Qon aylanishining ko'payishi: gipervolemiyani qanday aniqlash mumkin? Gipervolemiya Ayollarda yurak etishmovchiligi belgilari.

Materiallar o'rganish uchun nashr etiladi va sevgiga bog'liq emas! Shifokorning sumkasida shifokor-gematologga murojaat qilish tavsiya etiladi!

Gipervolemiya - bu aylanma qonning patologik ko'payishi. Gipervolentsiyaga nima sabab bo'ladi, kasallik qanday rivojlanadi? Gipervolemiya bosqichi, aylanma qon hajmining patologik yaxshilanishini tashxislash va davolash usullari haqida ma'ruza.

Gematologiyada aylanma qonning anomal o'sishi gipervolemiya deb ataladi, chunki menda klinik ko'rinish bor va yangi toifadagi aholining 3 foizida tashxis qo'yilgan. Qon va aylanma plazmaning normal miqdori choloviklarda tana massasining 69 va 39 ml / kg, ayollarda 65 va 40 ml / kg ni tashkil qiladi. da patologik belgilar qon miqdori o'sadi, lekin odamlarning o'zini o'zi qadrlashi paydo bo'lishi ma'nolidir. Men sabablar va omillar ko'p erishish uchun qanday bilaman, lekin bunday holatda vypadki har qanday holatda bo'lsa-da, hypervolence rivojlanishidan oldin to'g'ri likuvannya vizual faxivtsiv tomonidan.

gipervolemiya sabablari

Gipervolentsiya rivojlanayotganda, depodan juda ko'p yomon qon ta'minoti nazarda tutiladi, shuning uchun odamlarning tanasi yangi ish joylariga dosh bera olmaydi va natijada ular buni qilishadi. Gipervolemiyaning sabablari juda jirkanch bo'lishi mumkin, ammo asosiy hidda, tana to'qimalari suv va tuz muvozanatini buzganda, giperhidratsiya bilan bir qatorda, organizmda oldini oladigan boshqa patologiyalar bilan bog'liq. Gipervolentsiyaning rivojlanishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

kun davomida kunning haddan tashqari yashashi;
yuqori, pastki qirralarning qirg'oqlari;
organizmdagi natriyni ushlab turish;
jismoniy sozlash;
yurak va sudin kasalliklari;
patologiya dixotom tizimlar;
kasal nirok.

qarang

Gipervolemiya turini, terining o'ziga xos xususiyatlari va belgilarini rad eting:

Normositemik gipervolemiya (oddiy)- elementlarning shakllari ekvivalentining ortishi o'rnatildi, normalar orasida bo'lish ehtimoli kamroq. Provokuvati gostra gipoksiya holatiga, katta qon quyish uchun beriladi.

Oligotsitemichna- tanadagi tug'ilish miqdorining ko'payishi natijasida qon yo'qotishning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ko'rsatkichlar Ht me'yordan past. Bunday standart qachon nazarda tutilgan qizil qandli diabet, Nirkova yo'qligi va ínshih lagerlari, nirok kotibi funktsiyasi bilan bog'langan.

Polisitemik gipervolemiya - elementlar shakllarining ko'payishi bilan qon ta'minotining ko'payishi. Ht indekslari me'yorlar orasida farq qiladi. Kasallikning ushbu bosqichi - bu qonda eritrotsitlar, leykotsitlar va trombotsitlar soni sezilarli darajada oshgan patologik holatlarning butun guruhi.

Muhim! Gipervolemiya bosqichining darajasi faqat natijalar uchun mumkin laboratoriya dozalari qon.

alomatlar

Haddan tashqari o'zgarishlarning klinik belgilari va lagerlar va kasalliklarni nazorat qilish imkoniyati:

Yurak ritmini yo'qotish.
Zadishka, siz hozir bo'lishingiz mumkin jismoniy variantlar chunki lagerda men xotirjam bo'laman.
Kam zaiflik.
Dikhannya qiyin emas.
Bosh og'rig'ining qismlari.
Ovoz balandligida sozlangan.
Qarama -qarshi sohada nur.
Slunkerda tortishish kuchini ko'rish.

Diagnostika va davolash

Bemorning birinchi tashrifi anamnezni olish, atrofga qarash, laboratoriya qon tekshiruvi belgilari, qon testlari, agar qon plazmasi va qon plazmasida bir qator qon hujayralari mavjud bo'lsa, yordam beradi. Natijada, kasallikning yuzaga, bosqichga, sababga va davolanishga bo'lgan ehtiyojiga qarab yo'l qo'yilishi mumkin.

qon miqdori kamayishi va elementlar va plazma shakllarini kamaytirishga tez-tez zarar etkazish bilan tavsiflangan mamlakat.

Oddiy (normositemik) gipervolemiya- elementlarning plazma va shakllarining normal foizini tejash bilan qon ta'minotini yaxshilash. Ko'p miqdorda donor qonini quyish, katta jismoniy almashtirish, mehmondo'stlik gipoksiyasi bilan qisqa soat davomida uchrashish. yuqori harorat dovkílla, agar depodan qon oqimida boshpana yotqiziqlari bo'lsa va to'qimalardan - mízhkítinna rídina. Bunday lager hukmning ohangini pasayishiga, yurakning haddan tashqari ko'payishiga, yurak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Oligotsitemik gipervolemiya (gidremiya)- gematokrit indeksi 36% dan kam bo'lgan mahalliy qismning o'sib chiqqan o'sishi raxuniga qon hajmining oshishi. Vinikê qon oqimidagi nirok va rídíní ko'rish funktsiyasi buzilgan taqdirda, patologik zhadobi, ortiqcha kiritish. fiziologik abo qon hujayralari, antidiuretik gormonning yuqori ishlab chiqarilishi bilan. Natijada, tomirlarning haddan tashqari yuklanishi, yurakning bo'shligi va mikrosirkulyatsiyaning buzilishida qon aylanishining buzilishi bo'lishi mumkin.

Polisitemik gipervolemiya- lager, aylanma qon hajmi oshganda, bu shakl elementlari (eritrotsitlar) raxunok uchun muhim ahamiyatga ega, bu bilan bog'liq holda gematokrit ko'rsatkichi 48% o'zgaradi. Vinikaê va vadah sertsya, surunkali nuqsonlar qon aylanishi, alveolyar gipoventiliya, qonning kislotaliligi va biologik oksidlanish samaradorligining pasayishi, ekzogen (normobarik) gipoksiya, shuningdek eritremiya (Vakeis kasalliklari) bilan - leykemiya Qonning yopishqoqligi bilan kasallanish uchun, arteriya vizasi, Zbílshennyam navantazhennya yurakda kichik gipertrofiyalangan livogo slunk va y.

gipovolemiya

qon miqdori o'zgarishi va qon va plazma miqdorining shikastlanishi bilan tavsiflangan mamlakat.

Oddiy (normositemik) gipovolemiya normal gematokrit bilan aylanma qon hajmining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Sabablari - qon ketish holati, zarbalar, vazodilatatsiyaning qulashi. Oxirgi ikki tomchida venoz (mnisnyh) tomirlarida sezilarli miqdordagi qonning cho'kishi va BCCning pasayishi, gematokritning o'zgarmas ko'rsatkichi. Men arteriyalarning qisqarishi, periferik qon oqimining shikastlanishi, gipoksiyani keltirib chiqarishi va to'qimalarda so'z almashinuvining buzilishida xavfsiz bo'lolmayman.

Oligotsitemik gipovolemiya elementlar shakllari sonining keskin kamayishi va gematokritning 36% dan past bo'lishi bilan umurtqa pog'onasidagi qon miqdorining pasayishi bilan tavsiflanadi. Depo va to'qimalarning kelib chiqishi zarur bo'lgan g'amxo'rlik gipovolemiyani assimilyatsiya qilmasa va gematopoez organlaridan qon hujayralari chiqishi eritrotsitlar etishmovchiligi bo'lsa, bir vaqtning o'zida qon yo'qotilishiga yordam beradi. Bu kichik tomirlarda qon aylanishining o'zgarishi, bu daryo bo'ylab qon ta'minotidan organlar va to'qimalarning iste'mol qilinishini quyish, eritropeniya bilan bog'liq holda qonning nordonligining pasayishi.

Polisitemik gipovolemiya(Angidremia) plazma miqdori sezilarli darajada kamayishi tufayli qon oqimi miqdorining pasayishiga moyil bo'lish, gematokrit darajasi keng ko'lamli o'zgarishlarda normaldir. Buning eng keng tarqalgan sabablari rizni shakli suvsizlanish: qon ketmasligi, ko'p miqdorda tomizish, poliuriya, ko'rishning oshishi, keng diagnostika, suv ochligi, gipertermiya, qonsiz diabet bu ichida. Markaziy, organo-to'qimalar va mikrogemosirkulyatsiya yaxshilanadi.

Vadim Korjik

Kerivnik kiniki. Tibbiyot fanlari doktori, professor. kardiolog

maqolalar yozilgan

Bilan aloqada

Sinfdoshlar

Arterial kanalning (VAP) ko'rinishi postnatal davrda anomal bo'lgan aorta va legen arteriyasining rivojlanishining namoyonidir.

Vodiy tsiklining chastotasi 5 dan 34%gacha o'zgarib turadi, ko'pincha ba'zi ayollarda (2-4: 1).

Qoida tariqasida, PDA yurakning inshim vodjeniy vadlari - aorta koarktatsiyasi, DMShP bilan birga boradi.

Yurak kanali kasalligi (TMA, Fallot daftarining ekstremal shakli, aorta va eski arteriyaning tanqidiy stenozi, aorta yoyining uzilishi, gipoplaziya sindromi) bilan yurak anomaliyasi hayotga ta'sir qiladi.

OAP, qon aylanishining asosiy turining susidlari asosida, majburiy vagal innervatsiyasi bo'lgan, bu neonatal davrning boshida sog'lig'ining oldini oladi.

gemodinamika.

Yurak tez-tez og'riyaptimi?

Shunday qilibahmoq

Prenatal davrda arterial kanal paydo bo'ladi va tuxumdon fiziologik meva kommunalari shaklida paydo bo'ladi.

Kichkina qon aylanishi funksional bo'lmaganligi sababli, u chirigan aortaga ochiladigan arterial kanal orqali kislorodli qon hajmining 2/3 qismiga yaqin. Odatdagidek, odamlar uchun savdolashmaslik, aniq arterial prototiplarda silliq tolalarning spazmi bor, bu kanallarning funktsional yopilishiga olib kelishi mumkin. Postnatal hayotning dastlabki 2 turini cho'zish orqali ko'rilgan anatomik jihatdan yaqin yoki obliteratsiya.

Neonatal kasallik davrida bunday patologik sharoitlar, masalan, dislokatsiya sindromi, konjenital pnevmoniya, pasayish soatidan oldin asfiksiya PDA yopilishiga yaqin. Kanallarning fiziologik yopilishi erta tug'ilgan chaqaloqlarda to'sqinlik qiladi, bundan tashqari, bolaning homiladorlik yoshidan kamroq, PDA yopilishi uchun ko'proq arzimas soat talab qilinadi. Shunday qilib, massasi 1000 g dan kam bo'lgan bolalarning 80 foizida arterial kanal mavjud bo'lib, ular dekalkapalarni tortib ishlaydi.

Gemodinamik buzilishning rivojlanishi uchun kanalning o'lchami, aortaning kesilishi, katta va kichik qon aylanishini ushlashning kuchayishi. Aortadan gostry quti ostiga kiradigan ingichka, juda jonli prototiplar bilan qon oqimi va gemodinamik buzilishning rivojlanishi to'g'risida dalillar yo'q; Ushbu kanalni yo'q qilish mumkin.

Qisqa va keng arterial kanal aortadan Legenev arteriyasiga sezilarli qon yo'qotishiga olib keladi. Bunday kanallar yo'q qilinmaguncha qurilmagan. Qon yo'qotish davridan oldin aortadan Legenev arteriyasiga tushishi mumkin, agar bu yurakda diastolik qayta bog'lanish va ularning barchasining kengayishi, ayniqsa yurakning old qismida, gipervolemiya rivojlanishiga olib keladi. shakl ko'rinishidagi lezyonlarda.

asosiy rasm kanalning o'lchamiga yotqiziladi.

Neonatal davrda bolada r ning sistolik shovqini bor. max - ko'krakdan II o'rta qovurg'alarda. Hayotning butun davriga xos bo'lgan neonatal meros gipertoniya orqali kelayotgan shovqinning uzoq komponenti. Shu sababli, OAP orqali neonatal davrda qonning haddan tashqari ko'pligi bo'lishi mumkin, ammo bolani qichqiriq, uyg'onish, stress qilish soatiga siyanotik to'siq ko'rinishida aylanish salqin bo'ladi. Qon aylanishining oz miqdorida vitseni tushirish dunyosida qonning chapdan o'ngga siljishi sistolaga, shuning uchun diastolaga o'tadi, bu esa "mashina" komponenti bilan sistolik-diastolik shovqin fenomeniga olib keladi. Dunyodagi keksa mehmon uchun progressiv gipertenziya shovqinning diastolik komponentiga ega bo'lib, u allaqachon zaifroq va hatto aniqroq. PDAning auskultativ xususiyatlaridan oldin, afsonaviy arteriya ustidan II tonning kuchayishi va bo'linishini ham kiritish mumkin. Tabiiy bosqichning oxirida nuqsonni meros etishmasligining tez-tez shovqini paydo bo'lishi bilan izohlash mumkin - Graham-Stil shovqini.

rentgenologik kardiotorakal indeks hajmining oshishi (minimaldan kardiomegaliyagacha), barcha turdagi simptomlarning diastolik ag'darish belgilari (yurak hajmining pasayishi, yurakning yuqori qismining yurakdagi bo'shashishi) Yurakni ko'rgan barcha kishilarning yaxshilanishi to'siqlarga bir soatlik qarama-qarshiliklarga qarshi bichniy va qiyshiq proektsiyalarda paydo bo'lish mehribondir. Afsonalar afsonaviy chaqaloqning kuchini anglatadi.

da elektrokardiografiya v kob bosqichlari joriy OAP. yurak old qismining qayta chigallashishi va bitning old qismining gipertrofiyasi belgilari tiklanadi. Qayta chalkashlik va o'ng qanotlarning gipertrofiyasi belgilari ularning oldida paydo bo'lishi kerak.

EhoKG OAP namoyon bo'lishining bilvosita belgilarining paydo bo'lishiga va uni medianasiz vizualizatsiya qilishga, kanal hajmini o'zgartirishga va gipertenziya bosqichlarining paydo bo'lishiga yo'l qo'yish.

Tabiiy uzilishlar bo'lsa, kasalliklarning hayotiy ahamiyatsizligi 20-25 yilni tashkil qiladi. Yilning 12 -oyi davomida arterial kanal o'z -o'zidan yaqin ko'rinib turadi. Asosiy tezlashtirilgan OAPê yurak etishmovchiligi, legeneva gipertenziyasi, yuqumli endokardit, Aorta anevrizmasi va \ abo legenevoy arteriya.

darhol lykuvannya Men aorta va legenik kanalni bog'lash yoki peretin s tikuvlari kerak, va bir necha soat ichida kanalning kateter endovaskulyar tiqilishi tiqilib qoladi. Yangi homiladorlik davrida prostaglandinlarni davolashning terapevtik usuli. Indometazinni ichkariga yoki tomir ichiga yuborish mumkin. Oxirgi tomchida ichish samaradorligi 88-90% ni tashkil qiladi. Preparatni 0,1-0,2 mg / kg moyli dozada 1-2 marta 1-3 kun davomida yuborish kerak. Kurs dozasi 0,6 mg / kg ni tashkil qiladi. Daniya usuli keng kengligi to'ldirish holda, shuning uchun yak maê sutt'evi obmezhennya va prototipi. Indometazin intrakranial qon ketishiga, ichakdan qon ketishiga va buyrakning vaqtinchalik disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan antiaggregation kuchga ega.

O'rta qism bo'limining nuqsoni (DMSP) - ko'pincha izolyatsiya qilingan viglyadda ham, yurakning bagatox omborida ham uchraydi. CHD o'rtasida vadining chastotasi 27,7 dan 42%gacha o'zgarib turadi. Biroq, bu ko'pincha o'g'il bolalar orasida va qizlar orasida.

O'rta qismda 3 ta ko'rinish mavjud:

yuqori qismi - membranali, markaziy tolali qatlamgacha yotgan,

o'rta qism - m'yazova,

va pastki - trabekulyar.

Darhaqiqat, holatlar sonidan oldin, ular o'rta bo'limlarda nom va nuqsonlar paydo bo'ladi, ular bilan ko'proq muammolar mavjud. perimembranoz mahalliylashtirish (80% gacha). kichik qismida myazih DMShP 20%gacha ko'tariladi. Kamchiliklarning kattaligi ortida katta, o'rta va kichiklar mavjud. Qusur hajmini to'g'ri baholash uchun nuqsonning o'lchamini aortaning diametriga moslashtirish kerak. 1-2 mm o'lchamdagi boshqa nuqsonlar, IVP oval qismida roztasovany, deyiladi. kasal Tolochinov-Rojer... Natijada yaxshi auskultativ rasm va umumiy tildan oldingi virazning nutqdan oldingi xususiyatlarining umumiy gemodinamik buzilishi: "galasu daremno ko'p". Okremo ko'plarni ko'radi katta nuqsonlar MVP, xuddi "shveytsariyalik ota" kabi, nomaqbul bashoratli qiymatdir.

DMShP bilan ichki yurakning gemodinamik shikastlanishi o'n soatlik vaqt ichida, qoida tariqasida, hayotni olish uchun 3-5 yil davomida tiklanadi. erta neonatal davrda, yurak shovqin deb atalmish neonatal meros gipertoniya orqali o'ng va chap shlunochki bir xil grip sifatida ko'rish mumkin. Eski arteriya tizimidagi tutqichni pastga tushiring va o'ng osilgan qopqoqda (asta-sekin) shlaklar orqali siqib chiqing, ba'zida qon o'ngga tashlanadi (siljish sohasidan to past lavha). Erta qon ta'minoti, o'ng lingo va Legenev arteriyasiga qanday yaqinlashish, qon aylanishini kichik qon ro'yxatini qayta tayinlash uchun olib kelish, Legeneviya gipertenziyasini rivojlantiradi.

V.I.ga ko'ra, merosxo'r gipertenziyaning uch bosqichi mavjud. Burakovskiy. Qon bo'lsin ( eski gipertenziyaning gipervolent bosqichi) Siz afsonalar yukini yaratishingiz mumkin, infektsiyalarning tez-tez kiritilishi, pnevmoniyaning rivojlanishi, hayotning dastlabki davrida qichqiriq, og'ir uzilish va yomon licks bo'lishi mumkin. Gipervolemiyada bo'lgani kabi, ichkariga kirmang konservativ usullar Bunday hollarda, palatial operatsiyani amalga oshirish uchun - Myullerga ko'ra afsonaviy arteriyaning ovozi. Dala operatsiyasining mohiyati afsonaviy arteriyaning bir soatlik bo'lak stenozining poyasida, u dunyoviy qonning ICCga o'tkaziladi. Biroq, yangi variant haqida gap ketganda, u o'ng yo'lakka tushganda, u radikal operatsiya zarurligini (3-6 oydan keyin) belgilaydi.

Kichkina payning tomirlarida bir yil ichida nuqsonning tabiiy ortiqcha bo'lishi bilan, qon aylanishi Xitoyning spastik refleksiga (ortiqcha mashq ko'rinishidagi spazm) beriladi, bu esa rivojlanishga olib kelishi kerak. eski gipertenziyaning o'tish bosqichi... Bolaning davri kasal bo'lishni to'xtatadi, faolroq bo'ladi va uni vazoda qila boshlaydi. Bemorning barqaror tegirmoni ê fazasi radikal operatsiyani o'tkazish uchun eng yaxshi davr. Afsonaviy arteriyadagi tutqich (va aftidan, o'ng bo'g'ozda) ishora bosqichida 30 dan 70 mm Hg gacha ko'tariladi. Auskultativ tarzda, afsonaviy arteriya ustidan II ohang aksenti paydo bo'lganda, rasm shovqin intensivligining o'zgarishi bilan tavsiflanadi.

Nadal, CHD ni jarrohlik tuzatish amalga oshirilmaganligi sababli, afsonalarning skleroterapiya jarayoni ta'mirlanmoqda ( temporal gipertenziya - Eyzenmenger sindromi). Butun patologik jarayon rivojlanishning oshishiga olib kelmaydi va eski arteriyada (100-120 mm Hg gacha) zamonaviy vise ishlab chiqaradi. Afsonaviy arteriya ("metall" vidtinok) ustidagi II ton aksentining keskin burilishlarini auskultativ tarzda tinglash mumkin. Sistolik shovqin kuchsizlanib, ba'zi hollarda eshitilishi mumkin. Umuman olganda, eski arteriyadagi klapanlarning etishmasligi (Graham-Stil shovqini) sharoitida yangi diastolik shovqin paydo bo'lishini tuzatish mumkin. V klassik rasmlar kasal bo'lib qolish patologik belgilarsiz bo'lishni nazarda tutadi: yurak "qo'ng'irog'i", umumiy yurak xiraliklari orasida kengayib, o'ngga ko'proq. Afsonalar tepasida zaiflashgan va qattiq ovozning dilenkasi eshitiladi, hushtak chalingan xirillash eshitiladi. o'zimiz tomonidan tanish xususiyat Eyzenmenger sindromi - siyanozning kuchayishi jarayonida - periferik gubka, birinchisida - diffuz. O'rta tirqishli septum nuqsoni sohasida ag'darilgan qon yo'qotish xavfi mavjud bo'lib, u o'ng slyuzkaga o'tganda to'g'ridan-to'g'ri o'zgarishi uchun o'ng-livimga aylanadi. Bemorning merosxo'rlik gipertenziyasining uchinchi bosqichining ko'rinishi operatsiya davomida ko'rish va kardiojarrohlik uchun asosiy sabab bo'lishi mumkin.

asosiy rasm DMShP bilan poliagus yurak etishmovchiligining simptom kompleksi bo'lib, u odatda 1-3 oylik hayot davomida (nuqson tufayli kuzda) rivojlanadi. Bolalar musiqa maktabining yurak etishmovchiligi belgisi erta va muhim pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. Bolaga qaraganingizda, taxikardiya va qoloqlikni, bir yurakning xiralashishi o'rtasidagi kengayishni, yuqori darajadagi jo'natishdan pastga va tashqariga o'zgarishini ko'rishingiz mumkin. Ba'zi hollarda "kitty murkinnya" alomati boshlanadi. Sistolik shovqin, qoida tariqasida, kuchli, yurakning butun maydonida osilib turadi, uni amalga oshirish yaxshidir. o'ng tomon ko'krak saratoni orqada esa sternumdan IV o'rta qovurg'alarda punctum maksimal bilan. Qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish bilan jigar va taloqning ko'payishi kuzatiladi. Periferik pulsatsiyalar xarakterli emas. DMShP va NK bilan og'rigan bolalar, qoida tariqasida, tezda gipotrofiyani rivojlantiradilar.

diagnostika Bu yurak nuqsoni bo'ladimi, u ko'krakni bo'shatish organlarining rentgenogrammasiga, elektrokardiografiyaga va ikkilamchi dopplerekokardiyografiyaga asoslangan.

da rentgenologik afsonaviy chaqaloqning yuragi va tanasining shaklini tasvirlash va yurak-torakal indeks (CTI) hajmini boshlash. Barcha ko'rsatkichlar eski gipertenziyaning pastki bosqichlarida o'ziga xosligini ko'rsatishi mumkin. Birinchi (gipervolemik) bosqichda talisning tekislanishi va yuqori qismining diafragmaga tushishi, KTIning o'sishi kuzatiladi. Afsonaviy chaqaloq tomonida kuch, nopoklik, o'lcham hissi bor. ekstremal qadam afsonalarda gipervolemiya ê afsonalar to'plami. Gipertenziyaning o'tmish bosqichida, merosxo'r chaqaloqning normallashuvi, KTI o'sishining barqarorlashishi deyiladi. Oyoq gipertenziyasining sklerotik bosqichi uchun yurak urish tezligining oshishi xarakterlidir, asosan o'ng tomonning rivojlanishi uchun o'ng atriumning ko'payishi (to'g'ridan-to'g'ri atriovazal o'pka shakli), pastki yurak tezligi diafragma gostry kut. Afsonaviy chaqaloq tomonida "tug'ralgan daraxt" alomati ko'pincha tasvirlanadi: yaskravi, chitki, zbylsheny korinnya, eng kichik legenevii chaqaloqlarda faqat rívnya qo'shiq aytish uchun yorgan. Periferiyada emfizem belgilari bor. Sternum shishirilgan, qovurg'a uzunligi gorizontal, diafragma tekislangan, varto past.

EHC Mening shaxsiy qonuniyatlarim bor, ular CHDni ag'darish bosqichi va merosxo'r gipertenziya bosqichi bilan chambarchas bog'liq. Yolg'iz cho'chqaning qayta chigallashishi belgilari bir necha marta namoyon bo'ladi - uning faolligi va gipertrofiyasi rivojlanishi. Yurakning old qismiga o'xshab, shuning uchun kichik bir, - - visseral gipertoniya ko'rsatish uchun bir soat oxirida, yurakning o'ng tomonida qayta o'ralgan va gipertrofiyasi belgilari bor. elektr quvvati yurak o'ngga buriladi. O'tkazuvchanlikning yomonlashuvi bo'lishi mumkin - Gis to'plamining o'ng pastki qismining yangi atrio-ventrikulyar blokadaga to'liq bo'lmagan blokadasi belgisi sifatida.

da Doppler-EhoKG nuqson o'rnini, uning o'lchamini va o'ng poyabzal va eski arteriyadagi viseni aniqlashtirish uchun. Qadimgi gipertenziyaning birinchi bosqichida oshqozon osti bezi ushlagichi 30 mm Hg o'zgarmaydi, boshqa bosqichda - 30 dan 70 mm Hg gacha, uchinchisida - 70 mm Hg dan yuqori.

lykuvannya cíêí vadi yurak etishmovchiligining konservativ terapiyasiga va vadiy yurakni jarrohlik tuzatishga hurmatga asoslangan. konservativ tarzda inotrop preparatlar (simpatomimetiklar, yurak glyukozidlari), sexogen preparatlar, yurak-qon tomir kasalliklari preparatlari uchun do'kon. Yuqori darajadagi gipertenziya bo'lsa, angiotensinga aylantiruvchi ferment kapoten yoki kaptopril deb ataladi. tezkor jalb qilish palatal jarrohlik (DMShP bo'lsa - Myuller bo'yicha oyoq arteriyasini toraytirish uchun operatsiya) va vadi - midshlunochkovo septumning plastik nuqsoni, miyadagi perikardial arteriyaning lateral lezyonlarini tubdan tuzatish.

gipervolemiya- lager, unda qon ta'minoti mavjud bo'lib, u sud kanalida aylanib yuradi. Men gematokrit indikatori ortida rivojlanadigan oddiy, oligotsitmik va polisitemik gipervolemiyani ko'raman.

Izolyatsiya qilingan gipervolemiya kichik kola qon aylanishi legenevoy gipertoniya deb ataladi.

Natijada, tibbiyotning butun rivojlanish davri uchun to'plangan mablag'lar, yangi laboratoriya ko'rsatkichlari doirasini o'rnatib, o'sish sur'atlaridan oshib ketadi. Tsimi i ramkasi bilan belgilanadi qon miqdori bir vaqtning o'zida opa-singillarimizning o'rtasida topiladi.

Voyaga etgan odamlar uchun norma shunday mamlakatdir, chunki butun tananing o'rtasida qonning aylanma miqdori 6 dan 8 martagacha massa yoki 1/13 qismdan 6 dan 8 martagacha. Shunday qilib, odamlar 5 litr qonga yaqin qasos olish uchun bir vaqtning o'zida barcha Sudinlarning o'rtalaridan 75 kilogrammga ega bo'lishadi.

Gipervolemiyaning sabablari va turlari

Zbilshennya qonining bir martalik sud kanalida aylanishi gipervolemiya deb ataladi. Daniya mamlakati o'ziga bog'liq kasalliklar uchun emas, balki sindromning rivojlanishi uchun - kasalliklarning ko'rinishlari (alomatlari) majmuasi. Boshpana ikkita asosiy komponent bilan ifodalanadi: plazma (kichik qism) va shaklli elementlar (barcha qon hujayralarining sukupligi). Qon ta'minoti uchun umumiy qon ta'minoti davomiyligi gematokrit deb ataladi va normal diapazonda u 36% - 48% ni tashkil qiladi, shuning uchun bir litr qonda 360 dan 480 ml gacha qon va shoshilinch plazma bo'ladi.

Gematokrit sonining o'zgarishiga ko'ra, gipervolemiya uch turga bo'linadi:

Oddiy gipervolemma;
Oligotsitemik gipervolemiya;
Polisitemik gipervolemiya.

polisitemik gipervolemiya uchun boshpana

Teri pereraxovanining gipervolemiya turlarining o'ziga xos sabablari bor, ular izlanish va diagnostika jarayonida tobora ko'proq mulohazalarga ega.

oddiy hayratlanarli

Oddiy gipervolemiya - Bunday lager, agar aylanayotgan qon miqdorining mutanosib o'sishi bo'lsa, shuning uchun bir xil miqdordagi qonda barcha hujayralar va mayda bo'laklarning kamayishi normal qiymatlar ichida yo'qoladi. Daniy Stan hiyla-nayrang qilishdan qochdi, chunki ê:

Dunyoviy qonni quyish (quyish);
Navkolishny o'rtasining visoka harorati;
Gostra nestacha kisnyu (gipoksiya).

Birinchi holda, gipervolemiya qonning gematokrit ko'rsatkichi orqasida normaning haddan tashqari ko'payishi natijasida rivojlanadi, boshqalarida xuddi shu turdagi qon mushak organining deposidan (zaxiralaridan) sudga kirishi kutiladi.

Vaziyatda Oligotsitemik gipervolemiya Aylanma qon miqdorining ortishi nodir saqlash qonining ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, katta gematokrit me'yordan past bo'ladi. Daniya lageri gidremia deb ataladi va u oldin keltirilgan:

Vagitlik - normaga ega bo'lgan va ona va bola organizmi o'rtasida adekvat nutq almashinuvi bo'lgan bolada gidremiya;
Kema kanalida yaxshi kunni olg'a siljitish (ko'p pitvo, plazma va o'zgarishlarni quyish, matolardan kemaga yuklashda yo'lni kesib o'tish);
Vivedennya tug'ilishining organizm uchun kamayishi (davlat standarti va surunkali nirkova etishmasligi, Antidiuretik gormonni, natriyni qabul qilishni Pidvischennya tasdiqlash).

polisitemik gipervolemiya - vipadlarda rivojlanish, agar sud kanalida qon ta'minoti ortishi klitin komponentining raxunokiga etib borsa, gematokrit ko'rsatkichining o'sish tezligi oshadi. Hozirgacha men ishlab chiqaraman:

Surunkali gipoksiya: yurak nuqsonlari, afsonalarning funktsiyasi yo'qligi sababli afsonalarning surunkali kasalliklari, yuqori va past odamlarning ongida arzimas o'zgarishlar;
Qon kasalliklari - yovuzlik va yovuzlik yaxshi bolalar, Qon hujayralarining tasdiqlanishini oshirish uchun nazorat qilinadigan anomaliyalarning kamayishi.

Gipervolemiyaning klinik ko'rinishi, diagnostikasi va davolash

Gipervolemiya belgilari va siyosiy taktika ko'p bo'lib, ularda mamlakatda nima uchun yovuzlik sodir bo'lganligi sabablari ko'rinishida yotish mumkin.

Jismoniy va funktsional sabablarga ko'ra, masalan, tanamizning moslashuvchan sog'ligidan tashqariga chiqmaslik, qisqa vaqtni va hech qanday maxsus vaqtni ko'rsatmasdan tibbiy boshqaruv organizm o'zining normal holatini mustaqil ravishda yangilaydi.

Wiklikan gipervolemiya yakim-nebud surunkali abo kasal bo'lishini kutib olamiz Klinik taktikalar qon ta'minotining yomonligini engishga qaratilgan, shuningdek, agar kerak bo'lsa, gipervolemiyaning o'rtacha belgilarini bostirishga qaratilgan bo'lib, uning namoyon bo'lishi o'ziga xos emas: nonspesifik.

Arterial tutilishning kuchayishi;
Yurakda o'sish yurak etishmovchiligi, angina pektorisining namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin;
masi tilaning nezumile takomillashtirish;
choyshablar;
zadishka;
Og'izda quruqlik va quruqlikni ko'rish;
Sechovipuskannya vayron bo'lishi;
Dichotomiya chastotasini sozlash va zo'ravonlikni sezish;
Muhim zaiflik;
Bosh b_l;
Bo'ylab maydonda nur;
Stomatologiya kuchayadi.

Gipervolik diagnostikasi amaliy tibbiyotda qiyinlashadi, KLINIKA AMALIYATI aylanma qon hajmini yaratishning ob'ektiv, ishonchli va noaniq usullari. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, o'sha usullar, masalan, vikoristovuyutsya, o'zlari uchun yaxshi, eksperimental fanda tavsiya etilgan, ular patologik jarayonni tushuntirib, qo'ygan. ilmiy asoslar lykuvannya gipervolemiya. ga kirish mumkin amaliy emish gematokrit ko'rsatkichidan mahrum bo'lish, Yakiy gipervolemiyaning turi va uyg'onish sabablari bo'lgan taqdirda katta ahamiyatga ega.

Likuval taktikasi ikkita yo'nalishga asoslanadi:

Etiotropik (patologiyaning sababiga yo'naltirilgan) davolash:

nirok kasalliklari bilan kurashish;
Operativ, iloji boricha erta, lykuvannya vad yurak;
Endokrin kasalliklar;
Chubbies va qon tizimlarining noqulayliklariga qarshi kurash;
Líkuvannya gostrich va afsonalarning surunkali kasalliklari;
Ichki infuziyalarni halqa nazorati.

Semptomatik (patologiya ko'rinishlariga qarshi kurashda to'g'ridan-to'g'ri) quyidagilar:

Sechogenik dorilarga urg'u berib, gipotenziv dorilarni qo'llash orqali yuqori arterial vise bostiriladi;
Angina pektorisi, gipervolemiya, gipervolemiya, birinchi navbatda antianginal preparatlarni kamaytirish;
Gipervolentsiyada qo'shimcha yordamning viloyat elementlaridan biri kunning o'rtasida normal harorat va nafas olish ovqatida etarli miqdorda nordon bo'lgan qulay ongda bemorlarni bostirishdir.

Bundan tashqari, ichishning samarali va yumshoq usullarini qo'llash mumkin xalq tabobati:

Hirudoterapiya (simptomlarning turg'unligi) to'g'ridan-to'g'ri qon miqdori bo'yicha mediansiz quyiladi, bu uni o'zgartiradi, shuningdek, qonning yopishqoqligini pasaytiradi va faqat ozgina dunyo to'yib ovqatlanmaslik normasi elementlarining shakllari sonini o'zgartiradi;
Roslinna diuretiklari: arpabodiyon, krip, viburnum, un, otquloq va ínshí.

Likuvannya va gipervolemiya ayniqsa diagnostika tufayli malakali shifokor tomoni bo'ylab bir hurmat murakkab yurish, chunki ochiq-oydin soddaligi va bir oz qo'rqinchli berilgan, men erta sog'liqni saqlash, odamlar muhimligini ko'rsatish uchun cob ega bo'lishi mumkin.

Tomir to'shagining o'rtasida joylashgan qon tartibsiz taqsimlanadi: barcha qonning taxminan 70% doimiy ravishda tomirlarga o'tkaziladi, 15% ga yaqin arteriyalarda, 12% funktsiyaning o'rtasida joylashgan ingichka tomirlarda. so'zlarni almashtirishning 3% - tomchilar. Butun qon aylanish tizimi katta (shu jumladan afsonalar hukmida barcha organlar va to'qimalarni hukm qilish) va malium (faqat o'pkaning hukmidan ichishni boshlaydi) kola qon aylanishiga qaratilgan.

Aylanma qonning tashqi hajmining 75-80% ga yaqini bir vaqtning o'zida katta miqdordagi qon aylanishida va 20-25% dan kamrog'i kichik birida topiladi.

Kichik qon aylanishining gipervolemiyasi ajratiladi yoki afsonalarning gipervolemiyasi tibbiyotda afsonaviy gipertoniya deb ataladi, bu afsonalar sudlarida oliy o'rinbosarlik belgilari sinfining birinchi rejasi hisoblanadi.

Kichik kola gipervolemiyasi sabablari

O'pkaning gipervolemiyasi uning sabablari bo'yicha ko'p qirrali omillarga erishishi mumkin va ularning hammasi ham yaxshi emas va ular aniqlanmagan. Siz ko'rgan barcha sabablar orasida:

Suyak iligi alveolalarining o'rtasida arzimas darajada etishmayotgan vm_st sisnyu (gipoksiya). Yangi etakchiga qadar surunkali bronxit(jumladan, bronxit), amfizem, bronxial infektsiyalar, bronxoektatik kasalliklar, surunkali obstruktiv kasalliklar, o'pka kasalliklari, antrakoz, antrakoz va o'pkaning boshqa kasalliklari va ruhiy kasalliklar.
Boshqa afsonalar arteriyalarining Gostre refleksogen ovozi. U kuchli hissiy shok, sudin legeniyasi emboliyasi (navi dibnyh hilok), mitral qopqoq stenozi holatida rivojlanadi.
Yovuz zodagonlar o'rtasida ushlash. Intensiv yo'tal, kechiktirilgan barometrik vise, qabrga hurmat qismli shamollatish o'pka.
Silsilsiv funktsiyasining etishmasligi, infarkt, aritmiya, miokarditda qanday rivojlanishi.

Bu, shuningdek, ibtidoiy afsonaviy gipervolentlikka olib keladigan raxunlardan va idiopatik - mavjud bo'lmagan sabablardan sakrash masalasi emas.

O'pka gipervolemiyasining belgilari

Hozirgi bosqichda gipervolemiya hech qanday egilishlarni ko'rsatmaydi, bu holda u xavfsiz emas - tashxis qo'yilmasa, u tobora kuchayib boradi va uzoq bosqichlarda o'zini mahrum qilishni ko'rsatadi va, afsuski, qon tomir bo'lmagan patolog:

Astenizatsiya - pidvishchena stomatomiya, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, qinning yo'qolishi, uyqu buzilishi va inshe;
A zadishka, to'g'ridan-to'g'ri hidga qadar, jismoniy nagging bilan to'lib-toshgan;
Hujumning bir qismi buzilgan;
Ehtiyotsizlik, beparvolik, ayniqsa jismoniy nomukammallik bilan;
Muhim, samarasiz yo'tal, ba'zi hollarda, qonning uy chizig'i bilan;
Yurak sohasidagi og'riq;
Qovoqdagi shkirny jingalaklarning siyanozi (siyanozi), muz o'chiriladi, kasallikning rivojlanishi bilan muz tobora o'sib boradi;
Nabryaki, muhim vipada astsitlarida
O'ng pidreber'dagi og'riq (pechinka hududida);
Yurak ritmini buzish.

Kichik kola gipervolemiyasi diagnostikasi

Eski gipervolemiya tashxisini o'rnatish pedikulalarga asoslanadi asosiy ishlanmalarí bir qator laboratoriya va instrumental usullar:

EKG - siz o'ng yurak, infarkt, aritmiya va oyoq arteriyasining tromboemboliyasi hajmini yaxshilashga yordam bera olasiz;
Ko'krak bezi saratonida organlarning rentgen dozalari yurakning o'sishini diagnostika qilish, legioner maydonlarning lobini yaxshilash (samarali turli bosqichlarda kasalliklar);

LG rentgen belgisida

Afsonaviy gipervolemning Likuvannyasi

O'pka gipervolemiyasi uchun tibbiy taktika Oskilkiy patologiyasi patologiyasida ustuvor hisoblanadi o'z-o'zidan, afsonaviy gipertenziya asosiy kasallikning namoyon bo'lishidan mahrum... Eng qiyinchilik, yoki, aniqrog'i, ichimlik safarlarining samarasizligi, birinchisi (noma'lum sabablarga ko'ra) Afsonaviy gipertenziya, men birinchi bir necha kasalliklar haqida bilmayman.

Kichik miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasini davolash uchun barcha preparatlar va usullar samarali, arterial gipertenziya... Terapiya va kislorod terapiyasining samaradorligi ayniqsa sezilarli bo'lib, gipotenziv terapiyaning samaradorligi pasayadi.

Gipervolemiya ê aylanma qon va plazma hajmini oshiradi.

Tsei Stan quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:

Nadmirne vjivannya vodi
burmalar
Suv yo'lidagi suvni yopish
Katta hajmdagi qon quyish
Depodan vikid qon bilan nazorat qilinadigan hipoksik holatlar uchun shifoxonalar
Tanadagi natriyni ushlab turish
kasal yurak-qon tomir tizimi, Organ_v dihannya abo nirok
Politsitemiya, haqiqiy politsitemiya
Jismoniy dizayn qiymatlari

Gipervolemiyaning klinik ko'rinishlarining xususiyatlari: vazn yo'qotishning kuchayishi, terlashning yo'qolishi va terning ko'rinishi, shishish, gipertonik sindrom, terining quruqligi, og'izda quruqlik, zaiflik, zaiflik, bosh og'rig'i, qiyinchilik.

Normositemik gipervolemiya shakl elementlarining teng miqdorida va aylanma qon hajmining mahalliy qismida namoyon bo'ladi. Normlar chegaralarida ko'rsatkich gematokrit (Ht).

Oligotsitemik gipervolemiya qon hajmining pasayishi bilan tavsiflanadi. Ht ko'rsatkichi normadan past.
Polisitemik gipervolemiya qon hajmining oshishi, elementlarning shakllari sonining ko'payishi bilan ham namoyon bo'lishi mumkin. Ht vische normalari.

Gipervolemiya tashxisi bemorning tajribasi, qonning laboratoriya tekshiruvlari (eritrotsitlar va plazmalar sonini aniqlash uchun), bo'limni tahlil qilish natijalariga asoslanadi.

Gipervolemiyaning bunday turlarining rivojlanishi:

normositemik (oddiy)
Oligotsytemichna (gidremiya, gemodilyutsiya)
politsitemiya

Agar gipervolemiyaga xos belgilar paydo bo'lsa, shifokor gematolog yoki anesteziologga murojaat qilish kerak.

Líkuvannya viznachatsya sabab, scho vyklikala gipervolemiya. Lager tanaga natriy bilan to'kilganligi sababli, tiriklarni tanadagi natriy bilan o'rab olish kerak. Priznachennya lykarya vikoristovuvati diuretiklari, abraziv gormonlar, yurak faoliyatini yaxshilash uchun dorilar.

Gipervolemiyaning ko'payishi ko'plab afsonalarni to'sib qo'yadi. Gipervolemiya, ayniqsa, dori-darmonlarni ommaviy ravishda ichki yuborish, parenteral abo-naycha bilan oziqlantirish uchun xavfsiz emas.

Gipervolemiya funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatadigan dalillar mavjud ichki organlar va og'ir bemorlarning o'limini yaxshilash uchun.

Gipervolemiya profilaktikasi o'rta sud tizimidagi kasalliklarni ko'p vaqtli davolashga asoslangan. Gipervolentsiyani rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bolaning dunyoviy hayotini hisobga oling va hayotning hayotini o'rab oling, natriydan qasos oling (sho'r mahsulotlar, tez ovqatlanish, sog'liq (qasos olish uchun). xarchov soda), Qattiq ota va boshqalar).

Gipervolemiya - sud zalida qon ta'minoti narxi. Gematokritning etakchi xususiyatlari, gipervolemiyaning rivojlanishi Oligotsitemik, oddiy va polisitemik.

Biz oz miqdorda qon aylanishining gipervolemiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bunday lagerga Legenevaya gipertenziyasi deyiladi. Gipervolemiya - bu me'yorlarning fiziologik javobi emas, balki o'ziga xos yuzaki shikastlanish bo'lgan patologik sindrom. o'rta Sudin buyuk odamlar qinning 6-8% kamaygan bo'lsa ham, oz miqdordagi qon doimiy ravishda aylanib yuradi. Bunday martabada, agar shaxsiy ombor 75 kg bo'lsa, u holda tanangizdagi qon 5 litrga yaqin. qix ma'nolarini qayta ko'rib chiqish ê normalari.

Nima uchun gipervolemiya rivojlanadi?

Qonning tanasida aylanma qonga o'tishning hech qanday usuli yo'q. Gipervolemiya organizmning yuzaki zararlanishidan kelib chiqadi. Gipervolemiya mustaqil patologik emas. Von gematokrit kabi bunday tushunchalar bilan sodda. Gematokrit qonning tug'ilgandan keyin qaytish tezligiga qarab qizil qon to'kilgan qon almashinuvini tavsiflaydi. Oddiy qonda qondagi 360-480 ml klitin bor va elak plazma ustiga tushadi. Tom normal ko'rsatkichlar Gematokrit foiz ekvivalentlarida 36-48% da kuzatiladi.

Gipervolemiya, rivojlanish sabablariga ko'ra, uch xil bo'lishi mumkin:

Gipervolemiyaning teri turiga tashxis qo'yiladigan diagnostikaga o'ting.

Quyidagi fotosuratda polisitemik gipervolemiya bilan tom ko'rsatilgan:

oddiy hayratlanarli

Xuddi shunday rivojlanish ham oddiy gipervolensiya, agar parallel ravishda nafaqat yuraklarning qoni o'ssa, balki undan ham ko'proq qon plazmasi o'ssa. Ularning orasidagi Spívvídnoshennya vayron bo'lmaydi.

Oddiy gipervolemiya ko'pincha tashxis qo'yilmaydi. Quyidagi sabablar rivojlanishga olib kelishi mumkin, masalan:

Katta majburiyatlarda qon quyish.

Ajoyib jismoniy dizayn.

Yuqori haroratlar ongida muhim odamlar.

Agar odamlar ko'p qon to'kishsa, bu tanadagi muloqotning kuchayishiga olib keladigan tabiiy marosimdir. Jismoniy navantazhennyah rivojlanishi bilan, maxsus bilim bilan, gipoksiya bilan, qon ta'minoti organizmdagi quvvat zahiralarining rakhunok uchun o'sadi.

Oligotsitemik gipervolemiya

Oligotsitemik gipervolemiya gidremiya deb ataladi. Umuman olganda, noyob ombor qoniga bo'lgan majburiyatlar soni ortib boradi va yuraklarning qonlari ahamiyatsiz bo'ladi.

Oligotsitemik gipervolemiyadan oldin quyidagilar bo'lishi mumkin:

Bolani homilador qilish. Umuman olganda, normal gematokrit bilan zahira qonining hajmining pasayishi norma bilan bir xil. Yangi qoidalarga muvofiq ayollarning so'z almashinuvini barqarorlashtirish uchun turli xil mexanizmlar bilan o'z-o'zini ishga tushirish tizimi.

Rasne pittya, plazma va plazma analoglarini quyish, kema kanalidagi qirg'oqlardan ridini o'tkazish.

Gostra abo surunkali nirkova kuchsizligi, antidiuretik gormon sintezi, natriyni qabul qilish - organizmdagi hayotning katta bahslarini hisobga oladigan vaziyatlar.

Polisitemik gipervolemiya

Polisitemik gipervolemiya qon yuraklari sonining ko'payishi uchun qon to'kilishining rivojlanishini tavsiflaydi.

Muayyan muvaffaqiyatsizlikni qo'zg'atish sabablari:

Kisneve ochligi surunkali uzilish Yurakning buzilishi, dishal tizimlarning patologiyalari va surunkali dishal etishmovchiligi, odamlarning katta balandlikdagi bilimlari nimaga olib keladi.

Qonning tashvishi: yangi eritmaning saratoni (yomonlik va yaxshilik), retsessiv patologiyalar orqali qon hujayralarini o'rnatishni kuchaytirish.

gipervolemiya belgilari

Agar Bula gipervolemiyasi fiziologik sabablarga ko'ra qo'zg'atilgan bo'lsa, unda ossuariyadagi bir soatdan keyin qon odamlar salomatligi uchun meros qoldirmasdan normal holatga qaytadi. Maxsus davolash talab qilinmaydi.

Agar Viklikanning gipervolemiyasi surunkali yoki mehmondo'st patologiyalar bo'lsa, u holda Zusillani qon to'kilishiga chaqirganidek, pershoprichinni tasdiqlashga yo'naltirish kerak. Semptomatik terapiya ham amalga oshiriladi.

Agar gipervolemiya belgilari mavjud bo'lsa, u holda hidni urib yuborishi mumkin:

Bik yogo zbylshennya yilda Stribki arterial vise.

Yurak etishmovchiligi yoki angina pektorisining o'sishi, eng yuqori navantazhenning ongida pratsyu yuragiga o'xshaydi.

Zadishki paydo bo'lishi. Umuman olganda, odamlar juda muhim o'sadi, bu xatti-harakatlarning chastotasi ortib bormoqda.

Kasallik charchaydi.

Teri quruq, og'izda quruqlik paydo bo'ladi.

Dizurichní rozlady rivojlanmoqda.

gipervolemiya diagnostikasi

Gipervolemiyaning namoyon bo'lishi ê, post dorilar oldida bo'lgani kabi, katlanabilen xodimlarni bajarish uchun. o'ziga xos alomatlar kunning vayron bo'lishi va qon tanaga yuborilganda, uni tugatish oson. Buning uchun gipervolemiya tashxisi gematokrit ko'rsatkichlari qiymatiga qadar amalga oshiriladi. Bunga erishish jarayoni nafaqat gipervolemiyaning o'zini, balki shaklini rivojlantirish, shuningdek, ushbu lagerning rivojlanishining sababini aniqlash mumkin.

lykuvannya gipervolemiya

Gipervolemiyani davolash aybdor, ammo bu muvaffaqiyatsizlikka sabab bo'lgan sababga to'g'ri keladi:

Likuvannya patologiyasi.

Líkuvannya vad sertsya.

Robotik endokrin uzumlarda porusni davolash.

zudlik bilan i dori bilan davolash tom ma'noda yangi mahsulotlar.

Likuvannya qon kasalliklari.

Disfunktsional tizimlarni davolash.

Viconannya qon quyish protsedura qoidalarini buzmasdan, aniq tibbiy protokollar bilan boshqariladi.

Gipervolemiya belgilaridan xalos bo'lishga va bemorning pozitsiyasini kamaytirishga yordam berish uchun sizga tavsiya etilishi mumkin Kiring:

Arterial naychani tushirish uchun dorilarni qabul qilish. Men tsíêí̈ meti sechogíní zasobi uchun demoqchiman.

Yurak m'yaz ustida navantazhennya kamaytirish.

Navkolishny o'rtasida haroratni nazorat qilish, etarli darajada gipoksiya ta'minotini ta'minlash.

Shuningdek, gipervolemiyani davolashda siz vikoristani usullaridan foydalanishingiz mumkin noan'anaviy tibbiyot:

Likuvannya p'avki tomonidan, bu tanadagi aylanma qon hajmining pasayishi, viskozitenin pasayishi, omborning normallashishi.

O'sayotgan o'simlikning diuretiklarini qabul qilish. Bunday kuch bilan Volodya - un, otlar, viburnum, krip, arpabodiyon.

Gipervolemiyaning Lykuvannyasi lykarda aybdor. o'z-o'zini davolash Jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi va hayotga tahdid soladigan yaxshi.

Kichik kola qon aylanishining gipervolemiyasi

Agar siz tomir kanalidagi qonga qarasangiz, unda butun soat davomida tomirlarda 70% ga yaqin, arteriyalarda 15% va kapillyarlarda 12% ga yaqin bo'ladi. Rashta 3% bo'sh yurakka tushadi.

Qon aylanish tizimi katta va kichik qoziqdan saqlanadi. Qon aylanishining katta soni afsonalar hakamlarining vinyetka orqasida barcha organlar va to'qimalarning hakamlarini o'z ichiga oladi. Qon aylanishining oz miqdorida sudyalar kiradi va ular merosning qonini oladilar.

Kichik miqdordagi qon aylanishida qon aylanish tizimi qonning umumiy hajmining 25% ga yaqin va ajoyib rang tutqanoqning qon aylanishi 75% ni tashkil etdi.

Kichik qon aylanishining gipervolemiyasi rivojlanishi bilan o'pka patologik jarayonga kiradi, shuning uchun asosiy alomatlar organlar tomonidan paydo bo'ladi.

Nima uchun kichik qon oqimining gipervolemiyasi rivojlanadi?

Kichik miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasining o'sishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

Alveolalarning gipoksiyasi ustritsalarga etib bormaydi. Shunga o'xshash zararning sababi surunkali bronxit, o'pkaning surunkali obstruktsiyasi, silikoz, antrakoz, bronxoektatik kasallik juda kichikdir.

Afsonalarning boshqa arteriyalarining spazmi. Shunga o'xshash shikastlanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin stress, emboliya Afsonaviy arteriyalar, Mitral qopqoqning stenozi.

Viski viski v quvnoqlar nima qilish kerak qattiq yo'tal, Strike barometrik vise, vikonanny ShVL da vayron qilingan texnologiya.

Miyokard infarktida, aritmiya va miyokarditda saqlanishi mumkin bo'lgan yurakning robot yuragidagi yaralar.

Qonning dunyoviy vikidi, biz yurakning kichik yuragini boshqaramiz.

O'pkaga boshpana beradigan qonli tomirlar yo'lida qo'yilishi mumkin bo'lgan puflar, anevrizmalar, yopishish va qoldiqlar.

Narkotik so'zlar bilan tananing surunkali zaiflashishi.

Enzimatik kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan genetik shikastlanish.

Siroz, Budd-Kyary kasalliklari sindromi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan darvoza tomirlari tizimida tutilishni yaxshilash.

Odamning immunitet tanqisligi virusi.

Qisqa muddatli zupinki dichannya bir soat davomida tanaffussiz.

Bundan tashqari, bu tuzatib bo'lmaydigan sabablarga ko'ra rivojlanadigan oz miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasining bir turi.

O'pka gipervolemiyasining belgilari

Agar zarar faqat rivojlana boshlasa, odamlar hech qanday alomat ko'rmaydilar.

Kichik miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasi rivojlanayotgan dunyoda sog'liq muammolari bo'lishi mumkin:

Lyudin shvidko charchaydi, yangi kayfiyat boshqacha bo'ladi;

Kasal odamda ko'pincha vinnikê zapamorochennya bor.

Posilyuêitsya zadishka, dihati jismoniy navantazhennyahni aylantirganda ham silliqroq bo'ladi.

Muhim holatlarda sizda muammo bo'lishi mumkin.

Lyudin yo'tal xurujidan aziyat cheka boshladi, shunda u qon balg'amidan kasal bo'lib qoldi.

Vaqti-vaqti bilan yurak og'rig'i uchun tuzoqqa tushing.

Shkirní pokrivi blidi, dunyo rivojlanayotgan siyanoz kasalliklarini qabul qiladi.

Pechkalar hududida ular turbuvati ko'proq tuzatadilar.

Yurak pratsyuê uzilishlar bilan.

Yak viyaviti oz miqdorda qon aylanishining gipervolemiyasi?

Gipervolemiya belgilari asosida erta tashxis qo'yiladi. Qattiqlashgan yogoning isboti, bemorni vaziyatning boshlanishiga yo'naltiruvchi likar:

Elektrokardiogramma robotning yuragida qurtlarni shikastlanishiga imkon beradi.

Ko'krak bezi saratonining rentgenogrammasi afsonalar lageri haqida ma'lumot beradi, gipervolentlik bilan zararkunandalarning bolalari buni qabul qiladilar. Yurak hajmi kattalashadi.

Yurakning ultratovush tekshiruvi uning hajmini baholashga, qon oqimining suyuqligini va qonning pompalanishini aniqlashga imkon beradi.

Rivn vise tizimidagi eski stovburni kateterizatsiya qilishning qo'shimcha usuli bilan bog'liq. Bu sud ta'limiga maxsus sensorlarni kiritish jarayonida invaziv protsedura. dane doslídzhennya gipervolemiyaning harakatsizlikning eng yuqori darajasida paydo bo'lishiga imkon beradi, erta bosqichlar rivojlanishi.

Yak Likuvati?

Shcheb oz miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasini qo'ydi, shuning uchun halokatli muammoni keltirib chiqargan zusillani to'g'rilash kerak. Belgilanmagan likuvati gipervolemiya etiologik omil sensu emas.

Terapiyada eng tez-tez uchraydigan arterial vizani tuzatish uchun samarali bo'lgan dorilarni qo'llashdir. Bunday preparatni yaxshi tavsiya qilish, Yak Eufilin. Bundan tashqari, to'g'ridan-to'g'ri gipoksiya to'qimalaridan foydalanishga (kislorod terapiyasi) kirish kerak.

(21 baholash, o'rtacha: 4,75 h 5)

Bilan aloqada

gipervolemiya- lager, unda qon ta'minoti mavjud bo'lib, u sud kanalida aylanib yuradi. Men gematokrit indikatori ortida rivojlanadigan oddiy, oligotsitmik va polisitemik gipervolemiyani ko'raman.

Izolyatsiya qilingan gipervolemiya kichik kola qon aylanishi deb ataladi.

Voyaga etgan odamlar uchun norma shunday mamlakatdir, chunki butun tananing o'rtasida qonning aylanma miqdori 6 dan 8 martagacha massa yoki 1/13 qismdan 6 dan 8 martagacha. Shunday qilib, odamlar 5 litr qonga yaqin qasos olish uchun bir vaqtning o'zida barcha Sudinlarning o'rtalaridan 75 kilogrammga ega bo'lishadi.

Gipervolemiyaning sabablari va turlari

Gipervolemiya sonidagi o'zgarishlar sonining pasayishi uch turga bo'linadi:

Oddiy gipervolemma;
Oligotsitemik gipervolemiya;
Polisitemik gipervolemiya.

polisitemik gipervolemiya uchun boshpana

Teri pereraxovanining gipervolemiya turlarining o'ziga xos sabablari bor, ular izlanish va diagnostika jarayonida tobora ko'proq mulohazalarga ega.

oddiy hayratlanarli

(Transfuzion) dunyoviy qon;
Navkolishny o'rtasining visoka harorati;
Gostra nestacha kisnyu (gipoksiya).

Oligotsitemik gipervolemiya

Vagitlik - normaga ega bo'lgan va ona va bola organizmi o'rtasida adekvat nutq almashinuvi bo'lgan bolada gidremiya;
Kema kanalida yaxshi kunni olg'a siljitish (ko'p pitvo, plazma va o'zgarishlarni quyish, matolardan kemaga yuklashda yo'lni kesib o'tish);
Vivedennya organizmiga tug'ilishning kamayishi (davlat standarti va surunkali nirkov etishmovchiligi, antidiuretik gormonni sozlash, natriyni qabul qilish).

Polisitemik gipervolemiya

Surunkali gipoksiya: yurak nuqsonlari, afsonalarning funktsiyasi yo'qligi sababli afsonalarning surunkali kasalliklari, yuqori va past odamlarning ongida arzimas o'zgarishlar;
Qon kasalliklari - qon hujayralarining roziligini oshirish uchun nazorat qilinadigan yomon va yaxshi shishlar, tushish anomaliyalari.

Gipervolemiyaning klinik ko'rinishi, diagnostikasi va davolash

Gipervolemiya belgilari va siyosiy taktika ko'p bo'lib, ularda mamlakatda nima uchun yovuzlik sodir bo'lganligi sabablari ko'rinishida yotish mumkin.

Fiziologik va funktsional sabablarga ko'ra, masalan, tanamizning moslashuvchan sog'lig'idan tashqariga chiqmaslik, qisqa soatlarni ko'rsatish va hech qanday maxsus tibbiy manipulyatsiyalarsiz. organizm o'zining normal holatini mustaqil ravishda yangilaydi.

Shuningdek, bir oz surunkali bo'lgan Viklikan gipervolemiyasi, chunki biz kasal bo'lganlarga mehmondo'stmiz;

Arterial tutilishning kuchayishi;
Yurakda o'sish yurak etishmovchiligi, angina pektorisining namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin;
masi tilaning nezumile takomillashtirish;
choyshablar;
zadishka;
Og'izda quruqlik va quruqlikni ko'rish;
Sechovipuskannya vayron bo'lishi;
Dichotomiya chastotasini sozlash va zo'ravonlikni sezish;
Muhim zaiflik;
Bosh b_l;
Bo'ylab maydonda nur;
Stomatologiya kuchayadi.

Gipervolik diagnostikasi amaliy tibbiyotda qiyin bo'ladi, ammo u kundalik amaliyotda aylanma qon hajmini yaratishning samarali, ishonchli va aql bovar qilmaydigan xavfsiz usullarini umumlashtirgan. Boshqacha qilib aytganda, o'sha usullar, masalan, vikoristovuyutsya, eksperimental fanda tavsiya etilgan o'zlari uchun yaxshi, patologik jarayonni tushuntirib berdi va gipervolemiyani davolash uchun asoslar fanini qo'ydi. Gematokrit ko'rsatkichini yo'qotish uchun amaliy assimilyatsiya qilish uchun qulay, Yakiy gipervolemiyaning turi va uyg'onish sabablari bo'lgan taqdirda katta ahamiyatga ega.

Likuval taktikasi ikkita yo'nalishga asoslanadi:

Etiotropik (patologiyaning sababini aniqlashga qaratilgan) davolash:

nirok kasalliklari bilan kurashish;
Operativ, iloji boricha erta, lykuvannya vad yurak;
Endokrin kasalliklar;
Chubbies va qon tizimlarining noqulayliklariga qarshi kurash;
Líkuvannya gostrich va afsonalarning surunkali kasalliklari;
Ichki infuziyalarni halqa nazorati.

Semptomatik (patologiya ko'rinishlariga qarshi kurashda to'g'ridan-to'g'ri) quyidagilar:

Sechogenik dorilarga urg'u berib, gipotenziv dorilarni qo'llash orqali yuqori arterial vise bostiriladi;
Angina pektorisi, gipervolemiya, gipervolemiya, birinchi navbatda antianginal preparatlarni kamaytirish;
Gipervolentsiyada qo'shimcha yordamning viloyat elementlaridan biri kunning o'rtasida normal harorat va nafas olish ovqatida etarli miqdorda nordon bo'lgan qulay ongda bemorlarni bostirishdir.

Davolashning bir xil samarali va yumshoq usullaridan foydalanib, xalq tabobatini hurmat qilish mumkin:

(Pavoklarning turg'unligi), qon ta'minoti bo'yicha medianasiz to'g'ridan -to'g'ri quyish, uni o'zgartirish, shuningdek qonning yopishqoqligini pasaytirish va ozgina dunyo giperemiya ehtimolini emas, balki elementlarning bir qancha shakllarini o'zgartiradi;
Roslinny: arpabodiyon, krep, viburnum, un, otquloq va ynshí.

Lykuvannya va ayniqsa malakali shifokor tomonidan hurmatli kompleks yondashuvda gipervolemiya diagnostikasi, Berilganlarning aniq soddaligi va qadr-qimmatining yo'qligi tufayli men muhim kasallikni ko'rsatishni, sog'lig'ini saqlash va odamlarning hayotiga qanday yordam berishni erta va o'z vaqtida tashxislashni boshlashim mumkin.

Kichik kola qon aylanishining gipervolemiyasi

Aylanma qonning tashqi hajmining 75-80% ga yaqini bir vaqtning o'zida katta miqdordagi qon aylanishida va 20-25% dan kamrog'i kichik birida topiladi.

Kichik qon aylanishining gipervolemiyasi izolyatsiya qilingan yoki afsonalarning gipervolemiyasi tibbiyotda afsonalar saroyida yuqori o'rinbosarlik belgilari sinfining birinchi rejasi deb ataladi.

Kichik kola gipervolemiyasi sabablari

O'pkaning gipervolemiyasi uning sabablari bo'yicha ko'p qirrali omillarga erishishi mumkin va ularning hammasi ham yaxshi emas va ular aniqlanmagan. Siz ko'rgan barcha sabablar orasida:

Dichloro yo'llari - alveolalar yo'qolib ketish xavfi ostida turgan turlari o'rtasida vm_st nordon (gipoksiya) arzimas etishmasligi. Bungacha surunkali bronxit (shu jumladan tovuq bronxiti), amfizem, bronxial infektsiyalar, bronxoektatik kasalliklar, surunkali obstruktiv kasalliklar, surunkali obstruktiv kasalliklar, antrakoz va antrakoz.
Boshqa afsonalar arteriyalarining Gostre refleksogen ovozi. U kuchli hissiy shok, sudin legeniyasi emboliyasi (navi dibnyh hilok), mitral qopqoq stenozi holatida rivojlanadi.
Yovuz zodagonlar o'rtasida ushlash. Kuchli yo'talda kuzatilishi kerak, bosimning oshishi barometrik bosim, afsonalarni bepul shamollatish.
Silsilsiv funktsiyasining etishmasligi, infarkt, aritmiya, miokarditda qanday rivojlanishi.
Qonning viskozitesini oshirish.
Zbylshennya wikidu krovy biz axlatni boshqaradi.
Zvuzhennya sudin, bu o'pkadan boshpana olib keladi. To'liq, anevrizma, bitishmalar, rivojlanish illatlari va inshim bilan viclicano bo'lishi mumkin.
Surunkali intoksikatsiya - psixostimulyatsiya qiluvchi dorilar (kokain, amfetamin).
Fermentlar tizimidagi nuqsonlar.
Portal gipertenziya - bu jigarning o't venasini (siroz, kasalliklar va Budd-Kiari sindromi) qattiqlashishi.
Vich infektsiyasi.
Nichne apnea - odatda uyqudan oldin qisqa soatlik uyqu davri, ko'pincha surunkali shaklda rivojlanadi.

Bu, shuningdek, ibtidoiy afsonaviy gipervolentlikka olib keladigan raxunlardan va idiopatik - mavjud bo'lmagan sabablardan sakrash masalasi emas.

O'pka gipervolemiyasining belgilari

Astenizatsiya - pidvishchena stomatomiya, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, qinning yo'qolishi, uyqu buzilishi va inshe;
A zadishka, to'g'ridan-to'g'ri hidga qadar, jismoniy nagging bilan to'lib-toshgan;
Hujumning bir qismi buzilgan;
Ehtiyotsizlik, beparvolik, ayniqsa jismoniy nomukammallik bilan;
Muhim, samarasiz yo'tal, ba'zi hollarda, qonning uy chizig'i bilan;
Yurak sohasidagi og'riq;
Qovoqdagi shkirny jingalaklarning siyanozi (siyanozi), muz o'chiriladi, kasallikning rivojlanishi bilan muz tobora o'sib boradi;
Nabryaki, muhim vipada astsitlarida
O'ng pidreber'dagi og'riq (pechinka hududida);
Yurak ritmini buzish.

Kichik kola gipervolemiyasi diagnostikasi

Qadimgi gipervolemiya diagnostikasi pediatrik klinik ko'rinishlarga va bir qator laboratoriya va instrumental usullarga asoslanadi:

Afsonaviy gipervolemning Likuvannyasi

Kichkina kola gipervolemiyani davolash uchun qon aylanishi barcha preparatlar va usullarda samarali bo'lib, ular gipervolentsiyani davolash uchun ishlatilishi mumkin. Terapiya va kislorod terapiyasining samaradorligi ayniqsa sezilarli bo'lib, gipotenziv terapiyaning samaradorligi pasayadi.

Gipervolemiya - sud zalida qon ta'minoti narxi. Gematokritning etakchi xususiyatlari, gipervolemiyaning rivojlanishi Oligotsitemik, oddiy va polisitemik.

Biz oz miqdorda qon aylanishining gipervolemiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bunday lagerga Legenevaya gipertenziyasi deyiladi. Gipervolemiya - bu me'yorlarning fiziologik javobi emas, balki o'ziga xos yuzaki shikastlanish bo'lgan patologik sindrom. Tomirlarning o'rtasida sog'lom odamlar asta-sekin bir xil miqdordagi qonni aylanishi mumkin, chunki ular 6-8% qonni ko'rishadi. Bunday martabada, agar shaxsiy ombor 75 kg bo'lsa, u holda tanangizdagi qon 5 litrga yaqin. qix ma'nolarini qayta ko'rib chiqish ê normalari.

Qonning tanasida aylanma qonga o'tishning hech qanday usuli yo'q. Gipervolemiya organizmning yuzaki zararlanishidan kelib chiqadi. Gipervolemiya mustaqil patologik emas. Von gematokrit kabi bunday tushunchalar bilan sodda. Gematokrit qonning tug'ilgandan keyin qaytish tezligiga qarab qizil qon to'kilgan qon almashinuvini tavsiflaydi. Oddiy qonda qondagi 360-480 ml klitin bor va elak plazma ustiga tushadi. Ya'ni gematokritning normal ko'rsatkichlari foiz ekvivalenti viglyadayut yak 36-48%.

Gipervolemiya, rivojlanish sabablariga ko'ra, uch xil bo'lishi mumkin:

Oligotsitemik.

Politsitemiya.

Gipervolemiyaning teri turiga tashxis qo'yiladigan diagnostikaga o'ting.

Quyidagi fotosuratda polisitemik gipervolemiya bilan tom ko'rsatilgan:

oddiy hayratlanarli

Oddiy gipervolemiya ko'pincha tashxis qo'yilmaydi. Quyidagi sabablar rivojlanishga olib kelishi mumkin, masalan:

Katta majburiyatlarda qon quyish.

Ajoyib jismoniy dizayn.

Yuqori haroratlar ongida muhim odamlar.

Kisneve ochligi.

Oligotsitemik gipervolemiya

Oligotsitemik gipervolemiya gidremiya deb ataladi. Umuman olganda, noyob ombor qoniga bo'lgan majburiyatlar soni ortib boradi va yuraklarning qonlari ahamiyatsiz bo'ladi.

Oligotsitemik gipervolemiyadan oldin quyidagilar bo'lishi mumkin:

Rasne pittya, plazma va plazma analoglarini quyish, kema kanalidagi qirg'oqlardan ridini o'tkazish.

gipervolemiya diagnostikasi

Gipervolemiyaning namoyon bo'lishi ê, post dorilar oldida bo'lgani kabi, katlanabilen xodimlarni bajarish uchun. Kunduzgi yomonlashuvning o'ziga xos belgilari va tanadagi qondan xalos bo'lganda, uni tugatish oson. Buning uchun gipervolemiya tashxisi gematokrit ko'rsatkichlari qiymatiga qadar amalga oshiriladi. Bunga erishish jarayoni nafaqat gipervolemiyaning o'zini, balki shaklini rivojlantirish, shuningdek, ushbu lagerning rivojlanishining sababini aniqlash mumkin.

Gipervolemiyani davolash aybdor, ammo bu muvaffaqiyatsizlikka sabab bo'lgan sababga to'g'ri keladi:

Likuvannya patologiyasi.

Líkuvannya vad sertsya.

Robotik endokrin uzumlarda porusni davolash.

Yangi mahsulotlarni tezda davolash uchun dorilar.

Likuvannya qon kasalliklari.

Disfunktsional tizimlarni davolash.

Viconannya qon quyish protsedura qoidalarini buzmasdan, aniq tibbiy protokollar bilan boshqariladi.

Agar siz gipervolemiya belgilaridan xavotirda bo'lsangiz va bemorning pozitsiyasini pasaytirsangiz, sizga tashrif buyurish tavsiya qilinishi mumkin:

Arterial naychani tushirish uchun dorilarni qabul qilish. Men tsíêí̈ meti sechogíní zasobi uchun demoqchiman.

Yurak m'yaz ustida navantazhennya kamaytirish.

To'g'ridan-to'g'ri usunennya bo'lgan matolarga qoniqarli naphodzhennya sis ta'minlash, navkolishny o'rta sinf harorati ustidan nazorat qilish.

Shuningdek, gipervolemiyani davolashda siz noan'anaviy tibbiyot usullaridan foydalanishingiz mumkin:

Likuvannya p'avki tomonidan, bu tanadagi aylanma qon hajmining pasayishi, viskozitenin pasayishi, omborning normallashishi.

O'sayotgan o'simlikning diuretiklarini qabul qilish. Bunday kuch bilan Volodya - un, otlar, viburnum, krip, arpabodiyon.

Gipervolemiyaning Lykuvannyasi lykarda aybdor. O'z-o'zini davolash jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi va hayotga tahdid solishi mumkin.

Kichik kola qon aylanishining gipervolemiyasi

Agar siz tomir kanalidagi qonga qarasangiz, unda butun soat davomida tomirlarda 70% ga yaqin, arteriyalarda 15% va kapillyarlarda 12% ga yaqin bo'ladi. Rashta 3% bo'sh yurakka tushadi.

Kichik miqdordagi qon aylanishida qon aylanish tizimi qonning umumiy hajmining 25% ga yaqin, katta miqdordagi qon aylanishida esa 75% yo'qoladi.

Kichik qon aylanishining gipervolemiyasi rivojlanishi bilan o'pka patologik jarayonga kiradi, shuning uchun asosiy alomatlar organlar tomonidan paydo bo'ladi.

Nima uchun kichik qon oqimining gipervolemiyasi rivojlanadi?

Kichik miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasining o'sishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

Alveolalarning gipoksiyasi ustritsalarga etib bormaydi. O'xshash shikastlanishning sababi o'pkaning surunkali obstruktsiyasi, silikoz, antrakoz, bronxoektatik kasallik.

Afsonalarning boshqa arteriyalarining spazmi. Stress, legenevik arteriyalar emboliyasi, mitral qopqoqning stenozi shunga o'xshash shikastlanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Nima ishlab chiqarish uchun dichny yo'llarida yuqori vise, barometrik vise, Vikonanna ShVL da texnologiya buzilishi.

Miyokard infarktida, aritmiya va miyokarditda saqlanishi mumkin bo'lgan yurakning robot yuragidagi yaralar.

Qalinlashgan qon.

Qonning dunyoviy vikidi, biz yurakning kichik yuragini boshqaramiz.

O'pkaga boshpana beradigan qonli tomirlar yo'lida qo'yilishi mumkin bo'lgan puflar, anevrizmalar, yopishish va qoldiqlar.

Narkotik so'zlar bilan tananing surunkali zaiflashishi.

Enzimatik kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan genetik shikastlanish.

Siroz, Budd-Kyary kasalliklari sindromi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan darvoza tomirlari tizimida tutilishni yaxshilash.

Odamning immunitet tanqisligi virusi.

Qisqa muddatli zupinki dichannya bir soat davomida tanaffussiz.

Bundan tashqari, bu tuzatib bo'lmaydigan sabablarga ko'ra rivojlanadigan oz miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasining bir turi.

Agar zarar faqat rivojlana boshlasa, odamlar hech qanday alomat ko'rmaydilar.

Kichik miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasi rivojlanayotgan dunyoda sog'liq muammolari bo'lishi mumkin:

Lyudin shvidko vomlyuêtsya, nyogo trapyayutsya kayfiyat o'zgarishi, va yde, vín azob chekadi vyd.

Posilyuêitsya zadishka, dihati jismoniy navantazhennyahni aylantirganda ham silliqroq bo'ladi.

Muhim holatlarda sizda muammo bo'lishi mumkin.

Lyudin yo'tal xurujidan aziyat cheka boshladi, shunda u qon balg'amidan kasal bo'lib qoldi.

Vaqti-vaqti bilan yurak og'rig'i uchun tuzoqqa tushing.

Shkirní pokrivi blidi, dunyo rivojlanayotgan siyanoz kasalliklarini qabul qiladi.

Pechkalar hududida ular turbuvati ko'proq tuzatadilar.

Yurak pratsyuê uzilishlar bilan.

Yak viyaviti oz miqdorda qon aylanishining gipervolemiyasi?

Gipervolemiya belgilari asosida erta tashxis qo'yiladi. Qattiqlashgan yogoning isboti, bemorni vaziyatning boshlanishiga yo'naltiruvchi likar:

Elektrokardiogramma robotning yuragida qurtlarni shikastlanishiga imkon beradi.

Ko'krak bezi saratonining rentgenogrammasi afsonalar lageri haqida ma'lumot beradi, gipervolentlik bilan zararkunandalarning bolalari buni qabul qiladilar. Yurak hajmi kattalashadi.

KT tekshiruvi.

Yurakning ultratovush tekshiruvi uning hajmini baholashga, qon oqimining suyuqligini va qonning pompalanishini aniqlashga imkon beradi.

Rivn vise tizimidagi eski stovburni kateterizatsiya qilishning qo'shimcha usuli bilan bog'liq. Bu sud ta'limiga maxsus sensorlarni kiritish jarayonida invaziv protsedura. Dane kun oxirigacha gipervolemiyani harakatsizlikning eng yuqori darajasida rivojlanishiga, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida rivojlanishiga imkon berdi.

Yak Likuvati?

Shcheb oz miqdordagi qon aylanishining gipervolemiyasini qo'ydi, shuning uchun halokatli muammoni keltirib chiqargan zusillani to'g'rilash kerak. Etik omil aniqlanmagan likuvati gipervolemiyasi etarli emas.

Terapiyada eng tez-tez uchraydigan tuzatish uchun samarali bo'lgan dorilarni qo'llashdir. Bunday preparatni yaxshi tavsiya qilish, Yak Eufilin. Bundan tashqari, to'g'ridan-to'g'ri gipoksiya to'qimalaridan foydalanishga (kislorod terapiyasi) kirish kerak.

Osvita: 2013 yilda Kursk davlat tibbiyot universitetini tamomladi va "Likuvalna o'ngda" diplomi olib tashlandi. 2 ta toshdan keyin "Onkologiya" mutaxassisligi bo'yicha rezidenturani tamomlagan. 2016 yilda roci M.I. nomidagi Milliy tibbiyot va jarrohlik markazida aspiranturani tamomlagan. Pirogov.