Degenerazione maculare di Vikova: cause e malattie. Degenerazione maculare Vikova, come una minaccia per la perdita dei pensionati Degenerazione maculare Vikova di un volog

9-04-2012, 14:04

descrivere

ICD-10:

H35.3 Degenerazione maculare e del polo posteriore.

abbreviazione: VMD - degenerazione maculare virale, PEM - epitelio pigmentato del setaccio, Slo - oftalmoscopio laser a scansione, TTT - termoterapia transpupillare. FAG - angiografia fluorescente, PDT - terapia fotodinamica, EG - elettroretinografia. ETDRS - Gruppo di ricerca per lo studio della retinopatia diabetica sul trattamento precoce.

Epidemiologia

In Russia, l'incidenza della degenerazione maculare (AMD) è superiore al 15 per 1000 abitanti.

Secondo i dati dell'OMS, entro il 2050 r il numero di persone con più di 60 anni in tutto il mondo aumenterà di circa tre volte (nel 2000 r - circa 606 milioni di persone). Una piccola parte della popolazione del gruppo più anziano nelle regioni economicamente sviluppate è vicina al 20% in una data ora di stoccaggio e fino al 2050 cresce, ymovirno, fino al 33%. Apparentemente, è chiaro che c'è un miglioramento maggiore nei disturbi AMD.

? Popolazione Zagalny molto miglioramento patologico con l'aiuto di:

La manifestazione precoce dell'AMD è osservata nel 15% delle persone di età compresa tra 65 e 74 anni, 25% - nelle persone di 75-84 anni, 30% - nelle persone di età pari o superiore a 85 anni;

Se viene mostrata l'AMD, l'1% delle persone sviluppa un'età di 65-74 anni, 5% - persone di età compresa tra 75 e 84 anni, 13% - persone di età pari o superiore a 85 anni.

La VMD si sviluppa più spesso nelle persone di età superiore ai 65 anni. La pidloga da sovratensione è una donna e, inoltre, le donne che hanno più di 75 anni di VMD sviluppano 2 volte più spesso.

Il VMD può essere prodotto fino a una diminuzione della rotazione dello stato del campo e fino al rilascio del dylanok centrale del campo. La compromissione funzionale più significativa è caratteristica della neovascolarizzazione subretinica con atrofia avanzata della PES, in particolare il processo patologico di tumefazione della fovea.

In presenza di manifestazioni nuovo stadio VMD su una valutazione cambiamenti patologici su іnshomu diventerà dal 4 al 15%.

Fabbriche Riziku

C'è un chiaro legame tra ipertensione arteriosa e AMD, lesioni aterosclerotiche delle sudine (soprattutto arterie assonnate), colesterolo nel sangue, diabete mellito, massa corporea schiacciante.

È chiaro che c'è un accumulo diretto di aree tra le case e il VMD.

Є Richieste di una potente connessione tra il travolgente afflusso di luce assonnata e un aumento delle lesioni maculari.

L'importanza delle prestazioni delle donne in postmenopausa è spiegata dal secondo stadio di estrogeni, che viene corretto contro l'aterosclerosi avanzata. Con molte prove di un'iniezione simpatica di terapia ormonale sostitutiva, non c'era bulo.

Nella presente ora, lo sviluppo di AMD (sprouting, identificazione del tipo di geni ARMD1, FBLN6, ARMD3) sta continuando.

Prevenzione. I pazienti con VMD dovrebbero essere avvisati di vederli come grassi, meno che di concedersi un flusso di scambi assonnati diretti. Se c'è evidenza di una patologia supina, è necessario entrare, diretti alla correttezza. Di seguito verranno mostrate la terapia nutrizionale e le dosi consigliate di microelementi. Negli ultimi anni, è necessario discutere della coagulazione laser profilattica di un setaccio in presenza di più drus.

selezione

È un segno di sospetto di AMD in un paziente estivo con la presenza di karg per una diminuzione della salute, difficile durante la lettura, soprattutto nelle menti di una diminuzione dell'illuminazione. Le malattie innocenti aiuteranno lettere vipadannya okremikh durante la lettura, Metamorfosi. Significativamente prima, gli skargi vengono creati per l'inverno del colorah, la distruzione della luce del giorno. L'azione penale include la valutazione dello stato di salute, effettuata mediante microscopia (poiché può esserci qualsiasi motivo per la comparsa di sintomi - ad esempio, la manifestazione della cataratta), oftalmoscopia (compresa l'ampia gamma di lampade nell'area) Puoi anche consigliare il dosaggio di colorovidchuttya (monoculare), il test di Amsler.

È necessario ricordare l'immobilità IMD nei pazienti, per coloro che hanno un'estrazione di cataratta viconous instabile

I pazienti di età superiore ai 55 anni devono mantenere la zona maculare del medici legali(Per includere l'oftalmoscopia con un'ampia finestra nel piano).

diagnosi

Viene stabilita la diagnosi di AMD in presenza di tali segni(One abo decilkoh): la comparsa di dure druse; la comparsa di druse morbide; rendendolo più forte o indebolendo la pigmentazione del PES; atrofia della macula (atrofia geografica); degenerazione maculare neovascolare - neovascolarizzazione di buona salute, aspetto sieroso o emorragico di PES e ulteriore insediamento di tessuto cicatriziale nella zona maculare.

? gli amici- dopo l'adesione di materiale eosinofilo tra la sfera interna della membrana di Bruch e la membrana basale del PES. Materiale Cei - prodotti per il metabolismo della cellina PES. L'identificazione degli amici può essere indicativa dello sviluppo di una grande girella di AMD in una piccola. Di norma, i pazienti che non nascondono le manifestazioni di AMD, non significano una diminuzione della visione centrale. Gli amici crescono su duri, carni e sversamenti.

? amici solidi impasto liquido non sovrapposto 50 micron di diametro; giorno per giorno, puoi vedere yak drіbnі, zhovtuvati, chiaramente okreslenі vognischa. Con la biomicroscopia è visibile la struttura ialina delle drusen. Gli amici solidi invariabilmente mostrano invariabilmente il processo, ma (come se si vedesse la possibilità di progressi in termini di fino a 10 anni), alla presenza di alcuni importanti gli amici.

? miei amici più per le taglie, tra le sbavature. I progressi di Rizik їkh sono significativi. La puzza può essere arrabbiata in viclikati vіdsharuvannya PES. Come sanno gli amici, è più spesso informare sullo sviluppo nella zona centrale di atrofia delle nuove sfere della rete (inclusa la VEZ) e della palla coriocapillare. In caso di piccole drus, l'oculista è colpevole di raccomandare al paziente di condurre l'autocontrollo del reticolo di Amsler e di presentarsi all'oculista se compaiono nuovi sintomi, in modo che il tipo di amici possa essere suscettibile di un alto rischio a causa di una diminuzione della geografia.

? amici arrabbiati le più importanti possono portare all'insorgere di PES e alterazioni atrofiche o a restringersi allo sviluppo di neovascolarizzazione sottoretinica.

? Gli amici nel dinamismo possono accettare tali serpenti:

Gli amici solidi possono crescere di dimensioni e trasformarsi in carne; i miei amici possono anche crescere e farsi amici arrabbiati; tutti gli amici di mezzo possono avere la forma di calcificazioni (con l'oftalmoscopia, sembrano cristalli luminosi); I drusi possono regredire spontaneamente, se gli amici si ammalano spesso prima di progredire.

? pererozpodіl pigmento... L'aspetto dell'iperpigmentazione nella zona maculare è legato ai cambiamenti che si verificano nella PES: proliferazione di cellule, melanina accumulata in esse o migrazione di cellule contenenti melanina nello spazio sottoretinico. L'iperpigmentazione focale deve essere inserita con uno dei tre fattori, che deve essere serrato fino a quando non compare la non ovascolarizzazione sottoretinica. L'ipopigmentazione locale spesso porta alla rosettatura dei drusi (la palla di PES geme su di essi), oppure può apparire su drusi non stantii di atrofia di PES, o abbassare la melanina in essi da parte del serpente.

? Atrofia geografica del PES- la forma di degenerazione maculare sclerotica secca è andata lontano. A prima vista, le atrofie geografiche appaiono nelle zone nette di depigmentazione con i vasi gentili e di bell'aspetto. Con un sacco di gente, non solo PES, ma prima palla del setaccio e palla coriocapillare nella zona centrale. L'atrofia geografica può essere non solo una manifestazione indipendente di AMD, ma una storia di una miriade di drusi, un appiattimento della comparsa di PES e una regressione della neovascolarizzazione coroideale.

? Aspetto essudativo (siero) di PES- comprando una linea tra la membrana di Bruch e la PEM - compaiono spesso con la presenza di amici e altre manifestazioni di AMD. Potete vedere la foto della madre. Alla vista della vista sierosa della parte sensoriale dello schermo, la vista del PEM è stabilita localmente con contorni chiari, rotondi, a cupola. Gostrota zoru può essere messo in ombra da uno alto, oppure puoi vedere la rovina della rifrazione nella bici dell'ipermetropia.

L'aspetto sieroso del neuroepitelio si trova spesso con la comparsa di PES. Allo stesso tempo, c'è più risalto nel fuoco, ha una forma a disco e confini meno chiari.

Potrebbe esserci un appiattimento della cavità dovuto alla formazione di atrofia locale del PEM, oppure può verificarsi la formazione del PES dalla formazione della membrana neovascolare sottoretinica.

L'aspetto emorragico di PES o neuroepitelio, di regola, è una manifestazione della neovascolarizzazione coroideale. Vona può provenire da vidsharuvannyam sieroso.

? neovascolarizzazione coroideale caratterizzato dalla crescita di sudine di nuovo ingrasso attraverso difetti nella membrana di Bruch da PES o dal neuroepitelio. La penetrazione patologica dei sudini di nuova formazione è causata dalla sudorazione del luogo di nascita, dall'acquisto di nelle distese sottoretiniche e dalla formazione degli stencil embrionali. I nuovi giudici possono causare emorragie sottoretiniche, emorragie, emorragie e talvolta sanguinamento nel tessuto. Allo stesso tempo, possono verificarsi danni funzionali significativi.

I fattori di rischio per lo sviluppo della neovascolarizzazione sottoretinica includono zlivny m'yaki druzi, in presenza di iperpigmentazione, la manifestazione di atrofia geografica extrafoveale di PES.

Dose per la presenza di neovascolarizzazione sottoretinica mostra oftalmoscopicamente: Cedimento nella zona maculare, comparsa di essudati solidi, comparsa di PES, emorragia sottoretinica e/o emorragia nel tessuto del setaccio. È difficile sviluppare essudati e invitare ad applicare a coloro che hanno una neovascolarizzazione sottoretinica stabilita da molto tempo.

La comparsa di tali segni può servire alle indicazioni prima dell'esecuzione dell'angiografia a fluorescenza.

? Struttura cicatriziale discoide- Sviluppo dello stadio Kintseva della neovascolarizzazione sottoretinica. Oftalmoscopicamente, in tali vipad, c'è un discoide alla luce di un colore bianco siro, spesso con un pigmento attaccato. La dimensione della testa può essere piccola - da piccola (meno di 1 diametro del disco del nervo ottico) alla grande testa, che può sopraffare l'intera zona maculare. Crescita e localizzazione nel riconoscimento dei principi di importanza per la conservazione delle funzioni sane.

Classificazione

? forma VMD... In oftalmologia pratica, vengono utilizzati il ​​termine forma "secca" (non essudativa, atrofica) e forma "vologa" (essudativa, neovascolare) di AMD.

? Forma "secca" caratterizzata in primo luogo in Ucraina da un'atrofia progressivamente progressiva del PES nella zona maculare e da una crescita di buona qualità, tale da poter portare ad un'atrofia secondaria locale della sfera dei fotorecettori del setaccio. In altre parole, la forma non essudativa è caratterizzata da drusi nella zona maculare del setaccio, difetti del PES, crescita eccessiva del pigmento, atrofizzazione del PES e della sfera coriocapillare.

? Forma "Vologa": Germogliare per prendere la pannocchia dalle sfere interne dei buoni nuovi vasi attraverso la membrana di Bruch in un piccolo spazio nello spazio normale tra PES e siede. L'angiogenesi della superficialità è essudata nello spazio sottoretinico, con molto sangue e sangue. In questo rango, il seguente eksudativna formare harakterizuєtsya stadіyami: eksudativna vіdsharuvannya PES eksudativna vіdsharuvannya neyroepіtelіya sіtkіvki, neovascolarizzazione (pid USP i pid neyroepіtelіya sіtkіvki) eksudativno-gemoragіchny vіdsharuvannya USP i / ABO neyroepіtelіya sіtkіvki, stadіya rubtsyuvannya.

? fase iniziale... Caratteristiche degli amici focali e irregolarità della pigmentazione del PES.

? Piznya stadioya. Caratteristiche dell'emergenza della PES, sviluppo della PES, neovascolarizzazione coroideale, cicatrice discoide (fibrovascolare), atrofia geografica della PES.

? Neovascolarizzazione coroideale. Nelle prescrizioni cliniche, al fine di predire la predizione e la tattica del trattamento in presenza di neovascolarizzazione coroideale e sulla presentazione di quadri fluorescenti-angiografici, vedono una forma classica, prikhovannu e preoccupata.

? Classico neovascolarizzazione coroideale nell'AMD. È più semplice, è facile imparare circa il 20% dei pazienti. Questa forma si manifesta clinicamente nella vigliade pigmentata, o nella struttura del PES, spesso si verifica un'emorragia sottoretinica. Con FAG, la struttura verrà memorizzata in anticipo, verrà rapidamente ripristinata e quindi sarà possibile sudare.

? innescato la neovascolarizzazione coroideale può essere sospettata durante l'oftalmoscopia in presenza di uno sviluppo alternato del programma con spazzate di un'ora del profumo, poiché non ci sono cordoni chiari. Tale neovascolarizzazione è caratterizzata da sudorazione durante la PAH a metà della fase, nel qual caso è impossibile sporgere.

? zmіshana neovascolarizzazione coroideale. Razrіznyayut tali opzioni: "travolgentemente classico" (se "classico" colpisce affinché l'area diventi non meno del 50% del volume totale) e "classico minimale" (senza strisce "classiche", quindi anche, ma non il 50% di il volume totale).

? Metodo Likuvannya. Quando si vibra il metodo di trattamento, è necessario registrare la classificazione della neovascolarizzazione coroideale, in base al periodo di crescita nella zona maculare:

? subfoveale- la membrana neovascolare coroideale si trova sotto il centro della zona avascolare foveale;

? giustafoveale- il bordo della membrana neovascolare coroidale, la zona di blocco della fluorescenza da parte del pigmento e / o dell'emorragia si trova nei limiti di 1-199 micron verso il centro della zona avascolare foveale;

? extrafoveale- il bordo della membrana neovascolare coroidale, la zona di blocco della fluorescenza da parte del pigmento e/o emorragica si trova all'altezza di 200 micron e oltre verso il centro della zona avascolare foveale.

anamnesi

Skargi per una diminuzione della qualità della vita, la comparsa di "pennacchi" davanti all'occhio, metamorfosi. Molto spesso con scargami su gosstro vinyklo, una diminuzione di gosti zoru e metamorfosi, si sviluppano pazienti con neovascolarizzazione coroidale.

? Storia dei disturbi. I pazienti possono essere un'ora banale per non ridurre la diminuzione della luce nella valutazione: come iniziare il processo prima del processo, o come la diminuzione della luce si svilupperà il più spesso possibile.

Mal di testa (soprattutto ipertensione arteriosa, aterosclerosi del cervello).

Il drop-off secondo il VMD è stato inasprito.

Consapevolezza dell'esplicita documentazione medica, comprese le precedenti registrazioni nella scheda ambulatoriale del paziente, le informazioni sul ricovero e le informazioni. (malattia Perebig).

Prenderò coscienza delle funzioni salutari sulla qualità della vita.

completezza

Viznachennya gorodroti zoru s ottimale korektsієyu.

Valutazione del campo centrale zoru.

La valutazione del colore per l'aiuto aggiuntivo è la tabella di Yustova o Rabkin.

Biomicroscopia della vista anteriore della mela intramurale, IOP vimir.

Valutazione oftalmoscopica del fondo faccia a faccia, compresa la zona maculare del setaccio (per l'espansione del periodo con mediatici attivi di breve durata).

Documenterò i maculi, soprattutto per la fotografia stereo a colori aggiuntiva del fondoschiena faccia a faccia.

Angiografia fluorescente Vykonannya e / abo angiografia con indotsianinzelenim.

In caso di sospetto della comparsa di un setaccio, si consiglia di utilizzare una tomografia ottica coerente per il pre-esame della zona maculare dietro l'ausilio del tomografo retinico di Heidelberg (HRT II).

Dosaggio elettrofisiologico (ganzfeld-E G, EPM ritmico, patern-E G, EPM multifocale).

Valutazione dello stato dell'arte e rifrazione

Gostrota zoru con la correzione ottimale della valutazione in caso di penetrazione cutanea. Umovi, in cui viene effettuato il follow-up, sono colpevoli di essere standard.

Con l'intelligenza nelle menti del policlinico, o del fermo, sarai tentato di ammettere i tavoli di Sivtsev oi proiettori di segni viprobubali. Guarderò l'effetto del "riconoscimento" dei simboli alfabetici, grida docilmente con le dita di Landolt.

Bazhano con il rafforzamento della pelle del significato è anche un bene per la vicinanza alla normale correzione.

Con un cambiamento di rifrazione (distruzione nel contesto dell'ipermetropia), è possibile vedere una compressione (è possibile, ad esempio, quando si vede un PES).

Valutazione del campo centrale zoru

La valutazione del campo centrale dietro la griglia aggiuntiva di Amsler è la più semplice e veloce, ma solo sub'attiva finché non è consentito stimare fino a 20° dal punto di fissazione.

Nella mente del gabinetto oftalmologico, bazhano grida con immagini standard, preparate in modo drukarsky setaccio di Amsler... È bene avere i risultati del test che il paziente ha superato prima della documentazione originale: è possibile permettermi di trapuntare per il dinamismo del cambiamento.

? test di Amsler Ci sono molte raccomandazioni per i pazienti e per l'autocontrollo, per evitare la diagnosi precoce di metamorfosi o scotomie. Il paziente ha fatto scorrere un rapporto per istruire sulle regole del test (è molto importante che i pazienti cambino l'occhio della pelle okremo, arricciando un altro occhio) e consigliarti, quando vedi che i nuovi serpenti sono comunque intatti. La valutazione diventerà un campo zoru. Її bazhano da spendere per chiedere aiuto perimetro statico del computer dall'inserimento nella strategia di sperimentazione della valutazione della soglia foveale di leggerezza. Tuttavia, con un basso stato dell'arte, il perimetro del computer può essere visto indisturbato. In tale vypadkami vikoristovuyut un perimetro cinetico specifico, sebbene con una vibrazione variabile, la dimensione e la qualità dell'oggetto.

La valutazione dell'aspetto del colore viene eseguita secondo la tabella aggiuntiva di Yustova o Rabkin secondo il metodo standard.

Valutazione oftalmoscopica del faccia a faccia

La valutazione oftalmoscopica del fondo faccia a faccia, compresa la zona maculare del setaccio, viene effettuata per l'espansione del periodo in poche ore per mezzo del mezzo. Per ottenere una buona midriasi, si deve usare lo stesso LZ, ad esempio tropikamid 0,5% e fenilefrina 10%. (Bisogna ricordare la possibilità di un affiancamento sistemico di mediatori adrenergici!)

Per l'ispezione della zona centrale della muta e l'aspetto di un giovane nella zona maculare, la migliore biomicroscopia manuale del fondoschiena faccia a faccia nei vicari lenti asferiche 60 e/o 90 diottrie, così come la lynzi Grubb e i bambini linee di contatto(Linzy Goldman, Meinster n.). Nybilsh è spesso vittorioso con l'obiettivo a tre specchi di Goldman.

È possibile accelerare allo stesso modo direttamente con un oftalmoscopio, anche in caso di tempi lunghi, quando la visibilità del binocolo può trasformarsi nell'aspetto del blocco maculare.

Dokumentuvannya diventa makuliÈ possibile lavorare in diversi modi, fissandolo dal semplice occultamento delle modifiche e terminando con la più bella fotografia stereo a colori del fondoschiena faccia a faccia. Al giorno d'oggi, i sistemi di fotografia digitale consentono non solo problemi unici di vecchie immagini video (ad esempio, in precedenza erano visualizzate da sistemi polari), ma erano in grado di rivisualizzare le immagini, sovrapporle una su una, trasferire È necessario vedere i segni del fondo faccia a faccia di entrambi gli occhi, poiché il VMD è spesso a doppia faccia, per navigare quando c'è una diminuzione delle prestazioni e le manifestazioni funzionali più basse solo in un punto.

angiografia fluorescente

In generale, la diagnosi di AMD può essere consegnata alla presentazione delle condizioni cliniche. Tuttavia, l'angiografia a fluorescenza (FAG) є in caso di molte malattie, è un valido metodo pre-diagnostico, poiché consente l'avvio più accurato dei cambiamenti strutturali e la valutazione della dinamica del processo patologico. Zokrema, non avrà il significato iniziale quando riceverai cibo sulla tattica del trattamento. Bazhano viconati її 3 dib Osserverò prima il paziente nell'adolescenza per la manifestazione della neovascolarizzazione sottoretinica, poiché la membrana sopra l'area cresce rapidamente (almeno 5-10 micron al giorno). Esaminerò la possibilità del passaggio della forma "secca" al "vologu", con cautela dinamica dei pazienti con drusen (soprattutto con la presenza di druse "morbide") Si consiglia di eseguire FAG con un 6- intervallo di mesi.

? Piano FAG... Prima che lo sviluppo del paziente sia completo, la metaangiografia del fondoschiena faccia a faccia diventa chiara, apparenze amare(Annuncio di noia nel 5% dei pazienti nel corso di una pre-sessione, leggi più di una scuola e un giorno durante il giorno successivo), chiarire un'anamnesi allergologica.

Il paziente è stato firmato e informato sull'anno.

Viene eseguito un test interno per la fluoresceina.

In una data ora, nella maggior parte dei centri oftalmologici, la FAG viene tenuta dietro ulteriori fundus camera con un ripristino digitale delle informazioni. Tuttavia, è anche possibile realizzare una vasta gamma di fotocamere fundus fotografiche e un oftalmoscopio laser a scansione.

Fino a fine giornata si possono vedere le fotografie a colori del fondo, e poi, nella fila delle fotografie, in luce rossa (con filtro luce verde).

Iniettare 5 ml di fluoresceina al 10% per via endovenosa.

Fotografo zajsnyuєt per la metodologia adottata.

Se ad un certo punto c'è un segno di neovascolarizzazione sottoretinica, la valutazione della fotografia della persona al centro e l'inizio della fase per la comparsa di una possibile neovascolarizzazione

? Valutazione dei risultati nell'angiografia a fluorescenza

gli amici

I veri amici ti danno punti, danno un'iperfluorescenza precoce, iniziano all'istante e si illuminano rapidamente. Servire con gli amici è stupido.

Alcuni amici possono dimostrare un accumulo precoce di fluoresceina durante il giorno, ma possono essere ipofluorescenti per l'accumulo di lipidi e grassi neutri.

La fluoresceina viene assorbita dalle drusen dai coriocapillari.

? Atrofia geografica del PES... Su FAG, le zone di atrofia mostrano un difetto nella viglyad "vikna". La fluorescenza cordale è chiaramente visibile anche nella fase iniziale attraverso la comparsa del pigmento nelle zone esterne del PES. Oscillazioni della struttura, che potrebbero aver assorbito la fluoresceina, durante il giorno, il difetto nella viglyad "vikna" subito dalla fluorescenza di fondo della buona idea nella fase intermedia. Anche con gli amici, la fluoresceina è qui lungo la strada per non accumularsi e per non oltrepassare i confini del mondo atrofico.

Vidsharuvannya PES. È caratteristico di questo tipo di accumulo di fluido di fluoresceina in dichiarazioni a cupola arrotondate e localizzate chiare, quindi puoi iniziare a vederlo nella fase iniziale (arteriosa). La fluoresceina viene assorbita a metà delle fasi intermedie e nella fase di ricircolo. La profezia di barvnik in navkolishnє sіtkіvku è stupida.

? neovascolarizzazione sottoretinica

Per il quadro angiografico fluorescente della classica membrana neovascolare coroideale caratteristicamente offensivo:

Le novità del tribunale subretinico partiranno prima, al di sotto del giudizio del fetore (in fase prearteriosa). I giudici Tsi riparano rapidamente brillantemente e sono simili agli orli della "fantasia" o "ruote di carro" viglyadi. Slid vrahovuvati, che è trasmesso dal sangue, la puzza può mascherare parzialmente la neovascolarizzazione sottoretinica.

Può essere utile accettare il flusso di fluoresceina dai vasi appena sviluppati.

Su prima fase La fluoresceina FAG si accumula nel mezzo dello spargimento sieroso, dei rosti sulla neovascolarizzazione coroideale.

Quando è coinvolta la neovascolarizzazione coroideale, passo dopo passo, dopo 2-5 minuti di fluoresceina, la fluorescenza diventa visibile. L'iperfluorescenza diventa significativa quando viene ricevuta, significa spostare il barvnik acquistato nello spazio sottoretinico, ma non perdere i cordoni chiari. La rivalutazione dello stesso giorno del fondo faccia a faccia nelle prime fasi della FAG non permette di conoscere il dilemma.

Angiografia con indocianinelenim ha guadagnato popolarità per le fotocamere digitali del fondo oculare. Indocianizzazione dell'assorbimento e della fluorescenza vicino allo spettro del rosso. Assorbimento della luce a 766 nm ed emissione a 826 nm (luce assorbita dalla fluoresceina di sodio a 485 nm ed emissione a 520 nm). Il grande dovzhini hvil, quando l'endocianina vittoriana è verde, penetra più magnificamente nel PES, o nel rifugio rostasovanu subretinico o nella ridina sierosa. Il giudizio della coroide è più bellamente visibile quando è preliminarmente con endocianinzelenio, sotto di esso con fluoresceina. Inoltre, sulla base della fluoresceina, l'endocianinagenerazione viene praticamente utilizzata per chiamare le bottiglie, e ciò non consente la normale vascolarizzazione della corioide e la neovascolarizzazione coroidale. Barvnik si perde nella neovascolarizzazione sottoretinica del nadovgo. Il colpo è spesso visto come zone locali e iperfluorescenza sugli afidi ipofluorescenti. Angiografia con indocianinelenim mano per neovascolarizzazione sottoretinica in presenza della comparsa di PES, oscuramento della linea sottoretinica o emorragie. È un peccato che l'endocianingenerazione fino ad ora non stia attraversando il ripristino nel Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia, e non è possibile nel nostro paese una vittoria legale. Far scorrere per rispettare che nei vapoidi, se non c'è speranza di salvare il gap con una qualsiasi delle infusioni liquide (ad esempio, con la presenza di infusione cicatriziale fibrovascolare nella fovea), l'angiografia non viene visualizzata.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita:

? Con "forma secca" AMD con crescita periferica di drusen e anche con degenerazione con alta crescita breve accelerata. Nell'ultima goccia, la gamma di cambiamenti alla macula è indicata come cambiamenti atrofici caratteristici vicino al disco del nervo ottico e gli amici sono visibili.

? Con "modulo volologo"

Con un'elevata miopia accelerata (significa anomalie di rifrazione, vernici nel polo posteriore, cambiamenti miopi nel disco del nervo ottico);

Con apertura traumatica del setaccio (di regola, su una valutazione; trauma oculare nell'anamnesi, il più delle volte è concentrico al disco del nervo ottico);

Con giura angioide, quando su entrambi gli occhi dal disco del nervo ottico sottoretinico, si sta diffondendo una linea curva di colore rosso-marrone o grigio;

Con la sindrome di trasmissione della gastroplasmosi degli occhi, in caso di qualsiasi nella periferia media e nel polo posteriore dello spargimento, ci sono altre cicatrici jovtuvato-bile horioretinal, così come medie di cicatrizzazione nel disco del nervo ottico;

E anche con DZN druzi; pulcinelle di mare хоріоіиді; vognische cicatriziali per coagulazione laser; dalla focosa patologia horioretinica.

lykuvannya

chirurgia laser

Trattamento meta laser- modificare il prezzo del condono del demanio inferiore a quello che è già a carico del paziente. Per l'intera membrana neovascolare sottoretinica aumenterà nei confini dei tessuti sani, producendo un'intensa coagulazione. È raccomandato per la coagulazione di strisce, stravagante arrosto, laser ad argon vikoristovuvaty con un po 'nella parte verde dello spettro e per rosted juxtafoveally - krypton chervonia.

? Preparazione del paziente. Prima della pannocchia del trattamento laser, è necessario condurre una conversazione con il paziente (informato durante l'anno per l'impegno del laser).

Risposte sul problema dell'essere sopraffatti, sulla prognosi, tenendo conto del coinvolgimento, della dignità e del rischio di metodi di cura alternativi.

Non appena il paziente ha un certificato per la coagulazione laser, allora è colpevole di spiegare che dal punto di vista della previsione pre-produzione, il prezzo è più amichevole, ma non solo stando attenti all'altro modo di parlare.

Al paziente è necessario spiegare che, per un nuovo, per il nuovo attento alla visione periferica, per il bambino, per i pazienti abbondanti con la seconda visione centrale girevole su entrambi gli occhi, possono far fronte indipendentemente il bagaglio allo stesso tempo.

In anticipo, quando il trattamento laser spesso va male, c'è un alto rischio di recidiva della neovascolarizzazione sottoretinica (nel 30-40%).

Il paziente nei giorni più vicini è stato inviato all'istituto per occuparsi dei problemi di ulteriore aiuto con un occhio debole; È possibile, sarà necessario raccomandare il superamento di competenze mediche e sociali per la costituzione di un gruppo di invalidi.

Chiamali di fondamentale importanza per vvazhayut i risultati e guarda il giorno successivo quando sono coinvolti, se l'aumento e la diminuzione della velocità nel risultato del trattamento è massimo. Ai pazienti verrà detto che non andranno per la strada per un altro giorno. Non appena va giù, peggiora, la malattia è colpevole, non va bene, si rivolgerà all'oculista.

? mostrato. Lazerné lіkuvannya zmenshu rizik girevole che abbassa zoru nel contesto della visuale all'inizio di gruppi di pazienti.

Pazienti con neovascolarizzazione coroideale extrafoveolare (200 μm o più dal centro geometrico della zona avascolare foveolare).

Pazienti con neovascolarizzazione coroidale iuxtafoveolare (vicino a 200 micron, non vicino al centro della zona avascolare foveolare).

Pazienti con neovascolarizzazione coroideale subfoveolare dal centro della fovea (il laser non è stato trattato prima) o neovascolarizzazione coroideale subfoveolare ricorrente (prima della viconuvania dal centro della fovea) (Negli ultimi giorni, si consiglia non la coagulazione laser, ma la terapia fotodinamica.)

? Etapi coinvolti. Quando il laser è attivato, è necessario averne cura quando il laser è attivato:

1. Ottieni un'anestesia retrobulbare per motivi di non destrezza per circa un'ora.

2. Bezposeredno di fronte al coinvolgimento dei chirurghi so guardare il FAG, a cui è esattamente l'inizio del flusso.

3. L'intera zona di neovascolarizzazione coroideale è ricoperta da coagulati intensivi.

4. Tra i sani nel versamento delle aperture sul FAG. Iakshcho vikonane vruchaniya viglyadє è inadeguato, forse è stato aggiunto di nascosto.

5. Diamo un'occhiata alla parte inferiore della foto.

6. Viene applicata una benda sull'occhio, ai pazienti dovrebbe essere consigliato di prendere la benda dopo 4 anni o se c'è un periodo di tempo sotto forma di anestetico vizioso.

? Pieghevole. L'accelerazione più frequente del trattamento laser è l'emorragia, sia dalla membrana neovascolare sottoretinica, sia dalla perforazione della membrana di Bruch. Non appena mi sono macchiato di sangue per un'ora, ho bisogno di mettere una lente sull'occhio, in modo che la IOP possa essere regolata e sanguino tutto in una volta. Naykrashche prodovzhuvati fissa la presa sull'occhio con una linea che si estende 15-30 secondi dopo l'emorragia. Se sei sanguinante, è importante non esagerare con l'amore. Quando non c'è sanguinamento, la pressione del laser viene ridotta e continuata.

? pislyaoperatsiyne cautela

Per la diagnosi precoce di membrane neovascolari sottoretiniche persistenti o ricorrenti, è stata seguita un'angiografia a fluorescenza di controllo dopo 2 settimane di coagulazione laser virale.

guarda dentro durante il periodo operativo Continua a scrivere in 1,5, 3 e 6 m / s dal momento dell'ingaggio, quindi 1 volta in 6 m / s.

In caso di sospetto di recidiva della membrana neovascolare sottoretinica.

? Ricaduta. Anche con PAH, c'è un'eccessiva attività della membrana neovascolare coroidale, ad esempio, una fluorescenza precoce dovuta alla sudorazione al centro, o lungo i bordi della cavità, quindi ripeterò la coagulazione laser. Fattori di rischio per la ricorrenza della neovascolarizzazione sottoretinica: ipertensione arteriosa, palinia, manifestazione di neovascolarizzazione coriodale di una cicatrice discoidale anormale in primis, comparsa di piccoli amici e acquisto di un pigmento.

Coagulazione laser con trattamento profilattico per amici morbidi

Coagulazione laser vicino alla fovea, vikonuvana dietro il tipo di "reticolo" a causa dell'afflusso di bassa energia, fare un druso... Buv testimonianza con effetto amichevole non è solo una familiarità degli amici, ma nel progetto di una maggiore immobilità, la tutela dell'ospitalità tendendo al destino. Tuttavia, allungando la prima roccia nel flusso, è aumentato il numero di gocce nello sviluppo delle membrane neovascolari sottoretiniche nelle zone di iniezione. Inoltre, il metodo di immaginazione dell'impianto contraffatto e la modifica dei criteri e dei parametri dell'iniezione laser.

terapia fotodinamica

Un'alternativa alla coagulazione laser è apparsa nel resto della roccia terapia fotodinamica(PDT). Quando si perde la benzoporfirina - verteporfina (visudin) - fotosensibile (da attivare per infusione di luce), il flusso con l'aggiunta dell'assorbimento di energia luminosa è di 680 e 695 nm. La verteporfina, quando somministrata internamente, arriva rapidamente alla fine della battaglia e inizia selettivamente a endoterma dei vasi appena sviluppati. Oppressione della neovascolarizzazione Utilizzare l'ausilio di un laser a diodi con un minimo di 689 nm, in modo che l'energia laser possa passare facilmente attraverso il tetto, la melanina e il tessuto fibroso. Questo ti dà il potere di vibrare nel bersaglio del tessuto, senza dare via i tessuti nasali e le iniezioni spiacevoli. Dall'inizio del laser non termico vyprominuvannya verteporphin genera radicali, così come nuove soluzioni endoteliali. Di conseguenza, si osservano trombosi e obliterazione della neovascolarizzazione subretinica sudina.

risultati

Likuvalnaya dіya maє buti zdіysnene nel termine moderno per la visualizzazione dell'angiografia fluorescente, per la quale è stata presa una decisione sulla necessità di partecipazione.

In caso di gruppo povero, nel corso del trattamento è stato effettuato secondo il metodo standard (verteporfina), in caso di disturbi, quando è stato rimosso un placebo, è stato rivelato che è stata effettuata una diminuzione dell'ospitalità dopo 12 mesi nei primi 45 - 67% dei gruppi nel 39%. Anche dopo 1 ric, la tendenza è diventata evidente.

Le oscillazioni dall'occlusione dei vasi possono essere ricanalizzate, i pazienti avranno bisogno a metà di 5-6 sedute di PDT (più della metà di loro è scesa con un tratto del primo scoglio per una pannocchia di alcol). Primo riesame Dalle diciture angiografiche, effettuare la chiamata in 3 m/s. Quando ti presenti sudato, ti rivedi quando vieni coinvolto. Poiché il quadro oftalmoscopico e il risultato dell'angiografia diventano troppo grandi, e la sudorazione durante il giorno, è stata seguita da cautele dinamiche, che indicano un'attenzione ripetuta dopo 3 msec.

Membrana neovascolare subretinica classica subfovealmente arrossata, con un goridor di 0,1 e visceri (tali pazienti diventano non più del 20% di tutti i disturbi, poiché soffrono di AMD);

AMD in caso di "troppo classico" (se i colpi "classici" diventano il 50% del volume totale), o in caso di neovascolarizzazione coroideale subfoveally rosted "punturata";

Yukstafovealny urazhennii, roztashovany quindi, quando la coagulazione laser vikonanny, il centro della zona avascolare foveale sarà urtato;

? La neovascolarizzazione coroidale "Prikhovannoy" nella dimensione della testa è più di 4 aree del disco del nervo ottico; si consiglia di eseguire la terapia fotodinamica solo a un livello di energia molto basso (anche se il diametro del vetro è di 5400 micron, il paziente sarà in grado di crescere, ma con l'aiuto di likuvannya per privare il campo di protezione);

Non appena possibile per liberarsi dell'avanzamento della battaglia, così come sulla strada per terra senza leccare, può essere abbassato sul fondo della "cannella" (per consentire ai pazienti di spostarsi senza aiuti esterni ).

reazioni collaterali legato nel principale con inserzioni LZ errate (fino alla necrosi tissutale). Circa il 3% dei pazienti che sono stati alimentati con un allungamento ha visto una diminuzione del livello di consumo energetico. Al fine di evitare reazioni fototossiche, si consiglia ai pazienti di non sopraffarli direttamente da scambi assonnati e luce intensa e indossare oculari scuri.

Efficienza. Come risultato della valutazione dell'efficacia della terapia fotodinamica, è emerso che il metodo è stato trovato in uno dei più efficaci: su 3,6% dei pazienti con disturbi, uno di loro era suscettibile di una diminuzione dell'ospitalità. Tuttavia, lіkuvannya maє visoku vartіst.

PDT e corticosteroidi. Rimarrà un'ora per vedere di più sulla riduzione dei risultati del trattamento quando vengono utilizzati due metodi: PDT e somministrazione intravitreale di un corticosteroide (triamcinolone). Tuttavia, tali tecniche non sono ancora state approvate dai grandi classici. Inoltre, in Russia, non esistono GCS, che possono essere introdotti nell'ambiente.

termoterapia transpupillare

Proposto sull'orecchio degli anni '90 per il trattamento dei melanomi della coroide termoterapia transpupillare(TTT) - coagulazione laser, quando l'energia della parte infrarossa dello spettro (810 nm) viene erogata al bersaglio tissutale attraverso la finestra dietro il laser a diodo ausiliario. Parametri di iniezione: pressione 262-267 mW/mm2, esposizione 60-90 s, diametro 500-3000 micron. Il vipromynuvannya termico sprigiona nella melanina principale PES e coroide. L'esatto meccanismo dell'iniezione con AMD non è chiaro. Puoi, iniettare nel flusso sanguigno coroidale. Il metodo è semplice in stasi e molto economico.

mostrare: la neovascolarizzazione corioidea è innescata o la membrana neovascolare sottoretinica viene innescata con una componente classica minima. In tale posizione, la TTT può essere stagnante tra i disturbi, per i quali non è praticamente considerata un effetto positivo della PDT. I risultati di chi si sta già preparando sono incoraggiati (quando morirò, cambierò più di 2 volte).

accelerando legato in primo luogo in Ucraina a causa del sovradosaggio di energia laser (nella norma, l'infusione è inferiore alla soglia): descrizioni di infarto nella zona maculare, occlusione della malattia cardiaca, sviluppo del PES, emorragia sottoretinica e atrofia. Indicavano anche lo sviluppo della cataratta e la formazione di sinechia posteriore.

Trattamento chirurgico della degenerazione maculare

Visualizzazione delle membrane neovascolari sottoretiniche

Indicato per la chirurgia è la manifestazione della neovascolarizzazione coroidale classica con cordoni chiari.

? Una selezione di viroblyayut vіtrectomyu per la tecnica standard, poi paramacularmente, dal lato frontale per mostrare la retinotomia. Attraverso l'apertura retinotomica si introduce il riequilibrio dei problemi fisiologici e si ottengono i risultati. Guardando dietro il picco aggiuntivo curvo orizzontalmente, si può vedere la mobilizzazione della membrana, la membrana è vista con una pinza curva orizzontalmente. Qual è l'emorragia? infusione e regolando l'IOP stesso. Effettuare un cambio di giornata part-time per un turno. Nel periodo di operatività, il paziente è colpevole dopo la rimozione dell'atto d'accusa incriminante fino alla piena estensione della morte del mihura povitrya.

? puoi accelerare? di ora in volta quando è coinvolto: emorragia sottoretinica (dal minimo al più pressante, che è una visualizzazione meccanica); sviluppo iatrogeno dei collegamenti alla periferia della її; formare l'apertura maculare;

Formazione di membrane preretiniche; neovascolarizzazione sottoretinica non riparata o ricorrente.

così tanto permettere metamorfosi mutevoli, Bezpechuyut fissazione eccentrica più permanente, che è spesso pazienti roztinuєtsya come smalto sub'attivo. Allo stesso tempo, attraverso una piccola apertura retinotomica, viene spinto attraverso per penetrare nella grande membrana. Il principale difetto è la visibilità del tasso di sondaggio a seguito dell'impegno (nella maggior parte dei casi, non cambio 0,1).

Vividità di emorragie sottoretiniche massicce... Una massiccia emorragia sottoretinica può essere evacuata attraverso l'apertura retinotomica. Una volta che si è formato un coagulo, si consiglia di iniettare un attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante sottoretinico (TAP) per un'ora prima. Se necessario, la sostituzione del sangue dalle zone maculare e sottoretinica, l'introduzione di TAP può essere combinata con successo con il gas iniettato (C3F8) nello spazio vuoto del letto. Nel periodo del periodo operativo, il paziente vedrà la posizione dell'incriminatore a faccia in giù.

Trapianto di cellule del sangue... Il dosaggio sperimentale viene effettuato con il trapianto di cellule del sangue. Con molti pook non virulenti, la nutrizione del tessuto del nocciola diventerà travolgente.

traslocazione di maculi

Traslocazione di Maculi - Possibile alternativa alla terapia fotodinamica o alla coagulazione laser s drive delle membrane neovascolari subfoveali. Negli anziani, circa 1/3 dell'intervallo non ha raggiunto solo stabilità, ma un po' più di ospitalità. L'idea principale di un tale coinvolgimento nel campo è che non ci siano cambiamenti nel gonfiore sopra la membrana neovascolare coroidale del neuroepitelio della zona foveale e lo spargimento in modo che nella nuova posizione fossero noti i problemi della palla .

? Vedere alcuni subtotale vitrectomia, E poi più o meno sbucciano il setaccio. L'operazione può essere eseguita mediante una retinotomia lungo tutto il paletto (360°) con un ulteriore giro o una riduzione del setaccio, nonché un percorso per formare pieghe (per accorciare) la sclera. Lascia che il setaccio si "blocchi" in una nuova posizione dietro l'endolaser ausiliario e la membrana neovascolare viene tagliata dietro la coagulazione laser ausiliaria. Per eseguire la pneumoretinopessia, quando il paziente è colpevole di pretrimuvatisya vimushenya allungando il dob.

? puoi accelerare?: Vitreoretinopatia proliferativa (nel 19% dei casi), comparsa di stenosi (12-23%), formazione di apertura maculare (9%), nonché accelerazione, che può essere osservata durante il corso della vitrektomіy ​​per quelli. Allo stesso tempo, è possibile perdere non solo la visione centrale, ma anche periferica.

Radioterapia. Non coinvolto nel successo dell'esperimento, non ha ancora rifiutato un'ampia gamma di espansioni cliniche della radioterapia. I preliminari clinici non hanno dimostrato la teleterapia percutanea (possibilmente, attraverso basse dosi di ottimizzazione vicaria).

terapia farmacologica

Nell'ora danese non in infusioni terapeutiche con una migliore efficienza in AMD. Con "forma secca" terapia lykarskaÈ diretto alla prevenzione della formazione di drusi e all'introduzione di lipofuscina e, nel caso di una forma essudativa, è poklikana sovrastimare l'angiogenesi patologica.

antiossidante

È importante che la luce assonnata sia infusa con la comparsa di forti radicali, acidi grassi polinsaturi nelle nuove sfere del setaccio, nel PES e nelle membrane di Bruch. Al collegamento con il cembalo bullo, gli zrobleni con un percorso introdotto nel ratto dei pazienti attività antiossidante Ridurre lo stress da iniezione di ossido. Fino a quando i migliori antiossidanti non vengono somministrati vitamine C ed E, beta-carotene, flavonoidi, polifenoli. Uvaga fakhivtsiv avvitando anche lo zinco, che è un coenzima di anidrazi carbonica, alcol deidrogenasi ed enzimi lisosomiali liberi (anche in PES).

paciєnti accettato alte dosi di vitamine-antiossidanti(Vitamina C - 500 mg; betacarotene - 15 mg; Vitamina E - 400 UI) e zinco (80 mg di zinco al giorno da 2 mg a metà). Vyavilosya, scho l'impianto di additivi non ha mostrato alcun effetto positivo sull'interruzione dell'AMD.

Vvazayut, l'assunzione di vitamine antiossidanti, luteina, zeaxantina e zinco può servire come profilassi dello sviluppo e/o della progressione dell'AMD. L'applicazione di un LZ così complesso può servire Okuwaite Luteina Dovresti assumere 6 mg di luteina, 0,5 mg di zeaxantina, 60 mg di vitamina C, 8,8 mg di vitamina E, 20 μg di selenio, 5 mg di zinco. Yogo priznachayut 1 compressa 2 volte al giorno in corsi di 1 ms. LZ non si vendica? -Carotene.

? Complesso di luteina Per vendicarsi non solo la luteina, lo zinco, il miele, le vitamine E e C, il selenio, ma l'estratto di chornytsi, la vitamina A,? -carotene, taurina. Yogo priznachayut 1-3 compresse al giorno per corsi di 2 m / s. Guarderò, cosa LZ si vendica? Carotene, non significa che riduciamo il disturbo.

Stagnante è anche la droga che vendica estratto di mora("Martalini Forte").

angiogenesi

I preliminari sperimentali e clinici hanno portato il maggior valore nello sviluppo della neovascolarizzazione nell'AMD fattore di crescita VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare). Fino ad oggi, per la pratica clinica, pegaptanib e ranibitsumab sono stati proposti per fornire attività anti-VEGF.

? Pegaptanib (makuti). Legando il VEGF, il pegaptan si trasforma nella crescita di una nuova malattia vascolare e nell'aumento della penetrazione dell'epitelio vascolare - due manifestazioni principali della forma essudativa di AMD. Valori LZ per introduzione intravitreale. Nei preadolescenti, pegaptan è stato assunto in dose singola (0,3, 1,0 e 3,0 mg) per 6 tipi di pelle per 48 mesi. Risultati forward: il valore del valore è inferiore nel caso dell'uso di macuteni (nel caso del gruppo di controllo).

? Ranbitsumab (RhuFabV2)- anticorpi monoclonali che vibrano bloccando tutte le isoforme del VEGF. Le Invenzioni intravitreali LZ si svolgono 1 volta ogni 4 giorni. In quest'ora si terrà una sperimentazione clinica della fase III.

corticosteroidi

? Anekortav(Società Retaane Alcon) - sospensione, che apre il deposito; deve essere iniettato retrobulbarly dietro una cannula curva speciale aggiuntiva 1 volta in 6 m / s. Il più efficace in termini di stabilizzazione dello stato di salute e crescita del nuovo Sudin Volodya Anecortav alla dose di 15 mg. Nei pazienti a cui è stata tagliata l'anecortavità, l'84% dei pazienti è stato accolto per salvare il loro vangelo (nel gruppo di controllo - nel 50%).

? triamcinolone- un altro deposito di corticosteroidi viene somministrato per via intravitreale alla dose di 4 mg. È stato dimostrato che un corticosteroide intravitreale una tantum dovrebbe essere prodotto per ridurre le dimensioni di un dato corticosteroide, piuttosto che riversarsi nel valore di una diminuzione significativa.

Camminata combinata

Nabagato più rispetto nell'ora danese a venire trattamento combinato - PDT in risposta alla somministrazione intravitreale di triamcinolone. Tuttavia, l'efficacia di tale politica è ancora un requisito per l'approvazione da parte di qualsiasi tipo di medico.

Fino ad ora, due sono stati portati al metodo efficace di trattamento della membrana neovascolare sottoretinica, che è la principale manifestazione della forma essudativa di AMD. Coagulazione laser completa e terapia fotodinamica grazie all'uso di verteporfina.

in anticipo

Trivayut doslіdzhennya, abbastanza semplicemente da essere coinvolto in tutte le forme di AMD. E anche le vittorie del mainstream fino alla terza fase consentono la virolazione dei nuovi algoritmi. Quindi, molti autori vvazhayut, scho:

Se le lesioni subfoveali sono evidenti con la neovascolarizzazione coroideale "classica critica", o se si verifica la neovascolarizzazione e la dimensione della testa non è superiore a 4 aree del disco nervoso sano, si consiglia di effettuare la terapia fotodinamica;

Con la presenza di lesioni subfoveali con neovascolarizzazione coroideale “minimal-classica” può essere preservata la PDT, ovvero l'angiogenesi di pegaptanib;

In caso di urazhennii iuxta-foveale, roztashovany, quindi, in caso di coagulazione laser vikonanny, il centro della zona avascolare foveale sarà distrutto, è anche possibile fissare la PDT;

Con qualsiasi localizzazione (iuxtafoveale o extra-foveale), è indicata la coagulazione laser (il numero di tali disturbi non supera il 13%).

? Per la profilassi, lo sviluppo di una forma essudativa di AMD zasosovyut additivi alimentari complessi (ad esempio, Okuwait Lutein o Lutein-complex).

Si consiglia di utilizzare la retinalamina (polipeptidi degli occhi della magrezza) nei vigel subcongiuntivali (5 mg 1 volta / giorno, diluiti in 0,5 ml di novocaina allo 0,5%, corso di 10 minuti).

Terapia sintomatica tradizionale

Dovrebbe essere tradizionalmente vikoristovuvanih LZ per il miglioramento della circolazione sanguigna regionale, їх stasosuvannya nell'ora indicata per entrare in un piano diverso.

Con una forma "secca" di AMD, è possibile ristagnare vinpocetina 5 mg 3 volte al giorno a metà in cicli di 2 ms o pentossifilina 100 mg 3 volte al giorno in cicli di 1-2 ms.

Terapia stimolante Yak anche per la stasi Estratto di foglie di ginkgo biloba 1 compressa 3 volte al giorno, in cicli di 2 ms; Estratto di Chornitsa (ad esempio, Striks, Martalini forte), 1 compressa 2 volte al giorno, in cicli di 2-3 volte, Estratto di Spirulina platensis, 2 compresse 3 volte al giorno, in cicli di 1 ms.

Con una forma "vologo" di AMD, per un cambiamento in nabrya è possibile zastosovuvati desametaso n 0,5 ml ciascuno per le vigelle sottocongiuntivali (10); acetazolamide 250 mg 1 volta al giorno per un giorno a tre giorni (nel caso di preparati a base di kalium), dopo un'interruzione tridenica, il corso può essere ripetuto. Inoltre, puoi liberartene prima della coagulazione laser. Inoltre, siamo malati etamzilat 12,5% ​​2 ml / m 1 volta al giorno 10 ін'єкцій (o per compresse viglyadі, 250 mg 3 volte al giorno per 15-20 giorni) і acido ascorbico + rutozide (1 compressa 3 volte al giorno in un tratto di 15-20 giorni).

Associatività dello stipulato terapia farmacologica fino ad ora, non confermato dai grandi preliminari di classe randomizzati controllati con placebo.

più lontano

I pazienti con AMD sono colpevoli di essere sorpassati da un terapista visivo, poiché spesso soffrono di ipertensione arteriosa, aterosclerosi delle arterie coronarie e sonnolente, obesità.

Siamo malati con uno stato di sole basso, possiamo consigliare il cosiddetto fatti aiutare con un occhio debole... Tse attaccamento, in diversi modi, per migliorare l'immagine e fornire illuminazione degli oggetti. Tra tali allegati si possono chiamare oculari speciali, occhialini con diversi tipi di montaggio, sistemi televisivi a circuito chiuso, fotocamere digitali con proiezione dell'immagine sullo schermo.

previsione

In caso di disturbi con una significativa diminuzione dello stato di salute durante il periodo da 6 mesi a 5 anni, è possibile ochikuvati nel 60-65% dei casi. Spesso le strisce sono a doppia faccia e possono essere prodotte fino a invalіdnostі entro l'alba.

Mediante infusioni liquide con AMD con presenza di membrane neovascolari corioidi є raggiungere la stabilizzazione del processo patologico, E non polіpshennya zoru!

Coagulazione laser e termoterapia transpupillare consentire la velocità di una serie di gravi perdite Ho fino al 23-46% di vipad (in presenza di processo di localizzazione), terapia fotodinamica con verteporfina - nel mezzo fino al 40%, chirurgia sottomaculare - fino al 19%.

Se vuoi essere costruito, l'arkush iz zoshita nel tintinnio delle aperture storte e lo shwi tra le piastrelle fredde del bagno rapt sono diventati irregolari e lamanim, allora è tempo di rimanere perplessi: non è così con la tua vista. Tutto sommato, hai una sensazione di degenerazione maculare dell'affaticamento degli occhi. Bene, per il disturbo, vuoi vederlo? Le caratteristiche speciali di questo disturbo sono fornite nello statuto.

Quindi prendi?

La distrofia maculare (degenerazione) dell'affaticamento degli occhi è una malattia cronicamente progressiva, con la quale è interessata la zona centrale dell'affaticamento degli occhi e la membrana vescicolare dell'occhio. Allo stesso tempo, le celle e il piccolo spazio vengono persi, il che porta al deterioramento della funzione dello spazio centrale.

La distrofia maculare є una delle ragioni provinciali per l'incapacità di perdere tempo e schiaffi in mezzo alla popolazione delle terre sviluppate negli ultimi 50 anni. Il problema della distrofia maculare sta diventando sempre più rilevante nel mezzo della popolazione. Allo stesso tempo, nel resto del rock, c'era una tendenza al "ringiovanimento" di questo disturbo.

manifestazione di degenerazione maculare

causa

La distruzione dello zoru centrale è vista attraverso la degenerazione della macula, la parte centrale del sitkivka. La macula è un elemento molto importante . Supervisori e funzionari, le persone possono urtare oggetti, roztasvani anche più vicini dall'occhio, e anche tu puoi leggere e scrivere, sviluppare colori. Distrofia maculare della trasmissione delle cellule del sangue

La ragione esatta per lo sviluppo di questa malattia non è stata ancora stabilita. Tra tutti i motivi che sono stati trasferiti al primo piano del paziente. Inoltre, una serie di fattori di rischio si sono rivelati, come є, al pensiero dei precedenti, da un meccanismo di avviamento senza precedenti.

Ad essi sono ammessi:

• вік (da 55 rocce e oltre);
• genere (le donne malate hanno una frequenza doppia per persona);
• recessione (se i parenti stretti soffrono di degenerazione maculare, allora c'è la possibilità di ammalarsi);
• olio sovradimensionato;
• kurnya;
• carenza di vitamine;
• afflusso banale e intensivo di scambi assonnati dritti;
• lesioni agli occhi;
• ecologia bastarda.

vedi degenerazione maculare

Nel mondo della progressione, la distrofia maculare può attraversare fasi e forme di sviluppo. Esistono due tipi di malattie:

• Forma secca di distrofia maculare. Tse pochatkova stadio di disturbi, ci sono nayposhirenisha (la sofferenza è vicina al 90% dei pazienti). In questa fase, il paziente disegna costantemente nella vista centrale, è possibile non esercitare pressioni sul significato e aiutare a non menzionare alcun cambiamento speciale. Tali cambiamenti possono essere portati al consumo in lenti speciali, che possono essere utilizzate anche per raggiungere l'occhio. Nel guardarsi intorno, non ci sono difficoltà nello sviluppo della distrofia maculare dell'occhio e della forma visivamente significativa.

• Forma di Vologa di degenerazione maculare. Se la distrofia maculare secca della Bula viene rivelata nella fase iniziale, a quanto pare, non è stata rilevata, quindi il disturbo si sviluppa nella cosiddetta forma del vologue. Progressione della degenerazione per accettare le dichiarazioni di nuovi vasi sanguigni, anche di tendenza e zoppi, che portano alla crescita del sangue e all'adozione di "amici" (acquisti di zhovtyh) in città. La forma Vologa di degenerazione maculare si sviluppa rapidamente, nagato shvidshe secca.

Mostra degenerazione maculare volontaria

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La forma secca della distrofia maculare cresce più spesso, non un vologue, e appare nell'85-90% di tutti i tipi. Nella regione maculare, vengono diagnosticati pennacchi di zhovtuvaty.

Procedimento nella vista centrale tra la mobilità dei pazienti: il fetore non può degradare altri dettagli. La forma secca non è una copertura di un suvor, come un volog. Tuttavia, attraverso una spruzzata di progressione rocciosa di disturbi e durante il giorno, il processo di degradazione della malattia può anche portare a una perdita.

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La forma di Vologa della distrofia maculare si presenta in circa il 10-15% dei casi.

I disturbi nella forma centrale si sviluppano rapidamente e spesso producono fino al cento per cento della zona centrale. Nel caso di questa forma, viene riparato il processo di neovascolarizzazione - la crescita di nuovi vasi. Le pareti di tali navi sono rare e mancano il riparo e il substrato roccioso, che si accumulano nello spazio aperto prima della partenza. Tsei vitik wiklikє più spesso la clientela sensibile dei sit, mentre si muovono e divampano in scivolate nell'alba centrale.

Ha parlato zir nel risultato dello sciopero

sintomi

La distrofia maculare è facile da ammalarsi, indolore e non reversibile. In piccoli casi di schiaffo, può venire rapito e veloce.

Primi sintomi di degenerazione maculare є:

• la comparsa di spiagge scure nell'alba centrale;
• immagine poco chiara;
• creazione di oggetti e immagini;
• pogirshennya sprynyattya koloru;
• Rizke all'alba sul retro o nel temrya.

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Il test di Amsler è il test più semplice per la manifestazione della distrofia maculare. La rete di Amsler è immagazzinata dalle linee che si intersecano del puntino nero centrale nel mezzo. I pazienti con manifestazioni di distrofia del setaccio possono essere baciti, le cui linee di deyaki sono vigorose, o vigorose, lamanimi e nelle spiagge sono scure.

Likar-oculista può sviluppare segni di questa malattia prima dello sviluppo di cambiamenti nell'età del paziente e indirizzarlo a condizioni aggiuntive.

diagnostica

Per la diagnosi di distrofia maculare dell'oculista vikoristovuyt rіznі vidi rigidità. Testi da loro:

• visometria, Yaka ti aiuterà a prestare attenzione allo zoru centrale.
• oftalmoscopia, Yaka è autorizzato a vivchit stan sitkіvka in giorno del giorno.
• Bio-oftalmoscopia(Zastosovuєtsya per la fine della giornata).
• Tomografia ottica coerente(OCT) è il metodo più efficace per diagnosticare la distrofia maculare, che si verifica nelle prime fasi.
• test di Amsler(Il test può essere effettuato nel sistema di drenaggio domestico).

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Test di Amsler da fare a casa

degenerazione maculare lіkuvannya

Peccato che la degenerazione maculare dell'affaticamento degli occhi non si presti a un assoluto gradimento. Proteggi, impara i metodi che ti permetteranno di ottenere successi significativi nella lotta contro i disturbi.

• . Il trattamento laser delle distrofie dell'affaticamento degli occhi consente la vista dei giudici patologici dei portatori di sangue e il loro progresso.
• Laserterapia fotodinamica. L'essenza di questo metodo sta nel fatto che i pazienti vengono introdotti nel tetto di un discorso speciale, che penetra negli attacchi del giudizio degli occhi. Quindi vince il raggio laser, che è un vantaggio per l'introduzione di un discorso e immediatamente ostile a una nuova soluzione di giudizio patologico.
• Fattore anti-angiogenesi. tse koshty ultima generazione, Accettazione della crescita di sudine patologiche.
• Attacchi per lo zoru debole. Le oscillazioni della distrofia maculare della stenosi alleviano le persone dalla capacità di funzionare normalmente, speciali allegati elettronici e collegamenti alla perdita delle persone, dando luogo al miglioramento dei segni di qualcosa di nuovo.

Il trattamento della distrofia maculare può essere effettuato utilizzando tecniche sperimentali, tra cui le seguenti:

• chirurgia sottomaculare(Si vede il giudizio patologico);
• traslocazione del collegamento, Nel corso del quale si vede la sconfitta del giudice davanti al sitkivkoyu.

Nel trattamento delle forme secche di distrofia maculare con il metodo di normalizzazione dei processi metabolici nella comunità, si raccomanda di condurre un ciclo di terapia antiossidante.

Secondo il rapporto AREDS, è stato promosso un buon effetto nell'assunzione di antiossidanti nei pazienti che sono passati allo stadio industriale o intermedio dello sviluppo dei disturbi. La terapia combinata con antiossidanti, zinco e myddy in cinque anni ha ridotto la frequenza di sviluppo dello stadio inferiore della distrofia maculare del 25% e il rischio di perdere la salute - di tre o più volte.

Con una traccia di intelligenza, la terapia per la prevenzione e il trattamento della forma secca della distrofia maculare non può essere utilizzata come corso e solo su base permanente.

Likuvannya vologo forma la distrofia maculare ha lo scopo di strangolare la crescita di sudine anormali. Esistono anche numerosi farmaci e tecniche registrati in Russia, che consentono zupiniti o modificano la manifestazione di neovascolarizzazione anormale. Tse ha preso polіpshennyu zora a un numero significativo di persone con la forma vologo di ammalarsi.

Se la diagnosi di degenerazione maculare ha avuto successo, la distrofia maculare può ripresentarsi Periodicamente, l'oculista è colpevole di essere osservabile per il paziente.

Prima bevanda al pigmento. L'AMD in oftalmologia nel primo periodo è stata avviata da termini diversi: distrofia maculare involutiva centrale, senile, distrofia di Kunta-Junius, maculopatia virale e іnshі. Nell'ora data, fu formulato un solo pensiero, affinché si manifestasse un'unica e medesima patologia.

Degenerazione maculare di Vikova є la ragione principale della brutta merda e dello schiaffo nei bambini dai 50 anni di età e nei paesi dell'Europa e degli Stati Uniti, e nell'Asia di Pivdenno-Shidniy. Il numero è stato speso fin dall'inizio per crescere. Nella nostra terra, una patologia è data per svilupparsi in 15 persone su 1000. Allo stesso tempo, l'età media dei pazienti sta crescendo nei limiti di 55-80 anni.

La degenerazione maculare di Vikova (AMD) è caratterizzata da lesioni bilaterali, localizzazione centrale del processo patologico, decorso generale ricorrente, progressione malsana. Era banale ammalarsi, poteva essere asintomatico, i pazienti sono inclini a rimproverare l'aiuto qualificato, a produrlo fino al punto di essere smarriti. Nelle strutture dell'invalidità IMD, il 21% dei ceppi sono persone del vik originario.

Fattore AMD Riziku

• ік (ponad 50 rockіv);
• appartenenza etnica e razziale;
• recessione;
• biliy kolir shkiri;
• ipertensione arteriosa;
• kurnya;
• lo stress ossidativo;
• maliy vm_st nello zhovt_y plyami karotinoidiv;
• mancanza di antiossidanti, vitamine, microelementi;
• un alto livello di radioattività sonnolenta.

Anche lo sviluppo della degenerazione maculare maculare è chiaramente legato diabete, Aterosclerosi delle arterie assonnate, consumo inappropriato, massa schiacciante, perdita di carboidrati e metabolismo lipidico. Le donne di 60 anni soffrono di una patologia due volte più spesso, al di sotto del numero delle persone.

Tipica degenerazione maculare

Sviluppano "secco" e "vologue" la forma di questo disturbo, che si trova nella fase del disturbo.

L'AMD "secca", o non essudativa, si avvicina al 90% delle malattie, è caratterizzata da un progresso generale. "Vologa", o una forma essudativa, si sviluppa nel 10% dei casi, supervisiona lo sviluppo della neovascolarizzazione coroideale e una grave seconda visione.

Nello sviluppo di AMD, il valore iniziale è maє fattore ischemico(danno trofico). L'avvelenamento può essere sviluppato in due opzioni:

• La prima opzione è caratterizzata da drusenia. Gli amici iniziano ad apparire in entrambi gli occhi simmetricamente come zhovtuvati sudorazione, roztashovani pіgmentnіm sіtkіvki. Їх sono disponibili dimensioni, forma e numero, nonché passaggi di rilievo e aggiunta con altri cambiamenti della farina di pigmento. Con dimensioni significative e un aumento del numero di drusi, si sviluppa la neovascolarizzazione coroideale. Caratteristica è la produzione attiva del fattore endoteliale nella crescita della sudina, che è uno stimolante dell'angiogenesi. I nuovi giudici possono essere sempre più ampi, così come il cibo e le bevande. Quanto tempo ci vorrà per perforare l'epitelio pigmentato e rendere il neuroepitelio. Si forma una membrana neovascolare coroideale, cicatrice distante - fibrosa.
• Un'altra opzione è caratterizzata da una grande atrofia geografica dell'epitelio pigmentato maculare, mentre la neovascolarizzazione coroideale si sviluppa solo in fasi diverse.

Sintomi della degenerazione maculare (AMD)

Forma "secca" di AMD, quando diventi fermo e amici miei, inizi a sentirti insignificante danno funzionale... Gostrota zoru fa cenno ai bambini di prepararsi a finire il tempio. Allo stesso tempo, i drusi sono visti come un fattore nello sviluppo della neovascolarizzazione.

La forma "Vologa" di AMD è caratterizzata da un rapido progresso ed è praticamente dipendente da pazienti con una forma "secca" già evidente. Sintomi della forma "vologo" dell'esordio:

• Rizke riduzione del demanio per gli zoru;
• zoru nebuloso;
• indebolimento del contrasto dell'immagine;
• Difficoltà di lettura in caso di inefficacia delle correzioni degli occhiali;
• righe vikrivlennya durante la lettura o lettere vipadannya okremih;
• metamorfosi (creazione di oggetti);
• (Apparendo alle spiagge scure di fronte all'ochima).

Più del 90% di tutti i tipi di escrescenze nel caso dell'AMD sono associati a una forma di congestione essudativa ("vologo"), che è caratterizzata da escrescenze anormali dei vasi appena nati e quando prendono un orecchio nella membrana di il cervello attraverso la membrana La situazione è data per iniziare in oftalmologia come la formazione della membrana neovascolare.

Il plasma sanguigno fuoriesce nella cellula dei nuovi Sudin e l'accumulo di colesterolo e lipidi si accumula prima che l'occhio inizi ad accumularsi. Innalzare i giudici appena creati può portare a spargimenti di sangue, in quanto possono raggiungere gli impegni significativi. Tutto dovrebbe essere fatto per la distruzione del trofismo del setaccio, lo sviluppo della fibrosi. Un setaccio sopra la zona della fibrosi (cicatrice) è soggetto a cambiamenti grossolani e non ha una buona funzione.

Non produrre Nicoli fino a più gocce di AMD. Un paio di cose sono coinvolte, c'è uno scotoma assoluto (dark plyama) nella parte centrale del campo zoru. Oskilki processo patologico di eliminazione della macula (la parte centrale del setaccio), risparmiando. Come risultato del processo, il gostrota è molto spesso non più di 0,1 e il paziente sarà privato della vita.

Le infezioni in tutti i pazienti vengono contrastate individualmente, anche se si forma una membrana corioretinica neovascolare, il ruolo chiave è giocato di ora in ora. diagnosi precoce e un orecchio d'amore in tutto il periodo ti permetterà di ignorarlo in perdita, di raggiungere lo stadio della remissione.

diagnostica dell'AMD

La distrofia maculare può essere presente prima dello sviluppo sintomi chiave... Solo una tempestiva osservanza oftalmologica consente di diagnosticare immediatamente la patologia. Ai fini dell'illuminazione, è necessario utilizzare metodi diagnostici tradizionali (,), nonché computerizzati e automatizzati: computer, visocontrostometria, fluorescenza, stereofotografia a colori, visibilità maculare. Quando già verificata, la diagnosi di AMD è altamente informativa, l'autocontrollo dei pazienti dietro la rete aggiuntiva di Amsler. Il test danese consente la comparsa dei sintomi del blocco maculare in presenza di neovascolarizzazione coroideale.

Trattamento della degenerazione maculare (AMD)

Nel caso della VMD, i principi fondamentali sono un orecchio dell'orecchio, condizione patogenetica, differenziazione nell'incidenza delle malattie dallo stadio della patologia, banalità (alcuni trattamenti vengono effettuati allungando la vita), complessità (farmaci)

La terapia farmacologica per l'AMD include la conservazione di farmaci antiossidanti, vitamine di complessi minerali, che includono zeaxantina, luteina, antocianina, vitamine A, C, E, selenio, zinco, componenti e altre sostanze che non sono necessarie

Il trattamento laser della VMD si basa sull'implementazione della coagulazione laser, della terapia fotodinamica. Il trattamento chirurgico dell'AMD include metodi come l'epitelio pigmentato della pressione sanguigna, come visto dalla NMS.

La grande ampiezza del metodo di introduzione intravitazionale del kenalogue è importante per la semplicità e l'accessibilità, che viene eseguita durante il riempimento della macula etologia dello sviluppo, Compreso con AMD "vologom". Il metodo danese è meno efficiente, riduce significativamente la componente di gonfiore e la medicazione con il rischio è più veloce.

Negli ultimi anni si sta praticando un nuovo metodo progressivo di trattamento dell'AMD: l'uso di farmaci, che viene utilizzato per adeguare il rilascio del fattore endoteliale alla crescita dei sudine. La preparazione mostrerà i migliori risultati nel piano per risparmiare tempo e con il metodo di vibrazione.

Video su come ammalarsi

prevenzione dell'AMD

Tutti i pazienti con un'anamnesi per VMD, così come un gruppo di problemi cutanei 2-4, vengono sottoposti a un trattamento oftalmologico complesso. Con l'aspetto della cicatrice, caratteristica per una determinata patologia (diminuzione di gosti zoru, lettiera vypadannya, metamorfosi e іnshikh), si rivolgeranno in modo impreciso a un oftalmologo.

clientela di Mosca

Il fondo sono le cliniche oftalmologiche TOP-3 di Mosca, de Vie può sottoporsi a diagnosi e trattamento della degenerazione maculare.

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Distrofia maculare - tse termin, yakiy un gruppo di malattie della seduta, quando lo zir centrale viene distrutto.

La ragione di ciò è nell'ischemia dell'afflusso di sangue (mancanza di riempimento del sangue), poiché si sviluppa a causa di diversi fattori.

È pratico rendere la visibilità di una soluzione complessa al punto di gocciolare.

Un altro nome per un'afflizione è la degenerazione maculare vikova dell'affaticamento degli occhi, poiché si sviluppa, di regola, nelle persone di età superiore ai 45-50 anni. Molto spesso, prima del processo patologico, può verificarsi un'offesa all'occhio.

Le ragioni della diagnosi e dello sviluppo della malattia

Fino ad ora, la festa non è stata stabilita con precisione, ma è la causa della degenerazione maculare virale del flusso sanguigno. Al giorno d'oggi, sono state appese una serie di ipotesi per l'alimentazione, tuttavia, non spiegano in modo affidabile il problema.

Una delle teorie è la mancanza di un organismo affidabile discorso minerale e vitamine: carotene, luteina, acido ascorbico, zinco e tocoferolo. Puoi leggere di più sulle vitamine nei prodotti.

L'ipotesi di runtutsya sul regime in rovina di rchuvannya sta arrivando. In un certo numero di anni è stato stabilito un bulo, che l'impianto nei grassi grassi accelererà il processo della distrofia maculare.

Tyutyunopalinnya non è all'ultimo posto. Se le statistiche sono corrette, allora nei polli, la distrofia maculare sta progredendo nella colonna vertebrale dello sviluppo, Nіzh da non fumatori. L'intero fatto sarà spiegato dal fatto che la nikotin riduce il normale flusso sanguigno in tutti gli organi e sistemi, incluso il sistema.

Più del 20% dei casi di degenerazione maculare è di natura genetica

La teoria dello scisma declinante ha acquisito la massima ampiezza. Nel corso degli ultimi giorni, è stato riscontrato che il 20% dei casi di degenerazione maculare era di natura genetica e si trasmetteva in flessioni da una generazione all'altra.

I proiettili sono sospettati del ruolo del citomegalovirus e del virus dell'herpes simplex in pazienti con disabilità.

Fattore Riziku:

• Indennità al posto del colesterolo nel sangue;
• Вік: riparare dai 40-45 anni le persone si ammalano più spesso;
• Diventa: le donne soffrono di distrofia maculare tre volte di più per numero di persone;
• l'intelligenza di Spadkov;
• Estirpazione inappropriata di grassi alimentari;
• la manifestazione di tale malattie del cuore e del cuore, Aterosclerosi del cervello e ipertensione arteriosa;
• kurnya;
• Stress cronico;
• Sovrappeso e obesità;
• Trivale oprominennya occhi ultravioletti;
• Una carenza di vitamine e antiossidanti;
• Mente ecologica ostile.

Vedi la distrofia maculare

È stato accettato di dividere la distrofia maculare in due tipi:

• Degenerazione maculare secca, o non essudativa;
• Degenerazione maculare di Vologa, abo essudativa.

forma secca

L'intero tipo di distrofia non si sviluppa più, meno nel 10% dei casi. Alla base di ciò si trova la distruzione della sfera del pigmento della dieta, così come la formazione stessa dell'atrofia retinica mista.

Meccanismo di formazione

La patogenesi della distrofia maculare della forma secca fino all'ora attuale non è sicuramente inoculazioni, andiamo molto lontano per descrivere in modo affidabile il meccanismo della formazione di questa patologia.

Molto spesso la distrofia del profumo prima dell'inizio.

Allo stesso tempo, gli amici (piccoli sbuffi di luce) crescono sulla superficie del piatto traballante, mentre creano una bevanda simile a un pigmento. Nei topi cich, un po' del programma cambia, ea volte cambia.

Un'ora alla volta, gli amici vedono una membrana di Bruch vetrificata (la sfera interna centrale della guaina), che in alcuni casi è sovraccarica di calcificazione.

spettacolo Klinichny

Dai un nome alla forma non essudativa di ammalarsi con segni funzionali insignificanti. Le albe di Gostrota alla fine della giornata saranno al 50% o più.

Su fase di pannocchia un oftalmologo può notare amici e piccoli difetti nella lingua del paziente. Poi ci sono bordi ovali o rotondi solitari di atrofia maculare. Per alcune persone, la puzza fa arrabbiare e sembra una mappa geografica.

Allo stesso tempo, la gente verrà a vedere che il bestiame appare nel campo - i cosiddetti lapsus. Il numero e le dimensioni di ciascuno possono variare.

Forma di Vologa di degenerazione maculare

La forma vologue della distrofia maculare è caratterizzata dalla comparsa di cambiamenti più grossolani durante il giorno, a causa di altre emorragie e fibrosi.

Meccanismo di formazione

Fino ad ora, la ricchezza della nutrizione, legata al meccanismo di formazione della forma maculare della degenerazione maculare dell'occhio, è diventata oscura.

Vidomo, in questo momento si forma una sostanza coloidale o granulare tra le cellule del pigmento del setaccio e la membrana di Bruch.

Come risultato della maggiore penetrazione dei vasi sanguigni e della guaina, il plasma sanguigno fuoriesce e si accumula sotto la palla del cibo polmonare.

Anni dopo, yak bi "zagusa" e trasformato in un coloide, che consuma lipidi e colesterolo, che è evidente nel plasma sanguigno. Di conseguenza, il neuroepitelio è visto come il risultato della perdita di sangue.

Alla fine della fase, vengono avviati i meccanismi compensatori, che si adattano alla crescita di nuovi vasi retinici. Nuovi giudici formano una membrana solida sulla superficie del setaccio, che diventerà la causa dell'emorragia. Fino allo sviluppo della distrofia maculare.

diagnostica

In un gran numero di diagnosi della distrofia maculare maculare, non c'è accelerazione. Oftalmoscopia Vikoristovuyut e metodo di angiografia fluorescente del fondo della nave.

test di Amsler

Obov'yazkovuyu doslidzhennyam є effettuando con un setaccio. Vinci dopomagaє viznachiti, il chi non viene distrutto nello zir centrale del paziente.

L'ordine del test di Amsler:

1. Stacca gli oculari o il linzi (indossalo a tuo piacimento).
2. Sedersi a mano e stendere il setaccio 30 centimetri davanti all'occhio.
3. Copri un occhio con uno scudo.
4. Focalizza lo sguardo sul punto centrale, e non vedere da esso, valuta il campo della griglia. Perevіrte, dove tutti i quadrati sono della stessa dimensione, dove non c'è segno delle linee, o i ritardi sono annebbiati, ecc.
5. Ripeti la procedura con un altro occhio.

Yak valuta il risultato

Normalmente, la vista centrale del paziente non è danneggiata, ma l'immagine è chiara. Sul posto, che sia lo spettacolo e le spiagge sboccate, e tutte le piazze sono uguali per le dimensioni.

I risultati possono essere visti in questo modo:

Yak per appoggiare il setaccio Lyudina è sana/ Yak per bach la rete di ljudin dalle rovine dello zor . centrale

Il test di Amsler è colpevole di dosaggi statisticamente vincolanti per tutti i pazienti, che hanno 45 anni.

spettacolo Klinichny

Sintomi principali:

I sintomi della malattia sono banali, l'ora può essere vista di giorno in giorno... Parti naybіlsh della cicatrice, che rappresentano i bambini - la comparsa di effetti salutari di fronte all'ochima. Ci possono essere posti letto, battiti di ciglia, spiagge galleggianti e іnshі.

È necessario dire che la distrofia maculare raramente può essere portata al rilassamento totale. In relazione a ciò, inizia il processo patologico di eliminazione della parte centrale del setaccio, lo zir periferico. In un tale grado, le persone avranno solo la presenza di un bichesky zir.

Likuvannya degenerazione maculare dell'occhio

Al giorno d'oggi, non c'è motivo per la malattia della degenerazione maculare della malattia dell'occhio. Ci sono tre aree principali di terapia che possono essere viste:

1. Trattamento laser;
2. Lіkuvannya conservatore;
3. Metodi chirurgici di correzione.

La tattica di un oftalmologo si troverà nel fatto che è stato a lungo malato.

terapia conservativa

Per il trattamento della distrofia maculare della forma secca si consiglia di accettare lіkarskі zasobi, come normalizzare i processi di scambio di sіtkіvka.

Prima di loro, vengono introdotte vitamine con selenio e zinco (ad esempio Adruzen), nonché antiossidanti (tocoferolo).

Un'infusione amichevole è preparazioni così autolimitanti sulla base di yagid chornitsa: dfrarel, chornytsya forte, Mirtilom forte e іnshі.

Circolazione sanguigna di Shcheb polіpshity nella regione(Area maculare), è necessario vicoristovuvati sodinosilovalny zoobi. Odore di volod_yut nuovi effetti:

• Per ridurre la penetrazione dei vasi sanguigni;
• Flusso sanguigno muscolare;
• Diminuzione della viscosità del sangue;
• Per galvanizzare l'aggregazione (incollaggio) delle forme di elementi del sangue, che gireranno il microcircolo;
• Aumentare il flusso di acidità al tessuto;
• Per accelerare l'assorbimento del glucosio, necessario per la preparazione di uno scambio energetico.

Farmaci Likarsky, che sono soddisfatti di tutti i vimogs riassicurati: Cavinton, stugeron, tanakan, trental, picamilon e іnshi.

Negli ultimi anni sono apparsi sul mercato farmaceutico farmaci che vengono utilizzati per far crescere nuovi Sudin in città. Tse Lucentis e Avastin. È possibile visualizzare informazioni più dettagliate.

... L'intero farmaco viene applicato sulla superficie retinica. Una sola iniezione ad Avastin spesso aiuterà a far fronte al risultato.

Il bulo si rivela, con oltre il 50% delle varietà del cich legate sotto forma di rinnovo dello stato.

Lucentis... Le molecole dello tsiogo koshti fluiscono con una massa anche ridotta, che consente loro di penetrare attraverso tutte le sfere retiniche e di completare l'oggetto in flusso.

Nel 2006, nei Nuovi Stati d'America, Lucentis è stato indurito sotto forma di un preparato Vibor per il trattamento delle forme essudative della distrofia maculare. Sul territorio della Federazione Russa, il farmaco è apparso in due modi diversi.

Meta vikoristannya tsyo farmaco - zupiniti che avanza abbassando zoru... Allo stesso tempo, è impossibile vedere i nomi dei sintomi, poiché hanno perso di vista la distrofia. Tim ora è una parte dei bambini per definizione, che Lucentis è nel mondo dell'informazione e delle notizie aggiuntive.

La Danimarca è direttamente coinvolta nella pratica oftalmologica a metà dei settant'anni del secolo scorso.

Il laser favorisce l'attività antiossidante del ceppo, stimola la microcircolazione, nonché il processo stesso di eliminazione (vivedennya) dei prodotti in goccia.

Il trattamento laser dei vasi sanguigni è mostrato in una forma non essudativa di distrofia maculare. senza la formazione di grandi amici retinici.

Tuttavia, l'effetto migliore del laser è sulle distrofie eksudative ed essudative-emorragiche. Allo stesso tempo, c'è un cambiamento nell'embrione nell'area delle nuove spiagge e la rovina della membrana, approvata dalle nuove navi.

Per l'uso pratico di krypton, argon e altri laser. Bagato fakhivtsiv mostrerà lo stesso scambio di traghetti di Krypton, quindi sarà importante, come sarà dal più piccolo shkidlivu.

Metodi chirurgici di trattamento

Il trattamento chirurgico della degenerazione maculare della malattia viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• Vitrectomia standard;
• Retinotomia nella zona del polo posteriore;
• Zmіna posizionamento della macula.

vitrectomia- in parte o al di fuori della vista dello squallido edificio con il metodo del rifiuto del pronto accesso all'occhio. Qui è necessario eseguire la visualizzazione delle membrane sottoretiniche, che è la ragione della distruzione del cervello. Nadal dalla distanza del tessuto del soggiorno per essere sostituito da un tipo speciale di gas.

La retinotomia viene eseguita con l'aiuto della visualizzazione delle emorragie sottoretiniche. Nel corso dell'operazione, ci sono lykar viroblyans sul sito, attraverso i quali si può vedere il rifugio, che stava andando al sito. I coaguli di sangue sono scomodi, quindi i preparati vengono iniettati nella zona di degradazione, in modo che venga presa una dermatite autosufficiente di ematomi.

Il cambiamento nella posizione dei maculi è oscillante in una direzione subtotale e rotazione circolare sul sito. Il setaccio viene rimosso e sostituito secondo necessità. Come variante dell'operazione, il mulino di vagliatura può essere cambiato per una sagomatura aggiuntiva su queste pieghe. Con un sacco di crescita in cola, non viroblyayut.

Persone per il trattamento della distrofia maculare

Spesso i pazienti si auto-ristagnano così persone zasobi per il trattamento della degenerazione maculare dell'occhio:

Vorrei rispettare che di fronte alla zasosuvannya dei metodi indicati, vorrei consultarti con il mio medico idoneo.

Stile di vita con degenerazione maculare

Lo stadio pannocchia della degenerazione maculare non dovrebbe essere portato fino al punto di essere un po' malato. In alcuni casi, è necessaria una maggiore chiarezza per il visitatore di robot, che in precedenza non era stato in grado di farlo.

Nel mondo della progressione dei disturbi, la malattia malaticcia,... La realtà visibile emerge e nel campo appare una spiaggia oscura.

Tutto il trucco è mettere una persona di fronte alla necessità di vedere e dall'auto, leggere, visitare e garantire alta precisione e buona visione. In generale, la manifestazione della degenerazione maculare consiste nel derubare l'immagine della vita di un paziente come passiva.

profilassi

È bene con gli ultimi tributi, che la degenerazione maculare della malattia sta mostrando una tendenza al "ringiovanimento", così che l'iniziativa inizia a manifestarsi in una più grande infanzia. Il fatto stesso di prevenire le malattie è un ruolo ancora più importante.

• Nome della casa;
• Assicurati di distogliere gli occhi dall'ultravioletto iniettato (indossa oculari intelligenti, copricapo, ecc.);
• Non farti coinvolgere dall'ipertensione arteriosa, se hai una cosa del genere є;
• Rivolgiti regolarmente al tuo oculista (almeno una volta al giorno);
• Aggiungi il colesterolo e tutti i prodotti al minimo nelle loro gare e prendi il grasso in eccesso;
• In caso di scisma in declino prima di ammalarsi, assumere vitamine con zeaxantina e luteina. Prima del discorso, sembra, i significati degli elementi si trovano nei fagioli, negli spinaci, nelle uova da masticare, nel kivi, nella lattuga, nei piselli, oltre che nelle alghe (ad esempio in lamina).

іст [Mostra]

Salva un buon posto fino a quando l'anziano è molto facile. Molto spesso in estate, la qualità di Bachiti viene consumata costantemente. Tse è legato a questo, in modo che tutti gli organismi delle persone in un'ora riparino "znoshuvatisya". Una delle prime persone della sofferenza intreccerà gli occhi. Vvazhaєya, scho zirshut già da 40-45 anni. Quindi puoi trovarti in un posto tranquillo, se le persone non hanno avuto problemi con la loro vita prima. Pogirshennya zoru vidbuvaєtsya passo dopo passo. Per gran parte delle persone, le turbine sono "lontane", in modo che la mancanza di un cortile di oggetti, roztashovani si chiuda. In alcuni casi, sorgono problemi più seri. Prima di loro, ci sono patologie come cataratta, glaucoma, ecc. Inoltre, una delle malattie in espansione è inflitta alla degenerazione maculare. Un certo disturbo non è una squadra sicura che può portare a sprechi.

La degenerazione maculare di Vikova (AMD) è un'intera patologia che si sviluppa attraverso processi degenerativi in ​​alcune parti del mondo. L'area data è legata senza la parte anteriore al cervello (є analizzatore periferico). Per ulteriori informazioni, si formano informazioni e reimplementazione in buona salute. Sulla superficie dell'analizzatore periferico, c'è una zona, che può essere utilizzata per localizzare i recettori indifesi: un bastoncino e un cono. Vona è chiamata makuli (zhovta plama). Le ricette, che si trovano al centro del setaccio, ti forniranno una bevanda colorante alla gente. Inoltre, il fuoco della luce è nella macula stessa. Il personale della funzione tsy, il punto di vista delle persone è chiaro e chiaro. La degenerazione maculare di Vіkova dello spargimento porta alla distrofia tissutale e alla distrofia gengivale. Non è solo una palla di pigmenti, ma molta fortuna, vivere la regione. Poco importante per coloro che si ammalano, si chiama "degenerazione maculare virale", può svilupparsi non solo tra i giovani. Molto spesso, i primi sintomi di alterazioni patologiche nella valutazione vengono riparati fino a 55 anni. Fino all'estate e alla vecchiaia, la malattia è progredita a un livello tale che le persone possono aumentare la salubrità della bacilità.

La degenerazione maculare di Vіkova del retinacolo viene portata al disturbo più ampio. Spesso la patologia diventa la causa della perdita di precessione e disabilità. Vona è ampiamente espansa in America, Asia ed Europa. È un peccato che la malattia venga spesso diagnosticata in fasi diverse. In cich vipadkah è portato al livello del trattamento chirurgico. Tuttavia, con un rapido trattamento terapeutico, così come visite preventive unicità impegno tempestivo e accelerazione della patologia (desquamazione).

Yak e tutti i processi degenerativi, data l'incidenza di una tendenza fino alla generale e progressiva interruzione. Le cause dei cambiamenti distrofici nello zhivtіy plyamі sіtkіvki possono essere debilitanti. Il principale di questi è l'innovazione del tessuto dell'occhio. Per alcune persone, i cambiamenti distrofici sono più pronunciati e, tra gli altri, di più. Inoltre, penso che la degenerazione maculare virale si trasmetta nelle recessioni (geneticamente), così come in particolare la nazionalità europea. Prima di quelli dei funzionari, il più rischioso è stato portato a quanto segue: curriculum, ipertensione arteriosa, spesso trasferimento a dormire. Di punto in bianco è possibile vedere la causa della degenerazione maculare. Ad essi sono ammessi:

1. Battaglia improvvisa. L'aterosclerosi di altre arterie è uno dei fattori coinvolti nello sviluppo del rischio. Danno alla consegna dell'acidità ai tessuti dell'occhio da parte di uno dei meccanismi principali dello sviluppo della degenerazione.
2. Nadlishkova masa tila.
3. Mancanza di vitamine e microelementi. Si possono notare alcune parole necessarie per la preparazione dei tessuti: luteina e zeaxantina.
4. La comparsa di un gran numero di "radicali forti". La puzza podvischuyut rischia lo sviluppo della degenerazione degli organi in un certo numero di sviluppo.
5. Specialità etniche. Zvoryuvannya è spesso visto nelle persone con occhi di colore chiaro. A destra, nel fatto che i rappresentanti della razza europea abbiano una borsa di studio al programma per vendicarsi nella comunità, è basso. Le ragioni dei processi distrofici si sviluppano più rapidamente, come sintomi di malattia.
6. Mangiare sbagliato.
7. Zakhozhennya ha scambiato dritti assonnati senza oculari fissi.

La patologia si sviluppa spesso nelle persone con un'anamnesi stretta e spasmodica (manifestazione di malattia nei padri, nella nonna). La maggior parte delle malattie viene diagnosticata nella popolazione femminile.

Yak e tutti i cambiamenti degenerativi, data la malattia, il meccanismo di piegatura dello sviluppo. Inoltre, la patogenesi dei processi distrofici non porta ad un aumento della vitalità. Apparentemente, per alcuni funzionari ostili nel tessuto macula, ci sono orecchie senza collare. La patologia più frequente inizia a svilupparsi nelle persone che soffrono di delinquenza (aterosclerosi, diabete), obesità. È anche pratico sviluppare un disturbo nel mezzo della popolazione. Attraverso i blocchi del letto del vaso e il tessuto tissutale inadeguato degli occhi, si sviluppa la degenerazione maculare. Patogenesi dei disturbi della semina sull'equilibrio ossidativo-basico danneggiato. Il ruolo principale nell'intero processo è svolto dai radicali. Il discorso è stabilito nella macula per diversi motivi. Perché, sulla zhovta della spiaggia, i sedili sono continuamente infusi di mussola e luce. Inoltre, in tutta la regione, l'acquisto di acidi grassi tende ad essere ossidato. Un altro fattore nella patogenesi dello sviluppo della patologia è l'aspetto del setaccio. E il guscio dell'occhio viene dato per essere inserito nella periferica dall'analizzatore, ed è legato senza il centro al cervello. Tom è particolarmente sensibile alla "fame acida".

Tutte le fabbriche pererakhovani sono prodotte prima che i tessuti sulla macula gemano passo dopo passo. Di conseguenza, l'afflusso di radicali nella membrana si rovinerà. Sitkivka diventa più sensibile alla luce. Con l'infusione di ultravioletti e infrarossi vipromynuvannya VMD cresce più velocemente. Tutti i processi devono essere prodotti prima che inizi l'"ingestione" dei recettori dei pigmenti, fino a quando non si verifica l'atrofia. Non è sempre il momento di zupiniti ruinuvannya maculi; Kintsevoyu stadієyu vvazhaєya aspetto di cicatrici e sviluppo della fessura.

Vedi 3 forme di degenerazione maculare. La classificazione data è basata sui cambiamenti morfologici, che possono essere visti nel tessuto del testo. Tale necessità è necessaria, in modo che la tattica del trattamento dei disturbi sia necessaria.

Tipi morfologici di malattia:

1. Degenerazione maculare di Vikova - forma vologica: caratterizzata dalla comparsa di essudato. L'opzione di Tsei è sviluppata piuttosto di rado, nel 20% di vypadkiv. I vini appaiono come un plin progredito. Non appena le persone iniziano a perdersi d'animo (con un tratto di giorni decilkoh), allora possono vederlo anche loro, come una degenerazione maculare. La forma di Vologa si sviluppa attraverso la neovascolarizzazione, così che sul sito compaiono un gran numero di nuovi Sudins. Guarderò le cellule nelle cellule della membrana, la loro penetrazione sta migliorando. Di conseguenza, si sta sviluppando un rigonfiamento e sangue.
2. Degenerazione maculare di Vikova - forma secca: caratterizzata da un'abbondante interruzione. In un certo senso, il tipo di patologia è chiamato atrofia. La degenerazione maculare secca di vikova si sviluppa nel 90% dei disturbi. Quando si guardano intorno, si vedono gli amici: luci nell'atrofia, mancanza di una palla di pigmento, difetti nell'epitelio.
3. Forma cicatriziale di degenerazione maculare. Vona vvazhaєtsya kintsevoyu stadio di VMD. Caratterizzato dalle attribuzioni dell'epitelio e dalle affermazioni con buoni tessuti(Cicatrice). Quando tsomu ha mal di testa, è una perdita di tempo.

In alcuni casi, la forma secca di AMD si trasforma in una versione essudativa della malattia. Il più delle volte si vede quando battaglie giudiziarie, E zokrema - retinopatia diabetica. Visualizza ulteriori informazioni sul fallimento della previsione e un segnale per ulteriori chiamate a termine.

Falsamente dalla forma di AMD, i sintomi della malattia possono svilupparsi tanto spesso quanto rapidamente. Molto spesso, un'ora banale, la degenerazione maculare non consente alla nobiltà di offrire razzi decile. Con una forma secca di AMD, gli amici appaiono sulla superficie del setaccio: atrofia dilens. Per un motivo, vale la pena dimettersi. Un grande mondo è sbalordito da una sfera di pigmenti, attraverso la quale verrà assorbito il colore delle colorazioni. Gostrota zoru può essere zmіnyuvatisya con tsyom, ale in modo insignificante. La forma Vologa della degenerazione maculare si sviluppa rapidamente. Per alcuni giorni di zir, può essere perso, fino a più schiaffo. Attraverso l'imbottitura e aumentando la penetrazione delle membrane, si può avere un effetto fluidificante del sangue, che viene attenuato da un occhio infrangibile. Sintomi che possono essere diagnosticati con AMD:

1. Il cambiamento di contrasto e luminosità dell'immagine.
2. Diminuzione del demanio per lo zoru.
3. Vikrivlennya, creato da oggetti.
4. Immagine sfocata.
5. Apparendo vipadannya polіv zoru.
6. Riluttanza a leggere, insensibile all'usura degli oculari.

Con il graduale sviluppo della patologia, i segni della malattia possono essere trovati in un'ora banale. Possibilità di vedere l'atto di distruzione dello zoru centrale. Quando si guarda avanti, gran parte dell'immagine diventa sfocata. Fuoriuscite di proteine ​​periferiche (bichny). La zona di battaglia passo dopo passo sta migliorando.

In caso di forme vologii e cicatriziali di AMD dello schiaffo, è veloce. In base al tipo di degenerazione secca, la luce periferica è raramente curata. In caso di un VMD lіkuvannі veloce, lo sviluppo di scivolate può essere zupinite.

La degenerazione maculare di Vikova può essere diagnosticata nelle fasi iniziali. Quelle persone che soffrono di malati hanno bisogno di vedere un oculista 1-2 volte al giorno. La diagnostica dell'AMD si basa sull'anamnesi e sulle condizioni speciali. Le persone che sono state rapite sono più spesso skarzhashis all'apparizione di "plami" davanti all'ochim, dove c'è una nebbia. La diagnosi di "degenerazione maculare" è più spesso utilizzata nelle donne con malattia grave, soprattutto se hanno una storia di diabete mellito di tipo 2, aterosclerosi, sudina. Krym opituvannya, vikonuyut una serie di condizioni oftalmologiche. Tra questi - proprietà statale vimir, perimetro, biomicroscopico stereoscopico.

Schob valuta il paese del Sudin, conduce un'angiografia fluorescente del fondoschiena faccia a faccia. Il personale di cims all'età prescolare, è possibile evolvere la zona e l'aspetto dell'epitelio, amici atrofici, neovascolarizzazione. Tuttavia, un simile metodo di diagnostica strumentale può essere controindicativo e rischioso. Per questo, prima del tempo in cui vuoi essere rispettato, dovresti vedere un oculista e ottenere una consulenza.

Quando viene confermata una diagnosi, è necessario trattare immediatamente la malattia della degenerazione maculare. La forma secca della malattia è aggressiva, quindi è necessaria una terapia farmacologica. Non è possibile aggirare la patologia nella comunità generale, protestare (riparare) il processo per alcuni vari o rocciosi. In primo luogo con AMD, i bambini devono essere tagliati. Guarderò quei processi atrofici che si sviluppano attraverso il fallimento dei carotenoidi e i blocchi del fondo della nave e il disturbo dei grassi grassi. Per aumentare i cambiamenti aterosclerotici in altre arterie, c'è un gran numero di frutta, verdura, verdura in cui vivere. Inoltre, è anche possibile ricordare il fallimento di vitamine e microelementi.

Si consiglia di trascorrere meno di un'ora al sole per meno di un'ora. Allo stesso modo, i pazienti sono colpevoli di antiossidanti viventi. Prima di loro in і С.

Nel caso della forma di degenerazione maculare non si effettua solo la terapia farmacologica, ma il trattamento chirurgico. Prima delle preparazioni, quando viene introdotta la palla di pigmento del setaccio, vengono introdotti i medicinali "Luteina" e "Zeaxantina". Il prezzo dei farmaci può essere applicato a un gruppo di antiossidanti. Inoltre, consiglio di vivere nei prodotti per vendicarsi dello zinco. Non appena la malattia si è sviluppata nei casi di retinopatia diabetica, è necessario effettuare una terapia giovanile per controllare il profilo glicemico.

Manca una terapia farmacologica, come per il paziente di consegnare la diagnosi "degenerazione maculare virale". La patologia di Likuvannya può essere unificata con la correzione chirurgica. Soprattutto la forma vologo di AMD è particolarmente importante. In quest'ora, è pratico eseguire il trattamento laser della degenerazione maculare nella clinica oftalmologica della pelle. Vono sa essere intelligente. Metodo Vibir per sdraiarsi allo stadio di AMD e patologia manifesta. Vedi i metodi avanzati di correzione chirurgica:

1. Coagulazione laser della membrana neovascolare.
2. Terapia fotodinamica con il farmaco "Vizudin".
3. Correzione termica laser transpupillare.

Quando è possibile e su base giornaliera, una controindicazione, un trapianto di epitelio polmonare, una vitrectomia (se c'è sangue in mezzo agli occhi).

Prima delle visite profilattiche, si dovrebbe notare quanto segue: per un bambino, per una diminuzione della massa. In caso di battaglie giudiziarie, si consiglia di fare una passeggiata dal tribunale. È anche una caratteristica unica del colpo diretto degli scambi assonnati alle persone che hanno i colori chiari dei loro occhi. Krym, prima della profilassi, è necessario introdurre vitamine per il miglioramento dell'ambiente e dei microelementi.

Un'ora non è possibile per zupiniti, come non è possibile unificare i vecchi organismi del popolo. Svegliati per risolvere i problemi senza problemi. Quel numero ha problemi in pochissimo tempo.

Zgadaimo trohi budova del nostro occhio. Chiamerò una macula per un amico: zhovta plama. Il centro più importante dell'occhio sta perdendo, il raggio di luce è sfocato. Vincendo la vista centrale, così come il colore dell'immagine sana. Raccogliendo i maculi, scho i vincitori dei bambini più grandi del gruppo, raccontano l'orecchio di tale patologia, come la degenerazione maculare (veloce - AMD).

Con la distrofia maculare, il diametro dei vasi sanguigni cambia, in modo che il setaccio possa vivere. Eredità Yak, i tessuti cessano in tutto il mondo per tagliare il discorso necessario. I cambiamenti distrofici si sviluppano su uno o entrambi gli occhi (livio e destro). Spesso l'AMD è la causa della perdita della normalità e della disabilità.

È pazzesco, dal momento che stiamo parlando della degenerazione maculare maculare, secondo me, ma la ragione principale di questa malattia è dovuta ai cambiamenti degenerativi nel flusso sanguigno. Alle, alcuni dei bambini si ammalano, ma in alcuni di loro sta progredendo rapidamente e in alcuni è più comune. Fino alla fine della ragione di una tale situazione non vivchenii, ale istologia di ulteriore assistenza al meccanismo di intelligenza dello sviluppo del processo patologico e lo sviluppo di una serie di fattori nel rizik:

• Tenacia genetica e recessione (la recessione si verifica come autosomica dominante, recessione autosomica o per formazione del cromosoma X).
• Kurinnya. È importante far progredire lo sviluppo di AMD.
• Ipertensione arteriosa.
• Diabete mellito.
• Miopia o lungimiranza.
• Banale per gli scambi da dormiglione sugli occhi che non vengono rilevati dagli oculari da dormiglione.
• Nadlishkova masa tila. Consulenza sui legami tra obesi e AMD avanzata.
• Alimentazione sbagliata, a causa della quale l'organismo del paziente è inadeguato al linguaggio vivace, necessario per il corretto funzionamento del dispositivo sano (copertura di carotenoidi).
• Corsa. Ci sono più cambiamenti nell'età di più spesso, non afro-americani.
• Distonia Vegeto-sudinna o, in breve, VSD.
• È anche un segno di appartenenza allo stato: i rappresentanti dello stato debole della data malattia vengono diagnosticati più spesso.
• Patologia ochni. Ad esempio, blefarite cronica abo oftalmopatia endocrina(Forma abo tireotossica pseudotumorale).
• Lesione posticipata agli occhi.

La degenerazione maculare di Vikova viene spesso diagnosticata nelle donne e nei rappresentanti della razza bianca.

Classificazione della degenerazione maculare

Gli oculisti della patologia classificano le forme di AMD ribaltante:

1. Asciutto (nome intrinseco - non essudativo, atrofico). Crescere dappertutto.
2. Vologa (nome - essudativo, neovascolare). Cresci rapidamente.
3. Rubtsov. Stadio di Ostannya di AMD. Cresci rapidamente.

La forma secca di AMD è indicata nell'85% dei casi, inferiore a qualsiasi forma di patologia. Con le dimissioni del popolo, la gente troverà un segno di scambio di parole. Di conseguenza, nella regione, i maculi sono chiamati drusi. Ce і є nell'atrofia. Gli amici crescono con carne dura e morbida. Solido: solido e pulito; m'yaki: fantastico, con bordi fluenti, puoi arrabbiarti con te stesso. Il paziente consuma lo stato dell'arte in modo graduale. C'è una ragione per la formazione della patologia tra le altre. Zareustrovany vipadki, se la forma secca passo dopo passo è passata nei resti - fase della cicatrice.

La forma secca di AMD è anche chiamata aboatrofica non essudativa.

forma neovascolare

Gli oftalmologi diagnosticano questo tipo di patologia nel 10-15% dei casi. La forma Vologa dell'AMD è il risultato della progressione della forma atrofica. Il disturbo cresce rapidamente. Nella maggior parte dei casi, è pratico utilizzare la vista centrale. Nel mondo della crescita nell'ambito e della crescita dei drusi (come i winni con forme secche), il processo di formazione di nuovi sudini si sta sviluppando sul terreno. Il processo maschile, il cambiamento è anche neoangiogenesi, forma . Di conseguenza, l'organismo crescerà pomposamente per compensare la mancanza di presa dell'occhio, integrandolo con un servizio supplementare che è necessario alla funzione della parola.

Quando la patologia progredisce attraverso le pareti dei nuovi vasi, penetrano le cellule del sangue e della famiglia, che si accumulano nell'area prima della formazione. Il rigonfiamento cresce, il sangue è sanguinante. Di conseguenza, la clientela è particolarmente sensibile alla luce e si muove e si muove costantemente. È così che si è ambientati in lapsus nell'alba centrale.

Classificare in:

1. Classicamente, è la membrana neovascolare sottoretinica (SNM).
2. Prihovanu, chiamato l'occulto.
3. Zmishan.

La forma di Vologa è anche chiamata essudativa o neovascolare.

forma cicatriziale

Con la germinazione del sudino, l'epitelio pigmentato può apparire a causa dell'insorgenza della neuropatia e della formazione di tessuto cicatriziale (transizione allo stadio cicatriziale).

Stadio di Tse kintseva della degenerazione maculare virale. Lo spreco dell'alba non è negoziabile.

I sintomi bezposeredno influenzano la forma della malattia. Nella maggior parte dei casi di disturbo, è asintomatico.

sintomi:

1. Come risultato dell'apparizione graduale del perdono, gli amici vedranno la perdita della vita. Con una forma secca - leggermente in azione, e con un vologіy e cicatriziale è tuono.
2. Per fissare le mosche davanti all'ochima (tipico soprattutto per la forma secca).
3. Il guardiano è la più grande sfera di pigmento attraverso il foro e la diminuzione dell'aspetto dell'immagine, il contrasto.
4. Winikayuchі attraverso l'embrione del sangue, poiché ci sentiremo male, per informare sul vologue della forma di malattia.
5. Vipadayut campi zoru.
6. L'immagine è sfocata, yaku mi bachimo.
7. Gli oggetti Navkolishnі vengono creati, le linee dirette sono malvagie.

La crescita della forma secca nella prima ora è asintomatica.

Lancio in forma secca:

1. Nelle fasi della pannocchia, i sintomi sono visibili.
2. Pastupovo pogirshutsya centrale zir.
3. C'è la possibilità di vedere l'immagine offuscata del quadro generale.
4. Durante l'anno, la zona di crescita e oscurità è stata danneggiata, a seguito della quale si è stabilito uno scotoma.
5. Zir periferico da salvare.

Forme particolarmente diverse e terze del campo nell'offensiva:

1. 100% sprecato da Zoru nastya shvidko.
2. Conservare la visione periferica per sporgere negli archi delle piccole goccioline.

In caso di forma cicatriziale endoviana di AMD dei piedi, la portata è del 100%.

Indifferente alla possibilità di una banale interruzione asintomatica del disturbo, una degenerazione maculare può essere diagnosticata da un paziente ogni giorno. Gli individui di età superiore ai 50 anni vengono regolarmente esaminati dall'oculista. Non consentire l'emergere della patologia nelle fasi iniziali e allo stesso tempo.

La forma secca può andare senza problemi nella forma più insicura - cicatriziale. Questo deve essere rivisto regolarmente.

Con il banale processo di sviluppo della patologia del paziente, come venire dall'oculista, è più comune skar sulla comparsa di "raggi" davanti all'ochima, quando c'è una nebbia. Il difetto aumenta gradualmente di dimensioni.

Metodi diagnostici:

• anamnesi sbir;
• visometria;
• oftalmoscopia (guarda intorno al fondo);
• retinotomografia otticamente coerente;
• visocontrastometria;
• angiografia fluorescente;
• perimetro del computer;
• fotografia stereo a colori.

Questi metodi consentono di eseguire una diagnostica tempestiva ed efficiente della regione maculare dell'occhio.

Per i risultati riconosciuti della diagnostica, viene assegnato un corso di trattamento.

In caso di AMD emergente dell'occhio, il farmaco è colpevole della diagnosi del paziente, quindi è necessario assegnare un corso di trattamento e condurre l'autodiagnostica (rilevante per la forma secca di patologia).

Per i pazienti tranquilli, per coloro che hanno già una degenerazione maculare del setaccio, un buon metodo per diagnosticare l'andamento della malattia è un test per un ulteriore setaccio di Amsler (reticolo). Il metodo danese ti consente di disegnare visivamente sui segni della pannocchia dell'embrione maculare dopo l'insediamento di nuovi Sudins sul sito.

Setaccio Amsler є un setaccio con una dimensione di 40 x 40 cm con punti medi quadrati con un punto nel mezzo. Quando si diagnostica il test, salire sulla griglia Amlser per avvicinarsi a 50 cm.

Con la manifestazione della patologia, il paziente può bachiti instabile "diri" o " spiagge scure», Vikryvennya sіtki. Con un tale sviluppo, è necessario sottoporsi a un esame periodico da parte di un oftalmologo.

L'autoprotezione secondo la decisione di Amsler può essere spesa in un giorno della pelle.

L'autodiagnosi consente lo sviluppo di AMD.

Lіkuvannya VMD ochі

Likuvannya forma secca

La forma secca è più bella da gustare in proporzione al vologo. Ti ritroverai con un'interruzione più amichevole.

Poshkodzhennya alla data forma di cattiva salute. La riduzione del rischio di transizione dal vologue alla forma è raggiunta dal percorso della terapia farmacologica, che include quanto segue:

1. Antiossidanti.
2. Complessi vitaminico-minerali.
3. Taurina.
4. Luteina / be-carotene / vitamina A / zeaxantina (uno dei farmaci è riconosciuto così come il complesso è caduto dal quadro clinico) in 10 mg / 15 mg / 28000 ME / 2 mg.
5. Antocianosidi.
6. Vitamina C ed E in totale 500 mg e 400 ME come al solito.
7. idromele e zinco in totale 2 mg e 80 mg in totale.
8. Selena e altri microelementi.
9. Ginko Biloba.

Fai scorrere regolarmente la medicina per sbarazzarti dei disturbi.

Con una forma secca di AMD, il trattamento si basa sulla ricezione di complessi vitaminici.

Circolazione sanguigna nei pazienti, pazienti con raccomandazioni per farmaci antiaggreganti, farmaci sudinorosilicidal.

Certo, è la medicina conservativa, yaka polyagaє nei disturbi distruttivi riconosciuti, immunomodulatori e antiossidanti (compresse, inn'єktsії abo dots), è inefficace. Prevenire la necessità del consiglio di un oftalmologo per il monitoraggio. Alla connessione con il cilindro, il rischio del passaggio del disturbo in uno stadio più ampio è migliorato.

Non molto tempo fa, la coagulazione laser - distruzione (rovina) di vasi appena creati dietro l'aiuto di un laser - è stata utilizzata con l'unico metodo efficace per eliminare il volume di AMD. però metodo danese non capiva il motivo della costituzione dei nuovi Sudins. Fino ad allora, i tessuti sono sani, quindi possono essere usati per rovinose infusioni durante l'intera procedura.

La versione meno aggressiva della terapia laser della forma vologo è una terapia fotodinamica con una preparazione viziosa "Vizudin". È possibile iniettare internamente e ottimizzare il setaccio con un laser. Il farmaco può essere utilizzato solo per gli odori patologici, che si accumulano in essi e diventano attivi durante l'infusione di uno scambio laser. Nel sanguinamento patologico sudina trombosi è stabilita, il verdetto è "sigillato". Durante l'intera procedura, i tessuti sani sono praticamente consumati.

Vizudin vikoristovuyutsya per il trattamento della forma vologo di AMD nella terapia fotodinamica.

Ale, con un metodo più progressivo, per la giornata di quest'anno, la terapia con VEGF è stata interrotta sulla pannocchia. Un altro nome - "terapia Pritsilna". Lіkuvannya VMD ochі in questo vypadka consente non solo il processo di progressione di zupiniti, ma la prima parte della revisione del paziente. Tuttavia, il tsverdzhennya è giusto solo in questo caso, se non ci fossero cicatrici nevorotnye del serpente.

Con la terapia VEGF, vengono effettuati farmaci speciali per diagnosticare Sudin, nonostante gli occhi. I farmaci che possono essere utilizzati per queste iniezioni sono "Lucentis", "Makugen", "Avastin" e "Eilі".

Con questo tipo di terapia, il rischio di attacco è il seguente: l'aggiustamento della morsa interna, l'introduzione della puzza, l'infezione interna, la tempistica del rischio, i vasi sanguigni.

S metodi chirurgici Likuvannya VMD successivo significa i seguenti tipi di operazioni:

• trapianto di epitelio pigmentato;
• visualizzazione delle membrane neovascolari sottoretiniche dalla formazione di pieghe sclerali;
• emorragie sottoretiniche vivide.

Lucentis vikoristovuyutsya per il trattamento della forma vologo di AMD nella terapia con VEGF.

dodatkov_ entra

Gli oculari sono prescritti per i pazienti che hanno perso la qualità della luce. Le linee Plus sono impostate per gli occhi corti e per l'aspetto distante - meno. Raccomandazioni per la visibilità dell'anti-lampeggiante, in modo che ti permetta di prevenire gli occhi di un input così negativo, come appare dal monitor o dalla TV, che può essere installato sugli occhi durante la lettura di un robot.

Vikoristovuvati giocattolo chi іnshy metodo popolare Likuvannya è consentito solo dopo aver consultato un medico. È un peccato Medicina popolare non in grado di vilikuvati AMD, o anche per migliorare l'autostima, per prevenire lo sviluppo di disturbi e per togliere la sintomatologia.

1. Immergere in un barattolo di vetro per il 4° anno, quindi sciacquare il grano del peso. Fai arrabbiare l'acqua e sorseggia l'avena in una casseruola. Versare 3 litri d'acqua nell'acqua centrale e far bollire 30 ghilin. Eliminare il processo e conservarlo in frigorifero. Prendi fino a 5 volte per una borsa fai-da-te. Si consiglia di aggiungere bacche grattugiate di ribes, mora, pisello mora e miele in una partita.
2. 1 cucchiaio di calendula della farmacia versare in una bottiglia di cospargere e infondere 15 quilin. Fammi stare. Usa il processo e prendi ¼ flaconi 3 volte al giorno. È possibile attualmente zapuvat occhi 2 punti in 1 occhi. Richiedere fino a 6 mesi. Facciamo una pausa.
3. A proposito di scarlatto alla cannella e mamma sa tutto. Con AMD, anche la puzza può aiutare. Richiede 50 g di mummia roschiniti in 100 ml di succo di aloe. Insistere. Є due opzioni per l'applicazione dell'infusione. Primo: tse piti 10 ml 2 volte per doba. Un altro - punti vikoristovuvati yak per gli occhi: 1k ciascuno. nella pelle l'occhio. Dopo 10 giorni mi prenderò una pausa.
4. Lushpinnya tsibuli (2 parti), frutto di shipshini (2 parti) e aghi (5 parti) devono essere regolati. 1 cucchiaio di sum_shі versare 1 litro d'acqua e bere 2-3 chili. Prendi 1,5 litri di cibo ogni giorno.
5. Cucchiaio cucchiaio kminu versare 250 ml di acqua. Prokip'atiti su una piccola acqua 2-3 hvilini. Vsipati 1 cucchiaino. Quota di peli, mescolare e aggiungere a 5 penne. Vikoristovuvati 1-2 punti nella pelle dell'occhio 2 volte al giorno.
6. Dettaglio pulizia. 1 cucchiaino versare 100 ml di acqua. Pidigriti in fiamme 10 sec. Dati insistono. Processo sgradevole e conservare in frigorifero. Zastosovuvati per 3 punti nella pelle dell'occhio 3p. in un giorno. Corso - 1 mese.
7. Prendi 1 parte di latte di capra e 1 parte di acqua bollita. Otrimanu sum_sh vikoristovuvati yak krapli - 1 K. Nella pelle c'è un occhio. Quando lo applichi, devi indossare una benda scura sugli occhi o per oculari speciali e sdraiarti per 30 minuti. Corso - 1 giorno.
8. In 1/3 della bottiglia, aggiungi 1 cucchiaino. convogli aggiuntivi in ​​vssipati ½ cucchiaino. sodi. Rimescolare. Mettere in luogo asciutto e buio per 9 anni. Z otrimanoi masi robiti compressi.
9. Lіkuvannya p'yavkami - tse okrem, ale duzhe korisna area della medicina popolare.

La medicina popolare può essere vikoristovuvatisya, yak aggiunto al lykuvannya principale.

È necessario vivere un numero sufficiente di prodotti ricchi di carotenoidi, verdure fresche, frutta, verdura.

È anche una scia di intrecciare la speranza del grasso alimentare e provocare cambiamenti aterosclerotici nella città.

Prodotti ricchi di carotenoidi:

• carote;
• garmelon;
• Patata;
• dinia;
• spinaci;
• cavolo;
• zucchine;
• agrumi;
• pomodoro;
• pepe di malto;
• Mais;
• albicocche;
• Pesche;
• cachi.

Prodotti antiossidanti:

• ribes Chervona;
• chornitsa;
• gru.

Prima di entrare nella profilassi della vecchia malattia - VMD, dovrebbe essere applicato quanto segue:

• dotrimannya dієti (amalgama di grassi alimentari; abbondanza di frutta e verdura fresca);
• diminuzione della massa tila;
• controllo del livello della morsa arteriosa;
• l'usura degli oculari accattivanti (soprattutto per i pazienti con gli occhi);
• vidmova video suoneria shkіdlivyh(Kurinnya);
• ricevimento di vitamine;
• Fare sport; birra di sport professionistici; per esempio, un triathlon, da allevare.

Io, ovviamente, un esame regolare necessario da un oftalmologo.

Lis 28, 2017

Vikova degenerazione maculare, il prezzo della morte, fino a dormire, le persone hanno 40 anni. Di norma, fissando l'atrofia e l'aspetto del setaccio. In altre parole, l'obiettivo deve essere chiamato degenerazione maculare. Dato che la patologia diventa cronica, l'area maculare dello spargimento non è reversibile. Non appena si osserva il collasso in un organo, dopo un'ora, ci sarà un intoppo. Con un'ampia gamma di passaggi, la battaglia può essere piuttosto lenta, in modo che la degenerazione sia asimmetrica.

La degenerazione maculare viziosa della semina si sviluppa in una progressiva interruzione, poiché inizia a svilupparsi in modo graduale, ma invece di gonfiare la forma. Molte persone rocciose potrebbero non sapere della patologia, ma se il mondo sta ancora cantando, allora inizia a progredire.

Gli oftalmologi hanno fretta: “Hanno cercato di mostrarci come venderci per la notte in Europa. Per un rinnovato rinnovamento degli occhi è necessario..." »

I principali sintomi della malattia sono la riluttanza a guardare l'oggetto, ma non allo stesso tempo. In qualche modo nella vita da calpestare, passare attraverso una persona familiare e per niente meravigliarsi negli occhi, ma non visitare. Per motivi di ragione, la ragione non è che la colpa non vuole sgridarti, ma che la colpa non può.

Per un'ora a guardare la TV vista dei disturbi, non è tanto l'immagine in sé, e non puoi più leggerla. A destra, in quello in cui l'immagine negli occhi di una persona malata viene spruzzata e il colore non è sano. Ad esempio, se un uomo si meraviglia di una linea retta, allora è necessario battere un hvilya. Inoltre, è spesso necessario riempire i disturbi sulla strada per la spiaggia, poiché si svolge in un momento. Zahvoryuvannya può essere di due forme: dry ta vologue. La loro pelle ha la sua particolarità.

La degenerazione maculare di Vikova della forma secca prende il sopravvento su più prostata ed è più probabile che si verifichi in più disturbi. Di norma, c'è molto rock_v contro gli asintomatici, privando la presenza di segni di deyaki di crescita a distanza. Tse cose brutte da una città vicina. Quindi, le immagini distanti possono essere viste chiaramente e la visione periferica può essere vista. Con una data forma di patologia, è possibile prevenire la distruzione dell'occupazione. parlare vivente palloni, che mostrano per il prezzo. Il prezzo viene raccolto attraverso l'accumulo di amici, in modo che i prodotti dell'elaborazione dei processi di scambio.

La forma della patologia nella patologia è crescere fino a una piccola quantità, meno di dieci volte su cento. Vona vvazhaєtsya non è sicuro, quindi devi indossare una forma a strisce. Poiché spesso il tipo di degenerazione maculare virale non compare, può portare a più slough. Dallo stesso, і a іnvalіdnostі. La forma è caratterizzata dalla crescita degli occhi dell'occhio nel setaccio, nel caso in cui il sangue del sangue penetra nel tuo organo. Il personale dell'insieme cresce fortemente per ingrossarsi, poiché indebolirò la funzione dell'apparato sanitario.

Degradare progressivamente l'alba in un'ora può portare a terribili eredità - sotto forma di sviluppo di patologie locali tanto quanto più schiaffo. Le persone che sono in uno stato di cupa ammirazione, dovrebbero essere in grado di cambiare la situazione, ma non si è mai visto prima, ed è popolare... Leggi la lezione"

Prima del riziku di gruppo, puoi includere le persone con gli attaccati:

1. Vіkovі cambia dal 50esimo rockіv.
2. Fattore di crollo.
3. Per diventare uno zhіnoch.
4. Diabete mellito.
5. Courinnya e vzhivannya di bevande alcoliche.
6. superbamente spesso solarium e banalità travolti da passerelle aperte.
7. Obesità.
8. Mangiare sbagliato.
9. Zahvoryuvannya Sudin.
10. Patologia cardiaca.
11. Ipertensione.

Se c'è una diminuzione dello stato di salute, è necessario informare un oculista, inoltre, i sintomi possono indicare la manifestazione di queste patologie.

È necessario eseguire il monitoraggio della visione per l'intera ora allo scopo di leggere gli occhi del paziente con la pelle. Il prezzo è necessario per chiarire i progressi. Il prezzo può essere creato per l'aiuto dell'immagine, le persone possono essere mantenute alla stessa ora ogni giorno. Se ti chiedi, ad esempio, puoi guardare un'immagine (tempi magri da un posto), puoi vedere l'immagine, potrebbe sembrare poco chiara.

Inoltre, esiste una tecnica di controllo speciale: la rete di Amsler, che consente la valutazione dello standard. Il test è colpevole effettuato su base settimanale al momento dell'illuminazione. Il setaccio deve essere distanziato di 30 cm dagli occhi della potenza. Cazzo, guarda l'immagine è richiesta nel campo di zvichny. Ad esempio, se usi sempre gli oculari, il test viene eseguito in essi. Otzhe, per effettuare la valutazione, lo zoru ha bisogno di chiudere un occhio e l'altro di meravigliarsi rispettosamente del punto, lo yak è arrostito al centro. Non appena tutto sarà in ordine, tutte le linee e il punto verranno trascurati senza lasciare traccia.

L'asse sarà così visibile quando forma facile ammalarsi:

Si vede lo yak, la parte centrale non è eccezionale. Il punto diventa più frequente e le linee si gonfiano di una forma arrotondata più grande. Un piccolo offensivo parlerà dell'importanza della forma della patologia.

In questo vipad dell'immagine, c'è ancora di più: le linee assumono una forma scattante e il punto è creato da una danza succinta.

La forma secca di vilikuvati è più leggera sul nabagato, cosa che non si può dire del vologue. Otzhe, degenerazione maculare vikova sotto forma di trattamento:

Importante per la nobiltà! Un modo divino di rinnovamento efficace della visione, raccomandato dagli oftalmologi provinciali del paese! …

1. Coinvolgimento irurgico.
2. Lіkuvannya dietro l'aiuto del laser.
3. Terapia farmacologica.

Assegnare un corso di trattamento solo a pochi farmaci, comprese le peculiarità della malattia. Di norma, con una forma importante di patologia, è indicata una modalità intraviale di somministrazione del farmaco, quindi utilizzo un'ulteriore bocca vuota... Ale, una malattia della pelle è colpevole di un bambino che canta. Alcol, pollo, cibi grassi, fast food e cibi e bevande. Quindi è necessario vivere, come se ci fossero disturbi di un apparecchio sano, svіzhі vіtamіni. Odore vendicarsi di carote, pepe bulgaro, Garbuz, legumi e cereali, uova, fegato, spinaci, broccoli. Chee non sarà troppo imbarazzante piantare bacche scure, uva, more.

Yak vіdnoviti zіr non sono disponibili prima dell'operazione

Sappiamo tutti che lo sono anche gli spiriti in putrefazione. Miopia e lungimiranza sono un pensiero serio della vita, che si intreccia negli atti infantili: è difficile leggere, guardare i propri cari senza oculari e lenti. Particolarmente difficile da risolvere e da mostrare per 45 anni. Se uno contro uno davanti a una sciocchezza fisica, l'insistenza di panika e pekelno è inaccettabile. Non è necessario avere paura - è necessario per i bambini! Yakim deve essere corretto e ciò che è indicato ... "

La vittoria è portata alla medicina, all'oftalmologia, all'oftalmologia e allo sfruttamento della forma vologo della degenerazione maculare (AMD). Per molto tempo, l'introduzione di Lucentis in viglyadі in'єktsії in viglyadіbne tіlo in una dose di 0,5 mg una volta al mese. Quindi, parabulbaricamente, per 1,5 ml di soluzione isotonica, iniettare alla sera alfa-fetoproteina alla dose di 0,0075 mg e glutatione-S-transferasi alla dose di 0,0000005 g. L'introduzione deve essere effettuata nella pelle dell'occhio fino alla visualizzazione del setaccio con i vasi appena creati vicino alla macula. lascia andare coagulazione laser Sudin, senza far scoppiare il makuli. Quindi parabulbare e retrobulbare, più vicino alla macula, trapiantano una sospensione di cellule mononucleate autologhe cervello cistico... Il numero di cellule mononucleate diventa 5-40 milioni Quando la sospensione viene iniettata per 1,5 ml di "NCTF-135". Introdotto 2-4 volte con un intervallo di 2 mesi. Modi per consentire la neoangiogenesi di zupiniti, per indebolire il processo autoimmune nell'area del tessuto dell'occhio, al fine di portare al blocco dei meccanismi patogenetici nello sviluppo dell'AMD, nonché a una ricaduta del sequestro durante l'istituzione del cervello per la rigenerazione rigenerativa organotipica 1 es.

La cantina è utilizzata per la medicina, per l'oftalmologia e può essere utilizzata per il trattamento della forma volontaria e della degenerazione maculare della cellulite (AMD).

La morbilità del VMD in Russia diventa 15 per 1000 abitanti e la patologia a tempo pieno è uno dei motivi principali, che porta a una diminuzione della cecità, dell'ottusità, dell'invalidazione e della distruzione della qualità della vita nelle persone dei rapiti età. Degenerazione maculare di Vikova della malattia є disturbi progressivi cronici, processo degenerativo (distrofico), che porta allo sviluppo di cellule della membrana del cervello, fotorecettori, distruzione della membrana del linguaggio, funzione zorova occhi. Un ruolo nella patogenesi dell'AMD è l'introduzione del danno emodinamico nei coriocapillari dell'occhio.

Meta vinohodu è una riduzione della fanghiglia e dell'ipovisione in caso di degenerazione maculare vikovoy del ceppo.

Per l'eliminazione della forma vologo della degenerazione maculare vikovoy del moncone trattamento farmacologico... Intravitabilmente per somministrare preparati-ingibitorium angiogenesi (Makugen, Lucentis e Avastin), glucocorticoidi cristallini. Iniezione subcongiuntiva di un bioregolatore peptidico, la retinalamina dagli occhi della magrezza. Effettua anche coagulazione laser e termoterapia transpupillare, terapia fotodinamica con verteporfirina. È più probabile che siano attratti dalla stabilizzazione del processo patologico, per lucidare lo stato delle cose e la qualità della luce, di regola, non si spengono.

È un prototipo del metodo di trattamento della forma vologo della degenerazione maculare del setaccio, compresa l'introduzione di Lucentis nel viglyadi nella brutta dieta alla dose di 0,5 mg 1 volta al mese (Yygorov E.A. z "vologo" forma di degenerazione maculare virale RZhM 2010, n. 2, 4 p.). Le carenze di questo metodo є ricorrenza della malattia, necessità di iniezioni ripetute di un farmaco costoso e azioni (con iniezioni cutanee offensive) di indebolimento della sua efficacia.

Il risultato tecnico della cantina è la riduzione della zoppia e dell'ipovisione nel caso della forma vologica della degenerazione maculare maligna del circolo sanguigno per il miglioramento della circolazione sanguigna, la normalizzazione della microcopia della rigenerazione intracellulare, la stimolazione Le cellule autologhe trapiantate del midollo cistico inducono la rigenerazione organotipica dei tessuti patologici dell'occhio. Normalizzazione del microambiente trattamento complesso farmaci α-fetoproteїnu - Profetal scho polіpshuє intravascolare i tkaninnu gemoperfuzіyu i stumulіruyuschego viroblennya endogennih prostaglandinіv E1 i E2 scho znіmayut spasmo Sudin i blokuyuchih rozvitok autoіmunnih reaktsіy, α-fetoproteїn Je VEICOLO bіlkom i zamіschaє nedolіk trasporto bіlka transthyretin sintesi yakogo znizhuєtsya a distrofії pіgmentnogo epіtelіyu. L'introduzione di una libreria di trasporto per il trasferimento dei prodotti depositati accumulati nel metabolismo, compresi gli amici, e quelli del discorso ad alto peso molecolare, nella norma non è tipica della rete. Quando posilennі vivedennya produktіv rozpadu in zonі degeneratsії normalіzuєtsya magazzino mіzhklіtinnoї seredovischa zonі nel polo posteriore del tempo pieno Yabluko, lіkvіduєtsya nabryak, normalіzuєtsya osmotichniytisk i acido Luzhny equilibrio tkaninnoї seredovischі posteriore palo, scho Minds stvoryuє per distrofіchnih oborotnostі per il cambiamento in Perche Cherga pіgmentnogo epіtelіyu sіtkіvki. Non è solo il tessuto interno e la rigenerazione dei tessuti della dieta, ma anche la nuova funzione in base alla crescita della presa osmotica nello spazio sottoretinico e nella coroide. Con una diminuzione della quantità di informazioni, appare la notizia del giudice, come risultato della coagulazione laser. È più possibile iniettare cellule autologhe del midollo cistico, ma anche ridurre rapidamente la circolazione sanguigna e il trofismo dei tessuti nell'area dell'ossificazione, prevenire la sintesi delle cellule di citochine necessarie e anche regolare la rigenerazione e la rigenerazione delle cellule delle cellule vascolari. L'introduzione dell'antiossidante parabulbare glutatione-S-transferasi alla dose di 0.000005 grammi per iniezione a giorni alterni riduce significativamente la quantità di denaro associata allo stress fotoossidativo. Di conseguenza, i meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'AMD sono bloccati, il che porta a una ricaduta della malattia, la neoangiogenesi atipica, che, secondo il giorno, appare al corpo sull'ischemia del tessuto dell'occhio.

Come rimanere nella fase chotiri.

Primo passo. Stagnazione di Lucentis in viglyadi in''ktsii in una piccola dose di 0,5 mg (0,05 ml) 1 volta / m / s, una volta. Lucentis (Ranibizumab) è un frammento monoclonale umano di anticorpi contro il fattore di crescita endoteliale A (VEGF-A) ed è espresso da un ceppo ricombinante di Escherichia coli. Ranibizumab vibra con le isoforme del fattore endoteliale di crescita di sudina, VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) e per la formazione di recettori VEGF-A sulla superficie delle cellule endoteliali VEGF2 (VEGF-A) Attirando la crescita di sudin chorioidei di nuova concezione nell'ambiente, Ranibizumab zupinia progressione della forma emorragica essudativa (vologo) della degenerazione maculare maculare (VMD).

Un altro stadio. Introduzione al parabulbarne di Schodenne droghe prima della visualizzazione della semina con i vasi appena creati in prossimità dei maculi. L'antiossidante glutatione-S-transferasi viene somministrato alla dose di 0,0000005 grammi per iniezione nella pelle dell'occhio per 1 ml di crescita isotonica dalla ferita.

Per 1,5 ml di isotonica gap d'acqua il farmaco Profetal® viene somministrato in una dose di 75 mcg per 1 iniezione nella pelle dell'occhio la sera.

Terzo stadio. Coagulazione laser di nuovi vasi (se necessario).

Quarto stadio. In un paziente con un krill di un club brush sotto anestesia su base ambulatoriale, in menti asettiche, la rimozione di un cervello cistico in una bottiglia da 10-60 ml. L'aspirato del cervello cistico con un anticoagulante viene trasferito al laboratorio di tecnologie cliniche. Al laboratorio in cellule asettiche dal midollo cistico, viene preparato un trapianto di cellule nella sospensione cellulare di cellule mononucleate nel midollo cistico per 1,5 ml di NCTF ("NCTF - 135" - complesso preparazione biologica, Per vendicarsi di vitamine, minerali, aminoacidi, acidi nucleici e antiossidanti, Laboratoires Filorga (Francia). Una parte del klin è congelata in azoto raro viene trasferito in una criobanca per una rapida conservazione. Sospensione di clitina in quantità di 5-40 mln Cellule mononucleate autologhe del midollo cistico per 1,5 ml di dimensione NCTF. L'introduzione di materiale critico durerà 2-4 volte con un intervallo di 2 mesi.

Con questo metodo di trapianto, le cellule stovburovі del midollo cistico appaiono sotto forma di potere, e esso stesso attiva l'angiogenesi organo-genetica, migliorando la circolazione sanguigna nei vasi della cisti e del nervo verde, riducendo la dose, riducendo il tessuto trofismo del tessuto.

Culo di Klinichny.

Paziente V.M., 78 anni.

Diagnosi: degenerazione maculare di Vikova di entrambi gli occhi (forma vologa). Guardando il fondo delle distrofie senza volto sono state rivelate nella regione centrale di entrambi gli occhi, c'è un gran numero di pigmenti, molti sintomi.

Per lіkuvannya: gostrota zoru occhio destro - 0,05; gostrota zoru livogo oka - 0.07. Korektsiya su entrambi gli occhi è a disagio. Paziente con visione debole - riduzioni significative della visione centrale. Il processo di sano recupero delle difficoltà e delle confidenze. Il paziente è visivamente oscurato, il che significa che è difficile leggere e comprendere il problema.

Likuvannya. Un beccuccio è stato iniettato con Lucentis alla dose di 0,5 mg (0,05 ml) una volta, in una dose singola di 0,5 mg (0,05 ml) di un'alfa-fetoproteina ultratonica, alla dose di 75 μg, 12 giorni in una dose di trans-glutato 0, 000 005 g 12 giorni di guerra, nella pelle dell'occhio, prima della visualizzazione della macula con i nuovi vasi vicino alla macula, hanno effettuato la coagulazione laser dei nuovi vasi (senza rigenerazione della macula), quindi trapianto del retinucleo parassita autologo Viconano 3 cellule microchirurgiche di trapianto di cellule autologhe di cellule cistiche con un intervallo di 60 giorni.

Pislya lіkuvannya: zіr lіvogo і right eye - 0.2 (senza correzione). Quando il fondo è appiattito, si scopre che l'area delle distrofie e dei drusi è diventata molto più piccola, parte del programma è cambiato, c'è stato un aumento delle profondità.

Il modo per eliminare la forma vologo della degenerazione maculare del flusso sanguigno, compresa l'introduzione di Lucentis nei viglyadi nei primi giorni alla dose di 0,5 mg 1 volta al mese, quando inizia a svilupparsi la paralisi. una dose di 0,0075 mg alla sera, glutatione-S-transferasi alla dose di 0,0000005 g nella finestra cutanea prima della visualizzazione di un setaccio con vasi di nuova produzione vicino alla macula, quindi eseguire il trapianto laser se necessario una sospensione di autologo cellule mononucleate nel midollo cistico parabulbarre e retrobulbarly, più vicino alla regione macula, con un'intera sospensione viziosa di 1,5 ml di "NCTF-135", il numero di cellule mononucleate diventa 5-40 milioni e l'introduzione da due a quattro diversi ...