуларно, от челната страна, за да се покаже ретинотомията. Чрез ретинотомичния отвор въведете балансирането на физиологичните проблеми и резултатите се получават. Докато се гледа зад допълнителния хоризонтално извит връх, може да се види мембранната мобилизация, мембраната се вижда с хоризонтално извит клещ. Какво е кървенето? инфузияи чрез регулиране на самия ВОН. Извършете смяна на ден на непълно работно време за завой. По време на оперативния период пациентът е виновен след премахването на инкриминиращия обвинителен акт до пълната степен на смъртта на михура повитря.

? може ли да ускорите от време на време, когато са засегнати: подретинален кръвоизлив (от минималното до най -притискащото, което е механична визуализация); ятрогенно развитие на връзките по периферията на нея; образуват макулен отвор;

Образуване на мембрани преди ретината; неремонтирана или повтаряща се субретинална неоваскуларизация.

толкова много позволяват промяна на метаморфозите, Bezpechuyut по -трайна ексцентрична фиксация, която често е roztinuєtsya пациенти като субактивен лак. В същото време, през малък ретинотомичен отвор, той се избутва, за да проникне в голямата мембрана. Основният недостатък е видимостта на анкетата в резултат на ангажираността (в повечето случаи не променям 0,1).

Яркост на масивни субретинални кръвоизливи... Масивен субретинален кръвоизлив може да бъде евакуиран през ретинотомичния отвор. След като се образува съсирек, се препоръчва предварително да се инжектира субретинален рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор (ТАР) за час предварително. Ако е необходимо, заместването на кръв от макулната и субретиналната зона, въвеждането на TAP може успешно да се комбинира с инжектирания газ (C3F8) в празното пространство на леглото. В периода на операцията пациентът ще види позицията на инкриминирания с лицето надолу.

Трансплантация на кръвни клетки... Експериментално дозиране се извършва с трансплантация на кръвни клетки. С много не-вирулентни гнила, храненето на тъканта на ореха ще стане огромно.

преместване на макули

Преместване на макули - Възможна алтернатива на фотодинамичната терапия или лазерната коагулациязадвижване на субфовеални неоваскуларни мембрани. При възрастните хора около 1/3 от обхвата не достига само стабилност, но малко повече гостоприемство. Основната идея на такова участие в полето е, че няма промени в подуването над хороидалната неоваскуларна мембрана на невроепителиума на фовеалната зона и отделянето, така че в новата позиция бяха известни проблемите на топката .

? Вижте малко междинна витректомия, И тогава повече или по -малко те се отлепват от ситото. Операцията може да се извърши чрез ретинотомия по целия кол (360 °) с по -нататъшно завъртане или намаляване на ситото, както и път за образуване на гънки (за скъсяване) на склерата. Оставете ситото да се "заключи" в нова позиция зад спомагателния ендолазер, а неоваскуларната мембрана се отрязва зад спомагателната лазерна коагулация. За извършване на пневморетинопексия, когато пациентът е виновен за pretrimuvatisya vimushenya чрез разтягане на доб.

? може ли да ускорите: Пролиферативна витреоретинопатия (в 19%от случаите), поява на стеноза (12-23%), образуване на макулен отвор (9%), както и ускорение, което може да се наблюдава по време на витректомията при тези. В същото време е възможно да се загуби не само централното, но и периферното зрение.

Радиотерапия.Неучастващ в успеха на експеримента, той все още не е отхвърлил широк спектър от клинично разширяване на лъчетерапията. Клиничните предварителни проучвания не демонстрираха перкутанна телетерапия (вероятно чрез ниски дози от помощна оптимизация).

медикаментозна терапия

В датския час не ину терапевтични инфузиис подобрена ефективност в AMD. Със "суха форма" lykarska терапияТя е насочена към предотвратяване на образуването на друзи и въвеждане на липофусцин, а в случай на ексудативна форма, тя е покликана да преувеличи патологичната ангиогенеза.

антиоксидант

Важно е сънливата светлина да се влива с появата на силни радикали, полиненаситени мастни киселини в новите топчета на ситото, в PES и мембраните на Bruch. При връзката с тарелката, зроблените с пътека, въведени в рацията на пациентите антиоксидантна активностНамалете инжекционния оксиден стрес. Докато на най-добрите антиоксиданти се дадат витамини С и Е, бета-каротин, флавоноиди, полифеноли. Uvaga fakhivtsiv завинтва и цинк, който е коензим от въглеродни анхидрази, алкохолни дехидрогенази и свободни лизозомни ензими (включително в PES).

paciênti приети високи дози витамини-антиоксиданти(Витамин С - 500 mg; бетакаротин - 15 mg; Витамин Е - 400 IU) и цинк (80 mg цинк на ден от 2 mg средно). Vyavilosya, scho имплантирането на добавки не показа никакъв положителен ефект върху прекъсването на AMD.

Vvazayut, приемът на витамини антиоксидант, лутеин, зеаксантин и цинк може да служи като профилактично развитие и / или прогресия на AMD. Прилагането на такъв сложен LZ може да служи Окувейт ЛутеинТрябва да приемате 6 mg лутеин, 0,5 mg зеаксантин, 60 mg витамин С, 8,8 mg витамин Е, 20 μg селен, 5 mg цинк. Yogo priznachayut 1 таблетка 2 пъти на ден на курсове от 1 ms. LZ не отмъщение? -Каротин.

? Лутеинов комплексДа си отмъстиш не само на лутеин, цинк, мед, витамини Е и С, селен, но и на екстракт от чорници, витамин А,? -каротин, таурин. Yogo priznachayut 1-3 таблетки на ден за 2 m / s курсове. Ще погледна, за какво отмъщавам LZ? Каротинът не означава, че намаляваме неразположението.

Застоялият е и наркотикът, който отмъщава екстракт от къпина(„Марталини Форте“).

ингибитори ангиогенеза

Експерименталните и клинични предварителни проучвания донесоха най -голяма стойност в развитието на неоваскуларизацията при AMD растежен фактор VEGF (съдов ендотелен растежен фактор). До настоящия час, за клинична практика, пегаптаниб и ранибицумаб са предложени за осигуряване на анти-VEGF активност.

? Пегаптаниб (макути).Чрез обвързването на VEGF, пегаптан се трансформира в растежа на ново съдово заболяване и повишено проникване в съдовия епител - две основни прояви на ексудативната форма на AMD. LZ стойности за интравитреално въвеждане. При подрастващите, пегаптан се приема в еднократна доза (0,3, 1,0 и 3,0 mg) за 6 типа кожа в продължение на 48 месеца. Препращане на резултати: стойността на стойността е по -малка в случай на използване на макутени (в случая на контролната група).

? Ранибицумаб (RhuFabV2)- моноклонални антитела, които вибрират, блокирайки всички изоформи на VEGF. Интравитреални изобретения LZ се провеждат 1 път на 4 дни. В този час ще се проведе клинично изпитване на III фаза.

кортикостероиди

? Анекортав(Retaane company Alcon) - окачване, което отваря депото; трябва да се инжектира ретробулбарно зад допълнителна специална извита канюла 1 път на 6 m / s. Най -ефективният от гледна точка на стабилизиране на здравословното състояние и растежа на новоразработения Судин Володя Анекортав в доза от 15 mg. При пациентите, на които са прекъснати аномалиите, 84% от пациентите бяха добре дошли да спасят своето евангелие (в контролната група - в 50%).

? триамцинолон- друго кортикостероидно депо се прилага интравитреално в доза от 4 mg. Доказано е, че еднократен интравитреален кортикостероид трябва да се произвежда до намаляване на размера на даден кортикостероид, вместо да се излива в стойността на значително намаляване.

Комбинирана разходка

Набагато повече уважение в датския час предстои комбинирано лечение - PDT в отговор на интравитреалното приложение на триамцинолон. Ефективността на такава политика обаче все още е изискване за одобрение от всеки тип клиницист.

До настоящия час двама бяха доведени до ефективния метод за лечение на субретиналната неоваскуларна мембрана, която е основната проява на ексудативната форма на AMD. Пълна лазерна коагулация и фотодинамична терапия поради използването на вертепорфин.

предварително

Trivayut doslіdzhennya, достатъчно ясно, за да се включи във всички форми на AMD. А също и пороците на мейнстрийма до третата фаза позволяват вибрацията на новите алгоритми. И така, много автори vvazhayut, scho:

Ако подфовеалните лезии са очевидни при "критична класическа" хороидална неоваскуларизация или ако настъпи неоваскуларизация и размерът на главата е не повече от 4 области на здравия нервен диск, се препоръчва провеждане на фотодинамична терапия;

С наличието на субфовеални лезии с "минимално-класическа" хороидална неоваскуларизация, PDT може да се запази или ангиогенезата на пегаптаниб;

В случай на juxta-foveal urazhennii, roztashovany така, в случай на vikonanny лазерна коагулация, центърът на фовеалната Avaskularна зона ще бъде разрушен, също е възможно да се фиксира PDT;

При всяка локализация (юкстафовеална или екстрафовеална) е показана лазерна коагулация (броят на такива заболявания не надвишава 13%).

? За профилактика, развитието на ексудативна форма на AMD zasosovyut сложни хранителни добавки (например, Okuwait Lutein или Lutein-комплекс).

Ретиналамин (полипептиди на тънките очи) се препоръчва да се използва в субконъюнктивални вигели (5 mg 1 път на ден, разреден в 0,5 ml 0,5% новокаин, курс от 10 минути).

Традиционна симптоматична терапия

Традиционно трябва да се vikoristovuvanih LZ за подобряване на регионалното кръвообращение, тяхното stasosuvannya в дадения час, за да влезе в различен план.

При "суха" форма на AMD е възможно да се застоява винпоцетин 5 mg 3 пъти на ден в средата на курсове от 2 ms или пентоксифилин 100 mg 3 пъти на ден на курсове от 1-2 ms.

Як стимулираща терапия за застой също Екстракт от листа на гинко билоба 1 таблетка 3 пъти на ден, на курсове от 2 ms; Екстракт от Chornitsa (например Striks, Martalini forte), 1 таблетка 2 пъти на ден, на курсове от 2-3 пъти, екстракт от Spirulina platensis, 2 таблетки 3 пъти на ден, на курсове от 1 ms.

С "vologo" форма на AMD, за промяна в nabrya е възможно да се zastosovuvati дексаметазо n 0,5 ml всеки за субконъюнктивалните вигели (10); ацетазоламид 250 mg 1 път на ден в продължение на един ден до три дни (в случай на калиеви препарати), след триденен прекъсване, курсът може да се повтори. Също така можете да се отървете от него преди лазерна коагулация. Освен това ние сме болни етамзилат 12,5% 2 ml / m 1 път на ден 10 инъекции (или за таблетки вигляди, 250 mg 3 пъти на ден в продължение на 15-20 дни) и аскорбинова киселина + рутозид (1 таблетка 3 пъти на ден в участък от 15-20 дни).

Асоциативност на предвиденото медикаментозна терапиядосега, не е потвърдено от великолепните рандомизирани плацебо-контролирани предварителни проучвания.

по-далеч

Пациентите с AMD са виновни, че са изпреварени от визуален терапевт, тъй като често страдат от артериална хипертония, атеросклероза на коронарните и сънливи артерии, затлъстяване.

Ние сме болни с ниско състояние на слънцето, можем да препоръчаме т.нар потърсете помощ при слабо око... Това прикачване, по различни начини, за подобряване на изображението и осигуряване на осветяване на обектите. Сред такива приложения могат да се нарекат специални окуляри, лупи с различни видове монтаж, телевизионни системи със затворена верига, цифрови фотоапарати с проекция на изображението върху екрана.

прогноза

В случай на заболявания със значително намаляване на здравословното състояние през периода от 6 месеца до 5 години, е възможно да се очикуват в 60-65% от случаите. Често лентите са двустранни и могат да бъдат произведени до инвалидност до зори.

Чрез течни инфузии с AMD с наличието на хориоидни неоваскуларни мембрани е достигане на стабилизиране на патологичния процес, И не полипшение зору!

Лазерна коагулация и транспупиларна термотерапия позволяват скоростта на редица тежки загубиИмам до 23-46%випади (при наличие на локализационен процес), фотодинамична терапия с вертепорфин - в средата до 40%, субмакуларна хирургия - до 19%.

Ако искате да бъдете построени, аркушът от зошита в цъкането на криви отвори и швито между хладните плочки на изкопа за баня станаха неправилни и ламанини, тогава е време да се озадачите: не е така с вашето зрение. Като цяло имате усещане за макулна дегенерация на напрежението на очите. Е, за болестта, искате ли да я видите? За особеностите на това заболяване е дадено в устава.

Значи ще вземеш?

Макулната дистрофия (дегенерация) на напрежението на очите е хронично прогресиращо заболяване, при което се засяга централната зона на напрежението на окото и везикуларната мембрана на окото. В същото време клетките и малкото пространство се губят, което води до влошаване на функцията на централното пространство.

Макулната дистрофия е една от провинциалните причини за невъзможността да се губи време и да се пляска сред населението на развитите земи през последните 50 години. Проблемът с макулната дистрофия става все по -актуален в средата на населението. В същото време в останалата част от скалата имаше тенденция към „подмладяване“ на тази болест.

проява на макулна дегенерация

причина

Разрушаването на централната зору се наблюдава чрез дегенерацията на макулата - централната част на ситковката.Макулата е много важен елемент . Надзорници и функционери, хората могат да блъскат предмети, да разтасват дори най -близкото до окото, а също така можете да четете и пишете, да развивате цветове. Макулна дистрофия на предаването на кръвните клетки

Точната причина за развитието на това заболяване все още не е установена. Сред всички причини, които са прехвърлени в първия план на пациента. В допълнение, редица фактори са разкрити за риска, като например, за мисълта за предишните, чрез безпрецедентен стартиращ механизъм.

Към тях се допускат:

• прозорец (от 55 скали и по -стари);
• пол (болните жени са два пъти по -често на човек);
• рецесия (ако близки роднини страдат от макулна дегенерация, тогава има шанс да се разболеете);
• извънгабаритно масло;
• курня;
• недостиг на витамини;
• тривиален и интензивен приток на прави сънни обмени;
• наранявания на очите;
• гаднярска екология.

виж макулна дегенерация

В света на прогресията макулната дистрофия може да премине през етапи и форма на развитие. Има два вида заболявания:

• Суха форма на макулна дистрофия. Tse pochatkova стадий на заболявания, има найпоширениша (страданието е близо до 90% от пациентите). На този етап пациентът постоянно привлича централния изглед, възможно е да не се притиска смисълът и да се помогне да не се споменават никакви специални промени. Такива промени могат да бъдат използвани в специални лещи, които също могат да бъдат използвани за достигане до окото. В хода на оглеждане няма трудности при развитието на макулна дистрофия на окото и визуално значима форма.

• Волога форма на макулна дегенерация.Ако в ранен стадий се открие суха макулна дистрофия на Була, очевидно тя не е била открита, тогава заболяването се развива в така наречената форма на волога. Прогресия на дегенерация, за да се приемат изявленията за нови кръвоносни съдове, дори тенденция и куца, които водят до кръвопролитие и приемане на „приятели“ (покупки по жълти) в града. Vologa форма на макулна дегенерация се развива бързо, nagato shvidshe суха.

Показва vologo макулна дегенерация

Прочетете също подробно за преразглеждането на зору.

Сухата форма на макулна дистрофия расте по-често, а не като волог, и се появява при 85-90% от всички видове. В макулната област те се диагностицират с жълтуващи шлейфове.

Процедури в централния изглед между мобилността на пациентите: вонята не може да влоши други детайли. Сухата форма не е корица на сувора, като волог. Въпреки това, чрез пръскане на скалиста прогресия на неразположенията и през деня, процесът на разграждане на болестта също може да доведе до загуба.

Прочетете също за причините за склерата на очите в.

Волога форма на макулна дистрофия е представена в приблизително 10-15% от случаите.

Болестите в централната форма се развиват бързо и често произвеждат до сто процента от централната зона. В случай на тази форма, процесът на неоваскуларизация се поправя - растежът на нови съдове.Стените на такива плавателни съдове са необичайни и пропускат заслона и основите, които се натрупват на откритото пространство преди старта. Tsei vitik wiklikе по -често чувствителната клиентела на седящите, докато се движат и пламват на фишове в централната зора.

Говореше цир в резултат на удара

симптоми

Макулната дистрофия лесно се разболява, безболезнена и необратима. В малки случаи на шамар, той може да дойде увлечен и бързо.

Ранните симптоми на макулна дегенерация са:

• появата на тъмни плажове в централната зора;
• неясен образ;
• създаване на обекти и изображения;
• погиршена спирятя колору;
• Rizke зората на гърба или в temrya.

Прочетете също за село зир с.

Тестът на Амслер е най -простият тест за проява на макулна дистрофия. Мрежата на Амслер се съхранява от пресичащите се линии на централното черно петно ​​в средата. Пациентите с прояви на дистрофия на ситото могат да бъдат baciti, чиито линии deyaki са енергични или енергични, ламаними, а в тях са тъмни плажове.

Ликар-окулистът може да развие признаци на това заболяване преди развитието на промени във възрастта на пациента и да го насочи към допълнителни условия.

диагностика

За диагностика на макулна дистрофия на очния лекар vikoristovuyt ризни виждатвърдост. Глави от тях:

• висометрия, Яка ще ви помогне да обърнете внимание на централната зору.
• офталмоскопия, Yaka е разрешено да вивчит stan sitskіvka и ден от деня.
• Био-офталмоскопия(Zastosovuêtsya за края на деня).
• Оптична кохерентна томография(OCT) е най -ефективният метод за диагностициране на макулна дистрофия, която се проявява в най -ранните етапи.
• Тест на Амслер(Тестът може да се извърши в дренажната система на дома).

Прочетете също за ежедневната офталмологоскопия.

Тестът на Амслер, който трябва да се извърши у дома

ликуване на макулна дегенерация

Жалко, че макулната дегенерация на напрежението на очите не се харесва абсолютно. Защитете, научете методите, които ще ви позволят да постигнете значителни успехи в борбата с неразположенията.

• . Лазерното лечение на дистрофии на напрежението на очите позволява наблюдение на патологични кръвоносни съдии и техния напредък.
• Фотодинамична лазерна терапия.Същността на този метод е във факта, че пациентите се въвеждат в покрива на специална реч, която прониква в атаките на преценката на очите. Тогава лазерният взрив побеждава, което е предимство за въвеждането на реч и незабавно враждебно към ново решение на патологичната преценка.
• Фактор против ангиогенезата.це кошти последно поколение, Приемане на растежа на патологични судини.
• Прикачени файлове за слабата зору.Колебанията на макулната дистрофия на стенозата освобождават хората от способността да функционират нормално, специални електронни прикачени файлове и връзки към загубата на хора, което води до подобряване на признаците на нещо ново.

Лечението на макулна дистрофия може да се проведе с помощта на експериментални техники, включително следните:

• субмакуларна хирургия(Вижда се патологична преценка);
• преместване на връзката, В хода на което се вижда поражението на съдията пред ситкивкою.

При лечението на сухи форми на макулна дистрофия с метода за нормализиране на метаболитните процеси в общността се препоръчва провеждане на курс на антиоксидантна терапия.

Според доклада на AREDS, добър ефект при приема на антиоксиданти е насърчен при пациенти, преминали в индустриален или междинен етап от развитието на заболявания. Комбинираната терапия с антиоксиданти, цинк и миди в продължение на пет години намалява честотата на развитие на долния стадий на макулна дистрофия с 25%, а рискът от загуба на здраве - с три или повече пъти.

Със следи от интелигентност, терапията за превенция и лечение на суха форма на макулна дистрофия не може да се използва като курс и само на постоянна основа.

Likuvannya vologo форма на макулна дистрофия е насочена към задушаване на растежа на анормални судини. Съществуват и редица лекарства и техники, регистрирани в Русия, които позволяват zupiniti или променят проявата на анормална неоваскуларизация. Це взе полипшеня зора при значителен брой хора с вологообразна форма на разболяване.

Ако диагнозата макулна дегенерация е успешна, макулната дистрофия може да се повтори отново Периодично офталмологът е виновен, че е наблюдаван за пациента.

Първа пигментна напитка. AMD в офталмологията в ранния период е иницииран от различни термини: централна инволюционна макулна дистрофия, старческа, дистрофия на Кунта-Юниус, вирусна макулопатия и инши. В дадения час беше формулирана една -единствена мисъл, така че да се прояви една и съща патология.

Викова макулна дегенерация е основната причина за неприятните лайна и шамари при деца на възраст над 50 години и в страните от Европа и САЩ, както и в Азия в Пивденно-Шидни. Броят е изразходван от началото, за да расте. В нашата земя се дава патология да се развие при 15 души от 1000. В същото време средната възраст на пациентите нараства в границите на 55-80 години.

Викова макулна дегенерация (AMD) се характеризира с двустранни лезии, централна локализация на патологичния процес, повтарящ се общ ход, нездравословна прогресия. Беше тривиално да се разболееш, може да е безсимптомно, пациентите са склонни да накърняват квалифицираната помощ, да я окажат до загуба. В структурите на недействителността на IMD ​​21% от акциите са лица от оригиналния vik.

Фактор на Riziku AMD

• Вік (понад 50 рока);
• етническа и расова принадлежност;
• рецесия;
• билий колир шкири;
• артериална хипертония;
• курня;
• оксидативен стрес;
• maliy vm_st in zhovt_y plyami karotinoidiv;
• липса на антиоксиданти, витамини, микроелементи;
• високо ниво на сънна радиоактивност.

Развитието на макулна макулна дегенерация също е ясно свързано диабет, Атеросклероза на сънливи артерии, неподходяща консумация, преобладаваща маса, загуба на въглехидратен и липиден метаболизъм. Жените на възраст над 60 години страдат от патология два пъти по -често, под броя на хората.

Типична макулна дегенерация

Те развиват "суха" и "vologue" формата на това заболяване, което се намира на етапа на заболяването.

"Сухата" AMD или неексудативна, става близо до 90% от заболяванията, се характеризира с общ напредък. "Vologa", или ексудативна форма, се развива в 10% от случаите, контролира развитието на хороидалната неоваскуларизация и тежкото второ зрение.

В развитието на AMD първоначалната стойност е maê исхемичен фактор(Трофично увреждане). Отравянето може да се развие в два варианта:

• Първият вариант се характеризира с drusenia. Приятелите започват да се появяват в двете очи симетрично като жълтуват изпотяване, разташовани по пигментни ситки. Їх размер, форма и брой, както и стъпки на изтъкване и добавяне с други промени на пигментното брашно са на разположение. При значителни размери и увеличен брой друзи се развива хороидална неоваскуларизация. Характерно е активното производство на ендотелния фактор в растежа на судин, който е стресиращ стимулант на ангиогенезата. Новите съдии могат да бъдат все по -широки, както и храната и напитките. Колко време ще отнеме перфорирането на пигментния епител и оформянето на невроепителия. Образува се хороидална неоваскуларна мембрана, отдалечен - влакнест белег.
• Друг вариант се характеризира с голяма географска атрофия на макулен пигментен епител, докато хороидалната неоваскуларизация се развива само на различни етапи.

Симптоми на макулна дегенерация (AMD)

"Суха" форма на AMD, когато станеш твърд и моите приятели, започваш да се чувстваш незначителен функционални увреждания... Гострота зору децата приканват да се приготвят да завършат храма. В същото време друзите се разглеждат като фактор за развитието на неоваскуларизация.

Формата "Vologa" на AMD се характеризира с бърз напредък и практически зависи от пациенти с вече очевидна "суха" форма. Симптомите на "vologo" формата на началото:

• Ризке намаляване на държавната собственост за зору;
• замъглено зору;
• отслабване на контраста на изображението;
• Затруднено четене в случай на неефективност на корекциите на очилата;
• vikrivlennya редове при четене или vipadannya okremih букви;
• метаморфози (създаване на обекти);
• (Появява се на тъмни плажове пред очимата).

Повече от 90% от всички видове израстъци в случай на AMD са свързани с ексудативна ("vologo") форма на задръстване, която се характеризира с анормални израстъци на новородени съдове и когато те вземат ухо в мембраната на мозъка през мембраната Дадено е да започне ситуацията в офталмологията като образуване на неоваскуларната мембрана.

Кръвната плазма изтича в клетката на новите Судини и натрупването на холестерол и липиди се натрупва преди окото да започне да се натрупва. Повишаването на новосъздадените съдии може да доведе до кръвопролития, тъй като те могат да постигнат значителните ангажименти. Трябва да се направи всичко за унищожаване на трофизма на ситото, развитие на фиброза. Сито над зоната на фиброза (белег) подлежи на груби промени и няма добра функция.

Не произвеждайте Nicoli до повече капки AMD. Включват се няколко неща, има абсолютен скотом (тъмна пляма) в централната част на полето зору. Оскилки патологичен процес на отделяне на макулата (централната част на ситото), като се спести. В резултат на процеса гостротата най -често е не повече от 0,1 и пациентът ще бъде лишен от живот.

Инфекциите при всички пациенти се противопоставят индивидуално, дори ако се образува неоваскуларна хориоретинална мембрана, ключовата роля се играе от час. ранна диагностикаи ухото на любовта през целия период ще ви позволи да го познаете със загуба, да достигнете етапа на ремисия.

диагностика на AMD

Макулната дистрофия може да присъства преди развитието ключови симптоми... Само навременното наблюдение на офталмологията позволява незабавно да се диагностицира патологията. За целите на просветлението е необходимо да се използват традиционни диагностични методи (,), както и компютъризирани и автоматизирани - компютър, висококонтрастометрия, флуоресценция, цветна стереофотография, макулна видимост. Когато вече е потвърдена, диагнозата AMD е изключително информативна, самоконтролът на пациентите зад допълнителната мрежа Amsler. Датският тест позволява симптомите на макулна блокада да се появят в присъствието на хороидална неоваскуларизация.

Лечение на макулна дегенерация (AMD)

В случая на VMD основните принципи са ухото на ухото, патогенетичното състояние, диференциацията в честотата на заболяванията от етапа на патологията, тривиалността (някои лечения се извършват чрез удължаване на живота), сложността (медикаменти)

Медикаментозната терапия за AMD включва запазването на антиоксидантни лекарства, витамини от минерални комплекси, които включват зеаксантин, лутеин, антоцианин, витамини А, С, Е, селен, цинк, компоненти и други вещества, които не са необходими

Лазерното лечение на VMD се основава на прилагането на лазерна коагулация, фотодинамична терапия. Хирургичното лечение на AMD включва такива методи като пигментния епител на кръвното налягане, както се вижда от SNM.

Голямата широчина на метода на интравитационно въвеждане на кеналога е важна за простотата и достъпността, която се осъществява при пълнене на макулата етология на развитието, Включително с "vologom" AMD. Датският метод е по -малко ефективен, по смисъл намалява подуващия компонент, а превръзката с рисик е по -бърза.

През последните няколко години се практикува нов прогресивен метод за лечение на AMD - използването на лекарства, който се използва за регулиране на освобождаването на ендотелния фактор към растежа на судини. Препаратът ще покаже най -добрите резултати в плана за спестяване на време и чрез вибрационния метод.

Видео за разболяване

предотвратяване на AMD

Всички пациенти с анамнеза за VMD, както и група кожни проблеми 2-4 преминават комплексно офталмологично лечение. С появата на скарг, характерен за дадена патология (намаляване на гостите зору, изпадане на отпадъци, метаморфози и иншихи), те неточно ще се обърнат към офталмолог.

московска клиентела

Дъното е ТОП-3 офталмологични клиники в Москва, de Vie може да се подложи на диагностика и лечение на макулна дегенерация.

Змист statty: classList.toggle () "> превключване

Макулна дистрофия - це термин, який една група заболявания на седенето, когато централният цир е разрушен.

Причината за това е в исхемията на кръвоснабдяването (липса на кръвоснабдяване), тъй като тя се развива поради различни фактори.

Практично е да се направи видимостта на сложно решение до точката на капене.

Друго име за страдание е викова макулна дегенерация на напрежението на очите, тъй като се развива, като правило, при хора на възраст над 45-50 години. Най -често преди патологичния процес може да настъпи нарушение на окото.

Причините за диагнозата и развитието на болестта

Досега празникът не е точно установен, но е причина за вирусна макулна дегенерация на кръвния поток. В настоящия ден редица хипотези за храненето са окачени, но те не обясняват надеждно проблема.

Една от теориите е липсата на надеждно тяло минерална речи витамини: каротин, лутеин, аскорбинова киселина, цинк и токоферол. Можете да прочетете повече за витамините в продуктите.

Предстои хипотезата на рунтуция за разрушения режим на рчуване. След няколко години е установен було, което имплантиране в мастни мазнини ще ускори процеса на макулна дистрофия.

Тютюнопалиня не е на последно място. Ако статистиката е вярна, тогава при пилета макулната дистрофия прогресира в гръбначния стълб на развитие, Ниж от непушачи. Целият факт ще бъде обяснен с факта, че никотинът намалява нормалния кръвен поток във всички органи и системи, включително в системата.

Повече от 20% от случаите на макулна дегенерация имат генетичен характер

Теорията за намаляващия схизма придоби най -голяма ширина. През последните няколко дни беше установено, че 20% от случаите на макулна дегенерация имат генетичен характер и се предават в спад от едно поколение на друго.

Куршумите се подозират за ролята на цитомегаловирус и херпес симплекс вирус при пациенти с увреждания.

Фактор Ризику:

• Добавки вместо холестерол в кръвта;
• Вік: при поправка от 40-45 години хората боледуват по-често;
• Станете: жените страдат от макулна дистрофия три пъти повече за броя на хората;
• Интелигентността на Спадков;
• Неподходящо изкореняване на хранителни мазнини;
• проявлението на такива сърдечно-съдови заболявания, Атеросклероза на мозъка и артериална хипертония;
• курня;
• Хроничен стрес;
• Наднормено тегло и затлъстяване;
• Trivale oprominennya очи ултравиолетово;
• Недостиг на витамини и антиоксиданти;
• Неприятелски екологичен ум.

Вижте макулна дистрофия

Прието е да се раздели макулната дистрофия на два вида:

• Суха макулна дегенерация или неексудативна;
• Vologa макулна дегенерация, или ексудативна.

суха форма

Целият вид дистрофия не се развива повече, по -малко в 10% от случаите. Въз основа на това се крие разрушаването на пигментната топка в диетата, както и самото образуване на смесена атрофия на ретината.

Механизъм на формиране

Патогенезата на сухата форма на макулна дистрофия до настоящия час определено не е инокулация, ние отиваме далеч в далечината, за да опишем надеждно механизма на формиране на тази патология.

Най -често дистрофията на аромата преди началото.

В същото време приятели (малки вятърчета светлина) растат по повърхността на люспестата чиния, тъй като създават пигментна напитка. При мишките cich малко от програмата се променя и понякога се променя.

Един час наведнъж приятелите виждат стъклена мембрана на Брух (централната вътрешна топка на обвивката), която в някои случаи се запълва с калцификация.

Клиничен спектакъл

Назовете неексудативната форма на боледуване с незначителни функционални признаци. Зората на Гострота в края на деня ще бъде на 50% или повече.

На кочан етапофталмолог може да отбележи приятели и малки дефекти в езика на пациента. След това има самотни овални или кръгли ръбове на макулна атрофия. За някои хора вонята се ядосва и прилича на географска карта.

В същото време хората ще дойдат да видят, че говедата се появяват на полето - така наречените фишове. Броят и размерът на всеки може да варира.

Волога форма на макулна дегенерация

Воложната форма на макулна дистрофия се характеризира с появата на по -груби промени в деня, в резултат на други кръвоизливи и фиброза.

Механизъм на формиране

Досега богатството на храненето, свързано с механизма на образуване на макулната форма на макулната дегенерация на окото, стана неясно.

Видомо, в момента между пигментните клетки на ситото и мембраната на Брух се образува колоидно или гранулирано вещество.

В резултат на увеличеното проникване в кръвоносните съдове и обвивката, кръвната плазма изтича и се натрупва под топката на белодробната храна.

Години по -късно, yak bi „zagusa“ и се трансформира в колоид, който консумира липиди и холестерол, което е очевидно в кръвната плазма. В резултат на това невроепителът се разглежда като резултат от загубата на кръв.

В края на етапа се стартират компенсаторните механизми, които се приспособяват към растежа на нови съдове на ретината. Новите съдии образуват твърда мембрана на повърхността на ситото, което ще стане причина за кръвоизлив. Чак до развитието на макулна дистрофия.

диагностика

При голям брой диагностики на макулна макулна дистрофия няма ускорение. Vikoristovuyut офталмоскопия и метод на флуоресцентна ангиография на дъното на съда.

Тест на Амслер

Obov'yazkovuyu doslidzhennyam е извършване със сито. Win dopomagaê viznachiti, chi не се унищожава в централния цир на пациента.

Редът на теста на Амслер:

1. Отделете окулярите или линзи (носете ги, както желаете).
2. Седнете на ръка и разпръснете ситото на 30 сантиметра пред окото.
3. Покрийте едното око със щит.
4. Фокусирайте погледа си върху централната точка и не виждайте от нея, оценете полето на решетката. Perevіrte, където всички квадрати са с еднакъв размер, където няма признаци на линиите, или забавянията са замъглени и т.н.
5. Повторете процедурата с друго око.

Да оцени резултата

Обикновено централният изглед на пациента не е повреден, но изображението е ясно. На място, било то изпълнението и неприятните плажове, а всички квадрати са еднакви по големина.

Резултатите могат да се видят така:

Як да върне ситото Людина е здрава/ Як да се измъкне мрежата от людин от руините на централната зона

Тестът Amsler е виновен за статистически обвързващи дози за всички пациенти, които са на 45 години.

Клиничен спектакъл

Основни симптоми:

Симптомите на заболяването са тривиални час може да се види от ден на ден... Найбилш части от шал, които представляват децата - появата на здравословни ефекти пред очимата. Може да има сън, мигане, плаващи плажове и инши.

Необходимо е да се каже, че макулната дистрофия рядко може да бъде доведена до пълно отслабване. Във връзка с това започва патологичният процес на освобождаване от централната част на ситото, периферният цир. В такъв ранг хората ще имат само присъствието на бически цир.

Likuvannya макулна дегенерация на окото

В настоящия ден няма причина за болестта на макулната дегенерация на очната болест. Има три основни области на терапия, които могат да се видят:

1. Лазерно лечение;
2. Консервативно ликуване;
3. Хирургични методи за корекция.

Тактиката на офталмолог ще се намери във факта, че той отдавна е болен.

консервативна терапия

За лечение на суха форма на макулна дистрофияпрепоръчително е да се приемат ликарски засоби, като нормализират обменните процеси на ситкивка.

Преди тях се въвеждат витамини със селен и цинк (например Adruzen), както и антиоксиданти (токоферол,).

Една приятелска инфузия е толкова самоограничаващи се препарати на базата на ягидна чорница: dfrarel, chornytsya forte, Mirtilom forte и инши.

Щеб полипшит кръвообращението в региона(Макуларна област), е необходимо да се vicoristovuvati sodinosilovalny zoobi. Мирис на volod_yut нови ефекти:

• За намаляване на проникването на кръвоносни съдове;
• Мускулен кръвен поток;
• Намален вискозитет на кръвта;
• Да се ​​поцинкова агрегацията (залепването) на формите на кръвни елементи, което ще обърне микроциркулацията;
• Увеличете потока на киселинност към тъканта;
• За да се ускори усвояването на глюкозата, което е необходимо за подготовката на енергиен обмен.

Ликарски лекарства, които са доволни от всички презастраховани вимоги: Cavinton, stugeron, tanakan, trental, picamilon и инши.

През последните няколко години на фармацевтичния пазар се появиха лекарства, които се използват за отглеждане на нови судини в града. Tse Lucentis и Avastin. По -подробна информация може да се види.

... Цялото лекарство се нанася върху повърхността на ретината. Само една инжекция с Avastin често ще ви помогне да се справите с резултата.

Було се разкрива, като повече от 50% от сортовете чич са обвързани под формата на обновяване на държавата.

Луцентис... Молекулите на циого кощи текат с дори ниска маса, което им позволява да проникнат през всички топки на ретината и да завършат обекта в поток.

През 2006 г. в Новите щати на Америка Lucentis се втвърдява под формата на препарат Vibor за лечение на ексудативни форми на макулна дистрофия. На територията на Руската федерация лекарството се е появило по два различни начина.

Лекарства за мета використания цио - zupiniti прогресиращо понижаване zoru... В същото време е невъзможно да се видят имената на симптомите, тъй като те загубиха от поглед дистрофията. Tim time е част от децата по дефиниция, която Lucentis е в света на допълнителна информация и новини.

Дания е пряко ангажирана в офталмологичната практика в средата на седемдесет години на миналия век.

Лазерът насърчава антиоксидантната активност на щама, стимулира микроциркулацията, както и самия процес на елиминиране (vivedennya) на продуктите в капката.

Лазерното лечение на кръвоносните съдове е показано при неексудативна форма на макулна дистрофия.без формирането на големи приятели на ретината.

Най-добрият ефект на лазера обаче е върху ексудативни и ексудативно-хеморагични дистрофии. В същото време има промяна в ембриона в района на новите плажове и разрушаване на мембраната, одобрено от новите кораби.

За практическо използване на криптонови, аргонови и други лазери. Багато фахивцив ще покаже самата фериботна обмяна на Криптън, така че ще бъде важно, тъй като ще бъде от най -малкия шкидливу.

Хирургични методи на лечение

Хирургичното лечение на макулна дегенерация на заболяването се извършва по следните методи:

• Стандартна витректомия;
• Ретинотомия в зоната на задния полюс;
• Змино позициониране на макулата.

витректомия- частично или извън гледката на окаяната сграда с метода за отхвърляне на бързия достъп до окото. Тук е необходимо да се извърши визуализация на субретиналните мембрани, което е причината за разрушаването на мозъка. Надал от разстоянието на плата на хола да бъде заменен със специален вид газ.

Ретинотомията се извършва с помощта на визуализация на подретинални кръвоизливи. В хода на операцията на мястото има ликарски виробляни, през които може да се види заслонът, който отиваше на обекта. Кръвните съсиреци са неудобни, поради което препаратите се инжектират в зоната на разграждане, така че да се вземе самоподдържащ се дерматит на хематоми.

Промяната в положението на макулите се клати в междинна посока и кръгово въртене на мястото. Ситото се отлепя и се заменя при необходимост. Като вариант на операцията, пресяващата мелница може да бъде променена за допълнително оформяне на тези гънки. С много растеж в кола, не viroblyayut.

Хора за лечение на макулна дистрофия

Често пациентите се самозастояват по този начин хора засъбиза лечение на макулна дегенерация на окото:

Бих искал да уважа, че пред засаждането на дадените методи бих искал да се консултирам с моя подходящ лекар.

Начин на живот с макулна дегенерация

Етапът на макулна дегенерация на кочан не трябва да се издига до степен да бъде малко болен. В някои случаи има нужда от по -голяма яснота за посетителя на роботи, който преди това не е бил в състояние да направи това.

В света на прогресирането на болестите, болестната болест,... Появява се видима реалност и на полето се появява тъмен плаж.

Целият трик е да поставите човек пред необходимостта да вижда и от колата, да чете, да посещава и да гарантира висока точност и добро зрение. Като цяло проявата на макулна дегенерация е да открадне образа на живота на пациента като пасивен.

профилактика

Добре е с последните признания, че макулната дегенерация на болестта показва тенденция към „подмладяване“, така че инициативата започва да се проявява в по -голям ранен живот. Самият факт за предотвратяване на влошаване на здравето е още по -важна роля.

• Име на къщата;
• Не забравяйте да вземете очите си от инжектирания ултравиолетов лъч (носете умни окуляри, шапки и т.н.);
• Не се включвайте в артериална хипертония, ако имате такова нещо;
• Виждайте редовно вашия офталмолог (поне веднъж на ден);
• Добавете холестерола и всички продукти до минимум в техните състезания и приемете излишната мазнина;
• В случай на намаляване на разкола преди да се разболеете, приемайте витамини със зеаксантин и лутеин. Преди речта, изглежда, значенията на елементите се намират в боб, спанак, дъвчене на яйца, киви, маруля, грах, както и в водорасли (например в ламина).

Змист [Показване]

Запазете добро място, докато старецът стане много лесен. Най -често през лятото качеството на Bachiti се консумира постоянно. Tse е обвързан с това, така че всички организми на хората за един час поправят "znoshuvatisya". Един от първите хора на страданието ще тъче очите. Vvazhaêya, scho zirshut вече от 40-45 години. Така че можете да се озовете на тихо място, ако хората досега не са имали проблеми с живота си. Pogirshennya zoru vidbuvaєtsya стъпка по стъпка. За голяма част от хората турбините са "далеч", така че липсата на задния двор на обекти, roztashovani затвори. В някои случаи възникват по -сериозни проблеми. Преди тях има такива патологии като катаракта, глаукома и др. Също така, едно от разширяващите се заболявания се причинява от макулна дегенерация. Определено заболяване не е безопасен екип, който може да доведе до разхищение.

Викова макулна дегенерация (AMD) е цяла патология, която се развива чрез дегенеративни процеси в някои части на света. Дадената област е свързана без предната част към мозъка (е периферен анализатор). За допълнителна информация се формира информация и повторно внедряване в добро здраве. На повърхността на периферния анализатор има зона, която може да се използва за локализиране на безпомощните рецептори - пръчка и конус. Вона се нарича макули (жовта плама). Рецептите, които се намират в центъра на ситото, ще ви осигурят оцветителна напитка за хората. Освен това фокусът на светлината е в самата макула. Персоналът на функцията tsy, виждането на хората е ясно и ясно. Викова макулна дегенерация на отделянето води до тъканна дистрофия и дистрофия на венците. Не е просто пигментна топка, а много късмет, за да живееш в региона. Без значение за тези, които се разболяват, тя се нарича „вирусна макулна дегенерация“, може да се развие не само сред младите хора. Най -често първите симптоми на патологични промени в оценката се поправят до 55 години. До лятото и старостта болестта е напреднала до такова ниво, че хората могат да повишат здравословното състояние на болестта.

Викова макулна дегенерация на ретинакулума се пренася към по -широкото заболяване. Често патологията става причина за загуба на прецесия и инвалидност. Vona е широко разпространен в Америка, Азия и Европа. Жалко, че болестта често се диагностицира на различни етапи. В cich vipadkah тя е доведена до нивото на хирургично лечение. Въпреки това, с бързо терапевтично лечение, както и превантивни посещенияе уникалност бързо ангажиранеи ускоряване на патологията (отслабване).

Як и всички дегенеративни процеси, като се има предвид честотата на тенденция до общото и прогресивно прекъсване. Причините за дистрофични промени в животинските плитки могат да бъдат изтощителни. Основният от тях е иновацията на тъканта на окото. При някои хора дистрофичните промени са по -изразени, а сред другите - повече. Освен това мисля, че вирусната макулна дегенерация се предава в рецесии (генетично), както и по -специално европейска националност. Преди тези на длъжностните лица, по -рисковите бяха доведени до следното: учебна програма, артериална хипертония, често преминаване в сън. Изведнъж е възможно да се види причината за макулна дегенерация. Към тях се допускат:

1. Внезапна битка. Атеросклерозата на други артерии е един от факторите, участващи в развитието на риска. Увреждане на доставката на киселинност към тъканите на окото е един от главните механизми за развитие на дегенерация.
2. Надлишкова маса тила.
3. Липса на витамини и микроелементи. Могат да се видят редица думи, необходими за приготвянето на тъкани: лутеин и зеаксантин.
4. Появата на голям брой "силни радикали". Вонята podvischuyut risik развитие на дегенерация на органи в редица развитие.
5. Етнически специалитети. Zvoryuvannya често се наблюдава при хора със светъл цвят на очите. Отдясно, тъй като представителите на европейската раса имат стипендия за програмата, за да отмъстят в общността, е ниска. Причините за дистрофичните процеси се развиват по -бързо, като симптоми на заболяване.
6. Неправилно хранене.
7. Zakhozhennya по прав сънлив обмен без фиксирани окуляри.

Патологията често се развива при хора със стегната, спазматична анамнеза (проява на заболяване при бащи, баби). Повечето от заболяванията се диагностицират при женското население.

Як и всички дегенеративни промени, предвид болестта, сгъваемия механизъм на развитие. Освен това патогенезата на дистрофичните процеси не води до повишена жизненост. Изглежда, за някои недружелюбни служители в тъканта на макулата има уши без яки. Най -честата патология започва да се развива при хора, страдащи от престъпност (атеросклероза, диабет), затлъстяване. Също така е практично да се развие заболяване сред средата на населението. Чрез запушване на съдовото легло и неадекватна тъканна тъкан на очите се развива макулна дегенерация. Патогенеза на заболявания на сеитбата върху увредения окислително-основен баланс. Водещата роля в целия процес играят радикалите. Речта се установява в макулата по няколко причини. Перче, на жълтата на плажа седалките непрекъснато се вливат в муселин и светлина. Освен това в целия регион закупуването на мастни киселини има тенденция да се окислява. Друг фактор в патогенезата на развитието на патологията е появата на ситото. А черупката на окото се дава да се вкара в периферията от анализатора и тя е свързана без средата с мозъка. Том е особено чувствителен към „кисел глад“.

Всички фабрики за pererakhovani се произвеждат преди тъканите по макулата стъпка по стъпка. В резултат на това притокът на радикали в мембраната ще се съсипе. Ситкивка става по -чувствителна към светлината. С инфузията на ултравиолетова и инфрачервена випроминувана VMD растат по -бързо. Всички процеси трябва да бъдат произведени преди да започне „поглъщането“ на пигментните рецептори, докато настъпи атрофия. Не винаги е моментът да zupiniti ruinuvannya maculi; Kintsevoyu stadієyu vvazhaєya поява на белези и развитие на цепка.

Вижте 3 форми на макулна дегенерация. Дадената класификация се основава на морфологични промени, които могат да се видят в тъканта на текста. Подобна необходимост е необходима, така че тактиката за лечение на заболявания е необходима.

Морфологични видове болест:

1. Викова макулна дегенерация - вологична форма: характеризира се с появата на ексудат. Опцията Tsei се развива доста рядко, в 20% от vypadkiv. Вината се появяват като усъвършенстван плин. Веднага щом хората започнат да губят сърце (с продължителност на децилковите дни), те също могат да го видят, като макулна дегенерация. Формата Vologa се развива чрез неоваскуларизация, така че на сайта се появяват голям брой нови судини. Ще разгледам клетките в мембранните клетки, тяхното проникване става все по -добро. В резултат на това се развива издутина и кръв.
2. Викова макулна дегенерация - суха форма: характеризираща се с обилно прекъсване. По някакъв начин видът на патологията се нарича атрофия. Суха викова макулна дегенерация се развива при 90% от неразположенията. При оглеждане се виждат приятели - светлини в атрофията, липса на пигментна топка, дефекти в епитела.
3. Рубцова форма на макулна дегенерация. Vona vvazhaêtsya kintsevoyu етап на VMD. Характеризира се с атрибутите на епитела и твърденията с добри материи(Белег). Когато Цому получи главоболие, това е загуба на време.

В някои случаи сухата форма на AMD се трансформира в ексудативна версия на заболяването. Най -често се вижда кога съдебни битки, И zokrema - диабетна ретинопатия. Вижте повече информация за неуспеха на прогнозата и сигнал за повече срочни разговори.

Погрешно от формата на AMD симптомите на заболяване могат да се развият толкова често, колкото и бързо. Най -често тривиален час, макулна дегенерация не позволява на благородството да издържи децилни ракети. При суха форма на AMD приятелите се появяват на повърхността на ситото - атрофия dilens. По някаква причина си струва да се оттеглите. Голям свят е възхитен от пигментна топка, чрез която цветът на оцветяванията ще бъде погълнат. Gostrota zoru може да бъде zmіnyuvatisya с tsyom, ale незначително. Формата Vologa на макулна дегенерация се развива бързо. За няколко дни цир може да се загуби, чак до още шамар. Чрез подплатата и увеличаването на проникването на мембраните може да има ефект на разреждане на кръвта, който се затъмнява от нечупливото око. Симптоми, които могат да бъдат диагностицирани с AMD:

1. Промяната на контраста и яркостта на изображението.
2. Намаляване на държавната собственост за зору.
3. Vikrivlennya, създаден от обекти.
4. Замъглено изображение.
5. Появява се випаданя полив зору.
6. Нежелание за четене, незасегнато от износването на окулярите.

С постепенното развитие на патологията признаци на болест могат да бъдат открити за тривиален час. Възможност да се види актът за разрушаване на централната зору. Когато гледате напред, голяма част от изображението се замъглява. Периферни протеини (бични) разливи. Постепенната бойна зона се подобрява.

В случай на вологии и рубцови форми на AMD на шамара, това е бързо. Въз основа на сухия тип дегенерация, периферната светлина рядко се грижи. В случай на бърз ликуван VMD, развитието на фишове може да бъде zupinite.

Макулната дегенерация на Викова може да бъде диагностицирана на ранен етап. Тези хора, които страдат от страдащи, трябва да посещават офталмолог 1-2 пъти на ден. Диагностиката на AMD се основава на анамнеза и специални условия. Отвлечените хора най -често са скаржаши при появата на „плами“ пред очима, където има мъгла. Диагнозата "макулна дегенерация" се използва най -често при жени с тежко заболяване, особено ако имат анамнеза за захарен диабет тип 2, атеросклероза, судин. Krym opituvannya, vikonuyut редица офталмологични състояния. Сред тях - вимирска държавна собственост, периметър, стереоскопска биомикроскопия.

Шоб оценява страната на Судин, провежда флуоресцентна ангиография на дъното лице в лице. Персоналът на кимите до предучилищна възраст е възможно да се развие зоната и появата на епитела, атрофични приятели, неоваскуларизация. Подобен метод на инструментална диагностика обаче може да бъде противопоказателен и рисков. За това преди времето, в което искате да бъдете уважавани, трябва да посетите офталмолог и да получите консултация.

Когато диагнозата се потвърди, е необходимо незабавно да се лекува болестта на макулна дегенерация. Сухата форма на заболяването е агресивна, затова е необходима лекарствена терапия. Не е възможно да се заобиколи патологията в общата общност, да се протестира (поправи) процеса за няколко различни или скалисти. На първо място с AMD, децата трябва да бъдат подрязани. Ще разгледам онези атрофични процеси, които се развиват чрез провал на каротеноидите и запушване на дъното на съда, и заболяване на мастни мазнини. За да се увеличат атеросклеротичните промени в други артерии, има голям брой плодове, зеленчуци, зеленчуци, в които да живеете. Освен това е възможно да се запомни и недостатъчността на витамини и микроелементи.

Препоръчително е да прекарвате по -малко от час на слънце за по -малко от час. По същия начин пациентите са виновни за живите антиоксиданти. Пред тях витамин Еі С.

В случай на форма на макулна дегенерация се провежда не само медикаментозна терапия, но и хирургично лечение. Преди препаратите, когато се въведе пигментната топка на ситото, се въвеждат лекарствата "Лутеин" и "Зеаксантин". Цената на лекарствата може да се приложи към група антиоксиданти. Освен това препоръчвам да живеете в продукти, за да отмъстите на цинка. Веднага след като заболяването се е развило в случаи на диабетна ретинопатия, е необходимо да се проведе ювенилна терапия, за да се контролира глюкозния профил.

Липсва една лекарствена терапия, тъй като за пациента е поставена диагнозата "вирусна макулна дегенерация". Патологията на Likuvannya може да бъде унифицирана с хирургическа корекция. Особено формата vologo на AMD е особено важна. В този час е практично да се проведе лазерно лечение на макулна дегенерация в офталмологичната кожна клиника. Воно може да бъде умен. Метод Vibir да лежи на етапа на AMD и да прояви патология. Вижте съвременните методи за хирургична корекция:

1. Лазерна коагулация на неоваскуларната мембрана.
2. Фотодинамична терапия с лекарството "Vizudin".
3. Транспупиларна лазерна термична корекция.

Когато е възможно и ежедневно, противопоказание, трансплантация на белодробен епител, витректомия (ако има кръв в средата на очите).

Преди профилактичните посещения трябва да се отбележи следното: за дете, за намаляване на масата. В случай на съдебни битки се препоръчва да се разходите от съда. Също така е уникална характеристика на директното попадение на сънливи обмени към хора, които имат светли цветове на очите си. Krym, преди профилактиката е необходимо да се въведат витамини за подобряване на околната среда и микроелементи.

Един час не е възможно да zupiniti, тъй като не е възможно да се унифицират старите организми на хората. Събудете се, за да отстраните проблемите без никакви проблеми. Този номер има проблеми за нула време.

Згадаймо трохи будова на окото ни. Ще кръстя макула за приятел - жовта плама. Най-важният център на окото се отделя, лъчът светлина се дефокусира. Спечелване на централния изглед, както и цвета на здравословното изображение. Вземайки макулите, победителите от по -големите деца в групата разказват за ухото на такава патология, като макулната дегенерация (бързо - AMD).

При макулна дистрофия диаметърът на кръвоносните съдове се променя, така че ситото да живее. Като наследство, тъканите престават по целия свят да подрязват необходимата реч. Дистрофични промени се развиват на едното или и на двете (ливично и дясно) око. Често AMD е причина за загуба на нормалност и увреждане.

Това е лудост, тъй като говорим за макулната макулна дегенерация, моят ум, но основната причина за това заболяване се дължи на дегенеративните промени в кръвния поток. Все пак някои от децата се разболяват, но при някои от тях тя прогресира бързо, а при някои от тях е по -често. До края на причината за такава ситуация не vivchenii, ale хистология на допълнителна помощ за разузнавателния механизъм за развитието на патологичния процес и развитието на редица фактори в риска:

• Генетична упоритост и рецесия (рецесията настъпва като автозомна доминанта, автозомна рецесия или за образуване на Х-хромозома).
• Куриня. Важно е да се ускори развитието на AMD.
• Артериална хипертония.
• Захарен диабет.
• Късогледство или далекогледство.
• Тривиално за размяна на сънливи очи, които не са поети от сънливи окуляри.
• Надлишкова маса тила. Посъветвайте се за връзките между затлъстяване и напреднал AMD.
• Неправилно хранене, в резултат на което организмът на пациента е неадекватен за оживена реч, което е необходимо за правилната функция на здравословното устройство (каротеноидно пръскане).
• Състезание. Има повече промени във възрастта на по-често, а не афро-американците.
• Вегета-судинна дистония или накратко VSD.
• Това е и признак за принадлежност към статуса - представителите на слабия статус на даденото заболяване се диагностицират по -често.
• Очни патология. Например, хроничен блефарит или ендокринна офталмопатия(Псевдотуморна или тиреотоксична форма).
• Отложено нараняване на очите.

Викова макулна дегенерация често се диагностицира при жени и представители на бялата раса.

Класификация на макулна дегенерация

Окулистите на патологията класифицират формите на преобръщане на AMD:

1. Сух (инши име - неексудативен, атрофичен). Израствайки навсякъде.
2. Vologa (инши име - ексудативен, неоваскуларен). Растете бързо.
3. Рубцов. Ostannya етап на AMD. Растете бързо.

Сухата форма на AMD е показана в 85% от случаите, по -ниска от всяка форма на патология. С оставката на хората хората ще намерят знак за размяна на реч. В резултат на това в региона макулите се наричат ​​друзи. Це и е в атрофията. Приятелите растат на твърдо и меко месо. Твърди - твърди и чисти; m'yaki - страхотно, с плавни ръбове, можете да се ядосвате на себе си. Пациентът консумира най-съвременните технологии стъпка по стъпка. Има една причина за формирането на патология сред другите. Zareustrovany vipadki, ако сухата форма стъпка по стъпка премина в останките - белег етап.

Сухата форма на AMD се нарича още неексудативна абоатрофна.

неоваскуларна форма

Офталмолозите диагностицират този вид патология в 10-15% от случаите. Формата Vologa на AMD е резултат от прогресията на атрофична форма. Болестта расте бързо. В повечето случаи е практично да се използва централният изглед. В света на нарастващ обхват и отглеждане на друзи (като мечове със сухи форми), процесът на образуване на нови судини се развива на място. Мъжкият процес, промяната също е неоангиогенеза, е форма. В резултат на това организмът ще расте помпозно, за да компенсира липсата на хващане на окото, като го допълни с допълнителна услуга, необходима за функцията на речта.

Когато патологията прогресира през стените на новите съдове, кръвта и семейните клетки проникват, които се натрупват в зоната преди образуването. Издутината расте, кръвта е кървава. В резултат на това клиентелата е особено чувствителна към светлината и те постоянно се движат и се движат. Ето как човек се поставя на фишове в централната зора.

Класифицирайте в:

1. Класически това е субретиналната неоваскуларна мембрана (SNM).
2. Приховану, наречен окултен.
3. Змишан.

Формата Vologa се нарича още ексудативна или неоваскуларна.

рубцова форма

С покълването на судин, пигментният епител може да се появи в резултат на появата на невропатия и образуването на белезна тъкан (преход към етапа на белега).

Tse kintseva стадий на вирусна макулна дегенерация. Отпадъците на зората не подлежат на договаряне.

Симптомите безпосредствено засягат формата на заболяването. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно.

симптоми:

1. В резултат на поетапната поява на прошката приятелите ще видят загубата на живот. Със суха форма - леко и действие, и с vologіy и рубцово е гръм.
2. За фиксиране на мухи пред очима (особено типично за суха форма).
3. Пазителят е най -голямата пигментна топка през дупката и намаляването на външния вид на изображението, контраста.
4. Winikayuchі чрез ембриона на кръвта, тъй като ще се почувстваме болни, да информираме за волога на формата на болестта.
5. Vipadayut полета zoru.
6. Картината е замъглена, yaku mi bachimo.
7. Създават се обекти Navkolishnі, директните линии са зли.

Растежът на суха форма през първия час е асимптоматичен.

Разпространение в суха форма:

1. На етапите на кочан симптомите са видими.
2. Паступово погиршутся централен зир.
3. Има шанс да видите замъгленото изображение на голямата картина.
4. През годината зоната на растеж и тъмнина е повредена, в резултат на което се установява скотома.
5. Периферният цир да бъде запазен.

Особено различни и трети форми на полето в офанзива:

1. 100% пропиляна от Зору настя швидко.
2. Запазете периферното зрение, за да излезе в сводовете на малките капчици.

В случай на ендовиална рубцова форма на AMD на краката, обхватът е 100%.

Без значение за възможността за тривиално безсимптомно прекъсване на заболяването, макулна дегенерация може да се диагностицира от пациент всеки ден. Хората над 50 години редовно се преглеждат от очния специалист. Да не се допуска появата на патология в ранните етапи и в същото време.

Сухата форма може плавно да премине в най -несигурната - рубцова форма. Това трябва да се преразглежда редовно.

С тривиалния процес на развитие на патологията на пациента, като идването при офталмолога, е по -често да се скарира върху появата на „греди“ пред очимата, когато има мъгла. Дефектът постепенно се увеличава по размер.

Диагностични методи:

• сбир анамнеза;
• висометрия;
• офталмоскопия (погледнете отдолу);
• оптично кохерентна ретинотомография;
• високонтрастометрия;
• флуоресцентна ангиография;
• компютърен периметър;
• цветна стерео фотография.

Тези методи позволяват навременна и ефективна диагностика на макулната област на окото.

За признатите резултати от диагностиката се предписва курс на лечение.

В случай на поява на AMD на окото, лекарството е виновно за диагнозата на пациента, така че е необходимо да се назначи курс на лечение и да се проведе самодиагностика (от значение за суха форма на патология).

За тихи пациенти, за тези, които вече имат макулна дегенерация на ситото, добър метод за диагностициране на напредъка на болестта е тест за допълнително сито на Амслер (решетка). Датският метод ви позволява визуално да рисувате върху кочаните знаци на макулния ембрион след установяването на нови Sudins на сайта.

Ситото Amsler е сито с размер 40 x 40 cm с квадратни средни точки с точка в средата. Когато диагностицирате теста, отидете до решетката на Amlser, за да се приближите до 50 cm.

С проявата на патология, пациентът може да бачи неуредени "дири" или " тъмни плажове», Vikryvennya sіtki. При такова развитие е необходимо периодично да се подлагате на преглед от офталмолог.

Самозащита според решението на Амслер може да се прекара в ден на кожата.

Самодиагностиката позволява развитието на AMD.

Ликуване на VMD очи

Likuvannya суха форма

Сухата форма е по -красива, за да придаде вкус пропорционално на vologo. Ще се окажете с по -приятелско прекъсване.

Poshkodzhennya при дадената форма на лошо здраве. Намаляването на риска от преход от волога към формата се постига по пътя на лекарствената терапия, която включва следното:

1. Антиоксиданти.
2. Витаминно-минерални комплекси.
3. Таурин.
4. Лутеин / бе-каротин / витамин А / зеаксантин (едно от лекарствата е разпознато, както и комплексът е изпаднал от клиничната картина) в 10 mg / 15mg / 28000ME / 2 mg.
5. Антоцианозиди.
6. Витамин С и Е общо 500 mg и 400ME както обикновено.
7. Медовина и цинк общо 2 mg и 80 mg общо.
8. Селена и други микроелементи.
9. Гинко Билоба.

Плъзнете редовно извадете лекарството, за да се отървете от неразположенията.

При суха форма на AMD лечението се основава на приемането на витаминни комплекси.

Кръвообращение при пациенти, пациенти с препоръки за антитромбоцитни лекарства, судиноросилицидни лекарства.

Разбира се, това е консервативна медицина, която полиагае при признатите разрушителни разстройства, имуномодулатори и антиоксиданти (таблетки, вътрешни обекти или точки), е неефективна. Предотвратете необходимостта от съвет от офталмолог за наблюдение. При свързване с цим, рискът от преминаване на неразположението в по -голям етап се подобрява.

Не толкова отдавна лазерната коагулация - разрушаване (разрушаване) на новосъздадени съдове зад лазера - беше използвана от единствения ефективен метод за елиминиране на обема на AMD. въпреки това Датски методне разбираше причината за създаването на новите Судини. Дотогава тъканите са здрави, така че могат да се използват за разрушителна инфузия по време на цялата процедура.

По -малко агресивният вариант на лазерна терапия с форма vologo е фотодинамична терапия с порочен препарат "Визудин". Възможно е вътрешно инжектиране и оптимизиране на ситото с лазер. Лекарството може да се използва само за патологични воня, които се натрупват в тях и стават активни по време на вливането на лазерен обмен. При кървене се установява патологична судинна тромбоза, присъдата е „запечатана“. По време на цялата процедура здравите тъкани са практически износени.

Vizudin vikoristovuyutsya за лечение на vologo форма на AMD при фотодинамична терапия.

Ale, с по -прогресивен метод, за тазгодишния ден терапията с VEGF е разбита на кочана. Друго име - "Прицилна терапия". Líkuvannya VMD ochі в тази vypadka позволява не само zupiniti прогресиращ процес, но първата част от ревизията на пациента. Въпреки това, цверждението е справедливо само в този случай, ако нямаше неворотные рубчета на змията.

С VEGF терапията се провеждат специални лекарства, за да се диагностицира Sudin, въпреки очите. Лекарствата, които могат да се използват за тези инжекции, са "Lucentis", "Makugen", "Avastin" и "Eilі".

При този вид терапия рискът от атака е следният: регулиране на вътрешния менгеме, въвеждане на воня, вътрешна инфекция, времето на риска, кръвоносните съдове.

с хирургични методи Likuvannya VMD по -нататък означава следните видове операции:

• трансплантация на пигментен епител;
• визуализация на субретинални неоваскуларни мембрани от образуването на склерални гънки;
• ярки подретинални кръвоизливи.

Lucentis vikoristovuyutsya за лечение на vologo форма на AMD при VEGF терапия.

dodatkov_ влезте

Окулярите се предписват на пациенти, които са загубили качеството на светлината. Плюс линии са зададени за късооки, а за далечно изглеждащи-минус. Препоръки за видимостта на антимигането, така че да ви позволи да предотвратите очите на такъв отрицателен вход, както се вижда от монитора или телевизора, който може да бъде инсталиран на очите при четене на робот.

Vikoristovuvati играчка чинши народен метод Likuvannya е допустимо само след консултация с лекар. Жалко Народната медицинане е в силата да виликува AMD, или дори да подобри самочувствието, да предотврати развитието на заболявания и да премахне симптоматиката.

1. Накиснете в стъклен буркан за 4 -та година и след това изплакнете зърното от теглото. Разгневете водата и отпийте овеса в гювеч. Изсипете 3 литра вода в средната вода и сварете 30 гилина да заври. Премахнете процеса и го запазете в хладилника. Вземете до 5 пъти за чанта „направи си сам“. Препоръчително е да добавите настъргани плодове от касис, къпина, къпинов грах и мед на партида.
2. 1 супена лъжица аптечен невен се изсипва в бутилка поръсване и се влива в 15 quilins. Оставете ме да стоя. Използвайте процеса и приемайте ¼ колби 3 пъти на ден. В момента е възможно да се запълнят очите с 2 точки в 1 око. Вземете до 6 месеца. Нека направим почивка.
3. За канела алено и мумия знаят всичко. С AMD вонята също може да помогне. Изисква 50 г муски рощинити в 100 мл сок от алое. Настоявайте. Є две възможности за прилагане на инфузията. Първо - це пити 10 мл 2 пъти за време. Друго - vikoristovuvati Як точки за очите: 1k всеки. в кожата окото. След 10 дни ще направя почивка.
4. Lushpinnya tsibuli (2 части), плодове от кораби (2 части) и игли (5 части) трябва да бъдат коригирани. 1 супена лъжица sum_shі налейте 1 литър вода и изпийте 2-3 чилини. Вземете 1,5 литра храна всеки ден.
5. Супена лъжица лъжица kminu се налива с 250 мл вода. Prokip'atiti на малка вода 2-3 hvilini. Всичкипати 1 ч.ч. Цитат на косъмчетата, разбъркайте и добавете към 5 перки. Vikoristovuvati 1-2 точки в кожата на окото 2 пъти на ден.
6. Подробности за чистотата. 1 ч.ч изсипете 100 мл вода. Пидигрити в огън 10 сек. Дати настоява. Настийте процес и запишете в хладилника. Застосовуват за 3 точки в кожата на окото 3р. в един ден. Курс - 1 месец.
7. Вземете 1 част козе мляко и 1 част преварена вода. Отриману sum_sh vikoristovuvati Як крапли - 1 К. В кожата има око. Когато го прилагате, трябва да поставите тъмна превръзка на очите си или за специални окуляри и да легнете за 30 минути. Курс - 1 ден.
8. В 1/3 от бутилката добавете 1 ч.ч. допълнителни конвои и всипати ½ ч.л. натрий. Ремикс. Поставете на сухо и тъмно място в продължение на 9 години. Z otrimanoi masi robiti compressi.
9. Líkuvannya p'yavkami - tse okrem, ale duzhe korisna област на народната медицина.

Народната медицина може да бъде vikoristovuvatisya, като добавен към основната lykuvannya.

Необходимо е да се живее достатъчно количество продукти, богати на каротеноиди, пресни зеленчуци, плодове, зеленчуци.

Това също е следа от преплитане на надеждата за хранителни мазнини и провокиране на атеросклеротични промени в града.

Продукти, богати на каротеноиди:

• моркови;
• гармелон;
• картофи;
• диня;
• спанак;
• зеле;
• тиквички;
• цитрусови;
• томачи;
• малцов пипер;
• царевица;
• кайсии;
• праскови;
• Райска ябълка.

Антиоксидантни продукти:

• Касис Червона;
• чорница;
• кран.

Преди да влезете в профилактиката на старата болест - VMD, трябва да се приложи следното:

• dotrimannya dієti (обединяване на хранителни мазнини; изобилие от пресни зеленчуци и плодове);
• намаляване на масата на тила;
• контрол на нивото на артериалните менгемета;
• износването на привличащите вниманието окуляри (особено за пациентите с очите);
• vidmova vid шкидливи мелодии(Куриня);
• приемане на витамини;
• спортувам; ейл от професионален спорт; например триатлон, който трябва да бъде възпитан.

Аз, очевидно, необходим редовен преглед от офталмолог.

28 лист 2017 г.

Викова макулна дегенерация, цената на смъртта, чак до сън, хората имат 40 -годишна възраст. Като правило, фиксиране на атрофията и външния вид на ситото. С други думи, целта е да се нарече макулна дегенерация. Като се има предвид, че патологията става хронична, макулната област на отделянето не е обратима. Веднага след като се наблюдава колапс в един орган, след един час ще има закъснение. С широк диапазон от стъпки битката може да бъде доста бавна, така че дегенерацията да е асиметрична.

Порочната макулна дегенерация на сеитбата се развива в постепенно прекъсване, тъй като тя започва да се развива постепенно, но вместо да набъбва формата. Много скалисти хора може да не знаят за патологията, но ако светът все още пее, тогава започнете да напредвате.

Офталмолозите бързат: „Те се опитаха да ни покажат как да се продаваме за нощувка в Европа. За подновяване на очите е необходимо ... " »

Основните симптоми на болестта са нежеланието да погледнете обекта, но не едновременно. По някакъв начин в живота да се тъпче, да мине през познат човек и изобщо да се чуди в очите, но не и да посещава. Разумно, причината не е, че вината не иска да те изгони, а че вината не може.

За един час, за да разгледате телевизионния изглед на неразположения, това не е толкова самото изображение и вече не можете да го прочетете. Вдясно, в тази, където на картината в очите на болен човек се пръска, а цветът не е звук. Например, ако мъжът се чуди на права линия, тогава е необходимо да се победи hvilya. В допълнение, често е необходимо да се запълнят неразположенията по пътя към плажа, тъй като това се случва в един момент. Zahvoryuvannya може да бъде в две форми: сух та vologue. Кожата от тях има своя собствена специалност.

Викова макулна дегенерация на суха форма поема повече простати и е по -вероятно да се появи при повече заболявания. Като правило има много rock_v срещу асимптоматични, лишаващи присъствието на deyaki признаци на далечен растеж. Това са гадни неща от близкия град. След това отдалечените изображения могат да се видят ясно и да се види периферното зрение. При дадена форма на патология е възможно да се предотврати унищожаването на професията. живи приказкиколби, които показват цената. Цената се събира чрез натрупване на приятели, така че продуктите от обработката на обменните процеси.

Формата на патологията в патологията е да расте до малко количество, по -малко от десет пъти на сто. Vona vvazhaєtsya не е безопасно, така че трябва да носите ивица. Тъй като често видът на вирусна макулна дегенерация не се появява, това може да доведе до по -голямо отслабване. От същото, и до инвалидността. Формата е дадена да се характеризира с израстването на очите на окото в ситото, в случай на което кръвта от кръвта прониква във вашия орган. Персоналът на цялото расте силно, за да набъбне, тъй като аз ще отслабя функцията на здравния апарат.

Прогресивно унижаването на зората за един час може да доведе до ужасни наследства - под формата на развитие на локални патологии колкото повече шамар. Хората, които са в състояние на мрачно възхищение, трябва да могат да променят ситуацията, но това не се е виждало досега и е популярно ... Прочетете лекцията "

Преди групата riziku можете да включите хора с атакуваните:

1. Викови се променя от 50-ия рок.
2. Фактор на спадане.
3. За да станеш жиноч.
4. Захарен диабет.
5. Courinnya и vzhivannya на алкохолни напитки.
6. превъзходно честосолариум и тривиалност, затрупани от открити пътеки.
7. Затлъстяване.
8. Неправилно хранене.
9. Zahvoryuvannya Sudin.
10. Сърдечна патология.
11. Хипертония.

Ако има намаляване на здравословното състояние, е необходимо да се информира офталмолог, освен това симптомите могат да показват проявата на тези патологии.

Необходимо е да се извършва мониторинг на зрението през целия час с цел отчитане на очите на кожния пациент. Цената е необходима за изясняване на напредъка. Цената може да бъде създадена с помощта на изображението, хората могат да се държат по едно и също време всеки ден. Ако се чудите, например, можете да погледнете снимка (кльощави времена от едно място), можете да видите изображението, може да изглежда неясно.

Също така има специална техника за контрол: мрежата на Амслер, която позволява оценката на стандарта. Тестването за виновно се извършва ежеседмично в момента на осветяване. Ситото трябва да бъде на разстояние 30 см от очите на захранването. По дяволите, погледни изображението се изисква в лагера zvichny. Например, ако винаги използвате окуляри, тогава тестът се провежда в тях. Отже, за да извърши оценката, зоруто се нуждае от едното си око, за да се затвори, а от другото, за да се удиви с уважение към точката, якът е изпечен в центъра. Веднага щом всичко е наред, всички линии и точка ще бъдат пренебрегнати без следа.

Оста ще бъде толкова видима, когато лесна формаразболявам се:

Як се вижда, централната част не е страхотна. Точката става по -честа, а линиите набъбват с по -голяма заоблена форма. Обидно малко ще разкаже за важността на формата на патология.

В този випад на изображението има още нещо: линиите придобиват бърза форма, а точката се създава от лаконичен танц.

Сухата форма на vilikuvati е по -лека на nabagato, което не може да се каже за волога. Отже, викова макулна дегенерация под формата на лечение:

Важно за благородството! Божествен начин за ефективно обновяване на визията, препоръчан от провинциалните офталмолози на страната! …

1. Хирургично участие.
2. Ликуване зад помощта на лазера.
3. Лекарствена терапия.

Назначете курс на лечение само с няколко лекарства, включително особеностите на заболяването. По правило при важна форма на патология е посочен интравиален начин на приложение на лекарството, след което използвам допълнителен празна уста... Але, кожно заболяване е виновно за пеещо дете. Алкохол, пилешко месо, мазни храни, бързо хранене и храна и напитки. Тогава е необходимо да се живее, сякаш има някакви заболявания на здравословен уред, свежи витамини. Миризмата отмъсти на морковите, Български пипер, Гарбуз, бобови и зърнени храни, яйца, черен дроб, спанак, броколи. Сиренето няма да бъде твърде неудобно да засадите тъмни плодове, грозде, къпини.

Як видновити зър не са налични преди операцията

Всички знаем, че това са и гниещите духове. Късогледството и далекогледството са сериозна мисъл за живота, преплитаща се в детските постъпки - трудно е да се чете, да гледаш любимите хора без окуляри и лещи. Особено трудно е да се решат проблемите и да се покажат в продължение на 45 години. Ако един на един пред физически глупости, настояването на паника и пекелно е неприемливо. Не е необходимо да се страхувате - това е необходимо за децата! Яким трябва да бъде коригиран и това, което е посочено ... "

Печеленето се отнася до медицината, офталмологията, офталмологията и възползването от vologo формата на макулна дегенерация (AMD). В продължение на много време, въвеждането на Lucentis във viglyadí inêktsії във viglyadіbne tílo в доза от 0,5 mg веднъж месечно. След това, парабулбарно, на 1,5 ml изотоничен разтвор, инжектирайте алфа-фетопротеин в доза от 0,0075 mg вечер и глутатион-S-трансфераза в доза 0,0000005 g. Въвеждането трябва да се извърши в кожата на окото до визуализацията на ситото с новосъздадените съдове близо до макулата. пусни лазерна коагулацияСудин, без да пука макули. След това парабулбар и ретробулбар, по -близо до макулата, трансплантират суспензия от автоложни моноядрени клетки кистозен мозък... Броят на мононуклеарните клетки става 5-40 млн. Когато суспензията се инжектира на 1,5 ml "NCTF-135". Въвежда се 2-4 пъти с интервал от 2 месеца. Начини за разрешаване на неопиогенезата на zupiniti, за отслабване на автоимунния процес в областта на окото, за да се стигне до блокиране на патогенетичните механизми в развитието на AMD, както и до рецидив на припадъци по време на установяването на мозък за органотипна регенеративна регенерация 1 бивш

Винарната се използва за медицина, за офталмология и може да се използва за лечение на доброволна форма и макулна дегенерация на целулита (AMD).

Заболеваемостта от VMD в Русия става 15 на 1000 население, а патологията на пълен работен ден е една от основните причини, която води до намаляване на слепотата, тъпотата, инвалидизиране и унищожаване на качеството на живот при хората на отвлечените възраст. Викова макулна дегенерация на заболяването е хронично прогресиращо заболяване, дегенеративен (дистрофичен) процес, който води до развитие на клетки от мембраната на мозъка, фоторецептори, разрушаване на мембраната на речта, функция zorovaочи. Роля в патогенезата на AMD има въвеждането на хемодинамично увреждане в хориокапилярите на окото.

Meta vinohodu е намаляване на киша и слабо зрение в случай на vikovoy макулна дегенерация на щама.

За елиминиране на vologo формата на vikovoy макулна дегенерация на пънчето медикаментозно лечение... Безсрочно да се прилагат препарати-ингибиториум ангиогенеза (Makugen, Lucentis и Avastin), кристални глюкокортикоиди. Субконюнктивно инжектиране на пептиден биорегулатор, ретиналамин от очите на тънкост. Извършвайте също лазерна коагулация и транспупиларна термотерапия, фотодинамична терапия с вертепорфирин. По -вероятно е те да бъдат привлечени от стабилизирането на патологичния процес, да полират състоянието на нещата и качеството на светлината, като правило, не изгасва.

Това е прототип на метода за лечение на вологовата форма на макулната дегенерация на ситото, включително въвеждането на Lucentis във виглядите в грозната диета в доза от 0,5 mg 1 път на месец (Yygorov E.A. z "vologo" форма на вирусна макулна дегенерация. RZhM 2010, No 2, 4 стр.). Недостатъците на този метод са повторение на заболяването, необходимостта от многократни инжекции на скъпо лекарство и действия (с кожни обидни инжекции) за отслабване на неговата ефективност.

Техническият резултат на винарната е намаляването на куцотата и слабото зрение в случай на вологичната форма на злокачествената макулна дегенерация на кръвообращението за подобряване на кръвообращението, нормализиране на микрокопията на вътреклетъчната регенерация, стимулация Трансплантираните автоложни клетки на кистозния мозък индуцират органотипна регенерация на патологично променящи се тъкани на окото. Нормализиране на микросредата комплексно лечениелекарство α-fetoproteїnu - Profetal Scho polіpshuє интраваскуларна и tkaninnu gemoperfuzіyu и stumulіruyuschego viroblennya endogennih prostaglandinіv Е1 и Е2 Scho znіmayut спазъм Судин и blokuyuchih rozvitok autoіmunnih reaktsіy, α-fetoproteїn Je ПРЕВОЗНО СРЕДСТВО bіlkom и zamіschaє nedolіk транспорт bіlka транстиретин синтез yakogo znizhuєtsya в distrofії pіgmentnogo epіtelіyu. Въвеждането на транспортна библиотека за прехвърляне на натрупани депонирани продукти в метаболизма, включително приятели и тези на високомолекулна реч, в нормата не е типично за мрежата. Когато posilennі vivedennya produktіv rozpadu в zonі degeneratsії normalіzuєtsya склад mіzhklіtinnoї seredovischa zonі в задния полюс на пълно работно време Yabluko, lіkvіduєtsya nabryak, normalіzuєtsya osmotichniytisk аз киселина Luzhny баланс tkaninnoї seredovischі задния полюс, Scho stvoryuє Minds за oborotnostі distrofіchnih за промяна в Perche Черга pіgmentnogo epіtelіyu ситкивки. Това е не само вътрешната тъкан и регенерация на тъканите в диетата, но и новата функция според растежа на осмотичното захващане в подретиналното пространство и хороидеята. С намаляване на количеството информация се появяват новините на съдията в резултат на лазерна коагулация. По -възможно е да се инжектират автоложни клетки на кистозния мозък, но също така бързо да се намали кръвообращението и трофиката на тъканите в областта на вкостяването, да се предотврати синтеза на необходимите цитокинови клетки, а също и да се регулира регенерацията и регенерацията на клетките на съдовите клетки. Въвеждането на парабулбарния антиоксидант глутатион-S-трансфераза в доза от 0,000005 грама на инжекция през ден значително намалява количеството пари, свързано с фотооксидативен стрес. В резултат на това се блокират патогенетичните механизми на развитие на AMD, което води до рецидив на заболяването, атипична неоангиогенеза, която според деня се появява на тялото върху исхемията на тъканта на окото.

Как да останем в етапа на чотири.

Първа стъпка. Застой на Lucentis в viglyadi in''ktsii в малка доза от 0,5 mg (0,05 ml) 1 път / m / s, еднократно. Lucentis (Ranibizumab) е човешки моноклонален фрагмент от антитела към ендотелен растежен фактор А (VEGF-A) и се експресира чрез рекомбинантен щам на Escherichia coli. Ранибизумаб вибрира с изоформи на растеж на ендотелен фактор на судин, VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) и за образуване на VEGF-A рецептори на повърхността на VEGF2 ендотелни клетки (VEGF-A) Привличайки растежа на новоразработения sudin chorioidei в обстановката, Ranibizumab zupinia прогресира ексудативна хеморагична форма (vologo) на макулната макулна дегенерация (VMD).

Още един етап. Schodenne parabulbarne въведение наркотиципреди визуализацията на сеитбата с новосъздадените съдове край макулите. Антиоксидантът глутатион-S-трансфераза се прилага в доза от 0,0000005 грама на инжекция в кожата на окото на 1 ml изотоничен растеж от раната.

За 1,5 ml изотоничен водна междиналекарството Profetal® се прилага в доза от 75 mcg на 1 инжекция в кожата на окото вечер.

Трети етап. Лазерна коагулация на новосъздадени съдове (ако е необходимо).

Четвърт етап. При пациент с крил с четка за пръчка под анестезия на амбулаторна база, при асептични умове, отстраняването на кистозен мозък в бутилка от 10-60 ml. Аспиратът на кистозния мозък с антикоагулант се прехвърля в лабораторията по клинични технологии. В лабораторията в асептични клетки от кистозния мозък се приготвя клетъчна трансплантация в клетъчна суспензия на мононуклеарни клетки в кистозния мозък за 1,5 ml NCTF ("NCTF - 135" - комплекс биологичен препарат, За да отмъстите на витамини, минерали, аминокиселини, нуклеинови киселини и антиоксиданти, Laboratoires Filorga (Франция). Част от клина е замразена рядък азоти прехвърлен в криобанк за бързо съхранение. Суспензия на клитин в количество от 5-40 млн. Автоложни моноядрени клетки на кистозния мозък на 1,5 ml размер NCTF. Въвеждането на критичен материал ще продължи 2-4 пъти с интервал от 2 месеца.

С този метод на трансплантация клетките на кистозния мозък се появяват под формата на енергия и самият той активира органо-генетичната ангиогенеза, като засилва кръвообращението в съдовете на кистата и зеления нерв, намалява дозата, намалява тъканта трофизъм на тъканта.

Клиничен задник.

Пациент В.М., 78 години.

Диагноза: Викова макулна дегенерация на двете очи (форма vologa). При гледане на дъното на безличните дистрофии бяха открити в централната област на двете очи, има голям брой пигменти, много симптоми.

За ликуване: гострота зору дясно око - 0,05; гострота зору ливого ока - 0,07. Корекция на двете очи е неудобна. Пациент със слабо зрение - значително намаляване на централното зрение. Процесът на здравословно възстановяване на трудности и поверителност. Пациентът е визуално затъмнен, което означава, че е трудно да се прочете и разбере проблемът.

Ликуване. Чучур е инжектиран с Lucentis в доза от 0,5 mg (0,05 ml) еднократно, в единична доза от 0,5 mg (0,05 ml) ултра-тонизиращ алфа-фетопротеин, в доза от 75 μg, 12 дни през доза трансглутат 0, 000 005 g 12 дни война, в кожата на окото, преди визуализацията на макулата с новопроизведените съдове в близост до макулата, те извършиха лазерна коагулация на новопроизведените съдове (без регенерация на макулата), след това трансплантация на паразитна ретинуклеус автоложна Viconano 3 микрохирургични клетки за автоложна клетъчна трансплантация на кистозни клетки с интервал от 60 дни.

Писля ликуване: зир ливого и дясно око - 0,2 (без корекция). Когато дъното се изравнява, се разкрива, че областта на дистрофиите и друзите е станала доста по -малка, някои от програмата са се променили, имало е покачване в дълбочината.

Начинът за елиминиране на vologo формата на макулната дегенерация на кръвния поток, включително въвеждането на Lucentis във viglyadi в първите дни в доза от 0,5 mg веднъж месечно, когато парализата започва да се развива. Инжектиране на алфа-фетопротеин при доза от 0,0075 mg вечер, глутатион-S-трансфераза в доза от 0,0000005 g в прозореца на кожата преди визуализацията на сито с новопроизведени съдове близо до макулата, след което се извършва лазерна трансплантация, ако е необходимо суспензия на автоложна мононуклеарни клетки в кистозния мозък парабулбарно и ретробулбарно, по-близо до макулата, с цяла порочна суспензия от 1,5 ml "NCTF-135", броят на мононуклеарните клетки става 5-40 милиона и въвеждането на две до четири различни ...